Мочегонные уколы лазикс. "Лазикс" в ампулах: инструкция по применению, дозировка. Когда требуется болюсное введение препарата

Лазикс – одно из современных лекарственных средств диуретического действия. Активное вещество — фуросемид. При внутривенном введении (при помощи уколов) Лазикс довольно быстро снижает артериальное давление, преднагрузку и давление в левом желудочке. А также снижает давление в легочной артерии. Мочегонный эффект начинается через 5 минут, достигает максимального значения спустя 30 минут и продолжается в течение 2 часов.

Показания к применению

• Отечность, возникшая как результат заболеваний сердца, почек, печени, а также как результат острой желудочковой недостаточности, ожога, преэклампсии у беременных (в последнем случае Лазикс применяется лишь после восстановления ОЦК).
• В составе комплексного лечения артериальной гипертензии.
• Форсированный диурез.

Способ применения

Инструкция по применению препарата Лазикс предписывает применять уколы с строго индивидуальными способами дозирования, которые зависят от степени отхода от нормы водно-электролитного баланса, а также от величины клубочковой фильтрации. Кроме того, необходимо в дальнейшем корректировать дозу, обращая внимание на степень тяжести состояния больного и величину диуреза.

Препарат вводится струйно внутривенно либо внутримышечно. Время введения не должно быть меньше полутора-двух минут.

Обычно при средней степени отечности доза препарата Лазикс составляет 20-40 мг внутривенно или внутримышечно. Доза может быть повышена на 20 мг в случае неэффективности начальной дозы. Однако доза увеличивается не ранее, чем спустя 2 часа после последней инъекции. Доза корректируется до появления нормального диуреза. Разовая доза назначается однократно либо два раза в сутки. При 2-4 разовом введении в неделю достигается максимальный эффект.

Дозу для детей необходимо рассчитывать, исходя из массы тела ребенка: 1 мг на каждый кг веса. Впоследствии при необходимости доза может быть повышена на 1 мг на каждый кг веса – опять-таки не раньше, чем через 2 часа после последнего укола.

В составе комплексного лечения артериальной гипертензии Лазикс применяется в дозе, равной 80 мг в сутки, разделенной на два введения без дальнейшего повышения дозы.

В случае форсированного диуреза Лазикс используется в составе раствора для внутривенной инфузии в количестве 20-40 мг. Далее доза корректируется в зависимости от состояния больного и его водно-электролитного баланса.

Побочные действия

Применение Лазикса в больших дозах приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, из-за чего кровь сгущается, приводя к возникновению тромбозов.

Кроме того, могут развиться водно-электролитные нарушения – алкалоз, дефицит натрия, калия, кальция и хлора, нарушаются биохимические свойства крови.

Лечебное воздействие Лазикса заключается в:

• оказании диуретического эффекта благодаря блокированию процессов обратного поступления ионов хлора и натрия в петле Генле, а именно в её восходящей области;
• выведении определенных элементов, представленных калием, магнием и кальцием;
• быстрой нормализации артериального давления;
• снижении давления в условиях влияния на легочные артерии и области левого желудочка.

Значительное улучшение состояния наблюдается уже спустя 5 минут с момента введения состава внутривенно. Если же выбрана таблетированная форма лекарства, терапевтический эффект будет достигнут в течение 40-60 минут.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих формах:

• Круглые таблетки белого цвета, встречающиеся в продаже упаковками с 5 блистерами, в каждом из которых содержится 10 таблеток, и 3 блистерами с количеством таблеток в каждом по 15 шт. В одной таблетке содержится 40 мг действующего вещества.
• Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций с содержанием действующего вещества 10 мг/мл. Продается упаковками по 10 и 50 ампул в. Объем каждой ампулы – 2 мл.

Помимо основного соединения в составе таблеток присутствуют и дополнительные компоненты. Речь идет о крахмале, лактозе, магние стеараа, кремние диоксида и тальке. Инъекционные растворы помимо фуросемида состоят также из натрия гидроксида, натрия хлорида и воды для инъекций, используемых в небольших количествах.

Показания к применению

Препарат уже успел заработать немало положительных отзывов, как со стороны пациентов, так и со стороны лечащих врачей, которые назначают Лазикс для лечения:

• синдрома отечности, выступающего одним из проявлений сердечной или почечной недостаточности и чаще всего отличающегося хроническим характером;
• форсированной формы диуреза, развивающегося на фоне интоксикации организма после попадания в него химических соединений в больших количествах;
• острой формы почечной дисфункции, развивающейся в период беременности или по причине получения ожоговых поражений;
• отечности, входящей в симптоматику нефротических заболеваний, нуждающихся в быстром купировании проявлений;
• патологических изменений, поражающих печень и провоцирующих развитие отечности;
• артериальной гипертензии, проявляющейся тяжелыми формами;
• гипертонического криза;
• отечности головного мозга.

Цена

Лазикс привлекает пациентов не только высокой эффективностью, но и ценовой доступностью. При этом препарат можно купить практически в каждой аптеке или интернет-магазине.

Аналоги

За неимением Лазикса могут быть использованы следующие аналоги:

• Фуросемид – препарат с одноименным действующим веществом, представленным быстродействующий диуретиком, применяемым при отеках легких и мозга, нарушениях большого круга кровообращения. Выпускается в форме таблеток с дозировкой фуросемида в каждой – 40 мг. Продается упаковками по 20 и 50 таблеток. Средняя цена – 30 рублей.
• Бритомар – лекарственное средство, которое схоже с Лазиксом по характеру воздействия, но отличается составом, основным действующим веществом которого выступает торасемид. Выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием с содержанием основного вещества по 5 мг в каждой. Продается упаковками по 30 таблеток. Стоимость препарата находится в диапазоне от 380 до 480 рублей и определяется производителем.
• Диувер – ещё один диуретический препарат на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток с дозировкой действующего вещества по 5 и 10 мг. Продается упаковками по 20 и 60 таблеток в каждой. Средняя стоимость препарата составляет: 450 рублей за 20 таблеток (20 мг), 1 090 рублей за 60 таблеток (10 мг) и 684 рубля за 60 таблеток (5 мг).
• Торасемид с одноименным активным компонентом. Выпускается в форме таблеток по 20 или 100 штук в одной упаковке. Содержание основного вещества в таблетке может быть от 2,5 до 200 мг. Средняя цена препарата: 280 рублей.

Противопоказания

Лазикс не относится к препаратам с натуральным составом, поэтому его применение должно быть ограничено при определенных состояниях во избежание их ухудшения. Препарат противопоказан пациентам с:

• печеночной прекомой и комой;
• выраженной гипокалиемией;
• выраженной гипонатриемией;
• гиповолемией, которая нередко сопровождает артериальную гипотензию;
• резко выраженных нарушениях оттока мочи независимо от их природы;
• повышенной чувствительностью к составу препарата (если у пациента в анамнезе имеются аллергические реакции, которые проявились на фоне лечения сульфономидами).

Среди патологий, при которых приемы препарата не исключены, но требует осторожности в назначении, специалисты акцентируют внимание на:

• артериальной гипотензии;
• чрезмерном снижении артериального давления в результате стенозирующих поражений коронарных и/или мозговых артерий;
• острой форме инфаркта миокарда, в результате чего возрастает риск возникновения кардиогенного шока;
• сахарном диабете в латентной или манифестированной формах;
• подагре;
• гепаторенальном синдроме;
• нарушениях оттока мочи, что характерно для гиперплазии предстательной железы и гидронефроза;
• ухудшениях слуха;
• панкреатите и диарее;
• системно проявляющейся красной волчанке.

Только при постоянном наблюдении у лечащего врача возможно лечение пациентов, у которых в анамнезе имеется желудочковая аритмия. Также с осторожностью назначают препарат недоношенным детям ввиду высокой вероятности формирования кальциевых камней в почках и отложения солевых скоплений.

Назначение препарата разрешено только детям старше трехлетнего возраста. Что касается лечения пожилых людей, в данном случае предварительно может понадобиться комплексное дополнительное обследование.

Дозировка

Принимать препарат Лазикс рекомендуется натощак, ведь только таким образом может быть получен максимальный терапевтический эффект. Также важно запивать таблетки достаточным количеством жидкости, избегая при этом их разжевывания. Оптимальная дозировка препарата определяется в зависимости от патологии, а именно:

• Для устранения отечности, связанной с хронической формой сердечной недостаточности, рекомендовано начинать лечение с суточной дозы в 20-80 мг, которые следует разбить на три введения.
• При почечной недостаточности в хронической форме, сопровождающейся отечностью, оптимальная дозировка назначается строго лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей и имеющихся рисков. Рекомендовано начинать с минимальных объемов, постепенно повышая их до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый терапевтический эффект.
• Для устранения отечности, вызванной нефротическим синдромом, рекомендуется начинать лечение с суточной дозировки препарата от 10 и до 80 мг, которые можно принимать как кратно, так и в разбивке на несколько приемов.
• При имеющихся нарушениях функционирования печени применение препарата допускается только в качестве дополнения к основному лечению. Целью назначения является предотвращение развития серьезных осложнений. В данном случае специалисты отдают предпочтение суточной дозе, находящейся в пределах от 20 до 80 мг.
• В лечении артериальной гипертензии допускаются приемы состава в количестве от 20 до 40 мг в сутки.

Важно не превышать установленные максимально допустимые суточные дозировки, которые в случае лечения взрослых пациентов не должны превышать 150 мг. При назначении состава маленьким детям для определения максимальной дозировки препарата используется следующая формула: не больше 2 мг вещества на 1 кг веса ребенка.

При этом суточная норма не должна быть больше 40 мг, независимо от полученной цифры. Оптимальную продолжительность курса лечения также должен определять лечащий врач.

Побочные эффекты

Нередко при использовании препаратов на основе химических соединений наблюдается не только получение положительного эффекта, но и возникновение серьезных побочных проявлений, которые в достаточном количестве имеются и у Лазикса. Речь идёт о:

• ортостатической гипотензией, понижении артериального давления, учащении сердечного ритма и его нарушениях;
• приступах тошноты и рвоты, потере аппетита, диарее, запорах, жажде и сухости во рту, обострении хронического панкреатита;
• частых головных болях, головокружении, слабости, сонливости, спутанности сознания;
• нарушениях слуха и зрения;
• задержках в мочеиспускании, гематурии, олигурии, ухудшении потенции у пациентов мужского пола;
• аллергических проявлениях, которые могут быть как незначительными, так и способными привести к развитию анафилактического шока, который опасен наступление летального исхода;
• снижении количества тромбоцитов и лейкоцитов в организме;
• нарушениях водно-солевого баланса.

При выявлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется безотлагательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности дальнейшего лечения препаратом.

Совместимость

В сочетании препарата с диазоксидом и теофиллином наблюдается повышение эффективности последних, а с гипогликемическими ЛС и аллопуринолаом – снижение. При одновременном лечении Лазиксом и аминами происходит снижение их эффективности. ЛС, применяемые для блокады канальцевой секреции, способствуют повышению концентрации фуросемида в крови.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется чаще всего признаками, указывающими на дегидратацию, гиповолемию, нарушения сердечного ритма и проводимости. В результате этого чаще всего к лечащим врачам пациенты обращаются с жалобами, связанными со снижением артериального давления, а также на острую почечную недостаточность, образование тромбозов, развитие бредовых состояний, признаки вялого паралича, апатии и спутанность в сознании.

Лазикс - это торговое название лекарства, действующим веществом которого является фуросемид. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, проблемами с почками, циррозом печени. Некоторые люди принимают Лазикс от повышенного давления, для оказания неотложной помощи при гипертонических кризах. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого препарата, написанную понятным языком. Изучите его показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как правильно принимать Лазикс: сколько дней подряд, в каких дозировках, как совмещать с лекарствами Аспаркам и Панангин. Разберитесь, почему торасемид вытесняет Лазикс (фуросемид) в лечении сердечной недостаточности и гипертонии.

Карта препарата

Инструкция по применению

Вместе с лекарством Лазикс ищут:

Как принимать Лазикс

Принимайте Лазикс по назначению врача. Не принимайте по своей инициативе для похудения или от отеков. Лазикс может вызвать тяжелые побочные эффекты и поэтому не подходит для самолечения. Если вас беспокоят отеки - обратитесь к врачу. Пройдите обследование, чтобы обнаружить их причину и по возможности устранить ее. Лазикс и другие мочегонные лекарства не влияют на причину отеков, а лишь временно приглушают симптомы. Отеки могут быть сигналом от организма о том, что сердечная или почечная недостаточность уже не за горами, и нужно активно лечиться, чтобы предотвратить тяжелое заболевание.

В какой дозе и сколько раз в сутки принимать Лазикс - это укажет доктор. Не пытайтесь самовольно менять дозировку или режим приема этого лекарства. Если больного беспокоят симптомы, перечисленные выше в разделе «Побочные эффекты», нужно срочно связаться с врачом. Вероятно, в домашних условиях вы будете принимать Лазикс в таблетках. Это лекарство в ампулах используют, как правило, в стационаре или при вызове скорой помощи. Обсудите с доктором, стоит ли вам принимать таблетки калия Аспаркам или Панангин вместе с петлевым мочегонным средством.

В лечении сердечной недостаточности более новое средство торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид, потому что оно действует более плавно и реже вызывает побочные эффекты. Обсудите с врачом, не нужно ли вам перейти с фуросемида (Лазикс) на Диувер или другой препарат торасемида. Самовольно не меняйте одно лекарство на другое. Людям, которые принимают Лазикс, нужно регулярно сдавать анализы крови на показатели калия, креатинина и другие, которые заинтересуют врача. Посмотрев результаты анализов, доктор может увеличить или уменьшить дозировку мочегонного лекарства.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в упаковке 50 и 250 шт. или в стрипе 10 шт., в коробке 5 стрипов.

1 ампула с 2 мл инъекционного раствора — 20 мг; коробке 10 или 50 ампул.

Фармакологическое действие

Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. C max возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T 1/2 — около 2 ч. В плазме 91-99% связывается с белком, 2,4-4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (после в/в введения больше, чем при приеме внутрь).

Клиническая фармакология

Начало диуретического эффекта при приеме внутрь наблюдается уже в течение 1 ч, максимум действия — через 1-2 ч, длительность — 6-8 ч. При в/в введении начало действия — через 5 мин, максимум — через 30 мин, длительность — около 2 ч. При в/в введении вызывает расширение вен, быстро снижает преднагрузку, уменьшает давление в левом желудочке и системе легочной артерии, снижает системное давление.

Показания препарата Лазикс ®

Отечный синдром различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отек легких и мозга, артериальная гипертензия, форсированный диурез, почечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфон- и сульфаниламидам), острый гломерулонефрит, почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, нарушение водно-солевого баланса и КЩС (гипокалиемия, гипонатриемия).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует использовать по строгим показаниям и только в течение короткого времени. На время лечения грудное вскармливание необходимо приостановить.

Побочные действия

Гипотония, аритмия, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гиперурикемия, дерматит, нарушение слуха, зрения, парестезия, головокружение, мышечная слабость, задержка мочи у больных с аденомой простаты, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, острый панкреатит, аллергические реакции (высыпания, лихорадка, васкулиты, интерстициальные нефриты); у недоношенных детей — нефрокальциноз.

Взаимодействие

Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина; усиливает действие курареподобных средств; увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах. НПВС уменьшают диуретический эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь, назначается обычно натощак; в/в вводится в течение не менее 1-2 мин. При нетяжелом отечном синдроме начальная доза для взрослых — 20-80 мг при приеме внутрь или 20-40 мг в/в; в случае упорных отеков — такая же или увеличивающаяся на 20-40 мг (на 20 мг для парентерального введения) доза может назначаться повторно не ранее чем через 6-8 ч (2 ч для парентерального введения) вплоть до получения диуретического эффекта; такая индивидуально подобранная дозировка может применяться 1 или 2 раза в сутки. Наибольшая эффективность достигается при приеме препарата 2-4 дня в неделю. Для детей начальная дозировка — 2 мг/кг массы тела (при парентеральном введении — 1 мг/кг), при неудовлетворительном эффекте может быть увеличена на 1-2 мг/кг (при парентеральном введении — на 1 мг/кг), но не раньше чем через 6-8 ч (для парентерального введения этот срок — не менее 2 ч). При артериальной гипертонии начальная дозировка для взрослых — 80 мг в сутки в 2 приема. При отеке легких Лазикс вводится в/в в дозе 40 мг, при необходимости через 20 мин возможно введение препарата в дозе от 20 до 40 мг.

Меры предосторожности

Следует учитывать возможное снижение скорости реакции (осторожно назначать при управлении транспортными средствами и обслуживании механизмов).

Условия хранения препарата Лазикс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лазикс ®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл — 3 года.

таблетки 40 мг — 4 года.

раствор для инъекций 20 мг/2 мл — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Препарат «Лазикс» в таблетках - одно из наиболее часто назначаемых врачом средств для терапии артериальной гипертензии, которая сопровождается массивными отеками. Эффективность этого медикаментозного средства официально подтверждена клиническими испытаниями, о чем указано в официальной инструкции к лекарству. В большинстве случаев «Лазикс» используется в качестве одного из компонентов комплексной терапии гипертонической болезни.

Состав, характеристики препарата, его форма выпуска

Международное непатентованное название (МНН) «Лазикса» - фуросемид. Фуросемид также является активным веществом этого лекарства и принадлежит к фармгруппе петлевых диуретиков. Эта фармакологическая группа выводит из организма увеличенное количество воды за счет уменьшения реабсорбции (обратного всасывания) натрия и хлора в особой структуре почечного нефрона - петле Генле. Помимо того, под воздействием фуросемида возрастает выведение из организма кальция, магния и калия. Эти два механизма и обусловливают мочегонный и гипотензивный эффекты медсредства «Лазикс». Кроме того, согласно официальной инструкции, этот препарат действует через небольшой промежуток времени, а эффект от его применения сохраняется на протяжении от 1,5 до 3-х часов.

Производится «Лазикс» в таблетированной форме. Эти мочегонные таблетки выпускаются в одной дозировке в 40 мг количеством по 45 штук в упаковке. Помимо фуросемида, в состав препарата входят формирующие вещества, которые придают ему форму и отвечают за длительность сохранности медпрепарата. Кроме того, существует раствор для инъекций «Лазикс Нео», который выпускается в ампулах. Действующее вещество в этом растворе содержится в количестве 10 мг в 1 мл. Производятся ампулы объемом в 2 мл по 10 штук в одной упаковке.

Показания и противопоказания к использованию

Терапия отеков включает прием диуретиков.

Прописанные в официальной инструкции показания к применению медикаментозного средства «Лазикс» следующие:

• терапия отеков, развивающихся как следствие застоя кровообращения при сердечной недостаточности;
• в качестве компонента комплексного лечения артериальной гипертензии (при высоком давлении);
• терапия отеков при недостаточности почек хронического течения, при нефротическом синдроме, а также при печеночных патологиях;
• терапия острой недостаточности функций почек.

• индивидуальная непереносимость активного компонента или иных составляющих медпрепарата;
• обезвоживание;
• гипокалиемия и/или гипотнатриемия (низкое содержания калия и/или натрия в крови);
• недостаточность почечных функций тяжелой степени различного происхождения;
• коматозное или прекоматозное состояние вследствие печеночной энцефалопатии;
• при беременности;
• в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению препарата «Лазикс» и дозировка

Официальная инструкция по применению регламентирует, что доза препарата, способ его введения и длительность курса терапии устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

При терапии отеков у больных с недостаточностью сердечных функций, «Лазикс» в таблетированной форме назначается в дозе 20-50 мг в день. В зависимости от реакции организма, дозировку возможно корректировать. Во время противоотечной терапии при недостаточности почек хронического течения, а также при нефротическом синдроме это лекарство применяется в изначальной дозе 40-80 мг и корректируется в зависимости от ответа организма пациента. Для больных, находящихся на гемодиализе, суточная дозировка медпрепарата составляет 250-1500 мг.

При болезнях почек таблетки лучше заменить на иньекции.

В случае лечения отеков вследствие патологий печени «Лазикс» применяется в первоначальной дозе 20-80 мг. В случае наличия острой недостаточности почек рекомендуются инъекции лекарства. Уколы можно вводить внутримышечно или внутривенно. Дозировка для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести патологического состояния.

Побочные действия препарата

Официальная инструкция по применению этого медсредства приводит следующий список нежелательных явлений:

• аллергические реакции;
• гемоконцентрация;
• нарушение баланса электролитов, обезвоживание организма и гиповолемия;
• повышение в крови концентрации холестерина;
• парестезии;
• приступы подагры;
• падение давления;
• ортостатическая гипотензия (резкий спад давления при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное);
• увеличение количества мочи;
• диспептические расстройства, изменения частоты и консистенции стула;
• проходящие нарушения слуха вследствие изменения концентрации электролитов в крови.

Для предотвращения негативных последствий препарата, дозировку должен назначить лечащий врач.

Принимать «Лазикс» необходимо только в назначенной лечащим врачом дозировке, поскольку при превышении дозы возможно развитие передозировки. В такой ситуации быстро наступает обезвоживание организма, уменьшается ОЦК (объем циркулирующей крови), развиваются сердечные аритмии или блокады. Помимо этого, у таких пациентов резко падает давление вплоть до шокового состояния, возникает острая недостаточность почечных функций, нарушается сознание. Согласно инструкции, специфического антидота для действующего компонента «Лазикса» (фуросемида) нет. Терапия состояния передозировки симптоматическая и направляется на коррекцию и восстановление водно-электролитного баланса.

Аналогичные препараты

Аналогами медсредств называются препараты с таким же действующим компонентом в составе. Каждый из аналогов действует одинаково и помогает при одних и тех же патологических состояниях. Существенная разница между этими медикаментозными средствами состоит в производителе, торговом названии, а также зачастую в цене и качестве. Аналогами «Лазикса» являются препараты «Фурон», «Фуросемидоз», лекарства разных производителей под названием «Фуросемид». Для приобретения этих лекарственных средств требуется рецепт от врача. Самостоятельно взаимозаменять эти медпрепараты не рекомендуется, делать это может только лечащий врач.