Болят и опухают ноги. Почему опухла и болит нога: причины. Что сделать, чтобы отёка не происходило

Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.

• Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
• Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
• Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
• Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
• Лимфатические отеки.
• Идиопатические отеки у женщин.

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

• Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

• Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

• Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

• ходьба на цыпочках
• попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
• тыльное сгибание стопы
• растопыривание и сжимание пальцев ног
• массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

• При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

• Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

• ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
• соль до 3 грамм в сутки
• белок до 90-60 грамм

• Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
• При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
• Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

• средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
• препаратов, снижающих сосудистый тонус:
  • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
  • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
  • нитраты — нитросорбид
• мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
• средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).

• Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
• При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
• Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
• Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
• При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.

Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

• При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
  • позиционного дренажа
  • компрессионных повязок или белья
  • массажа ног

• Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
  • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
  • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

• Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
  • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
  • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
  • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
• Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
• Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.

Выбираются мочегонные следующим образом:

• При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
• Остеопороз требует назначения тиазидов.
• К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
• Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
• Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
• Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.

Под отеками на ногах подразумевается увеличение нижних конечностей в объеме, особенно выраженное при чрезмерном употреблении жидкости, усиливающееся к вечеру, после длительного стояния или ходьбы.

Отечный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак другого заболевания, но признак достаточно грозный. С точки зрения физиологии, отек представляет собой жидкость, накопленную в тканевых (межклеточных) щелях, что ведет к увеличению ткани в объеме.

Причины отеков ног

Причина отеков может быть либо в нарушении отведения жидкости (крови и лимфы) от нижних конечностей или в повышенном ее образовании.

Наиболее часто встречаются причины из группы механических препятствий. Обнаруживается сдавление венозных сосудов опухолями или беременной маткой, при закупорке вен тромбами, при нарушении оттока лимфы по лимфатическим сосудам. В этом случае отмечается повышение давления в мельчайших капиллярах и увеличение пропотевания жидкости их плазмы крови в окружающие ткани.

В кровеносном русле жидкость удерживают соли и белки. Поэтому уменьшение количества белков в плазме крови способствует отдаче жидкости из крови в ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и рекомендованных врачом, может способствовать задержке жидкости в организме. В первую очередь (из-за частоты приема) это относится к группе глюкокортикоидов, назначаемых при аллергии, воспалительных заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях. Но побочные эффекты проявляются только при длительном приеме. Таким же эффектом обладают препараты половых гормонов, как женских, так и мужских. Женские половые гормоны принимаются в качестве средства контрацепции (эстроген и прогестерон оральных контрацептивов), а тестостерон (мужской половой гормон) назначается мужчинам при лечении полового бессилия и ожирения. Также стоит обратить внимание на препараты для лечения повышенного артериального давления - из группы ингибиторов АПФ.

Причины отеков ног при беременности

Часто на отеки ног жалуются беременные женщины. И на то есть несколько причин. Во - первых, гормональные. Для сохранения и нормального протекания беременности в организме выделяется в большом количестве гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и сосудов и способствует задержке жидкости в организме. Во- вторых, во второй половине беременности большая матка сдавливает крупные вены в брюшной полости, затрудняя по ним кровоток. Это способствует повышению давления в венах нижних конечностей, и они отекают. В- третьих, отеки ног (и не только) могут быть признаком гестоза (позднего токсикоза беременных), который, прогрессируя (развиваясь) может угрожать жизни, как будущей мамы, так и малютки.

Заболевания с отеками ног

Заболевания, которые сопровождаются отеками нижних конечностей, достаточно разнообразны.

Считается, что одной из наиболее частых причин отеков является варикозное расширение вен нижних конечностей . В здоровом организме вены - это сосуды, отводящие кровь от тканей к сердцу (за редким исключением). На ногах имеется система глубоких и поверхностных вен, связанные друг с другом перфорантными (соединительными) венами. В норме практически всю нагрузку несут на себе глубокие вены. Но в том случае, если они не справляются, то к ним на помощь приходят поверхностные. Чтобы кровь двигалась снизу вверх, в венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Проталкивают кровь по венам окружающие их мышцы ног (стопы, голени, бедра). При нарушении работы клапанного аппарата, закупорке глубоких вен, слабости мышц происходит задержка крови в венах и пропотевание жидкости из них в окружающие ткани. Это в свою очередь приводит к нарушению питания тканей, их кислородному голоданию и варикозному расширению вен.

Предрасполагающими факторами является беременность и роды, женский пол, работа на ногах и с поднятием тяжестей, прием оральных контрацептивов. При варикозном расширении вен совместно с отеками отмечаются такие симптомы, как усталость ног к вечеру, несимметричность отека на правой и левой ноге (больше там, где более поражены вены), появление на коже ног сосудистых звездочек, участков потемнения на голенях или видимых визуально расширенных подкожных вен.

Лимфэдема - это тяжелое заболевание, причиной которого является нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам от нижних конечностей. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость с продуктами обмена клеток для транспортировки ее в одном направлении с венами. Это очень тонкие и хрупкие сосуды, поэтому при возникновении препятствия на их пути их функция нарушается и жидкость остается в тканях. На ногах это часто бывает, как исход частых острых рожистых воспалений. После излечения этого заболевания образуются уплотнения соединительной ткани на месте поражения, которые пережимают лимфатические сосуды. Как правило, однажды появившись, такой отек остается навсегда. Последняя стадия лимфэдемы носит говорящее название «слоновость» из - за сходства внешнего вида ноги больного и самого большого травоядного животного.

Чтобы не доводить ноги до такого состояния, следует вовремя обратиться на консультацию к специалисту.

Отеки на ногах довольно характерны для заболеваний сердца . Проведем небольшой экскурс в анатомию. Сердце - это мышечный орган, разделенный на 4 полости. Левая его половина (предсердие и желудочек) прокачивает кровь по артериям всего тела. Эти сосуды, разветвляясь, несут к тканям питательные вещества и кислород. Затем, собирая в тканях углекислый газ и другие продукты обмена, сливаясь в более крупные сосуды - вены, несут кровь в правую половину сердца. Оттуда кровь прокачивается в легкие, где снова насыщается кислородом и попадает в левые отделы сердца.

Выраженный отек может свидетельствовать о далеко зашедшей сердечной недостаточности . При ишемической болезни сердце из-за недостатка притока кислорода по сосудам, закупоренным атеросклеротическими бляшками, не в состоянии работать в полную силу, что приводит к уменьшению скорости прохождения крови по сосудам. Чем дольше кровь течет по сосуду, тем больше жидкости из крови успевает перейти в ткани. Недостаточная работа сердца также замедляет отвод крови от нижних конечностей. Поэтому отеки появляются в первую очередь на ногах и сопровождаются такими симптомами, как одышка и боли в области сердца, под левой лопаткой и в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке, синюшность губ и ногтей, слабость, сердцебиение. Для сердечной патологии характерны симметричные отеки, больше к вечеру, оставляющие ямку при надавливании, увеличение печени. Такие пациенты нуждаются в наблюдении врача, и, при необходимости, консультации кардиолога.

Отеки на ногах могут также быть признаком заболевания почек . В этом случае они развиваются быстро, на фоне болей в пояснице, температуры, изменения цвета и количества мочи, отеками на лице в области глаз. Часто этому предшествует на неделю-две простудное заболевание или ангина. Отеки в этом случае развиваются из-за нарушения выведения соли и воды пострадавшими почками, а также из-за уменьшения количества белка в плазме крови и увеличения проницаемости сосудистой стенки. Белок альбумин вырабатывается в печени, и находится в крови и в тканях. В норме альбумин не проникает через почки в мочу. Поэтому если в анализе мочи у вас обнаружат белок, это серьезный признак заболевания.Таких пациентов часто лечат нефрологи и урологи совместно с терапевтом.

При гипотиреозе (снижении выработки гормонов щитовидной железы) отмечаются отечность, не оставляющая ямку при надавливании, сочетающаяся с общей прибавкой в весе, заторможенностью, вялостью, склонностью к запорам и депрессии.

Местный отек на ноге может появиться при воспалительных заболеваниях суставов ног . В этом случае отек выявляется только над пораженным суставом, эта область имеет повышенную температуру на ощупь, движения в суставе болезненны, функция его нарушается. Это может быть признаком артрита или артроза сустава. В этом случае может потребоваться консультация ревматолога.

При циррозе печени также могут отмечаться отеки на нижних конечностях и в полостях организма (в брюшной полости, вокруг сердца и легких). Причиной этого может стать нарушение выработки альбумина печенью или нарушение кровотока из-за рубцовых изменений в ткани печени, через которую проходит большой объем крови к сердцу. У такого пациента, как правило, имеется длительно протекающее заболевание печени на фоне вирусного гепатита, токсического алкогольного поражение печени или заболевания сердца. Такие пациенты наблюдаются у гепатолога и инфекциониста.

Обследование пациента с отеками на ногах

Самостоятельно выявить отек несложно. Во-первых, попробуйте произвести надавливание на область голени в области берцовой кости и подождите несколько секунд. Если после этой несложной манипуляции останется ямка, которая долго не исчезает - это явный признак отека.

Обследование пациента с отеками начинается с посещения врача терапевта, который после тщательного опроса и осмотра может обозначить круг вероятных причин этого состояния.

После этого пациент обследуется в лаборатории и при необходимости направляется на консультацию к узкому специалисту. Стоит сдать анализы крови и мочи, не только общие, но и показывающие функцию почек и печени, сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Лечение отеков ног

Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привести к повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.

Осложнения отеков ног

Отеки ног не стоит недооценивать. Лучше посетить врача, чтоб убедиться, что причиной этого просто усталость и жара, а не серьезное заболевание. Ведь вовремя выявленное заболевание сердца дает возможность предотвратить инфаркт и инсульт, а пролеченные вовремя заболевания почек не приведут к хронической почечной недостаточности.

Одно из самых грозных осложнений поражения венозного русла нижних конечностей – это нарушение целостности кожных покровов, вплоть до развития язвенных дефектов и гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.

При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Помощь каких врачей специалистов может потребоваться при отеках на ногах?

• Терапевт или врач общей практики (семейный врач).
• Кардиолог
• Сосудистый хирург.
• Эндокринолог
• Ревматолог
• Дерматолог

Берегите свое здоровье. И помните, что оно зависит только от Вас.

Москвина Анна Михайловна, врач-терапевт

Отечность нижних конечностей доставляет немало дискомфорта. Это распространенная проблема, которая затрагивает все возрастные категории. Скопление жидкости в тканях сигнализирует о проблемах в организме, которые ухудшают функционирование капилляров. Ноги могут опухнуть и у вполне здорового человека, после интенсивных физических нагрузок или большого количества выпитой жидкости. Что же делать, если опухла нога и насколько опасно такое состояние?

Когда опухают ноги, это отражается как на физическом, так и на эстетическом состоянии. Если отечность не связана с патологией, здоровому человеку достаточно немного отдохнуть, после чего нижние конечности придут в норму. Но если места припухлости появляются регулярно, это говорит о патологических нарушениях в организме. Причин такого состояния очень много, начиная от механических повреждений, заканчивая болезнями сердца.

Важно понимать, что припухлость нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием, это лишь следствие нарушений в организме, которые можно определить только после обращения за медицинской помощью.

Причины опухших ног

Что же делать, если нижние конечности начали опухать регулярно? В первую очередь необходимо исключить причины, которые не связаны с патологией. Ноги могут опухнуть из-за приема некоторых групп лекарственных средств, например, глюкокортикоидов и гормональных препаратов, которые содержат в своем составе эстроген и прогестерон.

Также нижние конечности могут опухнуть в период вынашивания ребенка. Дело в том, что в этот период у будущих мам резко возрастает концентрация прогестерона в крови, это расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, в результате чего в организме задерживается жидкость. Нижние конечности могут опухнуть и по причине увеличения матки, которая со второго триместра начинает сдавливать сосуды в брюшной полости, от чего затрудняется кровоток и, как следствие, могут опухнуть нижние конечности.

Нередко такая проблема наблюдается до и во время менструации. Причина кроется, опять же, в повышенной концентрации гормонов – эстрогена и прогестерона, из-за чего могут опухнуть ноги, лицо, молочные железы.

Существует еще ряд причин, по которым могут опухнуть ноги:

• пристрастие к соленой пище;
• злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• большой объем выпитой жидкости;
• высокая температура воздуха.

Ноги могут опухнуть также из-за интенсивной физической нагрузки, если до этого образ жизни был не слишком активным.

Для устранения проблемы достаточно пересмотреть свой рацион, отказаться от алкоголя и привести в порядок свой вес. Если же нижние конечности продолжают опухать, значит, речь идет о патологических нарушениях в организме. Существует множество болезней, которые вызывают данную проблему. Рассмотрим основные из них:

Заболевания сердца – основная причина, по которой могут опухнуть нижние конечности

Главной причиной, из-за которой могут опухнуть ноги, является сердечная недостаточность. Это тяжелое заболевание, которое характеризуется отечностью обеих нижних конечностей. При этом больной не испытывает никаких характерных болей, болевой синдром полностью отсутствует. Дискомфорт может доставлять только их онемение и ощущения постоянного холода. При сердечной недостаточности могут опухнуть голени, особенно после сна. При длительном пребывании в положении лежа начинают отекать и другие части тела: лицо, руки, поясница.

Причиной сильного опухания нижних конечностей при сердечной недостаточности является нарушение кровообращения. В результате вены на ногах расширяются, в них начинает скапливаться кровь. Происходит отток плазмы в ткани. Для отеков при сердечной недостаточности характерна неподвижность. Кожа над ними становится холодной и синюшной, а при сдавливании припухлости ощущается дискомфорт.

Опухание ног в данном случае дополняется рядом сопутствующих признаков: болями в сердце, одышкой, аритмией. Заболевание ослабляет миокард, в результате чего нарушается кровообращение.

При проявлении вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Лечение сердечной недостаточности, помимо медикаментозного вмешательства, включает в себя диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, оптимизацию сна и отдыха. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Венозная недостаточность – одна из основных причин, по которой могут опухнуть ноги

Опухлость нижних конечностей является частым спутником варикоза, кроме отечности наблюдаются также боли, тяжесть и наличие венозной сеточки под кожей. При венозной недостаточности отечность проходит после сна, это является главным критерием дифференциальной диагностики.

При варикозе, пораженные вены не способны в полном объеме удалять из тканей кровь и межклеточную жидкость, что приводит к застою в нижних конечностях. Опухоль на ноге исчезает лишь в лежачем положении, когда отток крови наиболее активный.

Лечение варикозного расширения вен направлено на нормализацию венозного оттока. С этой целью применяют венотоники, местные мази и гели, содержащие антикоагулянты, а также тугое бинтование нижних конечностей, особенно если больной долго находится в положении стоя или сидя.

Почечные патологии

При почечных патологиях сначала может опухнуть лицо, затем отечность распространяется вниз. Причина этому – неспособность почек справляться с избытком жидкости. Характерная особенность почечных патологий заключается в образовании «мешков под глазами». Нижние конечности, как и другие части тела, могут опухнуть из-за дефицита белка альбумина.

Отеки при почечных патологиях бывают двух видов:

• Нефритические. Возникают из-за нарушения кровообращения в почках. Их характерная особенность – мягкая консистенция. Возникают при гломерулонефрите, локализуются на лице и внизу ног.
• Нефротические. Нарушается соотношение белка, от чего опухает лицо, поясница, ноги. На ощупь нефротические отеки плотные.

В этом случае могут не только опухнуть ноги, но и появиться другие характерные признаки: боль в пояснице, помутнение и другие изменения мочи, которые обнаруживаются при анализах.

В зависимости от тяжести заболевания, для лечения могут применяться мочегонные препараты, НПВС, антибиотики, солевые растворы, диетотерапия и прочее.

Эндокринопатия

Отечность и боль в нижних конечностях нередко появляются при заболеваниях щитовидной железы. Отеки и боль в ногах локализуются в области лодыжек. Если дотронуться к припухлости, то на ней не останется характерной ямки.

При недостатке гормонов щитовидной железы, могут опухнуть практически все ткани организма. Места отеков желтеют, шелушатся, кожа над ними становится грубой. При этом больные существенно набирают в весе. Может сильно опухнуть лицо, что приведет к эффекту маски. Ухудшается общее состояние организма: слоятся ногти, выпадают волосы, брови, ресницы.

При данном заболевании могут также опухнуть мышцы, связки и внутренние органы. Лечение заключается в восполнении недостатка тиреоидных гормонов.

Травмы

В некоторых случаях на нижних конечностях образуются опухоли от солнечного ожога. Чаще всего такая проблема возникает у женщин, из-за переизбытка ультрафиолета. Если отечность наблюдается после солнечного ожога, дополнительными симптомами будут пузыри на коже, повышенная температура тела, покраснение, головокружение и ощущение жара. В этом случае необходимо принять противоаллергенное средство, смазать обгоревшую кожу пантенолом или кремом на подобии «Боро плюс».

Нога может опухнуть также после травмы, например, перелома или вывиха. Этот процесс возникает вследствие нарушенного кровотока на данном участке. Причем опухнуть может как сразу после травмы, так и через несколько дней, а то и недель после нее.

Опухнуть нога может при повреждении тканей, связок или мышц. Отечность в этом случае наблюдается длительный период и тяжело поддается лечению. Больные испытывают интенсивную ноющую боль, а также изменение цвета кожного покрова в месте ушиба.

Нижние конечности могут опухнуть и после интенсивной физической нагрузки, если до этого человек вел не слишком активный образ жизни. В таком случае следует воздержаться от резких больших перегрузок или же больше отдыхать после тренировок. Нагрузка должна нарастать постепенно, только так ноги перестанут опухать и болеть.

Аллергия

Нередко причиной того, что ноги опухают и болят, становится аллергия на тот или иной антиген. Это состояние в медицине называют аллергическим артритом. Как правило, патология развивается на фоне поражения суставов. В некоторых случаях аллергическую отечность может спровоцировать .

Если ноги чешутся и опухают, а зудящие ощущения дополняются болевым синдромом, скорее всего, речь идет об аллергическом артрите. Проявление подобных симптомов может начаться как сразу после контакта с аллергеном, так и через несколько дней и даже неделю.

Как правило, заболевание протекает в быстрообратимой форме. При этом возникают выраженные отеки с покраснением кожи, а также интенсивная боль. Лечится такое состояние просто, достаточно устранить контакт с аллергеном и провести антиаллергическую терапию.

В некоторых случаях развивается затяжная форма аллергического артрита. Она протекает долго и очень тяжело. Ноги при этом могут опухнуть до внушительных размеров, сопровождаясь нестерпимой болью. Такое состояние не проходит самостоятельно и нуждается в экстренной медицинской помощи. Лечение осуществляется с помощью антигистаминов, глюкокортикоидов и анальгетиков.

Подагра

Подагра – это заболевание, при котором в суставах откладываются излишки солей. Результатом патологического процесса становятся невыносимая боль, отечность, давящее ощущение в пальцах ног. Заболевания суставов свойственны пациентам, которые не ограничивают себя в тяжелой еде (всевозможные сорта рыбы и мяса). Обычно подагра поражает суставы ног, но в некоторых случаях может развиваться и на верхних конечностях.

Характерным проявлением заболевания является отек и боль в суставах, кто-то может испытывать симптомы интоксикации. Нередко повышается температура тела. Обычно воспаление начинается с большого пальца ноги, затем, при отсутствии лечения, в процесс вовлекаются ближайшие суставы.

Лимфатические отеки

Опухания ног лимфатического характера не поддаются обычным способам лечения, поэтому единого метода решения проблемы не существует. Перебои в работе лимфатической системы ведут к скоплению жидкости в тканях, в результате чего могут опухнуть пораженные места.

Нередко причиной отечности становится первичная лимфедема. Эта болезнь вызвана врожденным недоразвитием лимфатических сосудов.

Подход к лечению лимфатических отеков должен быть комплексным. В него входит противоотечная терапия, мануальный лимфодренаж, бандажирование, гимнастика и прочее.

Заболевания печени – еще одна причина того, что могут опухнуть ноги

Почему же могут опухнуть ноги при заболеваниях печени? Дело в том, что запущенные стадии болезней, например, цирроз или рак печени, нарушают кровообращение, в результате отток крови от нижних конечностей понижается. Кровь начинает застаиваться в тканях, что и приводит к отеку.

Как правило, при печеночных заболеваниях ноги распухают сильно, и привычная обувь становится тесной. На ощупь ноги плотные и теплые, а след после прикосновения к ним остается долго.

Отечность при тяжелых заболеваниях печени сопровождается болезненными ощущениями в ногах, сосудистыми рисунками, вялым состоянием, снижением веса, увеличением печени и селезенки, симптомами энцефалопатии, болью в печени.

Онкология

В ногах, как и по всему организму, могут появляться злокачественные образования. При раке появляется опухоль на одной ноге, которая начинает сдавливать сосуды и перекрывать кровоток, в результате чего нижняя конечность может опухнуть. Появляются болевые ощущения, которые носят нарастающий характер. Локализация опухолей может быть разнообразной, начиная от пальцев ног, заканчивая новообразованиями между ногой и пахом, что в большинстве случаев является метастатическим поражением лимфоузлов. На поздних этапах процесса больные ощущают симптомы общего недомогания, которые выражаются слабостью, ухудшением аппетита, повышенной температурой тела, тошнотой, снижением веса.

При обнаружении каких-либо новообразований на ногах, которые не проходят длительное время и сопровождаются отечностью, следует как можно быстрее обратиться к соответствующему специалисту.

Как снять опухоль на ноге

Если ноги отекли и болят, в первую очередь необходимо исключить непатологические факторы, которые могли повлечь данный процесс. Это может быть тесная обувь, интенсивная физическая нагрузка или большое количество выпитой жидкости. В этом случае достаточно немного отдохнуть и все придет в норму. Однако ноги могут опухнуть и без видимых причин. Если это происходит регулярно, следует обратиться за медицинской помощью.

Что же делать при тревожных симптомах, как лечить опухшие ноги? В первую очередь необходимо установить причину отечности. Сделать это можно только с помощью специалиста. Изначально можно обратиться к терапевту, который при необходимости направит на обследование к нефрологу, кардиологу, эндокринологу и прочим специалистам. Перед тем, как убрать опухоли ног, врачи проведут необходимые диагностические меры, после чего пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Пациенту будет назначено лечение в зависимости от того, что повлекло опухлость на ногах. Для симптоматического снятия отечности применяются следующие препараты:

• Гепариновая мазь. Хорошее и недорогое средство для снятия отечности ног. Обладает противовоспалительным действием, улучшает кровообращение, эффективно при микротромбах.
• Эссавен гель. Укрепляет стенки капилляров, улучшает кровообращение.
• Венитан. В его состав входит вытяжка конского каштана, которая оказывает укрепляющее действие на стенки капилляров.
• Троксевазин. Мазь хорошо снимает припухлость ног, укрепляет стенки капилляров, оказывает обезболивающий эффект.

Также для снятия отечности применяют мочегонные препараты, но только по назначению врача.

Лечение народными средствами

Опухоль на ноге – довольно распространенная проблема. В связи с этим люди пытаются добиться улучшений всеми возможными методами, в том числе и народной медициной. Есть множество эффективных рецептов, которые можно приготовить в домашних условиях. Однако принимать их следует с осторожностью, поскольку травы имеют не меньше побочных эффектов, чем лекарства. Рассмотрим эффективные настои на травах, которые помогут снять отечность:

Голодание

Нижние конечности могут также опухнуть после продолжительного голодания. Безбелковые диеты с разгрузочными днями, все это вызывает дефицит белка, из-за чего в организме задерживается жидкость. Для того, чтобы убрать опухоль с ноги, достаточно нормализовать питание. В этом случае поможет диетолог, который откорректирует рацион и грамотно подберет соотношение нутриентов.

Профилактика

Чтобы не задаваться лишний раз вопросом: что делать, когда опухают ноги, необходимо с самого начала следить за своим здоровьем. Профилактика отечности ног состоит из таких мер:

• основной объем жидкости следует выпивать до 7 вечера;
• по возможности менять обувь в течение дня, особенно если речь идет о высоких каблуках;
• в течение дня давать ногам отдых, гладить их, массировать;
• не употреблять много соли и газированных сладких напитков;
• во время сна желательно подкладывать под ноги подушку;
• в конце дня делать ванночки для ног с использованием противоотечных средств.

После проделанных процедур, состояние здорового человека быстро придет в норму. Но не стоит забывать, что нижние конечности могут опухнуть по причине нарушений в организме. Поэтому, если проделанные процедуры не принесли должного результата, необходима консультация специалиста. Для установления причины проводятся различные методы осмотра и прочие диагностические манипуляции по решению врача.

Причин, по которым могут опухнуть нижние конечности, очень много. К ним относятся как безобидные факторы, так и заболевания, нуждающиеся в комплексном лечении. Во всяком случае, после определения причины патологии и грамотного лечения, отечность быстро отступит, что позволит пациенту вернуться к полноценной жизни.

Опухают ноги: причины, связь с болезнями и норма, как лечить, когда опасно

Опухшие ноги - это проблема, как медицинского, так и эстетического характера. Если опухла нога у здорового человека, это некрасиво и неприятно. Ноги могут опухать во время менструации у женщин, после долгого авиаперелета, длительного нахождения под открытым солнцем или злоупотребления алкоголем, в результате нарушения режима сна. Для снятия отечности здоровым ногам достаточно отдохнуть всего лишь пару часов.

Если ноги опухают и отекают слишком часто, следует озаботиться и обратиться за консультацией к врачу. - симптом целого ряда патологий и серьезная проблема, требующая оказания медицинской помощи.

Причины опухания ног различны: аллергия, травмы, сосудистые соматические и эндокринные заболевания. Инфекция часто приводит к отеку нижних конечностей: абсцессы, флегмоны и некоторых кожные заболевания. Только врач после проведения всесторонней диагностики сможет определить этиологический фактор патологии в каждом конкретном случае.

Отек щиколотки бывает односторонним и двусторонним. Отек двух конечностей является признаком развившейся патологии, которую необходимо лечить. Если отекает только правая или левая нога, скорее всего имеет место травма или локальное поражение.

Заболевания сердца — причина опухших ног

Опухание ног при сердечной недостаточности

проявления выраженной сердечной недостаточности

Лечение венозных заболеваний ног комплексное и серьезное.

Почечная патология

Почечные заболевания - также причина опухания ног. Воспаленные почки не справляются с избыточной жидкостью, и образуются отеки. Локализуются они на лице вокруг глаз и постепенно распространяются вниз на разные части тела. Патогномоничный симптом патологии почек — , возникшие вследствие отека. Причиной задержки жидкости в организме становится недостаток белка альбумина, который выводится вместе с мочой. Почечные отеки подвижные, при сдавливании они могут смещаться. Внешне отечная область немного бледнее окружающих участков кожи.

1. Нефротическое отеки обусловлены нарушенным соотношением белков в крови. Они сопровождаются отечностью лица, поясницы и являются плотными.
2. Нефритические отеки связаны с нарушением кровообращения в почках. Они локализуются на лице, стопах, являются мягкими и развиваются при гломерулонефрите.

Отеки всегда сопровождаются другими симптомами заболевания: олигурией, болью в поясничной области, характерными изменениями в моче. При улучшении работы почек после проведенного лечения отеки быстро исчезают.

Для лечения почечных отеков больным назначают мочегонные препараты «Лазикс», «Верошпирон», «Маннитол», этиотропные препараты - антибиотики и НПВС, диетотерапию, введение солевых растворов.

Эндокринопатия

Выраженная дисфункция щитовидной железы часто проявляется отеками ног. При гипотериозе вырабатывается мало тиреоидных гормонов. У больных нога опухает в районе лодыжки. При надавливании на опухшее место не остается ямки. Это характерный признак отеков при поражении щитовидки.

Микседема возникает при значительном поражении щитовидной железы. При этом отекают практически все ткани организма. Кожа в области отека становится грубой, шелушащийся и желтоватой. У больных увеличивается масса тела. Отеки хорошо выражены на лице, которое становится маскообразным: одутловатым и неживым. Общее состояние больных ухудшается: волосы, брови и ресницы выпадают, ногти ломаются и слоятся. При микседеме отекают кожа, мышцы, связки, нервы и даже внутренние органы. Лечение заболевания заключается в дополнительном введении тиреоидных гормонов.

Травмы

Травмы - одна из частых причин опухания ног. Если после падения опухла нога, следует выяснить характер и результат травмы.

Отек, нарастающая боль, гематома, дисфункция и неестественное положение конечности являются признаками перелома. При ушибе появляется отек травмированного участка и постепенно стихающая боль. Гематома образуется спустя пару дней после травмы. Отек не дает полноценно двигать поврежденной ногой.

Травматический отек стопы можно определить визуально: она распухает и значительно увеличивается в размерах. Пальцы ног становятся припухлыми, кожа — синюшной. У больных возникает чувство тяжести в ногах, дискомфорт, боль.

Аллергия

Аллергические реакции развиваются на прием некоторых лекарств, укусы насекомых, продукты питания. Одним из проявлений аллергии является локальный отек ног. Чтобы избавиться от него, необходимо исключить контакт с аллергеном: перестать принимать лекарства или устранить прочие источники раздражения.

Аллергический отек ног — патологическое состояние, именуемое также аллергическим артритом. Это клинический признак отека Квинке или иной аллергической реакции, а также любой суставной патологии.

Симптомы аллергического отека: припухлость конечности, покраснение кожи, небольшая сыпь и сильный зуд. Болевой синдром — еще один клинический признак патологии. Боль усисливается после длительного нахождения в неудобной позе, физической нагрузки, поднятия тяжестей. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на окружающие ткани и внутренние органы. Такие изменения являются довольно серьезными и могут привести к обморокам и даже летальному исходу.

Отечность конечностей вызывают гормоны, антидепрессанты, стероиды, бета-блокаторы и прочие гипотензивные средства.

Болезни печени

отечность из-за портальной гипертензии

Цирроз или рак печени приводят к гибели печеночных клеток и дисфункции органа. В организме нарушается метаболизм, жидкость задерживается в организме. Пораженные гепатоциты перестают полноценно вырабатывать белок альбумин,кровь застаивается в большом круге кровообращения, развивается асцит. При циррозе соединительнотканные волокна препятствуют оттоку венозной крови, она застаивается в венах на ногах, что проявляется отеком. У больных желтеет кожа, увеличивается грудь, краснеют ладони и затрудняется дыхание.

В результате сдавления также опухают ноги. проявляется отеком лодыжек и передней брюшной стенки, а также гепатоспленомегалией.

Подагра

Подагра - нередкая причина припухлости ног. В организме нарушается обмен веществ, и соли соли мочевой кислоты накапливаются и оседают в суставной сумке. Ураты поступают в организм вместе с пищей: из мяса, грибов, сельди. Их отложение приводит к возникновению покраснения и отечности сустава. У больных внезапно возникает приступообразная боль в суставах, они краснеют и опухают. Пациенты жалуются, что ноги «горят огнем». Обычно при подагре поражаются крупные суставы на ногах. Лечебные мероприятия при подагре направлены на снятие воспаления и устранение опухлости и болевого синдрома.

• Ограничить прием алкоголя и соблюдать диету,
• Пораженный сустав обложить льдом и завернуть в сухую ткань,
• Много пить,
• Обеспечить полный покой воспаленной конечности,
• Держать ногу в приподнятом состоянии,
• Принимать лекарства из группы НПВС — «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак»,
• Местно применять мазь «Фулфлекс».

Лимфатические отеки

Причиной лимфатического отека ног является нарушенный лимфоотток, приводящий к скоплению лимфы в тканях. Первичный развивается с рождения и обусловлен врожденной предрасположенностью. Вторичная патология возникает в результате чрезмерных нагрузок на ноги, избыточным поступлением жидкости в организм, нарушением метаболизма.

проявления лимфостаза по стадиям

На первой стадии заболевания отеки на ногах возникают периодически, обычно ближе к вечеру и исчезают после пробуждения. На второй стадии появляется болезненность, быстрая утомляемость ног, возможны судороги. Третья стадия болезни является необратимой. Конечность перестает функционировать. Развивается слоновость. Симптомы, сопровождающие отеки при лимфостазе: слабость и утомляемость, головные боли, белый налет на языке, неспособность концентрировать внимание, артралгия.

Лечение лимфостаза комплексное, включающее механическое избавление лимфатической системы от избытка лимфы и медикаментозную терапию. Пациентам рекомендуют держать больную ногу в приподнятом положении, назначают ручной лимфодренажный массаж или аппаратную пневмокомпрессию, а также использование специального бинтования — бандажирования. Лекарственное лечение заключается в применении препаратов: «Детралекс», «Троксерутин», «Троксевазин», «Лимфомиазот», «Вобэнзим».

Голодание

Причины отеков ног: голодание, частые разгрузочные дни, безбелковые монодиеты, кахексия, вегетарианство. Из-за дефицита белка в организме задерживается жидкость в тканях и опухают ноги. Чтобы справиться с отеками ног, необходимо нормализовать питание. Для этого следует посетить диетолога, который поможет правильно подкорректировать питание и индивидуальнорассчитать калории, а также оптимальное соотношениеосновных нутриентов.

При отеках ног не следует самостоятельно искать причины и устранять их. Необходимо обратиться к врачу, который выявит и вылечит основное заболевание. Только специалист может поставить точный диагноз после осмотра больного и получения результатов анализов. Самолечение часто приводит к тяжелым последствиям и даже смерти.

Опухают ли ноги в норме?

1. Употребление избыточного количества жидкости приводит к опуханию ног у здоровых людей. Отеки эти безопасны. Они проходят бесследно спустя некоторое время. Ускорить этот процесс можно, приняв мочегонное средство, лучше всего безобидный отвар шиповника.
2. Бег, ходьба и другая чрезмерная нагрузка нередко заканчивается отечностью ног, которая быстро проходит после непродолжительного отдыха.
3. Лишний вес также приводит к появлению подобной проблемы, избавиться от которой поможет правильное питание и физкультура.
4. У беременных отеки ног - не редкость. Изменение гормонального фона и особенности кровообращения являются основными причинами появления отеков на ногах.
5. Ноги отекают у женщин перед или во время менструации. В этот период жидкость задерживается в организме. Отеки исчезают самостоятельно сразу после менструации.
6. Неудобная, узкая обувь на высоких каблуках, а также длительное, неудобное положение тела приводят к повышению давления в венах, их дисфункции и появлению отечности ног.

Народное лечение дома

Подвернули ногу, она опухла и вы не знаете, что делать? Снять отек можно попробовать в домашних условиях, воспользовавшись рецептами народной медицины.

С отечностью ног помогут справиться регулярная гимнастика и легкий массаж ног. Полезно время от времени поднимать ноги в вертикальное положение на 10 минут. Ежедневное применение подобных мер действительно эффективно при незапущенных отеках, и в тоже время, облегчит состояние на любой стадии.

Если причиной опухания ног является подагра, используют раствор на основе йода, которым натирают пораженные суставы или принимают ножные ванны с этим средством. Йод дезинфицирует открытые раны и проникает глубоко в ткани, уменьшая симптомы внутреннего воспаления.

Можно использовать мочегонные фитотерапевтические средства при отеках ног после консультации с врачом: настой березовых листьев, петрушки, почечный чай.

Испытываемые нижними конечностями нагрузки характеризуются высокой интенсивностью. Этот факт становится причиной возникновения состояния, при котором опухла и болит одна или обе ноги. Такое сочетание двух синдромов: болевого и отечного – не является редкостью. Скорее наоборот, данная комбинация – одна из самых частых. Поэтому она требует должного внимания как со стороны обывателей, так и специалистов.

Почему может возникать сочетание отека с болью

Боль в ногах является одним из первых симптомов как закономерных изменений в организме на фоне образа жизни или факторов внешней среды, так и патологических состояний. В этих случаях она возникает практически всегда в сочетании с другими симптомами. Боль может носить либо первичный характер, появляясь первой, либо вторичный, возникая в качестве последующего симптома. Поэтому анамнестические данные в отношении развития симптомов обязательно должны учитываться.

Основные механизмы запуска сочетанных состояний, при которых нога опухла и болит, могут быть такими:

• фактор травмы нижней конечности;
• физическое перенапряжение ног на фоне больших нагрузок;
• несостоятельность мышц, костей, сухожилий и суставов по отношению к тому режиму активности, которому они подвержены. Наиболее характерно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
• поражение суставов острыми и хроническими воспалительно-дегенеративными патологическими процессами (артрит, артроз, посттравматические последствия);
• воспалительные и посттравматические состояния со стороны мягких тканей (фасции, мышцы, сухожилия, околосуставные сумки, связки);
• заболевания костей (воспаление, разрушение или нагноение);
• патология со стороны артериальных сосудов. Только в запущенных случаях приводит к тому, что нога опухла и болит. В начальных стадиях боль не имеет связи с отеком;
• поражение венозной системы ног. Достаточно частый механизм сочетания болевого и отечного синдромов;
• опухоли костей и мягких тканей, поражающие колени, бедро и голень;
• застой крови в сосудистом русле, обусловленный тяжелой сердечной недостаточностью;
• задержка жидкости в организме на фоне органной недостаточности почек (почечной недостаточности).

Важно помнить! Взаимосвязь отека с болью может быть представлена разными вариантами. Не всегда наблюдается закономерность, чем больше опухла нога, тем интенсивнее боль, и наоборот – чем меньше отек, тем меньше боль. Все зависит от вида патологии, которая проявляется сочетанием отечного и болевого синдромов с поражением ног!

Локальный и распространенный отек

Одним из первых критериев, по которому можно ориентировочно определиться с причиной возникновения отека и боли в ногах, является локализация и распространенность. Если отекла только одна нога в определенном сегменте (голень, голеностоп, бедро), это говорит о том, что проблема связана с любым из компонентов этой области. Это могут быть кости, суставы, мышцы, сухожилия.

Поражение вен и венозная недостаточность – частая причина боли и отека голеней

Чем более ограниченный отек, тем больше он совпадает с локализацией боли. Отечный синдром распространенного типа на одной ноге является свидетельством воспалительных изменений (тромбофлебит, фасциит, остеомиелит), образования тромбов в системе глубоких вен (флеботромбоз голени и бедра) или тяжелых травматических повреждений (переломы, вывихи, разрывы мышц и сухожилий). Если одновременно отекла не одна, а две ноги, это скорее является свидетельством застоя жидкости в сосудах или задержка ее выведения из организма на фоне недостаточности сердца и почек.

Легкий отек и дискомфорт в ногах

В тех случаях, когда отечный и болевой синдром проявляются пастозностью (небольшой припухлостью) и ощущением легкой болезненности или дискомфорта на голенях, это является свидетельством закономерных изменений. Причиной их возникновения чаще становятся слабость мышц и неготовность ног к выполнению тех нагрузок, которые испытываются ими в процессе жизни. Чаще они появляются к вечеру на фоне длительного пребывания на ногах, особенно на каблуках, тяжелой физической работы. Такие же симптомы характерны для перовой стадии хронической венозной недостаточности, обусловленной варикозом.

Боль сильнее отека

Если нога болит очень сильно, но при этом опухла незначительно или локально, это практически всегда является свидетельством серьезных заболеваний. Чаще такие боли односторонние и поражают определенный сегмент конечности (колено, бедро и т.д.). В число подобных заболеваний входят раковые опухоли костей и отдаленные метастазы других новообразований любой локализации, поражение артериальных сосудов на фоне атеросклероза или эндартериита, нейропатия или раздражение нервных корешков при грыжах межпозвоночных дисков или опухоли позвоночника.

Важно помнить! У одного и того же человека сочетание состояний, при которых одновременно опухла и болит нижняя конечность, может быть обусловлено разными причинами. Это значит, что один из этих симптомов является проявлением одного заболевания, а второй – другого!

Причиной боли и отека ног могут быть банальные причины, связанные с неправильным подбором обуви

Отек сильнее боли

Состояния, при которых имеется диссоциация между болевым и отечным синдромами, при которой нога опухла сильнее, чем болит, могут говорить о влиянии сосудистого компонента. В первую очередь нужно обратить внимание на распространенность и локализацию отека (на одной или двух ногах). Поражение двухстороннего характера в виде выраженной отечности голеней говорит в пользу застойной сердечной недостаточности. В ее начальных стадиях боль умеренная или вовсе отсутствует. По мере прогрессирования опухлости усиливается боль. Оба симптома достигают максимума при критическом напряжении кожи, на которой образуются множественные язвенные дефекты. Если отеки голеней обусловлены почечной недостаточностью, они чаще сочетаются не столько с болью, сколько с болезненными судорогами икроножных мышц.

Одинаковая выраженность боли и отека

Если нога болит и опухла в одинаковой степени, это обязательно должно сопоставляться с локализацией данных симптомов. Они могут поражать суставы, располагаясь в области одного или нескольких из них, что будет говорить о поражении структур (хряща, связок, менисков, околосуставных сумок). Множественное суставное поражение всегда свидетельствует об полиартрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом и т.д.). Приблизительно аналогично выражены отек и болезненность по ходу воспаленных вен при тромбофлебите. Такие процессы чаще локализованы на бедре и голени по внутренней поверхности этих сегментов, сопровождаясь расширением вен и покраснением кожи. Все воспалительные заболевания, локализованные на ноге (миозит, фасциит, флегмона), носят односторонний характер и характеризуются синхронным увеличением боли и отека.

Оценивая сочетание боли и отека нижних конечностей, обязательно нужно обращать внимание и на другие симптомы (повышение температуры, общее состояние, одышку и пр.). Часто именно они являются определяющими диагностическим критериями.