Если оба родителя психопаты. – Чем в данном случае они отличаются от шизофреников? Потребность в психическом возбуждении

Ко мне на приём приходят мужчины измотанные отношениями с женами-истеричками и женщины измученные мужьями-психопатами. Мои клиенты - чудесные люди: добрые, мягкие, заботливые, отзывчивые, ответственные и т.д. В общении с ними у меня невольно возник вопрос: «Где вы их находите, откуда вы их берёте?»

Я пустилась на поиски ответа и обнаружила, что количество психопатов в современном обществе растёт.

Очевидны 8 причин:

2. Интерес подростков к компьютерным играм с насилием, жестокостью и убийствами. Закон чувств утверждает, что даже при вымышленной (виртуальной) ситуации человек испытывает настоящие телесные чувства. Подросток, играя в жестокие игры, регулярно тренируется в агрессивном поведении, он будет склонен к насилию и жестокости.

3. Отсутствие здорового климата дома. Дети растут, подражая окружающим, так родители передают им психопатические модели поведения.

4. Отсутствие качественных взаимоотношений в семье. В близких, искренних и доверительных отношениях в жизни человека отсутствуют психологические проблемы. Основу психологической проблемы составляет нарушение межличностного общения.

5. Социальная среда, которая формирует злокачественное мужество. В определённом обществе считается слабостью ранимость, уязвимость, потребность в близких и искренних отношениях. Порицаются такие черты характера как внимательность, доброта и заботливость.

6. Массовая безотцовщина. В исследовании, проведенном под руководством Габриэллы Гобби при Канадском Университете МакГилла, утверждается, что воспитание без отца приводит к повышению агрессивности и аномальным способам взаимодействия с окружающими .

Безотцовщина это не только полное отсутствие отца, когда мамочка воспитывает ребёнка в одиночестве, но и «мёртвый» отец. По факту папа может даже проживать в одной квартире с детьми, но при этом быть отстранённым от воспитания, не участвовать в жизни своих детей (алкоголики, наркоманы, трудоголики, да и папы, которые так увлеклись выяснением отношений с супругой, что забыли про детей).

С другой стороны, у ребенка может не быть физического отца, но о нём заботится дедушка, дядя или старший брат, давая малышу мужское воспитание и модели здорового поведения.

7. Неумение создавать собственные результаты в жизни приводит к неудовлетворённой потребности в силе. Непонимание своих потребностей и незнание социально-приемлемых способов их удовлетворять приводит к катастрофическим последствиям.

8. Незнание признаков психопатии приводит к тому, что люди легко вступают в любовные и брачные отношения с психопатом. В этих отношениях появляются дети, которые перенимают модели жестокого поведения. Так статистика утверждает, что на психологически здорового мужчину приходится в среднем два ребёнка, а на мужчину-психопата - четыре ребенка в общей популяции.

Что же делать? Во-первых, уметь различать психопатическое поведение в «милых» людях.

Черты психопатической личности:

Здесь под импульсивностью я понимаю отсутствие страха перед последствиями своих действий и отсутствие внутренних ограничений на безнравственное и преступное поведение.

2. Агрессивность.

Жестокое поведение, направленное на причинение вреда кому-либо или чему-либо. Если ребёнок мучает животных, издевается над насекомыми, причиняет боль тем, кто слабее или беспомощен; ломает, портит и поджигает предметы, то срочно принимайте меры по коррекции поведения.

Психопат получает удовольствие, видя страдания другого человека, и использует любую возможность, чтобы причинить боль или вред.

3. Безжалостность.

У психопатов отсутствует эмпатия, они не способны поставить себя на место другого человека и проявить сочувствие.

4. Нечестность.

Психопаты всегда обманывают. В паутине их историй легко запутаться настолько, что перестаёшь понимать, где правда и где вымысел. Не пытайтесь разобраться, скорее всего, правды нет вообще (как бы реалистично не выглядела история).

5. Эгоцентричность.

Характерна для мышления 8-10 летнего ребёнка. Если личность не развивается, то человек так и «застревает» в этом возрасте, не понимая, что окружающие люди имеют собственные чувства, желания и потребности.

6. Неспособность заботиться о других.

У каждого нормально-развивающегося ребёнка в 6-7 лет возникает потребность заботиться о других. Он стремится позаботиться о маме, папе или бабушке, просит родить ему братика или сестрёнку, купить собачку или кошечку. Не всегда родители распознают эту потребность и поддерживают её развитие.

Жестокое или равнодушное обращение с ребёнком в семье приводит к тому, что эта потребность не формируется или утрачивается. В современном обществе, нацеленном на материальный успех и товарно-денежные отношения, люди перестают ощущать себя личностью, а чаще воспринимают себя и окружающих как средство или инструмент для достижения тех или иных целей.

7. Неспособность соблюдать созданные договоренности.

Жизненный принцип психопата: либо по-моему либо никак.

8. Страстное желание острых ощущений и риска.

Психопаты используют ситуации, чтобы ощущать себя на острие бритвы или гребне волны. Истерика, скандал, способность вывести близкого человека из равновесия или довести его до бешенства даёт им ощущение всемогущества и превосходства над жертвой.

9. Неуважение к чужому труду, ценностям, личности и жизни человека.

Психопат легко портит чужое имущество, решает свои проблемы за счет и в ущерб окружающих, не дорожит отношениями, здоровьем или жизнью близких людей.

10. Как правило, у психопата плохие отношения с родными, коллегами, нет настоящих друзей.

Во-вторых, понимать, что психопатия не болезнь!

Психопат обладает крепким психическим здоровьем и достигает своих целей любым путем, вплоть до физического уничтожения (убийство) близкого человека. Для этого он способен не только на спонтанное истеричное поведение, шантаж и манипуляции, но и на продуманные схемы по уничтожению преград на пути к желаемому.

В-третьих, психопатия - это способ удовлетворить потребность в силе. Психопат, истязая и мучая жертву, испытывает огромное удовольствие от своего превосходства. Контроль над слабым партнером даёт ощущение значимости, вплоть до всемогущества. Для проявления психопатического поведения важна убеждённость в собственной безопасности и безнаказанности.

Вывод:

Ваше стремление обезопасить себя привлечением третьих лиц (родителей, друзей, полиции) обернётся другой стороной медали: психопат выстроит ситуационный план, в котором вы окажетесь виноваты (подстрекали, спровоцировали "невинного человека" на причинение вам вреда).

2. Если же вы еще выбираете спутника жизни, будьте бдительны и пусть вам не закроют глаза деньги, привлекательная внешность или замечательный секс.

3. Если же Вы увидели в себе черты психопатической личности и желаете жить в любви, гармонии, взаимопонимании, то Вы можете изменить своё поведение! Психопатия - это не приговор, это стиль жизни.

Что может превратить человека в психопата? Массовая культура любит рассказывать обывателям шокирующие истории бесчувственных монстров. Самыми яркими примерами, пожалуй, являются Ганнибал Лектер («Молчание ягнят») и Патрик Бейтман («Американский психопат»). Но существуют ли реальные основания для появления таких сенсационных персонажей?

Метаанализ норвежских исследователей выявил новые существенные детали

Команда ученых из Норвежского университета науки и техники под руководством профессора Айны Гуллахауген проводила сравнительный анализ исследований психопатогенных правонарушений, результаты которых были опубликованы в научной литературе за последние 30 лет. Раннее исследовательница уже проводила собственный метаанализ в норвежских тюрьмах строгого режима. Выводы научной группы оспаривают некоторые из давних предположений о психопатии. По мнению профессора Гуллахауген, существует два определяющих фактора, которые являются общими для наших сегодняшних героев. Речь идет о связи с родителями и методах воспитания.

К чему может привести жестокое обращение?

У норвежских исследователей не существует и тени сомнения в том, что ребенок, подвергавшийся жестокому обращению своих родителей или опекунов, в будущем сам становится беспощадным. Многие преступники с помощью немотивированной агрессии и жестокости пытались компенсировать ущерб, который им был нанесен в детстве. Стоит отметить, что все эти попытки влекли за собой нарушение закона.

Крайности стилей воспитания

Многие из психопатов, на данный момент пребывающих за решеткой, поделились с исследовательницей воспоминаниями о стиле воспитания, который применяли их родители. Помимо физического насилия и жестоких наказаний, эти люди вспоминали о других особенностях, которые можно причислить к крайностям. Это мог быть тотальный авторитаризм или отсутствие интереса к их жизни со стороны взрослых. Если в первом случае ребенок подвергался жесткому контролю и должен был неукоснительно соблюдать все указания, то во втором о нем никто не заботился (фактически он был предоставлен сам себе и не знал, что такое материнская любовь).

Отверженность формирует психопатические наклонности

Обе крайности вырабатывают в ребенке чувство отверженности. Например, авторитарный стиль воспитания полностью подавляет волю и независимость ребенка. Это способствует формированию психопатических наклонностей и заставляет человека впоследствии действовать безжалостно.

В заключение

Нет сомнения, что психопатия формируется не только благодаря природе, но и под воздействием крайностей воспитания. Рассматривая мотивы преступников, нельзя объяснять их действия лишь одним фактором. В дело вступает сочетание биологических особенностей, темперамента, характера и степени ранимости человека. Не все безрассудное поведение объясняется плохим воспитанием, так же как не все преступления происходят по вине плохой генетики.

Побывал в Лечебном центре Сан-Маркос штата Техас, где внедряют новый подход к проблемным детям – бессердечным, равнодушным, неэмоциональным – с полным букетом признаков настоящего психопата.

"Сегодня хороший день", – говорит мне Саманта, десять из десяти. Мы сидим в комнате переговоров Центра Сан-Маркос, что к югу от Остина, Техас. Стены этого зала помнят бесчисленные трудные разговоры между проблемными детьми, их озабоченными родителями и врачами клиники. Но сегодняшний день нам сулит чистую радость. Сегодня из Айдахо приезжает мама Саманты, как всегда, через каждые шесть недель, а это означает обед в городе и экскурсию в магазин. Девочке нужны новые джинсы, штаны для йоги и лак для ногтей.

11-летняя Саманта – полтора метра ростом, с черными кудрявыми волосами и спокойным взглядом. На ее лице сверкает улыбка, когда я спрашиваю о ее любимом предмете (история), а, когда говорю о нелюбимом (математика), она корчит гримасы. Она выглядит уверенной и доброжелательной, нормальным ребенком. Но когда мы вступаем на некомфортную территорию – говорим о том, что привело ее в это лечебное учреждение для подростков за 3000 км от родителей, Саманта начинает колебаться и опускает взгляд на руки. "Я хотела подчинить себе весь мир, – говорит она. – Так что я сделала целую книгу о том, как делать больно людям".

С 6 лет Саманта начала рисовать орудия убийства: нож, лук со стрелами, химикаты для отравления, пакеты для удушения. Она говорит мне, что пыталась убить свои мягкие игрушки.

– Ты практиковалась на мягких игрушках?

Она кивает.

– Как ты себя чувствовала, когда делала это с игрушками?

– Я была счастлива.

– Почему это делало тебя счастливой?

– Потому что я думала, что когда-нибудь сделаю это с кем-то.

– И ты пыталась?

Молчание.

– Я душила своего младшего братика.

Родители Саманты, Джен и Дэнни, усыновили Саманту, когда ей было 2. У них уже было трое своих детей, но они чувствовали, что должны добавить к семье Саманту (ненастоящее имя) и ее сводную сестру, старше ее на два года. Позже у них родилось еще двое детей.

С самого начала Саманта казалась своенравным ребенком, тиранически жаждущим внимания. Но таковы все малыши. Ее биологическая мать была вынуждена отказаться от нее, поскольку потеряла работу и жилье и не могла обеспечить своих четверых детей.

Никаких свидетельств жестокого отношения к ребенку не было. По документам Саманта соответствовала умственному, эмоциональному и физическому уровню развития. У нее не было трудностей с обучением, эмоциональных травм, никаких признаков аутизма или СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

Но даже в самом раннем возрасте у Саманты были плохие черты. Когда ей было около 20 месяцев, она устроила потасовку с мальчиком в детском саду. Воспитатель успокоил их обоих, проблема была решена. Чуть позже тем же днем, Саманта, уже приученная к горшку, подошла к тому мальчику, стянула свои штаны и помочилась на него. "Она точно знала, что делала, – говорит Джен. – Здесь была использована способность выждать подходящего момента, чтобы осуществить свою месть".

Когда Саманта подросла, она щипала, толкала, ставила подножки своим братьям и сестрам и смеялась, когда они плакали. Она ломала свинью-копилку своей сестры и рвала все купюры. Когда Саманте было 5, Джен отругала ее за плохое отношение к братьям и сестрам. Саманта поднялась в родительскую ванную и смыла мамины контактные линзы в унитаз. "Ее поведение не было импульсивным, – говорит Джен. – Оно было продуманным и преднамеренным".

Джен, бывшая учительница начальных классов, и Дэнни, врач, осознали, что исчерпали все свои знания и умения. Они обратились к терапевтам и психиатрам. Но Саманта становилась все опаснее. К своим шести годам, прежде чем ее отправили в лечебницу в Монтану, она три раза побывала в психиатрическом. Один психолог уверял родителей, что Саманте просто надо вырасти из этого, проблема лишь в задержке развития эмпатии. Другой говорил, что Саманта чересчур импульсивна, ей помогут лекарства. Третий предположил, что у нее реактивное расстройство привязанности, ей нужна интенсивная терапия. Но еще более часто психологи винили Джен и Дэнни, утверждая, что Саманта реагирует на жесткое обращение и отсутствие любви.

Морозным декабрьским днем в 2011 году Джен везла детей домой. Саманте только что исполнилось 6 лет. Внезапно Джен услышала крик с заднего сидения, а когда она посмотрела в зеркало заднего вида, она увидела руки Саманты вокруг горла ее двухлетней сестры, сидевшей в детском кресле. Джен разняла их, а по приезду домой отвела Саманту в сторону.

– Что ты делала? – спросила Джен.

– Я пыталась задушить ее, – ответила Саманта.

– Ты понимаешь, что это убило бы ее? Она не смогла бы дышать. Она бы умерла.

– Я знаю.

– А что случилось бы с нами?

– Я бы хотела убить всех вас.

Позже Саманта показала Джен свои рисунки, и Джен в ужасе увидела, как ее дочь демонстрирует, как задушить мягкие игрушки. "Я была так напугана, – говорит Джен. – Я будто полностью потеряла контроль".

Четыре месяца спустя Саманта попыталась задушить своего брата-младенца двух месяцев от роду.

Джен и Дэнни пришлось признать, что ничто не помогает – ни любовь, ни дисциплина, ни терапия. "Я читала, читала и читала, пытаясь найти диагноз, – говорит Джен. – Что описывает поведение, которое я наблюдаю?". В конце концов она нашла подходящее описание, но этого диагноза избегали все специалисты по психическому здоровью, поскольку он считался редким и неизлечимым. В июне 2013 года Джен отвела Саманту на прием к психиатру в Нью-Йорке, который подтвердил ее опасения.

"В мире детской психиатрии это практически смертельный диагноз. То есть, это значит, что ничто не может помочь", – говорит Джен. Она вспоминает, как вышла тем теплым полднем на улицу в Манхэттене, все было как в тумане, прохожие толкали ее, проходя мимо. Чувства затопили ее, переполнили. Наконец-то кто-то признал отчаяние ее семьи, ее нужду. Появилась надежда. Может, она и Дэнни смогут найти способ помочь своей дочери.

Саманте диагностировали расстройство поведения с бессердечием и неэмоциональностью. У нее были все признаки будущего психопата.

Психопаты всегда были среди нас. На самом деле определенные психопатические черты дошли до наших дней, поскольку в малых дозах они полезны: хладнокровность хирургов, туннельное видение олимпийских атлетов, амбициозный нарциссизм многих политиков. Но когда эти свойства существуют в экстремальных формах или в неверной комбинации, они могут произвести опасного асоциального индивидуума или даже хладнокровного убийцу. Только в последнюю четверть века ученые определили ранние признаки, сигнализирующие, что ребенок может стать следующим Тедом Банди .

Исследователи воздерживаются от того, чтобы называть детей психопатами, этот термин стал клеймом. Они предпочитают описывать детей, подобных Саманте, словосочетанием "бессердечие-неэмоциональность", что означает недостаток эмпатии, раскаяния и чувства вины, неглубокие эмоции, агрессивность и жестокость, безразличие к наказанию. Бессердечные и неэмоциональные дети без проблем причиняют другим боль, чтобы получить, что хочется. Если они выглядят заботливыми и участливыми, то, вероятно, пытаются вами манипулировать.

Исследователи говорят, что около 1% детей имеют подобные характеристики, примерно столько же, сколько аутистов и биполярным расстройством . До недавних пор это расстройство редко упоминалось. Лишь в 2013 году Американская психиатрическая ассоциация включила "бессердечие-неэмоциональность" в список психических расстройств "Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам" (DSM).

Расстройство легко упустить из виду, поскольку многие очаровательные дети с этими чертами достаточно умны, чтобы маскировать его.

В более чем 50 научных работах говорится, что дети с "бессердечием-неэмоциональностью" более склонны (в три раза, написано в одной работе) стать преступниками или выражать агрессивные, психопатические черты во взрослой жизни. Взрослые психопаты составляют микроскопическую часть общего населения, но они ответственны за половину всех преступлений с насилием, говорится в научных исследованиях. Адриан Рейн, психолог в университете Пенсильвании, говорит, что если игнорировать проблему, то кровь будет на наших руках.

Исследователи считают, что к психопатии ведет две дорожки: одна – врожденная, другая – взращенная. Некоторых детей может сделать жестокими и равнодушными окружающая их среда – бедность, плохие родители, опасные районы. Эти дети не рождены такими, многие эксперты полагают, что, если их извлечь из этой среды, их можно отвернуть от психопатии.

А другие дети демонстрируют отсутствие эмоциональности даже если они выращены любящими родителями в безопасных районах. Исследования в Великобритании обнаружили, что это состояние – наследственное, заложенное в мозг, а оттого особенно с трудом поддающееся лечению. "Нам нравится думать, что любовь матери и отца может все исправить, – говорит Рейн. – Но есть случаи, когда родители делают все, а плохой ребенок – просто плохой ребенок".

Исследователи подчеркивают, что равнодушный ребенок, даже тот, кто родился таким, необязательно превратится в психопата. По некоторым оценкам, четверо из пяти детей не вырастают в психопатов. Загадка, которую все пытаются решить, заключается в том, почему некоторые из таких детей становятся нормальными людьми, а другие попадают в камеру смертников.

Опытный глаз может распознать безэмоционального ребенка к 3-4 годам. В то время как нормально развивающиеся дети к этому возрасту волнуются, если видят плачущих детей, и либо пытаются утешить их, либо сбежать, то безэмоциональные дети демонстрируют холодную отстраненность. Психологи могут отследить эти черты вплоть до младенчества.

Исследователи из Кингз колледжа в Лондоне протестировали более 200 пятинедельных младенцев, отслеживая, предпочитают ли они смотреть на лицо человека или на красный шарик. Те, кто предпочитал красный шарик, демонстрировали больше безэмоциональных черт спустя 2,5 года.

По мере взросления ребенка появляются более очевидные признаки. Кент Киль, психолог университета Нью-Мексико и автор книги The Psychopath Whisperer, говорит, что первым опасным предвестником становится проступок или преступление, совершаемое ребенком 8-10 лет в одиночестве, в отсутствие взрослых. Это отражает внутреннее стремление к причинению вреда. Криминальная универсальность – совершение разных проступков в разных местах – может также указывать на будущую психопатию.

Но самый явный признак – ранняя жестокость. "Большинство психопатов, которых я встречал в тюрьме, начинали с ссор с учителями в начальной школе, – говорит Киль. – Я спрашивал их: Какую самую плохую вещь вы совершали в школе? И они отвечали: Я избил учителя до потери сознания. И вы думаете, неужели такое возможно? Оказывается, это очень частый случай".

Во многом благодаря работам Киля мы знаем, как выглядит мозг взрослого психопата. Он просканировал мозг сотен заключенных в тюрьмах строгого режима и зафиксировал разницу между обычными людьми, осужденными за насилие, и психопатами. В целом, Киль и другие ученые утверждают, что в мозге психопата есть как минимум две особенности – и эти же особенности наблюдаются в мозге бессердечных-неэмоциональных детей.

Первая особенность существует в лимбической системе, ответственной за обработку эмоций. В мозге психопата эта область содержит меньше серого вещества. "Похоже на слабые мускулы", – говорит Киль. Психопат может умом понимать, что он вытворяет неправильные вещи, но он не чувствует этого. "Психопаты знают слова, но не музыку, – так описывает это Киль. – У них просто другая схема".

В частности, эксперты указывают на миндалевидное тело, входящее в лимбическую систему, как на виновника хладнокровия и разрушительного поведения. Человек с недостаточно активным или недостаточно развитым миндалевидным телом может не ощущать эмпатии или не сдерживать насилие. К примеру, многие взрослые и дети с психопатией не могут распознать выражение страха или стресса на человеческом лице. Эсси Видинг, профессор психопатологии в Университетском колледже Лондона, вспоминает, как показывал одному заключенному с психопатией карточки с разными выражениями лиц.

Когда пришел черед карточки с испуганным лицом, он сказал: "Не знаю, как вы называете эту эмоцию, но так обычно выглядят люди, перед тем как их пырнут ножом".

Почему эта нейронная штука так важна? Эбигейл Марш, исследователь в Джорджтаунском университете, говорит, что признаки стресса, выражения страха и грусти – это сигналы подчинения и примирения: "Это своего рода белый флаг для предотвращения дальнейших атак. И если вы нечувствительны к этому сигналу, то вы будете атаковать того, кого другие люди предпочтут оставить в покое".

Психопаты не только не распознают стресс и страх в других людях, но и не испытывают их. Лучшим психологическим индикатором того, что молодой человек может стать преступником во взрослой жизни, является низкая частота сердцебиения в состоянии покоя, говорит Адриан Рейн из университета Пенсильвании. Длительные исследования тысяч мужчин в Швеции, Великобритании и Бразилии указывают на эту биологическую особенность. "Мы думаем, что низкая частота сердцебиения отражает отсутствие страха, а отсутствие страха может подтолкнуть кого-либо к совершению бесстрашных преступлений", – говорит Рейн. Есть также "оптимальный уровень психологического возбуждения", и люди с психопатией ищут стимуляции для подъема своего сердцебиения. Для некоторых детей таким способом достижения возбуждения являются кражи, вступления в банды, ограбления, драки. В самом деле, когда Дэниел Вашбух, психолог Медцентра Пенн стейт Херши, давал безэмоциональным детям стимулирующие препараты, их поведение улучшалось.

Второй особенностью психопатического мозга является гиперактивная система вознаграждений, нацеленная на наркотики, секс и все то, что доставляет удовольствие. В одном исследовании детям предлагали играть в азартную компьютерную игру, позволявшую сперва выигрывать, а затем заставлявшую постепенно проигрывать. Большинство испытуемых прекращали играть на определенной стадии, чтобы перестать нести убытки. А психопатические, безэмоциональные дети продолжали играть, пока не теряли все. "Их тормоза просто не работают", – говорит Кент Киль.

Сломанные тормоза могут объяснить, почему психопаты совершают жестокие преступления – их мозг игнорирует признаки опасности или грядущего наказания. "Мы принимаем множество решений, основанных на угрозе, опасности, что может произойти что-то плохое, – говорит Дастин Пардини, психолог и профессор криминологии в университете Аризоны. – Если вы не слишком озабочены негативными последствиями своих действий, то вы с большой вероятностью продолжите поступать плохо. А когда вас поймают, то вы не научитесь на своих ошибках".

Исследователи наблюдают это безразличие к наказанию даже в младенцах. "Есть дети, совершенно невозмутимо стоящие в углу, – говорит Ева Кимонис, работающая с такими детьми и их семьями в университете Нового Южного Уэльса в Австралии. – Так что неудивительно, что вскоре они снова там оказываются, поскольку такое наказание неэффективно для них. В то время как награда – о, они очень мотивированы ей".

Это наблюдение привело к новому способу лечения. Что делает врач, если эмоциональная, эмпатическая часть мозга у ребенка не работает, но система вознаграждения в мозге продолжает функционировать? "Ты начинаешь сотрудничать с системой, – говорит Киль. – Работать с тем, что осталось".

С каждым годом природа и воспитание продолжают толкать бессердечно-неэмоционального ребенка к психопатии и блокируют ему выходы в нормальную жизнь. Его мозг становится менее податливым, окружающая среда прощает ему все меньше выходок, по мере того, как родители исчерпывают свои силы, а учителя, соцработники и судьи начинают отворачиваться. К подростковому возрасту он еще не потерян для общества, поскольку рациональная часть его мозга все еще продолжает строиться, но он уже может быть весьма опасен.

Как этот парень, стоящий в пяти метрах от меня в Лечебном центре для подростков в Мендоте, штат Висконсин. Худой и долговязый подросток только что вышел из своей камеры. Двое сотрудников надевают на него наручники, кандалы и начинают уводить его. Внезапно он оборачивается ко мне и начинает угрожающе смеяться – от этого смеха у меня мурашки по коже. Другие молодые люди начинают выкрикивать ругательства и стучать по металлическим дверям своих камер, кое-кто просто молча смотрит сквозь узкие плексигласовые оконца, а мне кажется, будто я попала в мир "Повелителя мух".

Так же казалось и психологам Майклу Колдуэллу и Грегу ван Рибройку, когда они открывали это заведение в Мендоте в 1995 году, пытаясь бороться с эпидемией молодежного насилия 90-х. Вместо того, чтобы сажать молодых преступников за решетку до тех пор, пока они, повзрослев, не выйдут и не совершат еще более жестокие преступления, законодательные органы штата Висконсин открыли новый центр, чтобы разрушить круг патологии. Центр в Мендоте сотрудничает с Департаментом здравоохранения, а не с Департаментом коррекции и наказаний. Работают здесь не охранники и надсмотрщики, а психологи и психиатры. На каждые три ребенка приходится один сотрудник – соотношение в четыре раза больше, чем в других коррекционных учреждениях для подростков.

Колдуэлл и ван Рибройк говорят мне, что подростковые коррекционные учреждения для особо опасных преступников должны были присылать самых глубоко душевнобольных мальчиков в возрасте от 12 до 17 лет. Чего они не ожидали, так это того, что присланные мальчики окажутся самыми отъявленными злодеями. Они вспоминают свои первые собеседования:

"Ребенок выходил из комнаты, мы поворачивались друг к другу и говорили: "Это самый опасный человек, которого я когда-либо встречал в своей жизни". Каждый следующий выглядел еще опаснее предыдущего".

"Мы смотрели друг на друга и говорили: "О, нет. Во что мы ввязались?", – добавляет ван Рибройк.

Путем проб и ошибок они достигли того, что большинство считало невозможным: может, они и не вылечили психопатию, но сумели обуздать ее.

Большинство подростков в Мендоте выросли на улице, без родителей, их избивали, подвергали сексуальному насилию. Ответное насилие стало механизмом защиты. Колдуэлл и ван Рибройк вспоминают одну сессию групповой терапии, когда один мальчик описал, как отец связывал его запястья и подвешивал за них к потолку, а затем резал его ножом и втирал в раны перец. Несколько детей сказали: "Эй, что-то похожее происходило и со мной". Они назвали себя "клуб пиньяты".

Но не каждый в Мендоте был рожден в аду. Некоторые из мальчиков выросли в семьях среднего класса, чьи родители были виновны лишь в том, что при виде их ужасающего ребенка их охватывал паралич. Независимо от предыстории одним из секретов спасения детей от психопатии было ведение непрекращающейся войны за возможность присутствия рядом с ними. Сотрудники Мендоты называют это "декомпрессией". Идея заключается в том, чтобы позволить подростку, жившему в хаосе, всплыть на поверхность и акклиматизироваться к миру, не прибегая при этом к насилию.

Колдуэлл упоминает, что две недели назад один пациент пришел в ярость, когда ему показалось, что с ним обращались небрежно. Каждый раз, когда сотрудники приходили к нему, он начинал мочиться или кидать фекалии через дверь (это любимое времяпровождение многих пациентов в Мендоте). Сотрудники уклонялись, а через 20 минут возвращались, и он проделывал это снова. "Это продолжалось несколько дней, – говорит Колдуэлл. – Но суть декомпрессии заключается в том, что рано или поздно ребенок устанет так делать или у него закончится моча. И тогда у тебя будет совсем немного времени для того, чтобы попытаться установить с ним позитивный контакт".

Синди Эбсен, оперативный директор, а также медсестра, проводит для меня осмотр Мендоты. Когда мы проходим ряд металлических дверей с узкими окошками, мальчики смотрят на нас и крики сменяются мольбой. "Синди, Синди, принесешь мне конфеток?", "Я твой любимчик, не так ли, Синди?", "Синди, почему ты ко мне больше не приходишь?".

Она останавливается у каждой двери, чтобы шутливо поболтать с ними. Молодые люди за этими дверями убивали и наносили тяжкие увечья, угоняли машины и совершали вооруженный грабеж. "Но они все еще дети. Я люблю работать с ними, потому что я могу видеть прогресс, в отличие от взрослых преступников", – говорит Эбсен. Для многих из них дружба с персоналом – единственное безопасное знакомство, которое у них когда-либо было.

Формирование привязанностей у бессердечных детей очень важно, но это не единственное направление работы в Мендоте. Настоящий прорыв центра заключается в превращении недостатков мозга во благо пациента, а именно в понижении значения наказаний и увеличении вознаграждений. Этих ребят выгоняли из школы, помещали в интернаты, арестовывали и сажали за решетку. Если бы наказание воздействовало на них, то это было бы заметно. Но их мозг реагирует, и с большим энтузиазмом, лишь на награды. В Мендоте мальчики накапливают очки, чтобы вступить в престижные "клубы" (Клуб 19, Клуб 23, ВИП-клуб). По мере увеличения их статуса, они получают привилегии и награды – шоколадки, бейсбольные карточки, пиццу по субботам, возможность поиграть на X-box или не ложиться спать допоздна. Ударив кого-то, помочившись на кого-то, обматерив персонал, мальчик лишается очков, однако, ненадолго, поскольку наказание на них не действует.

Честно говоря, я настроена скептически – будет ли мальчишка, сбивший с ног престарелую женщину и отобравший ее пенсию (реальный случай одного из резидентов Мендоты), мотивирован обещанием получить карточки покемонов? Я иду по коридорам вместе с Эбсен. Она останавливается у одной из дверей. "Эй, я что, слышу интернет-радио?" – зовет она.

Эбсен открывает дверь, за которой оказывается тощий 17-летний парень с пробивающимися усиками. Он выкладывает свою коллекцию. "Здесь, типа, 50 баскетбольных карточек, – говорит он, и я почти вижу, как в мозге загорается его центр вознаграждений. – У меня больше всех карточек и они самые лучшие". Позже он описывает вкратце свою историю: его мачеха постоянно била его, а сводный брат насиловал его. Еще до вступления в подростковый возраст он начал сексуально домогаться маленьких девочку и мальчика, живших по соседству. Это продолжалось несколько лет, пока мальчик не пожаловался своей маме. "Я знал, что это неправильно, но мне было все равно, – говорит он. – Я просто хотел получить удовольствие".

В Мендоте он начал понимать, что краткосрочное удовольствие может привести его в тюрьму, а отложенное наслаждение принесут более длительные дивиденды в виде работы, семьи и, что важнее всего, свободы. Это откровение снизошло на него во время погони за баскетбольными карточками.

После того, как он объяснил мне систему начисления очков (что-то из области высшей математики для меня), парень сказал, что подобный подход должен означать успех и во внешнем мире – как будто мир также работает по системе призовых очков. Подобно тому, как хорошее поведение приносит баскетбольные карточки и интернет-радио здесь, оно же принесет ему продвижение по работе. "Допустим, ты официант, ты можешь стать поваром, если хорошо справляешься, – говорит он. – Вот так я вижу все это".

Он устремляет свой взгляд на меня, в поисках подтверждения. Я киваю, надеясь, что мир будет сотрудничать с ним. А еще больше я надеюсь, что он сохранит этот взгляд на вещи.

На самом деле, программа Мендоты изменила траекторию жизненного пути многих молодых людей, по крайней мере, в краткосрочном плане. Колдуэлл и ван Рибройк отследили путь 248 юных отступников после их освобождения. 147 из них освободились из обычного коррекционного учреждения, а 101 (более сложные, психопатические случаи) – из Мендоты. Спустя 4,5 года мальчики из Мендоты совершили гораздо меньше повторных преступлений (64% против 97%) и гораздо меньше преступлений, связанных с насилием (36% против 60%). Что поражает больше всего, так это то, что юные преступники из обычных коррекционных учреждений убили 16 человек, а мальчики из Мендоты – ни одного.

"Мы думали, что как только они выйдут за дверь, они продержатся максимум неделю-другую, и вновь совершат что-нибудь, – говорит Колдуэлл. – А затем пришли результаты, демонстрирующие, что ничего подобного не происходит. Мы даже подумали, что в результатах ошибка". В течение двух лет они пытались найти ошибки или альтернативное объяснение, но в конце концов пришли к выводу, что результаты реальны.

Теперь они пытаются решить следующий вопрос: может ли программа лечения Мендоты изменять не только поведение подростков, но и их мозг? Исследователи настроены оптимистично, отчасти потому, что часть мозга, ответственная за принятие решений, продолжает развиваться примерно до 25 лет. По словам Кента Киля, программа похожа на тягание весов, только в нейронном плане: "Если вы тренируете свою лимбическую систему, то ее характеристики улучшаются".

Чтобы протестировать это утверждение, Киль и сотрудники Мендоты теперь просят 300 резидентов центра пройти мобильное сканирование мозга. Сканер регистрирует форму и размер ключевых областей мозга у ребят, а также его реакцию на тесты импульсивности, принятия решений и другие качества, присущие психопатии. Мозг каждого пациента будет просканирован до, во время и по окончанию программы, обеспечивая исследователей данными о том, отражается ли исправленное поведение на функционировании мозга.

Никто не ждет от выпускников Мендоты развития полноценной эмпатии или сердечности. "Они не могут из Джокера взять и превратиться в мистера Роджерса (проповедник, автор песен и телеведущий, снимался в детском телесериале – прим. ред. "Лампы"), – смеется Колдуэлл. – Но они могут развить осознанную совесть, интеллектуальное осознание того, что жизнь может приносить больше удовлетворения, если они будут подчиняться правилам".

"Мы будем счастливы, если они просто не будут преступать закон, – говорит ван Рибройк. – В нашем мире это огромное достижение".

Многие ли из них смогут придерживаться этого курса в течение всей жизни? Колдуэлл и ван Рибройк не имеют ни малейшего понятия. Они не имеют контактов с бывшими пациентами – такова политика, требующая, чтобы сотрудники и пациенты придерживались определенных рамок. Но иногда выпускники пишут или звонят, сообщая о своем прогрессе. Среди людей, оставивших подобные отзывы, особо выделяется 37-летний Карл.

Карл (имя изменено) отправил ван Рибройку электронное письмо с благодарностью в 2013 году. Если не считать одного приговора за вооруженное нападение, после Мендоты он в течение 10 лет не попадал ни в какие переделки и открыл свой бизнес – похоронный дом неподалеку от Лос-Анджелеса. Его успех особо значителен, поскольку его случай был одним из трудных – он был мальчиком из хорошей семьи, рожденным причинять насилие.

Карл родился в маленьком городке в Висконсине. Средний ребенок компьютерного программиста и учителя, "он получился злобным", вспоминает его отец в разговоре по телефону. Его акты насилия начались с малого – ударил мальчика в детском саду, но быстро обострились – оторвал голову любимому плюшевому мишке, порезал шины на родительском авто, разводил костры, убил хомяка своей сестры.

Его сестра вспоминает, как Карл, когда ему было 8, раскручивал кошку, держа ее за хвост, все быстрее и быстрее, а затем отпустил: "Я слышала, как она ударилась о стену, а Карл лишь засмеялся".

Оглядываясь назад, даже Карл озадачен своей детской яростью.

"Я помню, как сильно укусил маму, у нее шла кровь, она плакала. Я помню, что был очень счастлив этим, меня переполняла радость, я чувствовал полное удовлетворение, – говорит он мне по телефону. – Не то, чтобы меня кто-то бил и я пытался ответить. Это было странное, необъяснимое чувство ненависти".

Его поведение заботило и страшило родителей. "Он рос и все становилось только хуже, – вспоминает его отец. – Позже, когда он стал подростком и его посадили в тюрьму, я обрадовался. Мы знали, где он и что он в безопасности, у нас будто камень с души свалился".

К тому времени, как Карл попал в Лечебный центр для подростков в Мендоте, ему исполнилось 15 лет, у него за плечами была психиатрическая больница, интернат, коррекционные центры. Его личное дело в полиции имело 18 обвинений, в том числе вооруженное ограбление, три "преступления против личности", одно из которых отправило пострадавшего в больницу. Исправительное учреждение для подростков в Линкольн Хиллс отправило его в Мендоту после того, как он совершил более 100 нарушений режима менее чем за 4 месяца. В чек-листе юношеской психопатии у него отмечено 38 из 40 пунктов, на пять пунктов больше, чем в среднем у пациентов Мендоты, считавшихся одними из самых опасных юношей в штате.

Начало жизни в Мендоте у Карла не было гладким: неделями он третировал персонал, раскидывал фекалии по камере, кричал по ночам, отказывался принимать душ, провел больше времени взаперти, чем снаружи. Затем медленно, но его психология начала меняться. Невозмутимое спокойствие персонала ослабило его защиту. "Эти люди были как зомби, – вспоминает Карл со смехом. – Можно было ударить их в лицо, а они ничего тебе не делали".

Он начал говорить на сеансах терапии и на занятиях. Он перестал огрызаться и успокоился. Он наладил первые реальные взаимоотношения в своей жизни. "Учителя, няни, персонал – все казались пропитаны этой идеей, что могут изменить нас, – говорит он. – Типа, что-то хорошее может выйти из нас. Говорили, что у нас есть потенциал".

После двух сроков в Мендоте его отпустили как раз перед 18-летием. Он женился, а в 20 его арестовали за избиение офицера полиции. В тюрьме он написал суицидальную записку, соорудил петлю, за эту попытку его посадили в одиночную камеру под присмотром. Находясь там, он начал читать Библию и поститься, а затем, по его словам, "произошло какое-то мощное изменение". Карл стал верить в бога. Карл признает, что его жизнь далека от христианского идеала. Но он посещает церковь каждую неделю и благодарит Мендоту за путь, приведший его к обретению веры. В 2003 году его выпустили, его брак распался, он переехал из Висконсина в Калифорнию и открыл там свой похоронный дом.

Карл жизнерадостно признает, что ему нравится похоронный бизнес. В детстве, говорит Карл, "я восхищался ножами, резанием и убийствами, так что это безобидный способ выразить свое болезненное любопытство. Я считаю, что высшая степень болезненного любопытства делает из людей серийных убийц. У меня то же влечение. Только в очень умеренном плане".

Конечно, его профессия требует эмпатии. Карл говорит, что приучил себя выказывать сочувствие своим горюющим клиентам, и получается весьма естественно. Его сестра согласна, что он совершил большой эмоциональный прогресс. "Я видела, как он общается с семьями, он невероятен. Он проявляет глубокое сочувствие и подставляет им свое плечо, – говорит она. – "И это не укладывается в рамки моего представления о нем. Я в замешательстве. Правда ли это? Действительно ли он им сочувствует? Или это все подделка? Осознает ли он это?".

После разговора с Карлом я начинаю видеть в нем отличную историю успеха. "Без Мендоты и Иисуса я бы стал Мэнсоном, Банди, Дамером или Берковицем", – говорит он. Конечно, его увлечение немного жутковато. Но тем не менее, он вновь женился, стал отцом обожаемого им годовалого сына, его бизнес процветает. После нашего разговора по телефону я решаю встретиться с ним лично. Я хочу лично засвидетельствовать его перерождение.

В ночь перед вылетом в Лос-Анджелес я получаю истеричное письмо от жены Карла. Карл в полиции. Его жена говорит мне, что Карл считает себя полигамным – он пригласил одну из своих подружек к себе домой (женщина отрицает, что у них с Карлом были романтические отношения). Они играли с ребенком, когда вернулась жена. Она пришла в ярость и забрала ребенка. Карл схватил ее за волосы, вырвал ребенка и отобрал телефон, чтобы она не звонила в полицию. Она дозвонилась до них из соседского дома. В итоге ему предъявлено три обвинения – избиение супруги, запугивание свидетеля, пренебрежение родительскими обязанностями. Ставший хорошим психопат теперь сел в тюрьму.

Я все равно лечу в Лос-Анджелес, наивно полагая, что его выпустят под залог после слушания. В полдевятого утра мы встречаемся с его женой в суде и начинается долгое ожидание. Она на 12 лет моложе Карла, миниатюрная женщина с длинными черными волосами и усталостью, которая заметна лишь когда она смотрит на своего сына. Она встретила Карла через сервис интернет-знакомств два года назад, когда приезжала в Лос-Анджелес, и после романа, длившегося пару месяцев, переехала в Калифорнию, чтобы выйти за него замуж. Теперь она сидит в суде, поглядывая за сыном и отвечая на звонки клиентов похоронного дома.

"Я так устала от этой драмы", – говорит она, пока в очередной раз звонит телефон.

Трудно быть замужем за таким мужчиной, как Карл. Жена говорит, что он смешной и очаровательный, хороший слушатель, но порой теряет интерес к своему похоронному бизнесу и оставляет все дела на ней. Приводит домой других женщин и занимается с ними сексом, даже когда она дома. И, хотя он еще серьезно не бил ее, он давал ей пощечины.

"Он просил прощения, но я не знаю, был ли он расстроен этим", – говорит она.

"То есть вы думали, чувствует ли он раскаяние?"

"Если честно, я сейчас в таком состоянии, когда мне уже все равно. Я просто хочу, чтобы я и мой сын были в безопасности".

Наконец, после трех часов дня, Карл появляется в суде, в наручниках, в оранжевой робе. Он машет нам двумя руками и одаривает беззаботной улыбкой, которая тает, когда он слышит, что его не выпустят сегодня под залог, несмотря на его признание вины. Он останется в тюрьме еще на три недели.

Карл звонит мне на следующий день, после того, как его отпустили. "Я не должен был заводить подружку и жену одновременно", – говорит он мне с нехарактерным для него раскаянием. Он настаивает, что хочет сохранить семью, что назначенные судом занятия по предотвращению домашнего насилия помогут ему. Он выглядит искренним.

Когда я описываю последние новости из жизни Карла Майклу Колдуэллу и Грегу ван Рибройку, они издают понимающий смешок. "Это считается хорошим развитием событий для парня из Мендоты, – говорит Колдуэлл. – Он никогда полностью не приспособится к жизни, но пока ему удается оставаться преимущественно в рамках закона. Даже этот проступок – это же не вооруженное ограбление и не стрельба по людям".

Его сестра оценивает успехи брата подобным же образом: "Этому парню выпали самые паршивые карты из колоды. Кто заслуживает такой жизни? То, что он не безумный лунатик, не получил пожизненный срок, не умер – это просто чудо".

Я спрашиваю Карла, трудно ли играть по правилам, быть просто нормальным. "По шкале от 1 до 10, насколько это трудно для меня? Я бы сказал 8. Потому что 8 – это трудно, очень трудно", – отвечает он.

Мне начинает нравиться Карл: у него живой интеллект, готовность признавать свои ошибки, желание быть хорошим. Искренен ли он или пытается манипулировать мной? Является ли случай Карла доказательством, что психопатию можно обуздать, или это доказательство того, что черты психопата настолько глубоко укоренены, что от них невозможно избавиться? Я не знаю.

В центре Сан-Маркос у Саманты новые штаны для йоги, но они принесли ей мало радости. Через несколько часов мама уедет в аэропорт и улетит в Айдахо. Саманта жует кусок пиццы и предлагает посмотреть фильм на ноутбуке Джен. Она выглядит расстроенной, но больше возвращением к скучной рутине, чем отъездом матери.

Саманта прижимается к маме, пока они смотрят фильм "Большой и добрый великан", эта 11-летняя девочка, способная проткнуть учителю ладонь карандашом при малейшей провокации.

Наблюдая за ними в темнеющей комнате, я в сотый раз раздумываю о непостоянной природе добра и зла. Если мозг Саманты рожден бессердечным, если она не может выражать эмпатию или чувствовать раскаяние из-за недостатка в мозге, можно ли сказать, что она злая? "Дети не могут ничего с этим поделать, – говорит Адриан Рейн. – Дети не вырастают с желанием стать психопатом или серийным убийцей. Они хотят стать бейсболистом или футболистом. Это не выбор".

И все же, говорит Рейн, даже если мы не называем их злыми, мы должны пытаться отвести их от злых деяний. Это ежедневная борьба, посев семян эмоций, которые так естественны – сочувствие, забота, раскаяние – в каменистую почву бессердечного мозга. Саманта живет в Сан-Маркосе уже больше двух лет, сотрудники пытаются сформировать ее поведение с помощью регулярной терапии и сходной с Мендотой программой ограниченных и быстрых наказаний и системы призов и привилегий – конфеток, карточек с покемонами, позднего отбоя по выходным.

Джен и Дэнни уже заметили первые ростки эмпатии. Саманта подружилась с девочкой и недавно успокаивала ее после того, как уволился ее соцработник. Они обнаружили следы самосознания и раскаяния: Саманта знает, что ее мысли о причинении вреда другим неправильны, она пытается подавлять их. Но когнитивный тренинг не всегда справляется с порывами задушить раздражающего одноклассника, что она попыталась сделать лишь вчера. "Это просто нарастает, а затем я чувствую, что должна взять и задушить его. Я не могу сдержаться", – объясняет Саманта.

Это изматывает как Саманту, так и окружающих ее людей. Позже я спрашиваю Джен, есть ли у Саманты положительные качества, за которые ее можно любить и прощать ей все это. "Не все же так плохо?" – спрашиваю я. Она медлит с ответом. "Или плохо?".

"Не все так плохо, – наконец отвечает Джен. – Она милая и может быть смешной и приятной. Она хорошо играет в настольные игры, у нее невероятное воображение, а ее братья и сестры говорят, что скучают по ней. Но настроение Саманты может резко измениться. Все дело в том, что ее крайности чересчур экстремальные. Ты всегда ждешь, что что-то случится".

Дэнни говорит, что они рассчитывают на то, что ее эгоизм возьмет верх над импульсивностью: "Наша надежда в том, что она разовьет в себе умственное понимание того, что ее поведение должно соответствовать, если она хочет наслаждаться какими-либо вещами". Из-за того, что ей рано поставили диагноз, они надеются, что юный, развивающийся мозг Саманты сможет взрастить в себе нравственные и этические принципы. А такие родители как Джен и Дэнни помогут ей в этом – исследователи полагают, что теплая семейная атмосфера и ответственные родители могут помочь бессердечному ребенку с возрастом стать менее равнодушным.

С другой стороны, как сказал им нью-йоркский психиатр, факт того, что ее симптомы проявились так рано и так остро, может сигнализировать о том, что ее бессердечие настолько глубоко укоренилось в ней, что мало что поможет избавиться от него.

Родители Саманты пытаются не думать о том, что было бы, если бы они не удочерили ее. Даже Саманта спрашивала их, не сожалеют ли они об этом. "Она спросила, хотели ли мы ее, – вспоминает Джен. – Настоящий ответ на это такой: мы не знали, насколько высокие требования она предъявит нам. У нас не было ни малейшего представления. Не знаем, поступили бы мы так же, если бы нам пришлось удочерить ее сейчас. Но мы ответили ей, что она всегда была нашей".

Джен и Дэнни планируют привезти Саманту домой этим летом – планы, которые вселяют в семью некоторую тревогу. Они предприняли несколько предупреждающих мер, например, установили сигнализацию на дверь спальни Саманты. Старшие дети больше и сильнее ее, но семье все равно придется следить за детьми 5 и 7 лет. И все же, они верят, что Саманта готова вернуться, поскольку в Сан-Маркосе она совершила большой прогресс. Они хотят вернуть ее домой, дать еще один шанс.

Но, даже если Саманта в 11 лет сможет вернуться к нормальной жизни дома, что ждет ее в будущем? "Хочу ли я, чтобы у такого ребенка были водительские права? – спрашивает себя Джен. – Пойдет ли она на свидания? Она достаточно умна для того, чтобы пойти в колледж, но сможет ли она войти в сложное социальное общество, не став для него угрозой? Сможет ли она создать устойчивые романтические отношения, не говоря уже о том, чтобы влюбиться и выйти замуж?"

Джен и Дэнни переосмыслили понятие успеха для Саманты – теперь они просто хотят, чтобы она не загремела в тюрьму.

И все же, они любят Саманту. "Она наша, и мы хотим растить наших детей вместе", – говорит Джен. Саманта провела в различных лечебных учреждениях почти 5 лет, почти половину всей своей жизни. Они не смогут вечно держать ее в учреждениях. Она должна научиться общаться с миром, лучше раньше, чем позже. "Я верю, что есть надежда, – говорит Джен. – Самое трудное в том, что от этого никогда не избавиться. Это родительство с большими ставками. И если мы проиграем, то проиграем по-крупному".

Во все века врачи, изучавшие отклонения человеческой психики, останавливали свое внимание на психопатии. Психопатия - особое состояние характера и психики. Она стоит на стыке психического здоровья и нездоровья. В ряде случаев трудно понять, человек действительно является психопатом или он в состоянии аффекта поступает так, как ему несвойственно. Беседа с детским психиатром, профессором Галиной Вячеславовной КОЗЛОВСКОЙ проливает свет на многие вопросы, связанные с данной проблемой.

Начнем с того, что психопатия – не болезнь. Это конституция, аномальное строение личности, которое приводит человека в постоянный конфликт либо с собой, либо с обществом, либо с тем и другим. Можно сказать, это такой странный характер, который не дает житья ни себе, ни окружающим. Человек вроде бы и не хочет портить жизнь себе и другим, но он не может контролировать свое поведение. Его внутренняя структура как бы диктует ему и поступки, и взгляды, и темперамент.

– В чем выражается психопатия?

– Вот определение из монографии одного зарубежного автора: «Психопатия – это врожденные особенности поведения, наблюдающиеся с раннего детства, проявляющиеся в подростковом возрасте и, безусловно, во всей остальной жизни в виде следующих признаков или черт: эгоизм, бессердечие, отсутствие совести и при этом очень большое обаяние, импульсивность и поверхностность». Классическим примером психопата может служить Смердяков, персонаж «Братьев Карамазовых», подлый, лживый, бессердечный, не имеющий ни стыда, ни совести, оправдывающий любое злодеяние. Еще один, тоже общеизвестный литературный пример психопата – это главный герой романа Оскара Уайльда «Портрет Дориана Грея». Он необыкновенно красив и обаятелен, но душа его – воплощение зла, подлости, предательства, всего самого отвратительного, что есть на свете. Правда, один нюанс разрушает классическую картину психопатии. Оскар Уайльд изобразил своего героя человеком умным и талантливым, а психопаты гораздо чаще бывают людьми неглубокого ума. И таланты их, даже если они имеются, не могут, как правило, по-настоящему раскрыться, поскольку психопаты поверхностны, нетерпеливы, не владеют своими чувствами и желаниями, не способны к упорному труду, без которого никакой талант себя не реализует.

Но бывает и другой тип психопатов – так называемые психастеники. Это, наоборот, люди совестливые, не уверенные в себе, постоянно мучающиеся сомнениями, постоянно себя контролирующие, тревожные. Их самоконтроль доходит до абсурда. Скажем, они по десять, а порой и по сто (!) раз проверяют, закрыта ли дверь, выключен ли газ. Они постоянно моют руки, боясь антисанитарии, дотрагиваются до дверной ручки только через бумагу или платок, чтобы не зара-зиться. Это люди очень боязливые, трогательные, добросовестные, педантичные. Они скрупулезно выполняют порученное им дело.

– Вы сказали, что это не болезнь. Но и нормой, как я понимаю, психопатия не считается. Тогда что это такое?

– Это пограничное состояние психики. Вообще, в психической патологии нет ничего, что не может встретиться в норме. Патология – в какой-то степени утрированная норма. Все мы имеем некие акценты характера и личности. У кого-то есть проявления истероидности, у кого-то – эпилептоидности, и так далее. Есть и миксы, смешанные типы. Но у психопатов мы видим как бы гротеск естественных человеческих качеств.

– Чем в данном случае они отличаются от шизофреников?

– Тем, что у шизофреников есть расстройства мышления и восприятия: галлюцинации, бред. У психопатов этого нет. Шизофрения – болезненный процесс, который рано или поздно приводит к слабоумию, к дефекту личности, дефекту мышления, к тому, что человек становится инвалидом и порой даже заканчивает свои дни в специализированной клинике для психохроников. Психопаты же в больницах бывают редко, только на принудительном лечении, когда, допустим, надо снять гипервозбуждение, поскольку в этом состоянии они могут представлять угрозу для окружающих.

– Проблемы с совестью у психопатов, наверное, нередко порождают проблемы с законом?

– Да, они очень часто являются контингентом криминальных структур. В Международной классификации болезней (МКБ) среди признаков психопатии фигурируют злоба, неприятие окружающей действительности, отрицательное отношение к людям, животным, имуществу. Если внимательно изучить эти характеристики, становится не по себе. Согласно МКБ психопатам свойственно сексуальное насилие, поджоги, вандализм, скверно-словие, бродяжничество, побеги из дому и вообще криминальное поведение. Измены, зависть, гнев, невероятная гордыня, ропот на судьбу, доходящий до богоборчества, – этакое скопище смертных грехов, вот что такое психопатия.

– Вы сказали, что психопаты, как правило, не обладают большим умом. Но они же виртуозно лгут, выкручиваются, выдумывают такое, что многим людям даже в голову не придет...

– Это признаки не большого ума, а изощренности. Ум психопатов изощренный, но как бы незрелый. Он занят не осмыслением каких-то глубоких или глобальных проблем, а тем, что лежит на поверхности и касается достижения эгоистических целей. Психопаты – умелые манипуляторы, интриганы, мастера оговора и сплетен. Но к большому уму это отношения не имеет.

– Но почему все-таки возникает психопатия?

– По разным причинам. Бывает, это передается из рода в род. В других случаях психопатию порождают повреждения головного мозга вследствие родовой травмы или неблагоприятного внутри-утробного развития плода. В некоторых случаях, при наличии генетической предрасположенности к психопатии, она пышным цветом расцветает под влиянием неблагоприятной среды. И тогда бывает трудно разграничить врожденную психопатию и приобретенную социопатию. У детей алкоголиков и наркоманов нередко рождаются психопаты. Сами они вовсе не обязательно являют собой психопатический тип личности. Но под влиянием наркотиков или алкоголя человек приобретает психопатические черты. А у их детей психопатия уже может быть врожденной.

– Давайте немного подробнее остановимся на разных типах психопатии. Пожалуйста, опишите их.

– Истерическая психопатия выражается в желании быть всегда на виду, любыми способами обратить на себя внимание. Чаще этим страдают женщины. Если они болеют, то какой-то необыкновенной болезнью и очень тяжело. Если они актрисы, то самые, по их мнению, выдающиеся. Эгоцентризм, эгоизм, нарциссизм выражены очень ярко и имеют гротескную форму.

Шизоидный тип психопатии в определенной степени повторяет черты шизофрении: замкнутость, аутизм, отсутствие желания быть откровенным и рассказывать о себе, подозрительность, склонность к резонерству, вычурным идеям, малая общительность, эмоциональная холодность и равнодушие. Это, пожалуй, менее тяжкие психопатические черты.

– А если у ребенка невероятно сильно выражена тяга к риску, к каким-то опасным экспериментам?

– Такое в широком смысле слова суицидальное поведение может быть свойственно возбудимым и, до определенной степени, психастеническим психопатам. Конечно, не тем, кто чересчур ипохондричен и панически боится умереть, а таким, которые осознают свою неуверенность как слабость и пытаются ее преодолеть, используя принцип «клин клином вышибают». Например, лезут на карниз, чтобы побороть страх высоты.

– Как выглядит эпилептоидный психопат?

– Это личность, особенно тяжкая для окружающих. Типичный пример – Иудушка Головлев, знаменитый персонаж М. Е. Салтыкова-Щедрина, или Яго из трагедии В. Шекспира «Отелло». Эгоизм на первом месте. Эмоции страстные, яркие. Мстительный, злопамятный, завистливый, лицемерный. Скрупулезно, прямо-таки с математическим расчетом выстраивает свои интриги. Без борьбы с врагами жизни не мыслит. Поведение тоже утрированно-гротескное. Если эпилептоид решил стать миллионером, то он превращается в Скупого Рыцаря.

– Вы сказали, что психопатия почти не поддается педагогической коррекции. Но что же делать родителям? Неужели просто терпеть тяжелый характер ребенка?

– Поскольку врожденные качества представляют собой неотъемлемую часть личности, радикально изменить их невозможно. Однако правильное воспитание все равно способно что-то сгладить, смягчить, облагородить. К примеру, если такие дети попадают в кадетский корпус или в монастырские условия, где строгость сочетается с доброжелательностью, где существует дисциплина и последовательность воспитания, где правила четки и понятны, то их поведение заметно улучшается. Мальчикам-психопатам мужское воспитание нужно как воздух. Большую роль в коррекции психопатий играют спорт, труд, какие-то положительные увлечения.

– То есть, если такой ребенок немного походил в секцию или кружок, а потом начал отказываться, родителям имеет смысл настаивать на продолжении занятий?

– Конечно! Психопаты поверхностны и очень обидчивы, поэтому, чуть погладили не по шерстке, он вспылил и готов все бросить. Кроме того, раз они инфантильны, то терпения и воли у них мало. Любая трудность вызывает яростный протест. Другое дело, что выбирать дополнительные занятия следует в соответствии с наклонностями детей. Полезно заниматься плаванием, легкой атлетикой, борьбой. Хорошо гармонизируют психику занятия арт-терапией и музыкой.

– Вы говорите: «У психопатов мало воли». Родители, наоборот, жалуются на очень сильное упрямство и негативизм таких ребят. «Если он что себе в голову вобьет, то будет напролом идти», – говорят они. Как это совместить?

– Если психопатом овладеет какая-то идея, то тут и воля появляется, и упорство невероятное. Беда лишь в том, что идеи эти часто бывают ложными, негативными, протестными. Бунтари по натуре, они с огромным упорством противодействуют общественным установкам, традиционной морали.

– Какие глубинные свойства важно стимулировать?

– Трудолюбие, терпение, чувство прекрасного. Всем детям, даже с очень тяжелым характером, хочется иметь друзей, и нужно учить их дружить. Хотя это непростая задача.

– Что лучше для таких детей в дошкольном возрасте: домашнее воспитание или детский сад?

– Если родители умеют правильно себя вести с таким ребенком, то лучше воспитывать его дома, но обязательно предоставляя ему возможность общения с другими детьми. К сожалению, это бывает достаточно редко. Поэтому во многих случаях общественное воспитание лучше справляется с задачей социализации ребенка-психопата.

– Какие проблемы ждут психопата в школе?

– Как правило, у психопатов всех типов в школьном возрасте есть проявления гиперактивности и рассеянного внимания. Поскольку они непоследовательны, импульсивны и нетерпеливы, им сложно сосредоточиться. В школе им приходится очень трудно, когда надо 40 минут спокойно сидеть за партой. Тут с ними не оберешься проблем. Они начнут проявлять агрессию к учителям и сверстникам. Психопатам очень важно помочь проявить себя. Они невероятно ценят признание, это для них сильный стимул. Но нагрузка не должна быть чрезмерной, поскольку самоконтроль у них слабый.

– Как вести себя родителям, если ребенок-психопат впадает в ярость и начинает все крушить: швыряет стулья, хлопает дверьми? Родители часто боятся таких вспышек и идут у ребенка на поводу. А он этим пользуется и превращается в домашнего тирана.

– Проблема очень серьезная. С одной стороны, следует избегать излишних нагрузок и стрессов, которые могут усиливать подобные вспышки. Но с другой стороны, ребенка нужно остановить и ни в коем случае не выполнять его требований. Физические наказания в данном случае непродуктивны, потому что психопатические личности, особенно возбудимого типа, имеют сниженный порог чувствительности. Даже если их сильно отшлепать, они в ответ будут только смеяться. Гораздо эффективнее лишить ребенка каких-то привилегий, подарков, а также изолировать его в комнате. Неплохо действует и старое народное средство: плеснуть в лицо холодной водой во время такой вспышки. Полезно на какое-то время включить «режим молчания» – перестать с ребенком разговаривать. А когда ребенок успокоится, провести с ним беседу о том, что, наверное, он не любит родителей, раз так обижает их своими выходками. И если это будет продолжаться, то и его не будут любить. На психопатов это хорошо действует, потому что при всей своей злобности они очень хотят, чтобы их любили. А еще такому ребенку полезно внушать, какой он хороший, умный, добрый, послушный, как его все любят и как он завтра легко встанет, быстро оденется, с радостью пойдет в школу, и все будет хорошо. Но только делать это надо, конечно, не тогда, когда ребенок-психопат разбушевался, а когда он в спокойном, расслабленном состоянии. Например, перед сном.

– Нужно ли лечить психопатов лекарствами?

– В период декомпенсации – да. Любой человек реагирует на стресс какой-то разбалансировкой настроения и поведения, но у психопатов это приобретает чересчур бурные, гротескные формы, поскольку торможение слабое, подкорковые реакции бушуют, ум их сдержать не в состоянии. Поэтому лекарства в такие периоды помогают психике восстановиться.

– На какие профессии стоит ориентировать психопатов?

– Эпилептоиды отличаются педантизмом и скрупулезностью, они очень хозяйственны. Поэтому им подходят экономические специальности, бухгалтерское дело, юриспруденция, частный бизнес. Истероидных психопатов, при наличии соответствующих дарований, имеет смысл нацеливать на актерское мастерство или еще какие-то профессии, где они могут показать себя. Психастеникам крайне важно подобрать работу по душе. Они часто становятся творческими работниками: художниками, музыкантами, журналистами. Труднее всего с возбудимыми психопатами. Им вообще-то подходит военное дело, но если психопатия клинически подтверждена, то такие люди не подлежат призыву в армию. Им опасно доверять оружие. Стоит выбирать профессию не очень сложную, не связанную с тесным общением с коллективом и с серьезной ответственностью. Это могут быть самые разные профессии: от экскурсовода до фельдшера или матроса на корабле. Хорошо, если у такого человека есть руководитель, который в какой-то степени направляет его действия и берет на себя основную ответственность.