Эстроген, прогестерон и тестостерон в организме женщины. Незначительное повышение уровня тестостерона у женщин. Физиологическая функция тестостерона

Эстроген - это целый класс родственных гормонов, который включает эстриол, эстрадиол и эстрон.

Концентрации эстриола в организме увеличиваются во время беременности.

Уровень эстрогена обычно повышается во время полового созревания. Это связано с тем, что этот гормон отвечает за изменения в теле молодой девушки. Например, он играет роль в развитии груди, более зрелой изогнутой фигуры, более полных бедер.

Прогестерон в разные фазы цикла

На протяжении разных фаз менструального цикла уровень этого гормона у женщин изменяется.

1. С началом регул, в фолликулярную фазу, его в организме немного.
2. На 14-15 день от начала месячных, с наступлением овуляторного отрезка времени, уровень Р4 понемногу растет. Когда наступает час овуляции, лопается фолликул, выпуская яйцеклетку. Цикл переходит в лютеиновый период. «Использованный» фолликул становится желтым телом и включается в работу по секретированию прогестерона.
3. В это время уровень Р4 в крови максимально высок, а для организма это означает, что можно ожидать беременности. Однако, когда яйцеклетка не оплодотворена, зачатия не наступает, а уровень прогестерона начинает снижаться. Если оплодотворение произошло, количество Р4 возрастает в сотни раз.

Так происходит, когда беременность наступает естественным образом. При наличии проблем с зачатием, женщина прибегает к методу экстракорпорального оплодотворения, но так как желтое тело не формируется, поднять прогестерон на необходимый уровень можно только специальной терапией.

Причины дисбаланса прогестерона

Уровень прогестерона постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла или триместра беременности. В таблице представлен уровень прогестерона в различных ситуациях.

Если количество этого гормона выше или ниже нормы, женщину беспокоят неприятные симптомы (раздражительность, нарушения менструального цикла и др.). В случаях, когда беременность наступила, низкий уровень прогестерона может стать причиной выкидыша уже на ранних стадиях.

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал - прим. hairbug).

Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта.

Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

К физиологическим причинам повышенного прогестерона у женщин относится период беременности.

Повышенный прогестерон может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

Незначительное повышение прогестерона у женщин может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов и некоторых других препаратов. Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, как правило, это является следствием нерационального применения лекарственных средств.

Нормы прогестерона для детей

До начала подросткового периода норма содержания прогестерона одинакова для мальчиков и для девочек, и она составляет порядка 1,1 нмоль/л. Однако со вступлением в подростковый период начинается гормональная перестройка и активное формирование половой функции, так что нормы на данном этапе различны для детей обоих полов.

Показатель нормального прогестерона для мальчиков составляет от 0,7 до 3,5 нмоль/л, а для девочек существенно выше – от 0,3 до 41 нмоль/л.
.

Прогестерон: норма у женщин

Очень такой важный момент для женщин, у которых после участия в бикини или бодибилдинговых соревнованиях нарушен гормональный уровень за счет преобладания мышечной массы и очень низкого процента жира.

Я просто много раз слышала такие абсолютно вредные советы для восстановления гормонального уровня и не согласна с теми российскими гинекологами, которые говорят, что «вам надо, милочка набрать вес».

Надо просто изменить соотношение мышц и жира. Для этого не обязательно набирать много жира, надо просто сделать меньше мышц. Это делается очень легко и тяжело одновременно.

Легко, потому что процесс «сгорания» мышц, если их не использовать, начинается уже через 2 недели. Это очень хорошо доказано на исследованиях, проведенных на астронавтах, которые провели долгое время в космосе.

Трудно - потому что человеку, который привык свое расписание строить на силовых тренировках, надо изменить свои привычки и делать «всё наоборот».

Хотя прогестерон считается более характерным для женского организма, для мужчин он также играет важную роль – но только лишь в том случае, когда уровень данного гормона находится в пределах показателей нормы.

Нормальными показателями считается содержание прогестерона на уровне от 0,35 до 0,63 нмоль/л. Однако незначительное отклонение еще не приводит к глобальным изменениям и нарушениям в организме мужчины.

Только лишь в том случае, если изменения составляют более 100% (например, когда анализ показывает 1,3 нмоль/л), будут заметны негативные последствия гормонального дисбаланса. Также важно учитывать, что продуцирование прогестерона может постепенно снижаться с возрастом, и это считается нормальным возрастным изменением организма.

Прогестерон – гормон, норма которого в женском организме полностью зависит от таких факторов, как фаза менструального цикла или период беременности. Климакс, прием оральных контрацептивов и другие нюансы образа жизни также могут оказать влияние на уровень прогестерона. Поэтому для каждого из состояний женщины нормы прогестерона рассматриваются отдельно.

Прогестерон и цикл менструации

Фаза менструального цикла имеет определяющее значение для уровня прогестерона в крови. Как известно, выделяют 3 фазы, для каждой из которых существует своя норма прогестерона.

Начало менструации обозначается как фолликулярная фаза, так как в этот период происходит развитие фолликула, из которого впоследствии появляется яйцеклетка. Эта фаза длится примерно половину цикла и характеризуется выработкой незначительного количества прогестерона, так что нормальными показателями для этого периода считаются те значения, которые попадают в диапазон от 0,32 до 2,25 нмоль/л.

После того, как фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка, наступает овуляторная фаза – самая короткая во всем менструальном цикле, она длится всего три дня. В течение этого времени уровень прогестерона начинает существенно расти, и норма его содержания для женщин в период овуляции составляет 0,49-9,41 нмоль/л.

Эстрогены считают женскими половыми гормонами. Эти гормоны в небольших количествах вырабатываются и в мужском организме, но их функции и роль более значимы для женской репродуктивной системы.

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. hairbug.ru).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Анализ крови на уровень прогестерона назначается и мужчинам, и женщинам.

Гипоэстрогению можно заподозрить еще до сдачи лабораторных анализов крови.

При недостатке эстрогенов появляются следующие симптомы.

1. Головная боль.
2. Депрессия.
3. Раздражительность .
4. Ановуляторные циклы (яйцеклетка не созревает).
5. Олигоменорея или аменорея (скудные менструации или их отсутствие).
6. Нарушение сна.
7. Уменьшение размера молочных желез.
8. Снижение тургора кожных покровов, кожа сухая, возможно появление морщин.
9. Сухость влагалища, диспаурения (боль во время полового акта).
10. Потеря интереса к сексу.
11. Межменструальные выделения в начале и в середине цикла.
12. Нарушения терморегуляции (приливы).
13. Остеопороз, боли в суставах.
14. Выпадение волос.

Эстроген выполняет широкий спектр различных функций, отвечая не только за женскую красоту. Среди его «обязанностей» можно выделить:

• Половое созревание. В этот период растет матка, формируются и увеличиваются молочные железы, устанавливается и регулируется менструальный цикл.
• Обеспечивает выработку веществ, которые отвечают за гладкость кожных покровов, их быструю регенерацию, нормальный рост и красоту волос.
• Дополнительно эстроген участвует в процессе усвоения кальция. Недостаток гормона приводит к тому, что костная ткань разрушается, становится хрупкой. После 50 лет (в период менопаузы и постменопаузы) развивается остеопороз.
• Препятствует образованию холестериновых бляшек, защищая сердечно-сосудистую систему.

Увеличение или уменьшение эстрогена, гормональный дисбаланс приводит к различным негативным последствиям во внешнем виде и здоровье женщины.

Эстроген отвечает за репродуктивное здоровье женщины, ее красоту и состояние. Любое отклонение от нормы чревато серьезными последствиями.

Как влияет на организм гиперэстрогенемия

Превышение естественного уровня эстрогенов носит название гиперэстрогенемии. Причин для развития такого состояния может быть несколько. Наиболее распространенными является ожирение и дисфункции печени.

В первом случае, как писалось выше, в процесс выработки вступает жировая ткань. При этом все синтезируемое количество не успевает перерабатываться, поэтому его уровень постоянно достаточно высокий.

Во втором случае виной состояния становятся заболевания печени, гормональные расстройства (уже второстепенные). Именно в этом органе происходит инактивация веществ. При отсутствии нормальной работы печени не весь эстроген нормально разлагается, образуя связи с белковыми соединениями.

Проба на эстроген проводится путем забора венозной крови. Для получения адекватных результатов анализа важно правильно провести подготовку к тесту.

Он проводится в утреннее время натощак. Необходимо за несколько дней до этого исключить курение, прием алкоголя, половую жизнь.

В период между 15 и 18 часами в организме происходит массовое образование гормонов, поэтому результат может быть некорректным.

Лечением отклонений занимается гинеколог-эндокринолог. У нас на сайте вы можете получить бесплатную консультацию или записаться на прием, используя форму http:/.45плюс.

рф/registration/. В зависимости от возраста, диагноза и тяжести состояния доктор назначает определенное лечение.

Для этого первоначально проводится детальное обследование, определяющее причину дисфункции (нужно сдать кровь, пройти УЗИ, маммографию и прочее).

При тяжелых отклонениях используют ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Она представляет собой синтетические стероидные препараты, которые способны полностью заменить эстроген. Они нормализуют самочувствие, улучшают внешний вид женщины. Важно четко придерживаться рекомендаций врача по их приему.

Более легкие (незначительные) дисфункции могут корректироваться при помощи фитоэстрогенов. Это средства на основе растительных компонентов, строение которых напоминает человеческий гормон. Считается, что они оказывают более мягкое действие на организм женщины, но их эффективность ниже в 500-1000 раз по сравнению с синтетическими лекарствами.

При нарушениях гормонального фона врач назначает лекарственную терапию. Она проводится после детального обследования.

Недопустимо проводить лечение народными средствами. Их эффективность гораздо ниже, бесконтрольный прием приводит к развитию тяжелых побочных действий.

Методы коррекции уровня эстрогена

К основным симптомам повышенного прогестерона относятся:

• быстрая утомляемость, вялость, хроническая усталость ;
• снижение артериального давления;
• отеки;
• головные боли, мигрень ;
• головокружение ;
• высыпания на коже лица и туловища;
• ухудшение состояния волос, себорея волосистой части головы;
• усиленное потоотделение;
• нарушения менструального цикла;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запоры, диарея или их чередование);
• резкий набор веса.

Кроме того, у женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.

В некоторых случаях какие-либо клинические признаки повышения уровня прогестерона отсутствуют.

Лечение при повышенном прогестероне необходимо начинать сразу же после выявления патологии, так как данное состояние может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

Стоит произойти зачатию и стенка матки, благодаря эстрогену, будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если же оплодотворения и имплантации не произошло, то к концу цикла уровень обоих гормонов (эстрогена и прогестерона) резко падает, что провоцирует отслойку «неиспользованной» слизистой оболочки.

При наличии трех и более симптомов гормональных нарушений следует обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.
.

Признаки по которым можно заподозрить их переизбыток или недостаток

Как заподозрить у себя нехватку: «затянувшиеся» месячные или их отсутствие, повышенная активность в том числе и сексуальная, ломкость ногтей. В эту группу принято включать три основных гормона – эстрадиол, эстрон, эстриол.

Функция: влияет на работу и развитие половых органов, молочных желез, на рост костей, определяют либидо. Повышение уровня: это одна из главных причин лишнего веса.

Особенно тщательно доктор наблюдает за количеством эстрогена у беременных женщин.
.

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны». Отметим, после рождения ребенка уровень эстрогена в организме женщины на некоторое время падает, позволяя организму восстановиться и подготовиться к новой беременности.

Симптомы сниженного прогестерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы.

(Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. hairbug).

Симптомы дефицита прогестерона у женщин проявляются разнообразно:

1. Скудные месячные. Врожденный недостаток гормона проявляется не сразу. Его симптомы обнаруживаются с приходом регул или наступлением беременности. Регулярные кровотечения могут быть скудными из-за незрелости и низкой функциональности эндометрия, а связано это с недостаточной пролиферацией клеток из-за нехватки прогестерона.Такое положение дел, может стать единственным признаком слабого синтеза гормона Р4, на который молодые женщины, в большинстве своем, не обращают внимания.
2. Трудности с зачатием. Из-за недоразвития эндометрия оплодотворенной яйцеклетке не удается прикрепиться ко внутренней поверхности матки. Если беременность и наступает, то нарушается формирование плаценты, в результате чего плод не имеет здорового кровотока, а это значит, возможен выкидыш.

Таким образом, главными симптомами слабой секреции прогестерона у женщин, можно считать бесплодие и невынашивание (когда самопроизвольные аборты происходят 3 раза и более)

1. Предлежание плаценты. Нехватка Р4 во время беременности может дать о себе знать как на ранних сроках, так и на более поздних, когда появляются кровянистые выделения. Несмотря на то, что они не сопровождаются болями и спазмами, это повод для беспокойства, ведь все происходящее - признаки предлежания плаценты. Причина - в нехватке прогестерона. Если такая беременность и будет выношена полный срок, могут случиться осложнения в родах.
2. Проблемы с лактацией. Дефицит прогестерона может неблагоприятно повлиять на выработку молочного секрета. В нормальной ситуации гормон Р4 помогает росту и развитию железистого эпителия женской груди, увеличивая количество альвеол и стимулируя пролиферацию. Это способствует нормальному формированию протоков и здоровой лактации. Кроме того, прогестерон в период грудного вскармливания препятствует вызреванию и отделению новых яйцеклеток. Поэтому низкий уровень этого гормона в крови у кормящих женщин, может обернуться дефицитом молока или полным его отсутствием.

Симптомы недостаточного уровня прогестерона у мужчин связывают с доминированием эстрогенов. Нарушение гормонального баланса может давать следующие проявления:

• увеличение размеров простаты из-за гиперплазии предстательной железы, что считается предраковым состоянием;
• проблемы с мочеиспусканием из-за уретры, которая сужена в предстательной железе;
• нарушения эрекции;
• слабое либидо;
• хроническая усталость и депрессии;
• повышенная тревожность;
• формирование жировых отложений, как у женщин;
• гинекомастия;
• сердечно-сосудистые патологии;
• истончение кожи, утрата волос.

При снижении прогестерона повышается АД, появляется тяжесть в ногах, цефалгии. Цикличность менструаций нарушается, овуляция наступает с задержкой, эндометрий утолщается при менструации появляются болезненность и обильность, длительность больше недели.

Анализы на прогестерон

Для того, чтобы определить соответствие уровня прогестерона норме, проводится лабораторный анализ крови.

Для женщин существенным фактором, влияющим на уровень прогестерона, является менструальный цикл, соответственно, необходимо сдавать кровь в определенный период. Рекомендуется выбрать для этого двадцать второй день цикла, однако это актуально только для тех, у кого цикл стабилен.

При нестабильности цикла анализ сдают несколько раз: первоначально через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 день, а потом – на 20. Это необходимо для того, чтобы определить динамику изменения уровня прогестерона в крови.

А вот для беременных женщин периодичность анализа крови на прогестерон определяется лечащим врачом.
.

Анализ на прогестерон у мужчин проводится аналогично, однако здесь не имеет значения, в какой именно день будет взята кровь. Так же, как и другие типы гормональных анализов, анализ на прогестерон необходимо сдавать правильно.

При подозрении на отклонения в количестве прогестерона назначается лабораторное исследование крови с определением уровня гормона.

Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

Для получения достоверных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться. Женщинам следует согласовать с врачом день забора крови в зависимости от фазы менструального цикла или срока беременности.

Накануне исследования из рациона исключают жирную пищу и алкоголь. Сдавать кровь следует в утреннее время (желательно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Повышают уровень прогестерона антиэстрогенные лекарственные средства, понижают – комбинированные гормональные контрацептивы, некоторые антибактериальные препараты, простагландины. В случае приема любых медикаментозных средств необходимо поставить об этом в известность врача перед проведением исследования.

Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.

У женщин репродуктивного возраста норма прогестерона в крови зависит от фазы менструального цикла:

• 0,15–1,4 нг/мл – в фолликулиновой фазе;
• 3,34–25,6 нг/мл – в лютеиновой фазе;
• 0,34-0,92 нг/мл – при приеме оральных контрацептивов.

В постменопаузе нормальные показатели прогестерона не превышают 0,73 нг/мл.

У беременных норма зависит от срока беременности:

• 11,2–90 нг/мл – в первом триместре;
• 25,6–89,4 нг/мл – во втором триместре;
• 48,4–422 нг/мл – в третьем триместре.

Для диагностики этот анализ чаще всего не используют. Это обусловлено тем, что нет точных признаков его уменьшения или повышения. Он постоянно колеблется. Главным ориентиром поэтому становится клиническая картина. Анализ назначают только при подготовке к ЭКО, при отсутствии зачатия больше года, при частых выкидышах у женщины (более 3).

Лечение повышенного прогестерона

Выбор схемы лечения при повышенном прогестероне у женщин зависит от причин, его вызвавших.

Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности».

Медикаментозная коррекция проводится строго под врачебным контролем, самолечение чревато неблагоприятными последствиями для здоровья. Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

Что надо знать о терапии при климаксе

Гестагенные препараты, которые содержат аналоги прогестерона, включают в комплексную терапию при лечении эндометриоза. Лекарственные препараты при климаксе могут иметь разные формы: таблетки, интраназальные спреи, накожные пластыри и гели и другие. Как видите, существует большой ассортимент средств, которые отличаются разным действием и лекарственной формой.

Поэтому, назначать препарат, его дозу и курс лечения должен только врач. Он это делает на основании результатов анализов крови на гормоны и общего состояния здоровья пациентки. Если у женщины удалена матка, то ей назначают лекарства из первой группы. Ей нужны только гормоны из группы эстрогенов.

Нельзя самостоятельно принимать гормональные лекарства. Их может назначать только квалифицированный гинеколог. Под его постоянным наблюдением повышается уровень гормонов и проходит весь курс лечения. Женщина в постменопаузе должна каждые 6 месяцев сдавать анализы крови на гормоны и проходить осмотр у лечащего доктора.

Последствия повышения эстрогенов

Снижение количества репродуктивных гормонов в женском и мужском организме воздействует не только на детородное функционирование, но также и на внешний облик. Чрезмерное вырабатывание тестостерона в теле женщины приводит к излишнему росту волос в малохарактерных для нее областях и образованию акне.

Увеличение концентрации женского гормона в организме мужчины ведет к образованию вторичных половых признаков по женскому виду, например разбуханию молочной железы (гинекомастии). Помимо этого, гормональную причину врачи видят еще как главный фактор расстройства сексуальной ориентации.

Отсутствие овуляции, набор веса, бесплодие. При беременности эстрогены повышаются, потому что дополнительно вырабатываются плацентой. Если этого не происходит, это говорит о недостаточности плаценты. Следствием этого будут ранние роды или гибель плода.

Тестостерон - это главный мужской гормон. Он вырабатывается в семенниках (в большей мере) и в коре надпочечников и определяет черты мужского тела, а также характера: вспыльчивость, энергичность, рискованность, склонность к лидерству и соревнованиям.От него главным образом зависит, станет ли мальчик мужчиной.

Характерные черты начинают проявляться уже в подростковом возрасте. Половые железы пробуждаются, что вызывает увеличение волосяного покрова по всему телу, ломку голоса, рост мышечной массы, сексуальное влечение. Уровень мужского гормона в начале жизни растет и достигает своего пика к 20 годам. Потом этот показатель начинает снижаться на 1-1.5% каждый год.

Также показатель тестостерона зависит от времени суток: больше всего его вырабатывается во сне, и с течением дня он падает. Поэтому анализы рекомендуется сдавать всегда утром до 11 часов.Этот гормон называют «гормоном победителей» или «гормоном королей». Ведь от его уровня зачастую зависит его поведение в обществе и физическая форма.

Обратите внимание! Мужчины с высоким уровнем тестостерона стремятся быть лидерами. Тем более, что во время побед показатель гормона в крови резко увеличивается.

Как воздействует на организм мужчины эстроген?

Эстрогены - это группа гормонов, которые вырабатываются в яичниках женщин. Но в теле мужчины они тоже есть, только в малых количествах. Как и тестостерон, их производят половые железы и кора надпочечников. Если показатель этого гормона находится в норме:

Но в выработке эстрогена есть и свои значительные минусы. Высокий уровень негативно сказывается на:

• половой жизни, приводит к импотенции.
• Нервной системе мужчины: появляется раздражительность, подверженность депрессии и стрессу.
• Уровне тестостерона.

Повышенный уровень женского гормона запускает механизм отложения жира на животе. При этом железы производят еще больше эстрогена, и возникает замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться.

Поэтому каждому мужчине необходимо вести правильный образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не перетруждаться на работе во избежание стресса, радовать свою вторую половинку. Стоит снизить потребление продуктов, повышающих уровень эстрогена:

1. в пиве содержатся фитоэстрогены. Наряду с другими алкогольными напитками, потребление пива может нарушить баланс гормонов в организме.
2. Соя содержится в молоке, некоторых мясных полуфабрикатах, сладостях. Стоит следить за потреблением сои в день и не переусердствовать.
3. Фасоль, горох, бобы.
4. Кофе в чрезмерных количествах.
5. Продукты, снижающие уровень тестостерона в организме.

Совет. Не стоит полностью исключать вышеперечисленные продукты. Как известно, всего хорошего в меру. Но с алкоголем стоит быть поосторожнее.

Взаимосвязь этих гормонов

В мужском организме тестостерон играет главную роль, поэтому в крови он содержится в больших количествах, чем эстроген. Женский гормон - всего лишь небольшой регулятор, дающий организму дополнительную опору при борьбе со стрессом и поддержании тонуса мышц.

Поэтому, когда эстроген начинает преобладать над тестостероном, случается катастрофа. Каждый из гормонов способен подавить действие и выработку другого. Пока тестостерона больше, эстроген не способен ничего сделать с нашим телом.Ситуацию меняется, если юноша встает на скользкую дорожку.

Всем известны пятницы с друзьями и несколькими бутылками пива. Многие предпочитают мягкий диван с телевизором занятиям в спортзале. Такой подход за несколько лет способен сильно нарушить баланс гормонов в вашем организме. Эстроген начинает побеждать.

И тут вытекают все вышеперечисленные последствия. Ожирение, обвисшая грудь, мутация голоса в сторону женского. К тому же, уровень эстрогена определяет женские черты характера: истеричность, подверженность депрессии, материнский инстинкт.

По проведенным исследованиям, у мужчин, которым удалось успокоить ребенка, уровень тестостерона падал на 10%. Если же он никак не реагировал, терпя детский плач, то показатель гормона подскакивал на 20%.

Высокий уровень обоих гормонов может вызывать «удачное» слияние женских и мужских черт, называемое андрогинией.

Важно! Повышение уровня эстрогенов на фоне ожирения может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, диабет, остеопороз (заболевание костей).

Вывод

Для мужчины очень важен гормональный фон. Не стоит думать, что эта проблема может обойти вас стороной. С возрастом уровень тестостерона падает, а эстрогенов, наоборот, повышается.

Поэтому стоит задуматься о своем здоровье уже сегодня, какого бы вы возраста ни были. Ведите правильный образ жизни, и все у вас будет хорошо!

Мне нравится думать, что прогестерон — это «гормон хорошего настроения». Он заставляет вас чувствовать себя спокойно и умиротворенно и способствует сну. Он похож на натуральный валиум, но лучше, потому что вместо того чтобы туманить ваш мозг, он обостряет мышление.

Прогестерон помогает подготовить матку к имплантации здоровой оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность. Уровень прогестерона повышается во время беременности, и именно поэтому многие беременные чувствуют себя великолепно. Некоторые женщины с гормональными проблемами чувствуют себя во время беременности настолько хорошо, что сознательно беременеют снова и снова, чтобы почувствовать себя нормально.

Уровень прогестерона низок в течение первых двух недель менструального цикла. Затем, во второй половине цикла, он начинает повышаться и понижаться вместе с эстрогеном. Снижение уровня прогестерона означает потерю гормона хорошего настроения. Спокойствие сменяется тревогой и раздражительностью. Нарушается сон. Все становится немного размытым. Наряду с эстрогеном уровень прогестерона резко падает прямо перед менструацией, и для некоторых женщин это время, когда у них начинает уходить из-под ног почва. Их гормональная поддержка рушится.

Типичные симптомы недостатка прогестерона:

• Тревога/депрессия
• Проблемы со сном
• Фиброзно-кистозная мастопатия
• Предменструальные головные боли
• Послеродовая депрессия
• Потеря костной массы

Выработка прогестерона может снизиться из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, использования антидепрессантов, хронического стресса, недостатка витаминов А, В6, С или цинка, а также при рационе с высоким содержанием сахара. Уровень прогестерона может значительно колебаться у женщин, которым за 30 и за 40 лет, что заставляет их чувствовать беспокойство и раздражительность.

Зачем женщине тестостерон

Многие считают тестостерон мужским гормоном. Именно всплеск тестостерона в критический момент развития плода создает мужской мозг. Еще один всплеск этого гормона в период полового созревания приводит к огрублению голоса, появлению волос на лице и многим другим особенностям, которые мы ассоциируем с «мужественностью».

Но в организме женщины тоже вырабатывается тестостерон (так же, как у мужчины — небольшое количество эстрогена), и тестостерон может делать удивительные вещи для женщины. Он помогает защитить нервную систему и предотвращает когнитивные нарушения, депрессию и болезнь Альцгеймера. Считается, что тестостерон еще защищает клетки от воспаления, что объясняет, как полагают некоторые исследователи, почему мужчины менее восприимчивы к таким воспалительным заболеваниям, как ревматоидный артрит, псориаз и астма и даже почему они меньше страдают от депрессии. Мужчины с низким уровнем тестостерона с большей вероятностью будут страдать от хронической боли, характерной для женщин.

Слишком высокий уровень тестостерона у женщины может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, но его недостаток связан с депрессией, плохой памятью и падением либидо. Это плохой рецепт для интимных отношений. Многие пары влюбляются, когда их гормоны сбалансированы или находятся на пике. Если уровень тестостерона снижается, падает и интерес женщины к сексу, а также ее восприимчивость к сексуальному удовольствию (тестостерон влияет на чувствительность сосков и клитора).

Кроме повышения либидо, тестостерон имеет и другие преимущества для женщин. Помимо прочего, он сохраняет мышечную массу и плотность костной ткани, улучшает настроение и снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток тестостерона: что делать?

Целых 20% женщин имеют пониженное для своего пола содержание тестостерона и, следовательно, сниженную чувствительность к сексуальному удовольствию в сочетании с низким половым влечением. Вкупе с плохой памятью и депрессией эти гормональные колебания могут означать большие неприятности в жизни женщины. Они могут негативно повлиять на качество ее вовлеченности в отношения и способность быть эмоционально и физически близкой в отношениях с партнером и ее эффективность в личной жизни и на работе.

Что снижает ваш уровень тестостерона:

• Жир на талии
• Стресс
• Избыток сахара, обработанные пищевые продукты и инсулин
• Дефицит цинка
• Алкоголь

Однако прежде чем принимать любые типы биоидентичных тестостероновых добавок или даже биологически активные добавки, способные повысить уровень тестостерона, необходимо убедиться, что он у вас действительно низкий.

Если это так, прежде чем обращаться к лекарствам и добавкам, попробуйте повысить тестостерон естественным путем, резко уменьшив потребление или вовсе исключив из рациона сахар, мучное и любые готовые и переработанные пищевые продукты (колбасы, любые полуфабрикаты, торты, кондитерские изделия и т.п.). Большое количество сахара снижает уровень тестостерона на 25%.

Еще один способ естественным образом увеличить уровень тестостерона — это приступить к программе снижения веса. Строительство мышц помогает организму увеличить уровень тестостерона.

Также для поддержания нормального уровня тестостерона необходим цинк. Недостаток цинка мешает гипофизу производить гормоны, которые стимулируют выработку тестостерона. Цинк также ингибирует фермент, который превращает тестостерон в эстроген. Если эти меры не работают, возможно, потребуется заместительная терапия тестостероном.

Купить эту книгу

Комментировать статью "Хорошее настроение и отличный секс: регулируем гормоны без лекарств"

Первые дни после родов После родов в организме женщины начинается гормональная перестройка, продолжающаяся около 6-8 недель. Этот период называется послеродовым. После отделения плаценты уровень гормонов эстрогенов и прогестерона снижается и начинают в большом количестве выделяться гормоны, необходимые для лактации: окситоцин и пролактин. Самочувствие в первые дни после родов зависит от того, как прошли роды: легко, трудно, естественным путем или с помощью кесарева сечения. На протяжении...

29-летняя певица Наталья Чистякова-Ионова, счастливая жена и мама двух дочек, размышляет в своем микроблоге на вечные темы: что такое супружеская любовь, и как сохранить страсть в долгом браке. "Что такое любовь? Любовь - это дружба! Это то, когда ты находишь человека, в котором уверен на 100%. Когда ты понимаешь, что с этим человеком ты можешь болеть, плакать, радоваться, смеяться и делить каждый момент в жизни!!! А знаете, что еще важно? Важно, что вы делаете в перерывах между сексом...

Доброе утро, дорогие наши! Как ваше утреннее настроение? Очень хочется, чтобы оно было всегда хорошим! Для поддержки позитивного настроения предлагаем вам улыбнуться: Веселое одевание Я сама себя одела: Натянула брюки смело. Вместо ног просунув руки - Обошлась я без науки! (Гюзель Зольникова) Анти-супное! Укатилась ложка на пол Разве Катя виновата? Нет ее ни там, ни здесь Значит, можно суп не есть! (Заикина Ирина) Ползуны По руке ползет букашка Ой, какой очаровашка! По ноге ползет жучок Что я...

Мы знаем, что кроме паспортного существует и так называемый биологический возраст, который характеризуется степенью изношенности организма и во многом определяется генетически. Но на сегодня доказано, что продолжительность жизни определяется не только наследственностью, здоровыми привычками и экологией среды. Основным залогом долгой жизни человека указывается здоровый молодой мозг. Молодость тела определяется молодостью мозга. А молодость мозга создается интеллектуальной деятельностью. Если в...

В 2005 году в Берлине был основан брэнд Escentric Molecules (Эксцентрик Молекула), успешности которого могла бы позавидовать даже Шанель.В чем же причина столь стремительного взлета популярности немецкого дизайнера Geza Schoen?Всё гениальное просто-феромоны(Феромоны, биологически активные вещества, выделяемые животными в окружающую среду и специфически влияющие на поведение, физиологического и эмоциональное состояние или метаболизм др. особей того же вида). Однако работы по созданию первой...

Ну девы, эту тему тоже надо поднимать:) Мало кто задумывается о том, что дает половой акт женщине. А ведь удовольствие, ощущение собственной востребованности и эмоциональная связь с возлюбленным – далеко не все положительные качества секса для представительниц хрупкого пола. Секс для физического здоровья женщины. Так, интимная близость с мужчиной – это прекрасная тренировка для мышц. Как и у ее партнера, все мышечные ткани женского организма в процессе занятий любовью пребывают в напряжении...

Если беременность проходит нормально, сексом будущим родителям заниматься можно, ребенку он не повредит, а с приближением срока родов делать это даже желательно. Запрет на занятия сексом во время беременности, если и налагается, то чаще всего, на время, и лучше уточнить у лечащего врача, как долго нужно сохранять воздержание. Врачи женских консультаций обычно предупреждают будущих мам, если им противопоказан секс, а когда все идет хорошо, не всегда поясняют, что интимные отношения не опасны...

Секс - крайне занимательное дело, даже если им не заниматься. Ведь сколько нам открытий чудных он позволяет сделать в области столь неэротичных на первый взгляд наук, как физика, химия или анатомия. На школьных уроках о таком вам точно не рассказывали! Физика Если бы не сила трения, не знали бы мы радостей секса. Но удовольствие - не единственный приятный момент сексуальных отношений, ведь есть еще и крайне полезный эффект сжигания килокалорий. Ученые установили: во время получасового...

[ссылка-1] Чтобы сбросить вес, вам нужно есть. Может быть, даже больше, чем вы едите сейчас. Но совсем другие продукты - те, которые помогут вам избавиться от лишней воды и жира, построить новое красивое тело, не грустить и выглядеть с каждым днем все лучше. Какие же продукты способствуют похудению? 1. Низкокалорийные продукты. Съесть немного меньше, чем обычно, всегда проще, чем потратить больше энергии. Чтобы отказаться от булочки, вам потребуется 1 секунда, а чтобы сжечь ее эквивалент в...

НАМ 12 НЕДЕЛЬ. Вы видели инопланетян? Я, да! Один из них живет у меня в животе. Машет руками и ногами и даже чего-то жует))) Отличный скриниг! Море позитива, не реально позитивный дядька и фотки НлОшки на память. Поход к генетику отменяется навсегда) 13 НЕДЕЛЬ. Жаль, что позитив не вечен. Все чаще накрывает. Кажется, эта мазня будет сопровождать меня всю беременность. Ходить в туалет с ужасом ожиданий стало уже привычкой. Все чаще просматриваю видео счастливых историй преждевременных родов...

Можно написать целый трактат о том, что делает женщину сексуальной. И чтобы быть привлекательными, мы пользуемся известным оружием: высокие каблуки, облегающая одежда, глубокие вырезы. Ученые, которые исследуют природу сексуальности, владеют другими, более действенными приемами, и мы о них расскажем. Пресловутые феромоны, о которых до сих пор ведутся многочисленные споры, входят в группу веществ, которые сексологи называют «половыми аттрактантами». Они выделяются с потом, изменяют нашу...

Я давно привыкла, что в результатах выдачи поисковик Яндекса как-то странно ранжирует сайты. Но некоторые результаты все равно меня поражают. По запросу "порно с детьми" казахский Яндекс ставит 7ю на 11 место [ссылка-1] , а наш родной аж на 5-е [ссылка-2] По запросу "голые дети" на 23 месте в Яндексе [ссылка-3] вылезает ссылка на рубрику "Дети" [ссылка-4] - где тут про голых-то? "Секс в 14 лет" - ну это ладно, на 2 месте ссылка на тему из конфы [ссылка-5] "детский секс видео" - [ссылка-6]...

Меня деньги не волнуют! Они меня успокаивают. Судя по нашим дорогам, закончилась не зима, а война… Я с вами не ругаюсь и не спорю. Я просто подробно объясняю, почему я прав. - Что это пролетело? - Это полгода, они тут часто пролетают... Как научить детей хорошему, если Тарзан ходит голым, Золушка приходит домой после 12-ти ночи, Бэтмен гоняет на скорости 450 км/час, а Белоснежка вообще живёт с семью гномами? О, наш великий и могучий русский язык, в котором одни и те же буквы, расположенные в...

Прошу откликнуться тех, кто считает, что я их недолюбливаю. Приду и долюблю/ ДУША болит.. начинаешь лечить - болит ПЕЧЕНЬ! Слабительное лучше принимать с успокоительным - тогда вы будете сохранять спокойствие, даже если не добежите. Взглянув трезво на некоторые вещи, понимаешь......надо выпить! Почему понедельник так далеко от пятницы, я пятница так близко к понедельнику? Вчера решила собраться с мыслями. Ни одна мысль на собрание не пришла Обожаю ходить на работу! И с работы! А вот эти 8...

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

В мужском организме эстрогены присутствуют в меньшем количестве, чем у женщин, но выполняют не мене важную роль. Однако, гиперэстрогения у мужчин (высокий уровень эстрогенов) может вызвать нежелательные побочные эффекты.

У мужчин эстрадиол синтезируется в яичках. Его обычная концентрация низкая. При более высоких показателях он вызывает гинекомастию с типично женскими вторичными половыми признаками.

: 40-180 пмоль/л.

Как правило, повышение женского гормона идет рука об руку со снижением типично мужского гормона – тестостерона. Поэтому следует обратить внимание и на этот фактор.

Симптомы повышения эстрогена у мужчин

Следующие сигналы могут свидетельствовать о том, что значения эстрадиола в организме превышены:

• проблемы с эрекцией – повышенный эстроген у мужчин и, соответственно, приводит к эректильной дисфункции;
• снижение либидо;
• усталость и отсутствие энергии – сигналом нарушения гормонального фона может быть тот факт, что мужчина постоянно находится в «сонном» состоянии, несмотря на достаточное количество сна. Чем выше эстроген и ниже тестостерон, тем сильнее проявляется усталость;
• потеря мышечной массы – поскольку мужской половой гормон (тестостерон) отвечает за формирование и силу мышц, мужчины с его пониженным уровнем и, наоборот, с повышенными эстрогенами, имеют проблемы с физической силой;

• выпадение волос – как ни парадоксально, повышение эстрадиола у представителей сильного пола проявляется именно так;
• снижение производства спермы – если женский гормон находится на более высоком уровне, чем необходимо, возникают феминизирующие признаки, в частности, снижение выработки спермы;
• увеличение жира в теле – за набор веса несет ответственность именно эстроген, т. е. его избыток;
• перепады настроения – в то время как изменения настроения у женщин (например, во время менопаузы) вызывают сниженные уровни эстрогена, на мужское настроение и общее психологическое состояние значимое влияние оказывают его повышенные значения.

Как уменьшить значения эстрогена у мужчин?

Феминизация существенно влияет на уверенность мужчины в себе, его психическое состояние. Также следует принять во внимание и проблемы со здоровьем, возникающие с повышением женского гормона. Поэтому снижать его показатели необходимо. В этом могут помочь антиэстрогены – вещества, снижающие уровни эстрадиола и, соответственно, способствующие повышению тестостерона.

Собственно, мужские гормоны, в частности, тестостерон – это и есть антиэстрогены. Чем выше значения тестостерона, тем ниже эстрадиол.

В чем ценность морепродуктов

Употребление морепродуктов – это основной способ увеличить потребление витамина D, напрямую связанного с показателями мужского и женского гормона. Ученые в рамках исследования, проводимого в Гарвардской школе в Бостоне, выявили, что мужчины с повышенным потреблением витамина D также имеют существенно высший уровень тестостерона и более низкий – эстрогена.

В ходе исследования было отмечено, что показатели в организме витамина D, в большинстве случаев, имеют связь с более сильным телом, в т.ч. мышечной массой.

К сожалению, большой процент мужчин имеют недостаток этого витамина, в особенности в зимнее время, что нередко становится причиной снижения мужского гормона и повышения женского.

«Морские» антиэстрогены:

• рыбий жир;
• белая и красная рыба;
• икра.

Семена тыквы для снижения уровня эстрогенов

Речь идет о богатом поставщике цинка, играющего значимую роль в различных ферментативных реакциях, происходящих в организме, в т. ч. тех, которые отвечают за секрецию основных половых гормонов.

Специалистами было обнаружено, что у мужчин с недостаточным потреблением цинка, имеются более низкие концентрации тестостерона и высокие – эстрогена. При этом у женщин все обстоит иначе – цинк им рекомендуется для повышения показателей женского гормона. Семена тыквы можно добавлять в овсянку, салаты, йогурт и даже в протеиновые коктейли.

К источникам цинка также относится, например, чечевица и пшеничные ростки.

Полезные насыщенные жиры, содержащиеся в кокосе

Этот орех не только поможет наслаждаться едой в большей мере и чувствовать себя, как на тропическом отдыхе, но также удержит гормональный фон на оптимальном уровне. Это происходит потому, что речь идет об источнике насыщенных жиров, крайне важных для усиления тестостерона и подавления эстрогена.

У здоровых представителей сильного пола, перешедших от своего обычного высокого потребления жиров (13%) на низкожировой рацион (5%), было зафиксировано значительное подавление значений тестостерона и, наоборот, повышение показателей эстрогена. Насыщенные жиры, кроме кокоса, также содержатся в жирных молочных продуктах и мясе.

Овсяные и пшеничные хлопья

Мало кому известно, что пшеничные хлопья могут помочь мужчине снизить эстроген и поднять тестостерон. Это происходит из-за высокого содержания магния. Недавно турецкими учеными было доказано, что у мужчин, потребляющих магний, в кратчайшие сроки произошло снижение значений женского гормона.

Магний также эффективен для повышения секреции тестостерона, особенно, в сочетании с силовыми упражнениями. Этот минерал принимает участие в сотнях биохимических реакций, в которых играет одну из наиболее важных ролей, а производство мужского полового гормона является одной из них.

Магний также содержится в цельных зернах и фасоли.

Сыр «Рикотта» для снижения уровня эстрогена

Это – один из лучших источников сывороточного белка. Специалисты доказали, что мужчины, потребляющие этот протеин, имеют заниженные уровни кортизола – стрессового гормона – и эстрогена. Разветвленные цепи аминокислот, которыми богат этот протеин, помогают притупить реакцию кортизола во время интенсивных тренировок. Это важно, потому, что кортизол может ингибировать выработку тестостерона и стимулировать производство эстрогена.

Источники сыворотки: протеиновый порошок, молоко и кисломолочные продукты.

Другие продукты, стимулирующие выработку тестостерона

Широкий спектр продуктов включают в себя антиэстрогены, среди них:

• Овощи. Среди продуктов, которые помогают уменьшить количество эстрогена, следует отметить капусту: белокочанную, брюссельскую, брокколи, цветную. Эти овощи помогают повысить тестостерон. Хорошо включить в рацион чеснок в качестве источника аллицина, который также способствует нормализации гормонального фона.
• Петрушка. В ней содержится витамин K, представляющий собой важный элемент, играющий роль в гормональном балансе. Организм не может создавать его самостоятельно, поэтому необходимо обеспечить его потребление с пищей. Он содержится в зеленых овощах, таких, как шпинат или брокколи. Однако, максимальным его содержанием славится именно петрушка.

Образ жизни, способствующий снижению эстрогенов у мужчин

Существует еще ряд советов о том, какими методами можно снизить показатели женского гормона в теле мужчины:

• Достаток солнечного света. Солнечные лучи необходимы для выработки витамина D, который не только повышает тестостерон и снижает эстрадиол у мужчин, но также имеет важное значение для здорового развития сперматозоидов и для поддержания их численности.
• Силовые упражнения. Спортивные тренировки, в которых используется мышечная сила – это антиэстрогены, сами по себе. Такие занятия способствуют выработке тестостерона. Заниматься спортом желательно 4-5 раз в неделю.
• Секс. При частых занятиях сексом повышается тестостерон. При повышении тестостерона, возрастает сексуальное желание. Другими словами, недостаток секса может привести к снижению тестостерона и повышению эстрогена. И наоборот.
• Достаток сна. Доказано, что при недостатке отдыха в теле уменьшаются уровни гормона роста и тестостерона. Это, в свою очередь, может стать причиной повышения эстрогена. Поэтому важно отводить для сна 7-8 часов в день.

• Минимум стресса. Из-за стресса в организме повышается уровень кортизола, который не только может блокировать эффекты мужского гормона, но и способствовать сохранению жира и превращению тестостерона в эстроген.
• Ограничение алкоголя. Алкоголь превращает тестостерон в эстроген. Таким образом, тестостерон и алкоголь – несовместимы.
• Поддержание правильного веса. Это правило очень важно. Накопление жира увеличивает активность фермента, называемого ароматаза. Он превращает тестостерон в эстроген.

Травы, способствующие снижению эстрогенов у мужчин

Пажитник (Trigonella foenum-graecum). Это растение улучшает высвобождение лютропина и способствует повышению тестостерона и снижению эстрогена.

Якорцы стелющиеся (Tribulus Terrestris). Это растение способствует выщелачиванию лютропина в кровь. В результате, происходит увеличение выработки тестостерона и ингибирование эстрадиола у мужчин.

Женьшень (Panax ginseng). Корень оказывает влияние на центральную нервную систему. У мужчин поддерживает эрекцию и помогает нарастить мышечную массу.

Тонгкат али (Eurycoma longifolia). Растение, нормализующее мужской гормональный фон. Содержится в некоторых пищевых добавках.

Лекарственные препараты, снижающие уровень эстрогенов

Если сбалансированным питанием и образом жизни не получается снизить уровень эстрогенов, то врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Наиболее распространенные препараты:

• Антиэстрогенные средства (Тамоксифен, Кломифен);
• Антиоксиданты – влияющие на систему ароматазы (аскорбиновая кислота, препараты цинка);
• Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол).

ß- Эстрадиол (Е2)

17 ß-Эстрадиол - наиболее активный эстроген в периферической крови, секретируемый, в основном, яичниками, а также в меньшем количестве плацентой, надпочечниками и яичками. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными пред шественниками являются андростендион и тестостерон. Более 98 % эстрадиола циркулирует в связанном с белками сыворотки крови состоянии, в основном с ГСПГ. Только небольшая часть эстрадиола находится в свободной форме и является носителем гормональной биологической активности. Эстрадиол быстро трансформируется в эстрон с меньшей биологической активностью, а затем в сульфат эстрона. Образование в организме сульфатов и глюкуронидов снижает эффективность метаболизма производных эстрадиола.

Физиологические функции эстрадиола у женщин

Наиболее значительное воздействие эстрогены оказывают на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Они также влияют на развитие молочных желез и тормозят выработку гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин Биологический эффект эстрогенов осуществляется путем связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогенов в клетках тканей-мишеней.

Половое созревание

Эстрогены играют ключевую роль в формировании и развитии женских половых органов, а также вторичных половых признаков. Они также ускоряют рост трубчатых костей в длину, а затем, воз действуя на эпифиз, вызывают остановку дальнейшего роста.

Детородный период

Эстрадиол поступающий в периферическое кровообращение, почти исключительно секретируется яичниками. Под воздействием ЛГ в поверхностных клетках фоликулов происходит синтез предшественников андрогенов, андростендиона и тестостерона, из которых в гранулезных клетках, стимулированных ФСГ, образуются эстрогены. Изменение уровней эстрадиола в нормальном менструальном цикле описано в разделе, посвященном гонадотропинам.

Менопауза

В менопаузе синтез эстрогенов затухает, и их уровень в сыворотке крови снижается до очень низких значений.

Физиологические функции эстрадиола у мужчин

У мужчин часть эстрогенов синтезируется яичками, а другая часть образуется в периферических тканях путем ароматизации тестикулярных и надпочечниковых андрогенов. У мужчин в возрасте до 50 лет 20 % эстрадиола секретируется яичками, 60 % образуется в процессе ароматизации тесто стерона, а остальные 20 % - при восстановлении эстрона. В возрасте между 50 и 60 годами доля эстрадиола, синтезируемая яичками, относительно возрастает вследствие резкого снижения секреции андрогенов корой надпочечников.

Патология:

Девочки пубертатного периода и женщины детородного возраста:

Гиперэстрогенемия

Феминизация у детей

Гормонсекретирующие опухоли яичника

Гиперплазия надпочечников

Гипоэстрогенемия

Гипоганадизм

Центральная анорексия (за счет снижения уровня гонадотропинов и нарушения синтеза эстрогенов)

Женщины в менопаузе:

Гиперсекреция эстрогенов (т.е. менопаузальная метроррагия) может быть вызвана двумя причинами:

Повышенным периферическим синтезом

Секрецией эстрогенов опухолевыми тканями.

Мужчины:

Гиперсекреция эстрогенов:

Повышенная периферическая ароматазная активность,

Изменения в метаболизме эстрогенов, возникшие из за нарушений функции печени (напр., по причине алкоголизма)

Эстрогенсекретирующие опухоли (в том числе тестикулярные).

Женщины детородного периода:

Овариальная недостаточность

Бесплодие

Контроль за процессом индуцированной овуляции

Мониторинг при экстракорпоральном оплодотворении

Предупреждение синдрома гиперстимуляции

Поликистоз яичников

Женщины в менопаузе:

Гипофизарная недостаточность

При назначении гормональной заместительной терапии (HRT) и во время ее мониторинга

Менопаузальная метроррагия

Опухоли яичников и надпочечников

Мониторинг терапии тамоксифеном (уровень эстрадиола может служить индикатором эстрогенного статуса и помочь в оценке содержания рецепторов к прогестерону в опухолевых тканях).

Мужчины:

Опухоли

Азооспермия, олигоспермия

Заболевания печени

Уровни эстрадиола в норме

Концентрации эстрадиола выражаются в пг/мл или пмоль/л. Для перевода пг/мл в пмоль/л необходимо использовать следующее соотношение: 1 пг/мл = 0,0037 пмоль/л. Нужно иметь в виду, что на фоне приема пероральных контрацептивов показатели эстрадиола могут быть занижены.

Прогестерон

Прогестерон - природный гестаген, принадлежащий к группе С21 -стероидов. У небеременных женщин основное количество прогестерона синтезируется яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников. Около 97 % прогестерона находится в связанном состоянии с альбумином и другими транспортными белками: тироксинсвязывающим глобулином и кортикостероидсвязывающим глобулином. Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из 5 ß-восстановленных метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Физиологическая функция прогестерона

Уровень секретируемого яичниками прогестерона остается низким во время фолликулярной фазы. Под воздействием структурных и биохимических изменений в фолликуле, достигающих пика
при овуляции, лютеинизация гранулезных клеток завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела. Это приводит к значительному увеличению синтеза прогестерона, уровень которого достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации. Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке стимулированного эстрогенами эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Синтез прогестерона желтым телом возрастает при воздействии ЛГ и хорионического гонадотропина (ХГ). Только что образовавшееся желтое тело содержит наибольшее количество рецепторов, специфичных к ХГ. После имплантации яйцеклетки ХГ стимулирует синтез прогестерона желтым телом беременности до появления плаценты на 8 неделе развития плода. На этом этапе прогестерон начинает синтезироваться плацентой и его главной функцией становится снижение сократительной способности матки для сохранения беременности.

Патология:

1. Повышение концентрации прогестерона:

   Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21- ß-, 17- ß- и 11- ß-монооксигенов

   Хорионэпителиома яичника

   Липидоклеточная опухоль яичника

2. Снижение концентрации:

Угроза выкидыша

Синдром галактореи-аминореи

Прием гормональных контрацептивов

Показания к проведению исследований:

Овариальная недостаточность

Нарушения менструального цикла и аменорея

Карцинома молочной железы (параллельно с определением рецепторов прогестерона)

Уровни прогестерона в норме

Влияние на результаты анализа связывающих белков устраняется использованием соответству ющих блокирующих агентов. Результаты выражаются в нмоль/л и нг/мл (1 нг/мл = 0,3145 нмоль/л).

Тестостерон

Тестостерон является наиболее важным андрогенным и природным анаболическим гормоном мужчин и женщин. Его предшественниками являются дельта-5-прегненолон и прогестерон; важными промежуточными продуктами являются дегидроэпиандростерон и андростендион. У мужчин он синтез ируется преимущественно в семенниках клетками Лейдига; у женщин - корой надпочечников и яичниками, а также в результате периферического метаболизма.

97- 98 % тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии. Основными связывающими белками являются ГСПГ и альбумин. Только свободный тесто стерон (около 2 % у мужчин и 1 % у женщин) обладает биологической активностью.

Физиологическая функция тестостерона

Нормальная секреция тестостерона необходима для поддержания функции воспроизведения у мужчин. Тестостерон контролирует сперматогенез, функцию простаты и потенцию. У обоих полов тестостерон стимулирует либидо, влияет на рост волос и голос.

Секрецию тестостерона клетками Лейдига стимулирует ЛГ. По принципу обратной связи тестостерон, а также образующийся из него эстрадиол, модулируют секрецию гонадотропинов гипофизом. Андрогенный компонент оказывает воздействие только на ЛГ, а эстрогенный - на ФСГ, поэтому нарушения функции семенников влекут за собой повышение уровня гонадотропинов в сыворотке крови. Синтез ФСГ подавляется ингибином семенных канальцев.

У женщин тестостерон секретируют яичники и кора надпочечников. Около половины тестостерона непосредственно секретируется стромой яичников, другая половина образуется в результате периферического метаболизма. Секреция тестостерона надпочечниками резко снижается у обоих полов после 50-60 лет.

Патология:

Маленькие дети и дети пубертатного периода

Мужчины:

Недостаток андрогенов может вызвать замедленное половое созревание, бесплодие и импотенцию.

Низкий уровень тестостерона в сочетании с высоким уровнем гонадотропинов указывает на первичную тестикулярную недостаточность. Однако в некоторых случаях (например; при синдроме Клайнфельтера) уровень тестостерона может быть в норме.

Низкий уровень тестостерона в сочетании с низким или нормальным уровнем ЛГ указывает на вторичную тестикулярную недостаточность. В этом случае проводят тест стимуляции LH - RH . Пациенту назначают гонадотропины, кломифен или пульсирующее введение LH - RH . Мониторинг проводится с помощью измерения уровня тестостерона и исследования эякулята.

Женщины:

а) повышенные уровни тестостерона и DHEAS указывают на избыток андрогенов надпочечникового происхождения. В качестве дополнительного исследования проводят определение циркадного цикла кортизола, тест на подавление дексаметазоном и тест на стимуляцию АСТН.

б) повышенный уровень тестостерона при нормальном или слегка повышенном уровне DHEAS указывает на избыток андрогенов овариального происхождения. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона часто незначительно повышен; повышаются также уровни ЛГ, андростендиона и эстрона в сыворотке крови. Диагностический тест с LH - RH обычно приводит к повышению уровня ЛГ, но не ФСГ. При очень высокой концентрации тестостерона необходимо исключить наличие опухоли яичника, продуцирующей андрогены.

в) нормальные уровни тестостерона и DHEAS при клинически выраженном гиперандрогенизме указывают на повышение содержания свободного тестостерона вследствие снижения связы вающей емкости ГСПГ.

В случае тестикулярной феминизации пациенты имеют женский фенотип, слабый рост волос на лобке, хорошо развитые яички, расположенные либо в брюшной полости, либо в паху, и XY кариотип. Уровень тестостерона при этом соответствует нормальному мужскому уровню. Причиной заболевания является отсутствие рецепторов андрогенов в тканях-мишенях.

Показания к проведению исследований:

Пубертатный период:

Тестикулярные нарушения у мальчиков

Овариальные нарушения у девочек

Нарушения деятельности надпочечников у обоих полов

Замедленное половое созревание

Мужчины:

Тестикулярная недостаточность

Наблюдение за ходом лечения тестикулярной недостаточности

Бесплодие

Импотенция

Гинекомастия

Женщины:

Гирсутизм

Тестикулярная феминизация

Опухоли яичника, продуцирующие тестостерон

Поликистоз яичников

Нарушения менструального цикла

Аменорея

Бесплодие

Уровни тестостерона в норме

Изменяющийся уровень тестостерона объясняется эпизодической секрецией ЛГ. У женщин отмечен циркадный ритм тестостерона, что объясняется значительным вкладом надпочечников в синтез андрогенов. Поэтому уровень тестостерона у женщин достигает своего максимума в ранние утренние часы.

Повышение концентрации тестостерона может наблюдаться при приеме барбитуратов, кломифена, эстрогенов, пероральных контрацептивов. У мужчин причинами низкого уровня тестостерона могут быть длительный алкоголизм, стресс и физическое истощение.

Уровень тестостерона приводится в нмоль/л (1 нг/мл = 3,47 нмоль/л).

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

ГСПГ связывает циркулирующие в крови половые гормоны (тестостерон и эстрогены), переводя их в не активную фракцию. ГСПГ синтезируется в печени. Его уровень повышается под действием эстрогенов и тиреоидных гормонов, при беременности, неврогенной анорексии, циррозе печени. Снижение уровня ГСПГ наблюдается при гипотиреозе, гиперандрогенемии, ожирении, заболеваниях печени, ведущих к снижению синтетической способности.

Так как половые гормоны, связанные с ГСПГ выбывают из активного пула, снижение его уровня у женщин приводит к явлениям гиперандрогении без повышения уровня общих андрогенов. У мужчин повышение уровня ГСПГ приводит к клинике гипоандрогении при нормальном уровне общего тестостерона.