Уретрит. Опасность хронического уретрита для женского здоровья, осложнения. Причины, по которым возникает уретрит у женщин

Уретрит это заболевание, при котором воспаляется слизистая мочеиспускательного канала. Зачастую, он является первым звеном в цепочке нарушений функциональности мочеполовой системы мужчины. Высокие показатели роста уретрита заставляют задуматься о соблюдении профилактических мер по недопущению заболевания.

Защита при половых связях

Чаще всего развитие уретрита провоцируется инфекциями передающимися половым путем, поэтому соблюдение гигиены половых органов и защита сексуальных отношений стоит на первом месте в профилактике уретрита. При половых связях защитить себя от заболеваний передающихся половым путем поможет презерватив, который применяют, соблюдая рекомендации по использованию. Желательно выбирать презерватив с антисептической смазкой, которая дополнительно защищает от инфекции.

В случае незащищенного полового акта профилактику можно провести уже после секса, при помощи препаратов обладающих бактерицидным, противовирусным эффектом. Чаще используют Бетадин, он эффективен против бактерий провоцирующих уретрит (гонококков, бледной трепонемы, трихомонад, герпеса). Мужчине необходимо обработать 10% раствором Бетадина интимную зону, половой член с отодвиганием крайней плоти, мошонку и лобок. Также можно ввести в мочеиспускательный канал 5%раствор Бетадина или Хлоргексидин, который для этих целей имеет специальный флакон с наконечником-пипеткой. Такую профилактику рекомендуют проводить в течении двух часов после незащищенного полового акта.

Отказ от случайных половых связей и один сексуальный партнер снижает риск заболевания. Врачи рекомендуют сдавать анализы на венерические заболевания ежегодно, если у вас больше одного сексуального партнера, и вы не всегда пользуетесь презервативом.

Соблюдение интимной гигиены

Для предупреждения воспаления уретры важна гигиена половых органов обоих партнеров до и после секса. Половой член следует тщательно вымывать, отодвигая крайнюю плоть, потому что скопившаяся смегма и моча приводит к раздражению наружного отверстия уретры.

Особое внимание следует обратить внимание на реакцию организма при использовании новых смазок, лосьонов, противозачаточных средств, гелей. При проявлении аллергической реакции (покраснение, припухлость, зуд) следует отказаться от данного средства потому что возможно раздражение мочеиспускательного канала способствующего развитию заболевания.

При выборе нижнего белья предпочтение отдавать мягким и натуральным тканям, не раздражающим половые органы и хорошо впитывающим влагу. Белье следует поддавать глажке или обработке паром для дезинфекции.

Терапия заболеваний провоцирующих уретрит

Своевременное лечение мочекаменной болезни, при которой камни или песок травмируют мочеиспускательный канал, сократит в разы вероятность возникновения уретрита. Также необходима быстрая санация инфекционных процессов в организме (, пиелонефрит, баланопостит) до их распространения на уретру.

Врожденные или приобретенные дефекты в строении мочеполовой системы нарушают ее функциональность. Это могут быть полипы уретры, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, механическое повреждение уретры при проведении катеризации, цистоскопии или повреждения при интенсивном половом акте. Обезопасить себя от уретрита поможет исправление нарушений и восстановление функциональности мочеполовой системы.

Питание и питьевой режим

Состояние слизистой мочеиспускательного канала напрямую зависит от употребляемых продуктов. Ограничение кислого, острого, соленого, маринованного, алкогольных напитков уменьшает раздражение мочеиспускательного канала.

Препятствует развитию инфекционных процессов при уретрите правильный питьевой режим. Только при условии потребления воды не меньше 2 литров в день можно достичь снижения концентрации мочи, которая не раздражает слизистую, а промывание мочеиспускательного канала обеспечивается регулярным мочеиспусканием. Еще полезны морсы, травяные чаи и свежевыжатые фруктово-овощные соки. Завоевал популярность доступный и действенный яблочно-морковный сок.

Повышение защитных свойств организма

Развитию инфекционного процесса способствует снижение иммунитета. Исключив факторы, ведущие к понижению защитных свойств организма (стресс, чрезмерные нагрузки, хронические заболевания, переохлаждения, вредные привычки) повышается сопротивляемость к распространению инфекции. Также можно задействовать лекарственные растения иммуномодуляторы (эхинацею, элеутерококк, подорожник) и продукты пчеловодства. Восстановит баланс в организме применение витаминов (A, C, E) и поливитаминов (Витрум, Дуовит). Положительный эффект оказывает баня. Ее лечебный эффект заключается в улучшении кровообращения способствующего устранению очагов инфекции, улучшению синтеза иммуноглобулина и выведению токсинов.

Развитию уретрита способствует ряд факторов, которые возможно исключить. Для предотвращения инфицирования мочеиспускательного канала необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проверятся у специалистов.

Уретрит – заболевание, выражающееся в воспалении мочеиспускательного канала (уретры), вызванное проникновением болезнетворных вирусов и бактерий. Это заболевание достаточно распространённое, и хотя в основном им страдают мужчины, женщины также подвержены ему. И постановка диагноза, и лечение в обоих случаях радикально отличаются. В статье речь пойдёт о женском уретрите.

Основные причины возникновения уретрита у женщин

Уретрит может появиться у совершенно любой женщины – предрасположенности к этому заболеванию нет. Уретриты у женщин делятся на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционный вызывают такие возбудители, как стрептококки, гонококки, стафилококки, кишечная палочка. Инфекционным уретритом чаще всего заболевают при незащищённом половом контакте с заражённым партнёром. Если у женщины уже есть венерические или гинекологические заболевания, а также инфекции половых путей, они также могут стать причиной уретрита.

Реже инфекционный уретрит возникает при наличии в организме очагов, не связанных с мочеполовой системой – воспалённых миндалин или поражённых кариесом зубов, возбудители которых попадают в уретру через кровь или лимфу.

Неинфекционный уретрит может возникнуть при некачественно проведённом медицинском обследовании, например катетеризации или цистоскопии. Его может вызвать переохлаждение, травма мочевых путей при прохождении через них камня из почки или несвоевременном начале половой жизни. Причиной неинфекционного уретрита у женщин часто становятся застойные явления в области малого таза или процессы, вызывающие сужение мочеиспускательного канала – в этом случае в местах сужения концентрируются болезнетворные бактерии и уретрит из неинфекционного перетекает во вторичный бактериальный, вылечить который бывает сложнее. Снижение иммунитета после перенесённого заболевания также может дать осложнения на мочевыводящие пути, вызывая уретрит.

Одной из причин может стать неправильное питание. Частички острой, солёной и жирной пищи при переваривании влияют не только на слизистую желудка и кишечника, но и проникают в мочевыводящие пути, раздражая их и вызывая воспаление.

Симптомы уретрита у женщин

Несмотря на то, что этому заболеванию подвержена любая женщина, его течение зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета. Порой симптомы уретрита выражены слабо либо не выражены вовсе, и тогда женщина может передать болезнь своему здоровому партнёру. К тому же, инкубационный период уретрита длится до несколько месяцев. В это время человек уже заразен, но даже не подозревает об этом. В среднем, признаки уретрита у женщин выражены слабее, чем у мужчин – дело в особенностях строения мочеиспускательного канала, у женщин он менее чувствителен и не так подвержен воспалениям.

К основным симптомам уретрита относятся:

1. Режущая на протяжении мочеиспускания; иногда неприятные ощущения могут продолжаться и после похода в туалет.
2. Покраснение и слипание наружных краёв уретры.
3. , обычно совпадающий с началом менструации.
4. Появление выделений из мочеиспускательного канала. Их цвет колеблется от белесого до тёмно-жёлтого и зависит напрямую от возбудителя заболевания.

На общее самочувствие уретрит не влияет – у пациентов не наблюдается лихорадки, слабости или повышения температуры, как при гинекологических заболеваниях. Поэтому пациенты не всегда придают особого значения «небольшому недомоганию», считая, что раз явных признаков воспалительного заболевания нет – значит оно не слишком серьёзное и пройдёт само. Часто женщины путают уретрит с и вместо того, чтобы идти к врачу за точным диагнозом, лечатся самостоятельно. Действительно, некоторые симптомы цистита и уретрита схожи, особенно боль при мочеиспускании; к тому же, часто эти заболевания, вызванные одним и тем же возбудителем, сопровождают друг друга. Однако при неправильном лечении острый цистит может перерасти в хронический и впоследствии проявляться приступообразно даже в состоянии покоя.

Диагностика и лечение уретрита

При первых подозрениях на инфекцию мочевыводящих путей стоит обратиться к квалифицированному специалисту – только он может поставить диагноз и назначить лечение в соответствии с возбудителем заболевания и особенностями организма. Дело в том, что основной задачей лечения уретрита является выявление и устранение его первопричины; симптоматическое лечение принесёт временное облегчение, но не избавит от заболевания.

Как правило, лечение уретрита проводится двумя специалистами – урологом и гинекологом. Само по себе заболевание – урологическое, однако его первопричина часто лежит в области гинекологии. Диагноз ставится на основании микробиологического исследования мазков из уретры или анализа мочи. Параллельно всегда делается анализ мазка из влагалища с целью обнаружения гонококков или хламидий.

После обнаружения возбудителя назначается комплексное лечение. Важно не только устранить первопричину заболевания и воспалительный процесс, но и восстановить поражённую микрофлору как в мочевыводящих путях, так и во влагалище. Если на стенки мочевыводящих путей будет постоянно попадать инфекция из влагалища, лечение уретрита будет неэффективным. Кроме того, в целях повышения сопротивляемости инфекциям нужно восстановить иммунитет как стенок мочевыводящих путей, так и организма в целом.

Для устранения первопричины воспаления обычно используют антибактериальную терапию. Существует множество эффективных препаратов для лечения воспалительных заболеваний, и подбирают их в зависимости от тяжести болезни. Чаще всего назначают норфлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, амоксилав. От воспаления часто назначают и антигистаминные препараты, такие как супрастин, тавегил и мирамистин. Если уретрит осложнён , назначается азитромицин и доксициклин.

В дополнение к таблеткам и инъекциям применяют вагинальные свечи и лечебные тампоны, пропитанные антибактериальными веществами. Эффективным будет и периодическое подмывание или ванночки со слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или календулы. В качестве повышающих иммунитет препаратов врач обычно назначает витамины группы В и витамин РР, а также тималин, циклоферон, флогензим и вещества-антиоксиданты.

К немедикаментозным методам лечения уретрита у женщин относится лечебная диета. Пациентке рекомендуют отказаться от острой, жирной и солёной пищи, курения, употребления алкоголя, пить больше чистой воды и натуральных соков, чтобы очистить мочеиспускательный канал, а также ограничить сексуальные контакты и воздержаться от похода в спортзал и других интенсивных физических нагрузок. Положительный эффект при лечении уретрита имеет физиотерапия.

Продолжительность лечения уретрита зависит от степени запущенности заболевания: от острого уретрита можно избавиться за несколько дней, хронический могут лечить и полгода. Обычно лечение проводится дома, однако тяжёлые случаи, когда инфекция уже вышла за пределы мочевыводящих путей, могут потребовать госпитализации.

После курса лечения уретрита нужно обязательно ещё раз сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболевания.

Возможные осложнения уретрита

Хотя сам по себе уретрит не опасен для жизни человека, его осложнения могут привести к серьёзным последствиям. Одно из них – . Это происходит, когда инфекция при отсутствии лечения уретрита распространяется на мочевой пузырь, вызывая цистит, а затем переходит на почки. Хронический уретрит способен привести к деформации стенки мочеиспускательного канала – она сужается, и процесс мочеиспускания затрудняется (моча в буквальном смысле вытекает по каплям). Возбудители инфекционного уретрита проникают во влагалище и вызывают осложнения в виде гинекологических заболеваний, которые чреваты бесплодием. Даже если последствий пока не возникло, постоянные боли при мочеиспускании мешают нормальной жизни.

Профилактика уретрита

Для того, чтобы уменьшить риск заболевания уретритом, женщина должна знать основные факторы риска. Чем больше их у неё – тем пристальнее она должна следить за своим здоровьем.

1. Период менопаузы. В это время женский организм становится особенно уязвимым для инфекций, в том числе вызывающих уретрит.
2. Другие гормональные изменения в организме: беременность, роды, отмена оральных контрацептивов и т.д.
3. Лечение антибиотиками, способное нарушить микрофлору.
4. Нерегулярная или напротив, слишком активная половая жизнь, её раннее начало. Секс с малознакомым партнёром без презерватива.
5. Гинекологические заболевания, особенно инфекционного характера.
6. Пренебрежение правилами личной гигиены.
7. Неправильное питание, недостаток основных витаминов и микроэлементов.
8. Несоблюдение режима сна и отдыха, хроническое недосыпание.
9. Сильные стрессы, нервное перенапряжение, депрессия.

Лучшей профилактикой будет устранение или сведение к минимуму вышеперечисленных факторов риска. Даже если видимых причин для беспокойства нет, необходимо ежегодно посещать гинеколога и проверяться на наличие инфекций половых путей. Помните: лучше позаботиться о своём здоровье в самом начале, чем потом лечить заболевание.

Уретрит - это раздражение или инфекция уретры (мочеиспускательного канала). Уретра - труба, по которой моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин уретра распространяется на всю длину полового члена. У женщин уретра короткая (от 2 до 6 см в длину) и находится недалеко от анального отверстия (ректальной области). Это означает, что бактериям легче проникнуть в нее.

Если воспаление началось в уретре, болезнь носит первичный характер. Если инфекция попала в уретру из другой области воспаления - это вторичный уретрит.

Длительный или хронический уретрит чаще встречается у женщин (в то время как часто встречается у мужчин). Больная может страдать от уретрита несколько месяцев, а то и лет, и не знать об этом, или же решит, что у нее недержание мочи или инфекция мочевого пузыря.

Причины уретрита у женщин:

1. Инфекции, передаваемые половым путем . Такой уретрит называется специфическим. Хламидиоз является частой причиной специфического уретрита. Генитальный герпес, гонококки и трихомонады являются менее распространенными причинами болезни.
2. Во время незащищенного вагинального, анального или орального секса микроорганизмы (кишечная палочка, различные грибки, стрептококк, стафилококк), которые вызывают воспаление, могут проникнуть в мочеиспускательный канал. Это неспецифический уретрит, который может быть у любого сексуально активного человека, даже если у него немного сексуальных партнеров.
   • Нельзя получить неспецифический уретрит от поцелуев, объятий, совместного принятия ванны или пользования общим полотенцем или туалетным сиденьем.
   • Мельчайшие организмы, называемые микоплазма гениталий и уреаплазма уреалитикум, могут жить в организме, не вызывая никаких симптомов, но иногда они размножаются быстро, что приводит к воспалению уретры. Их размножение может спровоцировать болезнь или стресс. Считается, что эти организмы могут передаваться половым путем.
   • Бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), или предстательной железы, могут привести к воспалению мочеиспускательного канала.
   • Вагинальные инфекции у партнера, такие как молочница или бактериальный вагиноз, могут вызвать неспецифический уретрит.
3. Повреждение уретры (неинфекционный уретрит)Может быть вызвано трением во время энергичного секса или мастурбации, или введением посторонних предметов в уретру. Частое напряжение мочеиспускательного канала также может привести к воспалению.
4. Венозный застой в простатовезикулярной сосудистой сет и. Такой уретрит называют конгестивным.
5. Дезинфекторы и повышенная чувствительность кожи
   • Применение жидкостей с аллергенными свойствами, таких как масло чайного дерева, антисептик или дезинфицирующее средство, а также сильно ароматизированных гелей для душа могут вызвать воспаление.
   • Редко воспаление уретры возникает из-за чрезмерной чувствительности кожи к химическим веществам, таким как латекс (в презервативах, например), спермициды или мыло.
6. Возраст . У большинства пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше после менопаузы. Это вызвано отсутствием женского гормона эстрогена. Это обычная причина уретрита у пожилых женщин.

Симптомы уретрита у женщин похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря (например, цистит) и включают в себя:

• Боль в области таза.
• Потребность часто мочиться.
• Ощущение, что мочевой пузырь никогда не опустошается полностью.
• Боль во время секса.

Как диагностируется уретрит у женщин

• Врач спросит пациентку о симптомах, возможных раздражителях, которые он мог использовать в быту, а также о недавней сексуальной активности.
• У женщин диагностика уретрита сложнее, чем у мужчин, потому что инфекция постоянно «смывается» из короткого мочеиспускательного канала. Уретрит почти никогда не вызывает выделения из мочеиспускательного канала у женщин, а если они и есть, то, как правило, это беловатая слизь, присутствующая в различных количествах в зависимости от времени суток и тяжести инфекции.
• Иногда уретра краснеет или опухает.
• Врач изучит мочеиспускательный канал и область вокруг него. Он может промокнуть ватным тампоном область мочеиспускательного канала и шейку матки для того, чтобы отдать образец микрофлоры на исследование в лабораторию.
• Также у пациентки будет взят образец мочи, который будет проверен на наличие инфекции.

Как лечится уретрит у женщин и его возможные осложнения

Лекарства могут быстро вылечить уретрит.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

При данном заболевании обычно выписывают что-либо из нижеследующего списка антибиотиков:

• азитромицин;
• цефтриаксон;
• цефиксим;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• доксициклин.

Наряду с антибиотиками используются вагинальные свечи и местный антисептик «Мирамистин» (в виде мази), оказывающий иммунокоррегирующее, а также общее противовоспалительное действие и подавляющий рост патогенной микрофлоры. С его помощью удается избежать кандидоза .

На различных форумах можно найти советы по лечению уретрита в домашних условиях. К популярным народным средствам относится диета с полным исключением острой, маринованной и соленой пищи.

Если острый уретрит был быстро обнаружен и проведено лечение на ранней стадии, не должно быть каких-либо осложнений.

Если же на инфекцию не обращать внимания, то последствия могут быть длительными и достаточно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, в том числе мочеточники, почки и мочевой пузырь.

• Редким, но возможным осложнением уретрита является воспаление суставов, также известное как реактивный артрит. Иногда реактивный артрит сопровождается воспалением глаз, а также мочеиспускательного канала - это известно как синдром Рейтера.
• Кроме того, микроорганизмы, которые обычно вызывают болезненное состояние, способны негативно влиять на репродуктивную систему с течением времени. Они могут даже привести к бесплодию. По этим причинам, женщине следует поговорить с врачом как можно скорее, если она заметила какие-либо симптомы уретрита.
• Уретрит у женщин, вызванный хламидиями, может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов. Из-за этого может возникнуть долгосрочная тазовая боль, блокирование фаллопиевых труб, бесплодие и внематочная беременность.
• Неизвестно, приводят ли некоторые другие причины специфического уретрита (например, микоплазма гениталий) к воспалительным заболеваниям тазовых органов.

Симптомы, вызванные инфекцией, исчезнут в течение нескольких дней после начала приема таблеток-антибиотиков. Женщины, начавшие принимать эстроген при изменениях в постменопаузе, могут чувствовать некоторое облегчение состояния через несколько дней или недель.

Если не лечить болезнь, то симптомы гонококкового уретрита , трихомонадного, герпетического, кандидозного и других форм тоже исчезнут со временем сами по себе. Но это не значит, что уретрит прошел. Он просто перешел в хроническую фазу.

Профилактика уретрита у женщин

Многие бактерии, которые вызывают уретрит, могут перейти к другому лицу через сексуальный контакт.

Из-за этого практика безопасного секса является важной профилактической мерой при уретрите.

Приведенные ниже советы могут помочь снизить риск появления заболевания. Женщине необходимо:

• Избегать полового акта с несколькими партнерами.
• Использовать презервативы каждый раз при занятии сексом.
• Проходить регулярный осмотр у гинеколога.
• Избегать тесной одежды в области половых органов, такой как узкие колготки и джинсы. Влажный купальный костюм следует менять сразу после купания.
• Отказаться от использования аллергенных или химических веществ в области влагалища и уретры. Это могут быть женские гигиенические спреи или гели, ароматизированные салфетки или прокладки и т.д.
• Держать вагинальную область чистой. Протирать туалетной бумагой гениталии движениями спереди назад после использования туалета. Обязательно мыть область гениталий каждый раз при принятии ванна или душа, используя мыло без запаха.
• Носить нижнее белье из хлопка. Хлопок обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха, чем нейлон.
• Менять нижнее белье и колготки каждый день.
• Во время беременности сообщать своему врачу, если есть проблемы мочевыводящих путей в прошлом или настоящем. Врач может назначить анализы для нахождения бактерий в моче, чтобы «поймать» инфекцию, прежде чем возникнут неприятные симптомы.
• Пожилые женщины могут рассмотреть вопрос об использовании эстрогеносодержащего вагинального крема, чтобы помочь предотвратить истончение тканей и сухость кожи.
• Избегать деятельности, химикатов или аллергенов, которые вызывают покраснение, жжение или зуд в области половых органов.
• Избегать любых химических веществ (в том числе дезодорантов, цветов и презервативов с ароматизированной смазкой) до или во время секса.
• Убедиться, что постоянный сексуальный партнер был протестирован на наличие гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Болезнь может встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Уретрит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Первый вызывается различными половыми инфекциями: микоплазмой, хламидией, трихомонадой, гонококком, иногда гарднереллой. Причиной неспецифического уретрита становится условно-патогенная микрофлора: кишечные палочки, грибки, стафилококки, стрептококки. При обнаружении специфического уретрита лечение должен проходить не только заболевший, но и его половые партнеры.

Диагностика

При подозрении на уретрит врач первым делом назначает анализы, способные выявить возбудителя заболевания, чтобы определить его вид и дальнейшее лечение. Именно поэтому пациент сдает сразу два вида анализов: на половые инфекции и условно-патогенную флору.

Помимо этого врач проводит обследование, чтобы выявить возможные осложнения от болезни. Проверяется состояние мочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки.

Симптомы уретрита

Основным симптомом уретрита у женщин, мужчин и у детей являются неприятные ощущения или боль при мочеиспускании . Это могут быть жжение, резь, зуд, дискомфорт. Возникать неприятные ощущения могут непосредственно в области половых органов или в промежности.

Второй часто встречающийся при уретрите синдром скудные или обильные выделения из уретры.

Если игнорировать симптомы и не начинать лечение, то с каждым разом признаки заболевания будут становиться более выраженными.

Особенно внимательными нужно быть при проявлении симптомов уретрит при беременности, так как в этот период любые воспалительные процессы могут негативно сказаться на развитии плода.

Профилактика уретрита

Профилактикой уретрита является сведение к минимуму факторов, приводящих к нарушению микрофлоры. К ним относятся:

• неправильное питание и, как следствие, недостаток витаминов, питательных веществ;
• стресс;
• половые инфекции;
• хронические проблемы со стулом;
• нерегулярная половая жизнь;
• несоблюдение правил гигиены;
• гормональные нарушения, в том числе роды, беременность, климакс , аборт.

Помимо этого стоит соблюдать гигиену в половой жизни. Так, переход от анального секса к вагинальному возможен только после подмывания половых органов; предпочтительнее вести регулярную половую жизнь, без долгого воздержания; никогда нельзя забывать о контрацепции и защите от ЗППП.

Разумеется, нельзя оградить себя от заболевания на 100 процентов, поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача или обратиться к нему при появлении первых признаков заболевания.

Осложнения уретрита

Если запустить уретрит, могут возникнуть различные осложнения. У женщин это:

• цистит ;
• нарушение естественной микрофлоры влагалища;
• воспалительные процессы мочевых путей;

У мужчин:

• сужение мочеиспускательного канала;
• орхит (воспаление яичка);
• хронический уретрит;
• везикулит (воспаление семенных пузырьков).

Лечение уретрита

Во время лечения данного заболевания решаются две основные проблемы: избавление от инфекции и восстановление стенки мочеиспускательного канала.

Опираясь на результаты обследования, врач назначает курс антибиотиков, которые призваны убить бактерии. Параллельно назначаются витамины, помогающие избежать побочных эффектов от таблеток.

Зачастую пациентам назначаются инстилляции мочеиспускательного канала, повышающие эффективность основного курса. Помимо этого инстилляции назначаются в том случае, если невозможно лечение пациента при помощи антибиотиков.

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

• Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
• Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
• Спонгиозный отдел . Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

• Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
• Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. ), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. ). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие .

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

• хламидии,
• микоплазмы,
• уреаплазма,
• трихомонада,
• аденовирус,
• герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита. Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином (см. ).

Микоплазма, как причина уретрита

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения ().

Уреаплазмоз

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства)рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:

• перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
• внутримышечных инъекций в 18%
• внутривенных вливаний 0,2%
• инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
• использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
• 2 препарата 41%
• 3 лекарственных средства 13%
• 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. ). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список ), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют , Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают , УВЧ, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин - причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

1. Половые инфекции - высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
2. Мочекаменная болезнь ( чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
4. Переохлаждение - важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
5. Общее снижение иммунитета - неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
7. Питание - обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита, приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

• Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
• Своевременно лечить любые хронические патологии
• Избегать переохлаждения
• Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
• Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
• Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки