Дицинон не останавливает кровотечение. Дицинон — уколы для детей. Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

Общие сведения и причины возникновения патологического состояния

• последствия серьезных заболеваний (гинекология, онкология);
• гормональные расстройства;
• при беременности (отклонения) и климаксе.

Назначение препарата должно исходить исключительно от врача-гинеколога и учитывать при этом особенности здоровья каждой пациентки в отдельности.

Применение Дицинона в большинстве своем основано:

1. На постоянном возникновении таких процессов, как маточная кровопотеря.
2. На наличии дисфункциональных патологий – рубцевании маточных тканей после родов, новообразований. Все это, в свою очередь, сопровождается разрастанием слизистой оболочки (эндометрия), которая имеет способность к частичному отделению. Вследствие чего обширные участки остаются незащищенными, травмируются, что и приводит к данной проблеме.
3. На хронических воспалительных процессах они истончают стенки матки, на ней образуются микротрещины, которые рано или поздно приводят к таким последствиям.
4. На климактерических изменениях – от 30 до 40% женщин испытывают такие проблемы именно в этот период жизни. Остановка репродуктивной функции, сбой гормонального фона, снижение иммунитета – этот комплекс может привести к маточному кровотечению. Целесообразен прием препарата Транексам.
5. На выявленной дисфункции яичников, которая изначально сопровождается существенными изменениями менструального цикла, перепадами психоэмоционального состояния, набором или снижением веса. Месячный цикл может увеличиваться до 10 дней, что изматывает женщину и организм в целом. Использование Дицинона в данной ситуации носит симптоматический характер.

Дицинон – многофункциональная панацея

Женщины, которые не понаслышке знакомы с маточным кровотечением, в своей домашней аптечке имеют этот препарат как средство неотложной помощи до приезда врача либо транспортировки в стационар. Сколько пить и сколько дней – вопросы, которые подразумевают индивидуальные ответы в зависимости от ситуации.

В домашних условиях целесообразнее пить таблетки, так как уколы в ампулах колоть не только сложнее, но и их воздействие сильнее. Во время беременности такое средство рекомендовано использовать только под чутким контролем врача и с назначением минимальной дозировки.

Классическая схема применения подразумевает:

• таблетированный вариант – 0,25 г/разовая доза в промежутке через 4-6 часа;
• ампулы – 1 внутримышечная инъекция не больше 2-3 раз в сутки.

Исключить самостоятельное изменение дозировки в сторону увеличения, а также прием, превышающий 4-5 дней. Эти факторы могут стать почвой для ухудшения общего состояния больной.

Даже если данный лекарственный препарат был назначен врачом, нужно помнить о его побочных действиях и противопоказаниях. Превышение дозировки средства может вызвать:

• расстройства нервной системы в виде интенсивных головокружений, нарушения чувствительности, как в верхних, так и нижних конечностях;
• нарушения работы ЖКТ сопровождающиеся тошнотой, рвотой, изжогой, ощущением тяжести в области солнечного сплетения;
• проблемы в сердечно-сосудистой системе – существенное снижение артериального давления, частичное покраснение кожных покровов;
• возникновение анафилактического шока.

Данный медикамент запрещен к употреблению:

• людям, имеющим в своем анамнезе тромбоэмболию, тромбоз;
• пациентам с аллергической предрасположенностью или индивидуальной непереносимостью.

Все преимущества и достоинства Дицинона подтверждены многолетней практикой использования многочисленными пациентами, но, тем не менее, эти факты не утверждают, что он подойдет именно вам. Даже при наличии вышеописанной симптоматики его бесконтрольный прием только усугубит проблему.

Помните, каждый медикамент без назначения врача может стать не средством помощи, а орудием постепенного убийства собственного здоровья. Визит к врачу, квалифицированная консультация в сочетании с диагностическими исследованиями поможет определить целесообразность и необходимость применения этого чудо-средства.

Дицинон уколы: инструкция по применению

Состав

В 2 мл раствора (одна ампула) содержится 250 мг этамзилата.

В 1 мл раствора содержится 125 мг этамзилата.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Дицинон является гемостатиком. Его гемостатическое действие базируется на ускорении первой фазы гемостаза - стимуляции взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами. Дицинон защищает эндотелий, увеличивает адгезию тромбоцитов к повреждённым сосудистым стенкам, в особенности капилляров, уменьшает проницаемость стенок капилляров, ингибирует биосинтез простагландинов. которые вызывают дезагрегацию и вазодилатацию и, следовательно, увеличивают проницаемость капилляров. Благодаря действию препарата время кровотечения значительно укорачивается и уменьшается потеря крови.

Дицинон не обладает сосудосуживающими свойствами. Он не оказывает влияния ни на фибринолиз, ни на нормальный механизм свёртывания крови, поэтому он не оказывает тромбогенное действие. Дицинон ингибирует действия как гиалуронидазы, так и гистамина, уменьшая этим повышенную проницаемость капилляров при различных заболеваниях, например, при воспалениях. Дицинон значительно уменьшает частоту внутрижелудочкового кровотечения в головном мозге у младенцев с низким весом при рождении. Частота кровоизлияния в мозг у детей, матери которых получали препарат, была значительно ниже по сравнению с детьми, матери которых не получали данное лекарственное средство.

Фармакокинетика

После внутривенного введения эффекты этамзилата наблюдались через 5-15 минут. Максимальное действие достигалось через 1 час. Действие препарата сохранялось в течение 4-6 часов, затем его эффективность постепенно снижалась.

После внутривенного введения 500 мг этамзилата максимальный уровень в плазме (около 50 мкг/мл) достигался через 10 минут.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Около 85% назначенной дозы выводится с мочой в течение первых 24 часов.

После внутривенного введения период полувыведения этамзилата составляет 2 часа.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярного кровотечения после тонзилэктомии.

Профилактика и лечение капиллярного кровотечения после экстракции зуба.

Лечение маточного кровотечения - первичного и связанного с применением внутриматочных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам (натрия метабисульфит);

Порфирия;

Кормление грудью;

Гемобластозы у детей, лимфолейкоз и миелолейкоз, остеосаркома.

Беременность и период лактации

Влияние этамзилата на беременных неизвестно. Этамзилат проходит через плацентарный барьер, поэтому его применение противопоказано в первом триместре беременности. Клиническое применение при беременности не является значимым для данных показаний. При беременности Дицинон следует назначать лишь в редких случаях, когда польза от лечения превышает возможный риск для плода.

Этамзилат проникает в грудное молоко. При назначении этого лекарственного средства не следует кормить грудью.

Способ применения и дозы

Ампула препарата содержит готовый для применения раствор для инъекций. Если препарат смешивается с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно. Препарат не должен смешиваться с другими препаратами в одном шприце.

Применение у взрослых

Оптимальная суточная доза у взрослых составляет 10-20 мг/кг/сутки, разделенные на 3­4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.

В большинстве случаев вводятся от 1 до 2 ампул Дицинона внутримышечно или внутривенно 3-4 раза в сутки. Внутривенно лекарство должно вводится медленно.

В хирургии

Перед операцией вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 ампулы за один час до хирургической процедуры.

Во время операции вводят 1-2 ампулы внутривенно; дозу можно повторить. После операции вводят 1-2 ампул каждые 6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В педиатрии

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.

В неонатологии (до 28 дней от рождения)

Дицинон должен вводится внутримышечно или внутривенно по 12,5 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых двух часов после родоразрешения. Препарат следует вводить как ангиопротектор пока сохраняется нарушение микроциркуляции, и она не нормализуется. Содержимое ампулы может также применяться местно путём пропитывания им стерильной марлевой салфетки и наложения па кровоточащую рану, например при кожных трансплантатах или удалении зуба

Применение у больных с нарушениями функций печени и почек: Специальных клинических исследований у пациентов с нарушениями функции печени или почек не проводилось. Поэтому следует проявлять осторожность при применении Дицинона у этих пациентов

Лечение маточного кровотечения - первичного и связанного с применением

внутриматочных средств

Лечение должно начинаться за 3 дня до начала менструации.

Длительность лечения составляет 6 дней (3 дня до ожидаемого начала менструации и 3 дня после начала).

Доза: 1-2 ампулы (соответствует 250 - 500 мг этамзилата) вводят внутривенно или внутримышечно один раз в сутки.

При возможности следует принимать таблетки этамзилата в связи с их доказанной эффективностью.

При необходимости лечение может быть продолжено во время следующего менструального цикла.

Никогда не вводите двойной дозы для компенсации пропущенной.

Побочное действие

При лечении этамзилатом наблюдались и описывались следующие нежелательные эффекты с частотой: очень частые (> 1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000, Нарушения со стороны иммунной системы очень редкие: аллергические реакции.

Нарушения со стороны эндокринной системы очень редкие: острая порфирия.

Нарушения со стороны нервной системы редкие: головная боль.

Нарушения функции сердца нечастые: гипотензия.

Нарушения со стороны сосудистой системы очень редкие: тромбоэмболия

Нарушения со стороны пищеварительной системы Редкие: горький вкус, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редкие: кожная сыпь.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Редкие: боли в спине / нижней части спины.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если неизвестна совместимость, раствор для инъекций нельзя смешивать с другими препаратами. Дицинон, раствор для инъекций, несовместим с натрия бикарбонатом и натрия лактатом.

Данные по взаимодействию с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Особенности применения

Этамзилат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Вспомогательное вещество натрия метабисульфит может вызывать тяжелую аллергическую реакцию и бронхоспазм.

Форма выпуска

Бесцветный, прозрачный раствор в ампулах из бесцветного стекла I типа.

По 50 ампул, содержащих 2 мл раствора, в упаковке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке и ампуле. Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Не использовать, если раствор поменял цвет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту.

Дицинон уколы аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Дицинон таблетки – инструкция по применению – принимать внутрь, во время или после еды, запивая водой.
Дицинон раствор для инъекций в ампулах (уколы) – инструкция по применению

1. Вводить внутривенно, медленно.
2. Вводить внутримышечно, перед этим подогрев раствор до температуры 30-35 °С.
3. Местно – приложить салфетку, смоченную раствором, к участку капиллярного кровотечения.

Дицинон инструкция по применению при месячных и маточных кровотечениях

При месячных Дицинон назначается:

1. В таблетках – с целью уменьшить интенсивные выделения, по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
2. В растворе для инъекций – при сильном кровотечении, стартовая доза 1-2 ампулы, с последующими инъекциями по 1-2 ампулы каждые 4-6 часов.

1. Для предотвращения хронической геморрагии – по 2 таблетки 3 раза в день. Курс начинать за 5 дней до завершения менструального цикла, продолжительность – 10 дней.
2. Для терапии острых маточных кровотечений – внутримышечно или внутривенно, вводная доза 2 ампулы, затем по 1-2 ампулы каждые 4-6 часов, до устранения кровотечения.

Дицинон при беременности – инструкция по применению

При беременности на ранних сроках Дицинон назначают в случае отсутствия опасности для эмбриона, только в таблетках. Во 2 и третьем триместрах его применяют:

1. Для устранения незначительных кровянистых истечений.
2. При отслоении элементов плаценты.
3. Для борьбы с носовыми геморрагиями.

Дицинон дозировка

Доза препарата зависит от патологии и показаний

1. Терапия хронических геморрагий – 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
2. Перед операцией – 1-2 таблетки (0.25 – 0.5 г), или 1-2 ампулы за час до начала. При сильной кровопотере возможно повторное введение.
3. Терапия острых геморрагий – 3-4 ампулы или 3-4 таблетки в 2-3 раза в день.
4. При разрушении сосудов сетчатки при диабете – 1-2 таблетки 3 раза в день.
5. Для детей доза уменьшается вдвое.

Состав и форма выпуска

Дицинон Таблетки

1. Действующее вещество – этамзилат, 0.25 г.
2. Дополнительные вещества – обезвоженная лимонная кислота, крахмал, повидон К25, магний стеарат, молочный сахар.

Дицинон Раствор для инъекций

1. Действующее вещество – этамзилат 0.125 г в мл, 0.25 г в ампуле.
2. Дополнительные вещества – вода инъекционная, натрий дисульфит, натрий гидрокарбонат.

Упаковка и цена

Таблетки – по 10 белых таблеток в бумажном блистере, по 10 блистеров в упаковке. Цена – 32 грн / 87 руб . за 10 таблеток.
Раствор для инъекций – прозрачные стеклянные ампулы, по 2 мл, 10 штук в блистере, 5 блистеров в упаковке. Цена – 35 грн / 94 руб . за 10 ампул.

Препараты с витамином К

Фармакологические свойства

Этамзилат является мощным гемостатиком, улучшая контакт эндотелия и тромбоцитов. Он снижает проницаемость капилляров и синтез веществ, разрушающих тромб и расширяющих сосуды. Вследствие этого тромбоциты лучше прилипают к сосудистой стенке в месте нарушения целостности, значительно уменьшая потерю крови.

Усвояемость

Таблетки после приема полностью всасываются в тонком кишечнике. Максимальный уровень действующего вещества в крови наблюдается через 3.5-4 часа. Протеинами плазмы связывается свыше 90% препарата.

При парентеральном введении фармакологический эффект проявляется через 5-30 мин, в зависимости от способа применения. Максимальный уровень в крови наблюдается через 40-60 минут. Протеинами плазмы связывается 85-90% препарата.

Этамзилат попадает в кровоток плода, о выделении с молоком данных нет. Период полураспада в крови составляет 1.5-2 ч. Через сутки после использования 75% препарата экскретируется с мочой в чистом виде.

Передозировка

Неизвестны случаи передозировки Дициноном.

Дицинон показания к применению

Прием Дицинона показан в таких случаях:
• Предотвращение и терапия кровотечений во время оперативных вмешательств.
• Борьба с кровотечением из мелких сосудов при заболеваниях почек, матки, повреждениях носа, патологических месячных.
• Для предотвращения перивинтрекулярного кровотечения у недоношенных младенцев.
• При обусловленных диабетом кровоизлияниях в структуры глаза.

Дицинон противопоказания

Прием Дицинона противопоказан при:
• Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
• Выраженной порфирии.
• Уменьшенном времени свертывания крови.
• Склонности к образованию тромбов.
• Остеосаркоме.

Дицинон побочные действия

Прием Дицинона может вызывать такие побочные эффекты:
Нервная система
• Мигрень.
• Расстройства вестибулярного аппарата.
• Гиперчувствительность кожи ног.
Пищеварительная система
• Рвота.
• Неприятные ощущения в области желудка.
• Изжога.
Другие системы
• Кожная сыпь.
• Падение кровяного давления.
• Покраснение лица.

Особые указания

1. Дицинон неэффективен при недостатке тромбоцитов в крови.
2. Если недельный курс приема Дицинона не вызвал уменьшения патологических выделений при менструации, нужно обратится к врачу для повторной диагностики.
3. Соблюдать осторожность при использовании у пациентов с нестабильным артериальным давлением.
4. Запрещено использовать Дицинон при приобретении раствором красноватого оттенка.
5. При отсутствии симптомов побочных действий не влияет на скорость реакции.

Взаимодействие

1. Нельзя смешивать в одной емкости с другими лекарствами, за исключением растворов для внутривенного введения.
2. При одновременном применении с аминокапроновой кислотой гемостатический эффект Дицинона усиливается.
3. Запрещен одновременный прием с Транксамом.
4. Дицинон может снижать биологическую эффективность тиамина.
5. После добавления препарата в изотонический раствор соли его нужно сразу израсходовать.
6. Дицинон и алкоголь несовместимы – одновременный прием повышает риск образования тромбов.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения и срок годности

Хранить в темном помещении, при температуре 15-25 ° С. Срок хранения 3 года с даты производства.

Дицинон отзывы при месячных и кровотечении

Большинство опрошенных женщин отметили высокую эффективность Дицинона для борьбы с обильными истечениями при месячных и при маточных кровотечениях. Побочные эффекты наблюдались редко, и проявлялись преимущественно кожной сыпью.

Врачи отмечают мощное кровеостанавливающее действие Дицинона при профилактике и терапии посттравматических и постоперационных кровотечений. Изредка отмечается непродолжительное падение артериального давления вследствие внутривенного применения.

Kalorizator 2019 - Витамини, инструкции к лекарства, правильное питание. Вся информация несет исключительно ознакомительный характер. При лечении обязательно обратитесь к врачу.

К заболеваниям женских органов всегда стоит относиться серьезно, и в особенности - в репродуктивном возрасте, ведь от общего здоровья женщины зависит здоровье и благополучие ее потомства. Опасностей, угрожающих женскому здоровью, в современном мире предостаточно, и такое неприятное явление, как маточные кровотечения, встречаются все чаще. Одним из простых, недорогих и эффективных средств, помогающих бороться с маточными кровотечениями, считается Дицинон, который с полным на то правом завоевал себе звание препарата — «скорой помощи».

Причины появления маточного кровотечения могут быть разными - от возрастных изменений до воспалительных процессов и онкологии. В любом случае кровопотеря может обернуться анемией, недостатком содержания железа в крови, а это ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь человека. Именно поэтому врачи стремятся вначале остановить маточное кровотечение, а затем разобраться с причинами заболевания. Главным образом кровотечение может возникнуть из-за 4-х основных явлений. Перечислим их.

1. Воспалительные процессы. Воспаление слизистой оболочки матки приводит к появлению в ней микротрещин. Если воспалительный процесс обостряется, микротрещины становятся больше, и кровотечение из них усиливается. В случае обнаружения воспаления Дицинон может быть назначен врачом курсом параллельно с лечением вызвавшего кровотечение заболеванием. Лечение, как правило, проводится в стационаре, поскольку отсутствие специального контроля за состоянием пациента может привести к сильной кровопотере и ослаблению организма.
2. Патологии. Наличие дисфункциональных патологий может быть обусловлено такими процессами, как появление рубцов после родов либо формирование доброкачественных и злокачественных образований. В этом случае слизистая оболочка матки начинает разрастаться настолько, что происходит ее отторжение, которое, разумеется, сопровождается сильным кровотечением. Дицинон в подобных ситуациях может быть назначен разово.
3. Нарушение функции яичников. Подобная патология ведет к сбою в менструальном цикле, раздражительности, резким перепадам настроения. Если запустить подобное состояние, женщине может грозить бесплодие. Менструации при дисфункции яичников обычно продолжаются по 7 или даже 10 дней, что само по себе является серьезной кровопотерей. Задачей врача в подобной ситуации является точное установление причины заболевания и его лечение, а Дицинон применяется симптоматически, т.е. при наступлении кровотечений.
4. Возрастные изменения и беременность. Кровотечения могут возникать у подростков 13-16 лет на фоне перенесенных болезней, а также у женщин в преддверии климакса. Таким образом организм сигнализирует о том, что период подготовки к репродуктивному периоду или, напротив, к остановке репродуктивной функции проходит не гладко и требует вмешательства специалиста. Как правило, в подобных случаях назначается комплексное лечение с применением Дицинона. Если же кровотечение возникает во время беременности, необходимо немедленно обратиться к врачу. Дицинон при беременности назначается с большой осторожностью, а кровотечение может угрожать здоровью плода или матери.

Многие женщины интересуются, можно ли принимать Дицинон для остановки месячных кровотечений. Причины для такого желания могут быть разные - кому-то хочется «сдвинуть» месячные, чтобы съездить в отпуск на море, у кого-то критические дни приходятся на празднование какого-нибудь важного торжества (например, собственной свадьбы) или что-либо еще. Однако стоит помнить, что для остановки нормальных месячных кровотечений Дицинон не столь эффективен, и даже более - способен нанести вред организму. И если месячные кровотечения вам кажутся слишком обильными, прежде, чем начать принимать Дицинон, необходимо получить консультацию специалиста и назначить лечение. При обильных месячных Дицинон может назначаться только как вспомогательное средство.

Что важно знать о препарате?

Дицинон выпускается в таблетках и в инъекциях, однако в качестве препарата-«скорой помощи», который рекомендуют принять еще до приезда врача, лучше использовать таблетки - они оказывают меньше негативного влияния на организм и допускаются даже в случае кровотечения у беременных.

Действие Дицинона продолжается от 4 до 6 ч. Таким образом, в случае маточного кровотечения необходимо принять таблетку 0,25 Мг и принимать в той же дозе каждые 4-6 часов. Важно помнить, что увеличение дозы по собственному усмотрению категорически не приветствуется, так же как и прием Дицинона дольше четырех дней - это может привести к серьезным сбоям в работе организма. Не рискуйте, экспериментируя с дозировкой и периодом приема препарата, а обратитесь к врачу.

Лечение в стационаре позволяет назначать Дицинон внутримышечно, при этом дозировку определяет врач на основании причины и степени выраженности кровотечения. При этом необходимо уточнить у пациента, все ли составляющие лекарства он переносит. Непереносимость какого-либо из компонентов может привести к серьезным последствиям, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Итак, Дицинон при маточных кровотечениях - достаточно сильное, эффективное и быстродействующее средство, которое поможет организму справиться с кровопотерей. Важно только помнить, что длительный прием препарата может нанести организму вред, поэтому непременно советуйтесь по поводу применения Дицинона со своим лечащим врачом.

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете про применение препарата дицинон при маточных кровотечениях. Это лекарственное средство и его аналоги является универсальными для остановки многих видов кровотечений, в этой статье мы поговорим об его применении в акушерстве и гинекологии.

Дицинон – это торговое название препарата, производимого Словенской фармацевтической фирмой LEK в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Действующим веществом лекарства является этамзилат – средство из группы гемостатических, или кровоостанавливающих, средств. Это основное его действие, поэтому применяется он для остановки течений крови различных происхождений и локализаций, в акушерстве и гинекологии его в основном используют при различной причины.

Матка и кровотечение из нее

Дицинон и его аналоги являются достаточно эффективными средствами для остановки акушерских и гинекологических кровотечений на амбулаторном этапе. Понятие эффективности достаточно условно и зависит от происхождения кровотечения, его интенсивности и сравнения с другими средствами. Разумеется, в ряде случаев препараты этамзилата более эффективны по сравнению с растительными средствами от маточных истечений крови, например, отвара крапивы или экстракта водяного перца. Однако при массивной послеродовой маточной потере крови препарат не используется, поскольку его место занимают высокоэффективные гемостатические лекарства из группы резерва – например, препараты свежезамороженной плазмы или искусственные компоненты системы свертывания крови типа Октаплекса. Об особенностях применения лекарства и его эффективности речь пойдет в разделе «Показания».

При маточных кровотечениях препарат назначается врачом акушером-гинекологом после обязательного осмотра пациентки и выяснения причин состояния. Дицинон и его аналоги являются безрецептурными и в принципе могут использоваться пациентками самостоятельно, так сказать, «по пути к врачу». Важно понимать, что если маточное кровотечение не останавливается в течение 3 дней, усиливается на фоне лечения или настолько интенсивно, что приводит к нарушению общего состояния, консультация врача необходима незамедлительно!

Механизм действия препарата

Этамзилат – действующее вещество Дицинона – является кровоостанавливающим средством, а именно активатором образования тромбопластина. Что же это означает?

Тромбопластин – это один из многочисленных факторов свертывания крови – фактор III. Этот белок содержится в мембранах многих клеток человеческого тела и высвобождается при их повреждении. Условно говоря, при повреждении клеток сосудов и начале кровотечения тромбопластин высвобождается в кровь и взаимодействует с другими факторами свертывания крови, растворенными в плазме. Это взаимодействие запускает сложнейший каскад реакций свертывания крови, приводящих в итоге к формированию тромба, закупорке им сосуда и остановке кровопотери.

Препараты этамзилата способствуют быстрому и более эффективному высвобождению тромбопластина и запуску реакций свертывания крови. Очень важным моментом является то, что эта группа кровоостанавливающих средств никак не влияет на общую систему свертывания крови – то есть, работает только там, где имеет место повреждение сосудов . Препарат работает в «сердце проблемы», не застрагивая организм в целом. Это крайне актуально для пациентов, страдающих склонностями к тромбообразованию и тромбозам.

Показания к применению

Поскольку речь идет о применении Дицинона при маточных кровопотерях, то сразу стоит оговориться, что гинекологические и тем более акушерские кровотечения бывают совершенно различного происхождения и интенсивности. Далеко не всякое применением Дицинона.

Важнейшим моментом в применении этамзилата является то, что показан и эффективен он лишь при капиллярных кровотечениях! Капиллярным считается кровотечение при повреждении мелких сосудов, поэтому при препарат совершенно неэффективен.

В акушерстве и гинекологии он эффективен при незначительных течениях крови из мелких сосудов слизистой оболочки матки.

Дицинон может быть эффективен в следующих случаях:

1. Обильные менструации – так называемые менометроррагии. Обильные менструальные кровотечения являются основной точкой приложения препаратов этамзилата. Важно понимать, что бывают случаи менструальных кровотечений, когда этамзилат неэффективен или слабо эффективен. К таким вариантам относят менструации на фоне гиперпластических процессов эндометрия, субмукозных миом, менструальном кровотечении на фоне неправильного приема или самовольной отмены гормональных контрацептивов.
2. Межменструальные кровотечения – например, овуляторное кровомазанье.
3. Маточные кровотечения на фоне внутриматочной контрацепции (ВМС). Важно понимать, что маточное кровотечение при использовании ВМС не является нормальным явлением и допустимо лишь в первые 2–3 месяца ношения системы. В противном случае необходимо обязательно обратиться к гинекологу для контроля положения внутриматочной системы и удалить ее при нарушении положения.
4. Маточное кровотечение после прерывания беременности естественным (выкидыш) или искусственным путем (вакуум-аспирация, аборт, медикаментозный аборт). Это «скользкое» показание, поскольку очень важно убедиться в том, что в полости матки нет объективной причины подобного состояния – остатков плодного яйца. В этом случае Дицинон будет неэффективен и даже опасен, поскольку ожидание эффекта растягивает время потери крови и повышает опасность развития гнойных осложнений – эндометрита.
5. Аналогично предыдущему пункту можно с осторожностью рекомендовать этамзилат при послеродовых кровотечениях. Речь совершенно не идет о массивных и угрожающих жизни акушерских кровотечениях на фоне приращения последа, остатков плацентарной ткани или атонии матки. В случае необильных послеродовых маточных кровотечений Дицинон применяется при субинволюции матки одновременно с сокращающими ее препаратами типа Окситоцина.
6. Этамзилат достаточно успешно применяется при кровотечениях из шейки матки после операций на шейке матке или ее деструкции – «прижигания» различными химическими или физическими методами.
7. Существует точка приложения Дицинона и у беременных женщин. Эту группу лекарств применяют при незначительных и продолжающихся отслойках плодного яйца на ранних сроках беременности. В этих случаях очень важно быстро остановить кровопотерю, поскольку если поврежденные сосуды матки продолжают кровоточить, то отслойка плодного яйца или хориона прогрессирует. Это означает, что кровь, продолжая истекать из оголенных сосудов, еще больше отслаивает плодные ткани от стенки матки.

Важно понимать, что действие Дицинона и его аналогов чисто симптоматическое – он останавливает кровотечение, но никак не влияет на его первопричину. Именно поэтому совершенно недопустимо использовать препарат месяцами для остановки маточных кровотечений, не разобравшись в их причине. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу, пройти осмотр и УЗИ органов малого таза, сдать анализы крови и кровь на свертываемость, чтобы выяснить объективную причину такого состояния и лечить уже прицельно ее – медикаментозно, хирургически или комбинированно.

Противопоказания

Сначала приведем перечень запретов на использование препарата, опираясь на официальную инструкцию:

• Непереносимость компонентов лекарства или аллергическая реакция на него.
• Некоторые хронические болезни крови – гемобластоз, лейкозы, порфирия.
• Уже имеющиеся в данный момент тромбозы или тромбоэмболии.

Побочные действия

Неприятные побочные эффекты у Дицинона достаточно общие:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, изжога;
• нарушение чувствительности кожи конечностей;
• понижение артериального давления;
• покраснение лица;
• аллергические реакции.

Дополнительно хотелось бы отметить, что любое самостоятельное применение средства очень сомнительно. Мнение большинства врачей таково: нельзя самостоятельно применять любое лекарство, пусть даже относительно безопасное и безрецептурное, если пациент не имел подобного опыта в прошлом. Проще говоря, если врач уже рекомендовал Дицинон, допустимо применять его самостоятельно в аналогичной ситуации, но лишь «по пути к врачу».