Лечение кислородом в домашних условиях. Кислородная терапия: методы лечения кислородом в домашних условиях. Правила применения кислородного концентратора

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются кислородным голоданием организма. Поэтому, в стационарах кислород подведён почти к каждой больничной койке даже в обычных палатах, не говоря уже о реанимации или интенсивной терапии. Длительная кислородотерапия (ДКТ) в клинике является настолько обычным делом, что о ней нередко забывают, выписывая на дом тяжелого больного. Однако, опыт показывает, что об этом лучше позаботиться заранее.

Теоретически, кислородотерапию в домашних условиях можно организовать различными способами. Но практически, многие методы безнадежно устарели. Поговорим о них подробнее.

Кислородная подушка

Были времена, когда кислород на дом доставлялся в кислородных подушках. Купить кислородную подушку можно было почти в каждой аптеке, часто их заправляли прямо на месте из большого кислородного баллона. И, кстати, по весьма доступной цене. Было очень удобно иметь 2 подушки - одной из них пользуется пациент, а вторую в это время можно было спокойно заправить новой порцией кислорода. Кислородные подушки вмещалилитров кислорода. По сегодняшним меркам это очень мало, но в те годы не существовало никакой альтернативы.

Вскоре противопожарные нормы стали запрещать размещение больших кислородных баллонов в аптечных помещениях. Транспортировка уже заполненных кислородом подушек оказалась невыгодной и со временем они почти исчезли из продажи. Тем не менее, и в наши дни в поисковых системах фраза «купить кислородную подушку» встречается довольно часто.

Кислородный баллончик

На смену подушкам пришли кислородные баллончики. Они, хоть и содержат всеголитров кислорода, зато гораздо компактнее, поскольку кислород в них находится под давлением. Баллончики по размеру и форме напоминают освежитель воздуха или лак для волос, их легко транспортировать и удобно применять. Есть только один минус – соотношение цена/качество. Кислород в них заканчивается очень быстро, а стоят они довольно дорого. Использовать кислородный баллончик на беговой дорожке во время занятий спортом или сделать пару вдохов в общественном транспорте в душный летний полдень ещё можно. Но купить кислородный баллончик для дыхания тяжелому пациенту - всё равно что выбросить деньги на ветер. Долгое время адекватного решения этой проблемы не существовало. Таких пациентов либо держали в стационаре, либо выписывали домой на произвол судьбы. Однако несколько лет назад на рынке появились удобные, эффективные и относительно недорогие аппараты для кислородотерапии в домашних условиях – кислородные концентраторы.

Кислородный концентратор

Эти приборы работают от электрической сети и, преобразуя окружающий воздух из помещения, выдают почти чистый кислород – 92-93%. Подробнее принцип работы кислородного концентратора описан здесь. Сегодня домашние концентраторы кислорода активно используются для организации ДКТ - длительной кислородотерапии в домашних условиях.

Концентраторы кислорода просты в эксплуатации, безопасны и доступны по цене. Использовать кислородный аппарат для дыхания - это сегодня самый эффективный и экономически обоснованный способ организации кислородотерапии на дому. Вы можете купить кислородный концентратор или арендовать его, посетив наш интернет-магазин.

а также условия оплаты и

примите заказ и оплатите

его при получении.

Москва, улица Сходненская

© ООО «Центр современных кислородных технологий»

Кислородотерапия при ХОБЛ в домашних условиях

Особое место кислородотерапия (она же оксигенотерапия) занимает в лечении такого заболевания, как хроническая обструкция болезней легких (ХОБЛ).

Как проводится кислородотерапия в домашних условиях при ХОБЛ и других заболеваниях? Какое устройство поможет больному насытить организм кислородом?

Кислородотерапия: показания и противопоказания

Прежде чем назначать больному длительную кислородотерпию на дому, врач должен убедиться, что лечение при помощи медикаментов не приносит результата, оно неэффективное.

Также он должен удостовериться, что такой метод лечения не приводит к повышению уровня кислорода выше нормы.

Кислородотерапия зачастую назначается при таких заболеваниях, как:

  • хроническая обструкция болезней легких (ХОБЛ);
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема (чрезмерное скопление легких в органах и/или тканях);
  • рак легких и др.

Противопоказаний к проведению оксигенотерапии зачастую не бывает. Но в редких случаях у больного при применении кислородных аппаратов в ошибочной дозировке могут наблюдаться такие симптомы: сонливость, головная боль, проблемы с дыханием, нарушение сознания и др.

Эффективность оксигенотерапии

При регулярном поступлении кислорода в достаточном количестве, у больного:

  • увеличиваются шансы на выздоровление, ускоряется процесс поправки;
  • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • повышаются защитные силы организма;
  • улучшается внешний вид, кожа становится эластичной, упругой, молодой;
  • повышает работоспособность (как физическая, так и умственная);
  • улучшается сон;
  • нейтрализуются токсины и другие вредные вещества.

Способы получения кислорода в домашних условиях

Кислородная терапия на дому может проводиться с использованием:

Самым популярным способом терапии ХОБЛ в домашних условиях является использование концентраторов, вырабатывающих кислород из воздуха.

Правила применения кислородного концентратора

Обращаться с прибором в домашних условиях несложно:

  1. Налить воду в специальную емкость агрегата – увлажнитель.
  2. Подсоединить маску или носовую канюлю к концентратору.
  3. Включить устройство, надеть маску или носовые канюли.
  4. Отрегулировать поток кислорода в зависимости от показаний.
  5. Дышать через маску столько времени, сколько пропишет доктор.

Для больных ХОБЛ проводить сеансы кислородотерапии нужно часто, чем больше, тем лучше.

С тяжелой формой заболевания легких проводить такой метод лечения нужно не меньше 15 часов в сутки.

Кислородная терапия при раке легких

При злокачественной опухоли легких кислородотерапия оказывает такие положительные результаты:

  • приводит к саморазрушению злокачественных клеток;
  • стимулирует работу иммунной системы. Для того чтобы иммунные клетки организма нормально функционировали, нужно повышать содержание кислорода в организме;
  • усиливает эффект детоксикации – помогает вывести из организма токсические вещества;
  • улучшает общее состояние организма.

На поздних стадиях рака у больных развивается гипоксемия, в результате резко уменьшается количество кислорода, что приводит к одышке.

Кислородотерапия при раке легких применяется только под наблюдением специалиста.

Только доктор может назначить нужную концентрацию кислорода в зависимости от типа опухоли, ее размера, наличия метастазов, возраста и пола больного.

Кислородотерапия рака легких делится на:

  • локальную (местную) – кислород вводится с помощью иглы, клетки быстро насыщаются кислородом;
  • общую – кислородом насыщаются все ткани организма благодаря специальной барокамеры, куда помещается пациент. Общее кислородное лечение направлено не только на уничтожение злокачественных клеток, но и на повышение иммунной защиты, а также процесса детоксикации.

Кислородная терапия для лица

Люди, живущие вблизи леса, речки, моря имеют красивую кожу, стареют позже, чем те, кто живет в мегаполисе, работает в офисе. А знаете, почему? Потому что они ежедневно получают в сотни раз больше кислорода.

Недостаток в организме O2 ведет за собой появление сухости кожи, ухудшение цвета лица. В результате у человека ускоряется процесс старения кожи.

У людей, ощущающих нехватку кислорода, клетки работают хуже, они не успевают делиться, сопротивляться атаке свободных радикалов.

Сегодня решить вопрос кислородного голодания кожи лица и тела в домашних условиях можно с помощью:

  • кислородной косметики;
  • озонированной воды для умывания;
  • домашнего озонатора.

Кислородная косметика

Для кожи лица и тела очень полезными являются такие кремы:

  • крем Triple Oxygen + C Energizing, Bliss;
  • крем «Вдохновение кожи»;
  • крем Faberlic «Энергия кислорода» и др.

Озонированная вода для умывания

Если вы хотите улучшить цвет лица, избавиться от морщин, расширенных пор, черных точек, тогда используйте в домашних условиях озонированную воду. Она ускоряет процесс восстановления клеток, борется со всеми дефектами на лице.

Домашний озонатор

Это прибор, с помощью которого в домашних условиях можно озонировать воду, насытить ее озоном, а потом умываться или принимать внутрь.

После нескольких дней применения будут видны первые результаты: кожа станет более чистой и упругой, пропадут прыщи.

А принимая ванны с озонированной водой, вскоре улучшится дыхание кожи, пропадет целлюлит.

Принимать такую озоновую ванну можно по 10 минут каждый день.

Кроме того, что домашний озонатор очищает воду, им также можно обдувать лицо. Делать процедуру не больше 3 минут.

Терапия кислородом при сердечной недостаточности

При длительной кислородной терапии, осуществляемой в домашних условиях, можно снизить тяжесть сердечной недостаточности, уменьшить давление крови в легочной артерии, а также проявления кислородного голодания тканей.

Кардиологи предлагают больным воспользоваться специальными кислородными аппаратами – концентраторами.

Самыми надежными приборами являются кислородные концентраторы, произведенные:

  • в Германии – они стабильно работают, имеют длительный срок службы, низкий уровень шума;
  • в США – по весу они легкие, по функциональным характеристикам не уступают немецким приборам;
  • в Китае под ТМ «Армед».

Это стационарные приборы для проведения кислородотерапии на дому. Но если вам нужно выбраться из дома, тогда можно использовать портативные концентраторы.

Повесив небольшой прибор на плечо, можно без проблем передвигаться на любые расстояния, при этом поддерживать концентрацию кислорода на нужном уровне.

Кислородная подушка при эмфиземе

При таком заболевании, как эмфизема – избыточном скоплении воздуха в легких или коже, в домашних условиях хорошо спасает кислородная подушка.

Это специальный мешок, похожий на подушку с резиновой трубкой, краном и мундштуком.

Подушка заполняется кислородом в аптеке, ее вместимость составляет 10 литров.

Пользоваться ею нужно так:

  1. Надев наволочку на подушку, следует присоединить мундштук, который предварительно следует обработать спиртом.
  2. Обернуть мундштук марлей в 3 слоя.
  3. Вставить мундштук в рот, плотно прижать его. Открыть кран подушки, отрегулировать скорость подачи кислорода.
  4. Вдыхать кислород ртом, а выдыхать его носом.
  5. По мере уменьшения кислорода в подушке ее нужно потихоньку сворачивать.

Кислородные баллончики

При бронхите, астме, отеке легких, пневмонии, а также заболеваниях сердечно-сосудистой системы врачи очень часто назначают больным ингаляции кислородом.

Кислородные ингаляции также очень полезны при отравлении, удушье, шоковом состоянии.

Купить кислородный баллончик для проведения ингаляции можно в аптеке, фитнес-центре. Внутри такого баллона есть газообразный кислород. Баллон оснащен распылителем, через который человек может вдыхать газ.

Баллоны бывают разными в зависимости от объема. В среднем, люди используют баллоны объемом 5 литров, израсходуют их за неделю.

Саму процедуру ингаляции они проводят через маску или трубку, по которой поступает дыхательная смесь.

Кислородные коктейли

Одним из самых распространенных видов оксигенотерапии является прием кислородных коктейлей. Представляют они собой пену, состоящую из пузырьков, наполненных на 95% кислородом.

В состав пены могут входить различные компоненты, например, сироп из корня солодки, соки, витамины и т. д.

Такие лечебные коктейли благотворно воздействуют на органы ЖКТ, помогают при гастритах, колитах, язвах. Они повышают иммунитет и работоспособность.

Кислородные коктейли можно легко приготовить в домашних условиях. Для этого купить в аптеке специальный набор для приготовления коктейлей, куда входит баллон с кислородом, насадка, пакеты с сухой смесью, мерный стаканчик, ложка.

В качестве жидкости можно брать что угодно: натуральные соки, чаи на травах.

Кислородотерапия – метод лечения, способный продлить жизнь больных при ХОБЛ, раке легких, а также улучшить внешний вид кожи, повысить дневную активность.

Оксигенотерапия положительно влияет на качество жизни больного. Чтобы человек не был привязан к стенам больницы, сегодня выпускаются различные приборы для проведения кислородотерапии на дому.

Ушиб копчика: симптомы и лечение в домашних условиях

Снижение холестерина народными средствами: 10 рецептов и правильная диета

САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ

Причины возникновения аппендицита

Лечим правильно аденоиды у детей без операции

Аллергическая реакция на глютен

Применение таблеток от алкоголизма

Сайт о здоровье

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

  • Количество порций:
  • Объем порции: 200 мл
  • Расфасовка: пакет
  • Материал: металлизированный полиэтилен
  • Застежка: зип-клапан
  • Вкус: нет
  • Вес: 0,3 кг
  • Цифровой дисплей.
  • Выработка кислорода от 1 до 5 литров
  • Производительностьл/мин.
  • Концентрация кислорода на выходе: выход кислорода 1: 87-95,5%
  • Остаточное давление, МПа 15
  • Регулируемый поток кислорода, л/мин 1-10
  • Давление после декомпрессии, МПа 0,2-0,3
  • Давление предохранительного клапана, МПа 0,35
  • Влажность кислорода на выходе, % 85
  • Объем увлажняющей емкости, мл 250
  • Рабочий объем жидкости, мл
  • Габариты, мм 105х65х240
  • Вес нетто, кг 0,36
  • Производительность кислорода: 0-10 л/мин
  • Давление на выходе: не более 1.03 атмосферы
  • Состав: Экстракт корня солодки, яблочный пектин, аскорбиновая кислота, сахар
  • Расфасовка: Пакет
  • Материал: Металлизированный полиэтилен
  • Застежка: Зип-клапан
  • Вкус: Нет
  • Вес: 0,3 кг
  • Расход газа: 0,5 - 5 литров в минуту
  • Количество скоростей: 2
  • Электропитание: 12В
  • Габаритные размеры: 20 х 20 х 32 см
  • Вес: 0,95 кг
  • Кислородная терапия.
  • Производительность: 1-10 л/мин
  • Скорость распыления (производительность) ,не менее: 0,2 мл/мин
  • Концентрация кислорода на выходе: 93 %
  • Объем ингаляционного резервуара: 6 мл
  • Максимальное компрессорное давление: 62 кПа
  • Устройство сброса давления, приводимое при 250 кПа
  • Уровень шума: 60 Дб
  • Производительность кислорода до 5 л/мин
  • Насыщенность до 90%+/-3%
  • Светодиодный экран
  • Сниженный расход потребления электроэнергии
  • Размеры прибора: 375х215х350 мм
  • Вес нетто: 8 кг
  • Шум: меньше 40 дБ
  • Размеры: 32 х 36 х 48 см
  • Масса нетто: 5,2 кг

90% (регулируется)

  • Адаптер позволяет использовать прибор в автомобиле
  • В корпусе находится небольшой увлажнитель с подсветкой
    • Дает силы в период физических нагрузок
    • Содействует работоспособности
    • Поддерживает сердечно-сосудистую систему
    • Улучшает обмен веществ
    • Снижает в организме хроническую усталость
    • Укрепляет иммунную систему
    • Для кислородного концентратора LF-H-10A
    • Производительность кислорода: 0-8 л/мин
    • Насыщенность потока О2: при 5л/мин: 93+/-3%
    • Мощность: 400 Ватт
    • Скорость воздушного потока до 6 л/мин
    • Возможность регулировки и установки раздельно давления на вдохе и на выдохе.
    • Тип изделия: концентратор кислорода
    • Насыщенность потока: О
    • 2 стакана по 0,5 л и 1,6 л в комплекте поставки
    • Простое устройство и долгое время работы
    • Производительность: Допорций/мин.
    • Объем порции: 200 мл

    Домашние кислородные аппараты для дыхания

    товаров для здоровья

    Доставка по Москве и Санкт-Петербургу на следующий день

    Особенности кислородотерапии: преимущества и недостатки, виды и стоимость

    Жителям современных городов не достаточно кислорода в воздухе, поскольку его сжигает большое количество автомобилей и работающих предприятий. Именно поэтому часто организм находится в состоянии гипоксии. Нехватка кислорода приводит к сонливости, стрессу, апатии, головным болям и прочим симптомам, мешающим полноценной жизни.

    Понятие о методе

    Кислородотерапия или оксигенотерапия представляет собой процедуру по насыщению организма кислородом с лечебной или профилактической целью. Всем известно, что этот газ жизненно необходим для любого живого организма и его недостаток имеет губительные последствия.

    Данная процедура в зависимости от того, каким способом вводится кислород, подразделяется на два вида:

    Первый тип подразумевает насыщение организма кислородом через дыхательные пути. Это может быть ингаляция самим газом, так и его смесей. Она может осуществляться через маски, предназначенные для рта или носа, носовые катетеры, а также специальные трубки. Чаще всего для детей применяют тенты-палатки.

    Второй тип подразумевает введение кислорода накожным, подкожным, внутрисуставным, энтеральным и другими способами.

    О преимуществах кислородотерапии и приборах для ее применения расскажет видео ниже:

    Его плюсы и минусы

    Преимуществами данной процедуры являются:

    • Укрепление иммунитета;
    • Нормализация артериального давления;
    • Улучшение метаболизма;
    • Улучшение обмена веществ;
    • Ускорение регенерации тканей.

    Важным условием является лишь соблюдение количество попадаемого кислорода, поскольку его переизбыток негативно отображается на сердечно – сосудистой и дыхательной системе.

    Показания для проведения

    Оксигенотерапия рекомендована при многих состояний организма. А наибольшее распространение она получила при заболеваниях легких, а также дыхательной недостаточности в острой и хронической степени. Также данную процедуру рекомендуется проводить при:

    Кроме этого кислородотерапия позволяет быстрее восстановиться организму после алкогольного отравления, а также угарным газом. Детям данная процедура чаще всего назначается при гипоксии, которая начинает развиваться уже с полугода и полностью сформировывается к 8 годам. Также причиной назначить процедуру может быть артериальная гипоксемия, которая определяется в у детей и новорожденных в состоянии покоя.

    Подготовка к процедуре

    Подготовка к лечению кислородом требует наблюдения врача. Потребность в его назначении определяется по недостаточному насыщению крови кислородом, которая определяется пульсоксиметрией и клиническим наблюдениями. Далее специалист определяет количество этого газа, которое необходимо к введению. Он может требоваться как круглосуточно, так и во время сна или физических нагрузок.

    Поскольку кислород способен поддерживать горение, то при его использовании нельзя находиться у открытого огня или горючих веществ (аэрозоли, вазелин и прочее). Малейшая искра от сигареты или электрических приборов может воспламенить пастельные принадлежности пациента, которые пропитались во время оксигенотерапии. К тому же все испарители и увлажнители должны иметь заглушки, защищающие приборы от взрыва.

    Кислородотерапия при ХОБЛ - тема следующего видео:

    Как проводится кислородотерапия

    Кислородотерапия может проводиться как в условиях клиники, так и дома. Для последнего варианта подходят подушки, кислородные баллоны и концентраторы. Они позволяют производить длительную терапию, но в любом случае методику и частоту процедуры назначает только врач после тщательного осмотра и диагностики.

    При ингаляционной форме оксигенотерапии алгоритм ее проведения состоит из следующих этапов:

    • Проверка проходимости и очистка дыхательных путей;
    • Открытие упаковки, содержащей катетер;
    • Измерение расстояния от носа до мочки уха;
    • Смазывание части катетера вазелином;
    • Введение канюли по носовому ходу до стенки глотки, что приравнивается к ранее определенному расстоянию до уха;
    • Проверка катетера через открытый рот пациента;
    • Соединение наружной части катетера с источником кислорода и закрепление его на лбу или щеке пациента;
    • Открытие подачи кислорода до 3 л за минуту;
    • Регулярное изменение положения канюли.

    Если используется кислородная подушка, то алгоритм будет несколько другим:

    • Проверка подушки на наполненность кислородом;
    • Наложение зажима на выходящую из нее трубку;
    • Оборачивание воронки стерильной салфеткой;
    • Расположение воронки на 5 см ото рта;
    • Открытие зажима на вдохе и закрытие его на выдохе.

    Неингаляционные методы отличаются технологией проведения и способом попадания в организм кислорода.

    1. Энтеральный метод подразумевает проникновение газа через желудок с последующим проникновением в кишечник и кровоток. Ранее он предназначался для реанимирования новорожденных и борьбы с легочной недостаточностью у взрослых. Сейчас активно используются кислородные коктейли и муссы, которые рекомендованы при ожирении, токсикозе, а также людям с почечной недостаточностью.
    2. Внутрисосудистый метод представляет собой переливание крови пациенту, которая предварительно насыщена нужным количеством кислорода.
    3. Накожный метод активно применяется при сердечно – сосудистых заболеваниях, тяжелых травмах и язвах. Кислород проникает в организм больному через принятие кислородных ванн.

    Последствия применения и возможные осложнения

    Использование кислорода по назначению не вызывает привыкания организма, а также не приводит к побочным явлениям. Однако в редких случаях все же могут наблюдаться такие симптомы:

    Помимо этих симптомов может возникать искривление носовой перегородки, которая развивается в результате неправильного использования канюли, а также введения неувлажненного кислорода.

    Восстановление и уход после проведения

    Период восстановления после процедуры зависит от состояния пациента, а также самого способа кислородотерапии.

    Стоимость

    С целью оздоровления оксигенотерапия может проводиться как ежедневно, так и несколько раз в неделю. Средняя стоимость одного сеанса длительностью в 30 мин составляет околорублей. При желании эту процедуру можно производить в домашних условиях. Для этого потребуется приобретение кислородного концентратора, стоимость которого околотыс. руб.

    Где в России можно получить такое лечение

    Кислородотерапия является популярной процедурой в СПА – салонах, а также оздоровительных центрах. С лечебной целью ее можно найти в современных медицинских учреждениях как общей, так и узкой направленности.

    Сеанс кислородотерапии для ребенка показан в видео ниже:

    Кислородный аппарат для дыхания в домашних условиях

    Концентратор кислорода Armed 7F-1L (Белый / Чёрный)
    Концентратор кислорода Armed 8F-1 (Белый / Бук)
    Концентратор кислорода Armed 7F-3L (с выходом для ингаляций)
    Концентратор кислорода Armed 7F-3A
    Концентратор кислорода Armed 7F-5
    Концентратор кислорода Armed 8F-3
    Концентратор кислорода Armed 8F-5AW
    Концентратор кислорода Armed 7F-5L
    Концентратор кислорода Armed 7F-10L
    Концентратор кислорода Armed 7F-8L
    Концентратор кислорода Philips EverFlo
    Концентратор кислорода Bitmos OXY-6000
    Концентратор кислорода Invacare Platinum 9
    Концентратор кислорода портативный Invacare SOLO2
    Концентратор кислорода Atmung 03-C
    Концентратор кислорода портативный AirSep Freestyle 3
    Концентратор кислорода портативный AirSep Freestyle 5
    Концентратор кислорода портативный AirSep Focus
    Концентратор кислорода портативный Philips SimplyGo
    Концентратор кислорода портативный Invacare XPO2

    Кислородотерапия в домашних условиях: как выбрать кислородный аппарат

    Кислород необходим всем живым существам. Он является одним из трех основных компонентов воздуха, которым мы дышим, и его нехватка может спровоцировать крайне неприятные последствия для человеческого организма от простого ухудшения самочувствия до тяжелых заболеваний. Чтобы снизить риск кислородной недостаточности, врачи предлагают использовать кислородотерапию - способ искусственного насыщения крови кислородом при помощи специальных приборов.

    Кислородотерапия: для чего она нужна?

    Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма требуется, чтобы концентрация кислорода в воздухе окружающей среды составляло 20-21% - тогда человек чувствует себя бодрым, не испытывает головных болей и недомогания. Но реалии современного мира таковы, что в крупных городах из-за смога и высокой концентрации выхлопных газов его уровень в воздухе редко, когда достигает хотя бы 16%.

    Особенно опасно такое «голодание» людям, которые страдают от следующих заболеваний:

    • Болезни сердечно-сосудистой системы
    • Астма;
    • Туберкулез;
    • Хронический бронхит;
    • Заболевания нервной системы;
    • Ожирение;
    • Болезни почек;
    • Пневмония.

    Им-то и показана кислородотерапия, которую проводят как в условиях больничного стационара, так и на дому. Кроме них дополнительное воздействие кислорода требуется тем, кто пережил отравление газом, шок, удушье.

    Эта терапия в умеренных дозах полезна всем: благодаря дополнительному насыщению крови кислородом можно избежать синдрома хронической усталости, улучшить цвет лица, вернуть свежесть коже и поднять общий тонус организма. Как это сделать вне лечебных учреждений? Достаточно приобрести домашний кислородный концентратор.

    Кислородные аппараты для дыхания в домашних условиях

    Для проведения лечения кислородом в домашних условиях можно использовать следующие приборы:

    • Кислородные баллончики;
    • Кислородные концентраторы;
    • Кислородные генераторы;
    • Кислородные коктейлеры.

    Кислородные баллончики

    Один из самых простых кислородных аппаратов для дыхания в домашних условиях - это баллончик со сжатым кислородом. Он может выпускаться в разном объеме вплоть до 18 литров, а приобрести такой прибор можно как в аптеках Москвы, так и через интернет-магазины. Концентрация кислорода в баллоне может достигать 96%. Остальные 4% - это азот.

    В зависимости от количества чистого кислорода в баллончике, врач дает рекомендации по его использованию, частоте употребления и дозировке. Стоит помнить, что переусердствовать с ингаляциями не стоит: передозировка чревата осложнениями.

    Использовать баллончик можно несколькими способами:

    • Распылять концентрированный кислород дома, чтобы увеличить его количество в воздухе;
    • Вдыхать кислород из баллона через маску или носовые канюли и трубки.

    Оба способа годятся для улучшения самочувствия и повышения тонуса, но лечить при помощи этого вида терапии серьезные заболевания не стоит. Главное достоинство баллона состоит в том, что это - портативный кислородный дыхательный аппарат. С ним легко можно перемещаться по городу, использовать в особо загазованных местах, при скоплении людей и в замкнутых душных пространствах.

    Кислородные концентраторы

    Лучше всего насыщает легкие кислородом прогулка по лесу. Но такой способ не всегда доступен жителям больших городов. Достойной альтернативой прогулке по свежему лесному воздуху станет использование концентратора кислорода. Это оборудование подойдет и для домашнего применения: прибор обеспечивает выработку кислорода непосредственно из воздуха методом очистки от азота. В комплекте с аппаратом идут маски и носовые канюли многоразового использования. С ними получать порцию кислорода сможет вся семья.

    Концентраторы различаются по своей мощности. Для дома подойдут модели, которые обеспечивают хотя бы 1 литр кислорода в минуту. Они могут обладать компактными размерами и не препятствуют перемещению по дому. Благодаря обширному выбору моделей концентраторов, каждый может подобрать прибор, подходящий по производительности, размеру и цене.

    Кислородный концентратор в домашних условиях требует соблюдения нескольких правил эксплуатации:

    • Домашний кислородный аппарат нельзя накрывать, ставить на него другие предметы;
    • Кислород - горючий газ, следует постоянно следить за целостностью прибора, контролировать, нет ли утечки;
    • Курение и кислородный аппарат в домашних условиях - несовместимы;
    • Перед использованием концентратора нужно обязательно проветрить помещение.

    Купить кислородный аппарат в домашних условиях легко: оформить заказ с доставкой на дом можно в интернет-магазинах, к примеру, широкий выбор предлагает такой производитель, как «Армед».

    Кислородные генераторы

    Генератор кислорода домашний - это наиболее оптимальный вариант для профилактики гипоксии в обычной городской квартире. Принцип его работы схож с концентратором, но если в концентраторе процент выходящего кислорода достигает 95%, что хорошо для лечения больных, но достаточно опасно для простого профилактического использования, то в генераторе воздух тоже очищается от азота, но количество кислорода в нем меньше - всего около 30-40%.

    Генератор может служить и как переносной кислородный аппарат для дыхания: его можно переставлять из помещения в машину. Но габаритные размеры все-таки не делают его портативным, как тот же баллон. Генератор полезен тем, что выполняет следующие функции:

    • За счет насыщения крови кислородом, который переносит питательные вещества для клеток организма, ускоряет обменные процессы, обеспечивает бодрость, энергичность, хорошее настроение;
    • Благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
    • Беременным женщинам позволяет избежать гипоксии плода;
    • Избавляет от похмельного синдрома.

    Кислородные коктейлеры

    В косметологии и медицине польза кислородных коктейлей считается доказанной. Благодаря пышной пене такой коктейль буквально позволяет вдохнуть глоток свежего воздуха и срабатывает сродни настоящей бомбе. Готовить кислородные коктейли в домашних условиях очень просто: нужно всего лишь использовать жидкость-пенообразователь, основу для коктейля на ваш вкус и запустить коктейлер. Назвать это устройство полноценным домашним кислородным аппаратом дыхания сложно, но он способен существенно улучшить качество жизни в мегаполисе и станет полезным устройством для семей с детьми и людей, заботящихся о своем здоровье.

    Кислородный дыхательный аппарат в каждый дом!

    Дыхательные аппараты приносят пользу не только при лечении заболеваний. Правильный выбор оборудования для дома поможет избегать многих негативных последствий плохого качества воздуха в городской среде. Портативные устройства помогут поддерживать активный образ жизни тем, кто требует постоянной терапии, а кислородный генератор в квартире обеспечит свежий приток воздуха.

    Удобство в использовании подобного оборудования состоит еще и в том, что кислородный аппарат для дыхания, бывший в употреблении, можно использовать и далее, не беспокоясь о том, что кислородный аппарат больного может стать источником болезни. Для этого достаточно заменить средства индивидуального пользования (маску, канюли, трубки) новыми. А купить этот товар можно практически в любом интернет-магазине медицинского оборудования.

  • КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ (син. оксигенотерапия ) - применение кислорода с лечебной целью, К. т. применяется гл. обр. для лечения гипоксии при различных формах острой и хрон, дыхательной недостаточности, реже для борьбы с раневой анаэробной инфекцией, для улучшения репаративных процессов и трофики тканей, для дегельминтизации и неспецифической физиотерапии.

    Физиол, действие К. т. многосторонне, но решающее значение В леч. эффекте имеет возмещение дефицита кислорода в тканях при гипоксий. У больных с дыхательной недостаточностью под влиянием ингаляций кислорода повышается его напряжение В альвеолярном воздухе и в плазме крови, возрастает концентрация оксигемоглобина в артериальной крови, снижается метаболический ацидоз (благодаря уменьшению количества недоокисленных продуктов в тканях и улучшению функции печени и почек); изменяется режим вентиляции в связи со снижением патол, импульсации с синокаротидные и других хеморецепторов; уменьшается катехоламинемия, что сопровождается нормализацией АД и ритма сердечных сокращений. Местное применение кислорода (подкожное, внутрисуставное, внутриплевральное, внутрибрюшинное его введение, кислородные ванны и др.) улучшает репаративные процессы, способствует нормализации трофики тканей.

    Показания

    Применяется К. т. гл. обр. при общей и местной гипоксии различного генеза, а также при напряжении компенсаторных реакций организма на снижение pO 2 в окружающей газовой среде (низкое барометрическое давление в условиях высокогорья, снижение pO 2 в атмосфере искусственной среды обитания и т. д.). В клин, практике наиболее частыми показаниями к применению К. т. являются дыхательная недостаточность (см.) при болезнях дыхательной системы и гипоксия (см.), обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях (циркуляторная гипоксия). Клин, признаками, определяющими целесообразность применения ингаляционной К. т., являются цианоз, тахипноэ, метаболический ацидоз, pO 2 в крови ниже 70 мм рт. ст., насыщение гемоглобина меньше 80%.

    Эффективность К. т. неодинакова при различных механизмах гипоксий. Наилучший эффект К. т. дает при низком содержании кислорода в атмосфере (высокогорье) и при нарушениях альвеолокапиллярной диффузии кислорода в лёгких. Менее эффективна К. т. гемических форм гипоксии. Она практически совсем неэффективна при гистотоксической гипоксии, а также при гипоксемии и гипоксии, обусловленных вено-артериальным шунтированием (некоторые врождённые пороки сердца и сосудов) й недостаточной оксигенацией венозной крови в легких за счет увеличения отношения перфузий к вентиляции (см. Газообмен).

    К. т. часто необходима для восстановления терапевтического действия ряда лекарств, к-рое не проявляется или снижено в условиях гипоксии (кардиотоническое действие сердечных гликозидов, мочегонный эффект диуретиков). Она применяется также для усиления эффекта цитостатической и радиационной терапии злокачественных новообразований.

    Показаниями к местному применению кислорода, кроме локальной гипоксии, являются раны, зараженные анаэробной флорой (см. Анаэробная инфекция), вяло текущие воспалительные процессы, локальные трофические расстройства. В офтальмологии используют введение кислорода субконъюнктивально, ретробульбарно и в переднюю камеру глаза при кровоизлияниях в стекловидное тело и сетчатку, при вторичной катаракте, деструкции стекловидного тела.

    Эффективность К. т. при гипоксии может быть повышена одновременным применением средств патогенетической терапии дыхательной или циркуляторной недостаточности. Поэтому при гипоксемии и гипоксии, обусловленных гиповентиляцией легочных альвеол, К. т. сочетают (в зависимости от природы гиповентиляции) с применением дыхательных аналептиков, бронхолитиков, отхаркивающих средств с искусственной вентиляцией легких. При циркуляторной гипоксии эффективность К. т. повышается при одновременной нормализации гемодинамики, т. к. улучшается транспорт крови, содержащей кислород. При отеке легких ингаляцию кислорода производят вместе с ингаляцией паров спирта или аэрозолей специальных противопенных средств (см. Отек легких). К. т. гипоксии, особенно длительной и развившейся у пожилых лиц, более эффективна при одновременном применении витаминов и коферментов (витамины В 2 , В 6 , В 15 , кокарбоксилаза), улучшающих использование кислорода тканями.

    Объективные критерии адекватности К. т.- исчезновение цианоза, нормализация гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови.

    Абсолютных противопоказаний к К. т. нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны соответствовать индивидуальным особенностям больного (возрасту, характеру патол, процесса) ве избежание возможных осложнений.

    Виды и способы Кислородной терапии

    В зависимости от пути введения кислорода способы К. т. разделяют на два основных вида: ингаляционные (легочные) и неингаляциоиные. Ингаляционная К. т. включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Неингаляционная К. т. объединяет все внелегочные способы введения кислорода - энтеральный, внутрисосудистый (в т. ч. применение мембранного оксигенатора), подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны).

    Отдельным видом К. т. является гипербарическая оксигенация, объединяющая особенности ингаляционных и неингаляционных способов и Являющаяся, по существу, самостоятельным методом лечения.

    Часть неингаляционных способов введения кислорода используется только для местной К. т. При этом чаще всего кислород от нескольких миллилитров и менее (внутрисуставно, субконъюнктивально) до нескольких литров (подкожно, внутрибрюшинно) вводится через иглу с помощью шприца, аппа-рата Боброва или других аналогичных устройств после обычной антисептической обработки места введения иглы. Кислородные ванны применяются как с целью местной К. т., так и для общего неспецифического воздействия на организм (см. Ванны).

    Наибольшее практическое значение имеют способы К. т., которые могут применяться для борьбы с общей гипоксией. Кроме гипербарической оксигенации (см.), к таким способам относятся ингаляция кислорода и кислородных смесей, энтеральная оксигенация, внутрисосудистое введение микроэмульсий кислорода, оксигенация крови с помощью мембранного оксигенатора.

    Ингаляция кислорода и кислородных смесей - самый распространенный метод К, т., применяемый как при естественной, так и искусственной вентиляции легких. Ингаляция осуществляется с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры (си.) через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеостомические трубки. У детей и реже у взрослых используют кислородные тенты-палатки.

    Один из редких вариантов ингаляционной К. т.- так наз. апнойная оксигенация, или «диффузионное дыхание»,- введение кислорода в дыхательные пути через катетер на фоне апноэ. Метод может считаться вариантом искусственной вентиляции легких и применяется при состояниях, обусловливающих неподвижность легочной ткани (бронхоскопия, травма легких и др.).

    В зависимости от характера заболевания, а также от условий проведения и длительности К. т. для ингаляции используют либо чистый кислород, либо газовые смеси, содержащие 20-80% кислорода. Ингаляция чистого кислорода или его 95% смеси с углекислым газом (карбогена) показана при отравлениях окисью углерода.

    При использовании кислородных подушек лучшая оксигенация достигается вдыханием кислорода через мундштук (или непосредственно через трубку подушки), который больной плотно обхватывает губами; при этом в момент выдоха, производимого через ное, подача кислорода из подушки прерывается (поворотом крана в мундштуке или лучше пережатием трубки пальцами), а вдох кислорода производится форсированно после замедленного, но глубокого выдоха.

    Обычно для К. т. используют кислород из баллонов, в которых он хранится в сжатом состоянии, или из системы централизованной подачи кислорода в больничные палаты. Это позволяет подводить кислород непосредственно к дыхательным аппаратам, с помощью которых подби рают оптимальные по концентрации кислорода газовые смеси. К. т. может проводиться длительно.

    Наиболее безопасна и эффективна ингаляция смесей с концентрацией кислорода 40-60%. В связи с этим многие современные ингаляторы для К. т. имеют инжекционные устройства, подсасывающие воздух, и дозиметры, позволяющие применять обогащенную кислородом смесь, а не чистый кислород. Следует учитывать, что установленная на дозиметре ингалятора скорость потока кислорода (напр., 8 л/мин) не означает, что больной получает именно столько чистого кислорода. Истинная концентрация кислорода, достигаемая в альвеолярном пространстве легких, зависит от типа ингаляционного прибора, способа его подключения к больному (носовые катетеры, ротовая или носовая маска и т. п.), объемной скорости дыхания, времени смещения газов в легких, рециркуляции газов при выдохе и других обстоятельств.

    Наиболее распространен способ ингаляции кислорода через носовые катетеры. Для достижения эффективной концентрации кислорода в альвеолах катетеры вводят в носовые ходы достаточно глубоко (длина введенного конца катетера должна быть примерно равной расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины больного).

    Ингаляцию кислородных смесей проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. Непрерывный режим К. т. предпочтительнее при обязательном согревании и увлажнении вдыхаемой смеси и обеспечении достаточного объема вентиляции.

    Т. к. нормальные дренажная и защитная функции дыхательных путей осуществляются лишь в условиях почти 100% влажности, обеспечение таких или близких к ним условий составляет одну из важных технических задач при ингаляционном способе К. т. Следует учитывать влияние на влажность изменения температуры. По мере повышения температуры газовой смеси растет максимальная упругость насыщения ее водяным паром, в связи с чем относительная влажность смеси падает. Напр., относительная влажность комнатного воздуха, насыщенного при температуре 20° парами воды (17,5 мм рт. ст.), снижается со 100% до 39% при нагревании этого воздуха до температуры тела (37°). Следовательно, применение для ингаляции охлажденных газовых смесей (ниже температуры тела) исключает возможность достижения максимальной упругости насыщения их водяным паром в дыхательных путях, где газ согревается без дополнительного испарения воды в дыхательном тракте. При таких условиях ингаляции испарение воды в дыхательных путях (для поддержания высокой относительной влажности) должно быть тем большим, чем ниже температура газовой смеси в сравнении с температурой тела.

    Если вдыхание кислорода осуществляется под тентом-палаткой или через носоротовую маску, т. е. газ проходит через рот, ное и носоглотку, то он в достаточной мере увлажняется в дыхательных путях и в дополнительном его увлажнении нет необходимости. При длительной К. т., особенно если кислород подается через глубоко введенные носовые катетеры, интубационную трубку или трахеостомическую канюлю, а также при обезвоживании больного, обязательно требуется специальное увлажнение вдыхаемой смеси. При этом учитывают, что из баллонов поступает сухой кислород, для насыщения к-рого парами воды при температуре тела требуется 44 мг воды на 1 л газа, т. е. при расходе кислорода 8 л/мин для его увлажнения необходимо расходовать 21 г воды в час, или ок. 0,5 л воды в сутки.

    Существует три метода увлажнения ингалируемого кислорода. Первый метод - пропускание кислорода через сосуд с водой - недостаточно эффективен, т. к. крупные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды. Кроме того, в связи с испарением температура увлажнителя при потоке газа ок. 12 л/мин понижается на несколько градусов по сравнению с окружающей, вследствие чего упругость насыщения падает. Эти недостатки устраняют, применяя мелкопористые разбрызгиватели кислорода и подогревая увлажнитель до t° 50-55°.

    Второй метод увлажнения кислородных смесей - использование «искусственного носа» - рулона гофрированной фольги, установленного на лице. Фольга нагревается дыханием больного приблизительно до t° 30° и задерживает влагу при выдохе, насыщая газ при вдохе не более, однако, чем на 80%.

    Третий - наиболее эффективный метод увлажнения - применение аэрозольных ингаляторов, создающих в газовой смеси взвесь мелких капель воды (размером ок. 1 мкм), испарение которых в дыхательных путях насыщает газ парами воды до 100%.

    Энтеральная оксигенация , т. е. введение кислорода в желудок с последующим его пассажем в кишечник и всасыванием, применялась для борьбы с асфиксией новорожденных и дыхательной недостаточностью у взрослых людей еще в 19 в. Однако доказано, что количество всасываемого в жел.-киш. тракте кислорода недостаточно для обеспечения метаболизма при значительном нарушении легочного дыхания. По данным М. Н. Сперанского (1940), кислород всасывается в тонком кишечнике со скоростью 0,15 мл/см 2 /час и в толстом - 0,11 мл/см 2 /час. Введение кислорода в кишечник через зонд прежде применяли для дегельминтизации. Большее распространение получила беззондовая энтеральная оксигенация по методу H. Н. Сиротинина- проглатывание больными кислорода в виде пены или специального мусса. Этот способ применяют для борьбы с поздними токсикозами беременности, ожирением, хрон, дыхательной недостаточностью, для профилактики преждевременного старения и т. д. Наибольшее значение энтеральная оксигенация имеет для улучшения функций печени, т. к. всасывающийся в пищеварительном тракте кислород оксигенирует кровь воротной вены, поступающей в печень. В связи с этим метод энтеральной оксигенации показан в комплексной терапии острой печеночной недостаточности. При введении кислорода через зонд его дозируют точными дозиметрами или количеством пузырьков кислорода, проходящего через банку аппарата Боброва в минуту.

    Внутрисосудистая оксигенация разрабатывается пока экспериментально. Если скорость введения газообразного кислорода превышает 2-3 мл/мин/кг, по мнению С. Н. Ефуни с соавт. (1974), неизбежно возникает газовая эмболия. Однако, как установил Б, В. Петровский с соавт. (1969), применение микроэмульсии кислорода, получаемой вспениванием гидролизата казеина, позволяет поддерживать достаточную оксигенацию тканей при полной асфиксии животных в течение 30 мин. Разновидностью внутрисосудистой оксигенации можно считать различные способы искусственной оксигенации трансфузируемых больному сред - крови и кровезаменителей. Для этой цели в стандартней флакон нагнетают кислород, который насыщает трансфузируемый препарат.

    Применение мембранного оксигенатора . Этот метод К. т. близок к искусственному кровообращению и разрабатывается для применения при временной неспособности легких обеспечить адекватный газообмен, напр, при синдроме шокового легкого, постперфузионном легочном синдроме, жировой эмболии, тотальной пневмонии и др. Через мембранный оксигенатор проходит лишь часть циркулирующего объема крови, что позволяет использовать его в течение нескольких дней и даже недель без значительной травмы клеток крови. Принципиальное отличие К. т. с помощью мембранного оксигенатора от метода экстракорпорального искусственного кровообращения состоит в том, что мембранный оксигенатор с прокачиванием крови применяется лишь для ее оксигенации, но не для обеспечения кровообращения (СМ. Оксигенаторы).

    Осложнения и их предупреждение

    Ингаляция 100% кислорода менее суток или многосуточная ингаляция 60% кислородной смеси не вызывает резких нарушений в организме, которые были бы опаснее самой гипоксии. При применении высоких концентраций кислорода, а также при длительной К. т., особенно у пожилых лиц, могут наблюдаться некоторые патофизиол, эффекты, приводящие к осложнениям.

    Остановка дыхания («апноэ сонных тел») или значительное снижение объема вентиляции с гиперкапнией может наступить в начале К. т. у больных с угнетением деятельности дыхательного центра, когда регуляция дыхания осуществляется в основном с хеморецепторов каротидных клубочков, чувствительных к гипоксемии. Повышение pO 2 плазмы вследствие К. т. приводит в таких случаях к устранению раздражения хеморецепторов и появлению апноэ.

    Для предупреждения этого осложнения рекомендуется при состояниях с наличием или угрозой угнетения дыхательного центра (высокая гиперкапния, отек мозга, нарушения мозгового кровообращения с дыхательной аритмией, отравления наркотическими средствами, тяжелая инф. интоксикация и др.) начинать К. т. 25% кислородной смесью и постепенно повышать концентрацию в ней кислорода до 60% на фоне применения средств патогенетической терапии центральных нарушений дыхания.

    При гиповентиляции, не устраняемой фармакол, средствами, К. т. во избежание гиперкапнического наркоза и остановки дыхания проводится только При сочетаний ее со вспомогательной искусственной вентиляцией лёгких (см. Искусственное дыхание).

    Изредка для Возбуждения дыхательного центра применяется карбоген. Совр, ингаляционные приборы позволяют изменением контура рециркуляции газов повысить концентрацию углекислого газа без использования карбогена.

    Кислородная интоксикация может развиться при длительной ингаляции смесей с высокой концентрацией кислорода или чистого кислорода. Избыточный кислород нарушает Нормальные цепи биол, окисления, прерывая их и оставляя большое количество свободных радикалов, оказывающих раздражающее действие на ткани.

    Ведущими проявлениями кислородной интоксикации являются признаки поражения органов дыхания и ц. н. с. (см. Гипероксия). В начале ее больные отмечают сухость во рту, сухой кашель, жжение за грудиной, боли в грудной клетке. Наблюдаются также спазмы периферических сосудов, акропарестезии. В дыхательных путях гипероксия вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек; повреждается реснитчатый эпителий, нарушается дренажная функция бронхов, растёт их сопротивление газовому потоку. В легких разрушается сурфактант (см.), возрастает поверхностное натяжение альвеол, развиваются микро-, а затем и макроателектазы, пневмониты. Уменьшается Жизненная емкость и снижается диффузионная способность легких, возрастает неравномерность вентиляции и кровотока.

    Гипероксическое поражение ц. н. с. чаще всего проявляется судорожным синдромом и приводит также к нарушению терморегуляции, психическим расстройствам, иногда коматозному состоянию.

    Развитию нарушений, связанных с гипероксией, способствуют недостаточное увлажнение ингалируемых смесей и эффекты денитрогенации- вымывания азота из организма. Денитрогенация ведет к отеку и полнокровию слизистых оболочек в различных полостях (лобные пазухи и др.), возникновению абсорбционных микроателектазов в легких.

    Предупреждение кислородной интоксикации состоит в применении хорошо увлажняемых смесей с низкой концентрацией кислорода и в периодических переходах на ингаляцию воздуха при длительной К. т. Снизить эффективную концентрацию кислорода в смеси (до 25%) позволяет применение смесей кислорода с гелием, низкая вязкость к-porb снижает сопротивление газовому потоку в дыхательных путях, предупреждает развитие ателектазов и улучшает транспорт кислорода к альвеолокапиллярной мембране. Предупреждения гипероксии и связанного с ней ателектазирования достигают также искусственным увеличением функц, остаточной емкости легких. Чаще всего с этой целью устанавливают дополнительное сопротивление выдоху с помощью устройств, применяемых в аппаратах для искусственной вентиляции легких.

    Гиперкапния с высоким напряжением углекислого газа в тканях - нередкое осложнение К. т. при применении высококонцентрированных кислородных смесей. В норме значительные количества

    CO

    Кислородная терапия у детей

    Анатомо-физиол. особенности органов дыхания у детей обусловливают у них более легкое, чем у взрослых, возникновение гипоксии при нарушениях функций внешнего дыхания. Механизмы компенсации гипоксемии у новорожденных отсутствуют; они начинают развиваться лишь с 5-6-месячного возраста и завершают свое становление к 7-8 годам. Эти особенности определяют значимость применения К. т. у детей при острых и хрон, заболеваниях, сопровождающихся гипоксемией и гипоксией. Поэтому показания для проведения К. т. у детей достаточно широки и включают различные заболевания органов дыхания и кровообращения, болезни ц. н. с., анемию, нарушения обмена веществ. К противопоказаниям относят редко встречающуюся индивидуальную непереносимость повышенных концентраций кислорода.

    Наиболее широко применяют ингаляционную К. т. Для ее проведения используют кислородные палатки (ДКП-1 и КП-1), кювезы, тенты, маски. Непосредственное введение кислорода в дыхательные пути возможно с помощью катетера, введенного через нижний носовой ход до носоглотки. Менее эффективны ингаляции кислорода с помощью воронки, мундштука или соски.

    Ингалируемый кислород должен быть увлажненным; способы увлажнения такие же, как при К. т. у взрослых. Оптимальная концентрация кислорода в ингалируемой смеси составляет 40-60%; более высокие концентрации могут, как и у взрослых, вызывать нежелательные эффекты.

    Продолжительность сеанса К. т. может быть различной и зависит от состояния и возраста ребенка, концентрации кислорода во вдыхаемой смеси и применяемого способа его введения. Бо избежание осложнений М. С. Маслов, Ю. Ф. Домбровская, В. А. Еренков и другие рекомендуют проводить ингаляции кислорода от 15-20 мин. до 1-2 час. В течение суток в зависимости от состояния ребенка сеансы К. т. необходимо повторять от 2 до 12 раз.

    Существуют различные способы дозирования ингалируемого кислорода. Н. А. Шалков и В. Н. Ванштейн рекомендуют минутный расход кислорода на 1 кг веса ребенка рассчитывать в зависимости от возраста ребенка: 1 - 6 мес.- 400 мл; 6 - 12 мес. - 350 мл; 1-1,5 года - 300 мл; 1,5 года - 6 лет - 250 мл; 7-10 лет - 200 мл; 11-18 лет-100 мл.

    При определении дозы вводимого кислорода необходимо ориентироваться на минутный объем дыхания.

    При обструктивных изменениях трахеи и бронхов у больных с ателектазом легких, бронхиолитом, пневмонией, бронхиальной астмой, отеком подсвязочного пространства (стенозы II - III степени) хороший эффект дает применение кислородногелиевых смесей в соотношении 1:4, 1: 3 и даже 1:1. В случае необходимости возможно проведение оксигенотерапии кислородно-гелиевой смесью под повышенным давлением в барокамерах.

    Неингаляциоиные внелегочные методы оксигенотерапии у детей почти не применяются из-за опасности газовой эмболии. В плевральную и брюшную полости, в спинномозговой канал и в желудочки мозга кислород вводится редко. В желудок и тонкий кишечник кислород вводят при аскаридозе, в прямую кишку при энтеробиозе, трихоцефалезе, экссудативно-катаральном диатезе, ночном недержании мочи, хрон, колите. Благодаря изменению под влиянием кислорода флоры кишечника, снижению гнилостных и бродильных процессов, уменьшению интоксикации и сенсибилизации организма происходит нек-рое улучшение окислительных процессов и улучшение состояния ребенка.

    В педиатрической практике все шире применяется К. т. под повышенным давлением (см. Гипербарическая оксигенация), особенно показанная для новорожденных, родившихся в асфиксии с признаками нарушения мозгового кровообращения, а также с явлениями дыхательной недостаточности, обусловленной ателектазом легких, гиалиновыми мембранами и диффузионными нарушениями другой природы.

    Методы проведения оксигенобаротерапии различны. Основным является помещение новорожденного в барокамеру с чистым кислородом и постепенное (в течение 10-15 мин.) повышение давления в ней до 1,5- 3,0 атм с последующим снижением до 0,3-0,5 атм. Весь сеанс оксигенобаротерапии продолжается 40- 60 мин.; в случае необходимости длительность гипербарической оксигенации может быть продолжена до 2-3 час. Благодаря кратковременности проведения этой процедуры, побочного явления от использования чистого кислорода не наблюдается.

    Осложнения

    У детей раннего возраста проведение К. т. нередко вызывает отрицательную реакцию, что проявляется беспокойством ребенка вследствие раздражения и сухости дыхательных путей, рефлекторно возникающих нарушений сердечной деятельности, ритма и частоты дыхания. Нередко при длительной К. т. у детей отмечается слабость, головокружение, иногда головная боль. В основном осложнения обусловлены длительными ингаляциями высоких концентраций кислорода (выше 60%). К ним относятся: ретролентальная фиброплазия (см.), фиброз легочной ткани, угнетение внешнего дыхания, снижение систолического давления, нарушение тканевого дыхания ввиду блокады некоторых ферментов.

    Для профилактики осложнений необходимо строгое соблюдение правил проведения К. т.

    Библиография: Домбровская Ю. Ф. Клиника и патогенез гипоксемии растущего организма, М., 1961; Е ре нков В. А. Оксигенотерапия в педиатрии, Киев, 1975, библиогр.; E фу ни С. Н., Шальнев Б. И. и Эйге лес А. М. Кислородные параметры крови и тканей при внутрисосудистой оксигенации организма, Эксперим. хир. и анестезиол., № 5, с. 71, 1974; Жиронкин А. Г. Кислород, Физиологическое и токсическое действие, Л., 1972; Зильбер А. П. Клиническая физиология для анестезиолога, М., 1977; Маслов М. С. Патогенез дыхательной недостаточности при пневмониях у детей и се лечение, Л., 1953, библиогр.; Петровский Б. В. и Ё ф у н и С. Н. Основы гипербарической оксигенации, М., 1976; Проблемы детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии, под ред. Ю. Ф. Исакова и В. А. Михельсона, М., 1971; Сайкс М. К., Мак Никол М. У. и К э м п б e л л Э. Д ж. М. Дыхательная недостаточность, пер. с англ., с. 99, М., 1974; Шалков Н. А. и Вайнштейн 3. И. Рациональные методы кислородной терапии у детей, Вопр. пед. и охр. мат. и дет., т. 18, № 4, с. 28, 1950; Egan D. F. Fundamentals of inhalation therapy, p. 250, St Louis -L., 1969; Respiratory therapy, ed. by P. Safar, p. 139, Philadelphia, 1966; Zapol W. М., Snider М. T. a. Schneider R. C. Ext-racorporeal membrane oxygenation for acute respiratory failure, Anesthesiology, v. 46, p. 272, 1977.

    А. П. Зильбер; H. А. Тюрин (пед.)

    Кислород необходим человеческому организму. Об этом знают абсолютно все. Ведь кислородом мы дышим, он участвует в различных обменных процессах нашего организма, снабжает клетки необходимыми веществами. Поэтому врачи научились использовать кислород в медицинских целях. Сегодня существует множество полезных процедур на основе кислорода. Благодаря кислородной терапии можно насытить организм или его отдельные ткани кислородом.

    Мы дышим кислородом. Однако жители огромных мегаполисов постоянно испытывают его недостаток. А все потому что в больших промышленно развитых городах помимо кислорода в воздухе присутствует множество других химических элементов, которые не очень полезны. Для нормального функционирования организма человек должен получать много чистого кислорода. В норме его процентная часть в воздухе должна составлять около 21%. Однако по результатам многочисленных исследований, его процентное соотношение в воздухе всего 19% – 12%. Таким образом, получается, что мы получаем в два раза меньше кислорода. В результате кислорода не хватает сердцу, печени, мозгу и прочим органам. Это может привести к серьезным последствиям.

    При недостатке кислорода происходит преждевременное старение, появляются заболевания дыхательной и сердечно–сосудистой систем, страдают внутренние органы.

    Кислородные ингаляции

    Кислородные ингаляции назначаются при заболеваниях органов дыхания (бронхите, пневмонии, отеке легких, туберкулезе, астме), при заболеваниях сердечно–сосудистой системы, при газовых отравлениях, нарушениях работы печени и почек, при интоксикациях, при шоковых состояниях. Кроме того, такая процедура не помешает и жителям крупных мегаполисов для профилактики. После кислородной терапии улучшается внешний вид и самочувствие, повышается работоспособность, повышается общий тонус организма.

    Ингаляция проводится через трубку или маску, по которой поступает дыхательная смесь. Самыми эффективными считаются ингаляции через нос, которые проводятся с помощью специального катетера.

    В аптеках продаются специальные приборы для кислородных ингаляций, которые предназначены для самостоятельного использования на дому. Обычно их назначают при астмах, гипоксии, обмороках, нервных расстройствах, хронической усталости и тому подобное.

    В аптеках продаются кислородные баллончики в высоту около 30 см. Внутри них содержится газообразный кислород, разбавленный азотом. Баллон оснащен специальным распылителем, который позволяет вдыхать газ через нос или через рот. Баллон рассчитан на разное количество вдохов. Его рекомендуется использовать два–три раза в день. Обычно баллона хватает на 3-5 дней.

    Для кислородных ингаляций также существуют кислородные концентраторы. Это электрические аппараты, из которых выделяется кислород из атмосферного воздуха при комнатной температуре. Прибор разделяет кислород на разные составляющие. В полученном газе содержится не менее 70% кислорода, который подается через маску. Такой вид кислородной терапии самый выгодный, он безопасен, создает мало шума и удобен в использовании.

    В домашних условиях нужно очень осторожно использовать кислородные аппараты, чтобы не получить передозировку этим элементом. Передозировка также вредна, как и недостаток кислорода. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу: судороги, сухой кашель, нарушения терморегуляции, жжение за грудиной. Чтобы контролировать количество кислорода в крови, нужно использовать пульсоксиметр.

    Баротерапия

    Этот вид кислородной терапии основан на воздействии на организм воздуха или чистого кислорода под повышенным или пониженным давлением. Чаще всего используют повышенное давление. Оно создается в специальных барокамерах, которые имеют разные размеры и используются в различных областях медицины. Существуют большие барокамеры, в которых проводятся операции или принимаются роды. В лечебных целях такие камеры применяют для воздействия на определенные органы или ткани человека.

    Благодаря обогащению организма кислородом оказывается противоотечное, противовоспалительное воздействие, ускоряется регенерация и омоложение тканей. Воздействие на организм кислородом под повышенным давлением эффективно при заболеваниях желудочно–кишечного тракта, сердечно–сосудистой системы, нарушениях эндокринной и нервной систем, при гинекологических патологиях, при лучевых поражениях и тому подобное.

    Кислородная мезотерапия

    Кислородную мезотерапию используют в косметологии. Благодаря этой процедуре ускоряется введение активных веществ в глубокие слои кожи. После такой процедуры активные вещества надолго задерживаются в клетках кожи и обогащают ее. Также благодаря этой процедуре ускоряется процесс регенерации, достигается омолаживающий эффект, восстанавливается здоровый вид кожи, исчезает целлюлит. Многие салоны красоты предоставляют различные процедуры с использованием кислородной мезотерапии. В среднем стоимость одной процедуры составляет около 2000 рублей.

    Кислородные ванны

    Кислородные ванны очень полезны. Готовится специальная ванна, температура воды в ней составляет около 35 градусов. Ванну насыщают активным кислородом, благодаря чему и оказывается лечебный эффект.

    После таких процедур у человека улучшается самочувствие, нормализуется сон, проходят головные боли, нормализуется давление, улучшается обмен веществ. Такой эффект достигается за счет проникновения кислорода в клетки и ткани организма. Кислород проникает в глубокие слои кожи и стимулирует нервные рецепторы. Кислородные ванны можно найти в салонах красоты и СПА. Также их делают в санаториях.

    Кислородные коктейли

    Это один из самых распространенных видов кислородной терапии. Кислородный коктейль очень вкусный. Он заполнен пенкой и пузырьками, в которых содержится 95% медицинского кислорода. Основа коктейля – специальный пенообразующий состав (сироп, сок, витаминные смеси, фитонастои). Это придает вкус и цвет напитку. Кислородные коктейли очень полезны для желудочно–кишечного тракта. Они активизируют ферментативные, моторные и секреторные функции, улучшают общее состояние при гастритах, язве, колитах, дизентерии и тому подобное.

    Коктейль помогает при заболеваниях центральной нервной системы, при заболеваниях печени, при нарушениях давления. Он улучшает обмен веществ и способствует похудению, снимает усталость и головные боли, выводит лишнюю жидкость из организма. При регулярном его употреблении улучшается работоспособность и укрепляется иммунная система.

    Кислородные коктейли продаются в некоторых фитнес клубах, санаториях. Однако их можно готовить и дома. Можно приобрести в аптеке специальный прибор для кислородных коктейлей. Прибор состоит из баллона с кислородом, специальной насадки, пакетиков с сухой смесью, ложки и стаканчика. В качестве основы можно использовать соки, травяные чаи и тому подобное. Такой набор стоит около 1500 рублей, а хватает его на 15 порций.

    Всем известно еще с детства, что человек не может жить без кислорода. Люди им дышат, он принимает участие во многих обменных процессах, насыщает органы и ткани полезными веществами. Поэтому лечение кислородом уже давно стали использовать во многих медицинских процедурах, благодаря которым можно насытить организм или клетки важными элементами, а также поправить здоровье.

    Недостаток кислорода в организме

    Человек дышит кислородом. Но те, кто живет в больших городах, в которых развита промышленность, испытывают его недостаток. Это связано с тем, что в мегаполисах в воздухе присутствуют вредные химические элементы. Для того чтобы человеческий организм был здоров и полноценно функционировал ему необходим чистый кислород, доля которого в воздухе должна быть примерно 21%. Но различные исследования показали, что в городе он составляет всего 12%. Как видно, обитатели мегаполисов получают жизненно важный элемент в 2 раза меньше нормы.

    Симптомы недостатка кислорода

    • увеличение частоты дыхания,
    • увеличение частоты сердечных сокращений,
    • головные боли,
    • замедляется работа органов,
    • нарушение концентрации,
    • замедляется реакция,
    • заторможенность,
    • сонливость,
    • развивается ацидоз,
    • синюшность кожи,
    • изменение формы ногтей.

    Последствия нехватки кислорода

    В результате нехватка кислорода в организме отрицательно сказывается на работе сердца, печени, головного мозга др. Повышается вероятность преждевременного старения, появления болезней сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

    Поэтому рекомендуется сменить место жительства, переехать в более экологичный район города, а лучше и вовсе перебраться за город, поближе к природе. Если такой возможности не предвидится в ближайшее время, то старайтесь почаще выбираться в парки или скверы.

    Так как у жителей больших мегаполисов можно найти целый «букет» заболеваний из-за недостатка этого элемента, предлагаем вам ознакомиться с методами лечения кислородом.

    Методы лечения кислородом

    Кислородные ингаляции

    Назначают больным, страдающим заболеваниями дыхательной системы (бронхит, пневмония, отек легких, туберкулез, астма), при заболеваниях сердца, при отравлениях, сбоях в функционировании печени и почек, при шоковых состояниях.

    Кислородную терапию можно делать и для профилактики жителям больших городов. После процедуры внешний вид человека становится лучше, настроение и общее самочувствие повышается, появляется энергия, сила для работы и творчества.

    Процедура кислородной ингаляцией в домашних условиях

    Для кислородной ингаляции необходима трубка или маска, через которые будет поступать смесь для дыхания. Лучше всего проводить процедуру через нос, при помощи специального катетера. Доля кислорода в дыхательных смесях от 30% до 95%. Продолжительность ингаляции зависит от состояния организма, как правило, 10-20 минут. К такой процедуре часто прибегают в послеоперационный период.

    Любой человек может приобрести необходимые приборы для кислородной терапии в аптеках, и провести ингаляцию самостоятельно. В продаже обычно имеются кислородные баллончики в высоту примерно 30 см с внутренним содержанием газообразного кислорода с азотом. Баллон имеет распылитель для дыхания газа через нос или рот. Конечно же, в использовании баллон не бесконечен, как правило, его хватает на 3-5 дня. Стоит его использовать ежедневно 2-3 раза.

    Кислород очень полезен для человека, но и передозировка им может нанести вред. Поэтому при проведении самостоятельных процедур будьте аккуратными и не переусердствуйте. Делайте все по инструкции. Если же у вас после кислородной терапии появились следующие симптомы — сухой кашель, судороги, жжение за грудиной — то немедленно обратитесь к врачу. Чтобы этого не произошло, используйте пульсоксиметр, он поможет контролировать содержание кислорода в крови.

    Под данной процедурой подразумевается воздействие повышенного или пониженного давления на организм человека. Как правило, прибегают к повышенному, которое создается в барокамерах, имеющих разные размеры с различными медицинскими целями. Есть большие, они предназначены для проведения операций и принятия родов.

    За счет того, что ткани и органы насыщаются кислородом, снижается отечность, воспаления, происходит ускорение обновления и омоложения клеток.

    Эффективно использовать кислород под повышенным давлением при болезнях желудка, сердца, эндокринной и нервной систем, при наличии проблем с гинекологией и т.п.


    Используется в косметологии с целью введения активных веществ в глубокие слои кожи, которые будут ее обогащать. Такая кислородная терапия улучшает состояние кожи, она омолаживается, а также проходит целлюлит. На данный момент кислородная мезотерапия является популярной услугой в салонах косметологии.


    Кислородные ванны

    Являются весьма полезными. В ванну наливается вода, температура которой должна составлять примерно 35°C. Ее насыщают активным кислородом, за счет чего она и оказывает лечебное воздействие на организм.

    После принятия кислородных ван, человек начинает лучше себя чувствовать, проходит бессонница и мигрени, нормализуется давление, улучшается метаболизм. Такой эффект происходит благодаря проникновению кислорода в глубокие слои кожи и стимулированию нервных рецепторов. Такие услуги обычно предоставляются в spa-салонах или в санаториях.

    Кислородные коктейли

    Являются сейчас очень популярными. Кислородные коктейли не только полезны, но и очень вкусные.

    Что они из себя представляют? Основа, придающая цвет и вкус — сироп, сок, витамины, фитонастои, кроме того, такие напитки заполнены пенкой и пузырьками, содержащими в себе 95% медицинского кислорода. Кислородные коктейли стоит пить людям, страдающим болезнями с желудочно-кишечного, имеющим проблемы с нервной системой. Такой лечебный напиток также нормализует давление, метаболизм, снимает усталость, устраняет мигрени и выводит лишнюю жидкость из организма. Если ежедневно употреблять кислородные коктейли, то у человека укрепляется иммунитет и повышается работоспособность.

    Купить их можно во многих санаториях или фитнес-клубах. Также кислородные коктейли можно приготовить и самостоятельно, для это необходимо приобрести специальный прибор в аптеке. В качестве основы используйте свежевыжатые овощные, фруктовые соки или травяные смеси.

    Кислородная терапия (греч. therapeia лечение; синоним оксигенотерапия) - это применение кислорода с лечебной целью. Используется главным образом для лечения гипоксии при различных формах острой и хронической дыхательной недостаточности, реже для борьбы с раневой анаэробной инфекцией, для улучшения репаративных процессов и трофики тканей.

    Физиологическое действие кислородной терапии многостороннее, но решающее значение в лечебном эффекте имеет возмещение дефицита кислорода в тканях при гипоксии. У больных с дыхательной недостаточностью при введении кислорода повышается его напряжение в альвеолярном воздухе и в плазме крови, в связи с чем меньше становится одышка, возрастает концентрация оксигемоглобина в артериальной крови, снижается метаболический ацидоз за счет уменьшения количества недоокисленных продуктов в тканях, падает содержание катехоламинов в крови, что сопровождается нормализацией АД и деятельности сердца.

    Показания и противопоказания:

    Показания к применению кислородной терапии многообразны.
    Основными являются общая и местная гипоксия различного генеза, а также напряжение компенсаторных реакций организма на падение СО2 в окружающей газовой среде (например, низкое барометрическое давление на больших высотах, снижение СО2 в атмосфере искусственной среды обитания). В клинической практике наиболее частыми показаниями для К. т. служат дыхательная недостаточность при болезнях системы дыхания и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях (циркуляторная гипоксия). Клинические признаки, определяющие целесообразность применения ингаляционной кислородной терапии в этих случаях, - цианоз, тахипноэ, метаболический ацидоз; лабораторные показатели - снижение СО2 в крови до 70 мм рт. ст. и менее, насыщение гемоглобина кислородом меньше 80%. Кислородная терапия показана при многих отравлениях, особенно угарным газом.

    Эффективность кислородной терапии неодинакова при различных механизмах гипоксии.
    Наилучшее действие она оказывает при низком содержании кислорода в атмосфере, например в условиях высокогорья, и при нарушении альвеолокапиллярной диффузии кислорода в легких. Меньший эффект наблюдается при гемических формах гипоксии (например, при анемии). Практически неэффективна кислородной терапии при гистотоксической гипоксии, а также при гипоксемии и гипоксии, обусловленных веноартериальным шунтированием крови (например, при врожденных дефектах перегородок сердца).

    Кислородную терапию часто назначают больным с сердечной и дыхательной недостаточностью с целью восстановления терапевтического действия ряда лекарств, снижающегося в условиях гипоксии (кардиотонического действия сердечных гликозидов, мочегонного эффекта диуретиков). Ее применяют также для улучшения функции печени и почек при поражениях этих органов, для усиления эффекта цитостатической и радиационной терапии при злокачественных новообразованиях.
    Показаниями к местному применению кислорода кроме локальной гипоксии являются локальные трофические расстройства на фоне сосудистых поражений, вяло текущие воспалительные процессы, раны, зараженные анаэробной флорой.

    Абсолютных противопоказаний для кислородной терапии нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны соответствовать индивидуальным особенностям больного (возрасту, характеру патологического процесса) во избежание осложнений.

    Виды и способы кислородной терапии:

    В зависимости от пути введения кислорода кислородную терапию разделяют на два основных вида: ингаляционную (легочную) и неингаляционную. Ингаляционная кислородной терапии включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Неингаляционная кислородная терапия объединяет все внелегочные способы введения кислорода - энтеральный, внутрисосудистый (в т.ч. с помощью мембранного оксигенатора), подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны). Отдельный вид кислородной терапии - гипербарическая оксигенация, объединяющая особенности ингаляционных и неингаляционных способов и являющаяся по существу самостоятельным методом лечения.

    Ингаляция кислорода и кислородных смесей - самый распространенный метод кислородной терапии, применяемый как при естественной, так и при искусственной вентиляции легких. Ингаляции осуществляются с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеостомические трубки; один из распространенных способов ингаляции кислорода - через носовые канюли, введенные в ноздри больного. В педиатрической практике применяют кислородные тенты-палатки. В зависимости от характера заболевания, а также от условий проведения и длительности кислородной терапии для ингаляции используют либо чистый кислород, либо газовые смеси, содержащие 30-80% кислорода. Ингаляция чистого кислорода или его 95% смеси с углекислым газом (карбогена) показана при отравлениях окисью углерода.

    Обычно для кислородную терапию применяют кислород из баллонов, в которых он хранится в сжатом состоянии, или из системы централизованной подачи кислорода в больничные палаты, что позволяет подводить кислород непосредственно к дыхательным аппаратам, с помощью которых подбирают оптимальные по концентрации кислорода газовые смеси. Редко для кислородной терапии используют (в порядке неотложной помощи на дому) кислородные подушки. Наиболее безопасна и эффективна ингаляция газовых смесей с концентрацией кислорода 40-60%. В связи с этим многие современные ингаляторы для К. т. имеют инжекционные устройства, подсасывающие воздух, и дозиметры, позволяющие применять обогащенную кислородную смесь, а не чистый кислород.

    Ингаляцию кислородных смесей проводят непрерывно или сеансами по 20-60 мин. Непрерывный режим кислородной терапии предпочтительнее при обязательном обеспечении достаточного объема вентиляции, а также согревании и увлажнении вдыхаемой смеси, т.к. нормальные дренажная и защитная функции дыхательных путей протекают лишь в условиях почти 100% влажности. Если вдыхание кислорода осуществляется под тентом-палаткой или через носоротовую маску, т.е. газ проходит через рот, нос и носоглотку, то дополнительного его увлажнения не требуется, т.к. он в достаточной мере увлажняется в дыхательных путях. При длительной кислородной терапии, особенно если кислород подается через глубоко введенные носовые катетеры либо интубационную трубку или трахеостомическую канюлю, а также при обезвоживании больного требуется специальное увлажнение дыхательной смеси. Для этого желательно использовать аэрозольные ингаляторы, создающие в газовой смеси взвесь мелких капель воды (размером около 1 мкм), испарение которых в дыхательных путях насыщает газ парами воды до 100%. Пропускание кислорода через сосуд с водой менее эффективно, т.к. крупные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды.

    Объективными критериями адекватности ингаляционной кислородной терапии, проводимой больным с дыхательной и сердечной недостаточностью, являются исчезновение цианоза, нормализация гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови. Эффективность кислородной терапии у этих больных может быть повышена одновременным применением средств патогенетической терапии. При гипоксии и гипоксемии, обусловленных гиповентиляцией легочных альвеол, кислородную терапию сочетают (в зависимости от природы гиповентиляции) с приемом бронхолитиков, отхаркивающих средств, специальными режимами произвольной и искусственной вентиляции легких. При циркуляторной гипоксии кислородной терапии проводят на фоне применения средств, нормализующих гемодинамику; при отеке легких кислород ингалируют вместе с парами спирта и аэрозолей других пеногасителей. Кислородная терапия хронической гипоксии, особенно у пожилых лиц, более эффективна при одновременном введении витаминов и коферментов (витамины В2, B6, В15, кокарбоксилаза), улучшающих использование кислорода тканями.

    Энтеральная оксигенация, т.е. введение кислорода в желудочно-кишечный тракт через зонд, осуществляют с помощью дозиметров или подбирают режим введения по количеству пузырьков кислорода, проходящего через банку аппарата Боброва в 1 мин. Всасывающийся в желудочно-кишечном тракте кислород оксигенирует его стенки, а также кровь воротной вены, поступающую в печень. Последним определяются показания к применению энтеральной оксигенации в комплексной терапии острой печеночной недостаточности. Иногда применяют так называемую беззондовую энтеральную оксигенацию - проглатывание больным кислорода в виде пены или специального мусса. Эффективность этого способа кислородной терапии, использовавшегося для лечения токсикозов беременных, гастрита, профилактики старения и др., недостаточно подтверждена.

    Экстракорпоральная мембранная оксигенация - метод кислородной терапии, близкий к искусственному кровообращению. Разрабатывается для применения при временной неспособности легких обеспечить адекватный газообмен, например при респираторном дистресс-синдроме, постперфузионном легочном синдроме, жировой эмболии, тотальной пневмонии. Принципиальное его отличие от метода экстракорпорального искусственного кровообращения состоит в том, что мембранный оксигенатор с прокачиванием крови используется лишь для ее оксигенации, но не для обеспечения кровообращения. Через мембранный оксигенатор проходит лишь часть объема циркулирующей крови, что позволяет использовать его в течение нескольких дней и даже недель без значительной травмы клеток крови.

    Осложнения и их предупреждение:

    Ингаляция чистого кислорода менее 1 сут. или многосуточная ингаляция 60% кислородной смеси не вызывает таких резких нарушений в организме, которые были бы опаснее самой гипоксии. Однако при использовании высоких концентраций кислорода, а также при длительной К. т., особенно у пожилых лиц, могут наблюдаться некоторые патофизиологические эффекты, приводящие к осложнениям. Остановка дыхания или значительная гиповентиляция с гиперкапнией может наступить уже в начале кислородной терапии у больных со снижением чувствительности дыхательного центра к повышению концентрации СО2 в крови. В этих случаях дыхание стимулируется с каротидных хеморецепторов гипоксемией, которая в процессе кислородной терапии ликвидируется.

    Развитию гиперкапнии при использовании высококонцентрированных кислородных смесей способствует и значительное снижение в крови уровня восстановленного гемоглобина, с которым в норме из организма удаляется значительное количество СО2. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется при состояниях с наличием или угрозой угнетения дыхательного центра (особенно при наличии дыхательной аритмии) начинать кислородную терапию 25% кислородной смесью и постепенно повышать концентрацию в ней кислорода до 60% на фоне применения средств патогенетической терапии центральных нарушений дыхания. При гиповентиляции, не устраняемой фармакологическими средствами, кислородной терапии во избежание развития гиперкапнии должна проводиться только при условии искусственной вентиляции легких.

    При длительной ингаляции смесей с высокой концентрацией кислорода или чистого кислорода может развиться кислородная интоксикация. Избыточный кислород нарушает нормальные цепи биологического окисления, прерывая их и оставляя большое количество свободных радикалов, оказывающих раздражающее действие на ткани. В дыхательных путях гипероксия вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек, повреждается реснитчатый эпителий, нарушается дренажная функция бронхов, растет их сопротивление газовому потоку. В легких разрушается сурфактант, возрастает поверхностное натяжение альвеол, развиваются микро-, а затем и макроателектазы, пневмониты.

    Уменьшается жизненная емкость и снижается диффузная способность легких, возрастает неравномерность вентиляции и кровотока. Развитию нарушений, связанных с гипероксией, способствуют недостаточное увлажнение ингалируемых смесей и эффекты денитрогенации - вымывания азота из организма. Денитрогенация ведет к отеку и полнокровию слизистых оболочек в различных полостях (лобных пазухах и др.), возникновению абсорбционных микроателектазов в легких. Ведущими проявлениями кислородной интоксикации являются признаки поражения органов дыхания и ц.н.с. Вначале у больных появляются сухость во рту, сухой кашель, жжение за грудиной, боли в грудной клетке. Затем возникают спазмы периферических сосудов, акропарестезии. Гипероксическое поражение ц.н.с. чаще всего проявляется судорожным синдромом и нарушениями терморегуляции, возможны также психические расстройства, иногда развивается коматозное состояние.

    С целью предупреждения кислородной интоксикации необходимо применять хорошо увлажненные смеси с низкой концентрацией кислорода и при длительной К. т. периодически переходить на ингаляцию воздуха.

    Кислородная терапия у детей:

    Кислородная терапия у детей проводится при различных заболеваниях органов дыхания, кровообращения, ц.н.с., при интоксикациях, нарушениях обмена веществ. К противопоказаниям относят редко встречающуюся индивидуальную непереносимость повышенных концентраций кислорода.

    Наиболее широко применяют ингаляционную кислородной терапии с увлажнением кислорода, как и при кислородной терапии у взрослых. Для ее проведения используют кислородные палатки (ДКП-1 и КП-1), кувезы, тенты, маски. Непосредственное введение кислорода в дыхательные пути возможно через катетер, введенный в нижний носовой проход до носоглотки. Менее эффективны ингаляции кислорода с помощью воронки, мундштука или соски. Оптимальная концентрация кислорода в ингалируемой смеси составляет 40-60% (более высокие концентрации могут, как и у взрослых, вызывать нежелательные эффекты). Требуемый минутный расход кислорода на 1 кг массы тела ребенка рассчитывают в зависимости от возраста ребенка: 1-6 мес. - 400 мл; 6-12 мес. - 350 мл; 1-11/2 года - 300 мл; 11/2-6 лет - 250 мл; 7-10 лет - 200 мл, 11-18 лет - 100 мл.

    При бронхиальной обструкции и у больных с ателектазом легких, пневмонией, отеком подсвязочного пространства (стенозы II-III степени) используют кислородно-гелиевую смесь с содержанием кислорода от 25 до 50%, которую при необходимости подают в дыхательные пути под повышенным давлением в барокамерах.

    Неингаляционные внелегочные методы оксигенотерапии у детей применяют ограниченно, в основном при лечении глистных инвазий. В желудок и тонкую кишку кислород вводят при аскаридозе, в прямую кишку - при энтеробиозе, трихоцефалезе, а также при экссудативно-катаральном диатезе, ночном недержании мочи, хроническом колите.

    Гипербарическая оксигенация особенно показана новорожденным, родившимся в асфиксии с признаками нарушения мозгового кровообращения, а также с явлениями дыхательной недостаточности, обусловленной ателектазом легких, гиалиновыми мембранами и диффузными нарушениями другой природы. Методы проведения оксигенобаротерапии различны.

    У детей раннего возраста проведение кислородной терапии нередко вызывает отрицательную реакцию, что проявляется беспокойством ребенка (вследствие раздражения и сухости дыхательных путей, рефлекторно возникающих нарушений сердечной деятельности, ритма и частоты дыхания). Нередко при длительной кислородной терапии у детей отмечаются слабость, головокружение, иногда головная боль. В основном осложнения кислородной терапии у детей обусловлены длительными ингаляциями кислорода в концентрации выше 60%. К ним относятся ретролентальная фиброплазия, фиброз легочной ткани, угнетение внешнего дыхания, снижение систолического давления, нарушение тканевого дыхания из-за блокады некоторых ферментов. Эти осложнения могут быть предупреждены использованием невысоких концентраций кислорода и прерывистостью кислородной терапии - проведением ее в форме сеансов (от 20 мин до 2 ч) с перерывами различной длительности, определяемой состоянием ребенка.

    Похожие публикации