Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Какие цели преследуют официальные предписания? Стандарты оказания медицинской помощи

С помощью Космоэнергетики можно лечить любые болезни. В этой статье вы узнаете какими методами и частотами лучше пользоваться при определенных заболеваниях, какая схема сеанса будет оптимальной в конкретном случае.

Аденома, простатит

По схеме сеанса. Общая энергетика. Особое внимание нормализации работы первого и второго энергоцентров.

Контактно на простату Фираст + «моторчик-колодец» (2-3 раза), затем дугу частотами Фираст + Шаон. В конце курса добавить Тата + Синлах, бесконтактно. Желательна работа с водой.

Физические упражнения, прогулки ежедневно не менее получаса в течение двух месяцев.

Желательно массаж простаты, раз в три- четыре дня, пять-шесть сеансов.

Во время курса желательно противовоспалительные и слабые мочегонные травные настои (отвары).

Аллергия

По схеме сеанса. Общая энергетика, основное внимание работе пятого энергоцентра. Добавить частоты Сурий-Санлай или Св. Мухаммед.

При кожных проявлениях работать полуконтактно, обратить внимание на работу почек, иммунной системы.

Работать с водой, возможна дополнительная работа с пациентом вне сеанса - по фото или мыслеобразу.

Иногда возможна работа частотой Ниналис.

Болезнь Бехтерева

По схеме сеанса. Общая энергетика. Добавить частоты Золотая пирамида, Фарун.

Вначале сеанса работать частотой Золотая пирамида, затем по схеме сеанса.

Возможна «пробивка» частотой Фарун.

Бронхит

По схеме сеанса. Общая энергетика. Особое внимание нормализации работы четвертого и пятого энергоцентров. Разрез энергополя легких.

Контактно на бронхи Фираст + «моторчик-колодец» (2-3 раза), затем прогрев и дугу частотой Св. Моисей или Св. Иисус. Если пациент крупный - дугу на каждое легкое. Возможна «пробивка» бронхов частотой.

Работать каждый день, три-четыре дня подряд.

Нарушение вестибулярного аппарата

По схеме сеанса. Особое внимание на энергополе головы.

Работать на среднее ухо частотой Фираст, контактно, с установкой дуги, как при лечении тугоухости.

Обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника.

Водянка яичка

Сделать энергетические разрезы. Происходит отток, яичко опадает.

Воспаление легких (пневмония)

По схеме сеанса. Общая энергетика. Особое внимание нормализации работы четвертого и пятого энергоцентров. Добавить частоту Ниналис. Не желательно надолго открывать колодец под пациентом.

Разрез энергополя легких.

1. Контактно на легкие Фираст + «моторчик-колодец» (2-3 раза).

2. Или работать частотой Агни + «моторчик-колодец».

3. Или частотой Золотая пирамида, или Перун + «моторчик-колодец».

Затем прогрев и дугу частотой Св. Моисей или Урал. Если пациент крупный - дугу на каждое легкое.

Желательно отхаркивающие травы и витаминный курс. Работать с водой.

Работать каждый день. В конце курса полностью восстановить общую энергетику.

Гангрена

По схеме сеанса. Общая энергетика, внимание на работу первого и четвертого энергоцентра. Добавить частоту Сурий-Санлай.

Работать частотой Сурий-Санлай полуконтактно.

Желательно работать два-три раза в день, ежедневно.

Гепатит (в том числе гепатит С)

По схеме сеанса. Общая энергетика, внимание на работу первого и третьего энергоцентра. Добавить частоты Краон или Джилиус.

Работать с печенью и селезенкой контактно частотой Краон или Джилиус, с установкой дуги, разрезов энергополя печени и селезенки не делать.

Работать не реже, чем через день. Лечение длительное (особенно гепатит B и C), лечебные отпуска короткие, необходима диета.

В конце лечения необходимо полностью восстановить печень.

Детский Церебральный Паралич

Хорошие результаты достигаются у ребенка до двух, двух с половиной лет. У тех, кто старше, возможно говорить лишь об улучшении состояния. Чем старше пациент, тем сложнее лечение и скромнее результаты.

Лечение ДЦП требует комплекса мероприятий.

1. Лечебный сеанс, по схеме. Общая энергетика. Регулярное очищение энергополя головы. Дополнительная работа частотами Фарун, Св. Будда, Св. Иисус, Тата, Золотая пирамида, Агни-Хум.

2. Массаж с частотами Фарун, Св. Будда, Тата. Проработка нервных импульсов, владения мышцами, специальные упражнения. Требуется опыт.

3. Работа над развитием речи, интеллекта. Развивающие игры. Работа частотой Шива.

4. Бассейн.

5. Регулярное общение со сверстниками.

Работа ведется в контакте с родителями, при необходимости привлекаются специалисты: логопед, массажист, невропатолог.

Лечение длительное, через день.

Загиб желчного пузыря

Работать частотой Шаон, контактно, с установкой дуги для размягчения. В тяжелых случаях ставить энергетический жгут частотой Св. Будды. Обратить внимание на работу третьего энергоцентра.

Заикание

По схеме сеанса. Общая энергетика. Обратить внимание на работу 3, 4 и 5 энергоцентров. Проработать частотой Фираст, начиная с верхней доли легких и заканчивая нижней челюстью, в течение 10-12 минут. Вытянуть методом «моторчик-колодец». Провести контактное очищение энергополя головы методом «Моторчик-колодец». Продолжительность лечения зависит от возраста. Чем старше пациент, тем труднее его вылечить. Если мальчику 15 лет и все это время его звали заикой, унижали, то у него сформировался комплекс (подсознательная программа) и ему трудно себя переломить.

Важно найти слово-ерик. Это может быть «ЭЭЭ» и другие. Когда найдено слово-ерик, сказать пациенту: «Если хочешь перестать заикаться, ты это слово никогда не должен произносить».

Нормализация веса

Снижение веса

Прежде, чем работать над снижением веса, нужно понимать причину проблемы. Если это нарушения обмена веществ любого рода (в том числе и диабет), то сначала необходимо нормализовать обмен веществ, и только после этого работать над снижением веса. Если это проблемы нервной системы или депрессивные синдромы, то вначале решать нужно их.

Открыть пациента и колодец. Провести настройку работы центров и необходимые мероприятия, закрыть пациента и колодец, прикрыть частоты за исключением Тата + Синрах (Синлах). Довести общее время сеанса до 40 минут.

Настоять на ежедневных прогулках не менее получаса.

При несоблюдении этих условий от работы с пациентом отказаться, даже при положительных результатах.

Набор веса

Прежде, чем работать над увеличением веса, нужно понимать причину проблемы. Если это нарушения обмена веществ любого рода (в том числе и дистрофия), то сначала необходимо нормализовать обмен веществ, и только после этого работать над увеличением веса. Если это проблемы нервной системы или депрессивные синдромы, проблемы полового созревания или дань моде - решать нужно их.

По схеме сеанса. Общая энергетика. Внимание на работу первого и третьего энергоцентра. Добавить частоты Тата + Синрах (Синлах).

Открыть только лотос. Провести настройку работы центров и необходимые мероприятия, закрыть лотос, прикрыть частоты за исключением Тата + Синрах (Синлах). Довести общее время сеанса до 40 минут.

В конце сеанса дать в ауру частоту Тата.

Настоять на 4-х разовом питании (можно чаще), ежедневных прогулках не менее получаса.

Инфаркт (постинфарктное состояние)

Работать частотой Ниналис - контактно на сердце для рассасывания рубцов. Можно оставить дугу.

Миома

Миома матки - это доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечной ткани стенки матки. Размеры опухоли могут быть различны: могут быть с горошину, а бывают и с грейпфрут. Считается, что в развитии миомы большая роль принадлежит женским половым гормонам - эстрогенам. Влиянием этих гормонов объясняется тот факт, что во время беременности опухоль имеет тенденцию увеличиваться, а после наступления менопаузы - уменьшается в размерах.

Симптомы. Обильные или нерегулярные менструации. Необычные болевые ощущения во время менструации. Боли в спине или внезапный приступ их в нижней части живота. Запор, геморрой. Частое болезненное мочеиспускание. Неоднократные выкидыши или бесплодие.

По схеме сеанса. Общая энергетика. Особое внимание на нормализацию работы первого и второго энергоцентров. Добавить частоты Св. Мухаммед, Тата, Синрах.

Контактно на матку Фираст, затем «моторчик-колодец» (так 2-3 раза), затем дугу частотами Фираст + Шаон. Работать не менее двадцати дней подряд.

Ожоги

Вне схемы сеанса. Работать частотой Фарун-Будда, полуконтактно.

ОРВИ, инфекционная ангина

По схеме сеанса. Общая энергетика. Основное внимание на нормализацию работы первого, третьего и пятого энергоцентров. Добавить частоты Краон или Джилиус, в тяжелых случаях - Ниналис. Не желательно надолго открывать колодец под пациентом.

Контактно проработать легкие и горло частотами Св. Моисей, Св. Иисус или Урал.

Поставить дугу частотой Краон или Джилиус на селезенку и печень одновременно, не делая разрезов органов. Работать три-четыре дня подряд, ежедневно. На последнем сеансе полностью восстановить общую энергетику.

Полипы

По схеме сеанса, общая энергетика.

Работать частотами Фираст + Шаон или только Шаон, контактно, с установкой дуги на место проблемы.

СПИД (Вич инфекция)

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - заболевание, которое характеризуется тяжелым поражением иммунной системы. При этом организм становится уязвимым по отношению к определенным инфекциям и раковым опухолям, которые обычно и приводят к смертельному исходу. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Симптомы ВИЧ-инфекции. В начале инфицирования гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, тошноту, утомляемость, продолжающиеся менее 2-х недель. Стойкое увеличение лимфатических узлов, потеря в весе, лихорадка, понос, воспалительные поражения кожи, дрожжевые инфекции полости рта (молочница) и влагалища. Длительные бессимптомные периоды.

Симптомы СПИДа. Наличие определенных злокачественных опухолей (таких как саркома Капоши или лимфома) или определенных инфекционных заболеваний (таких как пневмония, вызванная бактериями, или хроническая форма простого герпеса). Эти заболевания у людей, не больных СПИДом, встречаются крайне редко и почти всегда протекают в легкой форме.

Лечение. По схеме сеанса. Общая энергетика. Внимание на первый и третий энергоцентры. Основной упор - восстановление иммунной системы.

Работать частотами для лечения почек, печени, крови, Синрах (Синлах), Тата и Фираст, Шаон. Контактно, дуги. Работать как можно чаще.

Показателем успешного лечения часто является невысокая (не выше 37,4) температура в течение 2-3 недель, которую не следует сбивать.

Результат достигается от 1 до 3-х месяцев, но стабильные результаты не менее чем через 6 месяцев. Это время пациента необходимо контролировать. Анализы сдавать 3-4 раза с интервалом 2-3 недели.

Щитовидная железа

Работа по схеме сеанса, общая энергетика, особое внимание работе первого, второго, третьего и пятого энергоцентров.

Проработать щитовидную железу частотой Фираст, контактно, затем - «моторчик-колодец», так два-три раза.

1 Способ Установить дугу частотами Тата + Синрах (Синлах), если проговариваются обе. Если нет, то одной. Не забывать о разрезах. В конце сеанса дать в ауру частоты Тата и Синрах (Синлах) или только Тата.

2 Способ Установить дугу частотами Фираст+Шаон.

В течение одного месяца, как правило, уходит половина опухоли. Обычно у мужчин опухоль начинает уходить изнутри, а у женщин - снаружи. Соответственно у них разная реакция на лечение. Мужчина не видит результатов, поэтому его надо отправить на УЗИ, а у женщин наоборот - опухоль уйдет снаружи, но внутри останется. При работе со щитовидной железой необходимо предупредить пациента, чтобы посещал вас до полного излечения. Медикаментозное лечение отменять очень внимательно, по результатам. При токсических проявлениях от приема лекарств работать с кровью, печенью, почками.

Продолжаем познавать себя! Сегодня я хочу познаком...

Пустая кушетка

Продолжим говорить о нормах взаимоотношений? На оч...

Каждый доктор лечит людей, полагаясь не только на свой профессионализм, но и на клинические рекомендации, в которых прописано, что врач должен делать в той или иной ситуации. Благодаря таким рекомендациям специалист может правильно выбрать диагностическую процедуру, скрининговые тесты, терапевтические методы и точно обозначить, сколько пациент может находиться в стационаре или на домашнем лечении.

Это регулярно создаваемый сборник официальных положений, которые помогают практикующим медицинским работникам и пациентам принимать серьезные решения, касающиеся адекватного лечения в специальных учреждениях. На сегодняшний день существует огромное количество предписаний для доктора, работающего в той или иной области. С каждым годом их становится все больше, по мере того как появляются новые методики лечения или диагностики.

Если доктор попадает в очень сложную ситуацию и не знает, какое решение принять в конкретном случае, то благодаря сборнику положений он может найти выход и предложить пациенту приемлемые меры терапии.

Какие цели преследуют официальные предписания?

Предоставление правильного ответа на особый вопрос с применением методов доказательной медицины.
Помощь специалисту в принятии правильного решения.
Обозначение стандартов в лечении, таким образом можно обеспечить качественный равноправный доступ к услугам медицины.
Создание оптимального соотношения цены и качества при применении ограниченных ресурсов.
Стимуляция медицинских работников и пациентов к обучению.

Основная цель клинических предписаний заключается в том, чтобы предоставить доктору информацию, позволяющую выбрать наилучший метод терапии и исследований. Клинические рекомендации по диагностике и лечению позволяют найти стратегию ведения пациента к выздоровлению и дают возможность исключить возможный риск от неправильно назначенной терапии.

Так как с каждым годом растет объем информации для практикующих врачей, количество лечебных и диагностических вмешательств, доктор должен потратить большое количество времени и сил на поиск, анализ и применение данной информации. Во время создания рекомендаций самые сложные этапы уже выполнены авторами, все разложено по главам, и врач сможет в самые короткие сроки найти нужный ответ на довольно сложный вопрос.

Клинические рекомендации - это своего рода инструмент доктора, работающего в любом направлении, который позволяет сократить разрыв между рутиной и уровнем современной медицины. Врач должен тратить время на лечение больных, а не на поиск информации. Благодаря таким сборникам, где все четко описано, он сможет быстро найти тот раздел, который нужен, и четкий ответ на вопрос.

Основной недостаток рекомендаций в том, что их недостаточно широко используют в российском здравоохранении. Существует много трудностей переноса результатов исследований в практику, не всегда удается применить тот или иной совет в конкретном случае.

А вот основной плюс заключается в том, что благодаря всем этим определениям удается значительно сократить смертность пациентов и улучшить прогнозы заболевания. Выполняя клинические рекомендации по лечению, можно оказать больному идентичный объем медицинской помощи вне зависимости от того, кем и где ему предоставляются услуги. А вот врачам данные рекомендации позволят повысить эффективность терапии в самых сложных и иногда неразрешимых случаях.

Для каждой отдельной сферы медицины: кардиологии, хирургии и других - написаны и разработаны рекомендации. Не обошли они стороной и педиатрию. Клинические рекомендации по лечению детей содержат в себе огромное количество решений в лечении распространенных детских заболеваний, все они подготовлены Союзом педиатров. Они включают в себя алгоритмы действия доктора по диагностике, терапии, профилактике и реабилитации маленьких пациентов.

Благодаря этому доктор может быстро принять обоснованное решение в самых тяжелых случаях. Такой сборник позволяет найти правильное решение и применить адекватный вариант лечения, что очень важно в самых сложных ситуациях. Особенно в тех случаях, когда требуется решение родителей на проведение той или иной процедуры. Ведь очень часто именно родители не понимают всей серьезности ситуации и могут, неправильно оценив ее, неосознанно навредить своему малышу.

Перед тем как поставить точный диагноз пациенту, нужно провести ряд исследований, и только благодаря их помощи можно определить причину патологии. Чтобы облегчить выбор исследования в том или ином случае, были разработаны клинические рекомендации по диагностике. Именно благодаря этому помощнику можно точно узнать, какой из методов диагностирования будет уместен при описанных пациентом симптомах.

Также очень важно, что такие сборники помогают в том случае, если пациент сомневается, что ему требуется пройти тот вид диагностики, который был назначен. Новые методы диагностирования появляются регулярно, и благодаря сборнику рекомендаций доктор может повысить квалификацию и узнать о новинках.

Правильное ведение больного

Очень часто пациент, обращаясь к доктору, не может правильно объяснить симптомы заболевания, поэтому доктор должен сразу уловить суть жалобы и назначить правильные методы диагностики, а после них поставить диагноз и начать лечение. Ведение анамнеза больного начинается с того момента, как пациент переступил порог кабинета доктора.

Правильно вести историю болезни пациента очень важно, так как карточка заводится на долгие годы, и очень важные моменты могут в дальнейшем помочь врачам в решении сложнейших проблем. Клинические рекомендации по ведению больных помогут доктору правильно заполнить карту, назначить курс лечения, выбрать место проведения терапии: стационар или домашние условия. А также выписать больничный лист, не нарушив никаких стандартов.

Стандарты оказания медицинской помощи

Стандарты представляют собой формализованное описание в виде таблицы минимально необходимого объема медицинской помощи, которую оказывают больному с определенной формой заболевания. Основной задачей, которой придерживались те, кто создавал клинические рекомендации, стандарты ведения больных, было:

Обоснование перечня лекарственных препаратов, которые отпускаются по рецепту доктора.
Определение объема квалифицированной помощи медицинским работником, чтобы точно определить затраты на ее оказание.

Чтобы точно определить стандарты, были привлечены квалифицированные специалисты. Они помогли точно определить структуру стандарта и обозначить все необходимые категории, по которым определяют тип заболевания и вид терапии.

Как выглядит структура стандарта?

Каждый стандарт в первую очередь начинается с модели больного, которого нужно вести по представленному плану. В модель стандарта входят характеристики больного, определяющие тактику диагностических исследований и методы терапии:

Наименование или синдрома.
Код по МКБ-10.
Фаза патологии и стадия в тех случаях, когда это необходимо.
Возможные осложнения, если таковые могут наступить, или же их отсутствие.

Стандарт может состоять как из одной модели, так и из нескольких. Для каждой из них пациенту определены условия оказания услуг в условиях стационара или амбулаторно, также прописаны рекомендации по диагностике, профилактике, лечению и реабилитации.

В стандарте также могут быть указаны как простые услуги медицинского учреждения, такие как измерение массы тела, содержание белка в моче, так и очень сложные - первичный прием специалиста. Каждый осмотр расшифровывается по-своему в соответствии с прописанными определениями.

Если доктор новичок или забыл, как все оформляется, то он может в любое время воспользоваться клиническими рекомендациями, которые к тому же часто пополняются новыми стандартами, и заполнить все в соответствии с нормами. Для любой из областей медицины есть свои стандарты и рекомендации, которые регулярно пополняются новыми, более усовершенствованными методиками диагностирования и лечения. Этими рекомендациями может воспользоваться и пациент, если у него появились сомнения в правильности терапии врача или для правильного выбора дальнейшей реабилитации.

На проходившем 26-30 августа 2016г. в Барселоне (Испания) ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) представлены новые рекомендации этой профессиональной организации по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий. Новый документ, который был разработан совместно с Европейским обществом сосудистой хирургии (ESVS), был одновременно опубликован онлайн в журналах European Heart Journal, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery и на веб-сайте ESC.

По статистике поражения периферического сосудистого русла отмечаются у более чем 40 миллионов жителей Европы, и наличие этих изменений сопряжено с увеличенным риском инсульта, инфаркта миокарда, инвалидизации и смерти. Термин заболевания периферических артерий объединяет атеросклеротические поражения экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий, мезентериальных артерий, почечных артерий, артерий верхних и нижних конечностей - то есть, иными словами, любых локализаций помимо коронарных артерий и аорты. При этом нередко под термином «заболевание периферических артерий» понимается атеросклероз артерий нижних конечностей.

Этот документ представляет собой первые в истории ESC рекомендации по заболеваниям периферических артерий, которые были созданы как совместный проект кардиологов и сосудистых хирургов, что позволило создать единое и всестороннее европейское руководство. В рекомендации впервые включена целая глава по применению антитромботических препаратов. Это очень широко обсуждаемая тема, и в новом документе рекомендации по назначению антиагрегантов и антикоагулянтов даются раздельно для каждой локализации периферического атеросклероза.

Новым также является раздел по ведению других кардиологических патологий, которые часто встречаются у пациентов с заболеваниями периферических артерий, например, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, клапанных пороков сердца. Поскольку доказательной базы в отношении тактики при сочетании этих заболеваний с периферическим атероскдерозом недостаточно, раздел базируется, главным образом, на консенсусном мнении экспертов.

Несмотря на то, что за то время, которое прошло с момента выхода предыдущей версии этих рекомендаций в 2011г., не было опубликовано никаких крупных исследований по ведению бессимптомных поражений сонных артерий, за эти годы появились новые данные по долгосрочному риску инсульта у пациентов с бессимптомными каротидными стенозами. Исходя из этой информации, Рабочая группа рекомендует теперь реваскуляризацию бессимптомных стенозов сонных артерий только у пациентов с высоким риском инсульта. Раньше реваскуляризация рекомендовалась всем подобным пациентам, так что это важное изменение. Более ранние рекомендации были основаны на результатах исследований 1990-х годов: они продемонстрировали преимущества реваскуляризации по сравнению с оптимальной медикаментозной терапией, однако с тех пор произошло значительное снижение частота инсульта у пациентов с бессимптомными каротидными стенозами не зависимо от выбранной тактики. Это говорит о том, что медикаментозная терапия стала гораздо совершеннее, и результаты тех исследований уже не вполне применимы к современным пациентам.

Применительно к пациентам с поражением почечных артерий за последние годы было опубликовано несколько исследований, в результате чего новый документ теперь содержит настоятельную рекомендацию против рутинной реваскуляризации при стенозах этой локализации. В рекомендациях 2011г. говорилась, что при атеросклеротическом стенозе почечных артерий можно рассматривать возможность стентирования.

Также была полностью переработана глава по поражению мезентериальных артерий, в которую были включены новые данные о возможностях эндоваскулярной хирургии у этих пациентов, чье общее физическое состояние часто бывает весьма хрупким.

Что касается атеросклероза артерий нижних конечностей, в документе подчеркивается значимость новой классификации для стратификации риска у пациентов с хронической ишемией с угрозой потери конечности, которая получила название WIfI. В этой классификации учитываются три основных фактора, которые увеличивают риск ампутации конечности, а именно, наличие раны (wound, W), ишемии (ischaemia, I) и инфекции стопы (foot infection, fI).

Рекомендации также сопровождает дополнительный документ, в котором ведение пациентов с различными проявлениями периферического атеросклероза проиллюстрировано в виде вопросов и ответов. Он также был опубликован онлайн в журнале European Heart Journal.