Какие эффективные желчегонные народные средства применять при застое желчи. Желчегонные средства при застое желчи. Какой желчегонный препарат лучше выбрать

Желчегонное средство – лекарственный препарат, который усиливает образование желчи и облегчает ее выделение в кишечник. Растительное желчегонное нормализует естественным путем секрецию желчи. Это очень важно, поскольку ферменты желчи отвечают за расщепление компонентов, входящих в состав пищи.

Выбирая желчегонный препарат, необходимо учитывать причины нарушения оттока желчи и причину этого. Желательно перед приемом получить консультацию у специалиста, так как один и тот же желчегонный препарат может действовать на болезнь по-разному.

Все желчегонные средства, особенно растительного происхождения, бывают несколько видов:

  • препараты, работающие на стимуляцию желчи;
  • средства, которые помогают желчи из желчного пузыря попасть в кишечник.

Первая группа препаратов состоит из желчных кислот и определенных растений. Это шиповник и бессмертник, рыльца кукурузы и ландыш, мята перечная, цветы василька и пижма, кора крушины и почки березы. В них содержатся эфирные масла, активные кислоты, флавоноиды и дубильные вещества. В составе этих растений эти вещества способствуют отличной стимуляции желчи и ее выработке печенью. Благодаря хорошему притоку желчи в желчном пузыре она не застаивается, и печень начинает нормально работать.

Многие препараты готовят на основе трав. Аллохол, Холосас, Фебихол, Карсил – все эти средства желчегонные на основе растений.

Холекинетики стимулируют сокращение желчного пузыря, действуют на клетки печени и на тонус кишечника. Благодаря им увеличивается выброс желчи, улучшается прохождение жидкости. В результате этого желчь в желчном пузыре не застаивается.

Холеспазмолитики расслабляют сфинктер и благотворно действуют на протоки, выводящие желчь.

Что делают холеретики:

  • активизируют слизистую кишечника;
  • увеличивают поступление жидкости к печени;
  • влияют на процессы пищеварения в печени.

В составе этих средств находится животная желчь.

На основе нижеперечисленных растений есть много рецептов народной медицины, которые способствуют выведению желчи:

масло подсолнечное и оливковое;

  • масло кориандра и можжевельника;
  • экстракт брусники;
  • листья одуванчика.

Эти препараты можно применять только после специального обследования и консультации врача, так как многие эти препараты имеют побочные эффекты, особенно если у человека панкреатит, камни в желчном пузыре и почках, желтуха.

Правильный прием желчегонных растительных препаратов:

нормализует секрецию желчи;

  • улучшает качество крови;
  • улучшает работу ЖКТ;
  • предотвратит нарушение стула.

Какие есть желчегонные средства растительного происхождения, и какие из них лучшие? Список препаратов широк.

Аллохол – холеретик, который активизирует правильную работу печени. Его принимают постоянно, если есть проблемы с выводом желчи. В его составе есть чеснок и листья крапивы, а также экстракт сухой желчи. Выпускается в таблетках.

Карсил – положительно влияет на печень, приводит норму обменные процессы, восстанавливая их. Состоит из ягод расторопши.

Холензим – комплексный препарат, состоящий из порошка, который добывали из поджелудочной железы животных и желчи крупного рогатого скота. Он отлично влияет на процесс переваривания пищи. Это натуральный препарат, имеющий желчегонный эффект, который в печени улучшает обменные процессы. Это один из лучших препаратов, которые выводят желчь. Данный препарат пользуется большой популярностью, про него много положительных отзывов. Содержит витамины и аскорбиновую кислоту.

Холосас – это противомикробный, мочегонный, противовоспалительный и общеукрепляющий препарат. Это средство принимают при заболеваниях:

хронический гепатит, когда нарушен отток желчи;

  • хронический холецистит;
  • отравление алкоголем;
  • холангит;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушение обмена веществ.

В детском возрасте и во время беременности эти препараты нужно принимать очень осторожно, соблюдая определенную дозировку.

Растительные желчегонные средства – это рыльца кукурузы, настой одуванчика лекарственного, настой из цветков лаванды.

Мыльнянка лекарственная не дает образовываться в желчном пузыре камням. Мята перечная расслабляет протоки, через которые проходит желчь и способствует ее хорошему выделению. Еще используют отвар девясила, свежий сок мать-и-мачехи, отвар полыни многие другие травы как желчегонное.

Всем известный желчегонный гепатопротектор Гепабене содержит в себе плоды расторопши и траву дымянку лекарственную.

Благодаря перечисленным травам и растительным желчегонным средствам, ваша печень и желчный будут всегда здоровы.

Плохое самочувствие человека может быть спровоцировано самыми разными причинами. В данной статье хочется рассказать о такой проблеме, как застой желчи.

Определение

В медицинской практике застой желчи называют холестазом. Это патологический процесс, иллюстрирующий нарушение образования, выделения и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Виды и формы

Стоит сказать о том, что данное заболевание имеет множество разных форм. Классифицируют его по некоторым характеристикам. Относительно процессов локализации застой желчи подразделяется на:

  1. Внепеченочный (застой появляется при закупорке внепеченочных протоков).
  2. Внутрипеченочный (застой происходит на уровне клеток печени, т.е. локализируется внутри нее).

Также застой может быть желтушным или нежелтушным. В зависимости от этого кожа и слизистая оболочка глаз могут окрашиваться в желтый цвет.

Относительно степени выраженности симптоматики болезни различают:

  1. Острый холестаз (симптоматика ярко выражена, проявляется резко).
  2. Хронический холестаз (симптоматика сглажена, неярко выражена, однако течение заболевания длительное).

Различают застой желчи и по механизму возникновения:

  1. Тотальный. В таком случае желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку.
  2. Диссоциативный. Происходит задержка выделения только лишь определенных компонентов желчи.
  3. Парциальный. В таком случае объем выделяемой желчи уменьшается.

При застое желчи клетки могут как разрушаться, так и не разрушаться (застой с цитолазом или без цитолаза).

Симптом 1. Неприятные ощущения

Как можно определить застой желчи? Симптомы - вот на что нужно обязательно обратить внимание. Так, главный, а порой и единственный признак данной болезни - зуд кожи. Чаще всего он проявляется в ночное время суток, днем его практически не бывает. Стоит также уточнить, что некоторые пациенты говорят, что зуд обостряется в зимнее время. Вследствие этого у человека могут появляться расчесы на коже, что приводит к возникновению гнойничковых высыпаний.

Симптом 2. Различные новообразования

При застое желчи у человека также могут возникать разнообразные новообразования, такие как:

  1. Ксантомы. Это небольшие отложения на коже. Чаще всего располагаются на спине, груди и локтях. Они имеют желтый или коричневый цвет. Возникают ксантомы вследствие отложения липидов, т.е. жиров (т.е. их причина заключается в нарушении жирового обмена).
  2. Ксантелазмы. Во многом напоминают образования первого типа. Чаще всего они бывают коричневого цвета, располагаются симметрично на веках. Возникают в результате нарушения обмена жиров в организме.

Симптом 3. Окрашивание кожи

Что еще может быть у пациента, у которого застой желчи? Симптомы могут касаться специфического окраса кожи. В таком случае у больного может быть желтуха, т.е. кожа и слизистые оболочки глаз могут окрашиваться в желтый цвет. Также на коже может возникать особая пигментация, а сами кожные покровы нередко темнеют. Все это в основном происходит из-за отложения меланина (особого пигмента, который отвечает за цвет кожи).

Симптом 4. Выделения

Если у пациента застой желчи, также может изменяться и характер его выделений.

  1. Изменяется цвет мочи: она становится более темной.
  2. Кал, напротив, обесцвечивается.
  3. Стеаторея. Вместе с каловыми массами у человека может выделяться большое количество жиров. При этом каловые массы становятся жирными, жидкими, кашеобразными.

Симптом 5. Авитаминоз

При застое желчи может возникать и гиповитаминоз. Т.е. в организме может образовываться сильнейший недостаток витаминов и полезных веществ. Связано это бывает при данной болезни с нарушением всасывания жиров. Чаще всего наблюдается:

  1. Дефицит витамина А. Симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, человек начинает хуже видеть при плохом освещении.
  2. Дефицит витамина Д. В таком случае человеку угрожает остеопороз - переломы костей вследствие снижения плотности костной ткани.
  3. Дефицит витамина Е, что может вызывать слабость. В некоторых случаях такое состояние также может привести к бесплодию.

Иные симптомы

Итак, выясним, по каким еще признаком можно определить застой желчи. Так, у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Снижение массы тела.
  2. Повышенная кровоточивость. Может возникать вследствие плохой усвояемости в кишечнике жирорастворимого витамина К.
  3. У пациента в желчном пузыре и желчных протоках могут образовываться камни.

Лечение

Если у пациента диагностирован застой желчи, лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение причины его возникновения, а также на борьбу с основными симптомами. В таком случае доктор пропишет особый набор терапевтических средств.

Диета

Когда доктора диагностируют застой желчи в пузыре, то, в первую очередь, пациенту приписывают особую диету. Так, больному нужно будет придерживаться отказаться от жирных блюд и жареной пищи. Животные жиры придется заменить растительными. Каким продуктам в это время лучше отдать предпочтение?

  1. Фруктовые и ягодные соки (некислые), чай с молоком.
  2. Ржаной или пшеничный хлеб. Отказаться следует от сдобы.
  3. Творог и сыры должны быть нежирными.
  4. Хорошо кушать супы на овощном отваре (с добавлением различных круп).
  5. Мясо должно быть только нежирным. Лучше отдать предпочтение курице, кролику, телятине.
  6. Каши.
  7. Овощи и зелень.

При этом строго запрещаются к употреблению следующие продукты питания:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Жареные, а также сваренные вкрутую яйца.
  3. Консервы, маринады.
  4. Супы на рыбных, мясных бульонах.
  5. Сало и иные кулинарные жиры.
  6. Кислые ягоды и фрукты.
  7. Такие овощи, как шпинат, щавель, зеленый лук, редис, редька.
  8. Сдоба.
  9. Алкоголь, кофе, какао, холодные напитки.

Медикаменты

Если у больного застой желчи, лечение должно проводиться при помощи специальных медикаментов. Назначать их должен исключительно доктор. Ведь самолечение может привести к нежелательным негативным последствиям. Среди предписываемых медикаментов можно выделить следующие:

  1. Препараты для облегчения зуда. В таком случае пациенту могут назначить кортикостероиды или антигистаминные средства (противоаллергические). Препараты могут содержать в своем составе фенобарбитал или холестирамин.
  2. Чтобы снять геморрагический синдром (кровотечения), пациенту нужно принимать витамин К.
  3. Также придется вытеснять из организма токсическую жидкость. В таком случае отлично проявили себя медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты: «Урсофальк», «Урсодез», «Ливодекс».
  4. Доктор также может посоветовать очистить и оздоровить печень. В таком случае полезными препаратами окажутся «Карсил», «ЛИВ-52».

В самых крайних случаях доктора прибегают к оперативному вмешательству. Так, при необходимости пациенту могут расширять желчные протоки хирургическим путем.

Желчегонные средства

Особенно важными и полезными окажутся также желчегонные средства при застое желчи. В таком случае доктор может назначить следующие препараты:

  1. «Аллохол». Принимать нужно по две таблетки три раза в сутки.
  2. «Хофитол». Принимается также: по две таблетки трижды в сутки.
  3. «Холосас» или «Холензим». Это сироп, принимать который надо по одной столовой ложке трижды вдень.

Вышеперечисленные желчегонные средства при застое желчи нельзя принимать все вместе. Нужно выбрать что-то одно (лучше то, что посоветует доктор). Однако надо помнить о том, что если у пациента есть камни или песок в желчном пузыре, эти препараты противопоказаны. Ведь они способны стимулировать выделение и отток желчи.

Народная медицина

Отдельно также хочется рассказать о том, какие можно принимать желчегонные травы при застое желчи. Ведь справиться с проблемой можно не только при помощи медикаментов, но и благодаря средствам народной медицины.

  1. Травы, которые стимулируют выброс желчи из желчного пузыря: пижма, расторопша, кукурузные рыльца.
  2. Чтобы помочь работе печени, можно пить настои из березовых листьев, корня одуванчика и чистотела.
  3. Отличное спазмолитическое действие на стенки желчегонных протоков оказывает бессмертник.
  4. Улучшают отток желчи и разжижают ее консистенцию буквица, чистотел и репешок.

Однако стоит сказать о том, что принимать травы при застое желчи также надо очень осторожно. Ведь при неправильной дозировке можно навредить своему здоровью и существенно ухудшить состояние. Поэтому необходимо, чтобы даже прием лекарственных трав регулировал исключительно врач.

Желчегонные препараты – это вещества растительного или синтетического происхождения, которые усиливают отделение желчи путем стимуляции печени. Лекарства либо увеличивают содержание в желчи кислот, либо усиливают выведение желчи в кишечник. Некоторые средства сочетают оба действия.

Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:

Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.

Холеретики

Эта группа включает в себя:

  • истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
  • синтетические, копирующие природное действие;
  • отвары и настои лекарственных растений;
  • гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.
Истинные
Аллохол Содержит сухую желчь, чесночный и крапивный экстракт, уголь активированный. Усиливает синтез желчи и ее выделение, одновременно подавляя гнилостные процессы.
Холензим В составе сухая желчь, высушенная поджелудочная железа и слизистая кишечника крупного рогатого скота. Кроме натуральной желчи, содержит еще пищеварительные ферменты.
Холагол Содержит корень куркумы, мятное и эвкалиптовое масло, оливковое масло, а также салицилат магния. Желчегонное средство со спазмолитическим действием.
Синтетические
Циквалон Производное циклогексанона, имеет желчегонное и противовоспалительное действие.
Никодин В составе – органическая кислота синтетического происхождения, дополнительное антимикробное действие.
Одестон Содержит вещество гимекромон, которое действует желчегонно и спазмолитически. Расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди, уменьшает застой желчи и процесс кристаллизации холестерина, предотвращает образование желчных камней.
Растительные препараты
Фламин В составе – флавоноиды цветков бессмертника, увеличивает продукцию желчи, снижает ее вязкость, улучшает переваривание пищи, подавляет бактерии.
Танацехол Экстракт цветков пижмы, изменяет химический состав желчи, увеличивает ее синтез и выделение.
Берберин Экстракт корней и листьев барбариса, противопоказан при беременности.
Гидрохолеретики
Салицилаты (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин и другие) Увеличивают объем производимой желчи, разбавляют ее.
Препараты валерианы Слабое желчегонное и спазмолитическое действие, улучшает состояние слизистой оболочки пищеварительного канала.
Щелочные минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Арзни, Джермук Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему и органы выделения.

Холекинетики

Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:

  • Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
  • Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
  • Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
  • (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
  • Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
  • Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.

Холеспазмолитики

Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:

Средства, предупреждающие образование желчных камней

Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:

  • Урдокса;
  • Урсолит;
  • Урсофальк и подобные.

В аптечной сети продается множество БАДов, однако относиться к ним нужно настороженно, поскольку фармакокинетика их не изучается априори.

Желчегонные препараты для детей

Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.

Во всех случаях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, никакие медикаменты детям без разрешения врача давать нельзя.

Безвредными для детей считаются такие лекарства:

Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.

Какой желчегонный препарат лучше выбрать?

При разных болезнях выбор лекарств будет различным.

Лучше не принимать самостоятельных решений, а следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Данные рекомендации являются общими и не могут быть использованы для самолечения.

Дискинезия желчевыводящих путей

При гипертоническом типе:

  • Любые холеспазмолитики, которые быстро унимают боль – Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталин;
  • Холекинетики для улучшения оттока – Магнезия, Холосас, Сорбит.

Препараты-холеретики и гидрохолеретики не рекомендуются, при их приеме состояние утяжеляется. Минеральные воды также не нужны (если другое не рекомендовал врач).

Спазмолитики принимают в течение нескольких дней, до тех пор, пока не стихнет боль. Холекинетики принимают долго, иногда несколько недель, пока отток желчи не нормализуется.

При гипотонической дискинезии:

  • Холеретики, которые принимают практически постоянно или с короткими перерывами – Аллохол, Никодин, Танацехол;
  • Миотропные спазмолитики – Одестон, Дюспаталин;
  • Щелочные минеральные воды, которые при регулярном употреблении противостоят обострению.

При этой форме дискинезии нежелательны холекинетики. Спазмолитики принимают около недели, а минеральную воду пьют как можно чаще, лучше всего ежедневно.

Холецистит

Прежде всего, нужно знать, есть ли в желчном пузыре камни. Если они есть, то принимают средства для их растворения – Урдокс, Урсофальк и подобные.

Если камней нет, то используют спазмолитики (при болях) и холеретики, причем лучше синтетические – Одестон, Оксафенамид и другие. Практически всегда требуются антибактериальные препараты, но их назначит врач после обследования.

Панкреатит

Гастроэнтерологи знают, что поджелудочная железа воспаляется следом за желчным пузырем. Эти болезни всегда идут «рука об руку». Если в желчном пузыре есть камни, то панкреатит наверняка будет серьезным и длительным. Острый панкреатит и обострение хронического – болезни хирургические, поэтому выбирать препараты самостоятельно вряд ли получится.

В случае нерезкого обострения можно воспользоваться такими лекарствами:

  • Аллохол;
  • Урсосан;
  • Холосас;
  • Хофитол;
  • Никодин.

Противопоказания

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется . Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:

Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.

Резюме

Главное, что нужно понять людям с болезнями печени и поджелудочной железы – что разовые акции по лечению и оздоровлению приносят разовый же результат. С этими болезнями можно хорошо и долго жить, если изменить все свои пищевые и поведенческие привычки настолько, чтобы обострения не возникали практически никогда.

Спасибо

В настоящее время желчегонные препараты при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний печени и желчного пузыря используются в клинической практике терапевта-гастроэнтеролога довольно широко. Это связано с эффектами желчегонных препаратов, которые снимают болевые приступы, облегчают течение заболевания, а также профилактируют ухудшение состояния или появление новой патологии, спровоцированной декомпенсацией уже имеющегося расстройства.

Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе. Желчь представляет собой биологическую жидкость, продуцируемую клетками печени и накапливающуюся в желчном пузыре. Жидкость имеет горький вкус, специфический запах и в зависимости от давности выработки может быть окрашена в желтый, коричневый или зеленоватый цвет. Желчь выполняет следующие физиологические функции в организме человека:

  • Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
  • Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы , необходимых для полного переваривания пищи;
  • Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов , кальция и холестерина .
Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина , поступившего в месте с пищевым комком из желудка . После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Эмульгирование жиров осуществляется желчными кислотами, содержащимися в желчи, которые помимо этого улучшают кишечную моторику, стимулируют образование защитной слизи и профилактируют прикрепление бактерий и белков к слизистой оболочке. Благодаря этим эффектам желчь профилактирует запоры и кишечные инфекции . Кроме того, желчь необходима для выведения из организме человека вместе с калом таких веществ, как холестерин, билирубин, глутатион и стероидные гормоны .

Желчь синтезируется клетками печени и по особым протокам поступает в желчный пузырь. Затем из желчного пузыря также через систему протоков она поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свои физиологические функции. То есть, желчный пузырь представляет собой своеобразный резервуар для временного хранения желчи от момента ее выработки до поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики , увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

  • Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
  • Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
  • Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).
Гидрохолеретики , представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

  • Холинолитики;
  • Спазмолитики синтетические;
  • Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.
4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):
  • Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
  • Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.
Истинные холеретики , содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота , неустойчивость стула и другие явления диспепсии .

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не "выталкивает" желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи , строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

К истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:
  • Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол , Холензим, Вигератин, Лиобил;
  • Дегидрохолевая кислота – Хологон;
  • Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:
  • Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
  • Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
  • Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
  • Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
  • Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
  • Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
  • Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
  • Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
  • Экстракт володушки (Пеквокрин);
  • Экстракт артишока (Хофитол , Холебил);
  • Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан , Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:
  • Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
  • Салицилаты (натрия салицилат);
  • Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Холекинетиками являются следующие лекарственные препараты:
  • Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
  • Сорбитол (Сорбит);
  • Маннитол (Маннит, Маннитол);
  • Ксилит;
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:
  • Беллалгин;
  • Беллоид;
  • Бесалол;
  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Спазмолитин;
  • Фубромеган.
2. Синтетические холеспазмолитики:
  • Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
  • Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа , Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
  • Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
  • Мебеверин (Дюспаталин).
3. Растительные холеспазмолитики:
  • Настойка арники ;
  • Настойка валерианы;
  • Настойка девясила ;
  • Настойка зверобоя ;
  • Настойка мяты ;
  • Настойка мелиссы ;
  • Настойка цветов календулы ;
  • Конвафлавин (корень куркумы);
  • Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса , Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан , Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

  • Берберис-Гомаккорд;
  • Берберис плюс;
  • Берберина сульфат;
  • Датискан;
  • Инсадол;
  • Перидол;
  • Конвафлавин;
  • Пеквокрин;
  • Сибектан;
  • Соларен;
  • Танафлон;
  • Танацехол;
  • Травохол;
  • Уролесан;
  • Фебихол;
  • Фитогепатол №2 и 3;
  • Флакумин;
  • Фламин;
  • Холагогум;
  • Холагол;
  • Холебил;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Холосас;
  • Хофитол.
Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:
  • Березовые почки;
  • Корень куркумы;
  • Корневище аира ;
  • Корни и листья барбариса;
  • Корни лопуха ;
  • Корни одуванчика ;
  • Корень цикория ;
  • Кукурузные рыльца;
  • Листья артишока;
  • Листья володушки;
  • Листья крапивы ;
  • Листья и масло мяты перечной;
  • Листья ортосифона;
  • Листья петрушки ;
  • Листья скумпии;
  • Листья и цветы пижмы;
  • Масло пихты ;
  • Масло терпеновое Плоды шиповника;
  • Плоды кориандра ;
  • Плоды рябины ;
  • Семена моркови ;
  • Сок корней хрена;
  • Трава горца птичьего;
  • Трава датиски;
  • Трава душицы ;
  • Трава золототысячника ;
  • Трава ландыша ;
  • Трава полыни ;
  • Цветы бессмертника;
  • Цветы василька ;
  • Цветы татарника.


Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

  • Корневища аира;
  • Корни одуванчика;
  • Корни ревеня ;
  • Листья барбариса;
  • Листья брусники ;
  • Листья вахты;
  • Масло кориандра;
  • Масло можжевельника ;
  • Масло тмина ;
  • Оливковое масло;
  • Плоды кориандра;
  • Плоды можжевельника;
  • Плоды тмина;
  • Плоды фенхеля ;
  • Плоды шиповника;
  • Подсолнечное масло;
  • Сок брусники;
  • Трава горца птичьего;
  • Трава душицы;
  • Трава пастушьей сумки ;
  • Трава тимьяна ;
  • Трава тысячелистника ;
  • Цветы бессмертника;
  • Цветы василька;
  • Цветы календулы;
  • Цветы ромашки .

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

  • Берберис-Гомаккорд;
  • Вигератин;
  • Инсадол;
  • Конвафлавин;
  • Пеквокрин;
  • Перидол;
  • Сибектан;
  • Соларен;
  • Танацехол;
  • Танафлон;
  • Уролесан Н;
  • Фебихол;
  • Холагогум;
  • Холагол;
  • Холафлукс;
  • Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:
  • Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит , стеатоз и др.);
  • Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит , холецистит и др.);
  • Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.
Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими , спазмолитиками и слабительными препаратами .

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее "жесткими" являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

  • Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
  • Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
  • Антибактериальный эффект выражен у никодина;
  • Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
  • Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.
Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом , гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.

Гидрохолеретики

Показания к применению гидрохолеретиков, в принципе, не отличаются от таковых для холеретиков. Однако самостоятельно препараты данной группы практически никогда не используются. Обычно их применяют в комбинации с другими желчегонными средствами, главным образом холеретиками и холекинетиками для усиления терапевтического эффекта.

Холекинетики

Показания к применению холекинетиков следующие:
  • Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
  • Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
  • Хронический холецистит;
  • Хронический гепатит;
  • Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
  • Подготовка к дуоденальному зондированию.
Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

Показания к применению холеспазмолитиков следующие:
  • Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
  • Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.
В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием следующие:
  • Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
  • Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
  • Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
  • Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит , спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
  • Острые гепатиты;
  • Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
  • Компенсированный билиарный цирроз печени ;
  • Первичный холангит;
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • Застой желчи на фоне парентерального питания ;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Комплексное лечение хронического описторхоза ;
  • Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов .

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Все желчегонные препараты вне зависимости от формы выпуска необходимо принимать за 20 – 30 минут до еды. Причем общую суточную дозировку разбивают поровну на 3 – 5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек кушает. Рекомендуется принимать желчегонные препараты перед каждой едой. Препараты необходимо запивать достаточным количеством воды и обязательно через полчаса после приема съедать что-либо. Если человек не съест что-либо после приема желчегонного препарата, то у него возникнет тошнота , понос и ухудшится общее самочувствие.

Обычно желчегонные препараты принимают длительными (до 3 – 8 недель) курсами по 2 – 4 раза в год, делая между ними интервалы минимум в 1 – 2 месяца. Подобные курсы применения желчегонных препаратов являются профилактическими и должны производиться в течение всего промежутка времени, пока сохраняется заболевание. При обострении заболеваний желчных путей, печени и желчного пузыря желчегонные препараты используются в составе комплексной терапии в больших дозировках.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты для лечения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, а также растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать непрерывно в течение 6 – 8 месяцев.

Желчегонные препараты для детей

У детей можно применять следующие желчегонные препараты:
  • Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
  • Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
  • Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
  • Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия , Кормагнезин, магния сульфат;
  • Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.
Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Кроме того, дети могут пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джермук, Славяновская и т.д.) в качестве естественных гидрохолеретиков. Лекарственные травы с желчегонным эффектом у детей младше 12 лет рекомендуется не использовать, поскольку приготовленные настои и отвары содержат широкий спектр активных веществ и предсказать реакцию организма ребенка на все из них просто невозможно.

Желчегонные препараты при беременности

Беременные женщины могут принимать только те желчегонные препараты, которые не провоцируют сократительную активность матки и не проникают через плаценту к плоду, а также не вызывающие выраженного ухудшения состояния. Совершенно безопасными при беременности являются следующие желчегонные препараты:
  • Холензим;
  • Холосас;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Валериана;
  • Магнезия (магния сульфат);
  • Кормагнезин;
  • Атропин;
  • Метацин;
  • Папаверин (Папазол);
  • Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).
Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:
  • Одестон;
  • Холонертон;
  • Холестил;
  • Фламин;
  • Фебихол;
  • Берберис-Гоммакорд;
  • Хофитол;
  • Эуфиллин.
Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Дозировки, правила приема и длительность терапии желчегонными препаратами у беременных женщин точно такие же, как обычно.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Подбор препаратов зависит от формы дискинезии желчных путей. Так, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) показаны следующие желчегонные препараты:
  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).
Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

При дискинезии ЖВП по гипотоническому типу показаны следующие желчегонные препараты:

  • Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
  • Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).
Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Желчегонные препараты при застое желчи

В этом случае для устранения застойных явлений наиболее эффективными и оптимальными являются желчегонные их группы холекинетиков, например, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Маннитол, Фламин и т.д.

Холецистит

Желчегонные препараты при холецистите применяются на любой стадии заболевания. При наличии камней в желчном пузыре при холецистите в качестве желчегонных препаратов можно использоваться только средства, содержащие в качестве активного вещества урсодеоксихолевую кислоту (например, Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол).

При некаменном холецистите необходимо принимать холеретики из любой группы. Среди синтетических холеретиков оптимальными являются желчегонные, содержащие оксафенамид и гимекромон или цикловалон в качестве активных веществ. При использовании оксафенамида или гимекромона не нужно дополнительно принимать холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин и др.), поскольку данные синтетические холеретики обладают спазмолитическим эффектом. А на фоне применения цикловалона не нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты, поскольку данный холеретик обладает выраженным противомикробным эффектом. При использовании холеретиков, содержащих компоненты желчи или лекарственные травы (например, Аллохол, Лиобил, Сибектан, Танацехол и др.), необходимо дополнительно принимать холеспазмолитики или антибактериальные препараты.

В дополнение к любым холеретикам при некаменном холецистите необходимо принимать холекинетики (Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и т.д.), которые облегчат выделение желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.

Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.

Желчегонные препараты – цены

Цены на желчегонные препараты весьма вариабельны и колеблются от 50 до 500 рублей за упаковку. Стоимость препарата зависит от фирмы-изготовителя (импортные лекарства дороже отечественных) и его состава. Наиболее дешевыми являются препараты, содержащие компоненты натуральной желчи и лекарственные травы. Наиболее дорогими являются синтетические холеретики, холеспазмолитики и препараты урсодеоксихолевой кислоты. То есть, существуют группы препаратов с относительно дорогой и дешевой стоимостью. Однако поскольку в каждом конкретном случае показаны желчегонные препараты из определенной группы, то заменить их на средства из другой, более дешевой классификационной подгруппы нельзя. Можно только выбрать наиболее дешевый препарат из одной и той же группы. Этот принцип заменяемости следует использовать всегда при выборе желчегонного препарата.

Приготовление желчегонного салата Марко Поло - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Здесь предоставляются эффективные желчегонные препараты и лучшие натуральные растительные народные средства и травы при застое желчи для взрослых и детей с целью применения в домашних условиях.

Однако при застое желчи в желчном пузыре в случаях дискинезии желчевыводящих путей , при перегибе (загибе) желчного пузыря или после его удаления, лечение – таблетки и средства, должен назначить врач-терапевт для взрослых или врач-педиатр для детей!

Не занимайтесь в слепую самолечением, выясните настоящую причину болезни, чтобы избежать осложнений.

Как принимать, народные лекарства и средства растительного происхождения, обозначено под каждым описанием лечебного сбора трав.

Приготовьте сбор 1 :

  1. полынь горькая – 10 г;
  2. лист трифоли (вахты трехлистной) – 10 г;
  3. листья мяты перечной – 10 г.

2 столовые ложки смеси заварите в 200 мл кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте по три столовых ложки настоя за полчаса до еды три раза в день.

Приготовьте сбор 2 :

  1. плоды кориандра – 20 г;
  2. цветы бессмертника – 40 г;
  3. лист мяты перечной – 20 г;
  4. лист вахты трехлистной – 30 г.

2 столовые ложки сбора залейте 200 мл воды, кипятите 10 минут. Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по половине стакана 3 раза в день за 15 минут до еды.

Сбор 3 :

  1. трава шандры;
  2. трава мелиссы по 10 г;
  3. трава мяты перечной;
  4. трава золототысячника;
  5. трава полыни по 20 г.

2 столовые ложки сбора залейте 400 мл кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте по 1 стакану утром и вечером за 30 минут до еды.

Сбор 4 :

  1. цветки арники – 10 г;
  2. листья вахты;
  3. трава тысячелистника;
  4. трава полыни горькой по 20 г.

Готовьте и принимайте как в предыдущем рецепте.

Сбор 5 :

  1. зверобой (трава) – 150 г;
  2. березовые листья – 150 г;
  3. толченые плоды шиповника – 200 г;
  4. почечный чай – 100 г.

1 столовую ложку смеси заварите 300 мл кипятка, кипятите 5 минут, настаивайте 4 часа в теплом месте. Принимайте в теплом виде по половине стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Свежеприготовленный сок из репы, наполовину разбавленный водой, способствует лучшему опорожнению желчного пузыря, а неразбавленный сок – образованию желчи печенью.

Очень хорошо стимулирует образование желчи в печени прием минеральных вод. Особенно полезны в этом отношении вода Трускавец и Березовская.

Желчегонные растения и травы

Все желчегонные травы и растения можно подразделить на две категории:

  1. Желчегонные средства, которые способны усилить объем вырабатываемой желчи.
  2. Желчегонные вещества, кои способствуют выделению желчи в кишечные пути.

Желчегонные травы и растения, препараты, на их основе, относятся более, как раз к первой категории, то есть к желчегонным средствам, стимулирующим клетки печени в создании желчи. Также, помимо желчегонного их действия, они снижают холестерин в крови, и большинство из желчегонных растений и трав, дополнительно, обладают мочегонным действием.

Препараты, из желчегонных трав и растений, применяют при болезнях желчного пузыря, печени. И, кстати, из-за того, что сама желчь участвует в пищеварении и помогает усвоить жирорастворимые витамины, желчегонные травы и растения можно применять при болезнях желудочно-кишечного тракта.

Растения и травы, в коих заключены желчегонные вещества, применяют и по одиночке и в сочетании нескольких, как желчегонный чай.

Список желчегонных трав и растений

  1. Цмин песчаный, или бессмертник песчаный.2. Дягиль лекарственный.3. Кукуруза обыкновенная.4. Перечная мята.5. Овес обыкновенный, или посевной.6. Редька посевная.7. Сосна обыкновенная.8. Тмин обыкновенный.

Желчегонные препараты и таблетки

Активным желчегонным средством являются желчные кислоты – холевая, гликохолевая и др. Синтетическое производное этого ряда – дегидрохолевая кислота, обладает наиболее сильным желчегонным действием.

Из препаратов природных желчных кислот применяют Аллохол, Холензим, Холин, Хологон.

Из синтетических желчегонных средств (не являющихся производными холановой кислоты) наиболее распространены Циквалон, Никодин.

Из препаратов растительного происхождения в медицинской практике применяют препараты бессмертника, пижмы, кукурузные рыльца, березовые почки.

Желчевыделительную функцию печени усиливают питуитрин, гистамин, различные жиры. Опорожнению желчного пузыря способствует сульфат магния.

Список таблеток и препаратов: прием

К наиболее часто применяющимся желчегонным препаратам можно отнести также:

  1. Берберина бисульфат назначают внутрь по 0,005‑0,01 г 3 раза в день перед едой в течение 2–4 недели.
  2. Конвафлавин используют внутрь по 0,02 г 3 раза в день перед едой в течение 3–4 недель. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.
  3. Кукурузные рыльца назначают внутрь в виде отвара или настоя (10 г на 200 мл воды) по 1–3 столовые ложки 3–4 раза в день. Экстракт кукурузных рылец жидкий назначают внутрь по 30–40 капель 2–3 раза в день перед едой. Форма выпуска: по 25 мл в стеклянных флаконах. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
  4. Никодин применяют внутрь по 0,5–1 г 3–4 раза в день перед едой в течение 10–14 дней. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
  5. Оксафенамид принимают внутрь по 0,25‑0,5 г 3 раза в день перед едой в течение 15–20 дней. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
  6. Таблетки «Аллохол» содержат сухую желчь животных, сухой экстракт чеснока, сухой экстракт крапивы и уголь активированный. Назначают внутрь после еды взрослым по 1–2 таблетки 3–4 раза в день, детям (в специальной лекарственной форме) до 7 лет – по 1 таблетке, старше 7 лет – по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3–4 недель. Формы выпуска: таблетки; таблетки для детей, содержащие указанные выше ингредиенты в половинном количестве.
  7. Таблетки «Лиобил» содержат лиофилизированную бычью желчь. Назначают внутрь по 1–3 таблетке 3 раза в день в конце еды в течение 1–2 мес. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.
  8. Таблетки «Холензим» содержат сухую желчь, высушенную поджелудочную железу и слизистую оболочку тонких кишок убойного скота. Применяют внутрь по 1 таблетке 1–3 раза в день после еды.
  9. Флакумин содержит сумму флавоноловых агликонов из листьев скумпии. Назначают внутрь по 0,02‑0,04 г 2–3 раза в день перед едой в течение 3–4 недель.
  10. Фламин содержит сумму флавонов бессмертника песчаного. Принимают внутрь по 0,05 г 3 раза в день перед едой в течение 10–40 дней. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
  11. Холагол содержит красящее вещество корня куркумы, эмодин из крушины, магния салицилат, эфирные масла, спирт этиловый, оливковое масло. Используют внутрь по 5 капель (на сахаре) 3 раза в день за ½ ч до еды, при приступах желчнокаменной болезни однократно 20 капель. Форма выпуска: во флаконах по 10 мл.
  12. Цветки бессмертника песчаного принимают внутрь в виде отвара (10 г на 250 мл воды) в теплом виде по ½ стакана 2–3 раза в день перед едой.
  13. Холосас – сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара.
  14. Назначают внутрь взрослым по 1 чайной ложке, детям – по ¼–½ чайной ложки 2–3 раза в день.
  15. Циквалон назначают внутрь по 0,1 г 3–4 раза в день в течение 3–4 недель. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.
  16. Экстракт бессмертника сухой применяют по 1 г 3 раза в день в течение 2–3 недель.

Желчегонные народные средства при застое желчи: действие

Застой желчи и значительное уменьшение ее количества, поступающего в двенадцатиперстную кишку, в медицине классифицируется как холестаз. Примечательно, что диагностировать это заболевание достаточно просто, потому что больной будет жаловаться на:

  1. боль в правом подреберье;
  2. ощущение горечи во рту;
  3. классические признаки расстройства пищеварения;
  4. увеличение печени.

Застой желчи должен лечиться только под контролем врача и после полноценного обследования, потому что осложнения такого состояния достаточно серьезные: печеночная недостаточность, цирроз печени . Терапевтические меры могут включать в себя и назначение лекарственных препаратов, и физиотерапию, но на первом месте находятся желчегонные травы при застое желчи.

Проблемы с желчным пузырем: для детей – Школа доктора Комаровского

Оказывается, хорошо известное выражение “нагулять аппетит” носит большую смысловую нагрузку в отношении разрешения у детей проблем с работой желчного пузыря и поджелудочной железы. Хотите кормить ребенка правильно, дождитесь, пока он не скажет: “Мама, хочу кушать”.

Застой желчи при загибе/перегибе желчного пузыря: лечение по В. В. Картавенко

Используйте еще один рецепт нашей Школы, как безопасное желчегонное средство.

Меня зовут Виктор Владиленович Картавенко. Я профессор, доктор медицинских наук, являюсь одним из авторов «Школы безопасного здоровья доктора Картавенко». Сегодня мы с Вами в течение 2 минут поговорим о том, как мы можем правильно и регламентировано использовать секретную закрытую точку Чингисхана как основное желчегонное средство.

И так, Вас беспокоит тошнота, Вас беспокоит изжога , отрыжка, Вы испытываете неприятные ощущения в области желудка, в области брюшины, в области желудочно- кишечного тракта – и в этом случае нам будет прекрасно помогать секретная закрытая прежде точка Чингисхана.

Как же мы на нее будем воздействовать? Достаточно иметь указательный палец или любой предмет, которым Вы можете воздействовать на эту точку без возможности травмирования кожной поверхности. И мы начинаем работать с этой точкой. Указательным пальцем мы фиксируем это место и в течение 1,5-2 минут мы производим давящие движения, вызывающие легкую болезненность. Через 1,5 -2 минуты после воздействия на это место появляется приятное тепло.

Кроме пальца мы можем воспользоваться карандашом, но без повреждения кожи. Обращаю ваше внимание, что при всей своей безопасности и доступности точка Чингисхана все-таки является точкой неотложной помощи.

Дорогие друзья, если у Вас появятся вопросы, связанные с профилактикой и лечением желчного пузыря, с употреблением и применением желчегонных средств, с назначение различного рода диет, связанных с лечением и профилактикой желчного пузыря и застоя желчи – оставляйте свои вопросы ниже в комментариях. И мы ответим на них в наших новых видео.

Это видео от Союза педиатров России. Дискинезии желчевыводящих путей – что нужно знать? Советы родителям.

Функциональные нарушения желчевыделительной системы – нарушения регулярности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Жалобы пациентов: периодические боли в животе, связанные с приемом пищи, нарушения стула.

Диагностика: ультразвуковые исследования, “желчегонный завтрак”.

Опасность заболевания: камни в желчном пузыре.

Лечение: диета с 4-5 разовым питанием и ограничением жирной и/или жареной пищи и прием желчегонных препаратов.

Рассказывает А. С. Потапов, заведующий отделением гастроэнтерологии, Научный центр здоровья детей.

Гепабене: желчегонная таблетка растительного происхождения

Аллохол: таблетки, инструкция по применению

Аллохол таблетки инструкция по применению содержит в себе информацию о противопоказаниях и показаниях (для чего применяют), дозировках и способе применения, нежелательных побочных действиях. А также другие важные сведения, о которых следует знать перед применением Аллохола.

В одной таблетке содержится около 0,1 г сахарозы (сахара), что соответствует 0,01 ХЕ; в максимальной суточной дозе препарата содержится около 0,8 г сахарозы (сахара), что соответствует 0,08 ХЕ.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И МЕХАНИЗМАМИ: Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ: 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: Без рецепта

ФАРМАКОДИНАМИКА: Желчегонное (холекинетическое и холеретическое) средство, снижает процессы гниения и брожения в кишечнике. Усиливает секреторную функцию клеток печени, рефлекторно повышает секреторную и двигательную активность органов желудочно-кишечного тракта. Усиливает образование желчи и желчных кислот.

Действие желчи обусловлено рефлекторным влиянием на секреторную функцию паренхимы печени. Желчь усиливает также секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта.

Листья крапивы обладают желчегонным и противовоспалительным свойствами.

Уголь активированный является адсорбентом, связывающим токсические вещества в желудочно-кишечном тракте.

ФАРМАКОКИНЕТИКА: Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Холевая и хенодезоксихолевая кислоты, содержащиеся в препарате, подвергаются 7-альфа-дегидроксилированию в кишечнике. Хенодезоксихолевая кислота, кроме того, подвергается метаболизму в печени: конъюгирует с аминокислотами, секретируется в желчь, откуда вновь выделяется в кишечник, затем частично реабсорбируется; остальная часть выводится через кишечник.

Важно! Вся информация в данном видео и описании предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Похожие публикации