Размягчение костной ткани как следствие остеомаляции. Остеомаляция (размягчение костей), симптомы и лечение

Скелет человека является опорой и защитой для мягких тканей и органов. Иногда, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение процессов минерализации и как следствие размягчение костей.

Они утрачивают свою прочность и эластичность. Этот процесс получил название остеомаляция.

У здоровых людей как взрослых, так и детей кость проходит три стадии - образование костной ткани, ее минерализация и разрушение. Первая стадия происходит за счет формирования остеоида - массы коллагеновых волокон, придающих упругость кости.

Третья стадия в костном развитии - разрушение - интенсивнее всего наблюдается в тех местах у детей и у взрослых, где кости испытывают наименьшую нагрузку.

Остеомаляция нарушает нормально течение этих процессов, за счет чего происходит избыточное накопление неминерализованного остеоида и как следствие этого, кости приобретают избыточную хрупкость или гибкость.

Причины остеомаляции

Для нормальной минерализации кости а крови должно присутствовать определенное количество кальция и фосфора. При снижении этих элементов ниже определенного уровня (для кальция он составляет 2,25 мМоль на литр, а для фосфора - 0.65 мМоль на литр) начинается патология. Надо отметить, что нарушение и у детей, и у взрослых может возникнуть по трем причинам:

нарушение всасываемости в кишечнике;
дисбаланс между процессами отложения кальция в кость при минерализации и его выведением при разрушении;
от того, насколько активно эти элементы выводятся почками.

В зависимости от того, дефицит какого элемента стал причиной остеомаляции, она подразделяется на фосфоропеническую, которая может быть вызвана:

повышенной функцией паращитовидных желез;
наследственной патологией почек, при которой фосфор быстро выводится из организма;
низкое содержание фосфора в пище.

Кальципеническая остеомаляция, как правило, вызывается:

наследственные нарушения при синтезе витамина D;
различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие синтез витамина D;
длительном дефиците ультрафиолетового освещения;
вегетарианской диете.

Симптомы остеомаляции

Как правило, остеомаляция начинается незаметно и отличается длительным течением с постепенным ухудшением состояния. Первые симптомы заболевания включают в себя боли непонятного происхождения, появляющиеся в спине, бедрах, ногах.

Реже они присутствуют в области рук и плеч. Боль носит постоянный характер и ощущается даже в покое.

Часто на ранних стадиях она проявляется чувствительностью при надавливании на кость. Так, например, при боковом сдавливании гребней подвздошной кости, появляется боль, которая не прекращается после окончания надавливания.

Симптомы этого заболевания проявляются в затруднении при подъеме и раздвижении ног (контрактура аддукторов).

На более поздних этапах начинают развиваться выраженные нарушения в костях. В начале заболевания они становятся ломкими, а по мере того, как симптомы нарастают, и количество остеоида увеличивается, кости приобретают избыточную эластичность, в запущенных случаях вплоть до восковой гибкости.

На ранних стадиях заболевания симптомы не очень выражены, но по мере прогрессирования появляются признаки, характерные и для детей, и для взрослых. Остеомаляция всегда, особенно у детей, проявляется в искривлении костей ног.

Это выражается в том, что при сомкнутых стопах коленные суставы немного расходятся, а если их сомкнуть, то раздвигаются стопы. Кроме поражений костной ткани, эта патология в тяжелой форме может затрагивать желудочно- кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, вызывать нарушения психики.

Формы остеомаляции

В современной медицине остеомаляция подразделяется на четыре клинических формы:

детская (юношеская);
климактерическая;
пуэрперальная;
старческая.

Для детской и юношеской формы этого заболевания наиболее характерно поражение костей конечностей. У детей остеомаляция известна еще как поздний рахит.

Так как в этом возрасте кости еще продолжают расти, а недостаток минерализации не дает хрящевой ткани превратиться в полноценную кость, то происходит замена костной ткани разрастающимся и дегенерирующим хрящом.

Очень хорошо это заметно на рентгеновских снимках, где эпифизарные зоны роста расширены, а границы соединений метафизов и эпифизов неровны.

При осмотре детей также можно отметить рахитические четки -утолщения в тех местах, где ребра соединяются с грудиной.

Отмечается замедление роста. Кроме того, это заболевание изменяет и кости грудной клетки, при этом она принимает воронкообразную форму.

Старческая и климактерическая формы остеомаляции наиболее часто поражает позвонки. При этом грудной кифоз (изгиб позвоночника) усугубляется и происходит заметное укорачивание туловища. Часто больные этой формой производят впечатление сидящего карлика.

Кроме того, старческая остеомаляция очень часто сопровождается множественными переломами. Это объясняется тем, что патологический процесс протекает на фоне остеопороза.

Часто происходит нарушение походки. Почти незаметное, если у больного остеомаляция легкой степени, но при ухудшении состояния появляется походка вперевалку или семенящая, свойственная болезни Паркинсона. Для таких больных очень затрудняется подъем по лестницам.

Остеомаляция пуэрперальной формы встречается наиболее часто. Ей подвержены беременные женщины от 20 до 40 лет. Чаще всего она развивается при повторной беременности.

Иногда это происходит уже после родов, когда женщина длительное время кормит ребенка грудью.

Остеомаляция этой формы преимущественно поражает кости таза, при этом больные жалуются на боли в пояснице, крестце и ногах, усиливающихся при давлении. Появляется утиная походка, могут возникать парезы и параличи. Кости таза при этом приобретают характерную форму карточного сердца.

Диагностика

Если у детей поставить диагноз остеомаляции на ранних стадиях заболевания не составляет особого труда, так как симптомы его визуально хорошо заметны, то у пациентов старшего возраста клиническая картина бывает смазанной и неявной.

Для постановки диагноза такого на более ранних этапах проводят биопсию костной ткани. При этом отбирается небольшой фрагмент тазовой кости. Это исследование позволяет убедиться, в том, что это именно остеомаляция, а не системный остеопороз.

Кроме того, очень часто используют гамма-фотонную абсорциометрию - метод обследования, позволяющий определить количество минералов в определенном участке кости.

Рентгенологическое обследование также позволяет выявить симптомы данной патологии. На снимках четко заметно расширение костно-мозговой полости в трубчатых костях, снижение плотности костной ткани.

Лечение остеомаляции

Лечение этой патологии происходит при помощи препаратов, содержащих в большие дозы витамина D. Это достаточно длительный процесс и прием лекарств, происходит под контролем биохимии крови, так как в больших дозах они обладают токсическим эффектом.

Таким образом, удается несколько нормализовать минерализацию кости, но препараты больным приходится принимать пожизненно.

Остеомаляция – заболевание, сопровождающееся размягчением костей. Патология возникает по причине нарушения минерализации костной структуры. Болезнь схожа с рахитом у детей, который появляется по причине недостатка витамина Д3.

При этой патологии у детей возникает размягчение родничков черепа. Голова становится мягкой и деформированной.

Проявления у взрослых

Нарушение минерализации наблюдается у женщин в 10 раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Врачи выделяют 4 клинические формы заболевания в зависимости от времени возникновения:

пуэральная;
рахитическая (в период полового созревания);
климактерическая;
старческая.

Пуэральная стадия болезни проявляется размягчением структуры позвонков. Патология приводит к искривлению позвоночного столба со смещением в боковой плоскости и уплощением физиологических лордозов и кифозов.

Рахитическая форма патологии появляется в период полового созревания. Причина ее формирования – недостаток питательных веществ и кровоснабжения.

Климактерическая форма появляется у женщин в период менопаузы. В этой фазе наблюдается недостаток эстрогенов, поэтому нарушается процесс остеогенеза.

Старческая остеомаляция формируется вследствие множественных дефектов метаболического обмена. На фоне дегенеративно-дистрофических состояний и нарушений микроциркуляции формируется изменение кальциевого обмена. Если минерал плохо всасывается через желудочно-кишечный тракт, усиливается процесс разрушения костной ткани.

Рахитическая форма заболевания характеризуется симптомами, аналогичными рахиту у детей. При ней наблюдается искривление нижних и верхних конечностей, позвоночного столба, черепа.

Симптомы рахитической формы:

коленные суставы отходят кнаружи при сомкнутых пятках;
боковое искривление позвоночника;
кифоз грудного отдела позвоночного столба;
спазм мышц-аддукторов нижних конечностей;
ходьба мелкими шагами.

Вышеописанные симптомы формируются в раннем возрасте (до полового созревания).

Климактерическая остеомаляция проявляется кифозом и укорочением поясничного отдела позвоночника. При этом несколько уменьшается рост женщины. В медицине внешний вид женщины с остеомаляций при климаксе называется «сидячий карлик». Такое описание точно определяет признаки болезни, при которой уменьшается рост женщины в сидячем положении.

Кроме «сидячего карлика» симптомы климактерической остеомаляции сопровождаются множественными переломами. Хрупкая костная структура из-за недостатка минералов при чрезмерном растяжении конечности или сильном ударе быстро разрушается.

Дополнительный симптом – «перемежающая походка». Женщине с болезнью сложно подниматься по ступенькам. Из-за повышенной чувствительности тканей при нехватке кальция любое раздражение кожных покровов сопровождается выраженной болью.

Болезненные ощущения возникают при пальцевом ощупывании гребешков подвздошных костей. Синдром скрытой тетании создает проблемы при ходьбе. Во время совершения движений возникают судороги нижних конечностей, при которых любая попытка ходьбы вызывает сильную боль.

Симптомы у детей

Симптомы остеомаляции у детей:

Наличие зон перестройки Лоозера – участки выраженного снижения костной плотности.
Синдром Милькмана – недостаточное содержание кальция в костях.
Симптом Ренуара – рентгенологические проявления декальцинации костей.
Деформация таза по типу «туза червей» – уплощение книзу и расширение кверху.

Зоны Лоозера – специфические симптомы, которые характеризуются ограниченными участками просветления, которые на снимке проявляются в виде небольших полосок, клиньев и трещин. Данные образования выявляются по большей части в области шейки бедра, лонных костей, малой большеберцовой и малоберцовой кости.

Наибольшее значение при диагностике болезни имеют лабораторные анализы, позволяющие обнаружить повышение уровня щелочной фосфатазы. Данный маркер указывает на повышенную активность остеокластов (клеток-разрушителей костной ткани).

Какие лабораторные критерии помогают определить остеомаляцию:

содержание фосфора и кальция в крови;
уровень щелочной фосфатазы;
повышение печеночных ферментов (АсАт, АлАт).

Наиболее достоверным диагностическим симптомом данной патологии является биопсия костной ткани в области зон Лоозера. Для проведения исследования может быть осуществлено обследование тазовой кости под местной анестезией. После биопсии гребешка назначается витамин Д для восстановления костной структуры.

Почему размягчается структура костей

Клинические исследования по поводу размягчения структуры костей показали, что патология относится к ряду генерализованных. Специфические изменения минерального обмена прослеживаются во всех тканях, но преимущественная локализация патологических изменений – кости.

Эксперименты не привели к установке причин заболевания. Основные этиологические факторы размягчения костной структуры:

алиментарные факторы – недостаточность витамина Д, солей кальция, фосфорной кислоты. Во врачебной практике встречаются случаи, когда остеопоротические изменения наблюдаются на фоне диетического питания;
дегенеративно-дистрофические заболевания – нарушение поступления питательных веществ и недостаток микроциркуляции;
низкая концентрация кальция и витамина Д3;
изменение гормонального статуса.

Патогенез заболевания сопровождается замещением остеоидной тканью костных структур. Остеоид – костная структура, подвергающаяся обызвествлению за счет избыточного отложения солей кальция. Остеоид появляется в тех случаях, когда в организме наблюдается недостаток витамина Д. На этом фоне наблюдаются множественные резорбтивные изменения по всему организму.

Выделяют несколько форм остеоида:

юношеский;
старческий;
при беременности.

Юношеская остеомаляция проявляется обызвествлениями позвоночника. На фоне активной пролиферации хрящевой ткани прослеживается отложение солей Ca. Наиболее активно данные изменения прослеживаются в подростковом возрасте. У детей остеоид наблюдается реже.

Старческая форма заболевания характеризуется множественными очагами накопления костной ткани во всех органах и тканях. Остеомаляция сопровождается множественными изменениями ребер и грудной клетки.

При беременности – тазовые кости размягчаются, а таз деформируются. При вынашивании ребенка значительные концентрации кальция и витамина Д уходят на рост и развитие малыша. На этом фоне у матери прослеживается размягчение костной структуры. Для предотвращения патологического процесса беременным женщинам назначают препараты кальция.

Пуэритальная остеомаляция характерна для женщин, вынашивающих ребенка, в возрасте 20-40 лет. Она проявляется не только при беременности, но и во время кормления грудью. Пациентки жалуются на болезненные ощущения в области таза и крестца. Со временем у них появляется «утиная ходьба».

Существует понятие остеомалятический таз, который характеризуется выраженным сужением в нижней части. При нем невозможны роды через естественные пути. В такой ситуации роды осуществляются кесаревым сечением.

В заключение следует сказать, что вышеописанные симптомы у детей можно быстро лечить. При своевременном назначении препаратов можно предотвратить осложнения в органах и тканях.

Атрофия костной ткани бывает двух видов - остеопороз (хрупкость, ломкость костей) и остеомаляция (размягчение костей). И в одном и в другом случае отмечается недостаток минеральных солей, которые, особенно фосфат кальция, придают костям твердость и прочность. При атрофии костной ткани происходит изменение структуры костей, резко возрастает риск их переломов.

Симптомы

Спонтанная боль в костях, боль при перкуссии.
Боль в спине.
Часто отсутствие симптомов.

Причины возникновения

Структура костной ткани зависит от питания, физической активности и генетических факторов. Особенно важно питание ребенка и подростка, т.к. в этот период формируется костная структура. Причиной остеомаляции является недостаток витамина D. Этот витамин необходим организму для нормального усвоения кальция из пищи. Дефицит этого витамина приводит к прогрессирующему обезызвествлению костных тканей. Недостаток витамина D может возникать при плохом питании, при недостаточном пребывании на солнце. Нехватка витамина D может отмечаться при почечной недостаточности и заболеваниях пищеварительного тракта.

Причины возникновения остеопороза не вполне ясны. Часто он начинается у женщин после менопаузы и связан с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Остеопороз может быть вызван малоподвижным образом жизни, длительным постельным режимом, длительным применением глюкокортикоидов . Другие причины атрофии костной ткани - это остеомиелит, туберкулез костей и инфекционные заболевания суставов.

Лечение

При лечении остеомаляции, прежде всего, назначают витамин D, однако необходимо соблюдать осторожность, поскольку передозировка витамина представляет опасность для здоровья. Помогает витамин D и при остеопорозе. Положительное действие оказывает кальцитонин лосося. Для лечения постменопаузного остеопороза у женшин применяются эстрогены.

Важно употреблять в пищу продукты, содержащие много витаминов и минеральных веществ. Дополнительно можно употреблять препараты кальция и магния. Обязательна регулярная физическая нагрузка.

Часто остеопороз диагностируют случайно. Исследование костей, как правило, проводится тогда, когда происходит перелом. Остеомаляция у детей проявляется рахитом . Мышцы при этом вялые, слабые. Сегодня многим детям для лечения и профилактики рахита назначают витамин D.

Врач поинтересуется образом жизни больного, выяснит, нет ли в родне больных этим заболеванием. Сделает рентгенограмму, биопсию костной ткани. При помощи компьютерной томографии или ультразвукового исследования устанавливается плотность костной ткани.

Течение болезни

Только 10-20% пациентов своевременно диагностируют и лечат остеопороз. В большинстве случаев патология долгое время протекает практически бессимптомно. На начальных стадиях отсутствуют какие-либо явные изменения и на рентгеновских снимках. Кости постепенно истончаются, становятся пористыми, увеличивая вероятность переломов. Перелом шейки бедренной кости является типичным повреждением при остеопорозе у пожилых людей. Нередки спонтанные переломы позвонков.

Остеопороз чаще поражает женщин в период постменопаузы. Прогрессирование болезни может остановить применение комбинации эстрогенов и гестагенов, Эти гормоны применяются как для профилактики остеопороза, так и для его лечения.

Остеомаляция – это заболевание костной ткани, связанное с нарушением минерализации. Данный термин применяется только к взрослым, у детей подобное состояние называют рахитом. Процесс системный, т.е. все кости в организме размягчаются и становятся избыточно гибкими.

Когда-то остеомаляция считалась редким, казуистическим заболеванием. Однако, благодаря существенному изменению условий жизни современного человека, каждый десятый человек в той или иной степени страдает этой патологией, и это в 90% случаев женщины.

Нарушение минерализации у детей в ряде случаев просто перерастает в остеомаляцию у взрослых, но это лишь небольшая часть в структуре заболеваемости по данной патологии.

Основной причиной, как правило, является дефицит витаминов группы Д.

Авитаминоз такого рода может быть вызван самыми разными причинами – операциями на кишечнике и желудке, панкреатитом, гастритами, системными заболеваниями соединительной ткани (муковисцидоз, например) и т.д.

Для того чтобы кость нормально насыщалась кальцием и фосфором, необходимо высокое содержание солей этих элементов во внеклеточной жидкости, при достаточном уровне щелочной фосфотазы. Кроме этого, нужно чтобы почки при пассаже крови через них активно всасывали кальций и фосфор (были здоровыми).

Таким образом, существует сразу несколько потенциальных причин остеомаляции:

Дефицит кальция, или кальципеническая форма остеомаляции. Обычно это приобретённая проблема, связанная с нарушениями в обмене витамина Д, чаще всего – нарушения всасывания. Причиной являются операции по удалению элементов желудочно-кишечного тракта, гепатиты, болезнь Крона и т.п.;
Дефицит фосфора, т.е. фосфопеническая форма заболевания. Развивается при заболеваниях почек, погрешностях в меню и токсическом поражении кишечника;
Хронический почечный канальцевый ацидоз и другие заболевания почек (нефриты).

Фотогалерея: причины остеомаляции

Остеомаляция особенно часто развивается на фоне загрязнения окружающей среды солями тяжёлых металлов, при неумеренных диетах и приёме некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы

В зависимости от выраженности процесса, принято выделять манифестную и бессимптомную остеомаляцию.

Манифестная форма сопровождается постоянными жалобами на боли в костях, общую слабость. Болезненность возникает и при ощупывании зон проекций костей. Больше всего болят кости таза, пятки, крестец, а также рёбра и голень. Словом, болят те кости, на которые падает максимальная рутинная нагрузка.

Боль усиливается при повышении нагрузки, кости деформируются, ломаются. Характерны надрывы надкостницы (что сопровождается постоянными тянущими болями).

Процесс приводит к тому, что переломы могут возникать даже при незначительных нагрузках, например – при ходьбе.

Больные с манифестной формой остеомаляции передвигаются особой «утиной» походкой, раскачиваясь из стороны в сторону при ходьбе.

Кости искривляются под напряжением, что приводит к разнообразным патологическим изгибам позвоночника, деформации грудной клетки и тазовых костей.

Надкостница травмируется постоянно, как правило, это кости таза, бёдер и запястья.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании опроса, данных лабораторных и инструментальных методов.

Врач обращает внимание на наличие переломов в анамнезе, не связанных с серьёзными травмами. При пальпации выявляют болезненность костей, оценивают деформацию позвоночника, таза и деформацию грудной клетки, атрофию мышц.

Лабораторные данные помогают определить тип патологии. При сниженном кальцидиоле и увеличенном паратогормоне, заболевание связывают именно с дефицитом витамина Д. Если в крови мало фосфатов – проблема в первичной потере фосфатов, возможен синдром Фанконе.

При высоком уровне соединений хлора и низком фосфатов – это, скорее всего, канальцевый ацидоз.

Если же все показатели в норме, то речь может идти об аксиальной остеомаляции и/или несовершенном фибриногенезе (генетические дефекты).

На рентгене врач видит расширение спинномозгового канала, наряду с утончённой надкостницей. Позвонки принимают вид «рыбьих позвонков», т.е. тела их становятся двояковогнутыми, а диски – увеличенными.

Кроме этого, на рентгене видны псевдопереломы, а также истончение и рассасывание фаланг пальцев и других мелких костей.

Для того чтобы отличить остеомаляцию от остеопороза врач может назначить денситометрию (определение плотности костной ткани), монофотонную абсорбциометрию (позволяет определить концентрацию фосфора и кальция в кости).

Фотогалерея: методы диагностики остеомаляции

Лечение остеомаляции

Кальцитриол или витамин Д может назначаться при остеомаляции

Необходимо в первую очередь устранить дефицит витаминов группы Д, а также фосфора и кальция. Без этого все дальнейшие лечебные мероприятия никаких положительных эффектов не принесут.

Для этого назначают внутримышечные инъекции метаболитов витамина Д – кальцитриола и/или альфакальцидиола. Параллельно назначаются и препараты Per os. Дозы средств подбираются индивидуально, исходя из клинической ситуации и массы пациента.

Приём витаминов и коррекция диеты в большинстве случаев не являются достаточными для лечения остеомаляции.

Если не устранить причину нарушения всасывания, не нормализовать обмен и т.п., то эффекта от лечения может и не быть. Например — для коррекции уровня кальция, при нарушении всасывания, вводят растворы кальция внутривенно.

Остеомаляция, в большей части случаев, процесс хронический, поэтому и лечение этого процесса рекомендуется пожизненно.

Кроме витаминов группы Д, назначаются витамин В и С, которые усиливают их действие.

Остеомаляцию не стоит путать с остеопенией или остеопорозом – это совершенно разные процессы, и лечатся абсолютно разными препаратами.

Видео о лечении заболевания

Диета при остеомаляции

Молочные продукты богаты кальцием — это основа лечения остеомаляции

Продукты должны содержать кальций и фосфор в избытке. Рекомендуются молочные продукты: молоко (при переносимости), кефир, ряженка, творог и сыр.

Из рыбы лучше морские и проходные виды – лосось, сельдь, сардина, форель, макрель.

Желательно употреблять в пищу говяжью печень и печень трески.

Морская рыба — источник фосфора

Яйца – прекрасный источник кальций (в т.ч.), поэтому старайтесь их употреблять всмятку, а также как компонент блюд и салатов. Все вторые блюда желательно приправлять петрушкой, кинзой. Показаны блюда из капусты, тыквы и кабачков, включая овощные соки. Грибы желательно употреблять лесные – опята, маслята, сыроежки и боровики.

Известно, что витамин Д3 вырабатывается при воздействии ультрафиолета на кожу. Показаны прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.

В быту необходимо учитывать высокий риск переломов, особенно у пожилых пациентов с тяжкими формами остеомаляции:

Уберите или смягчите все острые углы в помещении;
Все лестницы в доме должны быть с перилами;
Необходимо смонтировать дополнительные точки фиксации в туалете и ванной комнате (поручни, выступы);
Освещение в помещении должно быть равномерным и достаточно интенсивным, чтобы больной не споткнулся о препятствие;
Необходимо следить за уровнем зрения больного, вовремя приобретать очки и другие сопутствующие мероприятия.

Пожилым людям с остеомаляцией требуется особый уход и соблюдение мер предосторожности

Если больной принимает все показанные препараты, соблюдает режим и правильно питается, в большей части случаев удаётся нейтрализовать развитие патологического процесса.

Если остеомаляция, тем не менее, прогрессирует – может быть показано оперативное лечение особенно опасных деформаций. Вне зависимости от успешности операции, все элементы лечения сохраняются пожизненно.

Как показывает практика, у дисциплинированных пациентов, своевременно и в полном объёме выполняющих рекомендации травматолога, процессы остеомаляции регрессируют, исчезает боль и (в ряде случаев) наблюдается излечение от анатомических дефектов.

Остеомаляция является системным заболеванием костной ткани, из-за чего кости становятся гибкими. Другими словами, происходит размягчение костей. Возникает эта патология у людей со сформировавшимся скелетом. Остеомаляция возникает вследствие дефицита витамина Д, нарушения его обмена, а также при недостатке некоторых макро и микроэлементов. Исследования показали, что при остеомаляции поражаются все ткани, но кости страдают сильнее всего. Остеомаляция является схожим заболеванием с рахитом у новорождённых.

Причины

Заболевание может возникнуть у ребёнка, когда его костный скелет полностью сформирован. Основной причиной остеомаляции у ребёнка является дефицит витамина Д. До настоящего момента неизвестна точная причина развития недостатка витамина Д в детском организме. Специалисты выделяют несколько факторов, что может привести к возникновению остеомаляции:

Неправильное питание с недостатком полезных микро и макроэлементов.
Развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Изменение гормонального обмена.
Недостаточное пребывание под солнечными лучами.

Симптомы

Распознать заболевание у ребёнка родители могут по определённым признакам:

Чаще всего у детей остеомаляция проявляется в виде поражения костей конечностей.
В юношеском возрасте возникают проблемы с позвоночником.
У ребёнка возникают боли. Чаще всего они появляются в руках и ногах.
С развитием остеомаляции наблюдается искривление ног. Ноги у ребёнка с нарушением обмена витамина Д приобретают форму, напоминающую букву «О».
Ребёнку сложно двигаться.

Диагностика остеомаляции у ребёнка

Диагностировать патологию сможет врач при внешнем осмотре ребёнка. Родители должны обратиться к ортопеду и эндокринологу.

Для определения точного диагноза назначаются лабораторные исследования. Ребёнок должен сдать анализы крови и мочи. При остеомаляции наблюдается повышение уровня щёлочной фосфатазы. Этот показатель указывает, что в организме ребёнка происходит повышенная активность разрушающих костную ткань клеток - остеокластов. Уделяется внимание уровню фосфора и кальция в крови. При остеомаляции у ребёнка происходит повышение уровня печёночных ферментов. Наиболее точным исследованием при постановке диагноза является биопсия костной ткани. Процедура проводится с использованием местной анестезии.

Может быть назначено рентгенологическое исследование.

Осложнения

Многие родители переживают, чем опасен недуг для ребёнка? Заболевание может вызвать осложнения, если не будет начато своевременное лечение.

Если диагностика и лечение остеомаляции у ребёнка были начаты вовремя, удаётся избежать опасных последствий и осложнений.
В запущенных случаях происходит деформация костей. Это приводит к инвалидности малыша.
При отсутствии лечения начинается смещение и деформация внутренних органов, что проявляется в виде серьёзных нарушений работы организма.
Если не начать лечение, эти осложнения могут привести к летальному исходу.

Лечение

Что можете сделать вы

Самостоятельно лечить недуг родителям нельзя. Когда врач назначит лечение, родители должны его придерживаться.

Большое значение при лечении остеомаляции у ребёнка имеет правильное и полноценное питание. В рационе ребёнка с патологией костной ткани должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. Питание малыша должно быть частым, но небольшими порциями. В детское меню следует включить свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочную и молочную продукцию, пшеничный хлеб, мясо и рыбу, приготовленные на пару, твёрдые сыры. При остеомаляции в рационе ребёнка необходимо ограничить употребление соли. Мясо необходимо употреблять в небольшом количестве.

Ребёнок не должен пить крепкий чай, кофе, газированные и энергетические напитки. Врачи советуют употреблять сыры и другую молочную продукцию в вечернее время суток. В этот период усвоение кальция происходит более эффективно.

Что делает врач

Чтобы вылечить остеомаляцию у ребёнка, необходимо устранить недостаток витамина Д, кальция и фосфора. Пока дефицит этих веществ не будет восполнен, вылечить патологию костной ткани не получится. Врач назначает приём витамина Д, кальция и фосфора в виде витаминных комплексов.

Некоторые лекарственные препараты назначаются внутримышечно. Витамин Д3 может быть назначен в виде капель. Помимо приёма витамина Д, необходимы витамины С и группы В. Они помогают в усвоении витамина Д3, что повышает эффективность лечения.

Врач назначает лечебную гимнастику, массаж и ультрафиолетовое облучение. Лечение остеомаляции обычно проводится длительное время.

Если у ребёнка произошла деформация костей, проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии у ребёнка, необходимо придерживаться профилактических мер:

Родители должны следить за питанием и режимом дня малыша, чтобы у него не возникли повреждения костной ткани. Полноценное питание является отличным методом профилактики остеомаляции у ребёнка. В детском рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, витамина Д. Также важны продукты с витамином С и витаминами группы В, которые помогают в усвоении витамина Д3.
Приём витамина Д также помогает в предотвращении недуга. Но приём витаминных комплексов должен происходить после консультации с врачом.
Родители должны помогать ребёнку в своевременном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и других хронических заболеваний.
Ребёнок должен ежедневно находиться на свежем воздухе.
Родители должны следить, чтобы малыш избегал стрессовых ситуаций.
У ребёнка должен быть режим дня, который ему следует соблюдать.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга остеомаляция у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить остеомаляция у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания остеомаляция у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание остеомаляция у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!