Боррелиоз у домашних животных и людей. Опасность клещей у собаки заражением болезнью лайма

Об опасности укусов клещей сегодня знает каждый. К сожалению, далеко не все любители собак задумываются о том, что даже их питомцы далеко не так «безболезненно» могут перенести последствия прогулки по лесу. Они могут быть очень тяжелыми. В частности, ваш пес вполне может подцепить боррелиоз. У собак это заболевание протекает крайне тяжело, часто сопровождается нервными явлениями и судорогами, вполне может окончиться летальным исходом.

Вызывается спирохетами, принадлежащими к роду Borrelia burgdorferi. Переносятся . Отечественными и зарубежными исследователями было сравнительно быстро выявлено, что «Болезнь Лайма» относится к типичным природно-очаговым инфекциям, которые с давних пор известны в определенных местностях. Заражению подвергаются практически все виды диких и домашних животных, а также человек. Конечно же, куда больше шансов оказаться укушенными - именно у псов, так как они не осматриваются и не вытряхивают «пойманных» на прогулке клещей.

Интересно, но несколько десятилетий назад распространена эта болезнь была исключительно в США и Канаде. На территорию Европы и нашей страны данная инфекция попала намного позже. Врачи-эпидемиологи говорят, что ареал распространения боррелиоза полностью совпадает с таковым для . Этот факт значительно облегчает диагностику и профилактические мероприятия. К сожалению, эпидемиологический анализ показывает, что инфекция достаточно широко распространена по всей европейской части России, а также есть очаги в Приморском регионе.

Важно! В мире существует только одно животное, которое в принципе не болеет боррелиозом. Это олень.

Как может передаваться?

Наиболее распространенным путем заражения является укус клеща-носителя. Человек в этом случае вполне может получить еще и энцефалит «в подарок». Не следует считать, что эти мелкие «поганцы» становятся носителями еще в момент вылупления из яйца. Нет, клещи также заражаются, насасываясь кровью больных животных. Спирохеты долгое время могут сохранять жизнеспособность в их организме, переходя в кровоток здоровых животных при нападении на них клеща. Такой вот круговорот возбудителя в природе.

Если собака в момент укуса была беременна, то заражению подвергаются еще не родившиеся щенки. Для возбудителя плацентарный барьер не является непреодолимой преградой. Об этом стоит помнить и находящимся на сносях хозяйкам песиков: не нужно в это время гулять по лесу! Следует также учесть, что в мире зарегистрировано несколько десятков случаев, когда заражение происходило при использовании некачественной плазмы крови. Хотя в нашей стране переливание крови и плазмы собакам распространено очень слабо, об этом не нужно забывать.

Также в медицинской литературе неоднократно высказывались предположения, что есть некоторый риск заражения в том случае, если собака попьет воды из лужи, куда до того помочилось инфицированное животное. Также не исключен вариант с поеданием «обработанной» таким же способом же пищи (вездесущие мыши и крысы).

Клинические проявления

Исследования ветеринарных врачей выявили парадоксальную картину: не более 1/5 зараженных собак демонстрируют клинические симптомы. У всех остальных заражение вообще никак не проявляется. Так что об истинном количестве пораженных псов приходится только догадываться. Впрочем, без последствий в любом случае не обходится: у многих таких животных проявляются разной степени тяжести артриты, а у прочих инфекция все равно переходит в хроническую форму, которой уже характерны клинические проявления.

Читайте также: Отомикоз или грибковый отит у собак: причины, симптомы, лечение

Основные признаки

Быстрее всех проявляет себя лихорадка: состояние собаки очень тяжелое, периоды очень высокой температуры чередуются с ее спадами. Такое течение очень сильно выматывает животное, способствует его истощению и полному упадку сил, вызывает апатию. Собака полностью отказывается от пищи, но жажда сохраняется в большинстве случаев. Второй признак - суставы. Коварство боррелиоза в том, что он зачастую дает длительную ремиссию, лихорадка проходит, пес выглядит практически здоровым. Но именно состояние суставов позволяет точно диагностировать наличие заболевания.

Они распухают (на фото это хорошо видно), при ощупывании пес жалобно взвизгивает от боли. Нередки тяжелые гнойные артриты, когда суставные сумки вскрываются и из них постоянно вытекает густой, желтый гной. Конечно же, нормально ходить пес в таком состоянии не может; даже если общая температура тела остается в пределах нормы, состояние животного быстро ухудшается.

Важно! Исследователи во всех странах нередко регистрировали случаи, когда артриты и артрозы вновь регистрировали у полностью вылеченных животных даже через пять-семь лет! При этом возбудителя в их организме не находили.

Как мы уже говорили, в некоторых случаях также наблюдаются судороги у собаки. При боррелиозе это обусловлено дальнейшим распространением возбудителя по всем тканям и системам организма. Прогноз при возникновении таких симптомов - достаточно неблагоприятный, так как нет гарантий того, что удастся полностью вылечить пса. В этот же период отмечают нарушения работы мускулатуры животного, что нередко выражается в самопроизвольном истечении содержимого мочевого пузыря и кишечника. Впрочем, в этом случае причина может скрываться в нарушении деятельности нервной системы.

Боррелиоз (боррелиоз Лайма, болезнь Лайма, иксодовые клещевые боррелиозы) - это переносимое клещами инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia burgdorferi .

Боррелиоз - типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание собак, приуроченное к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.

В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях.

Ранее заболевание было широко распространено только в США и Канаде. В последние годы активно распространено в странах Европы. В России природные очаги клещевого боррелиоза обнаружены от Калининградской области на западе до Сахалинской на востоке. Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам.

Ареал болезни Лайма совпадает с ареалом клещевого энцефалита, что создает возможность одновременного заражения обеими этими инфекциями.

Пути передачи

1. Основным переносчиком этой болезни собак являются различные виды клещей, в т. ч. иксодовые, широко распространённые на территории РФ. Инфицирование клеща боррелиями происходит в момент питания кровью заражённого животного. В течение долгого времени возбудитель может находиться в кишечнике клеща, а при повторном нападении клеща на животных или человека передаётся новому хозяину. Олень - единственное животное, не подверженное заражению болезнью Лайма при укусе клеща. У этого вида выявлена естественная устойчивость к боррелиозу.

2. Возможно внутриутробное заражение, следствием чего является внутриутробная гибель плода. Случаев переноса боррелий с молоком не выявлено.

4. Сообщений о заражении здоровых животных, если они вылизывали остатки мочи животных инфицированных, не поступало, однако в медицинской литературе высказывалось предположение, что такое инфицирование всё-таки возможно.

Клинические признаки

Для болезни Лайма характерно преобладание латентной, бессимптомной формы (отсутствие выраженных симптомов болезни). Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 – 20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека или животного, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Основные симптомы острого заболевания у собаки - лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки, хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах, гистологически, были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.

Через 30 – 60 дней после появления первых клинических признаков и симптомов болезни поражение распространяется по органам и тканям, что способствует последующему нарушению функции последних. Данная стадия заболевания может характеризоваться снижением тонуса мускулатуры, различными неврологическими нарушениями, прогрессирующими мышечными болями, нарушением сердечной деятельности. Приблизительно у 60% пациентов отмечают развитие артритов крупных суставов (часто коленных). Одним из важных диагностических признаков БЛ на этой стадии является сочетание поражения крупных суставов с различными неврологическими нарушениями.

Диагностика

При диагностике болезни Лайма человека мигрирующая эритема является основным диагностическим признаком: в случае её обнаружения для подтверждения диагноза обычно не проводят никаких дополнительных исследований.

В случае возникновения симптомов болезни у собак обнаружение мигрирующей эритемы может быть затруднено шерстным покровом, поэтому основным методом диагностики БЛ собак, кошек и других животных можно считать только лабораторную диагностику (световая или электронная микроскопия, ПЦР, непрямая иммунофлюоресценция). Наиболее характерный признак ЛБ - артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов.

Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для питающихся на них клещах.

Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм-нефрит.

Лечение

В большинстве случаев болезнь поддаётся лечению с помощью антибиотикотерапии. Эффективны препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины, амоксициллин. Необходимо проведение патогенетической терапии. Нередко для полного уничтожения возбудителя является необходимым назначение длительного курса антибиотикотерапии - до 4 недель. И касательно лабрадоров и ретриверов есть данные, что лечение антибиотиками оказывается малоэффективно. При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни.Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

Профилактика

И так, что касается профилактики заражения этой опасной инфекции, то в будущем стоит надеяться на получение надёжной вакцины. Сейчас же можно лишь попытаться предотвращать заражения животных клещами уже давно испытанными инсекто-акарицидными средствами.

Чаще всего в современных инсекто-акарицидных средствах используются в качестве действующих веществ синтетические пиретроиды, фосфорорганические соединения и карбаматы.

Для защиты от клещей можно использовать как ошейники Больфо и Килтикс , так и капли на холку Адвантикс . Все эти препараты не обладают системным действием, т. е. не всасываются в кровь.

Действующим веществом спрея и ошейника Больфо, служит пропоксур - высокоэффективный, безопасный для животных и человека инсектицид, который, к тому же, практически лишён запаха. Также хорошо зарекомендовал себя ошейник Килтикс, в котором применены два инсектицида - пропоксур и флуметрин.

Ошейники Больфо и Килтикс отличаются по следующим параметрам: Больфо рассчитан на 1,5 – 2 месяца защиты от клещей и на 5 месяцев защиты от блох для собак и кошек, а Килтикс - на 7 месяцев защиты от блох и клещей для собак.

Новая формула, разработанная сотрудниками Байера, стала известной в форме «спот-он» - Адвантикс. Сочетает в себе два активных вещества: имидаклоприд и перметрин, за счёт чего происходит многократное усиление активности действующих веществ, тем самым, повышая защитные свойства препарата. Однократная обработка обеспечивает защиту не только от блох, клещей, но и от комаров на 4 – 6 недель.

В заключении, следует отметить, что действующие вещества всех применяемых препаратов должны быть подобраны с учетом соотношения максимально возможной эффективности при максимальной безопасности для здоровья человека и животных.

Лайм-боррелиоз – это достаточно распространенное заболевание, поражающее организм животных и человека.

Оно является очень опасным и может приводить к серьезным последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода. Особенно высок риск столкнуться с ним жителям сельской местности, а также при походах в лес, прогулке в парке и других озелененных зонах.

Болезнь Лайма или Лайм-Боррелиоз (клещевой Боррелиоз) – это инфекционное заболевание вызванное бактериями типа спирохеты, с преимущественно трансмиссивным путем передачи и многообразием клинических проявлений.

Болеют ли животные?

Заболевание характерно как для человека, так и для животных (грызуны, птицы, собаки, овцы, крупный рогатый скот).

Причиной развития болезни являются бактерии Borrelia burgdorferi, от которых и произошло название. Источник инфекции – иксодовые клещи (Ixodes damini, ricinus, persulcatus) и прочие кровососущие насекомые, в слюне которых находятся бактерии.

Пути проникновения возбудителя в организм животного могут быть разные, выделяют три основных.

Трансмиссивный – через укус клеща. Во время укуса, чтобы кровь не сворачивалась, он выделяет в рану слюну, вместе с ней в организм попадают и боррелии.
Вертикальный – от зараженной матери к плоду, через плаценту.
Парентеральный – во время переливания крови, при использовании зараженного материала или систем, через которые подобный проходил.

Клещ-переносчик способен заразить огромное количество людей и животных, так как содержит в себе постоянно размножающиеся бактерии.

Важно! Необходимо проявить максимальную осторожность при снятии и уничтожении клеща!

Делать это нужно в перчатках и очках, так как при раздавливании зараженная кровь может попасть в глаз. Боррелии с легкостью проходят через конъюнктиву и попадают в кровоток. В клинической практике описано несколько таких случаев.

Причины

Как уже говорилось ранее, причиной заболевания являются бактерии Borrelia burgdorferi. Попадая в кровоток они разносятся по всему организму, где вызывают воспалительные реакции и активацию иммунной защиты, что приводит к образованию иммунных комплексов, которые оседают в тканях и стенках сосудов повреждая их.

При гибели бактерий выделяется большое количество эндотоксина, вызывающего интоксикацию и еще больше угнетающего иммунитет собаки.

Таким образом – причиной развития болезни является бактерия, а вот причины её попадания в организм животного:

несоблюдение мер профилактики укусов клещей;
поздно диагностированное или вовсе не замеченное заболевание у беременной собаки;
несоблюдение правил переливания крови.

Внимание! В большинстве случаев можно предотвратить развитие заболевания, выполняя все профилактические мероприятия!

Симптомы

Заболевание может протекать в нескольких формах:

латентная;
острая;
подострая;
хроническая.

Течение зависит от вирулентности (агрессивности) микроорганизма и восприимчивости организма животного.

Инкубационный период составляет от одного до двух месяцев, зависит от места укуса, количества боррелий попавших в кровоток и состояния иммунитета собаки.

В случае латентного (скрытого) течения симптомы Лайм-Боррелиоза отсутствуют, это значительно затрудняет диагностику. При классическом течении выделяют несколько стадий.

Инкубационная.
Острая – может проявляться местной симптоматикой (эритема в месте укуса). Однако её практически невозможно обнаружить из-за густого волосяного покрова. Она может длиться до трех месяцев.
Подострая – эта стадия характеризуется многообразием клинических симптомов.
1. Артрит – воспалительное поражение суставов, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Рецидив продолжается 3-4 дня, после чего наступает длительная ремиссия (5-12 месяцев). В период обострения наблюдаются все симптомы, свойственные воспалению суставов: отек, повышения температуры (общей и местной), хромота. Незадолго до рецидива могут наблюдаться продромальные явления в виде интоксикации (слабость, апатия, отсутствие аппетита, сонливость).
2. Кардит – редко встречающееся осложнение, характеризующееся поражением сердца. Клинические проявления: тахикардия, слабость, одышка.
3. Поражение нервной системы – самый опасный и частый вид поражений. Боррелии приводят к развитию воспаления оболочек (менингит) и вещества (энцефалит) головного и спинного мозга. Это приводит к формированию парезов и параличей, а в некоторых случаях и к нарушению функций жизненно важных органов (воздействие на центры дыхания и сердцебиения в продолговатом мозге), что приводит к летальному исходу.
4. Поражение почек – редки и сложны в диагностике.
Хроническая – развивается при отсутствии лечения и его позднего начала. Спустя 6 месяцев бактерии распространяются по всему организму, вызывая тяжелые поражения органов-мишеней.

Диагностика

Так как течение заболевания вариабельно, то его диагностика затруднена. Симптомы болезни Лайма не специфичны, поэтому нужно обращать внимание на время года (характерно в весенне-летний период) и анамнез (рассказ об укусе клеща).

Но основным методом диагностики является микроскопическое исследование мазка крови и обнаружение в нем бактериальных частиц. Также, более высоко специфичный метод – серологические реакции и ПЦР, позволяющие обнаружить антитела и частицы ДНК бактерии в крови пса.

Прогноз

Последствия

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении, прогноз благоприятный (собака выздоровеет). При запущенном процессе, как правило, наблюдаются тяжелые поражения органов и систем, которые приводят к инвалидизации, снижению продолжительности жизни питомца или летальному исходу.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни зависит от тяжести последствий и может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Схема лечения

Этиологической терапией являются антибиотики, так как они воздействуют на причину болезни – бактерии. Используют следующие группы препаратов:

пенициллины;
тетрациклины;
амоксициллины;
цефалоспорины.

Для подавления симптомов применяют нестероидные противовоспалительные средства (например: катозал).

Внимание! Любые препараты должен назначать врач, владеющий результатами обследования. Самолечение недопустимо!

Породные особенности

Различия в клиническом течении, патогенезе и диагностике у разных пород собак, по результатом многочисленных исследований, не выявлены. Однако, присутствуют некоторые особенности в лечении.

Лабрадоры и ретриверы плохо реагируют на терапию антибиотиками, а иногда и вовсе не отвечают на неё. Также, имеются некоторые данные о повышенной чувствительности данных пород к возбудителю, болезнь у них протекает тяжелее.

У беременных, кормящих и щенков

Заражение во время беременности может привести к внутриутробной гибели плода, врожденным нарушениям развития или уродствам. Щенки, рожденные от зараженной собаки, являются инфицированными. Заболевание быстро распространяется в молодом беззащитном организме, приводя к летальному исходу.

Если же уже родившее животное заразилось во период лактации, то кормящиеся щенки находятся в полной безопасности, так как бактерия не передается через грудное молоко.

Как защитить питомца весной?

Основной профилактикой является использование специальных средств (инсектоакарицидов) отпугивающих клещей. Они бывают трех видов: ошейник, капли и спрей. Использовать их нужно перед выходом на улицу в весенне-летний период.

Однако, ни одно из средств не обеспечивает абсолютной защиты вашего питомца, поэтому необходимо тщательно осматривать собаку после прогулки.

Важно! В случае обнаружения клеща, аккуратно извлеките его, обработав место укуса антисептиком, и отдайте в лабораторию на исследование. В это время нужно внимательно следить за состоянием и поведением своего питомца!

Заключение

Лайм-Боррелиоз – опасное и коварное заболевание, угрожающее здоровью и жизни не только животного, но и его хозяина. Поэтому так важно соблюдать профилактические мероприятия и внимательно относиться к своему питомцу.

Вконтакте

Самыми популярными домашними животными наравне с кошками уже несколько веков остаются собаки. Они являются лучшим лекарством от скуки и депрессий, создают уют, снимают стресс, позволяют приобрести новые позитивные черты характера. Эти замечательные животные способны стать незаменимыми воспитателями для детей. Но, к сожалению, домашние любимцы болеют. Иногда теми же болезнями, что и человек.

После укусов инфицированных клещей у собак, также как и у людей, может развиваться болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз.

Что такое боррелиоз

Боррелиоз – облигатно-трансмиссивное природно-очаговое зоонотическое заболевание, протекающее в основном хронически с поражением нервной системы, нарушением сердечной деятельности, почек, глаз. Болезнь характеризуется широким проявлением клинических признаков. Вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi , схожей со спирохетой возбудителя сифилиса.

Патология имеет множество вариантов и может протекать остро, в хронической форме, латентно или с рецидивами. По уровню заболеваемости, тяжести и длительности клинического проявления, а также широте распространения клещевой боррелиоз у собак занимает одно из ведущих мест среди природно-очаговых инфекций.

Как собака может заразиться

Зараженная собака не только весь период до окончательной поправки является резервуаром инфекции, но и может передавать ее потомству внутриутробно через плаценту и даже с молоком. Передачи возбудителя через прямой контакт между животными не происходит. Среди собак более предрасположены к болезни лабрадоры и золотистые ретриверы, если сравнивать с другими породами.

Симптомы болезни у собак

Характерной чертой болезни Лайма у собак является затянутый инкубационный период длительностью не менее 3-х месяцев, иногда до 1 года и более. К особенно частым признакам заболевания относят:

вялость;
отказ от корма;
изменение походки в виде несгибаемых конечностей;
повышение температуры тела;
увеличение и отек периферических лимфатических узлов;
опухание и болезненность суставов;
хромоту.

К симптомам боррелиоза у собак относят также нарушение сердечной деятельности, функционирования печени, почек. Значительно реже в острый период регистрируются симптомы органного поражения: кератиты, конъюнктивиты, миокардит, нефрит, неспецифический реактивный гепатит, цистит и простатит.

При отсутствии адекватного лечения признаков боррелиоза у собак в остром периоде инфекционный процесс приобретает хроническое течение с устойчивым изнуряющим недомоганием.

Лечение собаки

В зависимости от клинической формы, тяжести и характера течения заболевания, переносимости животным назначенных препаратов подход к лечению индивидуальный. Боррелии, как и все спирохеты, чувствительны к антибиотикам. При лечении болезни Лайма у собак предпочтение отдается антибиотикам трех фармакологических групп: тетрациклинам, полусинтетическим пенициллинам и цефалоспоринам.

Комплекс терапевтических мероприятий включает диету, средства и методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При интоксикации показана коррекция кислотно-щелочного баланса (глюкозо-солевые изотонические растворы). Мышечные и суставные боли снимаются введением анальгетиков. При поражении нервной системы применяют глюкокортикостероиды и препараты, стимулирующие обменные процессы в нервной ткани. Однако, болезнь часто принимает затяжное рецидивирующее течение, и не поддается лечению.

Последствия боррелиоза

Заболевание часто маскируется под другие инфекции, из-за чего его называют «великим мистификатором». Неясность симптомов и отсрочка лечения делают невозможным полное выздоровление. На поздних стадиях болезни может возникнуть тромбоэмболия, сердечная и почечная недостаточность с летальным исходом. При своевременном обращении в клинику боррелиоз лечится с минимальными затратами времени и сохранением здоровья питомца.

Профилактика

Успеха в профилактике болезни Лайма можно достичь только при общих усилиях медицинской и ветеринарной служб, основательного исследования боррелиоза на научной основе, разработке предметных планов и программ. Необходимо регулировать популяцию бродячих собак, что предотвратит возможность появления новых вспышек инфекции, и снизит риск заражения людей.

Заволока Алим Андреевич,
профессор, доктор, вет. наук, академик УТА Заволока Андрей Алимович, канд. вет. наук

Боррелиоз (лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) - это инфекционное трансмиссивное, природно-очаговое заболевание человека и животных, характеризуется поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, нарушением сердечной деятельности и множеством других клинических проявлений. Заболевание может иметь острое, подострое, хроническое и латентное (асимптомное) течение. Наиболее типичным для боррелиоза является хроническое рецидивирующее течение.

История заболевания относится к описанию возникновения массовых артритов у детей в городке Лайм штата Коннектикут (США) в 1975 году. Заболевание было названо лаймской болезнью (Lyme disease). Было установлено, что при данном заболевании клинические проявления не ограничиваются только артритами, в патологический процесс вовлекаются различные органы и системы организма.

Установление инфекционной природы заболевания, его возбудителя и других характеристик относится к 1982-1984 годам. Выделенные спирохетоподобные микроорганизмы, отнесли к новому виду рода Borrelia. В данный момент наиболее значимую роль играют такие виды патогенных боррелий: Borrelia burgdorferi (США), В. garinii и В. afzelii (Европа).

Была установлена ведущая роль в трансмиссивном распространении заболевания клещами рода Ixodes: I. dammini, I. ricinus, I. persulcatus. В настоящее время имеются сведения о возможности заражения боррелиозом алиментарным путем (при поедании животными грызунов носителей клещей содержащих боррелий).

Показатель случаев регистрации боррелиоза среди людей на 100 тыс. населения с 2000 по 2010 год характеризуется выраженным ростом с 0,1 в 2000 г. до 1,6 в 2009 г. После увеличения случаев заболевания вдвое в 2002-2003 годах, в 2004 г. показатель регистрации возвратился к аналогичному показателю 2000 года (0,1). Уже с 2005 года снижения регистрации случаев не отмечалось, в 2006 году их количество составило 0,6; в 2007г. - 0,9; в 2008 г. - 1,1, а уже в 2009 г. достигло 1,6 случаев на 100 тыс. жителей. Другими словами, с 2000 г. в Харьковской области годичная регистрация случаев заболевания людей боррелиозом возросла в 16 раз. (Рис. 1).

Данное обстоятельство, по всей видимости, связано с интенсивным увеличением в природных ареалах численности иксодовых клещей, влиянию других объективных факторов способствующих ежегодному росту количества обращений людей за помощью в связи с укусами клещами. Если в 2000-2003 гг. в Харьковской области по поводу укусов клещей за помощью в медицинские учреждения обращались в 2-2,3 случаях на 100 тыс. населения, то далее отмечается неуклонный рост этого показателя. Так в 2005 г. он уже составил 11,1; в 2007 г. - 18,3; в 2008 г. - 27,2, а в 2009 г. - в 40,2 случаев на 100 тыс. человек (Рис. 2).

Клиническое проявление боррелиоза у людей сопровождалось всем многообразием клинических признаков и вариантов течения заболевания, от манифестантного, с образованием на месте укуса характерной кольцевидной эритемы виде «бычьего глаза» (Рис. 4) до бессимптомного с кратковременными признаками гриппоподобного состояния.

Первые обращения за помощью по поводу укусов клещами приходились на конец апреля и не прекращались вплоть до начала ноября. Начало проявления клинических признаков заболевания приходилось на середину мая и практически заканчивалось в декабре. Вариабельность и интенсивность проявления клинических признаков боррелиоза у людей, укушенных клещами, зависела от

сроков обращения в медицинские учреждения по этому поводу. Около 45% людей обращались за медицинской помощью по прошествии 3-х месяцев с момента укуса, 40% - в период 1-3 месяцев, и лишь 15% обращались в первые дни или в срок, не превышающий одного месяца после укуса.

Длительность инкубационного периода до 15 дней отмечена у 50% пациентов, инкубационные периоды продолжительностью от 15 дней до 1 месяца и свыше 2-х месяцев зарегистрированы у одинакового количества пациентов, соответственно по 25% на каждую из этих групп.

Есть основание предполагать, что заражения боррелиозом при нападении клещей на людей и животных можно было бы избежать, если бы клещи извлекались правильно и своевременно.

Наиболее частой ошибкой была попытка извлечь клеща, захватывая его руками, причем за тело, а не за головку, как это следует делать (Рис. 5). Это приводило во всех случаях к отрыву тела клеща от головки и впрыскиванию в ранку содержимого клеща вместе с возбудителями болезни и кроме того к загрязнению рук боррели-

Puc. 5. Извлечение клеща за головку.

ями при манипуляциях с клещом. Неудачами заканчивалось и применение различных жиросодержащих средств, прокручивание клеща при его удалении, что приводило к откручиванию тела клеща от головки с внедрившимся в толщу кожи хоботком. Частой ошибкой было и мнение, что клеща удалили (фактически только оторвав его тело от головки), а оставшаяся часть, настолько мала, что не может причинить какого-либо вреда.

СИМПТОМЫ У ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Особенностью проявления боррелиоза у собак явился значительно отличающийся от случаев заболевания людей длительный инкубационный период, который составляет не менее 3-х месяцев, а порой до 1 года и более. Наиболее частыми признаками боррелиоза у собак были: вялость, отказ от корма, повышение температуры тела, шаткость походки, хромота, нарушения сердечной деятельности, функции печени, почек.

Характерно, что патология опорно-двигательного аппарата у собак (боли в мышцах, изменение походки в виде негнущихся конечностей одновременно с хромотой, опухание и болезненность суставов, увеличение и отечность лимфатических узлов) сначала проявлялась в конечностях, расположенных ближе к месту внедрения клеща, а затем диффузно распространялась на другие участки тела животного. Рецидивы проявления болезни после 3-4 месячного хронического течения характеризовались явлениями нарушения функции нервной системы, что обязывало дифференцировать заболевание в первую очередь от бешенства или исключать совместное проявление боррелиоза и бешенства. Манифестантное проявление боррелиоза у собак было зарегистрировано приблизительно в 10% случаев заболевания, большинство из которых (60%) характеризовались артритами.

У кошек боррелиоз протекает с теми же клиническими признаками, что и у собак, однако случаи заболевания кошек сравнительно редки.

Диагноз успешно ставили в случаях, когда сопоставляли вышеперечисленные неспецифические клинические признаки заболевания с данными анамнеза и срочно проведенными лабораторными исследованиями.

При наличии у животных хромоты всегда следует подозревать боррелиоз.

При проведении гематологического исследования обнаруживают лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

В случае если у животных поражены почки, наблюдают азотемию.

При исследовании мочи иногда обнаруживают гематурию, пиурию и трубчатые цилиндры.

В синовиальной жидкости обнаруживают гнойный экссудат, иногда можно обнаружить возбудитель, его концентрация в среднем составляет 45 х 109/л. Содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости составляет 0,5-110 х 109/л, содержание белков 30-80 г/л.

Для определения наличия антител в сыворотке крови применяют иммуноферментный анализ (ИФА). Титр антител, начиная от 1:64 при наличии клинических признаков говорит о наличии у животных боррелиоза. В то же время в эндемических регионах титр антител может быть до 1:16384 и выше и при этом животные не проявляют симптомы заболевания. Четырехкратное увеличение титра в парных сыворотках говорит о развитии заболевания. Возбудитель плохо воспринимает красители, лучше всего окрашивается по Гимзе, его обычно обнаруживают внутри клеток. Для определения наличия возбудителя в материале также используют ИФА и РИФ.

Для выделения возбудителя используют кровь, мочу и суставную жидкость и делают посев на среду, которая представляет собой цельную или разведенную сыворотку.

Лечение артритов, вызванных боррелиями, без применения интенсивной и длительной антибиотикотерапии не приводило к выздоровлению животных и восстановлению функции конечностей. Наиболее успешным было лечение, основанное на превентивном своевременном введении антибиотиков животному после удаления клеща с тела в течении 24-48 часов при обнаружении боррелий в организме клеща.

Для лечения собак и кошек применяют тетрациклин в дозе 22 мг/кг перорально или внутривенно три раза в день с интервалом 10-14 дней или ампициллин в дозе 20 мг/кг п/о 3 раза в день в течение 10-14 дней. Можно также применять эритромицин в дозе 10 мг/кг 3 раза в день п/о в течение 10-14 дней. Если применение этих антибиотиков не приводит к улучшению состояния животных, применяют пенициллин G в дозе 22.000 ЕД/кг в/в 4 раза в день в течение 7 дней или цефтриаксон в дозе 20 мг/кг в/в или п/к 2 раза в день в течение 7-10 дней.

При сильной болезненности суставов для обезболивания применяют аспирин или фенилбутазол.

ПРОФИЛАКТИКА

После пребывания на природе собаку тщательно осматривают и удаляют клещей, применяют репелленты.

ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Больные собаки и кошки могут представлять опасность, поскольку они выделяют возбудитель с мочой, а также могут занести клещей в помещения, где проживают люди. Возможно контактное инфицирование через внешние покровы - кожу и слизистые оболочки при неудачных попытках извлечения клеща руками, когда фекалии клеща, содержащие возбудитель боррелиоза, попадают на кожу и слизистые оболочки.

литература

1. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 1. Этиология, клиника, диагностика. Инфекции и антимикробная терапия, 2002, том 4, N 2, с.42-45.

2. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 2. Лечение и профилактика. Инфекции и антимикробная терапия, 2002, том 4, N 3, с.68-71)

4. Воробьева Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Пермь, Урал-Пресс, 1998, 136

5. Лобзин ЮВ, Усков АН, Козлов СС. Серия: актуальные инфекции. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). С-Пб, издательство "Фолиант", 2000, 160с.

7. Пустовит Н.С. Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) у собак / Автореф. дис... канд. биол. наук. М. 2003. 25с.

8. Anderson JF, Duray PH, Magnarelli LA. 1990. Borrelia burdorferi and Ixodes dammini prevalent in the greater Philidelphia area. Journal of Infectious Disease 161: 811-812.

9. Bertrand MR, Wilson ML. 1996. Microclimate-dependent survival of unfed adult Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) in nature: life cycle and study design implications Journal of Medical Entomology 33: 619-627.

10. Burgdorfer W, Barbour AG, Hayes SF, Benach JL, Grunwaldt E, Davis JP. 1982. Lyme disease - a tick-borne spirochetosis? Science 216: 1317-1319.

11. Center for Disease Control. 1995. Lyme disease-United States, 1994. Morbidity Mortality Weekly Report 44: 459-462.

12. LindenmayerJ.M., Marshall D., Onderdonk A.B. Dogs as sentinels for Lyme disease in Massachusets // Am. J. Publ. Health. 1991. Vol.81. №11. P.1448-1455 Pictures Slideshow: Symptoms, Causes, Treatment - рис. 1,2, 3,4, 5.