Корь после вакцинации. Прививка от кори: всё о заболевании, вакцинации и осложнениях. Выражение реакции может быть разной степени

Корь является самой смертоносной инфекцией из всех детских болезней. Она распространяется очень быстро и легко, поэтому важно, своевременно применять меры защиты детей. На сегодняшний день, наиболее эффективным методом предотвращения кори, считается комплексная прививка “краснуха, корь, паротит”.
Вакцинирование против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR, КПК) проводится в многих странах по своему графику, но везде считается, что для полной защиты необходимы две дозы препарата. Первую дозу вакцины от кори вводят от 12 до 15 месяцев. Вторая доза может быть сделана через 4 недели, но обычно вводится до начала посещения детского сада в период от 4 до 6 лет.

Статистика по заболеваемости кори, осложнения и смертность

Прежде, чем ознакомиться с данным разделом, советуем вам почитать о самом заболевании, о его симптомах, механизме развития и осложнениях — это поможет легче ориентироваться в дальнейшей информации.
Корь является инфекционным вирусным заболеванием, которое возникает чаще всего в конце зимы и весной. Она начинается с лихорадки, которая длится в течение нескольких дней, а затем появляются кашель, насморк, и конъюнктивит. Сыпь начинается на лице и верхней части шеи, распространяется вниз по спине и туловищу, а затем распространяется на руки и кисти рук, а также ноги и ступни. Через 5 дней сыпь исчезает в том же порядке, в котором она появилась.
Корь чрезвычайно заразна. Вирус кори проживает в слизи в носу и горле людей с ослабленным иммунитетом. Когда больные чихают или кашляют, капли брызг летят в воздух, оставаясь активными в течение 2 часов. Сама корь является неприятным заболеванием, но осложнения болезни еще более опасны. От шести до 20 процентов людей, которые заболели корью получили осложнения в виде ушной инфекции, диареи, или даже воспаления легких. Один из 1000 человек с корью получает воспаление головного мозга, и около одного из 1000 смертельный исход.

Почему вакцинация необходима

В течение десяти лет до начала программы вакцинации против кори, по оценкам, 3-4 миллиона человек только в Соединенных Штатах заражались каждый год, из них 400-500 умирали, 48000 были госпитализированы, а еще 1000 получали хроническую инвалидность от энцефалита, вызванного вирусом кори. Широкое применение вакцины против кори привело к сокращению случаев кори более чем на 99%.
Однако, корь все еще широко распространена и в других странах. Вирус очень заразен и может быстро распространяться в районах, где вакцинация не является распространенной. Так в 2006 году было 242 000 случаев смерти от кори в мире, что составляет около 663 случаев в день или 27 случаев смерти каждый час. Если прививки будут остановлены, эпидемии кори вернутся к уровням до вакцинации и сотни людей будут умирать от кори и ее осложнений.

Что нужно знать про прививки от кори

Прививка корь краснуха паротит выполняется живой, ослабленной, комбинированной вакциной, которая защищает от всех этих болезней. Она была впервые лицензирована в комбинированной форме в 1971 году и все это время изучалась специалистами. На сегодняшний день, современные препараты содержат самые безопасные и наиболее эффективные формы каждого компонента.
Компоненты получают путем извлечения вирусов кори из горла инфицированного человека с их последующей адаптацией для роста в куриных эмбрионах в лаборатории. Когда вирус становится более способным к выращиванию в куриных эмбрионах, он становится менее опасен для кожи и легких ребенка. Когда вирус попадает с вакциной в организм малыша то он начинает размножаться, но в очень малой степени, поэтому очень быстро выводится из организма. Эта особенность вызывает выработку иммунитета, у 95% детей противодействие кори остается в течение всей жизни.
Вторая доза вакцины рекомендуется для защиты тех 5% детей, которые не сумели выработать иммунитет в период действия первой дозы прививки от краснухи кори паротита. У детей с хорошим иммунным ответом эффект от первого укола просто закрепляется.

Кому и когда делают прививку от кори

Вы имеете право самостоятельно решать делать прививку или нет. Если вы хотите ее сделать, то ознакомьтесь с графиком прививок от кори, принятым во всем мире. Есть два варианта для защиты детей от 12 месяцев до 12 лет против кори, эпидемического паротита, краснухи (коревой краснухи) и ветряной оспы (ветрянки):

Двойная вакцинация: от кори, свинки и краснухи (КПК, MMR) вакциной и дополнительной вакциной против ветряной оспы;
Единоразовая вакцинация: корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа — комплексная (MMRV) вакцина из 4-х компонентов.

Дети должны получить 2 дозы вакцины КПК:

Первую дозу через 12 — 15 месяцев с момента рождения;
Вторая доза от 4 до 6 лет.

Перед любой международной поездкой, дети от 6 месяцев до 11-месячного возраста должны иметь по крайней мере одну дозу вакцины от кори.
Дети в возрасте 12 месяцев и старше должны иметь две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Прививка против кори взрослым людям не нужна если:

анализы крови показывают, что вы имеете иммунитет от кори,
эпидемического паротита и краснухи;
вы родились до 1957 года и не планируете иметь детей;
вы уже прививались от кори, имеете положительный тест;
вы прошли одну вакцинацию и не подвергаетесь высокому риску заражения корью.

Прививка против кори взрослым нужна если:

вы студент;
вы работаете в больнице или в другом медицинском учреждении с высоким риском инфицирования;
вы путешествуете на международном уровне, или пассажиром на круизном судне;
вы женщина детородного возраста.

Почему люди, родившиеся до 1957 года освобождаются от прививки

Люди, родившиеся до 1957 жили в течение нескольких лет во время эпидемии кори, которая была до лицензирования вакцины. В результате, эти люди, скорее всего, переболели и имеют иммунитет.Исследования показывают, что от 95% до 98% тех, кто родился до 1957 года имеют иммунитет к кори, обратите внимание, что речь не идет о коревой краснухе — это разные заболевания.

Опасна ли вакцина от кори: исследования и домыслы

Мифы и дезинформация о безопасности или опасности вакцин может сбить с толку родителей, которые пытаются принимать обоснованные решения о необходимости защиты своего ребенка. Прежде, чем сделать вывод, изучите всю информацию, касающуюся исследований, замечаний врачей и реальных фактов осложнений.
Вакцинация является общим событием, которое часто обсуждается в прессе и между людьми, имеющими детей. Отсутствие специальных знаний часто приводит к неправильным выводам, когда родители начинают путать причину и следствие. В то время как некоторые из болезней, реакций, и осложнений, которые приписывают вакцинации, могут быть вызваны совсем иными причинами, и происходят по совпадению после вакцинации, реальные факты часто остаются без внимания. Таким образом, очень важно изучать реальные научные исследования, которые пытаются выявить истинные неблагоприятные реакций на вакцины, фильтруя их от случайных.
Начнем с того, что идея вакцинации изначально вступает в конфронтацию с идеей вреда этих процедур. Вакцины работают эффективно, когда большинство людей были вакцинированы, и государство полностью заинтересовано в отсутствии вспышек инфекции. Было бы странно, навязывать гражданам то, что не остановит болезнь, а наоборот, ухудшит. Иными словами, зачем проводить мероприятие, которое может навредить? Так как вакцины должны быть безопасными для использования максимально возможному числу людей, их разрабатывают в соответствии с самыми высокими стандартами безопасности. Проходят годы испытаний в соответствии с законодательством, прежде чем вакцина от кори получает лицензию и распространяется. После внедрения препарата, его использование постоянно контролируется для обеспечения безопасности и эффективности.
Однако, как и любой медицинской процедуры, вакцинация имеет некоторые риски. Люди по-разному реагируют на вакцины, и нет никакого способа, чтобы абсолютно на 100% предсказать реакцию конкретного человека к конкретны штаммам вирусов. Единственное, что можно сделать — изучить полную информацию о выгодах и рисках вакцинации, затем “примерив ее на себя” можно принять взвешенное, грамотное решение. Любые вопросы или проблемы должны быть обсуждены с врачом.

Реальные факты осложнений после прививки корь краснуха паротит

Некоторые родители удивляются, почему их дети должны получить защиту от болезней, которых, кажется, не существует. Мифы и дезинформация о безопасности вакцин бесконечны, и может сбить с толку родителей, которые пытаются принимать обоснованные решения.

Вакцина, в том числе и прививка от кори,как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции. Но риск причинения тяжкого вреда или смерти по этой прививке, крайне мал. Получение MMR вакцины намного безопаснее, чем осложнеия от кори, эпидемического паротита и краснухи. Как свидетельствуют цифры статистики, большинство людей, которые получают MMR вакцины не имеют каких-либо серьезных проблем в последствии.

Небольшие проблемы

Лихорадка (до 1 человек из 6);
Легкая сыпь (у 1 человека из 20);
Отек желез в щеках или шеи (примерно 1 человек из 75).

Возникают такие проблемы, как правило, в течение 7-12 дней после укола. После второй дозы они встречаются еще реже.

Умеренные проблемы

озноб, вызванный лихорадкой (примерно 1 из 3000 доз);
временная боль и скованность в суставах, в основном в подростковом возрасте и у взрослых женщин (до 1 из 4);
временное снижение уровня тромбоцитов, что может вызвать кровотечение (примерно 1 из 30 000 доз).

Серьезные проблемы (очень редко)

серьезные аллергические реакции (менее 1 из миллиона доз);
некоторые другие серьезные проблемы были зарегистрированы сразу после укола:
глухота;
долгосрочные судороги, кома или потеря сознания
полное повреждение головного мозга.

Эти случаи настолько редки, что трудно сказать, являются ли они следствием прививки. Но и исключать такую возможность нельзя.

Статистика осложнений при применении 4-х компонентной лицензированной вакцины

Вот основные выводы по безопасности прививки от кори у детей в возрасте 12-23 месяцев (исследования в США).

Неблагоприятные события происходили наиболее часто в течение 42 дней после первой дозы вакцины MMRV, у детей была лихорадка с температурой 38 или выше и сыпью. Большая часть риска существовала в первые 5-12 дней после вакцинации. Болезнь, как правило, проходила сама по себе.
О болезненности в месте инъекции сообщали реже после MMRV вакцины, чем после трехкомпонентной прививки и вакцины от ветрянки, в отдельных прививках за одно посещение.

Частота побочных эффектов после вакцинации MMRV:

болезненность в месте инъекции: 1 ребенок из 5;
лихорадка: 1 ребенок из 5;
сыпь: 1 ребенок из 20.

Частота побочных эффектов для MMR и вакцины ветрянки, вводимых в то же время были:

болезненность в месте инъекции: 1 ребенок из 4;
лихорадка: 1 ребенок из 7;
сыпь: 1 ребенок из 25.

Эти исследования показали повышенный риск развития лихорадки после четырехкомпонентной вакцинации от кори, по сравнению с прививкой корь краснуха паротит и ветряной вакцины в отдельных вакцинах.
Исследователи также решили просчитать потенциальный риск фебрильных судорог (вызванных лихорадкой) после вакцинации MMRV. В рамках регулярного мониторинга безопасности вакцин для всех новых препаратов были проведены исследования безопасности вакцины.
Осмотру подлежали дети в возрасте 12-23 месяцев, так как первая доза MMRV или КПК и вакцины от ветряной оспы рекомендуется именно в этот период. Исследовании оценивали частоту разных случаев осложнений после вакцинации MMRV, в том числе фебрильных судорог.

Результаты исследований показали:

в первые 7-10 дней после первой дозы вакцины, частота фебрильных судорог была в 2 раза выше среди детей, которые получили MMRV вакцину (8,5 на 10000 привитых детей), чем среди детей, получавших прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы отдельно за одно посещение (4,2 на 10000 привитых детей);
в первые 7-10 дней после вакцинации фебрильные судороги происходят среди каждых 2300 детей, вакцинированных первой дозой MMRV вакцины по сравнению с детьми, вакцинированными первой дозой вакцины MMR и ветрянки за одно посещение.

В настоящее время вакцинация против кори - единственно верный метод профилактики этой инфекции. Именно благодаря тому, что прививка от кори стала обязательной, удалось в сотни раз снизить количество заболевших ею людей. Например, в США, где вакцинируют от кори всех, эта болезнь уже практически не встречается. А вот в некоторых странах Африки, где прививка от кори не делается, до сих пор очень высокий уровень детской смертности и тяжелых осложнений. Сейчас ООН проводит очень активную работу по введению во всех странах обязательной вакцинации, чтобы спасти людей от кори и ее осложнений.

На территории России прививка от кори включена в календарь профилактических прививок. Первый раз ее обычно делают в возрасте 12-15 месяце, а ревакцинацию проводят в 6 лет, накануне поступления ребенка в школу.

Создается на основе ослабленных Хоть они и живые, но само заболевание вызвать не смогут, зато сформируют хороший иммунитет на годы вперед. У ребенка могут проявиться легкие которые вскоре пройдут. В поствакцинационный период человек не представляет совершенно никакой угрозы ни детям, ни взрослым, ни даже беременным женщинам.

В случае контакта непривитого человека с больным корью в любом возрасте (с 3 месяцев) вводится экстренная профилактическая прививка, которая поможет противостоять заболеванию. Однако срок ее действия всего несколько месяцев, так как иммунизация, поэтому планируемые в дальнейшем прививки все равно проводятся.

Особо внимательными следует быть женщинам, которые только планируют беременность. Дело в том, что устойчивость организма к вирусам различна, поэтому целесообразно сдать анализы на выявление Если иммунитета к кори уже нет, то необходима повторная прививка от кори, которую лучше сделать до беременности, чтобы снизить всевозможные риски, связанные с этим опасным заболеванием. Также как и маленьким детям в экстренном случае беременной показана пассивная иммунизация.

Прививка от кори может быть введена единовременно с любой другой прививкой. Однако если сразу дополнительного введения не произошло, то следующую прививку целесообразно делать не ранее, чем через месяц. Обычно эту прививку совмещают с прививками от паротита и краснухи (КПК).

Прививка от кори: последствия

У каждой прививки, как и у любого другого медицинского препарата, есть свои риски и побочные эффекты. Но необходимо всегда взвешивать, в каком случае риски серьезнее. Так, например, последствия кори значительно тяжелее реакций организма на введение соответствующей прививки.

Среди распространенных рисков: повышение температуры тела, возникновение кашля, возможно появление сыпи, припухлость и яичек у мальчиков (последнее более характерно для комплексной вакцины КПК, которой чаще всего прививают детей). Эти симптомы могут проявлять в течение двух недель. Порой у детей от высокой температуры случаются судороги, которые можно предупредить, своевременно сбив ее. В очень редких (менее одного на миллион) случаях возникают тяжелые реакции на прививку, такие как пневмония, менингит, глухота.

Прививка от кори: противопоказания

Лучше не проводит вакцинацию, если для ребенка характерны тяжелые аллергические реакции на куриные яйца, канамицин, неомицин;
Прививку лучше отложить, если ребенок недавно переболел болезнью с высокой температурой, не более года назад осуществлялся прием продуктов крови, или поставлен диагноз тромбоцитопения.

Выбирая, стоит делать прививку от кори ребенку или нет, обязательно взвесьте все «за» и «против», подумайте, каковы риски после введения вакцины, и что может произойти, если вы откажетесь и не привьете вовремя своего малыша. Помните, легче предупредить болезнь, чем потом ее лечить и бороться с осложнениями.

С тех пор, как в далеком 1963 году была изобретена прививка от кори, это заболевание постепенно перешло из разряда смертельно опасных и «поголовно» распространенных в категорию хорошо конролируемых и относительно редких. Поэтому, как правило, все что нужно знать современным родителем о кори у детей, сводится лишь к информации о правильной и своевременной вакцинации.

С начала 1990-х годов на земле не осталось стран, в которых прививка против кори не была бы включена в обязательный календарь вакцинации детей. Это резко сократило случаи заболевания корью, однако не искоренило их совсем.

Прививка от кори: дети привиты – значит защищены

Вирус кори, подобно оспе, может существовать только в человеческом организме и передаваться от больного человека к здоровому. Точно также, как в свое время оспа, благодаря тотальной вакцинации, исчезла с лица земли, могла бы в наши дни исчезнуть и корь. Однако для этого необходимо, чтобы прививку от кори делали всем и вся на протяжении примерно десятка лет.

Но, увы, картина на сегодняшней день далека от идеала: из-за того, что в слаборазвитых странах по экономическим причинам порой не хватает финансирования на вакцинацию детей, а в цивилизованных странах некоторые родители сами сознательно отказываются прививать своих ребятишек, случаи заболевания кори встречаются постоянно, повсеместно и ежегодно унося около 200 000 детских жизней.

Для родителей эта статистика особенно полезна тем, что наглядно иллюстрирует уровень риска при отказе от вакцинации против кори: это заболевание - не «банальная» инфекция, которая легко лечится и хорошо переносится, а достаточно серьезная и опасная болезнь, от которой ребенок может погибнуть.

Собственно, именно с массовым родительским отказом от прививок в наши дни и связан тот факт, что многие детские болезни, считавшиеся давно «побежденными» и практически забытыми, стали вновь возвращаться в нашу действительность. В их числе и корь.

До введения в практику прививок от кори, эта болезнь затрагивала абсолютно всех - фактически не бывало ни единого человека, который в детстве не переболел бы корью. Увы, но корь была детским заболеванием с одним из самых высоких уровней смертности.

В наши дни самой действенной и эффективной мерой борьбы против кори является... прививка!

В Америке, среди фермеров, в семьях которых традиционно было много детей, одно время в ходу даже бытовала такая поговорка: «Никому не говори, сколько у тебя детей до тех пор, пока все они не переболеют корью»

Корь, краснуха, паротит: прививка «семь бед - один ответ»

Как делают прививку от кори у детей

Как правило, прививка делается ребенку в возрасте 1 года комбинированной вакциной КПК (корь, паротит, краснуха), а спустя 6 лет проводится ревакцинация. Этого достаточно, чтобы надежно защитить ребенка от заболевания корью, или как минимум - от тяжелого протекания болезни и от всех потенциально возможных осложнений. Минимальный интервал между прививками не может быть меньше 4 лет. Прививка представляет собой подкожную инъекцию - обычно в область плеча или под лопатку.

Можно ли заболеть после прививки?

Во-первых, следует упомянуть, что примерно в 10% случаев после коревой вакцинации дети переносят так называемую прививочную корь. Ведь вакцинация проводится с помощью живого (хоть и ослабленного!) вируса - соответственно, допустимо проявление легкой формы болезни. Основные симптомы прививочной кори - небольшая сыпь на коже и высокая температура. Особенность прививочной кори в том, что хоть формально она и считается инфекцией, она не заразна и совершенно безопасна для окружающих.

Во-вторых, в очень редких случаях ребенок действительно может заболеть корью даже если в свое время он был привит. Но процент этих случаев - ничтожен и не превышает количества случаев, когда дети заболевали корью дважды.

Иными словами, риск заболеть корью без вакцинации равен 100%, а риск заболеть корью, имея прививку, как и риск заболеть повторно уже после перенесенного заболевания - одинаков и крайне невелик (менее 0,5%). При этом, и у привитых детей, и у тех ребятишек, что умудряются заболеть корью повторно, никогда не наблюдается тяжелой формы болезни (не говоря уже о смертельной)

Какая вакцина лучше?

Как правило, все вакцины от кори (и отечественные и иностранного производства) имеют в своем составе живые ослабленные вирусы кори, и принципиальной разницы между ними не существует.

Аллергия на прививку от кори

Как и многие вакцины против гриппа, вакцина против кори изготавливается на основе белка куриных (или перепелиных) яиц. В связи с этим в родительской среде распространено мнение, будто вакцины от гриппа и от кори нередко вызывают тяжелые аллергические реакции.

На самом деле, после прививки от кори (учитывая ее яичную основу) у малыша действительно может возникнуть аллергическая реакция. Но только в том случае, если когда-то прежде у него наблюдались при контакте с яичным белком следующие состояния:

Анафилактический шок (резко падает давление и ребенок теряет сознание);
Отек Квинке (резко и сильно отекают ткани лица и шеи);
Генерализованная крапивница (сильный зуд и сыпь, которая покрывает большую часть кожи).

В этих случаях стандартные вакцины от кори ребенку не подходят. Проверить, опасна ли классическая прививка от кори малышу или нет, каждая мама может самостоятельно. Для этого нужно:

1 Разбить сырое яйцо и смочить палец в яичном белке.
2 Провести этим пальцем по внутренней поверхности нижней губы ребенка.
3 Если у ребенка потенциально возможны аллергические состояния, вызванные употреблением яичного белка (в том числе и в составе вакцины от кори), то буквально в течение ближайших пяти минут нижняя губа немного опухнет (не пугайтесь - никаких других негативных последствий не произойдет, и этот отек пройдет самостоятельно в течение ближайшего времени).

Если при проведении «яичного теста» вы заметили на губе ребенка отек - проводить прививку от кори этому малышу стандартными вакцинами (на основе яичного белка) нельзя. И в этом случае врач подберет замену.

Возможные осложнения после прививки от кори

Как известно, не бывает таких прививок и таких вакцин, которые гарантировано бы не давали осложнений. Любая вакцинация может (одна - в большем количестве случаев, другая - в минимальном) давать те или иные осложнения. Но правильный подход к этим потенциальным осложнениям - отнюдь не отказ от прививки, а холодный расчет и честное сравнение: какими осложнениями может грозить вакцинация, и какими - может грозить сама болезнь.

От самой кори дети практически никогда не умирают - это достаточно легкая инфекция, если рассматривать ее обособленно. Однако корь провоцирует возникновение некоторых очень серьезных осложнений, которые не только в прошлые времена, но и в наши дни иногда приводят к гибели ребенка.

К наиболее распространенным осложнениям кори относятся:

Воспаление легких (пневмония) - возникает в соотношении 1:20;
Так называемый коревой энцефалит (необратимые поражения головного мозга, энцефаломиелит) - возникает в соотношении 1:500;
Патологическое снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) - возникает в соотношении 1:300;
Тяжелейшие инфекции уха - возникают в соотношении 1:10;

Летальность кори у непривитых детей в наши дни составляет соотношение 1:700

Справедливости ради, приведем статистику и по осложнениям от коревой вакцинации . Таких осложнений, как правило, может быть только два:

Тромбоцитопения - как осложнение при прививке от кори она возникает в среднем в одном случае из 40 000;
Энцефалопатия - после вакцинации от кори возникает не чаще, чем в одном случае на 100 000.

Таким образом, получается наглядная сравнительная арифметика: прививка от кори дает осложнения в среднем в одном случае на 40 000. Заболевание корью дает то или иное осложнение (которое подчас калечит и даже убивает ребенка) в одном случае из четырех.

Симптомы кори у ребенка и методы ее лечения

Если ребенок не привит против кори, то с вероятностью 100 % он рано или поздно ею заразится. Потому что корь относится к так называемым летучим инфекциям (их таких всего три: корь, краснуха и ветряная оспа). Это значит, что для того, чтобы «подцепить» корь, совершенно не обязательно целоваться с больным родственником или другом - достаточно просто жить в одном подъезде с кем-то, кто в данный момент болен корью. Ходить в одну школу или детский сад, пользоваться одним трамваем или одной булочной и т.п. Иными словами - заразиться корью, не будучи привитым от нее, ребенок может где угодно. Чего же ждать родителям - противникам прививок? По каким симптомам они могут узнать корь у своих детей?

Вирус кори попадает в организм здорового человека непосредственно от больного и крепится либо на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, либо на конъюнктиве, и спустя несколько дней начинает активно размножаться в лимфоузлах. Наиболее частые симптомы кори:

Повышение температуры;
Увеличенные лимфоузлы;
Конъюнктивит;
Насморк и кашель;
Энантема - крошечные красноватые пятна в виде крупы, которые локализуются на слизистой оболочке щек и деснах (как правило, эти пятнышки появляются не 2-3 дня до появления сыпи на коже);
Обильные высыпания на коже.

Тяжелая крапивница, покрывающая большую часть тела ребенка, один из наиболее болезненных симптомов кори у детей.

Сама по себе корь (как, например, и ) не лечится никак - ею нужно переболеть, позволив иммунитету выработать естественную защиту. Поэтому лечение кори возможно только симптоматическое. Например:

Повысилась температура - следует дать жаропонижающее;
Появились признаки обезвоживания - необходимо щедро поить ребенка;
Возникла светобоязнь (она характерна для протекания кори при заражении конъюнктивы) - малыша следует поместить в затемненное помещение;
И т.д.

Кроме того, при заболевании корью детям обычно прописывают курс витамина А (который, как мы уже упоминали, не позволяет в некоторой степени развиться тяжелым формам болезни и осложнениям). Однако назначать витамин А самостоятельно нельзя - дозировку должен рассчитать врач, исходя из физиологических особенностей ребенка. Да и более того – сам процесс лечения от кори, в силу огромного риска развития тяжелых осложнений, в обязательном порядке должно происходит под надзором медработников.

Как известно, нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. В случае с корью у детей наилучшая и по настоящему действенная профилактика только одна - своевременная прививка от кори. Тем более, что аргументов в ее пользу в десятки раз больше, чем против ее использования. И тем не менее, проводить ребенку коревую вакцинацию или осознанно отказаться от нее, пока еще - вопрос выбора самих родителей.

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? - давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь - корь? Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

насморк, кашель, боли в горле;
повышение температуры до 39–40 °C;
конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
отёчность щёк, лица;
пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Кольского на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых? Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
бронхит;
отит;
гепатит;
синусит;
поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
менингит;
менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит - это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев. Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции - вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку?

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 3 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд, Турция.

Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.

Какие вакцины применяются?

«Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
«Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать - отечественную или импортную? Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых. Прививка ставится:

для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
для экстренной профилактики при планировании путешествий;
экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых. Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
аллергия на антибиотики;
аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку?

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

покраснение на месте инъекции;
повышенная температура не более 37,5 °C;
насморк, кашель;
боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

аллергический шок;
крапивница;
возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

энцефалит;
миокардит;
менингит;
миокардит;
пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

Последнее обновление статьи: 08.05.2018 г.

В настоящее время в мире большие обороты набрало так называемое движение антипрививочников, которые утверждают, что прививки - это вред для человека. Но ведь именно благодаря своевременной вакцинации удаётся не допустить эпидемии опасных болезней. Из-за отказов от прививок в последние два года в мире наблюдается рост числа заболевших корью. Россия - не исключение.

Не секрет, что самая лучшая защита от болезни - это профилактика. Такая инфекция, как корь, не является исключением из правил. До изобретения вакцины корь уносила тысячи детских жизней. Это было всего лишь 50 - 70 лет назад. Попытаемся разобраться, нужно ли прививать ребёнка от этой, казалось бы, лёгкой детской болезни (может, стоит переболеть в детстве?), как действует прививка от кори и какие побочные эффекты возможны после прививки.

Врач-педиатр

Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.

Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!

Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от кори и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.

Что нужно знать о кори

Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются высокая температура и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.

Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!

Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.

Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.

Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.

От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.

Чем опасна корь

На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.

Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.

Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.

Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:

один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним отитом, вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.

График прививок от кори

Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.

До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.

По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.

Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается). Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.

Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.

Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.

Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.

Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин

С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.

В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы краснухи и паротита.

При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.

Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.

Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.

Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.

Как делается прививка от кори?

В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.

Когда ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.

Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.

В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.

Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.

Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при комнатной температуре, вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.

После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.

В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.

После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.

Часто вакцинация против кори совпадает с постановкой пробы Манту в возрасте 12 месяцев. Такая комбинация для ребёнка неопасна. По правилам, сначала проводится проба Манту. При её отрицательном результате можно вводить любую вакцину. Если Манту по какой-либо причине не выполнена, то после вакцинации она делается не раньше, чем через 6 недель. Непосредственно после вакцинации может быть ложноотрицательный результат пробы из-за снижения чувствительности к туберкулину.

Реакции на прививку от кори

После прививки могут возникнуть некоторые неприятные для ребёнка симптомы. Они не представляют опасности для здоровья и легко проходят без лечения.

Ребёнок может пожаловаться на боль в месте укола либо капризничать по этому поводу. Данный неприятный симптом обычно проходит к концу первых суток после вакцинации.

Так как в вакцине содержится живой, но не опасный для малыша вирус, на 7 — 12-й день после прививки у одного из шести привитых детей может подняться температура до 39,4 градуса. Температура самостоятельно снижается в течение 24 часов.

У одного из 75 привитых можно наблюдать увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

У одного из 3000 малышей подъём температуры может спровоцировать фебрильные судороги, которые сами по себе не представляют опасности для ребёнка и не переходят в хроническую патологию.

У каждого 4-го вакцинированного подростка и может появиться боль в суставах, которая походит сама.

У каждого 30000-го привитого может снизиться количество тромбоцитов.

Аллергические реакции взрослого на прививку от кори развиваются в одном случае на миллион привитых.

Данные побочные эффекты педиатр будет обязательно учитывать, когда планируется прививка ребёнку с болезнями сердца, головного мозга, крови, суставов, иммунной системы.

Кого нельзя прививать против кори?

Если когда-либо малыш переносил тяжёлую реакцию в виде анафилактического шока на введение антибиотика Неомицина, имеет аллергию на желатин, куриное яйцо, сорбитол, то прививать против кори его нельзя, так как в составе вакцины содержатся данные компоненты.

Не стоит делать вторую прививку, если на предыдущую была тяжёлая аллергическая или общая реакция.

Если у малыша врождённый или приобретённый иммунодефицит, ему запрещено вводить все живые вакцины, к которым относится и прививка от кори.

Если ребёнку вводился иммуноглобулин с целью профилактики, то вакцинация проводится только через 2 — 3 месяца. После переливания крови или внутривенных инфузий иммуноглобулина этот срок увеличивается до 6 — 9 месяцев.

Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.

Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.

Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?

О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.

Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:

приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).

Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.

Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.

(Пока оценок нет)