Фтор его свойства в стоматологии. Вред фтора — заговор или реальность? Правила качественной чистки

«Фтор вреден для зубов! В каждом тюбике зубной пасты вас подстерегает невидимая опасность – отходы алюминиевого производства», «в каждой пасте с фтором – смертельная доза токсинов!» или «CNN признала, что фториды разрушают мозг и снижают IQ». Вы уже посмотрели эти ролики, ужаснулись и с тех пор находитесь «в активном поиске»? Нет, не в таком поиске, а в поиске пасты для чувствительных зубов без фтора?!

Прежде, чем ответить на вопрос: зубная паста без фтора – польза или вред, давайте определимся с понятиями. ВНИМАНИЕ: фтор и фториды – это не одно и тоже! Фтор очень ядовит, так как является реактивным газом. Фториды – это не реактивный элемент, ключевое слово – октан. Любая зубная паста, допущенная на рынок, не превышает допустимые пределы фторидов.

Без фторидов против кариеса? Хм…

Разберемся, как образуется кариес и начнем с состава зубной эмали. Большая часть зубной эмали – это минерал гидроксилапатит. Это нечистая форма гидроксилапатита, что вовсе не означает – грязные зубы, с точки зрения химии – это нечистое соединение. Для того чтобы лучше понять все это, нужно вспомнить, что такое минерал. Минерал – это соль или соединение ионов, как хлорид натрия = пищевая соль или карбонат кальция = накипь на кухонном кране. Также и гидроксилапатит состоит из нескольких ионов: кальция, фосфата и гидроксида, которые вместе образуют кристаллическую цепочку. Иногда в эту кристаллическую цепочку в гости заходят другие ионы, например, карбонат или ионы фторидов. Другими словами, даже в таком прочном материале, как минерал, ионы могут заменять друг друга.

Еще раз: наши зубы – это минерал который состоит из ионов.

Как образуется кариес?

Наши зубы покрыты биопленкой, более распространенное обозначение – зубным налетом. Это родной дом для миллионов микроорганизмов. Они очень радуются, когда мы употребляем в пищу углеводы и в особенности сахар, который они усваивают и при этом выделяют кислоту, в результате pH в полости рта падает. Что же означает падающий pH для наших зубов? Ровным счетом то же самое, что происходит с накипью (карбонатом кальция) на кухонном кране: она коварна тем, что не растворяется водой. НО! Не в том случае если мы обрабатываем накипь кислыми средствами, например, уксусом или лимонной кислотой. От их низкого pH минерал растворяется!

То же самое происходит с нашими зубами, что приводит к образованию дырки в зубе – вуаля! Кариес!

Кариес означает, что наши зубы начинают растворяться. Можно также сказать, что происходит - ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ. Значит, как мы можем побороть кариес? При помощи РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ! Все логично и просто!

ОК! И как это происходит?

Вспомним наш нечистый гидроксилапатит. Чем чище минерал, тем стабильнее его кристаллическая цепочка и тем сложнее его разрушить. А это как раз то, что мы хотим предотвратить – разрушение зубной эмали! Маленькие ионы, которые перемешиваются в кристаллической цепочке, нарушают, как правило, его структуру. Исключение: ионы фторидов! Ион фторида очень маленький, если он занимает место гидроксида в кристаллической цепочке, то вся цепочка значительно уплотняется. При наличии небольшого количества ионов фторидов образуется фторапатит или гидроксифторапатит, который намного стабильнее гидроксилапатита!

Фторапатит – остается прочным в кислоте!

Гидроксиапатит – разрушается!

То есть, пока ионы фторида есть в слюне или в зубном налете, они могут проникнуть в структуру апатита и тем самым замедлить разрушение эмали или полностью его предотвратить = РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ! Зуб имеет возможность восстанавливаться.

Допустим, это так! Но ведь наверняка есть альтернатива фторидам???

При образовании фторапатита этого разрушения не наблюдается. И снова раскрывается картина:

Нет фторапатита ꓿ кариес!

Есть фторапатит ꓿ здоровая эмаль!

Это доводы анализа химических процессов, но что, если на практике все выглядит совсем иначе?

Давайте ознакомимся поближе с информацией от производителя паст без фторидов. Кого интересуют научные доказательства, когда гораздо значимее стали альтернативные источники информации, раскрывающие всемирные заговоры, направленные против человечества! И кому тут больше верить: каким-то непонятным ученым или сетевым червям, которые очень пристально анализируют разные исследования и делают гениальные выводы?! Ответ очевиден! Кто на что учился…

И все же, так просто на всякий случай заглянем в официальные источники, что наука говорит о пользе фторидов для зубов: использование фторидов в зубных пастах безопасно, эффективность научно обоснована и подтверждена! Позитивное влияние фтора на зубы очевидно и признано единогласно стоматологическими институтами и независимыми сообществами всего мира.

Но на сегодняшний день отсутствует признанная клиническая база, которая смогла бы доказать способность гидроскилапатита заменить фториды, именно поэтому продукты не запрещены к использованию, но и не считаются клинически обоснованными. Это не значит, что использование средств с гидроксилапатитом является бесполезным: есть исследования, подтверждающие его позитивный эффект, но вот против кариеса – нет! Против кариеса защиты нет! Одним словом, самый главный вопрос остается открытым, а зуб – обреченным.

Конечно, существуют и другие средства реминерализации зубов. «Зачем же использовать фториды? Ведь это яд», – кричат со всех сторон.

Ух… Как и все элементы химической таблицы. Любой элемент является ядом, лишь количество делает его ядовитым или полезным. Когда вы сами начнете анализировать, можно ли чистить зубы пастами со фтором и будете изучать темную сторону фторидов, обратите внимание на 2 вещи:

• концентрация;
• в каком виде добавляется фторид (в зубной пасте, в питьевой воде, в пищевой соли, гели и т.д.).

Критичная доза – 5 мг фторидов, то есть, опасна лишь та ситуация, при которой маленькие дети с небольшим весом съедят большое количество зубной пасты. Именно по этой причине концентрация фторидов в детской зубной пасте в 2,5 раза ниже (средний показатель по рынку).

При высоком потреблении фторидов может быть повышенный фтор в зубах, или флюароз, заметит зритель youtube со стажем. Эта опасность не исходит от фторидов в зубной пасте! Никогда! Ни в едином случае!

Допустимый уровень фторидов в зубных пастах установлен на эффективность, но он совершенно безопасен, некритичен = ПОЛЕЗЕН, так как защищает от кариеса!

Кстати, что характерно, практически ни одна зубная паста, содержащая гидроксилапатит, не содержит фториды. Тот, кто понял принцип действия фторидов в полости рта, не затруднится догадаться, почему?! Вот именно! Вопрос сам назревает: если частицы фтора связываются в матрицу гидроксиапатита, то как уместить 2 элемента, начинающие взаимодействовать друг с другом, в одном тюбике зубной пасты, чтобы это сцепление не происходило внутри тюбика и тем самым противокариозный эффект становился абсолютно бесполезным для использования в полости рта?

Для этого необходимо изолировать фториды таким образом, чтобы их высвобождение происходило только при контакте со слюной. Для этого требуется клиническая база и разработки. Патентом для технологии катализаторов фторидов владеет miradent®, а продукт, который содержит 30% гидроксилапатита и при этом 1450 ppm фторидов, называется Mirasensitive hap . Эта зубной крем, который обладает эффектом анти-кариес, предельно высокой концентрацией гидроксилапатита, еще и цитратом калия – это легкий анальгетик, который снижает болевые ощущения. При этом этот крем по цене остается доступным для большинства людей.

Как и чем вы чистите зубы – это ваше личное дело! Ваши зубы! Ваше здоровье! Наша задача была лишь в том, чтобы объяснить взаимосвязь. Теперь вы немного глубже понимаете тему, делайте выводы самостоятельно.

Многочисленные рекламные ролики утверждают, что в состав обязательно должен быть включен фтор. О его важности для здоровья эмали говорят и стоматологи. Но действительно ли так необходим фтор в зубной этого микроэлемента описываются в этой статье.

Как ни странно, один и тот же элемент может приносить организму как несомненную пользу, так и некоторый вред. Касается это прежде всего излишка фтора: приводит он к ряду болезней, которые затрагивают и зубы. Вещество может не только укрепить эмаль, но и разрушить ее.

Важность фтора для организма

Безусловно, фтор играет большую роль для каждого организма. Именно благодаря ему удается поддерживать прочность костных тканей, от него зависят рост и состояние зубов, волос и ногтей. Особенно важен фтор в период взросления человека: без него скелет ребенка не сможет нормально развиваться.

Влияет фтор на процесс обмена веществ, и с его помощью из организма лучше выводятся опасные и тяжелые металлы. Без него невозможно поддерживать иммунитет, а железо усваивается значительно хуже.

При недостатке в организме фтора кости искривляются, становятся хрупкими и ломкими, хуже срастаются в случае перелома. Зависят от него и зубы: эмаль, страдающая от недостатка этого вещества, постепенно истончается. Бактерии из мягкого воздействуют на нее сильнее, в результате чего быстро развивается кариес. Именно поэтому паста, содержащая фтор, - выбор многих людей, у которых наблюдаются проблемы с зубами.

Фтор в зубной пасте: польза и вред

Рекламные ролики утверждают, что паста, которая не содержит фтор, - деньги на ветер. Поддерживают это мнение и некоторые стоматологи. Этот элемент действительно необходим для профилактики кариеса, он укрепляет эмаль и защищает ее от действия вредных бактерий. Под его влиянием они выделяют меньше кислоты, менее активно размножаются и не так сильно влияют на эмаль. Поэтому паста, которая должна бороться с кариесом, наверняка будет содержать фтор.

Зубная паста с фтором имеет свои плюсы:

• он оказывает антисептический эффект;
• помогает улучшить обмен веществ;
• улучшает реминерализующее воздействие слюны:
• стимулирует работу слюнной железы;
• «тормозит» превращение мягкого налета в зубной камень.

Но при этом детские пасты фтор не содержат, даже несмотря на то что он растущим зубам необходим. Добавляют элемент только в те гигиенические средства, которыми пользуются детки старше пяти лет. Молодые организмы более восприимчивы к различным веществам, поэтому более подвержены флюорозу (переизбытку фтора).

Вред фтора в пасте

Зубная паста - далеко не единственный доступный человеку источник фтора. Он содержится в некоторых продуктах питания (лучший источник - яблоки). Кроме того, элементом богата… обычная водопроводная вода. Суточная норма фтора не должна превышать трех мг в сутки. Достаточно выпивать два литра воды в день, чтобы полностью покрыть потребность организма в веществе. Получается, что паста без фтора - выбор человека, который правильно питается и употребляет достаточно воды.

Кроме того, этот элемент несколько токсичен для организма. Он имеет свойство накапливаться в тканях, зубная эмаль не исключение. Если элемента на ней слишком много, запускается процесс разрушения - флюороз. Проявляется она белесыми пятнышками на зубной поверхности. Постепенно они желтеют, буквально разъедая эмаль.

Для сохранения эмали при флюорозе потребуется лечение. Состоять оно может из реминерализирующей терапии, фотофореза или использования специальных аппликаций. Не исключено, что зубам потребуется дополнительное отбеливание, обычной профессиональной чисткой обойтись не получится.

В каких продуктах содержится фтор

Если есть фтор в зубной пасте, польза и вред тоже имеются. Обеспечить организму суточную норму этого элемента можно за счет правильной диеты. Скорректировать питание несложно. Большинство продуктов с высоким содержанием фтора и так присутствуют практически на каждом столе.

Относятся к ним:

1. Фрукты: яблоки, грейпфрут.

2. Разнообразные орехи.

3. Любые молочные продукты.

4. Разнообразные виды мяса (особенно печень).

6. Овощи: тыква, лук, шпинат, картошка.

7. Крупы: гречневая и овсяная.

8. Натуральный мед.

9. Любые виды чая.

Как уже говорилось ранее, достаточно фтора содержит даже обычная вода. Диетологи уверены, что взрослый человек должен выпивать минимум два литра в сутки. Если придерживаться правильного питания и чаще употреблять продукты, богатые этим элементом, паста без фтора - самый оптимальный вариант.

Зубные пасты с фтором

В некоторых случаях фторсодержащие зубные пасты действительно могут быть необходимостью. Например, если в организм попадает слишком мало этого полезного элемента в другой форме. Помочь принять решение и сделать правильный выбор должен лечащий врач-стоматолог. Он оценит состояние полости рта и эмали, после чего будет понятно, достаточно ли зубам фтора или необходима одна из «топовых» паст с этим элементом.

Содержащиеся в пастах фториды создают на зубной поверхности своеобразный защитный слой, напоминающий тоненькую пленочку. Все вещества, опасные для эмали, уже не могут проникать в нее, их негативное воздействие в разы снижается. Антибактериальный эффект, которым обладает фтор, притормаживает размножение бактерий и развитие кариеса. Риск возникновения болезней десен значительно снижается.

Paradontax с фтором

Зубная паста от кариеса "Парадонтакс с фтором" создана специально для борьбы с этим заболеванием. В ее состав добавлен фторид натрия, который помогает запустить процесс реминерализации эмали. Кроме того, это средство отлично снимает кровоточивость десен.

Пользоваться ею могут взрослые и дети старше четырнадцати лет. От обычной линейки "Парадонтакс с фтором" отличается специфическим солоноватым привкусом. Паста подходит для длительного применения, но за состоянием зубов необходимо наблюдать. Если появятся светлые пятна, свидетельствующие о переизбытке фтора - лучше выбрать другое средство.

Colgate "Максимальная защита от кариеса"

В список популярных средств входит и против кариеса содержит фтор и жидкий кальций, благодаря которым укрепляет и защищает эмаль. Есть и дополнительный приятный эффект: паста уничтожает цветной налет, при длительном применении зубы становятся заметно белее.

Средство обладает приятным мятным привкусом и на долгое время помогает освежить дыхание. Несмотря на популярность марки "Колгейт", зубная паста эта для детей не подходит, а вот для взрослых и подростков - вполне.

Blend-a-Med с активным фтором

Эта зубная паста с фтором не только укрепляет эмаль, но и осветляет ее, а также снижает скорость образования мягкого налета и зубного камня. Длительное использование избавляет от кровоточивости десен. Укрепленная эмаль становится менее чувствительной - паста отлично подходит для людей, зубы которых слишком остро реагируют на холодное или горячее. Пользоваться постоянно только этой пастой не рекомендуется: лучше чередовать со средствами без фтора.

Пасты без фтора

Если этого вещества в организме и так достаточно или уже начал развиваться флюороз, выбирать лучше зубные пасты, не содержащие фтор. Чаще всего главным активным компонентом становится кальций - он несколько «блокирует» излишки фтора и отлично укрепляет эмаль, делая зубы более здоровыми.

Все пасты, которые не приводят к переизбытку фтора, подходят для постоянного использования. При выборе ориентироваться можно как на рекомендации лечащего стоматолога, так и на личные предпочтения. Желательно, чтобы паста была белой: цветные красители особой пользы не приносят.

Splat

В линейке "Сплат" есть несколько паст без фтора. «Биокальций» отлично восстанавливает и полирует эмаль, заживляет мелкие ранки на слизистой ротовой полости. На вкус паста сладковатая, с легким мятным привкусом.

"Сплат Максимум" реанимирует поврежденные участки поверхности зубов, быстро и бережно ликвидирует опасный мягкий налет, блокирует размножение и распространение микробов и успокаивает воспаленные десны. Кроме того, с эмали легко удаляются пятна от сигарет или крепких цветных напитков.

PRESIDENT Unique

Эта паста уникальна тем, что в ее состав входит сразу несколько соединений кальция, которые легко усваиваются организмом. Налет образовывается медленней, а лучшая зубная щетка поможет удалить его практически полностью. За счет калиевой соли снижается чувствительность. Поэтому рекомендуется средство для людей с чувствительной эмалью, но использовать ее лучше курсами, а не постоянно.

Правила качественной чистки

Все положительные свойства любой зубной пасты значительно снижаются, если пренебрегать правилами чистки. Именно регулярные гигиенические процедуры помогают поддерживать здоровье эмали и ротовой полости в целом. Не важно, содержится ли фтор в зубной пасте, польза и вред полностью определяется качеством этой несложной процедуры.

Навыки правильной чистки прививать нужно с раннего детства, чтобы процесс был доведен до автоматизма. Если родители не могут справиться с этим самостоятельно, ребенка можно отвести к детскому стоматологу. Впрочем, получить консультацию можно в любом возрасте.

Как же правильно чистить зубы? Есть определенные правила:

1. Внешняя поверхность очищается вертикальными выметающими движениями, начинается процесс от десны.

2. Во время чистки внутренней поверхности движения дублируются.

3. Жевательные зубы нуждаются в очищении горизонтальными движениями.

Как выбрать щетку?

Как узнать, что приобретена лучшая зубная щетка? Есть некоторые секреты:

• рабочая часть щетки должна быть короткой, не больше 3 сантиметров;
• желательно брать с искусственными щетинками: в натуральных активнее размножаются бактерии;
• хорошо, если на обратной стороне головки поверхность ребристая - она подходит для очищения языка.

Наименьший вред приносит не только мягкая зубная паста, для эмали с повышенной чувствительностью лучше выбирать щетки с такими же щетинками. Они меньше травмируют десны, но несколько хуже удаляют налет, поэтому чистка должна быть особенно тщательной.

Жесткие щетки подходят не всем, и пользоваться ими следует только при наличии соответствующих рекомендаций. Они хуже очищают межзубные промежутки, травмируют мягкие ткани и даже могут повредить эмаль, особенно если используется паста с твердыми абразивными частицами.

Что еще нужно для ухода за полостью рта?

Не всегда для качественного достаточно просто двухразовой чистки, даже если проводится она по всем указанным правилам. Остатки пищи после еды забиваются в межзубные промежутки, особенно если есть достаточно большие «карманы». При потреблении сладкого изменяется кислотность слюны, к эмали она становится более агрессивна.

Разумеется, не всегда можно почистить зубы после каждого приема пищи. Заменить процесс помогут жевательная резинка и флосс - зубная нить. Еще один вариант - просто полоскание ротовой полости обычной водой из-под крана. После чистки желательно использовать специальные ополаскиватели или отвары ромашки и дубовой коры: они снижают кровоточивость десен, укрепляют их и очищают рот от лишних микробов.

Фтор входит в состав многих зубных паст и широко применяется для профилактики кариеса. Научные исследования говорят о том, что если регулярно чистить такой пастой зубы, то вероятность заболеть кариесом снижается наполовину. Это было бы отличной новостью, если бы не разгоревшийся спор вокруг темы «Фтор: польза и вред?», который поделил людей на два лагеря.

Одни уверены, что фтор в зубной пасте — это яд, способный вызвать серьезные заболевания. Другие считают такие слухи не более, чем мифом. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Фтор: полезный компонент или опасный яд для зубов

Фтор известен как микроэлемент, который необходим нам для здоровья зубов и костей. Он есть у нас в костной ткани и эмали зубов, и поступает в организм вместе с питьевой водой и некоторыми продуктами.

Продукты, содержащие фтор:

• гречка, рис;

  кукуруза;

• скумбрия;

  телятина.

Недостаток фтора в организме приводит к развитию кариеса, анемии и остеопороза. Хотя он нужен человеку в очень малых количествах, это не делает его менее значимым для здоровья. Фтор делает зубы более крепкими, участвует в обмене веществ и нужен для усвоения железа.

Однако продукты питания не действуют так эффективно для профилактики кариеса, как зубная паста с фтором. Именно поэтому зубные пасты с этим минералом стали так популярны среди производителей.

Польза фтора

Каким же образом фтор защищает наши зубы? Для начала стоит упомянуть, что фтор в чистом виде способен вызвать серьезные нарушения в организме человека. В зубной пасте используются его безопасные соединения — фториды. Об их пользе для здоровья зубов мир узнал еще в начале XX века, а первая фторсодержащая зубная паста появилась в 1914 году.

Ионы фтора (фториды) восстанавливают зубную эмаль, делают зубы более крепкими и менее подверженным разрушениям и воздействию кислот. Они реминерализуют поврежденные участки зуба на стадии раннего кариеса, тем самым предотвращают его дальнейшее развитие.

Содержание фтора в зубной пасте ppm (в миллионных долях)

Все производители должны указывать количество фторидов в пасте. Для ежедневного применения безопасными считаются пасты с содержанием фтора 1450-1650 ppm.

Для детских зубов фтор не менее важен. Самое главное правило при использовании зубной пасты — это умение ребенка ее выплевывать, а не глотать. Если он уже научился этому, то можно смело выбирать фторсодержащую пасту. Для детских зубных паст существуют такие нормы:

до 4 лет — 200 ppm;

с 4 до 8 лет — 500 ppm;

c 8 до 14 лет — 1400 ppm.

Вред фтора

Если фтора в организме много, то это может привести к интоксикации, расстройству обмена веществ, поражению центральной нервной системы, тошноте, рвоте и флюорозу.

В Сети можно встретить перечень других заболеваний таких, как аутизм и кретинизм. Однако никаких научных данных, подтверждающих влияние фтора на возникновение этих болезней нет.

Чаще всего люди пугаются развития флюороза из-за избыточного количества фтора в организме. Он может быть врожденным (формируется еще во время беременности матери, которая должна употреблять 2-2,5 мг/л фтора в день) или приобретенным (на предприятии по производству фтора).

В пище или зубной пасте такого количества фтора не содержится.

Чтобы фтор нанес серьезный вред организму человека, необходимо работать на алюминиевом заводе без соблюдения техники безопасности. Более долгий способ — это регулярное проглатывание нескольких тюбиков зубной пасты с фтором в день.

Фтор в чистом виде - это газ желтоватого оттенка с характерным едким запахом. Он является ядовитым, поэтому в бытовых условиях его следует применять с особой осторожностью. Среди всех элементов таблицы Менделеева он один из самых химически активных. Соединения фтора с другими веществами называются фторидами: их существует огромное количество, поэтому области их применения также весьма обширны. Сюда входит и стоматология. Первые пасты с содержанием фторидов появились еще в начале двадцатого века, а в конце 1940-х годов в США началась экспериментальная программа по фторированию воды, которая принесла преимущественно положительные результаты в борьбе с кариесом. Спустя некоторое время несколько стоматологических ассоциаций ведущих стран мира признали фторированные зубные пасты эффективным профилактическим средством. Вместе с этим возрастало и количество противников фторидов, в числе которых были и достаточно известные специалисты.

Внимание!

В зубных пастах и других средствах по уходу за полостью рта используются фториды, а не сам фтор.

Почему спорят о пользе и вреде фтора?

Главная причина споров - свойства фтора и соединений на его основе. Начнем с того, что без минимального количества этого вещества в организме невозможно нормальное развитие не только зубов, но и ногтей, волос и костей скелета в целом. Фториды содержатся в большинстве продуктов питания и даже земной коре, поэтому мы в любом случае получаем какие-то его порции. Большинство специалистов и ученых сходятся во мнении, что для взрослого человека суточная норма фторидов должна составлять 3-5 мг, а для детей - от 0,5 до 2 мг (в зависимости от возраста). Недостаток приводит к ускоренной деминерализации эмали и образованию кариеса, остеопорозу и прочим проблемам, выходящим далеко за пределы полости рта.

С другой стороны, несколько грамм фтора в чистом виде считаются смертельными для человека, а регулярная передозировка может вызвать проблемы с костями и суставами, печенью, сердцем, дыхательной системой и спровоцировать целый ряд заболеваний. Большинство пациентов стоматолога интересует вред фтора для зубов при использовании специальной зубной пасты и употреблении фторированной воды. Так получилось, что именно они чаще всего становятся предметом самых ожесточенных споров и основой для возникновения мифов и предубеждений.

Фториды в продуктах питания

Польза и вред фтора в пасте

Нужно понимать, что фтор в данном случае - обобщенное понятие. К примеру, зубная паста содержит не сам фтор в его первичном состоянии, а соединения на его основе. Чаще всего в ней содержатся следующие виды фторидов:

• Монофторфосфат натрия - практически отсутствует в современных пастах по причине медленного высвобождения ионов фтора.


• Фторид натрия - очень популярный компонент, который характеризуется быстродействием и неплохими реминерализирующими свойствами. Кстати, большинство противников фторирования говорят про вред конкретно фторида натрия.


• Фторид олова - еще один довольно распространенный компонент, применяемый несколькими крупными производителями зубных паст.


• Аминофторид - считается самой современной, эффективной и дорогостоящей разновидностью фторидов в средствах по уходу за полостью рта.

Разговоры про пользу и вред фтора в зубной пасте ведутся давно. Однако в реальности многие тезисы являются непроверенными или слишком преувеличенными. Ниже представлена таблица, в которой указаны объективные положительные и отрицательные качества фторированной зубной пасты.

• Фторированная зубная паста предотвращает (отчасти!) деминерализацию эмали и развитие кариеса. Бактерии полости рта вырабатывает молочную кислоту, снижающую уровень pH и «вымывающую» кальций из зубной эмали, делая ее уязвимой. Кристаллы кальция под воздействием фторида образуют прочное соединение, в меньшей степени подверженное воздействию кислот.
• Фториды имеют антисептические свойства, препятствуя размножению бактерий и образованию налета, а также положительно влияя на состав и защитные свойства слюны.

• Избыток фтора провоцирует флюороз - заболевание эмали с появлением характерных пятен и углублений. Риск его возникновения особенно велик в детском возрасте в период развития молочных зубов. При этом одна лишь фторированная паста редко может стать основной причиной избытка фтора в организме.
• Фтор может негативно сказываться на сапрофитовой (дружественной) микрофлоре полости рта. Это один из современных тезисов от специалистов, которые говорят про вред фторидов в зубной пасте.

Фтор в воде - польза и вред

Когда мы говорим пользу и вред фтора для зубов и организма в целом, нельзя забывать о фторированной воде. По мнению многих специалистов, именно она способна наиболее эффективно восстановить нехватку вещества в организме.

С другой стороны, фтор является одним из наиболее трудновыводимых элементов, а употребление фторированной воды способствует его накапливанию. Современные исследования говорят о том, что если в литре воды содержится более 1 мг фторида, потенциально это может быть опасно для организма. В прошлые годы, особенно в начале экспериментов со фторированием, дозировка могла быть гораздо более серьезной, из-за чего у некоторых людей возникали различные реакции.

Многие противники фторирования утверждают, что в 1950-е годы американские суды были буквально завалены исками, связанными с отравлением фтором. Как бы то ни было, факт остается фактом: на сегодняшний день фторирование воды проводится во многих странах и регионах. Про вред фтора в воде чаще всего говорят при обнаружении его повышенной концентрации или при использовании токсичных соединений, в частности, фтороалюминатов.

Польза и вред фтора для человека: самые радикальные тезисы «за» и «против»

CURAPROX enzycal 1450

JASON Poversmile «Перечная мята»

Наверняка каждому знакома такая жизненная ситуация: полюбившийся тюбик зубной пасты заканчивается, и приходится отправляться за покупкой нового. А магазинные полки просто обескураживают обилием выбора и разнообразием, среди которого так просто потеряться: разный цвет, вкус, абразивность и множество других качеств. В последнее время еще одним важным критерием стало содержание в зубной пасте фтора. Давайте разберемся, в чем же заключается значение фтора для зубов, зачем его добавляют в наши любимые тюбики или, наоборот, из них убирают.

Начнем издалека: поговорим об эмали. Она состоит из кристаллов гидроксиапатита, его формула: Ca10(PO4)6(OH)2.

Это «идеальный» гидроксиапатит. На практике все немного иначе. Каких-то ионов в нем больше, каких-то меньше или нет совсем, какие-то вовсе меняются на другие. В решетку кристалла могут включаться натрий, магний, цинк, карбонат СО3, хлорид, фторид и другие вещества.

Гидроксиапатит постоянно растворяется , распадается на ионы. Это происходит при снижении рН окружающей его среды. Если снижена рН – значит, есть кислота. Кислоту образуют микроорганизмы в зубном налете после того, как переработают углеводы –сладкую пищу. Пока кислоты немного (до рН=5,5), ее успешно нейтрализуют ионы ОН — и РО 4 3+ околозубной среды:

PO4 3- + 3H+ ⇌ HPO 4 2- + 2H+ ⇌ H 2 PO 4 — +H + ⇌ H 3 PО 4

OH — + H+ ⇌ H2O.

Но их запас иссякает, среда становится недонасыщенной (при рН=5,5). Еще помните состав гидроксиапатита? Там как раз эти ионы есть. И чтобы пополнить их количество в окружающей зуб среде, он начинает растворяться. Таков процесс деминерализации эмали.

Но этот процесс обратим: когда кислотность среды уменьшается, ионы осаждаются (преципитация) на оставшиеся кристаллы, восстанавливая их. Так происходит реминерализация эмали. В норме между этими процессами поддерживается равновесие. Если же преобладает процесс разрушения, деминерализации, то возникает кариес зуба.

Влияние фтора на зубы

При чем же тут фтор? Ответ прост: влияние фтора на зубы реализуется как раз через эти процессы.

Фтор, или правильнее фторид, бывает стабильным и лабильным .

Стабильный фторид – тот, что включается в кристаллическую решетку гидроксиапатита вместо ОН-группы. Это происходит как до прорезывания зуба, так и после. Образуется новое соединение – фторапатит. Фторапатит более стабильный, устойчивый к кислоте (его растворение начинается при рН=4,5), менее растворимый (осаждается легче, чем гидроксиапатит).

Все бы ничего, но в условиях полости рта фторид в кристаллической решетке эмали меняет ее свойства не так сильно. Дело в том, что в эмали есть много кристаллов с включениями СО 3 -групп – биологических карбонапатитов. Эффект фтора на карбонапатит не такой выраженный.

Поэтому сегодня считается, что основную защитную миссию осуществляет другой фторид – лабильный . Это фторид, который находится около поверхности эмали. У него есть несколько источников:

— растворяющийся стабильный фторид;

— растворяющийся фторид кальция. Он образуется одновременно с фторапатитом, если фтора много в течение длительного времени в подкисленной среде (так есть больше ионов кальция);

— из межкристаллической жидкости эмали;

— из зубного налета и ротовой жидкости.

Лабильный фторид влияет на:

• Деминерализацию;
• Реминерализацию, в том числе и при начальном кариесе, стабилизируя его;
• Активность зубной бляшки.

Разберемся поподробнее в каждом из пунктов:

1. Лабильный фторид препятствует деминерализации. Он поддерживает нужное количество ионов фтора, и фторапатиту эмали не нужно растворяться, чтобы это количество пополнить.

1. Лабильный фторид помогает реминерализации. Происходит это благодаря нескольким эффектам фторида:

Во-первых, облегчается осаждение ионов кальция и фосфата. Он создает такую возможность при гораздо менее благоприятных условиях (более кислой среде и меньшем количестве ионов). Фторид их связывает, образуя фторапатит и фторид кальция. Осаждаясь, эти минералы с одной стороны блокируют входы для кислоты в эмаль, а с другой – мешают выведению кальция и фосфатов из эмали. А еще это хороший запас ионов для внутренних слоев кристаллической решетки.

Во-вторых, фторид ускоряет рост кристаллов апатитов эмали.

В-третьих, фтор легче и быстрее проникает между кристаллами эмали в составе кислоты HF. Затем он высвобождается из кислоты и ремонтирует, упрочняет сами кристаллы.

Во влиянии фтора на кариозный очаг есть один интересный момент. Именно из-за него образуется характерное для кариеса поражение с более твердым поверхностным слоем (1) и деминерализованным подповерхностным (2) даже при очень низкой концентрации. Существует множество мнений о том, почему происходит именно так. В любом случае, в клинике врач-стоматолог всегда должен помнить о такой особенности при осмотре зубов и диагностике кариеса.

1. Лабильный фторид влияет на активность зубной бляшки.

В зубном налете фторид может находиться как вне, так и внутри микробной клетки. Когда среда налета становится все более кислой, в ней образуется все больше кислоты HF. Эта кислота легко проникает в микробную клетку. Ион Н + закисляет ее цитоплазму, а ион F — оказывает следующее воздействие:

• Снижает активность энолазы, фермента реакции гликолиза, конечный продукт которой – губительная молочная кислота;
• Уменьшает образование АТФ. А это и «ключ» клеточного метаболизма, роста, и необходимый элемент для работы фермента, который транспортирует в клетку глюкозу – источника для производства кислоты, и фермента Н+/АТФазы, который поддерживает необходимый рН внутри клетки. Плюс благодаря работе этой самой Н+/АТФазы образуется энергия, которая нужна для жизнедеятельности микроорганизма. Фермент не работает – энергии для клетки нет.
• Фторид угнетает синтез микробной клеткой нужных ей макромолекул – белков, углеводов, в том числе внеклеточных – леванов, глюканов. Леван и глюкан вырабатывает Str. mutans для организации, объединения зубной бляшки (чтобы другим бактериям было легче прикрепиться и жить на зубе).

Если выходить за пределы микробной клетки, то фторид уменьшает скорость роста зубной бляшки, снижает содержание Str.mutans – основного виновника кариеса. Он более чувствительный к фториду, чем другие микроорганизмы, и pH зубного налета в присутствии фторида недостаточно низкая для его комфортной жизнедеятельности и продукции им кислоты.

Но за пределами лаборатории, в условиях in vivo воздействие фторида на зубную бляшку спорно:

• Фторида нужно много для того, чтобы достичь бактерицидной концентрации;
• Микроорганизмы адаптируются к опасному уровню фторида.

Более выраженное воздействие непосредственно на зубную бляшку фторид оказывает за счет других ионов, с которыми его комбинируют в профилактических препаратах.

Методы фторпрофилактики

Существует два основных метода фторпрофилактики – системная и местная.

Системная – это употребление фтора внутрь. Фтор может поступать в наш организм с фторированными водой, молоком, солью и в составе специальных таблеток. В конечном итоге он оказывает свое профилактическое и лечебное воздействие, выделяясь в полости рта со слюной.

Местная фторпрофилактика – это использование препаратов со фтором наружно, непосредственно нанося их на зубы. Эффективность таких препаратов зависит от нескольких факторов:

– от химического соединения фтора, его свойств и концентрации;

– лекарственной формы препарата, частоты его применения;

– от свойств полости рта (эмали, ротовой жидкости, гигиены).

Препараты фтора для зубов

Есть множество препаратов фтора для зубов. Это растворы, пасты, пенки, гели, лаки и даже пломбировочные материалы, которые выделяют фтор. Разные препараты применяются в разных условиях: одни (пасты, гели, пенки) – дома, другие (лаки, пломбировочные материалы) – только в кабинете у стоматолога.

Соединения фтора в их составе тоже разные. Давайте разбираться, какие лучше, эффективнее и стоят того, чтобы поискать их в составе зубной пасты на магазинной полке. Для наглядности буду сразу акцентировать внимание на их плюсах и минусах.

Соединения фтора бывают неорганические и органические. Первые еще и делятся на легко и медленно диссоциирующие (высвобождающие из себя фтор).

Неорганические легко диссоциирующие соединения фтора – это фторид натрия, фторид олова, кислотный фосфат-фторид натрия.

Фторид натрия (Sodium fluoride) используется наиболее широко.

Фторид олова (Tin fluoride)

Кислотный фосфат-фторид натрия (APF) очень распространен в США и Канаде.

Медленно диссоциирующие неорганические соединения фтора – это нейтральный монофторфосфат натрия, фторид кальция.

Нейтральный монофторфосфат натрия (Sodium monofluorophosphate) широко применялся до 1985 года, потому что сочетался с используемыми на тот момент абразивами – мелом и пемзой. В наше время его можно встретить редко из-за множества недостатков:

Фторид кальция используется во фтор-лаках в высокой концентрации. Он не токсичный, легко включается в микропоры эмали, а в кислой среде высвобождает ионы фтора и кальция.

Аминофторид

Самое популярное органическое соединение фтора – это аминофторид (Olaflur, Amifluor). Оно является самым эффективным в настоящее время, имея множество преимуществ:

Зубная паста со фтором

Самый часто используемый нами препарат, имеющий фтор в своем составе, – это зубная паста со фтором. Существует несколько советов, благодаря которым положительное воздействие фторидов будет максимальным:

— зубная паста должна находится в полости рта минимум 2-3 минуты (время чистки зубов);

— частота чистки зубов – 2 раза в день;

— после чистки полоскать зубы водой следует только один раз, «процеживая» ее между зубов;

Что же, о пользе фторида для зубов мы поговорили. Это факт научно обоснованный, доказанный. Но отчего тогда рынок все более и более активно завоевывают зубные пасты с гордой надписью «Без фтора»? Возможно, фтор все-таки вреден для зубов?

Вред фтора для зубов

Вред фтора, для зубов в частности и для организма в целом, заключается в двух вещах – флюорозе и отравлении.

Флюороз возникает при избытке фтора в организме. В случае флюороза фтор опасен еще до прорезывания зубов, он нарушает формирование их эмали. Более подробно о флюорозе можно прочесть в статье «Флюороз зубов».

Во взрослом возрасте избыток фтора может привести к отравлению . Отравление вероятно скорее при передозировке системными (вода, молоко, соль, таблетки), нежели местными препаратами фтора. Для маленьких детей, которые, возможно, еще не умеют контролировать свое глотание, производят специальные детские пасты. В них гораздо ниже (500 ppm) концентрация фторида, да и самой пасты нужно очень мало («следы» или «с горошину»).

Зубная паста без фтора

Зубную пасту без фтора целесообразно выбирать людям, которые не нуждаются в дополнительном источнике этого элемента, в тех регионах, где фтора и так много в воде, пище (в Беларуси содержание фтора в воде крайне мало). Логичен ее выбор и людям с уже существующим флюорозом.

Надеюсь, теперь определиться в выборе зубной пасты станет чуточку проще хотя бы по одному критерию – содержанию фтора.

Спасибо за прочтение! с:

Литература

Профилактика кариеса зубов с использованием средств, содержащих фториды, кальций и фосфаты: учеб.-метод. пособие / Т. В. Попруженко, М. И. Кленовская.– Минск: БГМУ, 2010. – 68 с.

Статья написана Титенковой О.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Значение Фтора Для Зубов обновлено: Май 1, 2018 автором: Валерия Зелинская