Склеивание вен. Осложнения и побочные эффекты. Склеротерапия: методика проведения процедуры

Довольно часто женщинам приходится сталкиваться с варикозным расширением вен. Мужчины, конечно, тоже страдают от такого недуга, но намного реже.

Варикозное расширение вен

Сам по себе варикоз приносит человеку немало неприятностей. Ноги болят и отекают, в области вен присутствует жжение и зуд. Ну и, конечно, с эстетической точки зрения это выглядит не очень привлекательно, а в некоторых случаях просто ужасно.

Существует несколько степеней венозной недостаточности, но при каждой из них должно быть проведено грамотное лечение. Именно потому так важно обратиться к флебологу уже при первых жалобах.

Лечение варикоза различными методами

В зависимости от стадии заболевания и степени поражения сосудов выбирается метод проводимой коррекции. Он может иметь следующие виды:

В последнее время особую популярность получил метод флебосклерозирующего лечения.

Склеротерапия вен нижних конечностей

Суть коррекции заключается в том, что в вену вводится специальное вещество, которое склеивает пораженный сосуд. Существует несколько видов склерозантов. Одни из них после введения в вену навсегда закупоривают ее, а через некоторое время сосуд и вовсе рассасывается. Другие же обладают менее сильным действием. Они наполняют и склеивают вену, однако при применении таких лекарств возможен рецидив, вследствие чего понадобится повторная коррекция.

Как проводится процедура

Перед проведением склеротерапии пациентке необходимо сдать ряд стандартных анализов. В том случае, если нет противопоказаний, назначается проведение операции.

Больного варикозным расширением вен помещают в горизонтальное положение, после чего доктор вводит лекарство в сосуд. За одну процедуру может быть сделано от пяти до двадцати уколов. Все зависит от того, какая вена изменена.

Аналогичным способом может быть проведена склеротерапия геморроидальных узлов. Если раньше пациент с варикозным расширением вен в прямой кишке был обречен на операцию, то теперь все стало намного проще. Многие люди, опасаясь хирургического вмешательства, просто избегали визита к врачу.

Склеротерапия геморроидальных узлов или вен на ногах проводится без обезболивания. В редких случаях возможно применение местного обезболивания. Процедура не болезненная. Вы почувствуете лишь проникновение тончайшей иглы сквозь кожу.

Показания к проведению процедуры

В каких же случаях можно выбрать этот вид коррекции?

Склеротерапия проводится при варикозном расширении вен. Обязательным условием является то, что диаметр пораженного сосуда не должен превышать одного сантиметра. В противном случае необходимо сочетание с хирургическим способом коррекции.

Также при помощи склеротерапии можно избавиться от сосудистых "звездочек" на ногах. В этом случае за один сеанс может быть сделано большее количество уколов.

Также лечение геморроя может быть проведено этим методом, при условии, что варикозная болезнь не запущена и не затрагивает глубокие вены.

Противопоказания

Стоит отказаться от процедуры людям, страдающим различными сердечными заболеваниями и сахарным диабетом. Также нельзя вводить склерозанты беременным женщинам и кормящим матерям. При обнаружении тромбов стоит воздержаться от процедуры до их полного исчезновения.

Отзывы пациентов о склеротерапии

Склеротерапия отзывы имеет разные. В зависимости от индивидуальной реакции организма на лекарственное вещество у пациентки может развиться то или иное осложнение. Именно потому одни женщины, которым была проведена склеротерапия вен нижних конечностей, отзывы оставляют только положительные, другие же остались недовольны лечением.

Положительные мнения

Благодаря тому, что во время операции нет необходимости использовать наркоз, пациентка уже через несколько минут может встать и отправиться домой.

Многие женщины, которым была показана склеротерапия вен, отзывы оставляют положительные. Результат заметен уже через несколько недель. Уменьшается площадь выступающей над кожей вены, проходит тяжесть и боль в ногах. Пациентке больше не приходится прятать ноги под длинными юбками и брюками.

Также склеротерапия отзывы имеет положительные из-за того, что нет необходимости оставаться в стационаре и уходить на больничный. Человек может продолжать вести обычный образ жизни.

Варикоз, возникший после беременности и рождения ребенка, доставляет немало дискомфорта. Каково же удивление представительниц прекрасного пола, когда после нескольких курсов инъекций венки и звездочки полностью исчезают и ножки приобретают былую красоту и привлекательность!

Отрицательные мнения

Склеротерапия вен нижних конечностей отзывы имеет отрицательные лишь в тех случаях, когда произошла непредвиденная реакция организма на введенный препарат. Она может выражаться в следующем:

  • воспаление обработанного сосуда;
  • аллергия на лекарство;
  • боль по ходу вены;
  • появление "звездочек" из сосудов;
  • потемнение кожи и образование синяков.

Однако стоит отметить, что все эти явления нельзя назвать серьезными. Они проходят в срок от одной недели до двух месяцев. После этого пациентки, которым была проведена склеротерапия, отзывы отрицательные часто меняют на положительные мнения, так как эффект становится очевиден.

После проведения процедуры

Когда доктор закончит введение лекарства, он сообщит, есть ли необходимость в повторном курсе. В некоторых случаях достаточно одного сеанса. В более тяжелых ситуациях назначаются повторные инъекции через 3-5 дней.

Также после окончания процедуры вам необходимо будет воспользоваться компрессией. Это могут быть специальные чулки или колготки. При отсутствии подобных средств приобретите обычные эластичные бинты.

После склеротерапии необходимо непрерывно двигаться от одного до двух часов. Лучше, если это будет классическая ходьба. Доктор даст вам необходимые рекомендации и подберет время, учитывая выраженность заболевания.

Также вам необходимо будет использовать компрессию в первые дни после процедуры постоянно. Далее использовать бинты или специальные чулки нужно с перерывом на ночное время.

Последствия процедуры

Как уже говорилось выше, склеротерапия отзывы имеет только положительные. После проведения такого лечения ваши ножки станут красивыми и избавятся от ужасающих торчащих венозных узлов.

Когда пострадавшая вена оказывается «запечатанной», вся работа перекладывается на соседние сосуды. Для того чтобы избежать осложнений и варикозного расширения этих вен, необходимо принимать специальные препараты, например: «Детралекс», «Венарус», «Антистакс». Также в целях профилактики можно использовать мази-венотоники.

Если вы халатно будете относиться к здоровым венам и пропускать необходимые курсы препаратов, то вам может грозить повторное варикозное расширение вен. Безусловно, его также можно будет вылечить при помощи склерозантов, однако в некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение. При неоднократном удалении или склеивании вен вам может грозить ампутация ноги. Такие последствия, конечно, возникают довольно редко, но от них никто не застрахован. Именно поэтому необходимо особо внимательно относиться к здоровью ног после лечения варикозной болезни.

После проведенной процедуры необходимо отказаться от приема горячей ванны, посещения бани или сауны. Старайтесь чаще поднимать ноги выше уровня сердца для полного оттока крови. Выбирайте только удобную обувь на небольшом каблуке.

По рекомендации доктора проводите регулярное исследование аппаратом ультразвука. Оно поможет держать под контролем процесс, который происходит внутри сосудов. Вы никак не сможете увидеть первичные возможные изменения здоровых вен, а специалист выявит их уже на ранних стадиях.

Периодически применяйте компрессию, особенно если вам предстоит длительная ходьба или, например, долгая поездка на машине. Проводите специальную гимнастику для нижних конечностей, которая поможет укрепить сосуды.

Займитесь спортом. Легкий бег, велосипедные прогулки или плаванье станут отличным вариантом. Следите за состоянием своих вен и посещайте флеболога. Будьте здоровы!

Одна из проблем человечества – это варикозная болезнь ног. Вздутые вены, чувство тяжести в ногах, вплоть до болезненных ощущений, появление сосудистых звездочек и сеточки – это только поверхностная часть варикоза. Остановить прогрессирование болезни в начальных стадиях заболевания поможет склеротерапия.

Склеротерапия – это метод терапии варикозного расширения вен, который заключается в безоперационном проведении лечения. Так как варикозно расширенные сосуды склерозируются без хирургического доступа, данный метод лечения является безопасным для пациента и эфффективным в отношении варикоза.

Данный метод лечения позволяет избирательно воздействовать только на пораженные участки сосудов, не затрагивая здоровые. Применение возможно на ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют большие участки поражения и осложнений заболевания.

Среди показаний к склеротерапии выделяют:

  • начальные стадии заболевания;
  • наличие сосудистых звездочек на ногах;
  • остаточные явления варикоза после проведенных лазерной коррекции или флебэктомии.

Преимущества перед другими видами лечения

Кроме склеротерапии в лечении варикозного расширения сосудов могут применяться:

  1. подкожных вен;

Самый распространенный метод лечения варикоза сосудов – это лазерная облитерация. Относится к бескровным методам лечения, не требует хирургического вмешательства. В зависимости от стадии заболевания может выполняться:


Проведение лазерной терапии проводится в амбулаторных условиях без анестезии при помощи специальной лазерной установки. Воздействие лазер оказывает только на поврежденные сосуды.

Существует ряд противопоказаний к осуществлению лазеротерапии:

  • период беременности;
  • применение железосодержащих препаратов;
  • наличие фотодерматозов;
  • люди с очень смуглой кожей.

Флебэктомия – это оперативное удаление варикозно расширенных вен, главными показаниям к которой являются:

  • обширный варикоз;
  • нарушение оттока крови из вен ног;
  • нарушение трофики тканей, которое не поддается медикаментозной терапии;
  • трофические язвы;
  • острый тромбофлебит.

Среди противопоказаний выделяют:

  • артериальную гипертензию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • позднюю стадию варикозной болезни ног;
  • воспалительные кожные заболевания ног в период обострения;
  • острые или обострения хронических заболевания;
  • второй и третий триместры беременности.

Минифлебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенного сосуда через микронадрез или прокол. Выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. После выполнения процедуры отсутствуют шрамы или рубцовые изменения кожного покрова.

Склерозирование сосудов имеет ряд преимуществ перед лазерной коррекцией или оперативным лечением.

Процедура Склеротерапия Лазерная облитерация Флебэктомия и минифлебэктомия
Вмешательство Не оперативное Не оперативное Оперативное
Длительность 5 – 10 минут В зависимости от участка поражения До нескольких часов
Анестезия Не требуется Не требуется Общая или местная
Рубцы Нет Нет Могут быть
Вид воздействия на вену Склеивание вены препаратом Прижигание вены лазером Хирургическое вскрытие вены

Виды склерозирования

Существует 3 основных вида склерозирования сосудов:

  1. пенная склеротерапия;
  2. микросклеротерапия;
  3. эхосклеротерапия.

Пенная склеротерапия , или Foam-form терапия, проводится при помощи препаратов, которые при смешивании с воздухом образуют пену. Среди преимуществ данной техники отмечается применение минимального количества лекарственного препарата с максимальной эффективностью и лучший контакт вещества со стенками сосуда. Данная методика позволяет проводить склерозирование крупных сосудов, в том числе большой и малой подкожных вен в местах впадения их в глубокие вены.

Микросклеротерапия – самая простая в техническом плане при проведении склерозирования вен. При этом в пораженный сосуд вводится склерозирующий препарат при помощи тонкой иглы. Данный вид терапии применим при наличии варикозного расширения не более 2 мм.

Эхосклеротерапия проводится под контролем УЗИ аппарата. При этом врач может контролировать глубину введения иглы и угол введения препарата. Лекарственное вещество проникает точно в поврежденную вену. Применяется для склерозирования сосудов крупных или глубокорасположенных.

Как проходит операция

Склеротерапия – процедура безболезненная . Ход операции заключается в следующем:


Перед проведением процедуры врач-флеболог собирает анамнез и при исключении противопоказаний приступает непосредственно к ее выполнению. Внутривенно вводится препарат-склерозант при помощи иглы или катетера. Инъекции могут проводиться при необходимости под контролем УЗИ. Один сеанс включает в себя от 2 до 10 инъекций. Сеансов занимают от 1 до 5, что зависит от выраженности патологического процесса.

После проведения склерозирования необходимо:

  • в течение 10 – 30 минут заниматься ходьбой;
  • избегать поездок на автомобиле из-за содержания в склерозанте спирта;
  • не менее 1 часа ежедневно совершать прогулки;
  • меньше стоять или сидеть;
  • 2 недели после процедуры нельзя принимать горячие ванны;
  • 1,5 – 2 месяца запрещено посещать бани и сауны;
  • трое суток после процедуры не заниматься активной физической деятельностью;
  • носить компрессионный трикотаж 7 дней после склерозирования.

Подготовка к процедуре

Подготовка к склерозированию является неспецифической, но стоит учесть некоторые моменты:

  • при сборе анамнеза указать на прием гормональных препаратов;
  • за 2 дня до процедуры необходимо отказаться от приема таких препаратов, как аспирин, трентал, ибупрофен, чтобы минимизировать риски повышенной кровоточивости тканей;
  • не пить алкогольные напитки за 2 дня до процедуры и 2 дня после нее.

Накануне склерозирования нельзя:

  • делать эпиляцию в области предполагаемых инъекций;
  • использовать лосьоны или крема;
  • последний прием пищи не позднее, чем за 1,5 часа до процедуры.

Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из . Рекомендуем к прочтению!

Склеротерапия: цена по Москве и России

Существенный вопрос, который волнует людей – цена склеротерапии по Москве и России. В зависимости от места проведения инъекций меняется и ценовая категория.

Склеротерапия: отзывы и последствия

Склеротерапия отзывы и последствия имеет индивидуальные. В зависимости от очага поражения, индивидуальной переносимости препарата и наличия противопоказаний люди отмечают как положительные,

так и отрицательные отзывы о склеротерапии.

Среди негативных отзывов превалируют жалобы на:

  • повторное возникновение варикоза в другом месте. Только терапия причины возникновения заболевания способна дать гарантированный результат;
  • аллергические реакции на склерозанты.

Из положительных моментов пациенты отмечают:

  • безболезненность процедуры;
  • быстроту проведения;
  • отсутствие рубцов после склерозирования.

Склеротерапия: фото до и после помогут убедиться в эффективности процедуры и безопасности для пациента без серьезных последствий.

Дата публикации статьи: 24.12.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое склерозирование, зачем нужна эта процедура, как ее проводят. Показания, противопоказания, результаты применения.

При склерозировании в вену вводят медикаменты, вызывающие сужение и зарастание сосуда рубцовой тканью. Такую манипуляцию проводят в тех же случаях, что и удаление сосуда, однако склерозирование не требует разреза: больная вена просто склеивается, зарастает соединительной тканью и перестает функционировать.

С помощью данной процедуры можно убирать вены на ногах и руках, а также сосудистые узлы в области анального отверстия. Проводит процедуру флеболог либо проктолог.

Показания к проведению склерозирования

Выполнение процедуры требуется при таких заболеваниях:

  1. варикозное расширение вен;
  2. гемангиома (опухоль, состоящая из кровеносных сосудов);
  3. геморрой.

Наиболее часто процедуру склерозирования проводят для вен ног, так как при варикозе эта процедура наиболее эффективна. При геморрое она используется только на ранних стадиях. Во всех случаях механизм процедуры одинаковый.

Обычно для лечения заболевания требуется несколько сеансов склерозирования, поэтому лечение проводится курсом.

Три вида процедуры

  1. Микросклерозирование. Применяется для лечения варикоза на ранних стадиях – для удаления мелких дефектов (сосудистых «звездочек»).
  2. Эхосклерозирование. Его используют, если необходимо ввести препарат в глубоко расположенные вены либо устранить крупную варикозную сетку на ногах. Такая разновидность предусматривает одновременное с введением препарата дуплексное сканирование вен, благодаря которому врач полностью контролирует процесс и четко видит сосуды, куда вводит иглу.
  3. Пенная склеротерапия. Это разновидность с использованием склерозирующих препаратов нового поколения, которые при контакте с воздухом могут превращаться в пену. Их эффективность более высока благодаря лучшему контакту с внутренней поверхностью вены. Такой тип склерозирования показан для лечения крупных вен, для сужения которых обычные препараты могут оказаться неэффективными.

Подготовка к процедуре и порядок ее проведения

  • Заранее предупредите врача, если вы принимаете какие-либо медикаменты. Особенно это касается гормональных, противовоспалительных, венотонизирующих средств и других препаратов для сердечно-сосудистой системы. Также обязательно скажите, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.
  • В течение двух суток перед проведением склерозирования воздержитесь от курения и приема алкоголя. Также в это время нельзя проводить эпиляцию, использовать любые кремы, лосьоны и другие косметические средства для ног.
  • Есть последний раз перед сеансом лечения можно за 2–3 часа.
  • Перед тем как идти на процедуру, примите душ, чтобы ноги были чистыми.
  • С собой возьмите эластичные бинты или компрессионные чулки – их нужно надеть после склерозирования. Если вы используете эластичные бинты, для лучшего их закрепления надевайте обтягивающие лосины.

Сама процедура длится недолго. В зависимости от площади пораженного заболеванием участка, врачу понадобится от 10 до 20 минут.

Все проходит очень просто:

  1. Вы снимаете одежду с ног.
  2. Ложитесь на кушетку.
  3. Врач внимательно осматривает пораженную область, а при эхосклерозировании проводит дуплексное сканирование сосудов с помощью УЗИ аппарата.
  4. Затем медик начинает непосредственно склерозирование вен. Он вводит в больную вену необходимое количество склерозирующего препарата, используя тонкую иглу.
  5. За один сеанс склерозирования делают от 2 до 10 инъекций.
  6. Сразу после процедуры вы должны надеть компрессионные чулки.

Эхосклерозирование

В зависимости от того, насколько выражены варикозные изменения, вам может понадобиться от 2 до 6 сеансов склеротерапии. Проводят их не чаще, чем раз в 7 дней. Таким образом, длительность всего курса лечения составит 1–5 недель.

В течение этого времени соблюдайте следующие правила:

  • круглосуточно носите компрессионные чулки на протяжении 7 дней после каждого сеанса (врач порекомендует носить их еще 1–3 месяца после последнего сеанса, но теперь уже их можно будет снимать на ночь);
  • не курите и не употребляйте алкоголь;
  • принимайте все препараты, назначенные врачом (венотоники, ангиопротекторы и т. п.);
  • не выполняйте косметических процедур, которые могут привести к раздражению кожи (эпиляция, обертывание, маски), избегайте контакта места инъекций с водой, не делайте массаж ног;
  • не принимайте слишком горячий душ или ванну;
  • воздержитесь от физических упражнений и подъема тяжестей;
  • не лежите весь день – обязательны умеренные прогулки;
  • советуйтесь с лечащим врачом, если чувствуете себя плохо.

Правила, которые нужно соблюдать на протяжении всего курса склеротерапии

В течение полугода после склерозирования наблюдайтесь у флеболога раз в несколько месяцев.

Как быстро наступит эффект?

Внешне результат лечения может проявиться не сразу, а через 0,5–2 месяца после терапии. Процедура склерозирования вен ног поможет полностью избавиться от некрасивых проявлений заболеваний вен («звездочки», «сосудистая сетка») и улучшить кровообращение в нижних конечностях, за счет чего вам станет легче ходить и подниматься по ступенькам; можно будет даже посещать занятия фитнесом, что противопоказано при тяжелой степени варикоза.

То же самое касается и лечения геморроя с помощью склерозирования – узлы рассасываются спустя 2–8 недель.

Побочные эффекты и осложнения

Обычно склерозирование вен – не очень болезненная процедура. По уровню болезненных ощущений ее можно сравнить с любым другим уколом, она сопровождается небольшим чувством жжения в момент введения препарата.

  • Иногда после процедуры появляется легкое недомогание, повышается температура (до 37–38), возникает головокружение. Если у вас появились такие побочные эффекты, сообщите об этом лечащему врачу. Если плохое самочувствие долго не проходит, следующий сеанс склеротерапии переносят на несколько недель.
  • Если ноги неправильно перебинтовать, может появиться сильный отек. В таком случае бинты снимают и надевают через несколько часов, а в это время врач проводит симптоматическое лечение отека. Однако в течение 2 часов после инъекций бинты нельзя снимать вообще, даже при появлении отека. Во избежание этого осложнения лучше использовать компрессионные чулки: они не требуют умения надевать их и практически никогда не провоцируют отеков.
    Если же нога все-таки отекла, чулки можно заменить на менее утягивающие. Но такое случается редко, так как степень компрессии чулок заранее подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
  • У 10% пациентов наблюдается потемнение кожи на участке, где проводилось лечение. Оно проходит само через несколько месяцев после склерозирования. Однако у женщин, принимающих гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы, гиперпигментация кожи может сохраняться на дольше (до года после процедуры).
  • К осложнениям, не требующим лечения, можно отнести и зуд, шелушение на месте инъекции. Они обычно проходят через несколько дней.
  • В 1 % случаев склерозирующее средство попадает в мелкие сосуды. Вследствие этого появляются небольшие пузырьки. Их смазывают раствором марганцовки, после чего они исчезают через несколько дней.
  • В редких случаях у пациента развивается аллергическая реакция. Ее устраняют с помощью антигистаминных и кортикостероидных средств. В случае появления аллергии дальнейшее проведение склерозирования отменяют вообще либо заменяют склерозирующий препарат на другой.
  • К еще более редким осложнениям относится тромбоз вен. Он возникает только в случае склерозирования крупных и глубоких вен у пациентов, которые склонны к образованию тромбов. Частота данного осложнения не превышает 1 случай на 10 000 пациентов.

Противопоказания

Запрещено проводить склерозирование вен при:

  • беременности и лактации;
  • тяжелой сердечной недостаточности, серьезных пороках сердца;
  • атеросклерозе;
  • тромбофлебите;
  • тромбозе, даже перенесенном много лет назад;
  • воспалительных заболеваниях кожи;
  • индивидуальной непереносимости компонентов склерозирующих препаратов.

Заболевания сердца и сосудов уверенно занимают лидирующие позиции среди причин роста инвалидности и смертности населения. Склерозирование сосудов на ногах относится к современным методикам, помогающим специалистам успешно бороться с этими недугами. Эта процедура предназначена для лечения патологии кровеносной и лимфатической системы нижних конечностей, в том числе и различных новообразований. Метод склерозирования позволяет решить многие проблемы пациентов без оперативного вмешательства.

Читайте в этой статье

Особенности склеротерапии нижних конечностей

Первые упоминания о введении специальных растворов в сосуды ног для их закупорки относятся еще к 19 веку. Медики использовали для лечения те препараты, которые были достаточно известны. В начале освоения данного способа лечения тромбофлебита и других поражений сосудов нижних конечностей применялись различные кислоты, с течением времени для данной процедуры стали рекомендовать танин и йод.

Открытие в конце 20 века препарата “Тетрадецилсульфат” дало новый толчок для применения склеротерапии. Специальные растворы вводят в просвет пораженного сосуда очень тонкой иглой, чем вызывают склеивание стенок вены. Современные вещества, используемые при склерозировании сосудов, практически безвредны и быстро выводятся из организма пациента.

Метод насильственного склеивания стенок сосудов наиболее часто применяется при таких распространенных заболеваниях, как и геморрой. Если патологический процесс находится на ранних стадиях развития, то этой методики вполне достаточно для полного исцеления пациента.

Однако достаточно часто больной обращается к специалисту за помощью, когда поражение вен достигло запущенного состояния. К самой склеротерапии в этом случае добавляют использование специальных гелей и ЛФК. В наиболее тяжелых случаях больному предстоит операция на сосудах ног.

Проводится фотокоагуляция сосудов несколькими способами в зависимости от оборудования (инфракрасное, лазерное), а также проблемной зоны - геморроидальных узлов, сетчатки, сосудов на лице, ногах.

  • В зависимости от того, насколько развит варикоз на ногах, а также от противопоказаний выбирается вариант удаления сосудов. Лечение варикоза лазером становится достойной альтернативой любому их них.
  • Детралекс, курс лечения при варикозе которым подбирается сугубо индивидуально, но назначается на долгий срок, практически не имеет противопоказаний. Чем еще хорош препарат?
  • Вариантов, как лечить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Каждый из них имеет положительные и отрицательные стороны.
  • Для некоторых пациентов оперативное лечение варикоза нижних конечностей становится единственным выходом. Как делается операция при варикозном расширении вен?


  • Склеротерапия – один из наиболее эффективных на сегодняшний день методов борьбы с такими состояниями, как варикозная болезнь вен нижних конечностей, геморрой и пр. Сегодня склеротерапия применяется во многих клиниках. Метод отличается безболезненностью и атравматичностью.

    В чем состоит суть склеротерапии?

    Склеротерапия – это удаление варикозно измененных вен бескровным способом, без операции. Во время манипуляции в вену вводится лекарственное вещество, которое приводит к повреждению и последующему рубцеванию венозной стенки. В результате просвет вены постепенно зарастает, а сам сосуд превращается просто в фиброзный тяж.

    Склеротерапия вен – достаточно молодой метод. Ранее удаление варикозно расширенных вен осуществлялось только путём хирургического вмешательства. Операция требовала проведения анестезии , представляла собой в определенном смысле травму для организма. После нее нужно было делать перевязки, проходил определенный восстановительный период. Склеротерапия лишена данных недостатков. Она может применяться у большинства пациентов, страдающих варикозной болезнью и другими патологиями вен.

    Как проводится склеротерапия вен?

    Для начала лечащий врач внимательно расспрашивает, осматривает пациента, назначает, при необходимости, дополнительные методы исследования. После этого, на основе полученных данных, он определяется с лечебной тактикой.

    Если имеются соответствующие показания, и нет никаких противопоказаний, то переходят непосредственно к самой процедуре. Медицинский работник вводит в вену пациента склерозирующий препарат, используя шприц с тонкой иглой.

    За один сеанс обычно делается 2 – 10 инъекций, в зависимости от выраженности патологического процесса. Процедура продолжается в среднем 10 – 20 минут.

    После склеротерапии сразу же используют эластичные бинты, специальное компрессионное белье (чулки на ноги) или бандаж. Это нужно для того, чтобы кровь, которая спускается в вены ног под давлением , не помешала венозной стенке спасться и склеиться.

    Зачастую ограничиваются только одним сеансом склеротерапии. Но врач может назначить и повторный, через несколько дней. В общем может проводиться до пяти сеансов склеротерапии.

    Сразу после процедуры нужно походить некоторое время, чтобы предотвратить некоторые возможные осложнения.

    Необходима ли специальная подготовка к склеротерапии?

    Перед тем, как назначить данную процедуру, врач подробно расспрашивает и внимательно осматривает своего пациента. Часто назначается допплерографическое исследование сосудов. На приеме врачу нужно обязательно сообщить, принимаете ли вы сейчас противовоспалительные или гормональные лекарственные средства.

    Затем назначается день и время проведения процедуры, пациента просят приобрести и принести с собой эластичные бинты или чулки.

    Накануне, перед проведением склеротерапии, вы не должны делать эпиляцию в области, где будет проводиться инъекция. Также нельзя применять различные лечебные мази, кремы и лосьоны. Так как после проведения процедуры нога будет некоторое время находиться в эластичном бинте или чулке, необходимо надеть просторную обувь или одежду.

    За 2 дня до процедуры запрещено курить и употреблять алкоголь. За 1,5- 2 часа до манипуляции нужно перекусить, но неплотно. А перед тем, как отправиться в клинику, примите гигиенический душ.

    Какие препараты применяются в склеротерапии?

    Сегодня для склеротерапии применяются препараты, которые обладают высокой эффективностью, но при этом совершенно безопасны. К таким современным средствам относят:
    • тромбовар;
    • этоксиклерол;
    • фибро-вейн.
    В клиниках применяются только те лекарства, которые были одобрены Фармакологическим Комитетом Российской Федерации.

    Каковы показания к склеротерапии?

    Показания к склеротерапии до настоящего времени все еще обсуждаются врачами. Большинство исследователей сходятся во мнении, что склеротерапия показана при следующих состояниях:
    • Сосудистые сеточки. Являются, в большинстве случаев, первым признаком начинающейся варикозной болезни вен. Лечение на этой стадии является наиболее эффективным.
    • Сосудистые звездочки. Представляют собой сосудистые образования под кожей, когда сеть в виде капилляров расходится из центра в виде лучей звезды. Чаще всего данные образования являются следствием гормональных нарушений в организме.
    • Варикозная болезнь нижних конечностей. Склеротерапия может применяться не на всех стадиях заболевания. Окончательные показания к выполнению процедуры могут быть сформированы только врачом.
    • Геморрой. Показания к склеротерапии при данной патологии определяются проктологом.
    • Сосудистые новообразования под кожей – лимфангиомы и гемангиомы. При данных заболеваниях склеротерапия чаще всего проводится в специализированных хирургических стационарах.
    Как видно, склеротерапия в качестве метода лечения может быть назначена только врачом, который проводил осмотр и обследование пациента.

    В чем преимущества склеротерапии?

    По сравнению с другими методами лечения варикоза, склеротерапия имеет некоторые неоспоримые преимущества:
    • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота , то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
    • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
    • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
    • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
    • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества - таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
    • Курс лечения занимает немного времени.
    • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

    Недостатки склеротерапии

    Склеротерапия помогает бороться с симптомами описанных выше заболеваний, причем делать это просто, быстро и совершенно без боли. Тем не менее, данная процедура не воздействует на причину заболевания, и не устраняет ее:


    1. Если у больного слабые стенки вен, то рано или поздно патология возникнет на другом участке сосуда.
    2. Если имеется сердечная недостаточность , то варикоз может быть и ее следствием.
    3. При сидячем образе жизни, периодических запорах и нерациональном питании , геморрой все равно рано или поздно вернется.

    Склеротерапия способна обеспечивать долговременный, но не пожизненный эффект. Сами медики иногда сравнивают процедуру с посещением парикмахерской. Аналогия ясна: так же, как стрижка не устраняет причину роста волос, склеротерапия не способна устранить причину варикозной болезни.

    Какие виды склеротерапии существуют?

    В настоящее время врачами применяется три основных разновидности склеротерапии:
    1. Микросклеротерапия. Техника данной манипуляции была описана выше. Она является наиболее простой. Врач просто вводит в вену склерозирующие препараты при помощи тонкой иглы. Микросклеротерапия проводится в случае, если размеры патологических образований не превышают 2 мм.
    2. Эхосклеротерапия. Непосредственно во время введения препарата проводится ультразвуковое дуплексное сканирование, благодаря которому врач контролирует расположение патологически измененных вен и иглы. При этом склерозирующие препараты гарантированно не попадут "мимо" вены. Эхосклеротерапия позволяет врачу проводить склерозирование крупных и глубоко расположенных вен.
    3. Foam-form терапия – методика, которая известна еще как пенная склеротерапия. В данном случае склерозирующие препараты представляют собой детергенты, то есть они способны превращаться в пену при смешивании с воздухом в соотношении 1:3- 1:4. Пенная склеротерапия обладает некоторыми преимуществами по сравнению с обычными методиками:
    • за счет пенообразного состояния удается уменьшить дозу склерозирующих средств без потери эффективности;
    • улучшается контакт склерозирующего вещества с внутренней поверхностью венозной стенки;
    • при помощи пенной склеротерапии можно проводить лечение очень крупных сосудов, вплоть до большой и малой подкожных вен (поверхностные магистральные вены нижних конечностей) в месте их впадения в основные глубокие вены.

    Могут ли возникать побочные эффекты после проведения сеанса
    склеротерапии?

    Как и любая медикаментозная методика лечения, склеротерапия имеет некоторые недостатки.

    Что может происходить в норме?

    Если во время процедуры отмечается легкое чувство жжения, то это совершенно нормально. Значит, лекарственное вещество начало действовать на венозную стенку. После манипуляции вена под кожей превращается в плотный тяж. Его легко можно прощупать, он совершенно безболезненный. Рассасывание такого тяжа происходит в течение 3–6 месяцев.

    Небольшие функциональные расстройства, которые проходят в течение некоторого времени

    После склеротерапии могут отмечаться небольшие осложнения функционального характера. Они всегда носят временный характер, и не представляют никакой угрозы:
    • зуд кожи в месте введения препарата обычно наблюдается в течение 1–2 часов, но в отдельных случаях может периодически возникать в течение нескольких суток;
    • изменение окраски кожи на более темную по ходу пораженной вены – возникает у одного из 20 пациентов, и может держаться в течение года;
    • ожог на коже может образоваться в случае, если небольшое количество склерозирующего препарата попало под кожу: обычно является небольшим, и проходит самостоятельно без дополнительного лечения;
    • шелушение кожи и небольшая ранка в месте инъекции возникают у одного из ста пациентов, и бесследно проходят в течение 1 – 2 недель;
    • в редких случаях отмечается боль в месте инъекции и по ходу пораженной вены, может возникать и усиливаться во время физических нагрузок, и обычно проходит спустя 3–9 дней;
    • еще реже в месте введения препарата образуется сосудистая сеточка красного цвета, которая может держаться несколько месяцев;
    • при лечении патологических образований в области лодыжки может развиваться непродолжительный отек данной области, особенно при ношении узкой и неудобной обуви.

    Более серьезные осложнения

    Более тяжелые осложнения после склеротерапии встречаются намного реже:
    1. Сильный ожог , который образуется при попадании большого количества склерозирующего вещества в ткани вокруг вены. При этом заживление происходит достаточно долго, а в месте поражения остаются рубцы.
    2. Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, которое возникает при склеротерапии вен крупного диаметра, и нарушениях рекомендаций после процедуры по поводу эластичного белья.
    3. Тромбоз вен – образование тромбов в результате введения склерозирующего вещества. Стоит отметить, что при склеротерапии данное осложнение встречается даже реже, чем после хирургического вмешательства.

    Противопоказания к проведению склеротерапии

    Несмотря на то, что склеротерапия вен является безопасной методикой, все же есть категории пациентов, которым она противопоказана:
    • беременные и кормящие грудью женщины;
    • люди, имеющие аллергические реакции на препараты, которые используются во время склерозирующей терапии;
    • больные с тяжелым атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей;
    • больные с тромбофлебитом или тромбозом вен нижних конечностей, в том числе и перенесенными;
    • больные с отдельными разновидностями пороков сердца ;
    • инфекции и воспалительные процессы на коже в том месте, где предполагается делать инъекции.

    Какие рекомендации может дать врач после процедуры склеротерапии?

    После сеанса склеротерапии вен всем пациентам рекомендуется:
    • в течение часа погулять пешком, в дальнейшем совершать часовые пешие прогулки ежедневно;
    • трое суток после проведенной процедуры не стоит заниматься на велотренажерах, гимнастикой , аэробикой;
    • избегать длительного пребывания в положении лежа или сидя в течение двух недель;
    • не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны в течение 1,5 – 2 месяцев;
    • носить эластичные бинты или чулки в течение 3 – 4 месяцев.
    Как видно, соблюдать данные рекомендации в жаркое время года достаточно сложно. Поэтому проведение склеротерапии лучше планировать не на лето.

    Насколько эффективна склеротерапия?

    Склеротерапия, особенно пенная, является современной высокоэффективной методикой. С этим и связана ее высокая распространенность. Тем не менее, после курса лечения возможны рецидивы, особенно спустя 5 – 10 лет. В этом случае нужно явиться к лечащему врачу для консультации и очередного осмотра.

    Наиболее надежным способом предотвратить рецидив варикозной болезни после склеротерапии является ношение эластичного белья.

    Похожие публикации