Болезнь золотуха. Чем опасна золотуха и как правильно ее лечить? Понятие о патологии

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Что такое золотуха

Это определение относится к целому ряду кожных заболеваний, в частности так называют форму туберкулеза, влияющего на лимфатические узлы шеи. Золотуха у взрослых развивается, в основном, при заражении микобактериями туберкулеза. Это заболевание чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Во второй половине XX века золотуха у взрослых стала очень редким заболеванием, но с появлением СПИДа она начала возрождаться.

Причины заболевания

В основном, ей подвержены люди с ослабленным иммунитетом, проживающие в плохих условиях. Недостаток питания и вредные привычки повышают риск получить золотуху. Контакт с больными туберкулезом - также возможная причина заболевания.

Признаки и симптомы

Самым первым симптомом является появление хронической, безболезненный массы на шее (золотушной корки), которая не смывается и обычно увеличивается с течением времени. Эту массу называют "холодным абсцессом", потому что она не сопровождается повышением температуры, а кожа приобретает фиолетовый (голубовато-фиолетовый) оттенок. Если золотуха у взрослых вызвана нетуберкулезными микобактериями, то другие симптомы не развиваются, но туберкулезная форма, как правило, сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием и потерей веса. При прогрессировании заболевания могут образовываться открытые раны.

Диагностика

Окончательный диагноз обычно ставится после проведения аспирационной биопсии корки и гистологического исследования культур, взятых из лимфатических узлов. Также необходимо будет пройти рентгенографию грудной клетки и сдать анализ крови на СПИД.

Подходы к лечению в значительной степени зависят от вида инфекции. Хирургическое иссечение золотухи не очень хорошо помогает, если она вызвана микобактериями туберкулеза. Кроме того, есть высокий риск послеоперационных рецидивов и формирования свищей. Также может произойти заражение других органов. Лучшим подходом является использование обычных при лечении туберкулеза антибиотиков. Скрофулез, вызванный нетуберкулезными микобактериями, с другой стороны, хорошо реагирует на операцию, но, как правило, устойчив к антибиотикам. Пострадавшие лимфатические узлы могут быть удалены либо путем повторной аспирации, либо полным удалением (однако в последнем случае есть риск повреждения лицевого нерва). Кроме того, при лечении можно воспользоваться некоторыми методами народной медицины:

• приготовить настойку из полыни, полевого хвоща и терновника (1 ч.л. смеси на стакан кипятка); принимать утром и вечером вместо чая;
• употреблять в пищу крапиву (в салатах, супах);
• втирать в кожу зеленое мыло:
• при течи из уха класть в него ватку, пропитанную лавандовым маслом ;
• принимать комплексные витаминные препараты;
• принимать ванны в соленой воде (желательно использовать морскую соль).

Прогноз

При адекватном лечении золотуха у взрослых проходит. Кроме того, рекомендуется лицам, которые находились в тесном контакте с больным человеком, например членам семьи, пройти тестирование на туберкулез.

Золотуха – это неинфекционное заболевание кожных покровов, связанное с действием в организме палочки бугорчатки, проявляющееся симптомами атопического дерматита. В большей степени ему подвержены дети младших возрастных групп, чаще от 2 до 10 лет, но возможны случаи проявления у взрослых, на фоне тяжелых заболеваний, таких как туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Причины и признаки развития заболевания

На данный момент причины развития золотухи не известны. Но выделяют ряд факторов, влияющих на развитие данного недуга.

• Наследственность – один из факторов. Золотуха проявляется чаще у детей, родители или близкие родственники, которых в детстве имели подобные симптомы.
• Неблагоприятное течение беременности: возраст женщины более 35 лет; отягощенный преморбидный анамнез; перенесение во время беременности и до нее туберкулеза, сифилиса; табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков.
• Несоблюдение гигиенических норм по уходу и содержанию ребенка.
• Неправильное питание детей первого года жизни: раннее отлучение от груди, использование неадаптированных смесей, цельного козьего или коровьего молока.
• Несбалансированное питание: преобладание в рационе углеводистой пищи, большого количества сладостей и хлебобулочных изделий, цитрусовых и шоколада.

Как выглядит больной, зависит от вида заболевания. При торпидном течении, дети часто адинамичны, вялые, отмечают мышечную слабость и диспептические расстройства, аппетит снижен.

Эретический вид характеризуется бледностью кожных покровов, астеничным телосложением, высоким болевым порогом.

Симптомы золотухи у детей и у взрослых

У грудничков и новорожденных первые проявления начинаются с образования сыпи в виде красных пятен за ушками, на голове. Они носят характер мокнутия, зудят, подобны диатезу. Затем покрываются «золотушными» корками, серо-желтого или золотисто- желтого цвета, откуда и берет свое название. Корки распространяются на всю волосистую часть головы, при отсутствии лечения могут переходить на щеки, шею.

Золотуха у детей за ушами – это одно из многочисленных проявлений. К другим признакам относятся:

• Увеличение шейных лимфатических узлов;
• Слизисто-гнойные или гнойные выделения из носовой полости и ушей;
• При осмотре наблюдается снижение остроты слуха;
• Жалобы на миа- и артралгии.

Золотуха у взрослых очень редкое явление, ее проявление чаще симптомы другого заболевания, например, такого, как скрофулез. Под скрофулезом понимают простую форму туберкулеза кожи. Характеризуется появлением в кожной и подкожной клетчатке узлов (чаще на шее), образованием язв и рубцов. Изначально поражаются лимфатические узлы, с дальнейшим переходом процесса на кожу.

Выделяют такие периоды:

• Формирование плотного малоболезненного узла;
• Размягчение в центре узла;
• Образование свища и язвы с выделением гноя с примесью крови и обрывками омертвевшей ткани;
• Формирование рубцов.

Заболевание может возникать на любом участке тела. Течение длительное, с рецидивами. Состояние чаще остается удовлетворительным, возможно небольшое повышение температуры, головная боль, слабость, похудание. Больные могут иметь «золотушный статус» – бледность кожи, одутловатость лица, увеличение шейных лимфоузлов, которые склонны к частым воспалительным процессам в области, носа, уха, горла, глаз.

Диагностика заболевания

Золотуха у ребенка определяется на основании жалоб и клинической картины. Конечно же, необходимо проведение дополнительных анализов, так как причины заболевания могут быть различны. Обязательным является посещение педиатра и других специалистов (дерматолога, иммунолога, оториноларинголога). Выполняют развернутый анализ крови, мочи, исследуют кал на дисбактериоз, проводят иммунограмму, аллергопробы. По необходимости УЗИ, рентген, пробу Манту.

Для подтверждения диагноза у взрослого недостаточно опираться только на симптомы. Необходимо взятие мазка для выявления микобактерий. Используют в диагностике метод ПЦР и ИФА, туберкулиновые пробы.

Терапевтические методы

Обязательно необходимо обратиться к врачу для того, чтобы решить, как лечить золотуху. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены по уходу за кожей у грудничка. Мамы детей на грудном вскармливании должны соблюдать диету, исключить употребление продуктов, вызывающих аллергию. Для искусственного вскармливания использовать качественные адаптированные смеси. В рационе детей старшего возраста исключается употребление жареной, острой, копченой пищи, сладкого, мучных изделий, цитрусовых.

Медикаментозное лечение

При легком течении болезни, без нарушения общего состояния, лечение проводится амбулаторно, при ухудшении состояния необходима госпитализация. В терапии детей при наличии сыпи и зуда используют антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак, Диазолин, Супрастин); сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум); для лечения дисбактериоза применяют пробиотики и эубиотики (Энтерожермина, Биоспорин, Бак – сет Бэби, Хилак). Целесообразно назначение ребенку антибиотиков, при присоединении бактериальной инфекции, заболеваниях ЛОР органов (ушные капли с антибиотиком Софрадекс, Анауран, Отофа). Применяют витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. При ухудшении слуха, используют слуховые аппараты.

Золотуха за ушами требует местного лечения. Для этого необходимо соблюдать в чистоте кожу малыша, принимать ежедневные ванны.

Мазь от золотухи:

• Пантенол;
• Бепантен;
• Судокрем;
• Цинковая мазь;
• Элоком;
• Цинокап;
• Декспантенол.

Народные средства для лечения золотухи

В лечении хорошо помогает использование трав в виде отваров, настоев.

• Цветы ромашки и череды заливают кипятком и настаивают в течении 30 минут, остужают до температуры тела и промывают пораженную область 2-3 раза в день.
• Отвар из ромашки, календулы, коры дуба добавляют в ванну для ребенка, ежедневно по 10-15 минут.
• Любое растительное масло можно использовать для удаления корочек с волосистой части головы. Для увлажнения кожи рекомендуют масло чайного дерева.

Как вылечить золотуху у взрослых?

Помимо вышеуказанных мероприятий, золотуха у взрослых, требует дополнительных способов терапии. После всех обследований может понадобиться серьезное лечение у хирурга, фтизиатра, иммунолога. Обязательно после определения возбудителя и чувствительности, прием антибиотиков различных групп (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Золотуха — заболевание, которое сейчас встречается всё реже и реже. По сути, это аллергическая реакция организма, проявляющаяся в виде атопического дерматита .

Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от восьми до десяти лет , но может встречаться и у взрослых. При этом взрослые переносят это заболевание с большим трудом, а вред организму наносится более серьёзный.

Однако в некоторых случаях золотуха может сопровождаться и другими патологиями, чаще всего — туберкулёзом кожи.

Причины появления золотухи

Золотуху могут вызывать самые разнообразные аллергены , это зависит исключительно от особенностей организма больного. Помимо бытовых или пищевых аллергенов, эту болезнь может вызывать и обильная потливость головы и ушей, которая раздражает кожу, приводя к образованию корочек.

Также стоит обращать внимание на самого ребёнка; наибольшему риску подвержены дети, чьи родители на момент зачатия были уже в возрасте , дети с ослабленным иммунитетом, недостаточной массой тела, рождённые раньше срока.

Не последнюю роль в этом играет и то, насколько качественное питание получает ребёнок, а также условия его проживания .

Так, недостаток витамина D, невозможность поддерживать гигиену тела и грязное помещение могут привести к тому, что у ребёнка разовьётся золотуха.

Стоит внимательно следить за состоянием ребёнка, даже если он здоров. Если ребёнок начинает чесаться или обильно потеть , имеет смысл пересмотреть его рацион.

Интересно! До сих пор не утихают споры, связана ли золотуха с туберкулёзной палочкой . Согласно мнению большинства врачей, это разные заболевания.

Однако золотуха относится к виду, который близок к туберкулёзным микобактериям. Впрочем, это не означает, что она может вызвать туберкулёз.

Симптомы золотухи

Существует ряд признаков, по которым можно с высокой точностью выявить золотуху. Это внешние и внутренние проявления, которые характерны только для данного заболевания и помогают обнаружить его не только у себя, но и у окружающих.

Внешние признаки

Обычно золотуха сперва проявляется в виде небольших жёлто-красных или серо-жёлтых корочек , которые образуются на коже, за ушами. При этом, если удалить такую корку, то кожа под ней будет гладкой и розовой, без каких-либо поражений.

Этот признак наблюдается на начальных запущенных стадиях болезни, когда она проявляется в виде очагов сыпи . Сыпь может быть разного цвета, от бледно-розового до тёмно-бордового.

На начальных стадиях также может произойти незначительное увеличение лимфоузлов; это незаметно и определяется только пальпацией заушного пространства.

Важно! Помимо принятия лекарств, рекомендуется отказаться от каких бы то ни было нагрузок и больше гулять . Морской воздух также считается хорошим средством против золотухи.

Общие симптомы у взрослых: фото

В первую очередь стоит упомянуть сильный зуд в поражённых участках. Он мешает спать, больной даже во сне будет пытаться почесаться. Без лечения зуд и золотистые корочки распространятся на щёки, кожу под волосами, а потом и на всё остальное тело, что сильно затруднит процесс излечения.

Фото 1. В процессе болезни корочки появляются не только на голове, но и на всем теле.

Фото 2. У взрослого болезни сопутствует высокая температура.

На этом симптомы обычной золотухи заканчиваются. Исключением может служить только развитие этого заболевания у взрослого, что сопровождается высокой температурой и болями в суставах.

Фото 3. Корочки за ушами и на щеках у взрослого.

Кроме того, воспалённые места у взрослых вскоре начинают гноиться , что приводит к образованию достаточно глубоких ран, открывающих путь прочим заболеваниям.

Важно! Многие, увидев у человека жёлтые корочки на коже, стараются не прикасаться к нему и ограничить любые контакты, опасаясь заражения. Однако золотуха не заразна и является скорее аллергической реакцией организма на какой-либо продукт.

Вам также будет интересно:

Туберкулёзная золотуха

В редких случаях начало золотухи совпадает с развитием туберкулёза, в частности — туберкулёза кожи. Такой вариант развития событий чаще всего встречается у взрослых, чей иммунитет по тем или иным причинам ослаблен.

Среди симптомов выделяют следующие:

1. Потерю веса. Не в последнюю очередь это объясняется повышенной температурой, при которой есть совсем не хочется, а организм начинает тратить свои запасы питательных веществ.
2. Озноб . Температура повышается очень быстро и не сбивается жаропонижающими средствами.
3. Мокнущие ранки под корочками. При удалении или расчёсывании поражённого места обнаруживается бордовая, гладкая кожа, исходящая сукровицей.

Образование рубцов на месте высыпаний. Помимо корочек, на коже могут появиться и пузырьки с жидкостью, характерные для туберкулёза.

В некоторых случаях они засыхают сами, стягивая окружающие кожные покровы. В самых запущенных случаях это может привести к деформации черт лица, оно будет казаться покрытым шрамовой тканью.

4. Воспаление лимфоузлов. Лимфоузлы воспаляются гораздо сильнее, чем при обычной золотухе, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом, как и при прочих формах туберкулёза, могут развиться сопутствующие заболевания (гайморит или тонзиллит).

Анализы крови при этом будут показывать наличие туберкулёзной палочки. В этом случае требуется серьезное интенсивное лечени е в стационарных условиях, так как есть риск перехода болезни в другие формы, вроде лёгочной или туберкулёза костей. Кроме того, без своевременно начатого лечения очень высоки шансы получения перманентных увечий и уродств , которые можно будет исправить только при помощи пластической хирургии.

Важно! Не стоит заниматься самолечением — даже самые простые формы золотухи требуют профессиональной терапии. Народные средства способны избавить от некоторых внешних проявлений этого заболевания, но не в силах вылечить его полноценно . К тому же золотуха может быть признаком иного заболевания, которое пока что скрыто.

Такой диагноз как золотуха у детей, в педиатрии встречается все реже. Благодаря совершенствованию медицины, углублению и систематизации знаний о жизнедеятельности человеческого организма, золотуха из разряда «диагноз» переходит в категорию «симптом».

Современные клинические данные позволяют утверждать, что характерные желтоватые высыпания за ушами – всего лишь реакция кожи на внутренний или внешний раздражители. Иногда осложненная инфекцией.

Такой диагноз как золотуха у детей в педиатрии встречается все реже

Понятие о патологии

Состояние, которое называется золотухой, известно достаточно давно. Чаще всего такая картина возникала при лимфатических узлов и кожи и/или при выраженных аллергических проявлениях (тяжелый диатез).

Чахотка?

К концу XVIII века, врачи начали понимать, что такое кожи. Его очень частая локализация – боковые поверхности шеи. Сопутствующие симптомы:

• Увеличение регионарных (в нашем случае – околоушных и шейных) лимфатических узлов – скрофулез.
• Появление припухлостей, кожа над которыми приобретала бледно-желтый цвет (холодные абсцессы).
• Когда такой абсцесс вскрывался, выделялся желтый, вязкий гной.

Нет ничего удивительного, что туберкулез кожи и лимфатических узлов окрестили золотухой.

Факт! От этой болезни взято лишь привычное расположение сыпи – за ушами и в области шеи. Однако до сих пор встречаются ложные утверждения, что золотуха имеет туберкулезную природу или может спровоцировать «бугорчатку».

В ту давнюю пору, симптомы золотухи у детей предвещали очень тяжелую судьбу ребенку. Болели обычно ослабленные дети из малообеспеченных крестьянских семей, а лечить туберкулез в то время никто толком не умел.

Аллергия?

По мере развития иммунологии, пришло понимание, что развитие золотухи за ушами может быть проявлением аллергии. Непонятно, почему, но и здесь термин, которым называли желтоватую сыпь, был возведен в ранг диагноза.

Этим объясняется та путаница между туберкулезной и аллергической золотухой, в которой некоторые интернет-источники так и не разобрались до конца.

Факт! Современные медики знают, что золотуха, это – одно из проявлений экссудативно-катарального диатеза.

Причины развития

Если вкратце, то золотушная сыпь возникает из-за незрелости иммунной системы ребенка. В ответ на поступление из желудочно-кишечного тракта в кровь заметных количеств разных веществ, организм реагирует выбросом медиатора аллергии (гистамина) из особых клеток.

Расположены они в основном в капиллярах кожи, такая их реакция вызывает появление сыпи. Тем более, что за ухом кожа особенная:

• Тонкая.
• Богата кровеносными сосудами.
• Плохо проветривается.
• Излишне хорошо увлажняется при потении человека.
• Иногда ей уделяется мало внимания при гигиенических процедурах.

Для кожи за ушами достаточно даже небольших воздействий: тонкая и влажная, она легко повреждается. Это провоцирует еще более интенсивную реакцию со стороны не разобравшихся в ситуации иммунных клеток.

Провоцирующие факторы

Золотушная сыпь отмечается не у всех детей. Некоторые будут более склонны к появлению высыпаний:

• Те, чьи мамы во время вынашивания сталкивались с патологией беременности (токсикозы, например).
• Родившиеся с малой или наоборот, излишней массой тела.
• Дети с повышенной проницаемостью кишечника.
• Имеющие аллергиков среди близких родственников.
• Кому мамы уделяют недостаточно времени – не стригут ногти, не одевают на ручки царапки.
• Дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
• Груднички, чьи мамы кушают , шоколад, бананы, цитрусовые.

Одна из важнейших причин, почему золотуха так часто встречается у детей, кроется в дефиците специального фермента, который должен разрушать вышедшие в кровь медиаторы воспаления.

По мере созревания, организм учится различать, на что и как реагировать, становится способен в достаточном количестве расщеплять гистамин.

Факт! Почти 60% родителей отмечают у своих детей золотуху всего лишь единожды. 80% детворы и более перерастают эту болезнь к школьному возрасту.

Диагностические мероприятия

Как выглядит золотуха – знают многие. Кто не видел – могут посмотреть на фото . Специалисту уже одного взгляда достаточно, чтобы определиться с диагнозом и начать лечение.

Аллергическая теория предусматривает всего несколько диагностических подходов:

1. Выявление пищевых или иных факторов, которые спровоцировали появление этих признаков.
2. Специфический анализ крови, позволяющий обнаружить триггеры – антигены, которые запускают каскад аллергических реакций.
3. Иммунологическое исследование крови на предмет адекватной работы иммунной системы (изучение иммуноглобулинов и их фракций).

В некоторых сомнительных случаях, может потребоваться гистологическое исследование маленького фрагмента пораженной кожи. Обычно такое нужно, если появляется золотуха у взрослых и нужно все же исключить вероятность развития туберкулезного процесса.

Это – академический подход, применяемый в непростых случаях. Есть еще практический.

Обратите внимание! Минимальный диагностический перечень, который необходимо пройти до того, как лечить сыпь за ушами, обеспечивается в детской поликлинике.

Районный или участковый педиатр обеспечивают:

• Тщательный и целенаправленный опрос ребенка и/или родителей на предмет того, что беспокоит, что кушали накануне, чем и где играли.
• Затем следует врачебный осмотр. Полученные результаты сопоставляются с данными аллергического анамнеза (опроса) и диагноз на 90% в кармане.
• Клинические анализы крови и мочи берутся по умолчанию. Их данные позволяют правильно выбрать, как и где нужно лечить ребенка.

Классический золотушный ребенок в госпитализации не нуждается. Но у детей может наблюдаться разная сопутствующая патология. Поэтому любые изменения в здоровье детей, нужно рассматривать как повод для визита к врачу.

Лечебные мероприятия

Исторически, лечение золотухи пережило тоже несколько этапов. В разное время встречались разные рекомендации: от абсурдных: типа того, что нужно перестать мыть больного, до более разумных – использования примочек, мазей и дубящих растирок. И не нужно удивляться, что многие рецепты дожили до нашего времени: ведь далеко не все случаи сыпи за ушами были туберкулезными.

Важно!

Народные средства

Обычно, золотуха за ушами у детей очень даже хорошо проходит под влиянием дубящих и противовоспалительных эффектов разных средств. Из растений, заслуженной популярностью пользуются и по сей день:

• Кора дуба применяется в виде компрессов или примочек на больные места.
• Теплым отваром ромашки лекарственной, нужно обрабатывать пораженные участки и прилежащую кожу головы.
• Плоды облепихи можно размять и тоже прикладывать к золотушным высыпаниям.
• То же касается и отвара тысячелистника.

Особо эффективен комплексный сбор: череда, листья березы, манжетка в равных долях и корень девясила в половинной доле хорошенько смешивают. Одна столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается 30-40 минут, после чего настой фильтруется. Дозировка подбирается индивидуально, рекомендации – от 1 до 15 мл три-четыре раза в день внутрь, независимо от приема пищи.

Внешние средства

Ассортимент современных средств тоже заслуживает внимания. Обычно помогают:

• Обтирания бледно-розовым раствором марганцовки. Он немного дубит кожу и обладает дезодорирующим, антисептическим эффектом.
• Подсушивающие мази (Деситин, Бепантен, цинковая).
• Гормональные крема только после консультации с врачом.

Увлажняющие мази и крема использовать не стоит. В случае присоединения инфекции, может потребоваться средство с антимикробным компонентом ( , тетрациклиновая мазь, офлокаин).

Пероральные и парентеральные средства

Сложные варианты требуют воздействия изнутри. Для этого используются противоаллергические (Зодак, супрастин) средства и, в особых случаях – гормональные.

Самостоятельное назначение любых терапевтических методик ребенку может очень сильно ему навредить. Нельзя рассчитывать на «авось»: любые признаки золотухи лучше показывать врачу. Особенно, если домашнее лечение в течении одного-двух дней оказалось неэффективным.