Можно ли принимать амитриптилин с алкоголем. Последствия употребления амитриптилина и алкогольных напитков. Передозировка амитриптилином: последствия

(Элавил, Триптанол, Лароксил, Триптизол, Саротен) – трициклический антидепрессант, который широко применяют в психиатрии при неврозах и депрессивных расстройствах. Препарат выпускают в форме драже и раствора для парентерального применения. Амитриптилин потенцирует действие некоторых средств, отличается доступностью. Поэтому нередко возникают случаи передозировки препаратом, которые приводят к тяжелым нарушениям в организме, могут вызвать смерть человека.

Антидепрессант назначают в следующих ситуациях:

Депрессивные расстройства, причиной которых являются тревожность и угнетенное состояние вследствие собственных переживаний;
Патологические страхи или фобии. Препарат помогает нормализовать восприятие окружающего мира, поэтому тревожность исчезает;
Психогенные расстройства, которые приводят к нарушению питания – анорексия, булимия;
Семейные ссоры, неврозы, наследственная предрасположенность к развитию психических расстройств;
Энурез (недержание мочи) в детском возрасте.

Симптоматика передозировки

Конкретной разовой и суточной дозы не существует – дозировку определяет врач индивидуально в каждом случае. Обычно в амбулаторных условиях назначают по 150 мг амитриптилина в сутки. Во время терапии в стационаре доза может быть увеличена до 300 мг в день. При этом количество препарата разделяют на 2-3 приема. Дозировку лекарственного средства определяет врач, основываясь на тяжести психомоторного расстройства.

Можно ли отравиться амитриптилином? Одновременный прием более 6 таблеток препарата приводит к . При отравлениях легкой степени пациенты отмечают сухость в ротовой полости, возбуждение, нарушение зрения и мочеиспускания, снижение перистальтики пищеварительных органов.

При отравлении амитриптилином средней степени тяжести могут развиваться следующие симптомы:

Сонливость;
Одышка;
Незначительное повышение температуры;
Галлюцинации;
Спутанность сознания;
Тахикардия;
Нарушение ритма и проводимости;
Рвота.

Перечисленная симптоматика нарастает постепенно. При передозировке также возможно расстройство речи, развитие судорожных припадков. Если пациент не получает своевременную медицинскую помощь, то возможно угнетение состояния вплоть до развития комы. Выделяют следующие признаки коматозного состояния:

Расширение зрачков;
Отсутствие реакции на свет;
Парез кишечника;
Снижение артериального давления;
Сердечная недостаточность;
Токсическая гепатопатия;
Остановка дыхания.

При отсутствии реанимационных мероприятий возможен смертельный исход. Летальной считается дозировка антидепрессанта более 1,5 г. Однако к смерти может привести и одновременный прием алкоголя с амитриптилином.

Первая помощь при передозировке

При появлении симптомов интоксикации амитриптилином необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Затем пострадавшего напоить большим количеством воды, чтобы спровоцировать развитие рвоты. После промывания желудка необходимо использовать ( , ). Это позволит уменьшить выраженность интоксикации.

Особенности терапии отравления

Лечение в условиях реанимационного отделения предполагает с параллельным введением касторового масла. Также назначают сифонные клизмы, проведение курса гемосорбции. Это позволяет скорее вывести из организма амитриптилин из организма. Форсированный диурез и диализ не назначают в связи с их низкой эффективностью. Это связано с высокой концентрацией амитриптилина в тканях, способностью препарата связываться с белками плазмы.

Параллельно показано проведение симптоматической терапии. В большинстве случаев передозировка амитриптилином приводит к повреждению сердца и печени. Поэтому лечение предполагает назначение кардиологических и гепатопротекторных средств.

Основные принципы терапии:

При расширении зрачков, развитии тахикардии показано введение прозерина парентерально;
Коррекция ацидоза предполагает введение бикарбоната натрия;
При развитии коллапса вводят полиглюкин одновременно с гидрокортизоном или преднизолоном;
Скорректировать ритм позволит использование изоптина, лидокаина;
При развитии судорожного синдрома назначают седуксен;
Для предотвращения внезапной остановки сердца рекомендуют использовать унитиол, витамин Е, глюкокортикостероиды;
При развитии гипоксии показана ингаляция кислородом, при невозможности самостоятельного дыхания поможет искусственная вентиляция легких;
При гипертермии показано физическое охлаждение.

Рекомендуют отказаться от использования сердечных гликозидов. Назначение барбитуратов, производных фенотиазина может привести к усилению токсического действия амитриптилина на нервную систему. Медицинский персонал должен постоянно следить за состоянием человека, проводить мониторинг давления, работы сердца, дыхания, сознания на протяжении 5 суток с момента отравления.

Последствия интоксикации

Даже при своевременном проведении реанимационных мероприятий полностью устранить последствия передозировки невозможно. Как результат у пациентов развиваются серьезные патологии сердца и печени. Также ухудшается психоэмоциональное состояние – после отравление человек может впасть в глубокую депрессию.

Профилактические мероприятия

Амитриптилин может спровоцировать развитие тяжелых проблем со здоровьем, поэтому следует отказаться от самостоятельного использования препарата. Опытный специалист сможет подобрать оптимальную терапевтическую дозировку или заменить лекарство на современное и безопасное средство.

Важно точно придерживаться предписанной дозировки. Родные должны следить за состоянием пациента, поддерживать его. Рекомендуют воздержаться от назначения амитриптилина суицидальным больным. Для профилактики отравлений препарат все чаще используется для терапии пациентов в условиях стационара.

Врач-интерн. Харьковский национальный медицинский университет.

Употребление антидепрессантов и спиртных напитков - спорный вопрос. Действующим веществом спиртного является этанол, который крайне редко вступает в реакцию с действующим веществом препарата антидепрессанта. Но подобные таблетки действуют, в первую очередь, на центральную нервную систему и ход процессов в мозгу также, как и алкоголь. Подобное сочетание может привести к серьезным и необратимым клиническим проявлениям. Амитриптилин - это препарат с тимолептическим, седативным действием, чаще всего применяется для лечения депрессивного синдрома. Амитриптилин и алкоголь - категорически запрещенная смесь. Также необходимо исключить совместное применение препарата с ингибиторами. Употребление алкоголя в период лечения амитриптилином может привести к инфаркту, остановке дыхания и судорогам. Перед началом приема препарата рекомендуется выждать не менее 2-х дней после употребления алкоголя.

Применения Амитриптилина и последствия

Данные таблетки являются синтетическим антидепрессантом с прямым воздействием на мозг. Основная задача и функция таблеток - нормализовать нейронную связь между разными участками мозга, нарушенную во время депрессии. Также назначается при психологических расстройствах, навязчивых фобиях и энурезе. Ингибиторные свойства препарата предотвращают появление мигрени и других болевых синдромов, вызванных психическими расстройствами, сопровождающимися навязчивыми идеями и нарушением сна. Данные таблетки используются для лечения хронических болевых синдромов. Важно: перед применением Амитриптилина должно пройти не менее 14 суток после курса ингибиторов. Препараты данной группы имеют свойство накапливаться в организме. Амириптилин категорически не совместим с другими лекарствами своей группы. Смешанные эмоциональные расстройства требуют медикаментозного лечения. Поэтому такие препараты, как Амитриптилин, имеют широкое применение, несмотря на ужасающий список побочных действий. Сложный химический состав таблеток при метаболизме воздействует на все жизненно важные органы. В первую очередь страдает сердце, поэтому основным противопоказанием к применению препарата являются сердечные заболевания и инфаркт в прошлом. Даже при правильном применении с соблюдением дозировки могут возникать следующие побочные действия:

рвота;
непроходимость кишечника;
отеки;
болезненное мочеиспускание;
изжога;
усиленное потоотделение;
гипертония;
повышенное глазное давление;
тахикардия;
у мужчин наблюдается угнетение либидо и отек яичек.

Учитывая весь список побочных действий, Амитриптилин и алкоголь нельзя употреблять совместно. К тому же, для смягчения побочных действий курс лечения сопровождается употреблением других лекарств. В основном, сопровождающими являются гомеопатические препараты для укрепления печени и нормализации пищеварительных процессов.

Последствия совмещения препарат с алкоголем

Несмотря на обширные побочные действия и широкий список противопоказаний, основным полем деятельности препарата является мозг. Алкоголь также при попадании в организм первым делом воздействует на центральную нервную систему, в результате происходит угнетение работы головного мозга. Алкоголь усиливает действие лекарства, поскольку влияет на организм на том же участке. Совместив Амитриптилин с алкоголем, человек может впасть в кому и умереть от удушья. Даже если столь негативных последствий не произошло, могут возникнуть проблемы с внутренними органами. Что может произойти, если выпить спиртное совместно с препаратом:

удушье;
инфаркт;
отказ печени и почек;
галлюцинации;
потеря сознания;
кома;
смерть.

Синтетическая природа таблеток делает препарат токсическим: в период распада он атакует печень и почки. Алкоголь также негативно воздействует на печень и почки. От сверхнагрузки органы могут отказать, и произойдет интоксикация организма с возможным летальным исходом. Поэтому если по каким-то причинам Амитриптилин и алкоголь попали в организм одновременно, необходимо срочно промыть желудок, не дожидаясь потери сознания. После оказания первой помощи незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Применение алкоголя с данным препаратом категорически исключено.

Лекарства и алкоголь вещи несовместимые. Даже безобидные на первый взгляд препараты могут нанести вред здоровью пациента, если параллельно с лечением употреблять горячительные напитки. В большей или меньшей степени, но такой тандем будет иметь негативные последствия.

Амитриптилин – антидепрессант, применяющийся для коррекции состояний пациента находящегося в депрессии, который категорически запрещается употреблять вместе с алкоголем. Выписывается данный препарат только после консультации врача и по его рекомендации.

Данный препарат уменьшает состояние тревоги, психомоторное возбуждение, чувство страха, внутреннее напряжение, бессонницу. Рекомендован для лечения фобий, детского энуреза, психогенной анорексии, а также как профилактика мигрени.

Совместимость амитриптилина и алкоголя исключается , об этом должен предупредить врач, выписавший данное лекарство. Механизм действия препарата и алкогольного напитка одинаков – и то и другое вещество «тормозят» ЦНС (центральную нервную систему), а объединившись, усиливают действия друг друга. Это может привести к повышению артериального давления, угнетению дыхания, усилению побочных эффектов (которыми «грешит» каждый синтетический препарат). Таким образом, употребление антидепрессанта и алкоголя может вызвать галлюцинации, возбуждение, сонливость, усиленное потоотделение, дезориентацию, кожные аллергические реакции и многое другое. В других случаях у пациентов может подниматься температура (достаточно высокая), а из-за нарушения сердечного ритма все может закончиться инфарктом или инсультом.

Одновременный прием амитриптилина и горячительного напитка негативно скажется на почках, так как оба вещества выводятся из организма посредством данного органа. И, конечно же, на желудочно-кишечном тракте в виде тошноты, рвоты, стоматита, изжоги, потемнения языка, нарушения вкуса, диареи и многих других симптомов.

Стоит, также, отметить, что, наверное, самую сильную атаку амитриптилина испытывает на себе печень – орган, являющийся фильтром организма, в который попадают 90% токсинов из всего выпитого алкоголя, а также отвечающий за расщепление лекарств. Таким образом, двойная нагрузка, нарушение процессов расщепления алкоголя и антидепрессанта, чрезвычайно негативно влияют на печень и могут привести к токсическому некрозу.

Лечащий врач, назначающий терапию антидепрессантом амитриптилином, должен четко объяснить пациенту, чем чревато смешивание препарата с алкоголем. Пациент, в свою очередь должен понимать, что последствия от принятия даже небольшого количества горячительных напитков с данным лекарством может закончиться летальным исходом.

Первая помощь больному

Нередко бывают случаи, когда пациент все-таки попадает (по незнанию, или забывчивости) в зону риска. В этом случае ему необходимо оперативная первая помощь. В случае если человеку, принимающему амитриптилин, после рюмки-другой стало плохо, не стоит дожидаться момента, когда ему станет еще хуже. Необходимо действовать. До приезда скорой помощи целесообразно будет промыть желудок больному (для этого необходимо заставить выпить его до двух литров воды, а то и больше, если застолье было очень богатым). После того, как желудок очиститься от еды (для того чтобы вызвать рвотный рефлекс необходимо нажать на корень языка), необходимо принять активированный уголь из расчета одна таблетка на десять килограмм массы тела. Активированный уголь является сорбентом и выводит из организма все токсины . Таким образом, остатки антидепрессанта и алкоголя выведутся естественным путем. Последующая помощь должна проводиться уже под наблюдением врачей стационарно.

Как и при приеме любого лекарства, при лечении препаратом Амитриптилин может быть превышена доза, и тогда не избежать таких неприятных моментов, как последствия передозировки, симптомы отравления и, соответственно, борьбы с ними.

Что такое Амитриптилин?

Антидепрессант Амитриптилин это «классический» лекарственный препарат для борьбы с целым рядом недугов и расстройств, обладающий широким спектром как показаний к назначению, так и противопоказаний, и побочных эффектов.

Выпускается лекарство фармацевтами как в виде таблеток, капсул и драже, так и в форме растворов для внутримышечных уколов.

Лекарство обладает ярко выраженным воздействием:

анксиолитическим;
седативным;
снотворным.

Это обусловлено его высокой антигистаминной и холинолитической активностью, этим же обусловлена и легкость возможности отравления лекарством или случайной передозировки им.

Как возникает передозировка?

Область использования препарата достаточно широка, если обобщить показания к применению, то назначается лекарство, в основном, в следующих случаях:

Депрессии.
Обострения неврологических расстройств.
Нарушения в поведении и неадекватность реакций.
Эмоциональные расстройства смешанной природы.
Детский энурез и страхи.
Булимия на нервной почве.
Хроническая мигрень.

Принимать препарат рекомендуется, начав с минимальной дозы – это 50 мг за сутки, затем, основываясь на реакции организма, дозировку увеличивают, незначительно, но регулярно – на 25-50 мг, не превышая допустимый суточный порог в 300 мг. И вот на этом этапе приема лекарства есть существенный риск отравления им.

При отравлении Амитриптилином самая главная сложность в том, что симптоматика нарастает постепенно, их выраженность и скорость появления зависят от многих индивидуальных факторов. В связи с этим человек вполне спокойно вновь принимает препарат, даже не подозревая, что в его организме уже недопустимая для него доза.

Признаки

В самые первые часы после приема излишнего количества транквилизатора возникают такие симптомы, как:

возбужденная психомоторика;
беспокойство.

На смену им быстро приходят:

заторможенность;
сонливость;
общая слабость.

На этом этапе, человек, как правило, не придает никакого значения своим симптомам, мысль о том, что возможна передозировка, даже не приходит в голову. Волноваться обычно начинают лишь с появлением галлюцинаций, после которых можно наблюдать следующие симптомы:

сухость всех слизистых в организме;
задержки мочеиспускания;
в противовес мочеиспусканию – самопроизвольное расслабление и опорожнение кишечника;
резкое повышение температуры;
приступы тахикардии;
сильные судороги, в виде припадочности, напоминающие эпилепсию.

После этого угнетение центральной нервной системы продолжается, со сменной интенсивностью в течении нескольких часов. Это сопровождается такими признаками:

перехваты дыхания, недостаточность дыхания – похоже на приступы астмы;
резкое нарушение в сердечном ритме – выраженное трепыхание желудочков, тахиаритмия;
артериальная гипотония.

На смену этим признакам приходят:

ацидоз метаболизма;
кардиогенный шок;
гипокалиемия;
кома.

Смерть наступает быстро, при общих признаках таких недугов, как:

сердечно-сосудистая недостаточность;
астматическая недостаточность дыхательной системы.

Медики считают, что отравление может начаться с дозы свыше 300 мг, то есть, больше 12 таблеток, а смертельная доза препарата – 1200 мг, то есть – 48 таблеток.

Как вылечить отравление препаратом?

Избыточное действие амитриптилина опасно еще и тем, что антидот к лекарству не существует. Если есть вероятность передозировки средства, то необходимо незамедлительно вызвать врачей, и, пока они едут, оказать первую помощь. Заключаться она будет в простых действиях:

Промывание желудка, если прием лекарства был менее трех часов назад.
Прием пострадавшим сорбентом, лучше всего двойную дозировку активированного угля.
Обеспечение доступа свежего воздуха.
Поддержка человека в сознании.

Приехавшие по вызову медики, как правило, тут же госпитализируют пострадавшего. В стационаре лечение начнется с того, что человека подключат к кардиомониторингу, чтобы контролировать:

частоту и свободу дыхания;
показатели артериального давления;
ритмику сердечных сокращений.

Так же обязательно будет осуществляться контроль:

Уровня электролитов, их концентрации в крови пострадавшего.
Кислотно-щелочное состояние организма.

Поскольку противоядие или антидот от отравления транквилизатором не изобретены, а экстракорпоральная детоксикация не помогает, то осуществляется следующая терапия:

В случае перебоев в дыхании – искусственная аппаратная вентиляция легких, при необходимости – инкубация трахей.
В случае метаболического ацидоза – устанавливаются капельницы с растворами бикарбоната натрия и хлорида натрия, при необходимости подключается гипервентиляция легких.
Назначаются противоаритмические препараты.
В случае развития сердечной недостаточности вводятся внутривенно растворы солей и коллоидов, иногда делается инфузия Дофамина.
При необходимости остановить судороги – назначаются Валиум или Седуксен.

При самом минимальном уровне, которого достигла передозировка, и наиболее благоприятном течении терапии, лечение не длится меньше пяти дней. И всегда вероятны последствия отравления транквилизатором, даже если сразу ничто не указывает на их появление.

Последствия

К возможным осложнениям после отравления Амитриптилином относится целый ряд патологий. Последствия передозировки можно разделить на два типа:

Ранние.
Отдаленные.

К ранним, то есть возникающим, как правило, в первый же год после несчастного случая с лекарством, относятся:

острая пневмония с осложнениями;
синдром гипокоагуляции со значительными кровотечениями как внутренними, так и внешними;
почечная недостаточность в острой форме;
болезни и дисфункции печени.

болезни нервной системы и патологии мозга;
хронические неконтролируемые самопроизвольные депрессии;
недостаточность органов в хронической форме – почек, печени, сердца.

В случае лечения любыми транквилизаторами и антидепрессантами, проще избежать передозировки, чем иметь дело с ее последствиями. Однако, не всегда отравление лекарством возникает из-за излишней дозы, иногда это связано с халатным отношением человека к своему здоровью и употреблению алкоголя совместно с медицинскими препаратами.

Видео: Амитриптилин.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и Амитриптилин несовместимы, их одновременный прием может привести к любым, абсолютно непредсказуемым последствиям, включая внезапную смерть.

Это обусловлено тем, что оба вещества одинаково действуют на организм:

Торможение функций центральной нервной системы, угнетение их.
Повышение артериального давления.
Дезориентация.
Аллергические реакции.

И ряд других показателей.

Совмещение спиртного и антидепрессанта не просто взаимно в разы увеличивает их действие, оно напрямую наносит удар по:

Почкам, что проявится в виде почернения языка, тошноты, стоматитов.
Печени, вынужденной расщеплять и алкоголь, и транквилизатор, в ответ она проявит различные виды токсикозов.
Сердце, которое может в любой момент просто остановиться.

При алкоголизме, как болезни, этот антидепрессант не назначают ни при каких обстоятельствах, если срок трезвости человека меньше полугода. Так же учитывается состояние внутренних органов.

Избежать отравления Амитриптилином просто, достаточно лишь правильно его принимать – не более 300 мг в сутки и не смешивать со спиртным.

Амитриптилин относится к трициклическим препаратам из группы сильнодействующих антидепрессантов. Его фармакологические характеристики подобны Имипрамину и Кломипрамину. Однако седативный и успокоительный эффект значительнее выражен.

Антидепрессант

Препарат имеет таблетированную и ампулированную формы выпуска. Активным элементом является амитриптилин гидрохлорида, с разным количественным содержанием (зависимо от фасовки). Дополнительными элементами являются: натрия и бензетоний хлорид, глюкоза, а также вода для инъекций.

Фармакологические особенности

Неизбирательный ингибитор, функцией которого является нейрональное захватывание моноаминов. Производит явное тимоаналептическое и седативное воздействие.

Фармакодинамика

Схема седативного воздействия вещества сопряжёна с блокированием возвратного нейронального захватывания катехоламинов, а также серотонина в центральной нервной системе.

Активное вещество принадлежит к классу антагонистов мускариновых холинорецепторов в центральной нервной системе и периферии.

Оно способно производить периферическое антигистаминовое, а также антиадренергическое воздействие. Обладает анальгетическим, противоязвенным, а также антибулемическим эффектом.

Весьма результативно при непроизвольном испускании мочи в ночное время.

Фармакокинетика препарата

Биодоступность активного элемента (зависимо от путей введения) соответствует 30-60%, а метаболита (в активной форме) — 45-70%.

Наибольшей концентрации в кровотоке достигается спустя 2-8 часов. Значение максимального показателя в кровяной плазме соответствует 0,041-0,16 мкг/мл.

Проникает сквозь гистологические барьеры. Концентрация в тканях выше, чем в кровотоке. Связывание с плазменными белками соответствует 91-96%.

Процесс метаболизма совершается в печени, в результате которого образовываются два активных и один в неактивной форме метаболиты.

Время полувыведения из кровяной плазмы соответствует 11-28 часам (для активного элемента), и от 16 до 80 часов (для метаболита в активной форме).

Элиминируется почками (до 80%), часть — желчью (15-20%). Полная элиминация происходит в течение 1-2 недель.

В молоке кормящей женщины отмечаются концентрации, идентичные плазменным.

Назначение

Лечение с использованием Амитриптилина назначает врач-психиатр. Проводить терапию данным медикаментом целесообразно при следующих ситуациях:

Эндогенные депрессии. Их причина кроется в индивидуальных переживаниях больного и не связана с окружающими обстоятельствами.
Психогенные страхи.
Коррекция режима питания при нарушениях аппетита. Это связано с развитием булемии либо анорексии на фоне психогенного состояния.
Энурез, особенно у детей.
Неврозы, наследственная предрасположенность к раздражительности и переживаниям.

Противопоказания

Отмечается ряд состояний, при которых физическое самочувствие может ухудшиться при приёме лекарства. Среди них:

Затруднение мочеиспускания, кишечная непроходимость, что вызвано снижением мышечного тонуса. Это обусловлено риском усложнения атонии и её обострения.
Глаукома закрытоугольного характера. Это связано со способностью препарата расширять зрачок и обострять болезнь.
Аденома простаты. При заболевании происходит нарушение мочеиспускания, что усугубит применение антидепрессанта.
Токсемии спиртными напитками, обезболивающими, снотворными, а также психоактивными средствами. Это сопряжено с потенцированием отравляющего эффекта.
Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.
Детский возраст до 6 лет.

Назначение при беременности и в период лактации оправдано, если осложнения для плода или ребёнка меньше, чем от самого депрессивного состояния.

Побочные эффекты

Снижение зрения — как побочный эффект

Даже при терапевтических дозах вероятны симптомы, подобные тем, которые характеризуют отравление Амитриптилином. Это естественная реакция, которая после уменьшения нормы устраняется.

Самые часто повторяющиеся побочные эффекты такие:

гипертермия;
снижение зрения;
чрезмерная сухость слизистой рта;
запоры.

Значительно реже они выражаются в поражении той или иной системы. Среди них:

ЦНС: вялость, раздражительность, излишняя утомляемость, плохая концентрация внимания;
ССС: учащение пульса и сердечных сокращений;
пищеварительная: диспептические сбои, выражающиеся плохим аппетитом, диареей, тошнотой, изжогами;
эндокринная: повышение либидо, увеличение размеров грудных желез, потенции, аллергические проявления.

На этапе привыкания нужно произвести коррекцию дозировки. На это будут указывать следующие признаки:

височная боль;
тремор конечностей;
галлюцинации;
смешение сознания;
головокружения;
конвульсии и судороги;
перепады АД;
обмороки;
тошнота и рвотные позывы;
желтуха;
увеличение либо уменьшение уровня сахара в кровяном русле;
ангионевротический отёк.

Ситуации острой интоксикации

Как уже отмечалось выше, препарат является сильнодействующим средством. Потому при его приёме следует строго придерживаться врачебных рекомендаций касаемо дозирования и частоты приёма. В ином случае, не миновать отравления и необратимых последствий.

Предписание по нормам

Для взрослого человека максимальной суточной дозой считается 300 мг. Начинать лечение необходимо с малых доз — 50 мг в течение суток. Позже, наблюдая за реакцией организма, их увеличивают понемногу, но систематически — на 25-50 мг. И постепенно доводят до 300 мг.

Для детей суточной нормой считается 100 мг. В практике педиатрии лекарство разрешено к применению у детей, старше 6 лет. Чаще оно назначается в составе комплексной терапии депрессий, фобий разной этиологии, ночного энуреза, панических атак.

Смертельная доза составляет 50 таблеток. Риск критического отравления присутствует при приёме 40 таблеток.

Спровоцировать смерть может одновременный приём препарата и спиртных напитков.

Проявления токсемии

Во время отравления веществом симптомы передозировки нарастают постепенно. Их динамика и выраженность зависят от индивидуальных особенностей организма. Этим обусловлен дальнейший приём препарата человеком при отсутствии у него малейшего подозрения передозировки. Ситуация осложняется ещё тем, что при этом развивается зависимость от Амитриптилина.

Бесконтрольно принимая Амитриптилин, передозировка может вызвать необратимые последствия. В медицинской практике различают 3 степени тяжести передозировки.

Токсемия I-й степени

Это лёгкая форма отравления. Она диагностируется при принятии суточной нормы одноразово. При этом развиваются:

чрезмерное возбуждение;
нестабильность эмоций;
учащённое и бесконтрольное мочеиспускание;
снижение зрения.

При этом самым характерным признаком считается сухость в полости рта. Это сигнал отравления лекарством.

Токсемия II-й степени

Её характеризуют такие явления:

сонливость, сменяющаяся потерей сознания;
тахикардия;
одышка, вероятна асфиксия;
обильные рвоты;
галлюцинации;
спутанная речь;
смешение сознания.

Нередко эта степень характеризуется небольшим повышением температуры до 38 градусов.

Падение АД до критического — при токсемии 3-й степени

Токсемия III-й степени

Последствия этой степени выражаются:

резким падением АД до критических показателей;
отсутствием реакции зрачков на освещение;
судорожными припадками;
угнетением дыхания, вплоть до полной остановки;
обмороками.

В случае неоказания помощи в течение получаса вероятность смертельного исхода соответствует 80%.

Спасательные мероприятия и осложнения

Только при токсемии лёгкой степени достаточно мер по оказанию первой помощи: промывание ЖКТ, искусственная рвота, принятие сорбирующих средств. В иных ситуациях необходима квалифицированная помощь.

Терапия

Противоядия к Амитриптилину не существует. Единственными средствами, которые могут служить как косвенный антидот — это абсорбирующие препараты. Экстракорпоральные методы детоксикации недостаточны. Поэтому назначенные в стационаре комбинированные терапевтические схемы часто содержат следующие пункты:

применение препарата ИВЛ, интубация трахей;
введение бикарбоната и хлорида натрия;
назначение противоаритмических средств;
внутривенное вливание солей и коллоидных растворов, инфузия Дофина;
перорально Валиум или Седуксен.

В дальнейшем

Последствия передозировки выражаются целым рядом патологий. Их можно разграничить на 2 группы.

Ранние

Они проявляются в 1-й год после случившегося. Среди них:

пневмония с осложнениями в острой форме;
гипокоагуляция, осложнённая внутренними и наружными кровотечениями;
острая недостаточность почек;
патологии и дисфункции печени.

Поздние

Более отдалённые последствия передозировки выражаются:

патологиями НС и мозга;
непроизвольными депрессиями в хронической форме;
хронической почечной недостаточностью.