Можно ли беременным пить лоперамид при поносе. Побочные эффекты и противопоказания. Лоперамид при беременности, противопоказания

Одной из неприятных проблем, с которой может столкнуться любая женщина во время беременности, является инфекционная или неинфекционная диарея. Вне зависимости от того, что вызвало понос , такое состояние не только доставляет дискомфорт, но и в некоторых случаях может увеличивать риск невынашивания беременности. Принимая во внимание возможные риски, включая обезвоживание , важно подобрать адекватное лечение с учетом состояния женщины. Одним из противодиарейных средств , которые иногда назначают беременным во II и III триместрах, является лоперамид. Перед тем как пить препарат с таким действующим веществом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Важно учитывать, что лоперамид при беременности можно принимать не на любом сроке и только по назначению специалиста.

Что такое лоперамид и как он помогает от диареи

Лоперамид – препарат выбора для симптоматического лечения острой диареи у взрослых 1 . Средство может замедлять перистальтику кишечника , что способствует сокращению количества дефекаций. Действующее вещество также обладает умеренным антисекреторным действием 1 . Лоперамид был синтезирован и запатентован в 1973 году. Тогда же он начал выпускаться под торговой маркой ИМОДИУМ® . Сегодня это хорошо изученный оригинальный препарат, на котором проводились многочисленные клинические исследования профиля безопасности лоперамида.

Применение препарата ИМОДИУМ® во время беременности

На ранних сроках (в I триместре беременности) и при грудном вскармливании применение препарата ИМОДИУМ® противопоказано 2 . При этом нет данных о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием 2 . Во II и III триместрах, в том числе на поздних сроках, средство может применяться по рекомендации врача. ИМОДИУМ® назначают в случаях, когда польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода 2 . Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и в дальнейшем придерживаться рекомендованного специалистом режима приема и дозировки.

С расстройством стула сталкиваются многие беременные. Таким способом система пищеварения реагирует на изменения, которые происходят в организме. Опасность кишечных спазмов заключается в том, что они могут спровоцировать тонус матки. Чтобы предупредить подобные последствия диарею лечат при помощи наиболее безопасных лекарств. Нередко назначают от поноса . Это один из разрешенных препаратов, который поможет устранить расстройство и нормализовать состояние женщины.

Опасность диареи при беременности

При вынашивании плода происходит гормональная перестройка, органы и системы начинают работать в новом ритме. Из-за воздействия прогестерона расслабляются мышцы. Именно поэтому беременные часто жалуются на появление тошноты, рвоты, изжоги и проблем пищеварения. Нарушения работы ЖКТ нередко проявляются в виде расстройства стула.

Медики полагают, что если диарея не продолжительная, не сопровождается увеличением температуры тела, ознобом и болевыми ощущениями, можно немного повременить с употреблением препаратов, в частности Лоперамида, дать организму возможность нормализовать функционирование самостоятельно. Если же расстройство не проходит через день или осложняется иной симптоматикой, необходимо обратиться к доктору.

Понос провоцируется разными причинами: патологиями ЖКТ, протекающими в хронической форме, погрешностями в питании, отравлением, стрессовыми ситуациями. Особенно опасно при беременности расстройство инфекционного происхождения. Если не принять меры вовремя, патогенные микроорганизмы навредят плоду.

Игнорирование недуга или отказ от терапии чревато:

сильным обезвоживанием и утратой полезных минералов;
повышением тонуса матки;
прерыванием беременности;
преждевременными родами.

Чтобы устранить понос, наладить работу ЖКТ и предупредить опасные последствия вместе с диетой при поносе назначают применение препаратов - энтеросорбентов или противодиарейных средств, направленных на уменьшение перистальтики. К последней группе относится Лоперамид.

Действует он быстро, примерно через 20–30 минут. Эффект сохраняется на 6 часов.

Состав и форма выпуска

Лоперамид - действенный безрецептурный препарат от диареи. Производится в форме таблеток и капсул. Активный компонент - лоперамида гидрохлорид, вспомогательные - диоксид кремния, тальк, крахмал, стеарат Mg, лактоза. Выпускается медикамент в упаковках №7, 10, 14, 21, 30, 90.

Показания к применению

Лоперамид часто назначают при беременности, так как это один из безвредных препаратов. Диарея приносит будущей маме дискомфорт, существенно понижает качество жизни.

Антидиарейное средство при беременности употребляют с осторожностью и только при особой необходимости. Лоперамид при поносе рекомендуют принимать для:

устранения проявлений поноса неинфекционной природы;
регуляции стула женщинам с илеостомой;
лечения бактериальной, вирусной, протозойной диареи (комплексная терапия).

Применение препарата при беременности обеспечивает замедление перистальтики, урежение позывов к дефекации, а также увеличение тонуса анального сфинктера.

Лоперамид - симптоматический медикамент, он лишь устраняет расстройство, но не воздействует на причину. Если через два дня с начала приема средства не видно положительной динамики или, наоборот, состояние только ухудшается, нужно сообщить об этом врачу.

Особенности приема Лоперамида при беременности

Согласно аннотации, первый раз антидиарейный медикамент принимают в дозировке 4 мг (2 таблетки), потом после каждого опорожнения кишечника по 2 мг. Употребляют Лоперамид до нормализации стула. В сутки можно принять не более 8 таблеток.

При беременности, с целью предупреждения возможного негативного влияния на плод, количество лекарства уменьшают. Минимальную эффективную дозировку подбирает доктор с учетом степени тяжести диареи и индивидуальных особенностей организма беременной.

Первый триместр

На ранних сроках беременности, до 13 недель, употребление Лоперамида противопоказано. На данном этапе эмбрион только начинает формироваться, происходит закладка зачатков органов. Из-за несформированности гематоплацентарного барьера прием любых медикаментов запрещен. Действующие вещества лекарства могут пагубно влиять на развитие ребенка.

Второй триместр

Применение противодиарейного медикамента с 13 недели возможно, но только если ожидаемая польза от приема Лоперамида превышает вероятные риски и вред для беременной женщины и плода. Средство с антидиарейным эффектом назначают в маленьких дозах. Если расстройство невыраженное, от приема препарата лучше воздержаться.

Третий триместр

На более поздних сроках принимать таблетки Лоперамид не запрещено, но терапия поноса должна проводиться с разрешения доктора. Лечение расстройства антидиарейным медикаментом в последнем триместре беременности наиболее безопасно, так как малыш уже полностью сформирован.

Противопоказания и побочные эффекты

Лоперамид можно принимать не всем. У препарата, как у любого другого средства, помимо показаний к приему, имеются ограничения. С ними следует ознакомиться в обязательном порядке, особенно беременным. Согласно инструкции по применению , лекарство нельзя употреблять женщинам при таких патологиях:

кишечной непроходимости;
язвенным колите;
острой дизентерии;
дивертикулезе;
псевдомембранозном энтероколите (воспалении кишечника на фоне продолжительной терапии антибиотиками).

Не назначают препарат при индивидуальной непереносимости. Лоперамид хорошо переносится. Однако злоупотребление лекарством чревато:

предобморочными состояниями;
болезненными ощущениями в эпигастрии;
расстройством сна;
сухостью во рту (ксеростомией);
тошнотой;
рвотой;
головной болью;
задержкой мочеиспускания;
кишечными коликами;
зудом, покраснением и высыпаниями на коже.

При возникновении подобной симптоматики прием Лоперамида прекращают. Для нормализации стула доктор подберет другое лекарство.

О передозировке средством свидетельствует появление таких признаков:

кишечной непроходимости;
ступора;
сужения зрачков;
сонливости;
гипертонуса мышц;
нарушенной координации;
тахикардии.

В таком случае нужно оказать беременной первую помощь: промыть желудок, дать сорбент и вызвать врача. При необходимости доктор, помимо симптоматического лечения, назначит прием антидота Лоперамида - Налоксона.

Аналоги

Есть много лекарств, обладающих идентичными свойствами. Это структурные аналоги (средства с одним и тем же активным веществом - лоперамидом) и медикаменты со схожими эффектами. Самые популярные заменители антидиарейного лекарства - Лопедиум, Диара, Имодиум. Все они запрещены во время беременности на ранних сроках, но могут быть назначены во втором и третьем триместре и лишь в случае, если польза от их употребления превышает возможные риски для плода.

Если женщине нельзя пить Лоперамид и его структурные аналоги, например, из-за индивидуальной непереносимости, доктора рекомендуют применение энтеросорбентов. Это лекарства, которые связывают токсические и иные пагубные вещества и обеспечивают их выведение из организма. Назначают прием Энтеросгеля, Полисорба, Смекты.

Самостоятельно подбирать препараты беременным не стоит. Это может навредить плоду.

Лоперамид - это противодиарейное лекарственное средство. Оно замедляет моторику ЖКТ, чем тормозит продвижение его содержимого. Достигается это за счёт взаимодействия с опиатными рецепторами мышц в стенках кишечника. Фактически наступает их временный паралич с параллельным повышением тонуса анального сфинктера. Это не только помогает удерживать каловые массы, но и уменьшает количество позывов к дефекации. Также препарат подавляет выделение жидкости в кишечник и стимулирует всасывание воды из него.

Действующее вещество препарата - гидрохлорид лоперамида. Эффект от приёма лекарства наступает очень быстро, а продолжительность его около 4-6 часов. Обычно препарат выпускают в форме таблеток или капсул по 2 мг. Практически всё действующее вещество выводится кишечником, и только незначительная его часть почками.

Показания к применению

Лоперамид предназначен для устранения острой или хронической диареи развивающейся на фоне:

сильных эмоциональных потрясений;
приёма других лекарственных препаратов;
лучевой болезни;
синдрома раздражённого кишечника;
изменения качества и количества пищи.

Также это лекарство рекомендуют при любых острых или очень тяжёлых диареях, грозящих развитием обезвоживания и других осложнений, в составе комплексной терапии. Но нужно помнить, что при инфекционных заболеваниях Лоперамид можно использовать исключительно в качестве вспомогательного средства, помогающего уменьшить неприятные симптомы и только под наблюдением врачей. Кроме того, препарат помогает регулировать отхождение кала у пациентов с илеостомой.

Противопоказания к применению

Категорически запрещается использовать Лоперамид в качестве единственного лекарственного средства при инфекционных диареях. В такой ситуации он способен усугубить ситуацию, так как выведение токсинов из кишечника будет замедлено. Также препарат противопоказан при:

Язвенном колите в стадии обострения;
Псевдомембранозном энтероколите;
Кишечной непроходимости;
Запорах;
Метеоризме;
Лактации;
При повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Нельзя употреблять лекарство детям до 4 лет и женщинам в . Особая осторожность необходима при назначении лекарства пациентам с расстройствами работы печени. Во II и III триместрах беременности этот препарат можно назначать, только если потенциальная польза для матери превышает риски для плода.

Побочные действия

Приём Лоперамида изредка приводит к развитию побочных эффектов:

Со стороны ЖКТ может развиться запор, вздутие живота, боль и дискомфорт в области кишечника, сухость во рту, рвота, тошнота, кишечная колика, а также очень редко - кишечная непроходимость;
Со стороны нервной системы возможна сонливость, головокружение и утомляемость;
Со стороны выделительной системы возможны задержки мочи (редко).

У пациентов с повышенной чувствительностью к любым компонентам данного препарата возможно развитие аллергических реакций. В большинстве случаев это сыпь или крапивница, крайне редко встречается анафилактический шок и буллёзная сыпь, а также эпидермальный некролиз. Следует учитывать, что в большинстве зафиксированных случаев пациенты параллельно принимали и другие препараты, которые могли стать причиной реакции.

При приёме лингвальных таблеток некоторые пациенты отмечали ощущение жжения или покалывания на языке. Обычно оно появлялось сразу после приёма лекарства и со временем пропадало. Опасности такие ощущения не несут.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Лоперамид относят к категории С согласно классификации FDA. Это значит, что адекватных и заслуживающих доверия исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось. Именно поэтому препарат запрещён для использования в первом триместре беременности. На больших сроках его разрешают только в ситуациях, когда возможная польза для будущей матери значительно перевешивает теоретический вред для плода. Если диарея угрожает жизни женщины или может привести к тяжёлым осложнениям, Лоперамид назначают в минимальной эффективной дозе и только под строгим врачебным контролем.

Исследование влияния препарата на репродукцию крыс и кроликов показало, что Лоперамид при приёме в дозах, превышающих МРДЧ не более чем в 30 раз, не приводит к развитию тератогенных эффектов и не наносит никакого вреда потомству.

На сегодня нет достоверной информации, в каких количествах Лопермид проникает в грудное молоко. Исследование, проводившееся на крысах, показало, что введение кормящим самкам препарата в дозировке 40 мг/кг приводит к снижению выживаемости потомства. Лоперамид противопоказан детям, но ограничения по возрасту отличаются в разных странах. Известно, что у детей до года этот препарат может вызвать паралич прямой кишки с очень высокой вероятностью летального исхода. Поэтому кормящим лучше не рисковать, не зная точно, какое количество препарата попадёт в молоко.

По результатам исследования с участием 105 женщин, принимавших во время беременности Лоперамид, у всех родились здоровые дети, но 21 ребёнок был маловесным. К сожалению, данный пример нельзя считать показателем безопасности препарата, так как организаторы не придерживались правил проведения клинических исследований - количество участников слишком мало, не известны критерии определения маловесности малышей и т.д.

Способы применения

Лоперамид принимают внутрь. Капсулы глотают, не разжевывая и запивая простой водой. Лингвальные таблетки держат на языке до распадания. Затем глотают со слюной, не запивая. При острой диарее взрослым рекомендуют принять 4 мг, а затем по 2 мг после очередного акта дефекации, если кал остаётся жидким. Максимальная суточная доза - 16 мг. При хронической диарее рекомендуют от 4 до 16 мг препарата в сутки. После того как стул нормализуется или при отсутствии дефекаций более 12 часов лечение Лоперамидом прекращают.

Аналоги

Лоперамид имеет сравнительно много аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:

Диара - таблетки для разжевывания;
Имодиум - таблетки и капсулы;
Лопедиум - таблетки и капсулы;
Суперилоп - капсулы;
Энтеробене - капсулы.

Диарея – частая проблема беременных женщин. Лоперамид – препарат, который поможет справиться с этой напастью. Это медикамент с быстрым воздействием. Но как он влияет на состояние эмбриона при беременности?

Можно ли беременным принимать Лоперамид?

Касательно действия препарата на плод проводились исследования, которые выявили его влияние на простагландины. Правильный обмен этих элементов очень важен для гармоничного развития эмбриона. По этой причине принимать лекарство следует с повышенной предосторожностью в том случае, если вы вынашиваете малыша. Оно может дать различные последствия. При исследованиях было выявлено, что при приеме средства вес родившихся малышей был чуть ниже нормы и другие нарушения.

Состав

Основой препарата (любых его форм) является лоперамид. Вспомогательными элементами являются:

Тальк;
Лактоза;
Крахмал кукурузы;
Стерат магния или кальция;
Диоксид кремния коллоидный.

Данный состав актуален и для капсул, и для таблеток.

Формы выпуска

Лекарство можно найти в трех формах:

Капсулы;
Капли;
Таблетки для рассасывания.

Капсулы отличает желатиновая оболочка, внутри которой находится белый или бело-желтый порошок. Таблетки отличает плоская форма и белый или бело-желтый цвет. Выпускается препарат в упаковках по 7, 10, 14, 20, 21, 30, 90 капсул.

Капли Лоперамида вы не найдете на прилавках аптек, так как они запрещены в РФ. Данное средство имеет сильное воздействие. При приеме его без разрешения врача возможны тяжелые побочные эффекты.

Инструкция по применению

При приеме капсулы требуется проглотить ее, запив водой. При приеме таблетки необходимо положить ее под язык, подождать пару секунд, а затем проглотить слюну, в которой содержится растворенная таблетка. Запивать препарат, в этом случае, не требуется.

При лечении острой формы требуется:

Выпить 2 капсулы или такое же количество таблеток;
Принимать по таблетке или капсуле после каждого опорожнения до тех пор, пока стул не восстановиться;
Нельзя принимать более 8 капсул или таблеток препарата в день.

Для лечения хронической формы требуется:

В день требуется принимать по 2 капсулы или таблетки;
При обострениях максимальная суточная доза составляет 8 капсул или таблеток;
Доза определяется в зависимости от остроты проблемы. Препарат должен довести частоту опорожнения до 1-2 раза в сутки.

Прекращать прием лекарства следует при нормализации стула, отсутствии опорожнения кишечника на протяжении 12 часов. Обычно курс равен 1-2 суткам. Прием лекарства следует прекратить сразу после начала вздутия живота или . В том случае, если препарат не помогает на протяжении двух суток, следует обратиться в больницу, так как причиной жидкого стула может являться инфекционная болезнь. Во время организм теряет жидкость и электролиты. Вместе с приемом рассматриваемого лекарства показан прием других препаратов, которые компенсируют потерю важных элементов. К примеру, это Регидрон.

Препарат может оказывать влияние на нервную систему. По этой причине, во время прохождения курса, не рекомендуется совершать действия, при которых необходима собранность, мгновенная реакция, концентрация внимания. Не рекомендуется вождение авто.

Использование средства во время беременности

В первом триместре прием средства противопоказан. Почему? В это время эмбрион начинает формироваться, развиваются все важнейшие органы. Компоненты лекарства могут негативно повлиять на развитие.

После 13 недели принимать его можно, но только в том случае, если получаемый результат больше, чем вероятный вред для женщины и плода. Когда диарея может принести вред куда более существенный, чем медикаменты, можно принимать средство в наиболее эффективной дозировке. Тогда, когда диарея проходит в мягком варианте, требуется самая низкая дозировка.

Во втором и третьем триместре использовать средство можно, однако лечение проводится под контролем врача. Не следует применять его в качестве снятия симптомов. Жидкий стул может сигнализировать о заболеваниях. Если просто уменьшить симптомы, сам корень проблемы останется, что чревато возникновением осложнений.

Стоит заметить, что полноценные исследования касательно воздействия Лоперамида на организм беременной женщины не проводились. Точно об эффекте средства не известно. По этой причине, при возможности, следует заменить его другими медикаментами с аналогичным действием.

Противопоказания

Медикамент противопоказан в следующих случаях:

Непроходимость кишечника;
Колит;
Острая дизентерия, которую сопровождает температура, кровь в кале, вздутия живота;
Болезни, при которых запоры могут вызвать осложнения;
Индивидуальная непереносимость компонентов.

Препарат может спровоцировать вздутие. При серьезных заболеваниях печени использовать его можно, однако дозировка определяется врачом.

Побочные воздействия

При передозировках или при длительном приеме Лоперамида возможны следующие эффекты:

Аллергия, появление сыпи на коже;
Расстройства сна: постоянно тянет в сон или появляется бессонница;
Головокружения;
Появление сухости в области слизистой рта;
Колики в области кишечника;
Болевой синдром или неприятные ощущения в области живота;
Тошнота, рвота;
Вздутие живота;
Задержка с мочеиспусканием;
Кишечная непроходимость.

При возникновении таких симптомов нужно прекратить использование медикамента и обратиться к врачу.

Аналоги
Медикамент можно заменить следующими изделиями, аналогичными с ним по активному компоненту:

Диара;
Имодиум;
Лопедиум;
Лоперамид Гриндекс;
Суперилоп;
Энтеробене.

Далеко не каждый из аналогичных средств можно применять при вынашивании ребенка. Перед употреблением читайте инструкцию.

С наступлением беременности в женском организме происходит множество изменений. Одним из распространенных нарушений является диарея. Появление спазмов представляет серьезную опасность.

Это чревато повышением тонуса матки, что может привести к выкидышу. Многие женщины интересуются, можно ли Лоперамид при беременности.

Принцип действия

К диарее при беременности приводят погрешности в диете и патологии пищеварительной системы. Помимо этого, важным источником проблем является синтез гормона прогестерона. Его действие направлено на расслабление мышечной ткани матки. Однако аналогичный эффект он производит и на другие органы, включая кишечник.

Появление поноса у будущих мам может стать причиной обезвоживания и привести к утрате полезных веществ. Также данное состояние может вызвать повышение тонуса матки. На ранних сроках это чревато самопроизвольным прерыванием беременности. На поздних сроках есть риск преждевременных родов.

Лоперамид считается эффективным препаратом от диареи. Его результативность кроется в замедлении кишечных сокращений и увеличении тонуса анального сфинктера. Как следствие, позывы к опорожнению становятся реже. После применения лекарства эффект сохраняется на 5-6 часов.

Показания

Лоперамид во время беременности назначают при острой или хронической диарее. Она развивается под влиянием следующих факторов:

Аллергия;
лучевая болезнь;
сильные эмоциональные переживания;
применение медикаментозных средств;
нарушения в рационе.

Принимать Лоперамид нужно при любых острых или сложных нарушениях стула, которые грозят наступлением обезвоживания. Однако в этом случае вещество используют в составе комплексной терапии.

Чтобы справиться с неприятными проявлениями поноса и избежать отрицательных последствий, средство следует употреблять под контролем врачей.

Особенности лечения при беременности

Применение Лоперамида при беременности нужно осуществлять по назначению врача. Препарат категорически запрещено употреблять в первом триместре. До 12 недели активно развиваются органы и системы плода. Ингредиенты, входящие в состав лекарства, могут пагубно повлиять на развитие ребенка.

Противопоказания

Применяя Лоперамид при лактации и беременности, нужно внимательно изучить инструкцию. Данное средство можно использовать далеко не всегда. Основные противопоказания к использованию лекарства включают следующее:

Аллергия на компоненты препарата;
язвенная болезнь;
дивертикулы в пищеварительной системе;
дизентерия.