Малассезии у животных. Малассезиозный отит

Малацезия, или малассезиоз – это кожное заболевание кошек, вызываемое дрожжеподобным грибком Malassezia pachydermatis.

Возбудитель относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме присутствует у всех здоровых животных на поверхности тела, в прямой кишке, ушных канальцах.

Болезнь незаразная, встречается в основном у ослабленных животных в качестве вторичной инфекции и при своевременном обнаружении успешно лечится.

Причины болезни

Малацезиоз – это, как правило, вторичное заболевание, появляющееся на фоне ослабленного иммунитета. Причины этому могут быть следующие:

Пищевая аллергия;

Гормональный дисбаланс;

Болезни пищеварительной, или мочевыделительной систем;

Механическое повреждение кожи (укусы, царапины, раны).

Грибок Malassezia считается условно-патогенным. Он в небольших количествах встречается на коже у всех кошек и в нормальных условиях болезнь не вызывает. При ослаблении же защитных барьеров, вызванном аллергией, травмами, инфекцией или другими причинами, он активизируется и начинает усиленно размножаться. В результате нарушается липидно-углеводный баланс кожи и возникает болезнь, получившая название малассезиоз.

Симптомы

Малацезия у кошек характеризуется следующими симптомами:

Покраснение кожи;

Шелушение;

Экссудативный диатез;

Неприятный запах;

В зависимости от места локализации клиническая картина может несколько меняться, но незначительно.

Как правило, малассезиоз начинается с покраснения кожи . На пораженных участках наблюдается шелушение, зуд, развитие экссудативного диатеза. Кошка чешется , часто вылизывается и выказывает другие признаки беспокойства. В дальнейшем кожа утолщается, грубеет, появляются прыщики и неприятный запах. В более поздней стадии наблюдается выпадение шерсти – алопеция.

Грибком поражается чаще всего кожа вокруг ушных раковин, наружный слуховой проход, морда, шея, живот, межпальцевые промежутки. Malassezia поселяется везде, где для него есть пища – жир. На подбородке он может вызвать воспаление волосяных фолликулов – акне. Серозные выделения склеивают шерсть в сосульки, а эпителий отслаивается крупными кусками вместе с волосками.

В ушах малассезиоз можно определить по появлению темного, практически черного налета с характерным кислым запахом. Из слухового прохода наблюдается выделение серозного экссудата. Ушки, что называется, «текут». Нередко при этом кошка ходит, наклонив голову, периодически пытается почесаться и встряхивается.

При генерализованной форме наблюдаются воспалительные процессы по всей поверхности тела. Кожа выглядит огрубевшей, сухой. Шерсть, вначале заболевания тусклая и ломкая, выпадает клочками, вплоть до полного облысения. Иногда волосяной покров приобретает черный, бурый, красноватый или желтоватый цвет, что особенно заметно у кошек со светлой шерстью.

Отмечены также случаи патогенного развития Malassezia на слизистых оболочках глаз, носа, ротовой полости, влагалища. Выглядят они как типичные риниты, конъюнктивиты, стоматиты, вульвовагиниты, однако при обработке обычными средствами плохо поддаются лечению и имеют затяжной характер.

Диагностика

Диагноз малассезиоз ставится на основании следующих результатов обследования животного:

Данных анамнеза – условий жизни пациента и перенесенных им болезнях;

Выявления характерных симптомов поражения;

Обнаружения большого количества клеток Malassezia в соскобах кожи под микроскопом и колоний гриба при посевах.

Чаще всего малацезия встречается у ослабленных кошек или у котят при переходе с грудного вскармливания на твердый корм .

На осмотре, при обнаружении характерных симптомов болезни, у кошки берутся соскобы с пораженных участков кожи, которые изучаются под микроскопом. Одновременно на питательные среды делаются посевы.

Под микроскопом Malassezia выглядит как земляной орех. Клетки располагаются группами по несколько штук, прикрепленными к питательному субстрату – эпидермису или волоскам шерсти. Диагноз малассезиоз ставится в случае обнаружения более чем 10 микроорганизмов в 15 точках исследуемого образца при 1000 кратном увеличении. При посеве на агар Сабуро, Malassezia образует выпуклые, четко ограниченные шарообразные колонии желтого или желтовато-коричневого цвета.

Так как малацезия , это вторичное заболевание, то параллельно цитологическим исследованиям проводятся тесты на наличие аллергии, берется кровь на биохимию. При отсутствии результатов проводится комплексное обследование животного для выявления основной причины болезни.

Лечение

Малацезия хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами. Их назначают как внутрь, в виде таблеток, так и наружно, в составе мазей, капель и шампуней.

При поражении на ограниченном участке кожи рекомендуется следующие схемы лечения:

1. Местно – обработка 2% раствором хлоргексидина 2 раза в сутки в течение 20 дней;

2. Внутрь кетоконазол – 5мг/кг утром и вечером (принимать с осторожностью, одновременно давать препараты для поддержания работы печени, например Ковертал). Котятам кетоконазол давать не рекомендуется!

Малассезиоз слухового прохода:

1. Очистка ушей 2 раза в день с применением хлоргексидина 0,05%.

2. Капли Отибиовин в слуховой проход – 2-3 капели в каждое ухо 3 раза в день.

3. Внутрь кетоконазол 5 мг/кг два раза в день в течение 3-х недель.

Генерализованный малассезиоз лучше лечить при помощи шампуня, имеющего в своем составе имидазол, миконазол, хлоргексидин, повидон-йод, например микозорал . Мыть кошку в этом случае необходимо каждые 3 дня в течение 20 дней. Внутрь дается кетоконазол, итраконазол, флуконазол, в следующей дозировке:

Кетоконазол – 10–20 мг/кг один раз в сутки перед едой, или 5-10 мг/кг через каждые 12 часов.

Итраконазол – 10 мг/кг однократно один раз в день.

Флюконазол – 10-12 мг/кг два раза в сутки.

Лечение назначается ветеринарным специалистом и проводится строго по схеме. В противном случае оно не даст положительного результата, и болезнь через некоторое время вернется вновь.

Малассезия (Malassezia) – дрожжевой грибок, существующий на коже абсолютного большинства животных, включая собак, живущих в наших широтах. Лайки и северные олени счастливее в этом плане, так как холодный климат и отрицательную температуру воздуха этот микроорганизм не любит и в таких условиях не живет.

Теплокровные животные носят на своей коже большое количество различных грибков и других микроорганизмов. Причем многие из этих жителей в обычных условиях не оказывают никакого вреда здоровью своих хозяев, а иногда даже приносят определенную пользу. Но стоит иммунитету упасть – все меняется. Безобидный грибок превращается в агрессивного возбудителя. Он атакует ослабленный инфекцией организм, распространяя свои колонии на слизистые оболочки и нежную кожу в местах природных складок (межпальцевые пространства, область губ, слуховые проходы). Малассезия у собак – один из таких коварных грибков.

Всего известно около десяти разновидностей грибка малассезии, но на собаках живет только один его вид – pachydermatis. Жизнедеятельность этого микроорганизма достаточно хорошо изучена. Достоверно известно о нем следующее:

Его колонии постоянно присутствуют на слизистых и кожных покровах у абсолютного большинства собак.
Размножается он монополюсным почкованием. Любое изменение в состоянии здоровья хозяина вызывают мгновенную реакцию микроорганизма. Скорость образования его колоний резко возрастает. Остановить этот лавинообразный процесс может только противогрибковая терапия.
Колонии грибка любят локализоваться в наружных слуховых проходах, на морде, на передней части шеи, в межпальцевых пространствах, в области анального отверстия.
В обычных условиях организмы грибков малассезии и их хозяев – собак живут во взаимовыгодном симбиозе. Грибок находится в благоприятных для себя условиях, а на кожных покровах собаки благодаря ему формируется особая защитная среда. Она препятствует вторжению возбудителей некоторых инфекционных заболеваний (в частности, золотистого стафилококка).
Ослабленный иммунитет собаки – сигнал для малассезии к переходу в агрессивную патологическую форму.

Предрасположенность к заболеванию

Процент грибковых поражений среди мужских и женских особей практически одинаков. Почтенный возраст делает вероятность заболевания более высокой, и это не удивительно. Пожилые собаки чаще подвержены инфекциям, имеют более низкий иммунитет, чем молодые и полные сил.

Малассезионный дерматит может встречаться у любой породы собак. Но есть несколько пород, больше других подверженных этому грибковому поражению. В этот список попали:

таксы;
английские сеттеры;
кокер-спаниели;
шотландские белые терьеры;
миниатюрные пудели;
бассет-хаунды.

Предполагается также, что влажная жаркая погода может благоприятствовать распространению грибковой инфекции, в то время как сухие и прохладные погодные условия мешают ему.

Основные провоцирующие факторы малассезии

Для того чтобы уберечь свою собаку от заболевания и при необходимости сразу же принять меры, нужно знать, какие факторы могут благоприятствовать активному росту грибка на коже и диагностировать возможные сопутствующие заболевания.

Достоверно известно, что заболевание незаразно. Оно не передается от собаки к собаке. Недуг имеет внутренние причины. Для людей и других животных собачий грибок малассезия тоже не заразен.

Многолетний опыт разведения собак позволил специалистам сделать вывод об основных причинах активной полиферации (распространения) грибка на коже животных, среди которых:

ослабленный иммунитет;
инфекционные заболевания;
хронические заболевания;
аллергические реакции различной этиологии;
любые кожные заболевания, нарушающие целостность кожного покрова;
прием гормональных средств и антибиотикотерапия;
слишком частое применение шампуней и других моющих средств;
плохой уход за густой длинной шерстью.

Ослабленный иммунитет

Основная причина болезни – ослабленный иммунитет. Низкая сопротивляемость кожным инфекциям может носить наследственный характер, а может представлять собой хроническое заболевание. Наследственный недуг диагностируется очень рано, когда кожные болезни начинают атаковать щенка в самом нежном возрасте.

Хронические болезни

Хронические болезни не менее опасны, так как они вызывают стойкое снижение иммунитета. Постоянно прогрессируя, они создают благоприятные условия для роста колоний грибка – захватчика. Кожный покров собаки для них становится патогенной средой, которую они стараются всеми силами подавить.

Инфекционные заболевания

Кожные инфекционные заболевания имеют тот же итог – иммунодефицит. К тому же многие из них характеризуются сильным неутихающим зудом. Расчесанная до крови кожа – это ворота для болезнетворных микроорганизмов. А патологические организмы для грибка – знак к бурному размножению для борьбы «за территорию».

Аллергические реакции различной этиологии

Аллергическая реакция на коже создает те же самые условия (расчесы, нарушение целостности кожного покрова, снижение иммунитета) побуждающие микроорганизмы активно размножаться.

Лечение гормональными препаратами и антибиотиками

Гормонозаместительная терапия в большинстве случаев имеет побочные эффекты. В частности, это неблагоприятное воздействие на органы эндокринной системы. Их функции могут нарушаться, отчего страдает выработка естественных гормонов. Все это не лучшим образом сказывается на состоянии кожных покровов. А это прямой путь к активизации роста грибков.

Прием антибактериальных средств тоже имеет свои отрицательные стороны. Активно подавляя рост болезнетворных бактерий, они в то же время наносят существенный удар по защитным функциям организма. Поэтому каждый прием антибиотиков должен сопровождаться параллельным приемом антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Частое применение моющих средств

Один из главных факторов защиты от грибковой инфекции – это сохранение целостности кожного покрова. Искусственно нарушить эту целостность могут часто применяемые шампуни и моющие средства. Они смывают защитный слой эпидермиса, и кожа становится сухой и восприимчивой к различным инфекциям.

Но в то же время, необходим тщательный уход за ушами. Там имеется благоприятная среда для развития малассезии – теплая и влажная среда. Ушные проходы следует своевременно чистить от серных выделений, каждый раз вытирая их насухо.

Плохой уход за шерстью

Длинная, плохо расчесанная шерсть создает препятствие для хорошего воздухообмена и проветривания кожного покрова. Влажность и высокая температура кожи делают возможным быстрое размножение на ней грибковых инфекций.

Клиническая картина заболевания

Малассезия определяется по характерным симптомам. Их список невелик, но дает довольно ясную картину заболевания. В зависимости от стадии болезни грибковое поражение кожи может быть локализованным или генерализованным (охватывающим весь кожный покров).

Сильный зуд. Это основной и самый мучительный симптом. Собака теряет покой. Зуд локализуется в местах грибковых поражений и захватывает новые участки в соответствии с распространением грибка по поверхности кожи. Пораженные места расчесаны до крови. Если собаку не подвергнуть лечению, то языком она будет разносить грибковую инфекцию еще дальше.
Шелушение кожи и жирная себорея. Пораженные участки шелушатся, ороговевшие чешуйки видны как перхоть на шерстном покрове.
Эритема кожи. Этот симптом внешне характеризуется покраснениями, сыпью, расширенными капиллярами.
Выпадение шерсти, образование проплешин.
Гиперпигментация. Кожные покровы темнеют, теряют эластичность.
Лихенизация. Так называется утолщение кожного покрова, изменение ее естественного рисунка.
Экссудация. Резкая отечность пораженной кожи и слизистых оболочек. Гнойный экссудат может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.

Все эти симптомы хорошо определяются при визуальном осмотре животного. Наблюдая, можно без труда заметить, что в его поведении есть некоторые особенности. Еще один характерный симптом – неприятный запах от собаки.

Визуальный осмотр, наряду с микроскопическим, цитологическим и гистологическим исследованием взятого у собаки материала является неотъемлемой частью диагностического процесса. Если место локализации возбудителя – кожные покровы, диагноз обычно звучит как «малассезионный дерматит». Если затронуты ушные проходы, тогда диагностируют малассезионный отит.

Лечение малассезии

Суть лечения – создание условий, неблагоприятных для дальнейшего развития грибковой инфекции. Схема лечения должна составляться исключительно специалистом, а задача хозяев собаки – тщательно следовать ей. Воздействие на грибок должно быть комплексным и включать процедуры как местного, так и общего воздействия на организм:

использование шампуней с хлоргексидином и миконазолом;
применение противогрибковых препаратов «Флуконазол» и «Кетоконазол»;
при поражении ушей – показан препарат «Отоназол»;
ежедневная тщательная чистка ушей с применением борного спирта;
использование антимикотических мазей «Клотримазол», «Нистатиновая»;
восстановление сопротивляемости организма при помощи иммудомодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.

Лечение малассезии у собак продолжается от 2 до 5 недель в зависимости от тяжести течения болезни. Лечебный процесс должен проходить под тщательным контролем ветеринара.

Правильно подобранное лечение обязательно даст свой эффект, и вы скоро не узнаете своего питомца: он повеселеет, шерсть заблестит, появится аппетит. Но знайте, что если у вашей собаки есть природная предрасположенность к малассезии, то ее ждет пожизненная иммуностимулирующая и антимикотическая терапия.

Грибок Malassezia обитает на коже кошек постоянно и если обстоятельства тому способствуют, то он может привести к воспалительным процессам на коже. Как правило, они начинаются в зоне наружного слухового похода, вокруг анального отверстия, в области губ и межпальцевом пространстве.

Кроме этих мест он, хотя и несколько реже, может поражать и прочие поверхности кожи. Malassezia является сопутствующим агентом, который вызывает у кошек дерматиты на фоне первичного повреждения кожи какими-либо другими факторами. Malassezia pachidermatis зачастую выделяется из пораженной части кожи ушной раковины и вызывает наружные отиты и генерализованные поражения кожи.

Исследования степени колонизации этого возбудителя на коже, обнаружили значительное повышение их количества (порой в несколько сотен раз) на поврежденной коже.

Кроме этого, было установлено, что число малацезий на коже тех пород кошек, которые более склонны к дерматитам заметно выше, чем на кожном покрове кошек прочих пород.

Данный факт недвусмысленно указывает на то, что одни породы кошек более восприимчивы к этому заболеванию нежели другие породы. Это может говорить о том, что у некоторых пород кошек имеются нарушения в плане резитстентности в целом и кожного покрова, в частности. Некоторые кошки с атопией вообще имеют аномально высокую популяцию M.pachidermatis как на пораженных, так и на здоровых участках кожи.

К тому же у кошек с вызванными малацезиями грибковыми дерматитами, зачастую обнаруживаются сопутствующие увеличения кожной бактериальной микрофлоры (как правило Staphilococcus intermedius), но так как данный возбудитель тоже имеется в норме, то можно вести речь о том, что у данных особей есть общая тенденция к снижению защитных функций кожного покрова.

Четкого понимания причин, которые определяют переход от носительства комменсалов к оппортунистической инфекции нет и по сей день. Иногда обнаруживаются какие-либо другие заболеваний кожного покрова. К примеру, это могут быть дефекты кератинизации или гиперчувствительность, но иммунологические или химические нарушения, которые позволяют расти дрожжам, пока что не выяснены.

Клинические признаки

Пока что, не выяснено есть ли половая разница в склонности к заболеваниям вызванными малацезиями.

Клиническое описание вызванных малацезиями дерматитов:

В первую очередь это себорея, шелушение, выпадение шерсти, покраснение;

Местные или обширные поражения кожи;

Зуд различных степеней вплоть до самых выраженных;

В случае если болезнь протекает хронически, зачастую развивается лихенизация и гиперментизация.

Наиболее «популярные» места — это межпальцевое пространство, живот, подмышки, низ шеи, область рта и наружный слуховой канал.

Нередко клинические признаки наблюдаются вместе с аллергическими поражениями кожного покрова, особенно с атопиями.

Зуд — признак дерматита

Диагноз

Заподозрить малацезийный дерматит можно в том случае, если кожное заболевание сопровождается зудом, покраснением, воспалением и неприятным запахом и локализацией. Клинические признаки способны осложнять и варьировать дефекты кератинизации и аллергические заболевания кожного покрова.

Доказано, что кошки аллергенных пород страдают малацезийным дерматитом в два раза чаще.

При постановке диагноза для вызванных малацезиями дерматитов, особое внимание обращается на устойчивые клинические проявления и в первую очередь на повышение популяции M.pachidermatis на поврежденном кожном покрове и положительный ответ на адекватную противогрибковую терапию.

Как правило, грибы определяются цитологическими методами, хотя биопсия и культивирование могут оказаться более эффективными в плане получения информации.

Выделяются дрожжи с кожного покрова, как правило, обычным взятием мазков, хотя количественный метод информативнее. Наиболее пригоден для клинической практики контактный способ. Для этого к пораженной коже следует прижать небольшие агаровые пластинки примерно на десять секунд, после чего инкубировать их на 3,7 дней при температуре от 32 до 37 градусов Цельсия, чтобы подсчитать колонии. Также можно воспользоваться декстрозным агаром Диксона, который поддерживает рост более липофильных вариантов M.pachidermatis и дает возможность выделить обнаруженные у кошек виды малацезий.

В большинстве случаев, если кошка здорова, то в паху и подмышках количество дрожжей обычно менее одной колониеобразующей единицы на 1 кв.см. однако в межпальцевых пространствах и складках губ их количество может быть выше.

Помимо этого в норме можно наблюдать «породные» различия размера популяций. Плотность популяции в подмышках некоторых здоровых представителей некоторых пород превышает вышеупомянутую норму в десять раз! Это подчеркивает насколько важна реакция на лечение как диагностический критерий, что в наибольшей степени доказательно.

Лечение дерматитов и прогноз

Если устранить комменсала невозможно, то тогда терапия преследует в основном снижение популяции грибка на кожном покрове и если есть такая возможность – устранение сопутствующих заболеваний, хотя бы основных.

Обитают дрожжи, как правило, в роговом слое находясь на поверхности. Соответственно при таких условиях может оказаться эффективным местное лечение. Хорошо зарекомендовал себя шампунь с 2% хлоргексидином и 2% миконазолом. Если применять его каждый третий день, он удалит жир и хотя бы частично уничтожит бактерии и малацезий.

Другой способ – шампунь с пероксидом бензоила, хлоргексидином и сульфидом селена.

Достаточно эффективен кетоконазол. Правда в большинстве стран он не имеет лицензии по причине возможных побочных эффектов включающих гепатотоксические реакции на большие дозы. Итроконазол эффективен и предположительно легче переносится.

Если лечение не принесло желаемого эффекта, или вернулись клинические проявления, то следует провести обследование на предмет сопутствующих заболеваний. К сожалению, очень часто не удается выяснить причину рецидива и чтобы контролировать клинические проявления необходимо поддерживающее лечение в течение всей жизни.

Чтобы поддержать у кошек ремиссию обычно хватает местного лечения, с индивидуальным подбором частоты обработок. Если удалось определить первичную причину болезни и не только определить, но и устранить ее, то можно достичь постоянной ремиссии. В случае если это не удалось, потребуется пожизненная антигрибковая и антимикробная терапия.