Что лучше принимать при онкологии для сна. Лечиться от рака лучше во сне. Акулий хрящ в размышлениях

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Если вы увидели во сне, что больны, вас действительно ждут легкое недомогание или неприятные разговоры.

Привиделся во сне больной родственник – готовьтесь к непредвиденному событию.

Вообще любое сновидение о болезни означает, что вы должны быть очень внимательны к собственной персоне.

Болгарская прорицательница Ванга советовала не воспринимать появление болезни во сне как нечто трагическое. По библейской трактовке, болезнь посылается людям в качестве наказания за совершенные грехи и для очищения мыслей и чувств. Поэтому подобное сновидение можно воспринимать как совет пересмотреть свою позицию и жизненные ценности.

Если во сне вы увидели себя страдающим от тяжелой и неизлечимой болезни, то вам следует понять, что наяву вы совершили некрасивый поступок. Наверное, пришло время покаяться, ведь в душе вы явно себя осуждаете.

Увидев во сне, что близкий вам человек болен, в реальной жизни окажите поддержку ему или кому-то, кто требует вашего внимания.

Сон, в котором множество людей умирает от тяжелой и неизлечимой болезни, снится к экологическому бедствию, свидетелем которого вы, возможно, станете.

Если во сне вы выздоравливали после тяжелой болезни, то наяву вам удастся избежать неприятной ситуации.

Сон о смерти близкого человека от тяжелой болезни означает испорченные отношения и личные проблемы.

В соннике Д. Лоффа говорится, что приснившиеся излечимые болезни свидетельствуют о благожелательном отношении к окружающему миру. Нам хочется верить в свою доброту и значимость, а болезнь и излечение от нее как раз дают возможность почувствовать власть над жизнью других людей.

Сон про болезнь указывает на неправильный стиль жизни, особенно если в результате заболевания вы становитесь увечным.

Если во сне вы заразились от кого-то, то наяву вы негативно относитесь к влиянию этого человека на вашу жизнь. Недуг, связанный с интимной жизнью, снится тем, кто обеспокоен моральной стороной своего поведения. Заболевание также может отражать таящиеся в вас страхи, как связанные непосредственно с вашей жизнью, так и более глобальные.

Прежде чем толковать этот сон, нужно ответить на ряд вопросов: есть ли что-нибудь необычное в приснившемся вам заболевании, как оно проявляется – постоянно или только в присутствии конкретных людей? Пытаетесь ли вы скрыть свое заболевание и его последствия или же, наоборот, кичитесь ими? Когда вы ответите на эти вопросы, вам будет легче разобраться в своих отношениях с окружающими.

Подпишись на канал Сонник!

Иногда сну мешает высокий уровень тревоги, закономерно сопровождающий процесс лечения, или бессонница – как побочный эффект от лекарств.

Помимо нормализации режима сна-бодрствования, оптимизации условий помещения для сна (достаточная темнота, низкий уровень шума), используют препараты Мелатонина – гормона сна.

При некоторых гормон-зависимых формах рака, к вечеру уровень гормона стресса и тревоги – кортизола возрастает. Кортизол блокирует выработку мелатонина, который регулирует естественные циркадные ритмы организма (связанные с определенными часами в сутках), в том числе – отвечает за подготовку организма ко сну, замедление реакций, ощущение сонливости, понижение активности к вечеру. В организме человека он вырабатывается только в темноте. Мелатонин обладает также умеренным противотревожным эффектом и ощутимым антидепрессивным, не вызывает сонливости утром, не вызывает привыкания.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на сайте, носит информационный характер, не является рекомендацией к применению и представлена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Роль сна для больного раком

Роль сна для больных раком чрезвычайно высока. От качества сна во многом зависит успешность лечения и дальнейшее качество жизни пациента.

Для онкологического больного здоровый сон может стать первым ощутимым шагом к выздоровлению. О положительном действии сна на здоровый организм уже известно многое. Так, здоровый сон помогает организму быстро восстановить силы, нормализовать нейроэндокринные процессы и деятельность иммунной системы. Для больного раком (во время болезни, а также в период выздоровления) правильный сон особенно важен. Для восстановления сил организм онкологического больного требует большего количества часов. Иногда больной может проспатьчасов в сутки. Родным и близким важно понимать эту проблему и всячески помогать больному, оберегая его сон от раздражающего воздействия.

Здоровый сон и иммунитет

Хороший ночной сон в первую очередь необходим для коррекции нейроэндокринных и иммунных процессов. Отметим, что координированное деятельность иммунной и эндокринной систем предупреждает развития опухолевого процесса.

Наиболее важными гормонами в профилактике рака являются мелатонин (гормон сна) и кортизол (гормон стресса). При этом важно сбалансированное соотношение этих гормонов в крови. При нарушении такого баланса вероятность развития опухолевого процесса повышается.

Уровень мелатонина повышается с наступлением темноты. Снижение яркости света воспринимается глазами, что является сигналом для продукции этого гормона. Помимо снотворного эффекта, мелатонин также обладает выраженными антиоксидантными свойствами, что делает ДНК менее восприимчивой к мутациям. Также мелатонин способствует снижению продукции эстрогена, что особенно важно при раке молочной железы и яичников. Известно, что чрезмерный синтез гормона эстрогена стимулирует развитие опухолевого процесса в яичниках и молочной железе.

Уровень кортизола повышается в первой половине дня, а затем начинает постепенно падать. От уровня кортизола в крови (в разные времена суток) во многом зависит деятельность иммунной системы, в частности, функционирование специальных клеток – натуральных киллеров, которые устраняют раковые клетки.

Исследования показывают, что некоторые формы рака (в частности, рак молочной железы) может быть спровоцирован измененным циклом кортизола. У женщин с раком молочной железы самый высокий уровень кортизола отмечался во второй половине дня, а не в первой.

Таким образом, здоровый сон для больного раком – это одно из основополагающих условий для скорейшего выздоровления и восстановления организма.

Правила хорошего сна для больных раком

К сожалению, для онкологических больных хороший сон часто является недостижимой целью. Так, в силу различных причин (в том числе и психологического характера, связанных с тревогой или депрессией) больные раком часто страдают нарушениями сна. Чтобы избежать таких проблем, необходимо придерживаться следующих правил:

• Спальня больного должна быть изолирована от раздражительного внешнего воздействия, главным образом, от шума транспорта, криков детей, лая собаки, а также запахов из кухни и ароматов духов.
• В комнате больного необходимо регулярно проводить уборку и проветривание.
• Постель больного должна быть умеренно жесткой.
• Живые цветы в комнате окажут положительное действие на больного.
• Если больной любит животных, то полезным будет сон с котятами или собакой.
• Из спальни больного раком следует убрать всю оргтехнику, в том числе и мобильные телефоны, и планшетные компьютеры.
• Старайтесь избегать темных и тусклых цветов в интерьере. Спальня больного должна быть оформлена в ярких жизнеутверждающих цветах.

Что касается успокоительных и снотворных препаратов, то онкологическим больным их следует принимать только с разрешения врача. Изначально следует постараться добиться естественного сна, поскольку искусственное угнетение головного мозга пользы организму не принесет.

Перед сном не рекомендуется смотреть телевизор или пользоваться компьютером. Освещение в комнате в вечернее время должно быть неярким (лучше всего светильник с приглушенным светом). Это будет способствовать выработке мелатонина и скорейшему отходу ко сну.

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Снотворные и рак

Вызывают ли снотворные рак? Этот вопрос беспокоит теперь многих читателей после того, как появились данные исследования британских ученых о взаимосвязи между приемом этих препаратов и развитием раковых заболеваний. Насколько они на самом деле могут оказаться опасными для здоровья? Разговор на эту тему, начатый в предыдущей статье на эту тему, продолжают здесь эксперты в психиатрии и фармакологии Посольства медицины.

Под общепринятым в обществе термином «снотворные» средства принято понимать лекарства, который принимаются на ночь, для того, чтобы улучшить качество сна. Говоря медицинским языком, среди них могут быть самые разные лекарственные вещества – гипнотики, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, успокаивающие препараты и т.д.

Новость о том, что прием снотворных средств ведет к появлению раковых заболеваний и даже увеличивает риск скоропостижной смерти вызвала серьезную тревогу у пациентов, вынужденных принимать эти препараты. А стоит ли паниковать? По мнению экспертов в фармакологии и психиатрии Посольства медицины, тревожиться по этому поводу не стоит.

О чем конкретно, о каких лекарствах ведут речь британские ученые? В информации, которая была дана многими российскими СМИ, об этом почти не рассказывается. Давайте-ка разберемся вместе. Какие снотворные можно принимать спокойно, а какие – с осторожностью, и в какой степени нужна такая осторожность? Британские специалисты проанализировали истории болезни больных, принимавших некоторые бензодиазепины (темазепам), а также - золпидем, залеплон, бар

Представьте себе, что вы не спите ночь, другую, третью…. Только представьте себе ваше самочувствие после этого! Что вас ожидает? Стресс, общее недомогание, снижение концентрации внимания, падение настроения и угнетенное состояние духа, раздражительность, дневная сонливость, головная боль - вот этот чуть ли не бесконечный ряд патологических симптомов, которые появляются у людей с нарушениями сна.битураты и антигистаминные препараты с седативным действием. Все они, в той или иной степени, нужны для коррекции нарушений сна, что в конечном итоге – немаловажно.

И следом за этим - тяжелые последствия: повышение артериального давления, снижение иммунитета, опасность обострения сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний, в том числе - провокация и обострение психических болезней. Давно доказано, что именно бессонница является одним из общепризнанных признаков факторов риска преждевременной смерти и развития дегенеративных процессов в головном мозге.

Кто мало спит, тот быстрее теряет здоровье и разум – такая статья, основанная на результатах новой научной работы на эту тему, совсем недавно была опубликована специалистами в психиатрии Посольства медицины на страницах нашего сайта. Эти факты неоднократно доказаны многочисленными исследованиями в фармакологии, проводимыми на протяжении многих десятков лет применения лекарственной терапии нарушений сна. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Теперь представьте себе, как напуганные недавней сенсационной информацией пациенты перестанут в одночасье принимать лекарства, назначенные им для улучшения сна при тяжелых депрессиях, психических расстройствах, психотравмирующих ситуациях или просто при хронической бессоннице? Увеличится или уменьшится у них риск смерти, например, от самоубийств и невыносимых страданий, которыми сопровождаются эти болезни и ситуации?

Отказываться от необходимого лечения, основываясь только лишь на данных единственного научного исследования на эту тему, не стоит. Тем более, что авторы его, британские специалисты в фармакологии предупреждают что это данные, полученные ими, основаны не на материалах клинических наблюдений, а на статистическом анализе историй болезни, и не исключают тот факт, что совсем другие факторы, а не лекарственные (снотворные) препараты, объясняют эти результаты.

По мнению экспертов в фармакологии, назначение лекарственных средств всегда должно иметь объективные основания, поскольку любой фармакологический препарат - это чужеродная для организма химическая субстанция, имеющая побочные действия.

В терапии многих психических расстройств всегда предпочтительнее начинать лечение с более мягких средств - фитотерапии, диеты, борьбы со стрессом, упражнений на релаксацию, физио - и бальнеотерапии. Но есть болезни и состояния, когда только этими методами больному помочь нельзя и в этом случае нельзя отказываться от фармакологических препаратов.

Материалы, размещенные на сайте, являются проверенной информацией от специалистов в различных областях медицины и предназначены исключительно для образовательных и ознакомительных целей. Сайт не предоставляет медицинских консультаций и услуг по диагностике и лечению заболеваний. Рекомендации и мнения специалистов, опубликованные на страницах портала, не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Возможны противопоказания. ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

ЗАМЕТИЛИ ОШИБКУ в тексте? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter! СПАСИБО!

Проблемы со сном (бессонница) при раке

Бессонница является ситуацией, при которой человек не в состоянии заснуть или вообще спать в ночное время. Эта ситуация может вызвать проблемы в течение дня, например, усталость, низкую энергию, плохую концентрацию, и раздражительность. Большинство людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в их жизни, но риск бессонницы увеличивается с возрастом и в связи с серьезными заболеваниями, такими как рак.

В одном из исследований, 44% людей с раком молочной железы и раком легких испытывали проблемы со сном. В другом исследовании, бессонница при раке постигла более половины пациентов, правда у них был рак с метастазами. Бессонница может привести к другим, связанным с раком состояниям и симптомам ухудшения, таким как боль, усталость или тревога. Она также может уменьшить способность человека справляться с трудностями и вызывать чувство изолированности. Не случайно одним из условий, ведущих к выздоровлению от рака, является полноценный сон, который позволяет восстановить силы для дальнейшего сражения за свою жизнь.

Диагностика бессонницы

Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:

• История расстройства сна
• Депрессия, тревога, или бред
• Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
• Использование кофеина, алкоголя или табака
• Выход из лечения заболевания
• Побочные эффекты других лекарств
• Привычка недосыпания
• Эмоциональное расстройство или беспокойство
• Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна

Лечение бессонницы при раке

Цель управления бессонницей при раке является достижение спокойного сна и улучшение качества жизни в целом насколько это возможно в процессе лечения рака и в процессе реабилитации. Могут помочь облегчить бессонницу лекарства, но их следует использовать только в краткосрочной перспективе, если другие методы лечения не являются неэффективными.

Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:

• Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.

Кроме того, могут помочь следующие подходы:

• Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз

Возможно вам эти статьи будут полезны

Депрессия при раке

Акулий хрящ в размышлениях

В Китае, акулий хрящ был деликатесом на протяжении веков. Китайцы потребляют его в виде супа из.

Лекарство от рака

Лечение онкологии. Нужна бдительность

Изучая возможности получения достоверной информации по вопросу лечение онкологии, общался с.

Copyright ©17 Рак излечим

Как бороться с бессонницей при химиотерапии?

Может быть кто-нибудь сталкивался с проблемой бессонницы при проведении химиотерапии? Сейчас конкретно у меня паклитаксел. Может кошмар со сном из-за приливов, может таксаны нервную систему глушат, а может и то и другое..Я уже боюсь этих ночей. Стандартная картина- перед сном выпиваю что-нибудь на основе валерьянки, типа седасена, молоко с медом, убеждаю себя, что печень и так не выдерживает химии, ничего другого нельзя. До середины ночи борюсь приливами, уж думала поможет открытый балкон (сплю под махровой простыней)-ничего тебе подобного, все равно жарко и потом обливаюсь, но ветром продувает, утром на тебе подарочек- горло болит или герпес. Потом понимаю, что спать-то надо, и пью немножечко(четверть табл донормила). Дубль пусто. Потом афабазола таблеточку. Опять ноль. Потом к утру понимаю, что если не посплю-совсем дрова, глотаю таблетку донормила- как там. печенюшка-печень щас тебя работой обеспечу(((. Даже наверное не в печени дело, ей и так дрова, непонятно как она с таксанами взаимодействует. Нет моих сил уже. Таки ночей 6 в неделю в среднем. Какой там иммунитет. Может что-нибудь посоветуете.

Информация об этом сообществе

• Цена размещенияжетонов
• Социальный капитал 1 096
• Количество читателей
• Длительность 24 часа
• Минимальная ставкажетонов
• Посмотреть все предложения по Промо

• Добавить комментарий
• 32 комментария

Выбрать язык Текущая версия v.220.1

Бессонница

Будильник давно стоит, вставать уже совсем скоро, а вы еще не сомкнули глаз? Бессонница — это довольно частая проблема современного человека. Можете не переживать, если эта проблема мучает вас крайне редко. Скорее всего, в таких случаях сон не идет из-за того, что у вас был насыщенный день, либо вы переживаете из-за предстоящего события. Когда же бессонница становится вашим частым гостем, стоит задуматься о возможных причинах и принимать меры.

Известны 2 вида бессонницы — это первичная и вторичная. Самым распространенным видом является вторичная бессонница, по различным исследованиям ей страдают 7 из 10 человек. Причинами вторичной бессонницы называются различные заболевания: болезни сердца, желудочные расстройства, алкоголь, болезни легких, стресс и депрессия.

Также причинами вторичной бессонницы могут стать злоупотребление кофеином, смена обстановки и душевные переживания.

Лечить вторичную бессонницу довольно трудно. Связанно это с тем, что организм привык к недостатку сна и научился с этим справляться. Т.е. фактически спать вы хотите, можно сказать засыпаете на ходу, но заснуть все же не можете.

Первичная же бессонница не зависит от каких либо сторонних заболеваний. Это расстройство сна, которое нуждается в лечении. Без лечения оно может продолжаться более 1 месяца. Более всего подвержены этому виду расстройства сна женщины и пожилые люди. Причинами первичной бессонницы могут стать длительная депрессия, длительные путешествия и частая смена часовых поясов, а также работа в ночное время. Желательно исключить из жизни все факторы, способствующие развитию бессонницы, чтобы она не приняла хронический характер.

Бессонницу, безусловно, нужно лечить. Нельзя рассчитывать на то, что эта болезнь пройдет самостоятельно. Вы рискуете заработать еще большие проблемы и нарушения сна.

Выделяют 2 основных способа лечения. Первый заключается в принятии медикаментов, нормализующих сон, а второй — в устранении причин, вызывающих бессонницу. Конечно, второй путь более длительный и сложный. Не всегда можно избавиться от бессонницы, перестав, например, пить кофе по вечерам. Но все же, прежде чем прибегать к аптечным методам, мы рекомендуем вам поработать с причинами вашего нарушения сна. Если самостоятельно решить проблему не получается, обязательно обратитесь к врачу, он сможет подобрать вам адекватный план лечения.

Далее — Самолечение варикозного расширения
Перейти в меню раздела
По этой теме смотрите статью — Почему бывает трудно заснуть?
Совет дня:
Бросить курить надо. Но как? Для того чтобы бросить курить, в первую очередь необходимо осознать вред, наносимый организму при курении.

Что делать при бессоннице? Устранение причин

Фармакология и народная медицина предлагают множество рецептов от бессонницы. Но важно понимать, что бороться нужно с проблемой, а не с ее последствиями. Одна из главных задач человека – выяснить причину, мешающую нормально спать, и устранить ее. Если самостоятельно сделать это не получается, необходимо обратиться к терапевту или неврологу.

Спровоцировать бессонницу могут разные факторы, среди которых:

Если бессонница спровоцирована патологиями нервной системы или заболеваниями, необходим комплексный подход. К средствам для улучшения сна добавляются препараты, устраняющие невроз или направленные на терапию патологий.

Сложности засыпания часто совмещаются с поверхностным сном, сопровождаемым кошмарами и постоянными пробуждениями. Это не позволяет мозгу отдохнуть и не приносит необходимого облегчения. Наутро человек будет чувствовать себя разбитым, желание спать сохраняется на протяжении всего дня. При этом вечером история повторяется, и, несмотря на усталость, заснуть не получается долго.

Как предотвратить бессонницу: профилактика

Регулярная инсомния может быть взята под контроль с помощью простых правил:

• Не стоит ложиться слишком рано. По мнению специалистов, самое подходящее время – 22–23 часа.
• Для хорошего ночного сна дневной полностью исключается.
• Нельзя ложиться спать в состоянии раздражения. Перед сном необходимо как следует расслабиться: почитать, послушать музыку или принять теплый душ.
• Интенсивные физические нагрузки в вечернее время исключаются, но спокойная пробежка или небольшая разминка приветствуется.
• Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна.
• Вечером нельзя пить кофе, крепкий чай.
• Необходим четкий график: укладываться желательно приблизительно в одно и то же время.

Некоторые люди имеют привычку выпивать перед сном спиртосодержащие напитки, считая, что они обладают снотворным эффектом. Легкое алкогольное опьянение действительно может ускорить процесс засыпания, но это мнимое улучшение: сон становится поверхностным и неглубоким, фрагментированным, сопровождается частыми просыпаниями.

Кроме того, алкоголь обладает отложенным эффектом: в течение следующего дня человек сталкивается с похмельным синдромом – головными болями, ощущением разбитости, пониженной работоспособностью. Все это усугубляет бессонницу.

Создаем условия для засыпания

Чтобы организовать «правильный» сон, нужно позаботиться о подходящих условиях для засыпания. Понятия о комфорте у каждого человека свои, но существуют общие правила, рекомендованные для всех. В первую очередь это касается окружающей обстановки.

• Чтобы мозг мог нормально отдохнуть, не отвлекаясь на сторонние раздражители, нужно отказаться от засыпания под телевизор. Также не рекомендуется смотреть перед сном динамичные фильмы, вызывающие яркие переживания – боевики, триллеры, ужасы и мелодрамы.
• В спальне должно быть прохладно и свежо. В теплое время года желательно оставить окно приоткрытым, в холодное – заранее проветрить комнату. Благовония лучше не использовать: любые «неестественные» запахи могут стать раздражителем для мозга, отвлекая его от сна.
• Идеальный матрас – ортопедический, слишком мягким или жестким он быть не должен. Подушку советуют приобретать плотную, небольшого размера. Лучшее постельное белье для сна – гипоаллергенное или из натуральных материалов.

Если ранее страдающий от бессонницы человек уже занимался ароматерапией и знает, какие травы оказывают успокаивающее действие на его организм, можно сделать индивидуальную подушку с натуральными компонентами. Помогут уснуть:

• ромашка;
• сосновая хвоя;
• мелкие шишки хмеля;
• орешник.

Эти растения богаты эфирными маслами, оказывающими успокаивающее и усыпляющее действия. Главное, чтобы запахи нравились и вызывали положительные эмоции.

Медикаментозная терапия

Для симптоматического лечения используются препараты, которые ускоряют процесс засыпания и снижают вероятность частых пробуждений. Назначены могут быть:

• Z-гипнотики;
• барбитураты;
• бензодиазепины;
• транквилизаторы;
• другие снотворные и седативные препараты.

Предпочтительным вариантом являются медикаменты Z-группы: они работают быстро и эффективно, не вызывают привыкания, а побочных действий почти нет. Что можно принимать при бессоннице в конкретном случае, решит врач. Препараты отпускаются преимущественно по рецепту.

Бензодиазепины ускоряют засыпание, но обладают ярко выраженным седативным действием. На протяжении всего дня человек чувствует сонливость и вялость, страдают координация, внимание и память. Подходят для применения при бессоннице после инсульта.

Большим количеством побочных действий обладают барбитураты. Назначаются они только в том случае, если другие препараты не приносят необходимого эффекта.

Транквилизаторы успокаивают ЦНС, оказывают противотревожное, миорелаксирующее действие. Назначаются при бессоннице, вызванной тревожными, депрессивными, невротическими состояниями, психозом, страхами. Наиболее известный препарат – «Феназепам». Средства из этой группы назначаются только взрослым. Противопоказаны при беременности, детям и подросткам, водителям за рулем, лицам, труд которых связан с быстрыми и точными реакциями.

Снотворные препараты, такие как «Донормил», ускоряют засыпание, увеличивают продолжительность сна. Назначаются при бессоннице разного происхождения, в том числе:

• в старческом возрасте;
• при алкоголизме;
• при неврозах;
• при ОРВИ.

Препараты без рецепта

Некоторые препараты для нормализации сна относительно безопасны и обладают небольшим количеством побочных действий. Принимать их можно без контроля врача. Но для максимального терапевтического эффекта необходима консультация специалиста.

Без рецепта можно приобрести синтетические или растительные успокоительные средства, к которым относятся:

Важно! Пьют любые препараты только по инструкции, продолжительность лечебного курса определяется индивидуально. Со временем организм привыкает к медикаментам и эффективность снижается. Из-за этого между курсами необходимо делать промежутки, средняя продолжительность которых – 1–2 месяца.

Рак и бессонница – частые спутники. Причины этого следующие:

• Нарушения сна могут быть симптомами самого заболевания.
• Человек не может нормально спать из-за повышенной тревожности и шока, развившегося после постановки страшного диагноза.
• При лечении онкологии бессонница ярко выражена в процессе химиотерапии.

Решать проблему нужно с помощью специалистов:

• онколога, который назначит щадящие препараты;
• психолога, который поможет восстановить душевное равновесие;
• химиотерапевта, который при необходимости подкорректирует схему лечения.

Что делать при бессоннице во время климакса

Основными причинами бессонницы при климаксе являются:

• приливы;
• повышенная нервозность;
• частые позывы в туалет.

При длительной бессоннице может потребоваться гормонотерапия эстрогеном, устраняющая основные проявления климакса. Дополнительно врач может назначить успокаивающие препараты.

Бессонница и алкоголь

Если речь идет о нарушениях сна после выхода из запоя у алкоголика, лечиться нужно комплексно под контролем нарколога.

Даже после короткого запоя у периодически пьющего человека самостоятельный прием медикаментозных средств категорически запрещен. Последствия – самые серьезные, вплоть до летального исхода.

Чтобы устранить абстинентный синдром и нормализовать сон, нужно:

• уменьшить алкогольную интоксикацию, промыв желудок;
• восстановить баланс электролитов. Здесь поможет традиционный огуречный или капустный рассол, содержащий растворенные соли;
• привести в порядок нервную систему. Этому способствуют спокойная обстановка, проветренное темное помещение, безопасные седативные средства – отвары трав, речь о которых пойдет ниже.

Отвары для крепкого сна

Если не хочется прибегать к использованию лекарств, помогут рецепты народной медицины. Улучшат качество сна и дадут возможность выспаться отвары, настойки и расслабляющие чаи, которые легко сделать в домашних условиях. Готовые сборы приобрести можно в аптеке.

Для борьбы с бессонницей подходят следующие рецепты:

Важно! При подборе средства от бессонницы учитываются индивидуальные особенности организма. Любой компонент отвара может быть аллергеном или вызывать отторжение. Если после использования смеси появляются негативные реакции, прием прекращается.

Рецепты с медом

При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства перед сном страдающий от бессонницы может съесть немного натурального меда. Также он используется для приготовления специальных успокоительных и полезных смесей.

Приготовить можно одно из следующих средств:

Самый простой вариант – кипяченая вода или теплое молоко с медом: столовая ложка на стакан жидкости. Особенно хорошо это средство действует на маленьких детей.

Расслабляющие ванны

Избавиться от стрессов и настроиться на нужный лад должны помочь теплые ванны с эфирными маслами, солью или отварами.

Также в ванну с водой можно добавить несколько капель натурального эфирного масла мелиссы или мяты. Предварительно делается тест: достаточно 4–5 капель. Если не последует аллергической реакции, количество капелек увеличивается до 15–20.

Принимать ванны «с добавками» рекомендуется через день, курс состоит из 10 процедур. Продолжительность – не более 15 минут. В это время человек максимально расслабляется. После окончания купания желательно не вытираться, а просто промокнуть кожу мягким полотенцем.

Виды интоксикации

Интоксикация организма при онкологии

За последние годы, случаи с заболеванием рака увеличились настолько, что его можно сравнить со вспышкой чумы. При каждой болезни, на определённой стадии прогрессирования, происходит интоксикация организма. В случае с онкологией, подобное явление наступает при запущенных формах рака.

Можно выделить два варианта интоксикации:

Признаки интоксикации при онкологии в основном зависят от ряда факторов:

• от места нахождения ракового образования;
• формы и стадии течения;
• масштаба поражения и размера онкологии;
• наличия метастазов;
• возраста больного;
• адаптационных способностей организма и многое другое;

Как проявляется интоксикация у онкологического больного

Симптоматические признаки, имеют разнообразную вариацию проявлений, поскольку рак может поселиться абсолютно в любом органе человеческого тела. Но, в медицине, выведен общий перечень симптомов, который обычно присутствует при каждом онкологическом заболевании:

Кроме постоянной сонливости, пациенты мучаются бессонницей, у них часто кружится голова, и случаются лихорадочные признаки. Имеют место симптомы сниженного иммунитета: плохая устойчивость к температурным перепадам, быстрое перенимание инфекционных болезней, долгое и тяжёлое выздоровление с различными осложнениями. При раке, больные постоянно жалуются на ноющую боль в суставах и мышцах. У них наблюдается подавленное эмоциональное состояние, абсолютное безразличие к происходящему вокруг, желание поплакать, постоянная раздражительность, чувство тревоги и беспокойства.

Вместе со всеми видимыми факторами и симптомами, происходят явные изменения и внутри организма. Изменяются основные показатели крови: повышается скорость оседания эритроцитов, общая численность лейкоцитов, падает уровень белка, снижается уровень эритроцитарной массы и другие отличия от нормы. При несвоевременном лечении онкологии появляются симптомы анемии, дистрофические проявления в миокарде, почечная и лёгочная недостаточность.

Поскольку, рак, на каждый организм влияет по-разному, то и сила проявления симптомов у всех отличается. Кто-то больше страдает от бессонницы, а у кого-то постоянно повышается температура. Наряду со всем этим, важную роль играют сопутствующие хронические заболевания и приобретённые осложнения.

Основное внимание следует уделить выбору лечебной терапии, опираясь на результаты, полученные по её завершении. Такое заболевание, как рак, требует постоянной работы над собой и над своим организмом, а также сильного желания жить и бороться за жизнь всеми имеющимися силами.

Способы борьбы с интоксикацией организма при раке

Прежде чем, проводить мероприятия, направленные на снятие интоксикации при раке, нужно уяснить, что отравление организма происходит из-за попадания продуктов метаболизма и распада онкологических образований, в кровяное русло. А для того чтобы снять симптомы интоксикации, необходимо очистить кровь от токсинов и ядов.

Существует несколько медицинских способов, направленных на борьбу с подобными отравлениями:

• перитонеальный диализ;
• форсированный диурез;
• энтеросорбция;

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ, является процедурой, действия которой направлены на очищение крови от токсических и отравляющих веществ. Методика такой манипуляции основана на применении дренажных систем, которые устанавливают в брюшную полость больного. В верхние трубочки, вводится специальный раствор – диализат, он вбирает в себя токсические вещества в брюшной области, и самостоятельно выходит через нижние трубочки. На первый день процедуры, вводят приблизительно 20 литров очищающего раствора. Всего, лечебные манипуляции длятся от 2-х, до 3-х дней. Диализ противопоказан людям при раке, у которых имеются спайки брюшной стенки, инфекционные и гнойные процессы, слишком большой вес.

Форсированный диурез

Форсированный диурез. Это способ дезинтоксикации, который очищает организм, за счёт увеличения количества мочи. Во время проведения процедуры, общий объём крови увеличивается, что снижает концентрацию токсинов, и выводится во время мочеиспускания. Для проведения этой манипуляции, больному вводится в вену специальный раствор: глюкоза, альбумин, бикарбонат натрия или другое вещество. После этого, ему делается инъекция Фуросимида (мочегонное вещество). Категорически нельзя делать форсированный диурез при почечной и сердечной недостаточности, отёках лёгких и мозга, внутренней гематоме, сосудистых тромбозах, повышенном артериальном давлении и заболеваниях перикарда.

Энтеросорбция

Энтеросорбция. Это, пожалуй, самый эффективный способ избавления от интоксикации организма, у которого нет противопоказаний. Весь процесс заключается в том, что пациент просто принимает сорбент, основной функцией которого, является впитывание отравляющих и вредных веществ. Данный препарат можно принимать как перорально, так и через зонд. Период лечения отравлений при раке длиться в пределах пяти дней.

Мы продолжаем публиковать главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон (начало — см. «СД» №1’2000).

Слабость при онкологическом заболевании

От этого неприятного симптома страдают 64% раковых больных. При онкологическом заболевании в запущенной стадии слабость — самый распространенный симптом.

Сонливость, усталость, вялость, утомление и слабость переносятся каждым пациентом по-разному. В некоторых случаях ситуация может быть неконтролируемой. Однако причины слабости могут поддаваться лечению. Тщательное обследование пациента и оценка ситуации — первый шаг на пути к решению этой проблемы.

Прежде всего, следует выяснить, испытывает ли пациент локальную слабость или общую. Локальная слабость может быть вызвана церебральными неоплазмами (монопарез, гемипарез), компрессией спинного мозга (в основном билатеральной), повреждением плечевого сплетения, рецидивом рака в подмышечной области, повреждением пояснично-крестцового сплетения, латеральным подколенным нервным параличом; а также мускульной слабостью в проксимальной конечности (кортикостероидной миопатией, паранеопластической миопатией и/или невропатией, паранеопластическим полимиозитом и миастеническим синдромом Ламберта-Итона).

Миастенический синдром Ламберта-Итона (аутоиммунный синдром) — это паранеопластическое отклонение нервно-мускульного пути передачи, возникающее у 3% онкологических больных с мелкоклеточным раком легкого и в нескольких единичных случаях у пациентов с другими видами ракового заболевания, как, например, рак груди и лимфома. Среди клинических проявлений синдрома — слабость ног (у 25% пациентов может проявляться и слабость рук), временная диплопия (двоение в глазах), дизартрия, дисфония, дисфагия, сухость во рту, запор.

Общая прогрессирующая слабость может означать, что пациент близок к смерти. Но стоит принять во внимание и другие возможные причины. Причинами общей слабости могут быть анемия, гиперкальциемия, гиперфункция надпочечников, невропатия, миопатия и депрессия. Общая слабость может быть вызвана последствиями хирургического лечения, химиотерапией и лучевой терапией, а также применением медицинских препаратов (диуретиков, гипотензивных препаратов, гипогликемиков), гиперкалиемией, бессонницей, утомлением, болью, одышкой, общим недомоганием, инфекцией, дегидратацией, нарушением питания.

В зависимости от ситуации пациенту должно быть назначено соответствующее лечение.

Сестринский уход за слабым пациентом следует направить на то, чтобы помочь пациенту быть максимально активным в течение дня, что даст ему чувство независимости. Медсестра должна контролировать и оценивать эффективность назначенного лечения, докладывать врачу об изменениях в состоянии пациента, обучать пациента вести правильный образ жизни; оказывать ему поддержку, внушать чувство уверенности в своих силах.

Медсестра должна помогать пациенту в соблюдении правил личной гигиены, наблюдать за состоянием кожи и ротовой полости, чтобы исключить возможные осложнения.

Следует убеждать пациента в необходимости принимать пищу и питье (пища должна быть по возможности высококалорийной), а также помогать ему при приеме пищи, если пациент слишком ослаб. Нельзя оставлять ослабленного пациента без наблюдения при приеме горячей пищи или питья. Необходимо также оказывать ему помощь при посещении туалета, обеспечивая при этом достаточное уединение.

Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку, проявлять дружеское участие, чтобы повысить его самоуважение и способствовать проявлению интереса к жизни. Следует воодушевлять пациента, но не принуждать его.

Чувство слабости, неспособность совершать привычные действия могут вызвать у пациента стрессовое состояние. В этом случае помогает спокойное обсуждение создавшейся ситуации. Например, медсестра может сказать больному: «Да, вы сейчас не в состоянии делать многое из того, что могли делать раньше. Но если мы попробуем сделать это вместе или отложим до того момента, когда вы будете чувствовать себя немного лучше, то у нас все получится».

Сестринский уход должен быть направлен на то, чтобы предупредить возможные осложнения или неприятные ощущения, связанные с ограниченной подвижностью пациента. Так, чтобы предотвратить вызывающую болевые ощущения контрактуру, следует проводить массаж конечностей и рекомендовать пациенту пассивные упражнения, а правильно зафиксированное положение слабых конечностей поможет предотвратить повреждение суставов.

Компрессия спинного мозга

Данный симптом появляется у 3% пациентов с запущенным онкологическим заболеванием. При этом более чем 40% случаев компрессии спинного мозга встречаются у пациентов с раком груди, бронхов и простаты, остальные 60% случаев — у пациентов с раком почек, лимфомой, миеломой, саркомой, раком головы и шеи.

Компрессия спинного мозга в 85% случаев бывает вызвана распространением метастаз в тело позвонка или питающую ножку, в 10% — распространением опухоли через межпозвоночное отверстие (особенно при лимфоме), в 4% — интрамедуллярной первичной опухолью.

Чаще всего (в 90% случаев) компрессия спинного мозга приводит к возникновению болевых ощущений, в 75% случаев — к слабости, в половине случаев — к появлению сенсорной недостаточности и в 40% случаев — к нарушениям функции сфинктера.

Появление болевого синдрома обычно происходит за несколько недель или месяцев до появления других симптомов и признаков компрессии спинного мозга. Возникновение болевых ощущений может быть вызвано метастазами в спинной мозг, сдавливанием нервного корешка, компрессией длинного нервного пути спинного мозга.

Наиболее пессимистичный прогноз бывает у пациентов с быстро развивающейся полной параплегией (за 24-36 часов); это почти всегда вызвано инфарктом спинного мозга вследствие давления опухоли и тромбоза позвоночной артерии. Также плохой знак — потеря функции сфинктера. В лучшем положении находятся пациенты с парапарезом.

Основными терапевтическими мерами в случае возникновения компрессии спинного мозга является назначение кортикостероидов, которые позволяют быстро уменьшить околоопухолевое воспаление, и лучевой терапии, которая приводит к уменьшению опухоли, но за достаточно продолжительное время.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда нет улучшений после стероидной и лучевой терапии, когда имеются единичные метастазы в позвоночник или если диагноз под сомнением.

Медицинская сестра при уходе за пациентом с компрессией спинного мозга должна оказывать ему психологическую поддержку, так как пациент, как правило, испытывает страх, беспокойство, подавленное состояние из-за вынужденной зависимости от других людей. Медсестра должна помочь пациенту адаптироваться к новому образу жизни, обеспечить его необходимым оборудованием.

Сестринский уход включает в себя также ряд мер по предотвращению осложнений (пролежни, проблемы с мочевой и пищеварительной системами и др.), обучение пациента приемам самопомощи, а членов его семьи — методам ухода; выбор и выдачу лекарственных препаратов, а также анализ их воздействия на организм больного.

Спутанность сознания

Спутанность сознания — состояние человека, которое характеризуется дезориентацией во времени, пространстве и окружающих его людях, вследствие чего больной запутан, смущен, его мысли беспорядочны, а действия нерешительны. Обычйо это состояние бывает вызвано какими-либо органическими нарушениями, а также может быть следствием сильного эмоционального стресса и различного рода психических и психиатрических отклонений.

При появлении спутанности сознания, прежде всего, необходимо проанализировать причины возникновения подобного состояния пациента.

Среди распространенных причин возникновения спутанности сознания отмечаются болезнь Альцгеймера, церебральный атеросклероз, неоплазмы, биохимические изменения, недостаточное функционирование какого-либо органа, СПИД, множественный склероз, применение определенных лекарственных препаратов, изменение окружающей обстановки, депрессия, утомление, боль, запоры, задержка мочеиспускания, инфицирование, дегидратация, авитаминоз, применение алкоголя или психотропных препаратов, курение.

Причин острой спутанности сознания на терминальной стадии онкологического заболевания достаточно много (см. таблицу). При этом две главные причины (острый и хронический мозговые синдромы) обычно проявляются в комбинации с второстепенными.

Необходимо также внимательно проанализировать историю болезни пациента, получить как можно больше информации от родственников больного. Следует установить, имеются ли у пациента какие-либо повреждения органов чувств, такие как глухота, потеря зрения, были ли в прошлом длительные периоды, когда пациент был не в полном сознании, каково было умственное состояние больного до появления симптома спутанного сознания, происходили ли какие-либо изменения в схеме приема медицинских препаратов. Необходимо также выяснить уровень знания пациента о своем диагнозе, имеются ли у него какие-либо сосудистые или инфекционные заболевания, состояние кишечника и мочевого пузыря, испытывает ли он болевые ощущения и т.д.

При уходе за онкологическим больным со спутанным сознанием следует особое внимание обратить на окружающую его обстановку. Комната такого пациента должна быть тихой и хорошо освещенной, из нее необходимо убрать все предметы, которые могут нарушить его покой. Следует сократить количество персонала, ухаживающего за таким пациентом до минимума, чтобы помочь ему быстрее освоиться и привыкнуть к окружающим его людям. Нужно также попросить кого-то из членов семьи больного остаться и помочь ухаживать за ним (это особенно важно в первую ночь после госпитализации).

К больному с нарушенным процессом мышления необходимо проявлять то же уважение и внимание, что и к остальным пациентам — он заслуживает этого не меньше их. Следует также учитывать, что возникновение спутанности сознания у пациента с тяжелым онкологическим заболеванием может нанести глубокую психологическую травму членам его семьи. Для них, уже смирившихся с мыслью, что близкий им человек умирает, бывает нестерпимо видеть, как он теряет свою личность, перестает быть тем, кого они знали и любили. В этой ситуации им также необходимы внимание и поддержка.

В действиях медсестры, ухаживающей за пациентом со спутанным сознанием, должны присутствовать уверенность и доброта. Ей необходимо использовать все свои знания, весь свой опыт, чтобы найти верную тактику общения с пациентом. Те пациенты, которые раньше занимали позицию лидера в обществе, часто лучше воспринимают информацию и легче идут на контакт, чем те, кто обладает нерешительным характером.

Медсестре следует ориентировать пациента во времени и пространстве, делиться с ним последними новостями, разговаривать, периодически напоминая ему свое имя, постоянно объяснять и комментировать свои действия. Будет полезно, если в комнате пациента будут находиться свежие газеты, часы и календарь. Медсестре следует как можно больше общаться с родственниками больного, чтобы лучше узнать и понять его.

Очень важно вести ежедневные записи наблюдений и оценки состояния пациента, которые должны максимально полно и подробно отражать все, что происходило с ним в течение дня.

Следует постоянно держать под контролем факторы, способные ухудшить ситуацию. Если организм больного обезвожен, ему нужно постоянно пить; следует изъять лекарства, которые оказывают отрицательное влияние на организм пациента, необходимо бороться с инфекцией, если это необходимо (по назначению врача и в зависимости от ситуации), лечить запоры, по возможности исправлять метаболические/биохимические отклонения.

При терминальном возбуждении/активации — редком состоянии, которое иногда предшествует смерти (за несколько дней или часов до нее), когда пациент проявляет нехарактерное для него беспокойство, которое он не может контролировать, так как находится без сознания, введение седативного средства часто бывает единственной возможностью помочь.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПУТАННОСТИ СОЗНАНИЯ

Ежегодно тысячи людей умирают от рака. Медицина бессильна им помочь — и тому есть веские причины. Рак многолик и разнообразен, его вызывают вирусы , химические раздражители и вещества, образующиеся в организме при отклонениях от нормальных биохимических процессов. Рак трудно лечить, потому что опухолевые клетки родственны прочим клеткам организма, их отличает только способность к неконтролируемому росту.

Для лечения онкологических заболеваний у человека используют Скальпель, Луч, Лекарство и Слово в различных комбинациях. Скальпелем не всё можно вырезать так чисто, чтобы не осталось ни одной раковой клеточки. Лучевое воздействие на опухоль сопровождается облучением здоровых клеток и организма в целом. Универсального лекарства против рака не найдено и не может быть найдено, потому что каждая форма рака требует своего лечения и своего лекарства.

Народные целители и знахари пытаются лечить рак заговором и «сброженным» чистотелом, к чему некоторые представители официальной медицины относится с негодованием и недоверием. Тем не менее лечение Словом имеет надежную физиологическую основу. Центральная нервная система не может напрямую управлять процессами в организме, но она определяет условия, в которых он находится. С точки зрения учения акад. И. П. Павлова о рефлексах и основ системотехники, человека можно рассматривать как «черный ящик», управляемый нервной системой с двумя сигнальными подсистемами. Их взаимодействие можно пояснить на простом примере. Возьмите в рот ломтик лимона — рецепторы вкуса сообщат о кислоте во рту, начнется рефлекторное выделение слюны, причем щелочной. Если вам говорят: «Представьте, что вы взяли в рот ломтик лимона, очень КИСЛОГО», — у вас сработает вторая сигнальная система, настроенная на Слово. У вас появится слюна во рту, щелочная, но в меньшем количестве. Её мало потому, что контролирующая обстановку первая сигнальная система свидетельствует: ломтика нет, одни слова… Теперь заблокируем контроль первой сигнальной системы, угомоним её. Под гипнозом, в полусне, при словах: «У вас во рту кусочек КИСЛОГО лимона», — вы наберете полный рот слюны…

Можно коснуться пациента, находящегося в гипнотическом полусне , холодной стеклянной палочкой и сказать ему, что это раскаленный гвоздь. Нервная система среагирует на прикосновение, как на болевой сигнал, и в месте касания появится волдырь от ожога.

Ошибки управляющей нервной системы в оценке обстановки могут приводить к серьезным последствиям, даже к летальным. Онкологам известны многочисленные случаи смерти людей только от твердого убеждения, что у них рак и он неизлечим. С другой стороны, известны достоверные случаи спонтанного излечения от рака. Вот яркий пример самовнушения, поразивший в свое время иркутского профессора Игоря Степановича Сумбаева. Прооперировали женщину, обнаружили у нее развитой рак со множеством метастазов, зашили и отпустили домой умирать… Женщина в полной уверенности, что у нее вырезали опухоль, вернулась в родную деревню и стала заниматься крестьянским трудом. Через девятнадцать лет она случайно встретила оперировавшего врача и горячо благодарила его за спасение. При обследовании было установлено, что все новообразования у нее рассосались бесследно.

За полвека научной деятельности я дважды помогал выдающимся психотерапевтам и гипнотизерам, приступавшим к лечению онкологических заболеваний лечебным сном и внушением.

Павел Игнатьевич Буль был гипнотизером высшей квалификации. Свои лекции о гипнозе и внушении он сопровождал сеансом массового гипноза. Больных Буль лечил в гипнотариуме — это была комната с высоким потолком и большим пришторенным окном. Вдоль стены стояли кровати с мягкими матрасами и белоснежными подушками. Внизу в стене была решетка калорифера — слегка струился воздух и где-то тихо шумел вентилятор. Сразу хотелось спать…

Список болезней, которые лечил Буль, включал различные неврозы, начиная с безответной любви, последствия стрессов , бессонницу, различные фобии , навязчивые желания и недержание мочи. Среди его пациентов были астматики и больные с язвой желудка, вызванной повышенной кислотностью, — эти болезни Буль лечил особенно успешно. За лечение курильщиков он брался только в том случае, если пациент сам искренне и сильно желал избавиться от курения, а алкоголиков вообще не брался лечить — считал это совершенно безнадежным делом.

Я отвез прибор Булю и даже был на одном из первых сеансов применения аппарата «Электросон-8» — тихо сидел в углу. Буль работал в паре с маленькой, ловкой и незаметной ассистенткой. Она накладывала электроды, устанавливала индивидуальные уровни тока, включала и выключала каналы по ходу усыпления. Электродов было две пары — одна на бровях пациентов, другая на затылке. Под электродами были влажные матерчатые прокладки. Буль ни разу не произнес слова «гипноз», назвал происходящее «лечебным сном», объяснил пациентам, что импульсы тока будут маленькими и безвредными, поэтому он будет говорить слова, чтобы помочь им заснуть.

За давностью лет не могу точно воспроизвести формулу внушения — помню, что это было последовательное усыпление тела от пальцев ног к голове. Кончалось оно словами: «Вы спите, спите, спите и слышите мой голос издалека…» Весь сеанс продолжался минут сорок пять, пациенты дремали (или делали вид, что дремлют), потом Буль произнес: «Сейчас я досчитаю до трех, по счету „три“ вы проснетесь радостными и отдохнувшими. Раз… Два… Три!» Буль объяснил, что первые два сеанса он просто приучает больных спать в контакте с ним и только потом приступает к внушениям.

Буль не был клиницистом — он был профилактиком. Считал, что многие болезни, в том числе и рак, возникают от гиподинамии и неправильного образа жизни. Если бы люди спали по восемь часов, регулярно и правильно питались без лишних калорий , делали утреннюю гимнастику и каждый час пятиминутную разминку, ходили бы на работу и с работы пешком, то число онкологических больных резко сократилось. Наступление на рак Буль представлял себе как поголовное внушение непреодолимого желания вести правильный образ жизни.

На прямой вопрос, а как он собирается лечить тех, кто уже болен раком, Буль ответил, что примерно так, как гемофиликов. Гемофилию Буль лечил внушением под гипнозом судорожного сжатия сосудов вокруг ранки.

Наша работа над аппаратом «Электросон-8» закончилась неожиданным образом: меня и Кондурова вызвал зам. директора ФТИ и отправил «на ковер» к зав. кафедрой нервных болезней профессору Булатову. Маститый профессор и Некто в сером сначала расспрашивали Кондурова об устройстве аппарата «Электросон-8» и о его работе над созданием психотрона. Потом профессор втолковал нам, что Буль — фанатик, что он готов ставить опыты на собственный матушке, что опыты с электросном могут принести вред психике людей. Приборным гипнозом должны заниматься специалисты, а не дилетанты, и потребовал прервать все контакты с Булем.

Профессор Иркутского университета Игорь Степанович Сумбаев тоже не был дилетантом. Крупный ученый — психотерапевт и гипнотизер, автор книг «Гипноз и внушение» (1950) и «Научное творчество» (1957) — изучал скрытые возможности центральной нервной системы управлять процессами в организме. Мне довелось встретиться с ним в начале шестидесятых годов, когда он был в гостях у сына, известного физика-ядерщика Олега Игоревича Сумбаева . Игорь Степанович попросил меня подробно рассказать об опытах с электросном. Сказал, что Буль — романтик: рак имеет разные формы и каждая форма потребует своего лечения внушением. Есть формы рака, которые не поддадутся внушению. Приборный гипноз невозможен — аппарат «Электросон» только отключает первую сигнальную систему и позволяет врачу войти в доверительный контакт с больным. Импульсы тока не могут заменить слова, ритм и интонацию внушения.

Внушением можно лечить доброкачественные опухоли. Знахари выводят бородавки ниткой, узелком и заговором. Сумбаев собирался лечить онкологических больных по системе доктора Вильяма Коха в сочетании с лечебным сном и инъекциями круцина. Попросил сделать ему генератор импульсов тока переменной частоты, но не успел им воспользоваться — через три месяца пришло скорбное сообщение о его безвременной кончине.

Кох считал, что нужно, прежде всего, изолировать больных от сочувствующих родственников и знакомых и от больных 3-й и 4-й степеней. Создать им доброжелательную санаторную обстановку. Установить безбелковую диету, исключить даже продукты с большим содержанием растительных белков (соя, горох, фасоль и т.п.). Обязательно — физические упражнения при постепенном и неуклонном росте нагрузок и инъекции общеукрепляющих лекарств и круцина.

Сейчас, когда материалы о системе доктора Коха стали доступными, можно попытаться реконструировать замысел Сумбаева. В его основе лежит известный факт — в случае белкового голодания, при , когда организм вынужден использовать внутренние ресурсы, он начинает рассасывать раковые новообразования. При болезни Чагаса и сонной болезни, которые сопровождаются резким исхуданием, новообразования исчезают первыми.

Круцин и трипаноза — это модные в 1950-х годах онкостатики, их приготовляли из убитых трипаносом. Механизм их действия неясен. Есть предположение, что они «метят» раковые клетки и делают их уязвимыми для клеток-убийц (фагоцитов). Сумбаев, естественно, не знал о лекарственных препаратах, созданных фармакологами за полвека, поэтому слово «круцин» означает просто Лекарство. Правда, в последнее время много пишут о возвращении именно круцина и трипанозы в онкологическую практику.

К сожалению, мы не знаем, каким образом Сумбаев собирался вводить в онкологическую практику лечебный сон и внушение. По-видимому, для этого нужно использовать послеобеденный сон с включенным и невключенным аппаратом «Электросон». Сначала прослушивать убаюкивающую музыку, потом записанные нашептывания лучших психотерапевтов: «…Ваша опухоль поддается лечению, мы помогаем вашему организму справиться с ней. Вам установлена строгая безбелковая диета, вы будете пить только чистую воду, вам нужно усиленно заниматься физкультурой, вам делают инъекции чудодейственных лекарств. Ваши мускулы растут за счет опухоли. Как быстро вы её рассосете, зависит только от вас… Дух сильнее тела!»

Возможно, что санаторий для раковых больных 1-й и 2-й степени нужно создавать по образцу кибуца, т.е. с самообеспечением больных. Заменить часть лечебной физкультуры физическим трудом. Важно, чтобы в санатории была масса отвлекающих занятий. Макаренко, который был большим знатоком человеческих душ, к примеру, заставлял всех своих подопечных принимать посильное участие в драматических спектаклях…

На рубеже XX и XXI века к проблеме лечения онкологических заболеваний вплотную подошел коллектив физиологов и врачей, возглавляемый профессором Валерием Павловичем Лебедевым . В они изучали воздействие импульсных токов на человеческий мозг. Исследователи меняли положение электродов на голове, силу тока, частоту, полярность и скважность импульсов. Оказалось, что транскраниальная стимуляция мозга электрическим током приводит к выработке им защитных опиоидных пептидов. Они нормализуют психофизиологическое состояние человека, купируют болевые синдромы, стимулируют иммунную систему , отчего резко возрастает активность клеток-убийц — фагоцитов. Остается натравить их на злокачественное новообразование. Для этого приготовлены аудиокассеты с записями соответствующих музыкально-речевых суггестивных воздействий.

Радиоактивные изотопы привязывают к органическим молекулам, которые селективно поглощают раковые клетки или опухоль. Фармацевтические фирмы умеют хранить свои секреты, особенно когда речь идет о лекарствах для онкологии. Известно только, что для получения препаратов диспрозия-165 используют органические соединения, синтезированные ранее для привязки стабильного гадолиния-157 . Целая гамма таких препаратов была создана для магниторезонансной диагностики рака. Путь лекарств от синтеза до человека можно растянуть на десятилетия, если не торопиться и делать все по правилам.

Теперь о главном, о взаимоотношениях Онколога и Психотерапевта. Конечно, ни Буль, ни Сумбаев, ни Лебедев не вылечили ни одного онкологического больного, они просто не успели. Кох вылечил два десятка больных, но судьба его была плачевной — у него не было надлежащих лекарств для химиотерапии, поэтому он пользовался плацебо — глиоксилидом, то есть окисленной глюкозой. В довершение Кох выдвинул весьма убогую и уязвимую гипотезу о происхождении рака, его обвинили в шарлатанстве, и он вынужден был прекратить лечебную деятельность.

Онкологи порой скептически относятся к возможности лечения рака лечебным сном и внушением. Более того, любая неудача при лечении будет рассматриваться как криминальная: «Соблазнили больного, не дали вовремя прооперировать…». И в тоже время онкологи постоянно сталкиваются с низкой эффективностью лечения из-за внутреннего убеждения больного, что его рак неизлечим. Очень часто представления больного о своей болезни отличаются от представления врача. Вот тут и надо подключить психотерапевта, вооруженного современной техникой внушения. Послеоперационная регенерация и химиотерапия рака многократно усилятся, если их подкрепить внушением. И это можно сделать уже сейчас.

Выход один — каждый онколог должен стать психотерапевтом. Для этого есть все методические возможности. Транскраниальное воздействие на мозг импульсами тока заметно ускорит процесс реабилитации после хирургического и лазерного вмешательства. Лечебный сон, с прослушиванием усыпляющей музыки и записей внушений лучших психотерапевтов, снимет синдром канцерофобии и многократно усилит действие лекарств. Фармакологи начали синтез разнообразных диагностических и терапевтических препаратов, содержащих органическую матрицу с привязанным короткоживущим радиоизотопом, селективно усваиваемую раковыми клетками или целой опухолью. Вместе с лечебным сном и внушением эти лекарства позволят начать развернутое наступление на рак.