Применение трийодтиронин. Медицинская инструкция по применению трийодтиронина

Наименование: Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми (Triodothyronine 50 Berlin-Chemie)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки плоскоцилиндрические, розового цвета, с односторонней риской.

1 таб. лиотиронин 50 мкг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Ponceau 4R кошенилевый красный (Е124).

Клинико-фармакологическая группа

Препарат гормонов щитовидной железы.

Фармакологическое действие

[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3.

Фармакокинетика

Абсорбция- 95% (на протяжении 4 ч). Связь с белками плазмы- высокая. T1/2- 2.5

Показания к применению продукта

любого генеза;
эутиреоидный зоб;
профилактика рецидива зоба в последствии проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом;
: в последствии достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2таб. Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми в сут (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через через 2-4 недели на 1/2-1 таблетки Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1.5 таблетки Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми.

Побочное действие

Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Противопоказания к применению продукта

высокая восприимчивость к продукту;
нелеченный ;
( миокарда, III-IV функционального класса);
острый ;
нелеченная ;

С осторожностью при тахикардии; тахиаритмии; стенокардии I-II функционального класса; сердечной недостаточности; ; пожилом возрасте.

Беременность и лактация

Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми не рекомендуется использовать во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении тиреотоксикоза в сочетании с тиреостатическими препаратами, поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.

Особые указания

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у больных в пожилом возрасте, при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма ().

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особости при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место недостаточность коры надпочечников. В этом случае лечение надпочечниковой недостаточности надлежит начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Передозировка

При передозировке продукта наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, высокая потливость, увеличение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, .

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы продукта, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение надлежит начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих продуктов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Инструкция по применению Трийодтиронина рекомендует использовать данное лекарство в борьбе с болезнями щитовидной железы. Препарат принадлежит к категории тиреоидных средств. Его прием устраняет нехватку гормонов щитовидной железы, улучшает рост и дифференцировку клеток, увеличивает их потребность в кислороде, нормализует обменные процессы в организме, оказывает благотворное действие на функционирование печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Производителем лекарственного средства является немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie. Трийодтиронин относится к группе сильных гормональных препаратов, поэтому перед началом его применения больному нужно проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Трийодтиронин выпускается в виде розовых круглых таблеток плоскоцилиндрической формы, разделенных с одной стороны риской. Препарат расфасован по 60 пилюль в стеклянные емкости. Каждый флакон с лекарством помещен в отдельную картонную упаковку.

Основным действующим компонентом Трийодтиронина является лиотиронин — левовращающий изомер гормона щитовидной железы трийодтиронина, полученный синтетическим путем. Его концентрация в одной пилюле составляет 50 мкг. Кроме лиотиронина препарат содержит в виде вспомогательных веществ диоксид кремния, стеарат магния, лактозу, желатин, пищевой краситель Понсо 4R и крахмал, полученный из кукурузы.

Медицинская аннотация советует назначать Трийодтиронин при:

гипотериозе различной этиологии;
доброкачественном эутиреоидном зобе;
диффузном токсическом зобе (в комплексе с тиреостатическими препаратами);
повторных клинических проявлениях зоба после хирургического вмешательства или терапии радиоактивным йодом (в профилактических целях).

Прежде чем приступать к лечению Трийодтиронином, больному нужно убедиться, что применение этого лекарства ему не противопоказано. Производитель настоятельно не рекомендует принимать данный препарат пациентам, страдающим:

тиреотоксикозом в запущенном виде;
тяжелыми сердечными патологиями (миокардитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, стенокардией);
хронической недостаточностью коры надпочечников;
крайним физическим истощением организма (кахексией);
индивидуальной непереносимостью веществ, находящихся в составе средства.

С осторожностью следует осуществлять прием Трийодтиронина детям, пожилым людям и лицам, у которых диагностированы такие недуги, как сахарный диабет, тахикардия и тахиаритмия. Этим группам пациентов необходимо тщательно подбирать дозировку препарата и на протяжении всего периода терапии находиться под наблюдением лечащего врача.

Беременным женщинам следует воздержаться от одновременного применения Трийодтиронина и тиреостиатических препаратов, так как такое медикаментозное сочетание способно спровоцировать гипотериоз плода. В период грудного вскармливания осуществлять прием рассматриваемого средства следует по назначению специалиста.

Лечение Трийодтиронином нужно проводить по схеме, составленной лечащим врачом. Принимать таблетки следует за полчаса до еды, запивая необходимым количеством жидкости.

Побочное действие на организм, передозировка

Людям, принимающим Трийодтиронин, нужно учитывать, что его активный компонент лиотиронин способен спровоцировать у них возникновение системных побочных явлений. В период употребления лекарства у человека могут наблюдаться такие нежелательные симптомы, как:

головная боль;
нервозность;
нарушение сердечного ритма;
усиление сердечной недостаточности или стенокардии;
аллергия (сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке);
дисменорея (у женщин).

Незначительное проявление побочных эффектов не является поводом к прекращению применения препарата. В случае серьезного ухудшения здоровья пациенту нужно отказаться от дальнейшего употребления лекарственного средства и посетить лечащего врача.

Передозировка Трийодтиронином приводит к учащению пульса, боли в грудной клетке, тремору конечностей, нервному перевозбуждению, повышенному потоотделению, слабости, нарушению сна. Также при превышении дозы препарата больной может жаловаться на головные боли, усиление аппетита, уменьшение веса. Медицинская помощь при передозировке лекарственным средством заключается в непродолжительном прекращении его приема и назначении бета-адреноблокаторов. После улучшения самочувствия пациенту назначают Трийодтиронин в минимально эффективной дозе.

Сочетание с другими лекарствами, препараты-заменители

В период применения Трийодтиронина следует учитывать, что он усиливает терапевтические свойства антикоагулянтов непрямого действия и сосудосуживающих средств и ослабляет эффективность гипогликемических лекарств. Одновременный прием лиотиронина с пероральными контацептивными препаратами и колестирамином приводит к его ослаблению. Сочетание Трийодтиронина с антидепрессантами, кетамином, фуросемидом, клофибратом, фенитоином и сердечными гликозидами повышает вероятность возникновения серьезных нежелательных реакций от него.

Людей, страдающих патологиями щитовидной железы, часто интересуют аналоги Трийодтироксина. Препаратом, способным стать полноценной заменой данному лекарству, является Лиотиронин. Также входящий в состав Трийодтироксина активный компонент содержится в Тиреокомбе и Новотирале. При индивидуальной непереносимости лиотиронина эндокринолог может порекомендовать больному препараты с гормонами щитовидной железы на основе других действующих веществ. К таким лекарствам относятся L-Тироксин, Алостин, Баготирокс, Йодостин, Тирозол, Пропицил. Любые аналоги Трийодтиронина должны назначаться лечащим врачом и применяться строго по составленной им схеме.

синтетический препарат, соответствующий естественному гормону щитовидной железы.

Синонимы : Liothyronine , Ttybon, Trionin .

Форма выпуска . Таблетки по 20 и 50 мкг.

Фармакокинетика . Хорошо абсорбируется в пищеварительном канале, действие развивается быстро, так как циркулирует в крови в свободной форме и активно проникает в ткани. После приема внутрь латентный период длится 4—8 ч, максимальное действие развивается на 2—3-й сутки и заканчивается через 8—10 дней. Быстро инактивируется в печени. Период полужизни — 2—3 дня.

Применение . При экстремальных состояниях для быстрого устранения недостаточности щитовидной железы, в частности при выключении тиреотропной функции гипофиза, гипотиреоидной коме и т. д. При аллергическом синдроме у больных микседемой.

Трийодтиронин активнее тиреоидина (0,1 мг тиреоидина соответствует 25—30 мкг трийодтиронина гидрохлорида). Назначают его во избежание передозировки вначале в малых дозах (5—10 миг), постепенно подбирая оптимальную дозу (25—100 мкг в сутки). Терапевтический эффект при применении трийодтиронина наступает через 24 ч, а эутиреоидное состояние—через 7—12 дней.

При гипотиреоидной коме назначают внутривенно по 100 мкг каждые 12 ч или по 20 мкг с интервалом 3—4 ч до повышения интерректальной температуры. С этого момента дозу трийодтиронина снижают до 60 мкг. Одновременно определяют частоту пульса и температуру тела. У больных с ишемической болезнью сердца в анамнезе начальная доза трийодтиронина гидрохлорида не должна превышать 60—80 мкг, а в дальнейшем — 10—12 мкг 2 раза в сутки под контролем ЭКГ. Затем для предупреждения кардиальных осложнений внутривенные вливания прекращают и переходят на введение трийодтиронина внутрь через зонд в дозе от 5 до 20 мкг каждые 12 ч. С особой осторожностью нужно применять трийодтиронин при сахарном диабете.

Одновременно для борьбы с коллапсом, гипогликемией и нарушением водно-солевого обмена внутривенно капельно вводят преднизолон или гидрокортизон, сердечные гликозиды, антибиотики широкого спектра действия и 5 % раствор глюкозы. После выведения из комы назначают в адекватных дозах трийодтиронин внутрь. При вторичных и третичных гипотиреозах трийодтиронина гидрохлорид назначают на фоне предварительно начатого лечения кортикостероидами.

При гипотиреоидном и эутиреоидном спорадическом зобе в начале лечения используют трийодтиронина гидрохлорид до 75 мкг в день. При эутиреоидном зобе, кроме того, назначают антиструмин. После устранения острых явлений и восстановления эутиреоидного состояния при подостром тиреоидите назначают трийодтиронина гидрохлорид по 20—100 мкг в сутки; одновременно начинают постепенно снижать дозу глюкокортикоидов или салицилатов с интервалами 4—6 дней.

В случае редко встречающейся гипопитуитарной комы, когда в клинической картине доминирует гипотермическая и гипогликемическая симптоматика, наряду с гидрокортизоном в больших дозах (0,7—1,2 г в сутки) показано очень осторожное применение трийодтиронина, вначале не более 10—20 мкг в сутки. Больным аутоиммунным тиреоидитом рекомендуется назначать трийодтиронина гидрохлорид по 60— 100 мкг/сут. При аденоме щитовидной железы трийодтиронин применяют в максимально переносимой дозе, при злокачественных опухолях щитовидной железы — по 200—600 мкг/сут.

Пробу с трийодтиронином (тиреоидином) производят с целью выявления автономности роста и функционирования узлов щитовидной железы. Отсутствие после 10—14-дневного приема 80—120 мкг трийодтиронина в сутки (или 0,1—0,15 г тиреоидина в сутки) изменений размеров и плотности узлов свидетельствует об автономности роста узлов. Применение трийодтиронина и тиреоидина при автономном функционировании узлов, по данным сканирования, не угнетает захват 181 I.

Существует проба с трийодтиронином на подавление захвата 131 I щитовидной железой. У здоровых людей после применения 80—120 мкг трийодтиронина в сутки в течение 7—10 дней снижается захват 131 I щитовидной железой более чем на 50 % от исходного уровня; у больных диффузным токсическим зобом и при гиперфункционирующих узлах в щитовидной железе эти явления отсутствуют.

Побочное действие , противопоказания к назначению, взаимодействие с другими лекарственными средствами. См. .

cbytttbxtcrbq ghtgfhft, cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: Liothyronine, Ttybon, Trionin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. Afhvfrjrbyttbrf. }