Осложнения при ангине у взрослых какие бывают. Чем опасна ангина, ее осложнения и последствия. Осложнения на органы

Ангина относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям, главным симптомом которой является воспаление небных миндалин. Осложнения после ангины, как у взрослых, так и у детей приводят к очень серьезным последствиям.

Ангину считают коварным заболеванием, так как ее отголоски проявляются через пару недель после, вроде бы, полного вылечивания. Многие работающие легкую форму заболевания переносят на ногах, не подозревая, что тем самым наносят вред своему организму, подвергая его опасности возникающих от ангины осложнений. Поражения задевают соседние органы, почки, печень, проявляются в виде хронического тонзиллита, отражаются на сердце и других органах.

Во избежание проявления осложнений, при ангине требуется выдерживать постельный режим и следовать всему, что рекомендует доктор.

Возникающие последствия подразделяют на общие и местные (локальные). Их проявление зависит от проведенного лечения. Обычно осложнения после ангины затрагивают более уязвленные ослабленные органы.

Местные осложнения

К местным относят осложнения, распространяющиеся на соседние органы:

• гортань;
• миндалины;
• лимфатические узлы.

Отит – наиболее встречаемое осложнение от тонзиллита (ангины) у детей. Болезнетворные бактерии при кашле поступают в ухо по евстахиевой трубе, соединяющей глотку со средним ухом. Отит начинается как во время болезни, так и после нее.

Воспаления лимфоузлов

Размеры подчелюстных лимфатических узлов всегда увеличиваются при всех проявлениях тонзиллита. Однако, воспаление может затронуть лимфоузлы подключичной и шейной областей. Возникший лимфадентит лечат обычно консервативно. Но в случае нагноения узлов прибегают к хирургической операции.

Данное осложнение после ангины бывает редко, но является очень опасным и требующим принятия срочных мер. Прогрессирующий отек миндалин может перейти на гортань и голосовые связки.

Важно! резко проявляющееся затруднение дыхания – главный признак отека гортани. Создает опасность для жизни пациента.

Хронический тонзиллит

Постоянные ангины провоцируют формирование хронической формы тонзиллита с увеличением миндалин в размерах. В зависимости от того, насколько произошло разрастание ткани миндалин, выбирается медикаментозный либо хирургический методы лечения.

Абсцессы

Тяжелое протекание болезни иногда приводит к образованию абсцесса.

1. Паратонзиллит. Самый распространенный тип осложнений тонзиллита. Воспалительный процесс развивается в тканях вокруг миндалин. Проявляется болезненными ощущениями при движениях головы, открывании рта. Сильная боль в горле делает процесс глотания затруднительным. Миндалина отекает, а через 3-4 дня отек переходит в абсцесс – накопление гноя под слизистой. Лечение проводится антибиотиками. В особо сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
2. Парафарингеальный (окологлоточный) абсцесс. Очень тяжелое и опасное состояние. Наблюдается образование гноя в тканях окологлоточного пространства. Развивается на фоне паратонзиллита. Появляется резкая боль с одной стороны. У больного возникают проблемы с открытием рта. Воспаление затрагивает мышцы шеи, лимфоузлы. Возможно поступление гноя в зону соседних сосудов и нервов. Показана незамедлительная (в течение 2-3 часов) операция и прописываются антибиотики.
3. Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс. Нагноение тканей задней стенки глотки. В основном это болезнь детей. Симптомы: отек слизистой, боль при глотании, может затрудниться дыхание. В таком состоянии показана срочная операция с назначением антибиотиков.

Общие осложнения

Местные осложнения от ангины кажутся не такими страшными, как общие, которые вредят всему организму. Под ударом оказываются:

• сердце;
• суставы
• почки;
• мозг;
• весь организм (сепсис).

Ревматизм и порок сердца не редко являются осложнениями, появившимися при перенесенной ангине. В процессе болезни у человека начинают продуцироваться антитела, которые временами поворачиваются против самого организма. Они убивают белки, вырабатывающие соединительную ткань. Этот аутоиммунный процесс называется ревматизмом.

В местах нарушения соединительной ткани образовываются ревматоидные узелки, которые позже рубцуются и способствуют сбоям в работе клапанов сердца. Результат – порок сердца. Он формируется 3-12 месяцев.

Кроме ревматизма, после тонзиллита может образоваться миокардит. Это воспаление сердечной мышцы.

У человека появляется:

• одышка;
• учащается сердцебиение;
• вены на шее набухают;
• отекают ноги;
• синеет кожа.

Признаки осложнения проявляются через 2-3 недели, после перенесенной на ногах ангины.

Очень важно во время обратиться к врачу и начать правильное своевременное лечение.

У детей аутоиммунный процесс может вызвать эндокардит, когда поражаются ткани внутри сердца. Наблюдается подъем температуры, отечность и появляются симптомы сердечной недостаточности.

Ревматизм – это болезнь, повреждающая соединительную ткань, из которой состоят клапаны сердца и суставы. Поэтому наряду с сердцем, под удар осложнений при ангине у взрослых и детей попадают суставы.

При развитии ревматизма:

• поднимается температура;
• появляется озноб;
• болят суставы.

Боль имеет блуждающий характер. Наблюдается припухлость суставов, их покраснение, болезненность движений. Такое состояние может сохраняться несколько недель, потом все симптомы пропадают. Иногда повышается чувствительность суставов к изменению погоды.

Лечение при ревматизме медикаментозное совмещенное с принятием физиотерапевтических процедур.

Осложнения на почки

Через 1-2 недели после выздоровления от ангины может появиться воспаление в почках – пиелонефрит (воспаление почечной ткани) или гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков).

У больного наблюдается:

• повышение температуры, которое не снимается стандартными жаропонижающими препаратами;
• начинает болеть спина в районе почек;
• сильная интоксикация.

Опасно, когда начинается гнойная форма. Это может вызвать почечную недостаточность.

Изредка у детей и у взрослых с сильно истощенным иммунитетом местные осложнения типа паратонзиляторного абсцесса могут стать источником, из которого инфекция с кровью попадает в головной мозг.

Развивается менингит – воспаление оболочек головного мозга. Заболевание начинается поднятием температуры, слабостью. Отличительный признак заболевания - синюшная окантовка возле губ.

Как только возникает подозрение на менингит нужно срочно обратиться к специалисту.

Сепсис

Самое тяжелое осложнение, которое возникает от гнойной ангины и после любого гнойного заболевания. При сепсисе патогенная среда попадает в кровь и расходится по всему организму, поражая орган за органом.

Больной ощущает:

• слабость;
• недомогание;
• постоянно повышенную температуру.

Иногда бывает очень сложно выявить это осложнение.

Больных с септическим диагнозом в обязательном порядке госпитализируют и применяют большие дозы антибиотиков. Но зачастую прогнозы неблагоприятные.

Реакции организма детей на болезни отличны от таковых у взрослых. У них могут проявляться свои специфические признаки.

Помимо описанных выше осложнений при ангине, у детей может развиться скарлатина, так как у них еще не выработаны антитела к стрептококку - возбудителю этого заболевания.

У детей осложнения после ангины могут наблюдаться в виде кровотечений на миндалинах.

У них очень тонкие стенки сосудов и воспаление миндалин иногда приводит к появлению кровотечения. При возникновении его необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Перечень болезней, возникающих как осложнение после перенесенной ангины, пугает и заставляет задуматься.

Но, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо строго придерживаться нескольких правил:

1. Нельзя надеяться на крепкий организм и сносить болезнь на ногах. При лечении ангины прописан постельный режим.
2. Обязательно принятие антибиотиков полным курсом, выписанных доктором. Нельзя прекращать прием лекарств, при малейшем улучшении самочувствия.
3. Полоскать горло необходимо до полного выздоровления, чтобы вымыть болезнетворные организмы, не дать им разойтись на другие органы.
4. После перенесенного заболевания нельзя сразу нагружать ослабленный организм физическими нагрузками.
5. Обязательно закаляйтесь и принимайте витаминные комплексы.

После излечения постарайтесь не простудиться, тепло одевайтесь, не употребляйте холодную воду и берегите горло. Относитесь с вниманием и заботой к своему организму и он будет вам благодарен.

Продолжительность лакунарной ангины около 6-8 дней , при возникновении осложнений длительность течения заболевания увеличивается.
В других случаях ангин, клиническая картина зависит от основного заболевания.

Ангина при дифтерии

• Удушающий кашель
• Одышка
• Дыхательная недостаточность
• Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС)

Ангина при гриппе

Как правило, ангина ассоциируется с:

• ринитом (воспаление слизистой носа)
• конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза).

Ангина при скарлатине

• Серый налёт на нёбных миндалинах, который в отличие от налёта при дифтерии легко снимается. Гнойный налёт может распространяться на мягкое нёбо, дужки, язычок.

• Мелкоточечная сыпь и шелушение кожи, но в районе носогубного треугольника кожа остаётся без изменений.
• Малиновый язык один из признаков скарлатины.
• Регионарные лимфатические узлы – увеличены
• Головные боли
• Ознобы

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Клиническая картина
Инкубационный период занимает около 4 – 5 дней. В начальной стадии отмечаются:

• лёгкое недомогание
• нарушение сна

• Ангина
• Лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов в крови) с большим количеством моноцитов и лимфоцитов
• Увеличение печени и селезёнки
• Высокая температура.
• Так же сопровождается увеличением лимфатических регионарных узлов.

Нёбные миндалины носят изменения поначалу банальной ангины, затем заболевание прогрессирует с образованием постоянных грязно-серых налётов. У детей отмечается значительное увеличение нёбных миндалин. Увеличившись в объёме, они могут сходиться по срединной линии, закрывая просвет дыхательных путей.

Бактериальные или вирусные токсины проникают в кровь, распространяясь с током по всему организму, нарушая функцию других систем: сердечнососудистой, центральной нервной систем.

Диагностика ангины

Клиническое обследование
Клиническое обследование – это основной метод в диагностике практически всех заболеваний, он позволяет врачу изучить состояние пациента без вспомогательных лабораторных исследований. Данное обследование очень важно, так как даёт большую часть информации о пациенте. С помощью него врач может разработать план дальнейших действий (постановление диагноза и лечение) Включает:

• Выяснения причины обращения и жалобы больного, то есть все сведения о заболевании. Является первой ступенькой к постановлению правильного диагноза. Необходимо узнать, как давно начались первые симптомы, предпринималось какоё-либо лечение, если предпринималось, каков эффект и другие сведения, которые необходимы врачу. На приёме у врача пациент должен отвечать на все вопросы - откровенно, без стеснений.
• Наружный осмотр и пальпация шеи, околоушной и затылочной областей.
• Фарингоскопия – осмотр полости рта и глотки, с помощью медицинского шпателя. Осмотр слизистой производится врачом терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.

• Слизистую мягкого нёба
• Состояния стенок полости
• Дёсна
• Слизистую нёбных миндалин.

• Перкуссия и аускультация дыхательной, сердечнососудистой и других систем по усмотрению врача.

• ОАК (общий анализ крови) для определения симптомов воспаления, анемии. К примеру, для мононуклеозной ангины характерно повышение уровня моноцитов (норма 5-10%), лимфоцитов (25-40%)

• Бактериологический метод заключается в заборе материала (возбудителей со слизистой) и посева на питательную среду Питательная среда способствует размножению и росту бактерий, она содержит все необходимые для этого питательные вещества и другие условия. После чего можно выделить чистую культуру для дальнейшего изучения. Может быть малоинформативным, так как слизистая рта и всех её компонентов в норме Питательная среда с выращенной культурой бактерий.

Диагностика осложнений ангины

Частые исследования проводимые при диагностике осложнений ангины:
Лабораторные исследования крови (серологические исследования) - позволяют определить, выраженность воспалительной реакции организма и наличие аутоиммунного процесса.
Инфекционный процесс активизирует все иммунные процессы организма, в связи с этим в крови увеличивается титр антител к токсинам и антигенам (неизвестным веществам для организма человека) стрептококка - стрептолизину O, гиалуронидазе, стрептокиназе . Повышение титра антистрептолизина О (антитела) характерно для:

• ангин
• скарлатины
• гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков)

Эхокардиограмма – позволяет выявить анатомические данные сердца
ЭхоКГ-метод исследования, позволяющие определить пороки клапанного аппарата сердца при помощи ультразвуковых волн.Так как ангина при хроническом течении вызывает осложнения на сердце, а именно на его клапанный аппарат, эхокардиограмма (ЭхоКГ) необходима до и после лечения.

Рентгенография костей и суставов
Данное обследование назначается при подозрении на аутоиммунное поражение суставов при ревматических заболеваниях
Клиническая картина включает:

• высокую температуру
• болями в суставах и ограничением их в движении
• симметричным повреждением суставов
• припухлостью в суставах, которая может длиться около недели, затем на период времени стихает.

Современные методы лечения ангины

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты, режим, гигиена

• Постельный режим, то есть больной не должен переносить болезнь физически измотанным. Исключить физическое напряжение.
• Проветривание помещения, в котором находится больной не менее двух раз в сутки.
• Правильное питание, преимущественно растительная и легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов (в особенности витамина С)
• Различные согревающие компрессы (спиртовые) в области воспаленных лимфатических узлов.
• Ингаляции на травах: ромашки, шалфея.

Травяной настой из ромашки делается следующим образом: 1-2 чайные ложки ромашки заливаются 1 стаканом воды. Кипятить, затем настаивать около получаса, после отцеживать и использовать для полоскания несколько раз в день либо внутрь по одной чайной ложке после еды.

Необходимо запомнить, что согревающие компрессы и ингаляции можно проводить при нормальной температуре.
Медикаментозное лечение
В ряде случаев, без лечения медикаментами избежать осложнений и в разумные сроки выздороветь становится невозможным – в этом случае врачи вынуждены прибегнуть к назначению медикаментов, которые могут помочь Вашему организму справиться с инфекционным процессом.

Лечение антибиотиками

• Фолликулярной и лакунарной форме, когда присутствуют гнойные очаги инфекции.
• При выделение β - гемолитического стрептококка группы А в мазке и других видов микроорганизмов при характерной клинике.
• Осложненные формы бактериальной инфекции.

Пенициллины - амоксицилин, бензилпенициллин и другие. Препараты этого ряда обладают лучшими результатами в борьбе со стрептококковой инфекцией.
Используются инъекционные формы бензилпенициллина в дозе:

• для подростков и взрослых- 1,5-4 млн. ЕД в сутки
• для детей 400000-600000 ЕД.

Примерная схема назначения:

• В легких формах болезни для детей до 2-6 лет назначают 5 мл (масса тела 12-20 кг), разделить на 2-3 приёма. Дети старше 6 лет-10 мл (масса тела – до 40 кг)
• В тяжёлых формах доза удваивается, то есть для детей от 2-6 лет назначают 10 мл , детям старше 6 лет 20 мл . По 2 раза в сутки через, интервал 12 часов.
• Для взрослых рассчитывается 40 мг/кг/ сутки , если приём разделяется на 3 приёма и 45 мг/кг/ сутки на 2 приёма.

Цефалоспорины - цефазолин, цефтриаксон и другие
Применяется парентерально (внутримышечно или внутривенно). Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается врачом. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Схема дозирования:
Взрослым от 500 мг-2 г, 2- 3 раза в сутки (через 8-12 часов)
Детям до 12 лет 30 мг/кг/ сутки с интервалом в 12 часов

Макролиды – эритромицин, кларитромицин и другие
Применяется реже, чем первые две группы. Эритромицин дозируется индивидуально. Курс лечения до 7 дней. Схема лечения:

• Для взрослых 0,5-2 г по 4- 6 раз в сутки.
• Для детей до 14 лет 20-40мг/кг. Так же по 4-6 раз в сутки .

Антигистаминные препараты (противоаллергические)

• Диазолин
• Димедрол

• По 2-3 таблетке для взрослых.
• Для детей от 1месяца до 14 месяцев ¼ таблетки по 2-3 раза в день
• Для детей 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день
• Дл детей 7-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

Противогрибковые препараты

• Нистатин
• Леворин

Средства для повышения иммунитета

• Противогрибковым
• Антивирусным
• Антибактериальным

Антисептические растворы

• Раствор фурациллина Выпускается в таблетках по 0,02 г 10 штук.

• Слабый раствор перманганата калия.

Используется 0,1 % раствор.
- Берётся 1 грамм порошка и заливается 1 литром воды температурой 37 градусов. Затем хорошо размешивается, промывается через толстый слой марли. Раствор должен иметь слабо фиолетовый оттенок. Необходимо убедиться, что раствор не содержит кристаллов.
- Горло промывается по несколько раз в день

• Применяются спреи (Тантум - верде, Каметон) , которые обладают местно
• обезболивающим
• антисептическим
• противовоспалительным действием

Тонзилэктомия – удаление миндалин, когда необходима операция?

• Частые повторные обострения ангины (не менее 3 раз год)
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения (лекарственными препаратами)
• Хронический тонзиллит, осложнённый распространением инфекции на близлежащие участки

• Пороки сердца 2-3 степени тяжести
• Гемофилия – нарушение свертываемости крови
• Сахарный диабет с тяжелым течением

Профилактика ангины

• Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
• Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
• Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен . Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
• Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
• Рациональное питание , включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.

• Использование больным отдельной посуды
• Периодическое проветривание помещений
• Ношение медицинской маски

Как протекает ангина у детей?

Проявления острой ангины у детей
Острый тонзиллит протекает с ярко выраженной симптоматикой и характеризуется стремительным развитием. Чаще всего, с момента инфицирования до возникновения первых симптомов проходит не более суток. На фоне инфекции у детей развивается интоксикация организма, которая сопровождается ухудшением или отсутствием аппетита, апатией, дискомфортом в брюшной полости. Пациентов беспокоят сильные головные боли, которые могут отдавать в уши. При вирусной ангине симптомы, в большинстве случаев, проявляются мягче, чем при бактериальном тонзиллите.

Другими признаками острой ангины являются:

• неприятный привкус во рту;
• налет на языке;
• осипший или исчезнувший голос;
• чувство першения в горле;
• тошнота;
• рвота;
• наличие гноя на миндалинах ;

Проявления хронической ангины у детей
В процессе ремиссии, хроническая ангина проявляется периодами слабости, неприятным запахом изо рта , часто развивающимися простудными заболеваниями. Миндалины у детей с хроническим тонзиллитом выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. При некоторых формах болезни лакуны миндалин заполнены пробками из секрета, который обладает неприятным запахом. Обострение хронической ангины протекает в более мягкой форме, и состояние ребенка может улучшиться через несколько дней. В некоторых случаях облегчение наступает даже без лечения.

Признаками рецидива хронической ангины у детей являются:

• повышение температуры тела;
• ощущения дискомфорта в горле;
• общее ухудшение самочувствия;
• формирование белого налета на миндалинах.

Как протекает вирусная ангина?

Причинами вирусной ангины являются:

• вирусы герпеса;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронаровирусы;
• синцитиальный вирус.

Поэтому, несмотря на то, что у ребенка будут воспалены миндалины, он будет жаловаться на боль в животе. Также в первую очередь появляются такие симптомы как тошнота, рвота, диарея. Местные же симптомы, такие как боль в горле, кашель появятся позже, и по интенсивности будут отходить на второй план.

Абдоминальными симптомами вирусной ангины являются:

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• отказ от еды;
• расстройство стула (чаще в виде диареи ).

Синдром общей интоксикации при вирусной ангине определяется следующими критериями:

• температура;
• ломота в теле;
• вялость, слабость;
• кашель;
• насморк;
• конъюнктивит;
• возможно судороги на фоне температуры.

Местными симптомами вирусной ангины являются:

• боль в горле;
• покраснение и увеличение миндалин;
• образование на миндалинах мелких розовых пузырьков;
• покраснение задней стенки горла.

Если же это вторичная ангина, то есть она протекает на фоне уже какого-либо вирусного заболевания, то к основным симптомам присоединяются симптомы основного заболевания. Так, например, при ангине на фоне инфекционного мононуклеоза появляются такие симптомы как регионарное увеличение лимфатических узлов и специфические изменения крови.

Как протекает герпесная ангина?

Другими проявлениями герпесной ангины являются:

• поражение слизистой во рту;
• ломота в теле;
• боль в горле;
• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• воспаление лимфатических узлов.

Отличительным признаком герпесной ангины является изменения структуры слизистой оболочки зева. Слизистая ткань сначала краснеет, после чего на ней в течение 1 – 2 дней образуются небольшие папулы, диаметр которых достигает 1 – 2 миллиметра. Новообразования превращаются в гнойные пузырьки, которые спустя 3 – 4 дня лопаются. На месте лопнувших пузырьков формируются эрозии, окруженные красной каймой и покрытые серовато-белым налетом.

Зонами, на которых образуются пузырьки, являются:

• язык;
• небные дужки;
• твердое небо;
• мягкое небо;
• миндалины.

К болезненным ощущениям из-за поражений слизистой присоединяется чувство першения в горле, кашель. Может развиваться насморк, который сопровождается слизисто-водянистыми выделениями, иногда с примесью гноя.
Герпесная ангина протекает с изменениями лимфатических узлов, расположенных в нижнечелюстной и околоушной зонах. При пальпации выявляется увеличение размеров и болезненность лимфоузлов. При своевременном и правильном лечении симптоматика герпесной ангины начинает утихать на 7 – 12 день.

Как лечить простую ангину?

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений.

Препараты, используемые в лечении ангины

Как лечить хроническую ангину?

Консервативное лечение
Консервативное лечение хронического тонзиллита включает в себя большое количество методов, которые могут использоваться как по отдельности, так и в совокупности.

Видами лечения являются:

• промывание миндалин;
• инъекции в миндалины и окружающие ткани;
• физиотерапия;
• комплексное лечение.

Препаратами для промывания могут быть:

• фурацилин;
• борная кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрия в растворе;
• раствор пенициллина.

Инъекции в миндалины и окружающие ткани
Введение лекарственных препаратов в миндалины и соседствующие ткани позволяет воздействовать непосредственно на очаги инфицирования. В результате такого лечения воспалительные процессы приостанавливаются, а миндалины уменьшаются в размерах. Чаще всего применяется не один, а несколько препаратов, среди которых один является антибиотиком, а другой – анестетиком. Ввод лекарства может быть осуществлен при помощи иглы или специальной насадки с большим количеством мелких иголочек. При выборе этого вида терапии большое влияние имеет состояние пораженных тканей, так как по причине инъекций увеличивается возможность развития абсцессов в области миндалин.

Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают воздействие различными физическими и химическими факторами на пораженные миндалины.

Методами физиотерапии являются:

• ультрафиолетовое облучение;
• ингаляционная терапия;
• терапия ультразвуком.

Комплексное лечение
Комплексное лечение проводится при помощи специального медицинского оборудования (чаще всего при помощи аппарата тонзиллор ) и ряда лекарственных препаратов.

Этапами комплексного лечения являются:

• промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
• ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
• обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод ;
• воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
• волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
• ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры , находящейся на миндалинах.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда другие методы терапии не принесли действенных результатов. Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин и может быть осуществлено только в период стойкой ремиссии. Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомия и может предполагать полное или частичное удаление. Для проведения оперативного вмешательства необходимы веские показания.

Показаниями для удаления миндалин являются:

• повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление );
• эндокардит (воспаление оболочки сердца );
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках ).

Как лечить ангину в домашних условиях?

Лечение ангины заключается в следующем:

• принятие мер самопомощи до прихода врача;
• соблюдение указаний, данных медиком;
• борьба с интоксикацией (отравлением организма );
• обеспечение специального рациона питания;
• организация определенных бытовых условий.

Принятие мер самопомощи до прихода врача
При ухудшении самочувствия при ангине пациенту необходимо обеспечить постельный режим. Не следует самостоятельно бороться с повышенной температурой, потому что таким образом создаются благоприятные условия для развития инфекции. Облегчить состояние больного можно при помощи прохладных компрессов или обтирания тела прохладной водой. Не рекомендуется для обтирания использовать спиртосодержащие жидкости. Пары спирта, проникая в организм, могут вызвать тошноту, головную боль, обморок . Улучшить самочувствие при высокой температуре помогут чаи, приготовленные из липы или малины.
Для уменьшения боли в горле необходимо каждые 3 – 4 часа делать полоскания.

Среди растворов для полоскания можно выделить:

• травяной отвар (ромашковый, шалфейный ) – на стакан воды использовать 2 – 3 столовых ложки сухих трав;
• сок свеклы с уксусом – к стакану свежевыжатого сока добавить 20 миллилитров яблочного уксуса;
• раствор соды и соли – по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли смешать со стаканом воды.

Борьба с интоксикацией
Отравление организма во время ангины провоцирует головные боли, слабость и другие симптомы заболевания. Вывести токсины поможет обильное питье, оптимальный объем которого определяется в соответствии с массой тела пациента. Пить достаточное количество жидкости также необходимо для восстановления водного баланса, который нарушается при ангине по причине усиленного потоотделения.
Чтобы посчитать количество суточной нормы, необходимо вес тела в килограммах умножить на 30 (миллилитров жидкости ) и прибавить к сумме 500 (миллилитров ). Так, для больного весом в 60 килограмм рекомендуемый объем жидкости равен 2300 миллилитрам. Готовить и принимать напитки во время ангины следует в соответствии с рядом правил.

Правилами поддержки питьевого режима являются:

• температура питья должна быть умеренной, горячая или холодная жидкость может ухудшить состояние пациента;
• добавление в напитки витаминосодержащих ингредиентов поможет ускорить процесс выздоровления;
• необходимо следить, чтобы соки и чаи не были слишком кислыми, так как это может вызвать раздражение слизистой;
• если напиток обладает выраженным вкусом, его следует разбавить водой;
• от употребления соков промышленного производства следует отказаться, так как в них содержится большое количество усилителей вкуса и других химических компонентов.

• чай с лимоном;
• молоко с медом;
• травяной чай;
• компот из сухофруктов;
• отвар шиповника.

• каша (овсяная, гречневая, рисовая );
• бульон (овощной, мясной, рыбный );
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог );
• пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное ).

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания горла могут использоваться:

• противомикробные и антисептические средства;
• аптечные препараты на основе трав;
• народные препараты.

Противомикробные и антисептические средства для полоскания горла при ангине

Аптечные препараты на основе трав
Такие средства содержат экстракты лечебных растений. Чтобы сохранить целебные свойства компонентов препарата, смешивать их следует с водой комнатной температуры.

Аптечные препараты на основе трав для полоскания горла при ангине

Народные средства для полоскания горла при ангине

Какие существуют народные средства для лечения ангины?

Группами народных лекарств, применяемых для лечения ангины, являются:

• жаропонижающие средства;
• общеукрепляющие препараты;
• средства для полоскания.

Жаропонижающим эффектом обладают следующие растения:

• ромашка;
• клюква;
• малина;
• шиповник;
• липа.

Клюква
Ягоды клюквы не только помогают бороться с температурой, но и оказывают антисептическое действие, угнетая деятельность вредных микроорганизмов. Также препараты из клюквы усиливают иммунные функции и улучшают общее состояние организма. Чтобы приготовить напиток из клюквы, следует 150 грамм ягод растолочь и выжать из них при помощи марлевой ткани сок. Жмых (остатки ягод ) залить литром воды и довести на огне до кипения. Получившийся отвар соединить с клюквенным соком и медом.
Не рекомендуется клюква тем пациентам, которые страдают заболеваниями печени или повышенной кислотностью желудочного сока. Пить клюквенные напитки следует после еды, а после употребления необходимо полоскать водой ротовую полость.

Малина
Напитки из малины применяются в качестве средства, снижающего температуру и уровень интоксикации пациента. Также это растение обладает обезболивающим эффектом. Малиновое варенье можно добавлять в чай по 1 – 2 чайных ложки, а из свежих ягод готовить сок. Для сока нужно 150 – 200 грамм ягод растереть с сахаром или медом и разбавить получившуюся кашицу 2 стаканами кипятка. Приготовить лекарство против ангины можно также из листьев малины. Для этого свежие листья в количестве 100 грамм следует залить горячей водой и продержать на пару 10 – 15 минут. Пить отвар нужно в течение дня.
, сердечная недостаточность . Также следует воздерживаться от напитка из шиповника тем людям, которые болеют язвой или гастритом . Входящие в состав шиповника кислоты могут повредить эмаль зубов. Поэтому после его употребления следует ополаскивать рот водой.

Липа
Липа обладает жаропонижающим, потогонным и отхаркивающим эффектом. В состав липы входит большое количество витамина А и С, которые позволяют лучше справляться с ангиной. Чтобы приготовить чай из липы, следует столовую ложку соцветий заварить стаканом кипятка. Напитки из липы оказывают нагрузку на сердце , поэтому людям с сердечными заболеваниями следует ограничиваться одной чашкой липового чая в день.

Общеукрепляющие препараты
В состав таких средств входят растения, которые содержат большое количество витаминов, органических кислот, микроэлементов . Эти вещества укрепляют защитные силы организма, позволяя ему бороться с ангиной.

Рецептами для укрепления организма являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Чай из рябины. 1 часть сухих ягод залить 1 частью кипящей воды и оставить настаиваться несколько часов. Принимать по одной трети стакана трижды в день.
• Редька с медом. Следует взять черную редьку, срезать верхушку и в получившееся отверстие залить мед. Оставить на ночь, после чего принимать настоявшийся в редьке мед по одной чайной ложке. Вечером процедуру с медом и редькой повторить.
• Прополис. Прополис нужно разрезать на мелкие фракции и сосать после еды. Также перед сном можно положить кусочек прополиса за щеку или под язык.
• Отвар инжира. Сухие ягоды разрезать на мелкие части, после чего 1 часть сырья залить 2 частями воды. Выдержать на огне около 5 минут, после чего разделить весь объем на несколько частей и выпить в течение дня.
• Алоэ с медом. 1 часть мякоти алоэ необходимо смешать с 3 частями меда. Принимать смесь следует по чайной ложке после еды.
• Яблоко с луком. Следует взять яблоко и луковицу средних размеров и натереть на терке или измельчить в блендере. В яблочно-луковую кашицу добавить 2 части меда. Принимать средство 3 – 4 раза в день по одной чайной ложке.

Средствами для полоскания являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
• Клюквенный сок. Растолочь 3 части свежих или размороженных ягод, смешать с 1 частью воды. Добавить мед и проводить процедуры, после которых рот следует ополаскивать водой.
• Настой чеснока. 1 часть измельченного чеснока развести 1 частью теплой воды. Настоять 5 – 10 минут, процедить и использовать для полоскания.
• Хвойный отвар. Еловую хвою (100 грамм ) следует мелко нарезать, залить 2 частями воды и продержать на огне, не допуская сильного кипения, в течение 20 минут.

Как долго лечится ангина?

Что касается лечения хронических форм ангины, то длительность их увеличивается. Курсы консервативного лечения хронической ангины проводят два раза в год. Это может быть промывание миндалин, ингаляции, орошение антисептиками горла и другие методы. Все эти методы действуют постепенно, медленно повышая резистентность (сопротивляемость ) организма. Если рецидивы (повторные обострения ) хронической ангины очень частые, то курсы лечения проводят четыре раза в год. Каждый курс длится от 10 до 14 дней.

Еще одним параметром, который определяет длительность лечения, является температура. Как правило, ангина сопровождается повышением температуры тела. Максимальные подъемы температуры (39 градусов ) наблюдаются при гнойных, двусторонних ангинах. Чаще всего температура поднимается до 38 градусов и держится 3 – 5 дней. Такая температура характерна для вирусной, грибковой и односторонней бактериальной ангины. Антибактериальное лечение следует продолжать еще несколько дней после нормализации температуры. Бывает так, что субъективно пациент чувствует себя лучше, но температура продолжает сохраняться. Это может указывать либо на развитие осложнений, либо на сохранение инфекционного очага. В этом случае врач может поменять антибиотик, и лечение продолжится до тех пор, пока температура не стабилизируется. После того как градусник термометра покажет 36,6 градуса, необходимо продолжить антибиотикотерапию еще 3 – 5 дней. Если прервать лечение в этот же момент, то через несколько дней инфекция может реактивироваться (возобновиться снова ).

Бывают случаи, когда повышение температуры не наблюдается, или наблюдается ее незначительное повышение. Для людей с ослабленным иммунитетом (например, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ) ), а также для людей преклонного возраста характерны стертые формы ангины с легким субфебрилитетом. В таких случаях температура держится от 37 до 37,2 градуса, а иногда она и вовсе сохраняется в пределах нормы (36,6 градуса ). В этом случае врач руководствуется параметрами лабораторных исследований. Если характерный для ангины лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов крови выше 9 x 10 9 ) исчезает, то значит, что антибиотики можно отменить, и лечение переходит в стадию общеукрепляющих процедур.

Какие антибиотики используются в лечении ангины?

Группы антибиотиков, которые используются в лечении ангины

Алгоритм антибиотикотерапии при ангине следующий:

• Если отмечается обширное воспаление миндалин (врач видит множественные гнойные налеты ), то лечение сразу начинается с цефалоспоринов. Предпочтительно начинать с представителей третьего поколения.
• Если предварительно был сделан посев и выявлен точный возбудитель, то выбирается строго специфичный антибиотик. Например, если была выявлена грамположительная флора, назначаются пенициллины.
• В обязательном порядке антибиотикотерапия сопровождается назначением противогрибковых препаратов . Это делается с целью избежать кандидоза .
• В случае средних и тяжелых форм ангины антибиотики назначаются в инъекциях.

Как выглядит горло при ангине?

Характеристика горла при различных формах ангины

Какие осложнения может вызвать ангина?

Местными осложнениями ангины являются:

• паратонзиллярный абсцесс или флегмона;
• отек гортани;
• гнойный лимфаденит ;
• отит.

Отек гортани
Отек гортани является крайне опасным состоянием, при котором возможен летальный исход. Гортань – является органом не только речеобразования, но и частью дыхательной системы. Через нее из внешней среды в бронхи и легкие проникает воздух. Поэтому если гортань отекает, то возникает затрудненное дыхание. Пациенты предпринимают попытки откашляться, но это не приносит результата. По мере отекания гортани дыхание становится все тяжелее, возникает кислородная недостаточность.

Гнойный лимфаденит
Гнойный лимфаденит – это гнойное воспаление лимфатических узлов. Развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов из миндалин в лимфатические узлы. При этом лимфатические узлы становятся увеличенными, напряженными и болезненными. Окружающие их ткани также становятся напряженными и спаянными с лимфатическими узлами. Если процесс двусторонний (то есть поражаются лимфатические узлы правой и левой стороны ), то вся шея увеличивается в объеме. Пациенту становится трудно поворачивать голову, совершать какие-либо движения. Из-за сдавливания лимфатических сосудов нарушается отток лимфы, в результате чего, ткани еще больше отекают. Помимо лимфатических сосудов, сдавливаются и кровеносные сосуды. Вследствие этого кровь не циркулирует, а застаивается (венозный стаз ), придавая шее багровый оттенок.

Отит
Отитом называют острое воспаление среднего уха. Из-за близкого расположения полости рта и уха, отит является одним из самых частых осложнений ангины. Через евстахиеву трубу (которая соединяет ротоглотку и полость уха ) бактерии с легкостью проникают из миндалин в среднее ухо. Первым симптомом отита является умеренное снижение слуха. Вслед за тугоухостью появляется боль.

Общими осложнениями ангины являются:

• гломерулонефрит.

Миокардит
Миокардитом называется воспалительное поражение сердечной мышцы. Это осложнение может развиваться как во время самой ангины, так и после нее. В первом случае причиной миокардита является специфическое поражение мышцы теми патогенными микроорганизмами, которые вызвали ангину. Чаще всего миокардит развивается при вирусных ангинах, потому как вирусы обладают наибольшей тропностью к тканям сердца. Поскольку вирусные ангины чаще всего встречаются у детей, то и вирусный миокардит, как правило, отмечается у детей и подростков. Поскольку при миокардите поражаются сами мышечные волокна, то сердце, являясь мышечным органом, становится слабым и перестает выполнять свои функции. Основные симптомы миокардита – это слабость, одышка , частые сердцебиения, нарушения ритма сердца.

Также миокардит может быть аутоиммунной природы. Такой миокардит развивается спустя пару недель после перенесенной ангины. Механизм развития этого миокардита аналогичен ревматизму. Иммунные комплексы оседают на сердечной мышце, запуская каскад воспалительных реакций.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. Причиной развития этого осложнения является аутоиммунный процесс, который развивается в ответ на проникновение стрептококка в организм. Как и при ревматизме, в ответ на это организм вырабатывает антитела, которые специфически связываясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. Эти комплексы изначально циркулируют в крови. Если в этот момент сделать ревмопробы , то они выявят наличие специфических антител. Самым известным является антитело к стрептолизину стрептококка, сокращенно именуемое ASLO.

Далее эти комплексы оседают на клубочковых сосудах почек. Развивается воспалительный процесс, который постепенно (в течение 10 – 15 лет ) приводит к почечной недостаточности . Гломерулонефрит трудно поддается лечению, поэтому его развития стоит опасаться в первую очередь. Симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление , отеки , кровь в моче.

Если кому-то ангина кажется безобидным заболеванием, этот человек глубоко заблуждается. Осложнения ангина дает очень серьезные.

Повышение температуры, боль в горле, общая слабость организма – все это можно вытерпеть, тем более что все эти симптомы сохраняются не долго.

Гораздо опаснее осложнения от ангины и после ангины, и то количество иммунологических и биохимических процессов, происходящих в организме при этой болезни.

Спровоцировать болезнь могут стрептококки – патогенные микроорганизмы, появление которых в организме влечет самые негативные последствия, и приводит к тому, что есть сложности после ангины.

Почему возникают осложнения при ангине?

Осложнения после ангины – это аутоиммунная реакция человеческого организма. Иммунитет людей устроен так, что при попадании в организм агентов чужеродного происхождения, он начинает вырабатывать антитела.

Эти антитела являются белками, миссия которых – уничтожение антигенов микробов. В структуре стрептококка имеется целый комплекс антигенов, которые напоминают антигены сердечной мышцы, суставов, печени, почек и других органов.

Другими словами, человеческий иммунитет не способен отличить «чужих» от «своих» и начинает иногда атаковать собственные ткани. Таким образом, возникают осложнения при ангине. Какие могут быть трудности и осложнения после ангины?

Все осложнения от ангины делятся на две большие группы: местные и общие. Местные осложнения и проблемы после ангины обусловлены локальными изменениями в тканях носоглотки. Для пациента они обычно не несут серьезной угрозы, но лечения все же требуют.

Общие осложнения и проблемы от ангины у взрослых и детей провоцируют целый ряд иммунологических реакций, в которых принимают участие антитела и антигены.

Эти механизмы приводят к тому, что поражаются суставы (ревматизм, артрит), сердце, почки. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Осложнения ангины на сердце

Ревматизм сердца – такое осложнение ангина провоцирует очень часто. Ревматизм сопровождается повреждением всех соединительных тканей в организме, но обычно локализация процесса происходит именно в сердце.

Поражение сердца после ангины – это очень опасная патология, поскольку, как правило, она приводит человека к инвалидности и развитию пороков сердечной мышцы.

Чаще всего ревматизм сердца, который возникает после ангины, поражает детей от 5-ти до 15-ти лет. Причем такое осложнение ангина может спровоцировать у человека, который ранее не испытывал проблем с сердцем.

Ревматизм сердца имеет следующие симптомы:

1. ухудшение общего состояния;
2. болят суставы и особенно ноги;
3. резко повышается температура тела;
4. появляется боль в сердце;
5. изменяется частота сердечных сокращений (тахикардия);
6. больной быстро слабеет.

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы, которым сопровождается ревматизм после ангины. Однако температура тела иногда остается в пределах нормы, что мешает вовремя заподозрить осложнение ангины.

Последствия заболевания – образование в сосудах тромбов с дальнейшим развитием тромбоэмболии. Если ревматизм затрагивает внутренний листок сердечной мышцы, после ангины может возникнуть эндокардит.

Какие симптомы у этого заболевания?

• У больного часто возникают кровотечения.
• Суставы пальцев рук утолщаются.
• Отечность.
• Повышение температуры тела.
• Признаки сердечной недостаточности.

Намного позднее появляются боли в сердце, поэтому зачастую кардиологическая принадлежность заболевания устанавливается очень поздно. Если процесс прогрессирует, появляются и другие осложнения после ангины.

Нужно отметить, что ревматизм сердечной мышцы опасен быстрым формированием пороков клапанов сердца. Ревматизм может затронуть и околосердечную сумку и тогда уже развивается другое заболевание – перикардит.

В свою очередь перикардит может быть сухим или экссудативным. Симптомы сухого перикардита у взрослых и детей:

1. Сильные боли в сердце, усиливающиеся при движении, кашле и глубоком вдохе.
2. Высокая температура тела.
3. Озноб.
4. Боль отдает в левый бок.

Поскольку при экссудативном перикардите в сердечной сумке возникает избыток жидкости, больной ощущает сдавливание пищевода, сердца и других органов. Здесь важно подчеркнуть, что иногда может развиваться, и этот момент необходимо учитывать.

По типу тонзиллита возникают боли при глотании, возможна одышка.

Какие осложнения ангина дает на почки

На почки осложнения ангина дает следующие: гломерулонефрит, пиелонефрит. Почка – это второй орган после сердца, который принимает на себя осложнения от ангины. Обычно последствия могут возникать уже через 1-2 недели после перенесенного тонзиллита.

Пиелонефрит характеризуется поражением почечной лоханки. Обычно страдает одна почка, однако и двустороннее воспаление тоже не исключено.

Симптомы пиелонефрита:

• резкое повышение температуры тела;
• лихорадка;
• боль в пояснице;
• частые позывы в туалет.

Гломерулонефрит сопровождается повышением артериального давления, присутствием в моче крови, отечностью. Оба заболевания требуют госпитализации больного в стационар и проведения комплексной терапии.

Какие осложнения ангина дает на суставы

После тонзиллита нередко у взрослых и детей поражаются суставы. Артрит, как и ревматизм, имеет ревматический компонент. У больного наблюдаются следующие признаки:

1. припухлость и увеличение суставов в размерах;
2. боль при движении и в спокойном состоянии;
3. гиперемия и отечность кожи над сочленениями.

Чаще всего достается суставам нижних конечностей (голеностопам, коленям). Вероятнее всего это и породило выражение «ангина, перенесенная на ногах». Между тем при ревматической атаке страдают и мелкие суставы рук, локти и другие группы сочленений.

Иногда после тонзиллита может воспалиться аппендикс, однако такое осложнение ангина дает очень редко.

Сепсис – грозное и опасное заболевание, тоже может развиться после тонзиллита.

Местные осложнения при ангине

Осложнения ангина может давать и местные, например отит. Обычно это состояние регистрируется после катарального тонзиллита. Однако и другие формы заболевания могут спровоцировать подобные последствия, как у взрослых, так и у детей.

Для отита типично воспаление среднего уха, причем в патологический процесс вовлекается и барабанная перепонка.

Для воспаления характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела;
• сильная боль с прострелами в ухе;
• общее ухудшение самочувствия;
• снижение или даже полная потеря слуха.

Осложнение ангина может дать в виде мастоидита – воспаления сосцевидного отростка. Клиническая картина заболевания схожа с признаками отита, однако локализация боли происходит за ушной раковиной.

Какие еще осложнения ангина может спровоцировать?

1. Абсцесс и флегмона клетчатки.
2. Развитие пневмонии.
3. Отек гортани.

И это далеко не все осложнения от ангины, которые могут возникать у взрослых и детей.

После гнойного или фолликулярного тонзиллита может возникнуть флегмона или абсцесс околоминдаликовой клетчатки.

Флегмона представляет собой разлитое гнойное воспаление. Абсцесс же характеризуется четкими границами. Тем не менее, клиническая картина у этих двух патологических состояний одинакова:

• Сильная боль в горле.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.

Процесс глотания становится настолько болезненным, что пациент при этом вынужден сильно сжимать челюсти. Лечение абсцесса и флегмоны только хирургическое. Иначе никак нельзя обеспечить выход гнойного содержимого.

Осложнения от ангины очень многочисленны, к ним относится отек гортани. На начальном этапе после перенесенного тонзиллита могут произойти изменения голоса. Пациент старается всеми силами откашляться, но у него это не получается.

Подобные осложнения при ангине очень опасны, поскольку нередко становятся причинами летального исхода.

Флегмонозное заболевание зачастую приводит к развитию кровотечений из миндалин. Они могут возникнуть при повреждении артерий, которые питают небные миндалины.

Такие осложнения при ангине требуют немедленной госпитализации пациента.

Как предупредить осложнения при ангине

Осложнения ангина дает очень часто, однако их можно избежать, а для этого всем людям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Для предупреждения осложнения при ангине больному следует соблюдать постельный режим. Причем следовать этому правилу нужно даже тогда, когда температура тела нормализовалась, но еще остались некоторые изменения в ротоглотке.
2. Лечить тонзиллит необходимо вовремя и адекватно. Местная терапия должна заключаться в частых полосканиях горла и применении аэрозольных антисептиков.
3. Нужно регулярно смазывать пораженные миндалины.
4. Препараты следует принимать в соответствии с причиной заболевания (противовирусные, антибактериальные).
5. Больной должен пить как можно больше теплой или горячей жидкости.
6. После того как болезнь отступила, какое-то время необходимо ограничивать физические нагрузки и избегать переохлаждений.
7. В целях профилактики заболевания необходимо все время повышать свой иммунитет. Для этого требуется принимать природные иммуномодуляторы, коими являются отвары шиповника и фейхоа с медом.

После перенесенного тонзиллита пациент некоторое время должен наблюдаться у своего лечащего врача и периодически сдавать кровь на анализ. Лабораторные исследования необходимы для контроля функциональности всех органов и систем. Обо всем этом красочно и подробно в видео в этой статье.

К первым относятся состояния, которые отрицательно сказываются на функционировании внутренних органов человека, перенесшего заболевание, а ко вторым — действующие на ограниченный участок организма.

С местными осложнениями справиться легче, но пациент и от них испытывает дискомфорт.

Последствия и осложнения тонзиллита (это еще одно название патологии) возникают по многим причинам, в то числе и из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача.

Чем опасна ангина

Многие считают ангину несерьезным заболеванием: можно температуру сбить лекарствами, а боль в горле и слабость в организме перетерпеть.

Но такие люди ошибаются: симптомы патологии могут и не донимать пациента, но возможные последствия при тонзиллите достаточно опасны для здоровья.

Осложнения при ангине могут быть разными — от абсцесса, развивающегося в околоминдальной клетчатке до патологий сердечно-сосудистой системы и других органов.

Почему появляются осложнения

Возбудителями ангины являются стафилококки и стрептококки. Проникая в организм человека, они сталкиваются с иммунной системой, стоящей на защите всех органов.

Иммунитет начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить антигены чужеродных бактерий.

Но стрептококки и стафилококки в своей структуре имеют такие антигены, которые похожи на клетки многих органов человека: сердца, печени, суставов и др.

Иммунная система не всегда может отличить, какой антиген является своим для организма, а какой — чужим. При борьбе с чужими антигенами в процесс вовлекается и какой-либо из своих.

Осложнения после ангины, протекающей в любой форме, обычно проявляются в виде локальных изменений в тканях носоглотки — абсцессы и флегмоны клетчатки, боль в ухе и др.

Хоть они и не представляют угрозы для жизни человека, но лечить их необходимо. Более опасные последствия — общие, затрагивающие внутренние органы человека.

Причины развития осложнений от ангины у взрослых и детей следующие:

• несвоевременное обращение в медицинское учреждение;
• неправильно подобранный терапевтический курс;
• злоупотребление антибактериальными лекарственными препаратами;
• лечение только народными методами без использования фармакологических препаратов;
• отказ пациента полностью пройти медикаментозный курс лечения.

Осложнения на органы

Осложнения после ангины начинают развиваться через несколько дней или недель после того, как наступило выздоровление и человек почувствовал улучшение состояния.

Заболевание может негативно отразиться на работе сердца, почек, суставов, головного мозга. Тонзиллит способен принести вред всему организм у человека, вызвав сепсис (общее заражение крови).

Осложнения на сердце после ангины чаще всего проявляются через 2-3 недели после выздоровления. Более подвержены развитию заболеваний сердца после перенесенного тонзиллита пациенты от 3 до 40 лет.

Понять, что развивается патология, можно по следующим симптомам:

• боли и шумы в сердце, регулярно проявляющиеся;
• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• отечность рук и ног;
• изменение цвета кожных покровов (бледность и синюшность);
• низкая работоспособность, излишняя потливость, постоянная слабость;
• повышение температуры и учащение пульса.

Это признаки ревматических изменений в сердце. Они могут привести к ревматизму суставов. Необходимо лечение, чтобы избежать развития тромбоэмболии.

Осложнения после ангины на суставы проявляются в виде артрита и у взрослых, и у детей. Развитие болезни характеризуется следующими симптомами:

• суставы увеличиваются в размерах, в местах их нахождения образуется припухлость;
• боль не только в момент движения, но и в спокойном состоянии;
• отечность и покраснение кожи над сочленениями суставов.

Чаще всего повреждаются суставы ног — колени и голеностопы. Но и мелкие суставы, расположенные на руках, тоже могут пострадать от тонзиллита.

Осложнения на почки после ангины в виде гломерулонефрита или пиелонефрита могут проявиться через 1-2 недели после завершения лечения.

Пиелонефрит — это поражение лоханки почки. Воспаление способно развиться и в двух почках.

Человек испытывает следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• боль в поясничном отделе позвоночного столба;
• учащенные позывы в туалет.

При гломерулонефрите повышается давление, в моче присутствует кровь. И то, и другое заболевание требует лечения в условиях стационара.

Наиболее тяжелым осложнением тонзиллита является сепсис, требующий немедленной госпитализации больного и проведения антисептических мероприятий.

Патология проявляется высокой температурой, учащенным дыханием, повышенным давлением, одышкой, резким увеличением лимфоузлов, возникновением гнойников.

Другие осложнения

Местные осложнения от ангины не представляют опасности для больного, но заняться их лечением необходимо.

Среди наиболее распространенных осложнений — абсцессы. Они возникают в околоминдальной клетчатке.

Абсцессы вызывают боль в горле, повышение температуры. У пациентов наблюдаются припухлости и болезненность лимфатических узлов.

Бывает и так, что больному сложно открывать рот и говорить. Он старается наклонить голову в ту сторону, где образовался абсцесс. Пациента оперируют, после чего проводят антибактериальные мероприятия.

Еще одно заболевание, которое возникает по причине перенесенного тонзиллита, — флегмона. Оно отличается от абсцесса тем, что гнойное воспаление распространяется по мягким тканям без четкого ограничения.

Внешне это выражается припухлостью, отечностью шеи, покраснением кожи, болезненностью. При данной патологии повышается температура, появляется слабость.

Если флегмона находится на начальном этапе развития, то лечение может быть консервативным. При дальнейшем прогрессировании болезни флегмона подлежит вскрытию.

После ангины может наблюдаться появление отита. Его причиной служат патогенные микроорганизмы, проникшие в район барабанной перепонки или среднего уха.

Образовавшийся гной начинает давить на перепонку, прорывает ее и вытекает из уха. У человека повышается температура, возникает острая боль в ухе, отдающая в зубы или висок.

Врач назначает лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ангина может привести и к другим осложнениям, например, отеку гортани. Эта болезнь иногда заканчивается летальным исходом. Первым симптомом патологии является изменение голоса.

Больной пытается откашляться, но облегчения не наступает. Постепенно начинаются проблемы с дыханием: сперва становится трудно вдыхать, а затем и выдыхать.

Пациент испытывает страх смерти. Из-за недостатка кислорода меняется цвет кожи. Необходимо срочное лечение в условиях стационара.

Последствия

У острой формы ангины последствием может стать хронический тонзиллит. Так бывает, если больной не обращается за медицинской помощью, пытаясь справиться с патологией самостоятельно.

Ревматические изменения, являющиеся осложнениями тонзиллита у взрослых и детей, могут привести к порокам сердца и дальнейшей инвалидности, если вовремя не приступить к лечению.

Нельзя переносить ангину на ногах. При тонзиллите последствия можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Любого последствия ангины можно избежать, если своевременно обратиться к врачу, который подберет грамотный терапевтический курс.

Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируются только дети до 1 года и больные с тяжелым течением патологии.

В зависимости от формы патологии назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Для снятия боли и понижения температуры используются нестероидные противовоспалительные препараты. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.

Нередко заболевшие обращаются к народным методам лечения — полоскание горла различными настоями и отварами, прогревания и т. д.

Использовать подобные способы можно, но чтобы осложнения после тонзиллита не донимали человека, все процедуры должны согласовываться с доктором.

Ангина — достаточно опасная болезнь. Не всегда удается избежать ее последствий. В таком случае предстоит лечение другого заболевания — того, которое явилось осложнением ангины.

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит является последствием , которую не удалось излечить до конца.

Чтобы избежать опасных для жизни и здоровья осложнений, лечение тонзиллита проводится под наблюдением врача. Используются следующие способы избавления от патологии:

• медикаментозная терапия;
• физиолечение;
• народные рецепты;
• хирургическое вмешательство.

Доктор, выбирая способ лечения, основывается на форме и стадии тонзиллита, на индивидуальных особенностях организма больного.

Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов: противовирусных, антибактериальных, антигистаминных.

Врач выписывает и лекарства, укрепляющие иммунитет. Назначается полоскание горла с использованием антисептических растворов.

Физиотерапевтические процедуры проводятся на стадии ремиссии. Применяются различные методы: электрофорез, лазеротерапия, УФ-облучение и др. Врач выбирает процедуры в зависимости от того, что происходит в организме больного.

Народные рецепты помогают уменьшить воспалительные процессы, но полностью справиться с ними неспособны, поэтому их используют только в качестве дополнительных процедур.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда не помогает консервативная терапия. Операция показана и тем больным, у которых патология обостряется до 4 раз в год.

Без оперативного вмешательства не обойтись и при развивающихся осложнениях: при поражении почек, сердца и других органов.

Профилактика осложнений

Предупредить осложнения после ангины не так сложно — надо вовремя обратиться к врачу, пока еще болезнь находится на ранних стадиях своего развития.

Также необходимо следить за своим состоянием после выздоровления. При первых симптомах болезни, которая может быть осложнением ангины, необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Большинство пациентов, услышав диагноз – острый тонзиллит достаточно пренебрежительно относятся к своей болезни, пренебрегшая выполнением рекомендаций врача и пропуская прим лекарств.

Однако осложнения ангины у взрослых, а именно под этим названием известен тонзиллит широкой публике, могут привести к достаточно тяжелым последствиям – вплоть до инвалидности.

При этом основной причиной ангины является бактериальное инфицирование, происходящее на фоне ослабления иммунитета, вызванного переохлаждением.

Поэтому без приема антибактериальных препаратов не обойтись, а переход болезни в скрытую или хроническую форму, или ее неполное излечение, чревато непредсказуемыми последствиями.

В основном заболевание вызывается инфицированием организма, в частности небных миндалин, стрептококками или стафилококками.

Если при заражении другими видами микроорганизмов, даже ослабленный организм человека дает адекватный иммунный ответ, то гемолитические стрептококки достаточно тяжело идентифицируются иммунной системой и выработка антител не соответствует степени тяжести заболевания.

Благодаря этому, не исключена вероятность возникновения негативных последствий ангины у взрослых, основными причинами которых, по свидетельству медицинской статистики Всемирной Организации здравоохранения, являются:

• Пренебрежение медикаментозной терапией, а использование только народных средств;
• Неправильно назначенное лечение (неверное назначение типа антибиотика);
• Запоздалое начало применения медикаментозной терапии или елее слишком раннее окончание;
• Снижение резистентности организма на фоне ослабленной иммунной системы;
• Протекание острого тонзиллита на фоне других патологий.

Наиболее распространённым осложнением ангины у взрослых является хронический тонзиллит. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма, наличия других хронических заболеваний, образа жизни больного последствия могут быть и более серьезными.

Виды осложнений острого тонзиллита

В случае возникновения негативных последствий их форма зависит от вторично-пораженного органа и тяжести заболевания. Сегодня в практической медицине различают две категории осложнений у взрослых, переболевших ангиной:

1. Местные, локализованные в одной зоне (одном органе) человеческого организма.

2. Системные, при которых одно негативное последствие приводит к другому, порой более тяжелому в результате чего организм претерпевает «цепную реакцию» патологий и соответствующих им ответных иммунных реакций.

Типичными представителями местных последствий являются различные заболевания горла, отиты, флегмоны, абсцессы, которые часто носят хронический характер.

К системным заболеваниям относятся поражения почек, сердечно-сосудистой системы, суставов. Наблюдались случаи осложнений ангины у взрослых в виде сепсиса и инфекционной патологии оболочки головного мозга.

Местные осложнения ангины у взрослых

Если системные последствия после перенесенного или недолеченного тонзиллита обычно требуют вмешательства специализированного, профильного врача, то с местными, в большинстве случаев, справится любой участковый терапевт.

Однако несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к возникновению системных патологий. Обычной мишенью местных патологических проявлений являются органы, расположенные вблизи пораженных миндалин:

• Воспаление уха (отит) может являться не только последствием острого тонзиллита, но и протекать параллельно с ним, что объясняется проникновением стрептококковой инфекции из горловой полости по евстахиевой трубе к среднему уху;
• Подчелюстная форма лимфаденита (воспаление лимфатических узлов) сопровождает любое заболевание ангиной, однако часто инфекция поражает шейную и подключичную область лимфатической системы;
• При катаральной ангине наиболее опасным местным осложнением считается отек гортани, который может окончиться захватом голосовых связок;
• Абсцессы могут протекать в виде различных нагноениям клетчатки глотки – ретрофарингеального или паратонзиллярного воспалений.

Системные поражения органов

Системные последствия острого тонзиллита по своей тяжести несравнимы с местными и наиболее часто пораженными оказываются: сердечно-сосудистая система, почки, суставы.

Осложнения на сердце после перенесенной ангины могут проявлять себя на второй-третьей неделе. Обычно они проявляются в виде различных форм ревмокардита с последующим развитием дефектов клапанов сердца, которые диагностируются от трех месяцев до года.

Симптомами сердечных вторичных заболеваний являются синюшность кожного покрова, аритмия и одышка.

Поражения почек находятся на втором месте после сердечных осложнений. Наиболее часто в медицинской практике наблюдается пиелонефрит, которые может быть диагностирован через одну-две недели после перенесенной болезни.

Симптоматика этого заболевания достаточно широка и обычно выражается в виде повышения температуры с которой не справляются жаропонижающие препараты, болей в спине (поясничной области), общая интоксикация организма.

Суставные вторичные заболевания выражаются в виде ревматизма, который часто является спусковым крючком для ревмокардита и миокардита.

Симптомами первичного ревматизма являются отечность и покраснение коленных и локтевых суставов, наличие в них блуждающих болей которые сопровождаются лихорадкой.

Профилактика и предупреждение осложнений

Как свидетельствует медицинская практика, вторичные заболевания, возникшие у взрослых после перенесённой ангины, гораздо проще предупредить чем лечить. Для этого больной должен выполнять следующие несложные правила:

• Начинать медикаментозную терапию, назначенную врачом необходимо сразу после постановки диагноза;
• Соблюдать постельный режим, а не переносить болезнь «на ногах»;
• Дополнять антибактериальное, лекарственное лечение народными средствами и домашними физиотерапевтическими процедурами;
• Выполнять профилактические мероприятия против основного заболевания — острого тонзиллита.

Для того чтобы снизить риск осложнений после перенесенного острого тонзиллита больной должен придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни, а в первое время, пока иммунная система не восстановилась, избегать переохлаждений.

И еще немного информации