Гинекология лечение молочницы. Кандидоз (молочница). Причины, симптомы и лечение молочницы. Причины активного роста грибка у женщин разнообразны

Цвет и запах мочи может рассказать о здоровье пациента. Когда пациент проходит обследование, то первое, что нужно сдать – это . При подозрении на более серьезные заболевания, врач назначает сдать специфический анализ мочи на сахар и бакпосев.

Чаще всего на окраску мочи влияет не само потребление свеклы, а употребление свекольного сока. Он полезен и оказывает благотворное воздействие на организм. Сразу после приготовления сок из свеклы не рекомендуют пить из-за высокого содержания летучего вещества. Он может нанести вред организму, поэтому следует принимать сок не раньше, чем через два часа.

У многих красная окраска мочи возникает после потребления свекольных блюд, таких как винегрет или селедка под шубой. Считается ли окрашивание мочи в такой цвет нормой и не является ли это симптомом патологии? На этот счет есть два мнения:

  1. Розовая или красная окраска мочи не является нормой и говорит о нарушении функционировании почек. В такой ситуации следует обратиться за консультацией к специалисту.
  2. Сходу, без обследования, ни один врач не даст точной гарантии, что у человека все в порядке. Анализ может показать нарушение работы почек. Однако не у всех больных от потребления свеклы изменяется окраска мочи, и не у всех это является симптомом почечных болезней: боли в животе или спине.

Некоторые утверждают, что после лечения почек и почечных инфекций окраска нормализуется и моча становится желтой. На какие же свойства мочи обращают внимание при обследовании анализа?

Характеристика мочи по свойствам

  • количеству;
  • плотности;
  • прозрачности;
  • запаху;
  • цвету.

Количество выделяемой мочи за сутки в норме составляет полтора литра. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону говорит о наличии дисфункции в организме. Если моча не выделяется или ее количество за сутки составило не больше 50 миллилитров, то это является симптомом болезней, и пациенту требуется провести незамедлительное лечение.

Плотность мочи увеличивается при наличии в ней глюкозы либо других осмотически активных веществ. Снижение плотности мочи происходит при остром поражении почечных канальцев.

У здорового пациента моча прозрачная. Если в течение суток не потреблять достаточного количества воды, моча приобретает насыщенный желтый цвет. Обычно этот признак не является сигналом, что человек болен. И при восполнении водного баланса моча вновь обретает естественный тон. Моча принимает мутный вид, пенится при наличии в ней белка, гноя или кристаллов солей, что является признаками наличия заболевания.

В здоровом состоянии моча имеет легкий специфический запах. Если пациент нездоров, то характер запаха изменяется. При сахарном диабете она приобретает специфический фруктовый запах.

В норме цвет имеет оттенок от бледно-желтого и до насыщенного соломенного оттенка. В течение суток моча имеет разный оттенок, который зависит от количества потребляемой жидкости и приема пищи. Утром моча имеет оттенок более темный, чем в остальное время суток.

Почему моча от свеклы может быть розовой и красной?

Многих пугает красноватая моча после свеклы. Почему это происходит и есть ли повод об этом беспокоиться? У многих специалистов мнения на этот счет расходятся.

Одни считают, что когда моча окрашивается после потребления свеклы – это норма. Другие говорят, что у здорового пациента моча должна быть желтого оттенка, даже после потребления этого овоща, а наличие говорит об дисбактериозе. Также есть мнение, что красный цвет после потребления свеклы говорит о наличии почечных заболеваний. Есть вероятность, что после употребления свеклы моча окрашивается вследствие наличия у человека железодефицитной анемии.

Как понять, что моча покраснела именно от свеклы?

Есть способ, помогающий выявить причину покраснения мочи и понять, есть ли в ней кровь или окрашивание произошло от потребления свеклы. Для проведения опыта понадобятся сода, уксус и моча. Сначала в мочу добавить соду, а после налить немного уксуса. Если после добавления соды цвет исчез, а после уксуса вновь проявился, то причина изменения цвета кроется не в примеси крови в моче, а в потреблении свекольных блюд.

От употребления этого овоща моча должна быть прозрачно-красная. При наличии крови она приобретает мутноватый оттенок.

Чтобы выяснить точную причину покраснения мочи и исключить дисбактериоз, или железодефицитную анемию и прочее, следует проконсультироваться с врачом, сдать соответствующие анализы. Это позволит установить причину красного цвета мочи.

Изменение оттенка урины может произойти по вполне банальным причинам, не имеющих отношения к заболеваниям. Продукты, окрашивающие мочу в красный цвет, присутствуют в рационе практически каждого человека. Перечень пищевых продуктовых факторов таков:

  • Красная свекла.
  • Черноплодная рябина (арония). Сок черноплодной рябины (Succus Aroniae melanocarpae recens).
  • Темные сорта винограда.
  • Ежевика.
  • Черника.
  • Вишня.
  • Красная капуста (краснокочанная).
  • Корни ревеня.
  • Смородина черная.
  • Гранат.
  • Некоторые сорта базилика.
  • Краснолистный салат (Lactuca sativa).
  • Соки, нектары, морсы, смузи, содержащие антоцианы.

Продукты, окрашивающие мочу в красный цвет, богаты специфическим пигментом - антоцианом. Антоцианы - это растительные гликозиды, природные пигменты, свободно перемещающиеся в клеточном соке и растворяемые в любой водной среде. Для промышленных целей их добывают из кожицы винограда, других, ярко окрашенных плодов и фруктов, обозначая как Е-163. В отличие от пресловутых вредные компонентов со значком Е, антоцианы в продуктах совершенно безвредны, более того, способны приносить пользу, работая как антиоксиданты.

Именно антоциан придает темно-красный, розовый или бордовый оттенок не только соцветиям, листьям или плодам, но и экскреторной жидкости, выводящей продукты жизнедеятельности из организма. У каждого человека есть собственный уровень кислотно-щелочной среды. От баланса кислотность и уровня щелочной активности зависит интенсивность окраса моча. Чем больше кислотность, тем более ярким становится красный цвет урины. Если кислотность низкая, оттенок мочи будет розоватого оттенка.

Моча красного цвета после свеклы

Свекла не просто полезный продукт, кладезь микроэлементов, но и корнеплод, способный окрашивать урину в красные оттенки. После свеклы моча красного цвета бывает из-за специфического пигмента – беталаина. Основное целительной свойство свекле придают именно эти соединения, которые делятся на два подвида - бетаксантины (желтые пигменты) и бетацианины (придающие бордовый оттенок, пигменты). Беталаины - прекрасные антиоксиданты, эти вещества хорошо окисляются и растворяются в жидкой среде, поэтому и окрашивают мочу в красные оттенки, насыщенность цвета зависит от кислотности урины.

Подробнее о бетацианинах, которые ответственны за информацию о том, почему после свеклы моча красного цвета:

  • До 1960 года о растительных пигментах этой категории химики и не догадывались. Только в 70-х годах прошлого века беталаины вызвали любопытство химиков и начали изучаться как отдельный вид фитопигментов.
  • Бетацианины входят в группу гликозидов (органические углеводсодержащие вещества).
  • Беанидин, бетацианин также относятся к группе алкалоидов, фенольных аминокислот, которые «подхватывают» процесс биосинтеза у тирозина и пролина.
  • Беталаины содержатся во всех растениях семейства кактусовых, могут содержаться в грибах, довольно много подвида беталаиновой группы (бетанидина и бетацианина) в красной свекле.
  • Бетацианины выводятся с мочой и плохо растворяются в органических средах.
  • Примечательно, что беталаины синтезируются только в растениях, ни одно существо животного мира не способно на производство этих пигментов.
  • Кроме бетанидина (бетанина) в свекле есть изобетанин, изобетанидин, пробетанин.
  • Из красной свеклы добывают экстракт для окрашивания пищевых продуктов, его обозначают как Е162.
  • Бетацианин работает как бактерицидное, противогрибковое вещество, а также активизирует многие биологически важные процессы в человеческом организме.

Изменение окраса мочи после употребления в пищу свеклы - явление временное. Обычно урина возвращается к нормальному цвету уже через сутки. Такой признак не является симптомом патологии и не требует лечения.

Окрашивает ли клюква мочу в красный цвет?

Клюква считается растительным антибактериальным средством благодаря своему уникальному составу. Прежде, чем ответить на вопрос - окрашивает ли клюква мочу в красный цвет, следует изучить полезные свойства этой ягоды.

  • Витамин С.
  • Витамины группы В.
  • Филлохинон (витамин К1).
  • Витамин Е.
  • Лимонная кислота.
  • Олеаноловая кислота.
  • Бензойная кислота.
  • Яблочная кислота.
  • Хинная кислота.
  • Хлорогеновая кислота.
  • Янтарная кислота.
  • Кетоглутаровая кислота.
  • Фруктоза.
  • Фенолкарбоновые кислоты.
  • Кальций.
  • Железо.
  • Биофлавоноиды – антоцианы, лейкоантоцианы, бетаин, катехины.
  • Пектины.
  • Марганец.
  • Калий.
  • Фосфор.
  • Медь.
  • Цинк.

Окрашивает ли клюква мочу в красный цвет? Ответ положительный, так как в составе есть растительный, активный пигмент - антоциан. Это специфические гликозиды, обеспечивающие клюкве, и прочим растениям, их содержащим, окраску красного спектра. Больше всего антоцианов в чернике, черной смородине и клюкве, немного уступают лидерство по окрасу - вишня, виноград, малина. Полезные компоненты клюквы, антоцианы, обладают такими свойствами:

  • Адаптагенное.
  • Мочегонное.
  • Спазмолитическое.
  • Антиоксидантное.
  • Бактерицидное.
  • Гемостатическое.
  • Желчегонное.
  • Эстрагенокомпенсирующее.
  • Противовирусное.

Антоцианы в клюкве – это мощный источник полезного вещества, которое не способно вырабатываться самим организмом. Норма поступающего извне гликозида - до 200мг, усиленная доза антоцианов нужна при заболеваниях бактериальной или вирусной этиологии (до 300мг в сутки).

Окрас урины при употреблении в пищу клюквы, клюквенного морса может варьироваться от нормального, светло-желтого оттенка, светло-розового до красного, все зависит от кислотности мочи. Чем выше уровень кислотности урины, тем интенсивнее она окрашивается в красные оттенки при поступлении в ЖКТ продуктов, содержащих антоцианы. Если моча склонна к щелочным показателям, ее цвет часто не поддается изменениям – гликозиды не находят для окрашивания нужную им кислую среду.

Молочница – это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода кандида (Candida). Медицинское название этой болезни, имеющей по МКБ-10 код В37 – кандидоз. Подавляющее большинство женщин разного возраста не раз в своей жизни сталкивались с молочницей. Такая болезнь значительно затрудняет жизнь, вносит серьезный дискомфорт, а в запущенных стадиях приводит к тяжелым осложнениям и негативным последствиям. Что же такое молочница? Как возникает такое заболевание? Какие причины способствуют ее развитию? Какие методы лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в предложенной статье.

Что представляет собой молочница

Такое название грибковая инфекция получила из-за белого творожистого налета, чаще всего поражающего половые органы у женщин. Однако такая болезнь может развиться и у мужчин, и у детей, и даже у новорожденных.

Несмотря на то, что при молочнице чаще всего поражаются слизистые оболочки влагалища или мужские половые органы, это – не венерическое заболевание. Хотя и существуют способы ее передачи половым путем, но они достаточно редки по сравнению с другими причинами, провоцирующими возникновение данного заболевания. При этом молочницу с успехом можно назвать одним из самых популярных гинекологических заболеваний.

Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок Candida, считающийся условно патогенным. В нормальном состоянии организма, такие грибы в незначительном количестве содержатся в прямой кишке, на слизистых оболочках половых органов и в ротовой полости. Однако при различных отклонениях, вызванных теми или иными факторами, возникает значительный рост подобной микрофлоры, что ведет к началу и развитию заболевания.

В некоторых случаях молочницу довольно тяжело диагностировать, потому как кроме характерных хлопьев творожистого налета, она больше никак не проявляется в женском организме. В таких случаях женщины редко обращаются к врачу, не подозревая о том, что болезнь прогрессирует и может перейти в хроническую стадию. У мужчин вообще зачастую молочница может развиваться внутри, проявляясь на половых органах лишь поверхностно, так как строение мужского полового члена не способствует закреплению грибов. Таким образом, мужчина может быть скрытым носителем инфекции и даже не подозревать об этом.

Виды и классификация заболевания

Такое заболевание бывает нескольких видов, различающихся не только по месту локализации, но и по степени тяжести, а также по половой принадлежности.

В зависимости от стадии развития болезни различают следующие виды молочницы: кандидоносительство, острая или хроническая форма.

В свою очередь острая молочница может быть:

  • адгезивной – прикрепление микроорганизмов к поверхностным оболочкам слизистых оболочек;
  • колонизированной, когда наблюдается стремительный рост численности патогенных микроорганизмов;
  • инвазивной, когда дрожжеподобная микрофлора проникает в глубокие слои кожи и провоцирует возникновение патологических изменений в области поражения.

Запущенная молочница практически всегда переходит в хроническую стадию, которая классифицируется на:

  • персистирующую, или вялотекущую;
  • рецидивирующую, сопровождающуюся систематическими вспышками заболевания.

По степени проникновения болезнь бывает:

  • поверхностная или наружная, поражающая кожные покровы и слизистые оболочки, а также ногтевые пластины;
  • системная, поражающая более глубокие слои эпителия и проникающая во внутренние органы, в большинстве случаев пищеварительной и дыхательной системы;
  • септическая, проникающая в кровеносную систему и поражающая практически все внутренние органы и системы организма человека.

По месту локализации различают:

  • молочницу кожных покровов, к которой относятся: заеда, поражение ногтей;
  • межпальцевая молочница, кандидоз гладких участков кожи и другие;
  • молочницу ротовой полости, локализующуюся на губах, уголках рта, слизистой оболочке, горле, на миндалинах и глотке;
  • кандидоз внутренних органов или висцеральный кандидоз, поражающий глаза, уши, легкие, пищевод, желудок, кишечник и даже головной мозг;
  • кандидоз мочеполовых органов.

Различные варианты заболевания можно рассмотреть на фото.

Разновидности женской и мужской инфекции

У женщин чаще всего возникают:

  • вагинальный кандидоз, возникающий на половых губах и во влагалище;
  • кандидоз шейки матки, чаще всего поражающий беременных женщин;
  • кандидоз молочных желез, возникающий на сосках и сосковой окружности при грудном вскармливании.

Женская молочница, как правило, поражает влагалище и вульву. При более запущенных стадиях, болезнь проникает глубже, поражая яичники и шейку матки.

Мужская молочница носит название урогенитальный кандидоз и поражает мочеполовые органы. Чаще всего локализуется на головке полового члена и характеризуется воспалением головки и крайней плоти пениса, что медицина определяет как баланопостит.

На просторах интернета можно найти такую разновидность заболевания как остроконечный кандидоз. Однако это не что иное, как другой вид болезни, ошибочно и неправильно названный. Такого заболевания как остроконечный кандидоз не существует в природе.

Оральный кандидоз

Оральная молочница – это заболевание, поражающее ротовую полость и слизистые оболочки рта. При таком заболевание белый налет сосредотачивается во рту, на губах, деснах и небе. Поражается также горло, глотка, миндалины и слизистые оболочки. Чаще всего такой болезнью болеют дети, особенно в возрасте до года.

Оральная молочница у грудничка может развиться из-за многих причин: заражения от мамы при родах, слабого иммунитета, длительного лечения антибиотиками и других. Заболевание у мальчиков и девочек от двух до десяти лет возникает в основном из-за того, что они часто тянут в рот грязные руки и предметы.

Детская молочница обычно протекает легко, практически не тревожа малыша. Однако, в любом случае, при первых симптомах заболевания, ребенка следует показать педиатру, ведь оно может перейти в более тяжелую стадию, для которой характерно повышение температуры, беспокойство и нарушение сна.

Оральный кандидоз у взрослых очень редко и плохо поддается лечению.

Анальный кандидоз

Анальная молочница – это заболевание, которое локализуется в области заднего прохода.

Для такого вида кандидоза характерно:

  • наличие белесоватого налета в зоне ануса и на каловых массах;
  • боль в заднем проходе во время акта дефекации;
  • отхождение каловых масс с кровью.

Часто такое заболевание развивается на фоне кандидоза прямой кишки. Обычно ректальная молочница встречается у детей, проявляясь покраснениями и налетом на попе, который причиняет дискомфорт и боль при движении. Становится тяжело сидеть и ходить. Но может развиться также и у подростка, и у взрослого человека, особенно если существуют проблемы с иммунной системой, гигиеной или питанием.

Обычно такое заболевание довольно быстро и легко лечится при своевременном обращении к врачу. Специалист при диагностике берет мазок с поверхности ануса больного, что позволяет в точности выявить культуру грибка. После чего назначается эффективное лечение, которое приводит к скорому выздоровлению.

Молочница кожи и ногтей

Такая болезнь – явление редкое, возникающее обычно в результате воздействия на организм человека эндогенных или экзогенных факторов.

Это могут быть:

  • воздействие на кожу химических веществ;
  • механические повреждения кожи и ногтей;
  • возраст пациента;
  • некоторые заболевания;
  • сильное истощение организма.

Проявляется такая молочница покраснением кожных покровов, появлением сыпи на коже, а также отечностью и мацерацией. Начинается, как правило, заболевание с крупных складок кожи: в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами, в области грудных желез.

Также часто развивается кандидоз кожи на руках между пальцами, особенно у детей дошкольного возраста и работников сельского хозяйства. Вагинальный или генитальный кандидоз также может повлечь за собой молочницу кожи половых органов, характеризующуюся покраснением и сыпью на половом члене или губах (половых). Чаще всего такая сыпь выглядит как отечно-эритематозные пятна, пустулы или папулы, при вскрытии которых образуется мокнущая эрозия.

Кандидоз на лице встречается довольно редко и очень тяжело поддается лечению. Он характеризуется мелкой ярко-красной сыпью с четко очерченными папулами, располагающимися преимущественно в районе губ.

У грудных детей часто развивается пеленочный кандидоз, располагающийся в области промежности младенца. Также существуют и такие разновидности кожной молочницы, как повязочный кандидоз и кандидозный фолликулит.

Молочница желудочно-кишечного тракта

Молочница желудочно-кишечного тракта, а также кандидоз внутренних органов в целом, это очень серьезное заболевание, возникающее на фоне сильного угнетения иммунной системы организма. Также эта болезнь может развиться при неправильном или недостаточном лечении грибковых инфекций слизистых оболочек. В таких случаях возбудители молочницы проникают в системный кровоток и разносятся с кровью по всем внутренним органам человека. Чаще всего это происходит при длительном самостоятельном лечении кандидоза половых органов, что только значительно усугубляет ситуацию и приводит к развитию такого серьезного заболевания, как кандидоз внутренних органов. Наиболее распространенной является молочница желудочно-кишечного тракта: кандидоз желудка, пищевода и кишечника.

Симптомами данного заболевания являются:

При молочнице пищевода пациент часто жалуется на трудности с глотанием, боль за грудной клеткой после приема пищи, тошноту и рвоту. При эзофагоскопии можно обнаружить белесую пленку творожистого налета на стенках слизистой оболочки пищевода.

Молочница желудка имеет описание и симптоматику довольно схожие с гастритом. Пациента мучает постоянная тошнота и рвота, отсутствие аппетита, боль в области живота. При обследовании рвотных масс специалист может распознать частички грибковых элементов, а также белой творожной пленки.

Кандидоз в кишечнике чаще всего возникает у маленьких детей, особенно на фоне приема антибактериальных препаратов. Также подвержены такому заболеванию женщины в период беременности, старики, люди, страдающие сахарным диабетом. Часто причинами вызывающими кандидоз внутренних органов является также длительный прием гормональных препаратов, постоянные стрессовые состояния и наличие вредных привычек.

Опасна такая молочница тем, что в запущенных стадиях может привести к серьезным и тяжелым осложнениям: внутренним кровотечениям, перфорации кишечника или желудка, грибковому сепсису.

В особо тяжелых случаях при инвазивных формах молочница ЖКТ приводит и к летальному исходу.

К другим видам молочницы внутренних органов относится кандидоз ушей и глаз, а также молочница в носу.

Причины возникновения молочницы

Молочница – это не венерологическое заболевание, как многие считают, а это значит, что она не передается половым путем. Случаи возникновения заболевания при половых контактах очень редки и, как правило, этому должны сопутствовать другие причины и обстоятельства. К тому же очень часто такое заболевание возникает у девственниц, которые не живут интимной жизнью. Развивается такая болезнь вследствие различных факторов, которые приводят к изменению микрофлоры слизистых оболочек.

Основной причиной возникновения и развития молочницы является резкое снижение иммунитета.

Другими факторами, приводящими к данному заболеванию являются:

  • сахарный диабет или другие хронические заболевания;
  • антибактериальная терапия;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • частое посещение бассейнов и других водоемов;
  • несоблюдение интимной гигиены, ношение мокрого нижнего белья;
  • подверженность стрессам;
  • чрезмерное увлечение сладостями;
  • наличие венерических заболеваний, в том числе и скрытых инфекций;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • изменение климата.

Хотя молочница не является венерическим заболеванием, она довольно заразна и может передаться от мужа, или от жены, как половым путем, так и различными бытовыми способами: воздушно-капельным путем, прямом контакте с носителем заболевания, использование зараженных грибком предметов.

Часто такая болезнь передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении младенца по родовым путям.

Также к причинам развития кандидоза можно отнести:

  • ношение синтетического и неудобного нижнего белья;
  • использование ароматизированных предметов личной гигиены;
  • склонность к аллергическим реакциям и другое.

После устранения причины, вызвавшей рост дрожжеподобных грибов, молочница проходит сама по себе. Однако, самостоятельно определить эту причину не представляется возможным. Поэтому если один партнер заразил другого, и появились первые признаки такой болезни необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит нужные диагностические исследования и назначит профессиональное лечение.

Симптомы заболевания

Такому неприятному заболеванию подвержены оба пола, а потому симптоматику заболевания необходимо рассматривать для каждого пола в отдельности.

У девушек и женщин характерными признаками такой болезни являются:

  • обильные выделения из влагалища белыми творожистыми хлопьями, вследствие чего болезнь часто называют творожная молочница;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов и влагалища, усиливающиеся в ночное время или во время водных процедур;
  • кисловатый запах выделений;
  • ощущение болезненности и дискомфорта в половых органах, а также при мочеиспускании;
  • болезненный половой акт;
  • покраснение половых губ, раздражение и воспаление слизистых оболочек влагалища;
  • отечность половых органов.

Крайне редко при такой болезни у девушек болит низ живота.

Зачастую молочница у женщин может иметь несколько слабовыраженных симптомов или всего лишь один из вышеперечисленных признаков. Более того, начало месячных может вызвать исчезновение симптомов молочницы. Это связано с тем, что в этот период во влагалище развивается щелочная среда, при которой данный грибок погибает. Но по окончании менструального цикла, возвращается и молочница, но уже с более яркой симптоматикой, перешедшая в хроническую фазу.

Помимо этого существует так называемая кровяная или кровянистая молочница, при которой выделения изменяют свой цвет на розовый, алый и даже коричневый. Это может быть связано с началом менструального цикла, развитием беременности, или различными заболеваниями, такими как эрозия шейки матки.

У парней и мужчин данное заболевание локализуется на головке полового члена и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • густым белым налетом на пенисе;
  • покраснение и воспаление слизистых оболочек полового члена;
  • болезненными ощущениями во время полового акта;
  • болями при мочеиспускании;
  • отечность и припухлость головки полового члена;
  • красная сыпь на теле в области паха.

Усиливаются такие симптомы в ночное и вечернее время, во время сна, а также при мытье в теплой .

Протекание заболевания

Инкубационный период заболевания обычно длится от двух дней и до нескольких недель и даже месяцев в зависимости от состояния иммунной системы организма пациента и формы болезни:

  • при латентной вялотекущей молочнице симптоматика заболевания проявляется примерно на третий-пятый день после инфицирования;
  • при сопутствующем кандидозу воспалении влагалищных тканей проявление первых признаков заболевания затягивается до двух недель;
  • в случае поражения при молочнице мочевыводящих каналов, мочевого пузыря или почек, симптоматика болезни может проявиться через месяц и даже два после начала заболевания,
  • инкубационный период кандидоза у мужчин составляет от пяти дней до двух месяцев.

Различают 4 степени развития такого заболевания:

  1. Скрытая или латентная форма болезни, при которой происходит проникновение и закрепление болезнетворных микроорганизмов в подходящей для их развития среде. Это может быть и значительное ослабление иммунитета пациента, и обострение хронических заболеваний, и гормональная перестройка организма.
  2. Поверхностная легкая форма кандидоза, при которой поражается поверхность слизистых оболочек или кожного покрова. В этот период происходит значительное размножение патогенных микроорганизмов, что зачастую приводит к проявлению видимых признаков болезни.
  3. Системный кандидоз, при котором грибок проникает в глубокие слои кожи и поражает внутренние органы. Лечится такая молочница довольно долго и требует значительных усилий и много времени для выздоровления. При несвоевременной терапии переходит к следующему этапу развития.
  4. Септическая молочница, вызванная попаданием грибка Candida в системный кровоток. При помощи кровеносной системы происходит инфицирование всех внутренних органов и систем организма, что зачастую ведет к летальному исходу.

Помимо этого молочницу классифицируют по степени тяжести заболевания:

  1. Кандидоносительство. Это начальная и самая легкая стадия заболевания. Обычно она протекает бессимптомно, и женщина даже может не знать, что является носителем болезни. С такой проблемой сталкивается подавляющее большинство беременных женщин. Лечится такая форма заболевания быстро и не влечет за собой неприятные и тяжелые осложнения.
  2. Острая форма кандидоза характеризуется резким проявлением клинической картины заболевания. Течение болезни стремительно прогрессирует и при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму. При такой форме молочницы часто воспаляются лимфоузлы в паховой области, что доставляет еще больший дискомфорт пациентам.
  3. Хроническая форма, для которого характерны периоды обострения при вялотекущем заболевании. Симптоматика при таком виде заболевания выражена плохо, но присутствуют симптомы постоянно. Существует два вида хронического кандидоза: рецидивирующая или повторяющаяся молочница, характеризующаяся обострением заболевания после полового акта или перед началом менструации, и персистирующая или вялотекущая молочница, для которой характерно то угасание, то внезапные вспышки симптомов болезни.

Молочница очень часто диагностируется у беременных женщин. По статистике – одно заболевание на каждый третий случай. Она может начаться как на ранних сроках, так и во втором, и в третьем триместре. Особенно опасен для такого заболевания первый триместр беременности, так как кандидоз в запущенных формах может спровоцировать непроизвольный выкидыш. Молочница беременных – частая причина инфицирования плода. Причем это может произойти как внутриутробно, так и во время прохождения ребенка по родовым путям.

У кормящих матерей также может развиться данное заболевание. Кормление грудью зачастую вызывает молочницу грудных желез, через которую от матери может инфицироваться младенец. Причем при выявлении болезни у матери, или у грудничка лечить следует обоих одновременно, чтобы молочница не передалась от одного к другому и не вернулась повторно.

После овуляции тоже образуется благоприятная для размножения грибка среда. Основной причиной возникновения молочницы в этот период является резкий всплеск прогестерона, который начинает продуцироваться как раз в середине цикла, и способствует прилипанию и росту численности дрожжеподобных грибков.

Перед овуляцией происходит значительное изменение микрофлоры влагалища, что также приводит к кандидозу или молочнице, что по сути одно и то же. При этом гинекология утверждает, что кандидоз влияет не овуляцию, а значит и на возможность зачать ребенка, поэтому в любом случае требуется его безотлагательное лечение.

При месячных клиника заболевания выглядит по-разному. У одних пациенток на фоне развития молочницы может произойти задержка менструации, у других – наоборот стихание симптоматики болезни.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика и определение молочницы подразумевает под собой проведение лабораторных и клинических исследований для идентифицирования данного заболевания. Чаще всего в этих целях берется мазок из влагалища для микроскопического исследования. При кандидозе в мазке наблюдаются повышенные лейкоциты. Они показывают начало воспалительного процесса. И чем выше их количество, тем запущеннее само заболевание.

Также применяется , берется бакпосев влагалища и производится визуальный осмотр. Помимо этого врач может потребовать сдать анализ на ПЦР.

Также в некоторых случаях понадобится пройти дополнительные обследования: сдать кровь и мочу на сахар, так как в некоторых случаях молочница может выступать как один из симптомов сахарного диабета.

При хронической молочнице необходимо пройти полное обследование и выявить причины, по которым постоянно возникает рост дрожжеподобных грибов. Если такие факторы не будут найдены и устранены, молочница будет возвращаться опять, снова провоцируя рецидив заболевания.

Лечение молочницы может проводиться с применением лекарственных препаратов, а также народными средствами в домашних условиях. При легких стадиях заболевания врачи рекомендуют использовать медицинские антимикробные препараты местного действия: вагинальные свечи и таблетки, мази, гели и крема. При более запущенной стадии желательно лечение антибиотиками и системными антимикозными средствами. Системные препараты от молочниц обычно принимаются однократно. Если после этого осталось жжение или другие неприятные симптомы, необходимо повторить курс лечения один или 2 раза в месяц. Лечить такое заболевание в домашних условиях можно при помощи спринцевания, для которого применяются как готовые лекарства, так и отвары лечебных трав.

Однако навсегда избавиться от кандидоза можно только с помощью комплексной терапии, включающей в себя:

  • применение системных и местных противогрибковых препаратов;
  • употребление иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
  • народные средства для профилактики рецидивов;
  • правильное питание;
  • последующее восстановление полезной микрофлоры влагалища.

Профилактические меры и диета при кандидозе

Профилактика кандидоза заключается в том, чтобы избежать возникновения и развития такого заболевания.

Для этого очень важны такие факторы, как:

  • личная гигиена;
  • своевременная смена тампонов или прокладок;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от ношения синтетического тесного белья;
  • избегание беспорядочных половых связей;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • нормализация питания и диета;
  • использовать душ, ванна при этом должна отойти на второй план;
  • избегать долгого нахождения в мокром белье;
  • вытирать насухо половые органы после купания.

К тому же применять антибактериальные препараты для лечения болезней необходимо только по назначению врача и под его чутким руководством.

Интимная жизнь при кандидозе

Многих пациентов интересуют вопросы: можно ли заниматься сексом при кандидозе, а также есть ли возможность забеременеть при таком заболевании.

Дело в том, что нелеченая молочница может очень плохо сказаться на зачатии, а в некоторых случаях даже привести к бесплодию, особенно если заболевание сопровождалось инфекциями, которые передаются половым путем.

Что касается секса, то отзывы многих пациентов говорят о том, что заниматься им можно только применяя методы барьерной контрацепции. Но сильная обильная молочница сопровождается такими симптомами, как боль, зуд и жжение, от которых не спасет ни один презерватив. Навряд ли такие ощущения помогут достичь оргазма. Советы врачей в этом случае сходятся в одном, заниматься сексом нельзя, пока молочница полностью не прошла, то есть до полного исчезновения неприятных симптомов.

В заключение

Молочница – это неприятное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Оно обладает различной симптоматикой, в зависимости от принадлежности к полу, тяжести течения заболевания и других факторов. В запущенных стадиях данное заболевание может привести к тяжелым и серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому не следует доводить до крайности, а при первых же признаках заболевания обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики болезни и назначения необходимого лечения.

Многие женщины периодически сталкиваются с симптомами заболевания, которое называется молочница или кандидоз. Только на приеме у квалифицированного гинеколога вы получите полную информацию о том, что такое молочница, и как от нее исцелиться. Самолечение в этом случае очень нежелательно, т.к. заболевание, при игнорировании или неправильном лечении, плавно переходит в хроническую форму, которая имеет более опасные последствия для здоровья, чем ее начальная стадия.

Причины молочницы

Что такое молочница? Это заболевание, возбудителем которого является дрожжевой грибок Сandida. Представители условно-патогенной флоры содержатся в организме всех людей, во рту, кишечнике, слизистой половых органов и на коже. Удивительно, но эти грибки могут приносить пользу, они участвуют в синтезе витаминов группы В. Но, благодаря определенным условиям количество грибов увеличивается и тогда человек ощущает все «прелести» кандидоза.­

Заболеть кандидозом можно в буквальном смысле от всего. Ученые все еще спорят о том, что такое молочница, выдвинуты самые разнообразные версии. Причин не одна, а несколько. Вагинальный кандидоз – проявляется в основном у женщин, но проявление симптомов молочницы не исключено у детей и мужчин. Рассмотрим несколько возможных причин.

У женщин

Что же такое молочница и от чего она появляется? Самая основная причина – снижение кислотности во влагалище, т.е. нарушение ее нормальной микрофлоры, это происходит по ряду обстоятельств:

  • нижнее белье из синтетики, которое создает условия для размножения бактерий;
  • прием антибиотиков. Они воздействуют на микрофлору человеческого организма путем уничтожения полезных бактерий, под названием сапрофиты, которые имеют защитную функцию и предотвращают размножение грибков;
  • прием контрацептивных препаратов нередко вызывает нарушения гормональной сферы;
  • сладкоежки чаще подвержены грибковым проявлениям;
  • неправильно подобранное или дешевое средство для гигиены интимных зон;
  • стрессовые ситуации, депрессивное состояние;
  • во время длительного переезда поездом или автобусом, из-за вынужденного сидячего положения;
  • гормональные нарушения вследствие сахарного диабета и беременности приводят к гормональным нарушениям.
  • в период климакса.

У мужчин

Мужчины также подвержены заражению молочницей. У представителей сильного пола кандидоз может вызываться баланопоститом (воспаление головки полового члена грибковой этиологии). Кандидоз в таком случае с большой скоростью поражает внутренний листок крайней плоти, доставляя массу неудобств. Особенностью мужского заболевания является как яркое, резкое начало так и быстрое ее исчезновение, хотя это не означает, что лечиться не нужно.

У детей

У девочек девственниц подросткового возраста, когда происходит формирование гормональной системы, может начаться молочница. Спровоцировать заболевание может:

  • неправильная гигиена;
  • ношение синтетического облегающего белья;
  • сидение на холодных поверхностях, таких как плитка, камни, земля.

Если у будущей мамы присутствует кандидоз, то во время родов, проходя родовые пути, младенец в 98% случаев заразится этими бактериями. Заболевание нередко появляется и у детей до одного года жизни во рту. Эта неприятность появляется у грудничков или у тех, чье питание составляет одно молоко. Поводы проявления кандидоза у детей:

  • сухой воздух комнаты, где находится ребенок, ведет к уменьшению слюны во рту, которая защищает слизистую;
  • редкие прогулки на свежем воздухе;
  • продолжительные крики младенца;
  • затрудненное носовое дыхание приводит к высыханию слюны, снижаются защитные функции слизистой, что способствует росту грибка;
  • плесень в помещении способствует размножению грибка.

Виды заболевания

Видов кандидоза очень много, все чаще исследователи открывают новые подвиды этого заболевания:

  1. Острый – начальная стадия развития молочницы, когда все симптомы проявляются ярко, клиническая картина подтверждается результатом проведенных анализов. Этот период длится до одного месяца.
  2. Хронический кандидоз обретается из-за игнорирования симптомов, зараженный не обращается за помощью к специалисту или занимается самолечением.
  3. Кандидозный сепсис – самая тяжелая и редкая форма, когда происходит заражение крови и всех внутренних органов грибами. Начинается вследствие сильного понижения защитных сил организма, например, во время синдрома иммунодефицита или после химиотерапии онкологических больных.

По своей локализации кандидоз разделяется на такие типы:

  1. Грибок кандида мочеполовой системы. Поражается область влагалища с переходом на наружные половые органы, иногда, воспаляется уретра и мочевой пузырь. У мужчин проявляется на головке полового члена в виде покраснения и образования язв, микротрещин.
  2. Молочница слизистой полости рта – заболевание проявляется как у маленьких детей, так и взрослых людей. Локализируется на языке, щеках, деснах и называется кандидозный стоматит.
  3. Кандидоз поверхности кожи, ногтей.

Симптомы

Что такое вагинальная молочница, и как она проявляется? Симптомы помогают заподозрить заболевание, но достоверно ее подтвердить способны лишь диагностические анализы. Кандида альбиканс может очень сильно ухудшить самочувствие девушки. В первые дни, когда кандидоз находится в острой форме, симптомы заболевания такие:

  • общая слабость, возрастание температуры тела;
  • нестерпимый зуд внутри влагалища и зоне половых органов;
  • выделения из влагалища в большом количестве, они имеют ярко-белый цвет и кисловатый запах;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • зуд и боли в области сфинктера, наличие микротрещин на стенках ануса, болезненность при дефекации;
  • болезненность во время половой жизни.

Что такое мужская молочница и что делать когда она появляется? У представителей сильного пола заболевание часто протекает без симптомов, но если они есть, то ощущаются некоторые неудобства:

  • покраснение всей головки полового члена;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • налет на поверхности головки полового члена.

Что такое детская молочница? Это заболевание в ротовой полости, проявляется в виде небольших красных пятен с характерным белесым налетом на языке и щеках. При этом считается нормой, когда у ребенка до одного года язык имеет белесое покрытие, в этом случае можно не паниковать и к врачу не обращаться. В большинстве случаев, проявления не доставляют неудобств ребенку.

Как выглядит

Врач во время приема и визуального обследования легко может определить наличие кандидоза у женщины. Характерными признаками является сильный отёк наружных половых органов с ярко выраженным красным цветом. Во время осмотра на гинекологическом кресле специалисту еще до введения инструмента во влагалище видны белые, густые выделения и опухлость половых губ – явный признак заболевания.

Во время обращения мужчины к врачу на жалобы неприятных ощущений, уролог отмечает:

  • сильное покраснение мочеиспускательного канала;
  • головка полового члена отечная и пунцовая;
  • поверхность головки полового члена рыхлая, не гладкая, имеет белый налет, язвочки, микротрещины, незначительные выделения.

У детей определить заболевание легко, с помощью визуального осмотра полости рта:

  • язвочки в виде бледно-красных пятен на щеках и языке;
  • белый налет на языке и щек внутри.

Передается ли половым путем

Кандидоз не считается венерическим заболеванием, тем не менее, с большой вероятностью, передается половым путем. Особенно часто этот недуг встречается у мужчин и женщин, которые ведут неразборчивую половую жизнь, без защиты контрацептивами. Особенно молодые люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами.­

Чем лечить

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо пройти полное, эффективное и адекватное лечение. Многие думают, что прием одной волшебной таблетки, пусть даже самой дорогой, решит проблему и навсегда избавит вас от недуга за один день – это мнение ошибочное. Особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, в этом помогут витамины. Врач назначает противогрибковые препараты, курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Препараты для взрослых

Лечение для мужчин и женщин не отличается, в обоих случаях направлено на уничтожение грибков рода Сandida. Лечение проводится как местным способом теплыми ванночками, с добавлением соды, и спринцеваний травяными настоями для смывки налета и выделений, так и курсом приема противогрибковых лекарств, в виде таблеток и свечей.­

Женщинам

Для лечения молочницы женщины используют такие препараты:

  • Дифлюкан. Этот препарат выпускается в форме таблеток, обладает свойством подавления размножения дрожжевых грибков. Показан к применению в борьбе со всеми видами кандидоза. Срок лечения от 7 до 14 дней. Противопоказан беременным в период грудного вскармливания и детям до 16 лет. Применяется курсом однократно, дозировку определяет лечащий доктор, в зависимости от тяжести заболевания и места его локализации. Перед применением поговорите с лечащим гинекологом.
  • или мазь, является аналогом Дифлюкана. Применяется как антисептическое средство после операций, для борьбы и профилактики возникновения стрептококков, стафилококков и дрожжевых грибков. Активно влияет на болезни, передающиеся половым путем. Лечение производится путем орошений пораженных участков слизистой. Людям с реакцией на компоненты препарата данный продукт противопоказан. Иногда лечение заболевания Миримистином оказывает побочный эффект в виде покраснения и зуда в области нанесения раствора или мази.
  • Клотримазол назначают местно в виде мазей, аэрозоля, вагинальных таблеток для лечения урогенитального кандидоза. Перед сном вводят таблетку глубоко во влагалище, а наружные гениталии смазывают тонким слоем мази или орошают раствором. Курс лечения заболевания состоит из 2 недель беспрерывного применения. Побочных эффектов нет. Противопоказанием является первые три месяца беременности.

Мужчинам

Как лечить кандидоз мужчинам:

  • Флюкостат выпускают в форме капсул, растворов. Курс от 2 недель, при этом дозировку назначает врач. Инструкция по применению флюкостата предполагает побочные эффекты в виде нарушения сна, стула, пищеварительной системы, кожных высыпаний. Противопоказан детям до 3 лет.
  • Флуконазол обладает активным противогрибковым эффектом. Выпускается в форме таблеток и капсул. Принимается один раз в 24 часа, курс составляет от двух недель до одного месяца. О препарате Флуконазол отзывы врачей положительные, кандидоз проходит стремительно. Во время приема могут наблюдаться нарушение стула и повышенный метеоризм. Инструкция по применению Флуконазола предусматривает противопоказания детям до 14 лет.
  • Пимафуцин – противогрибковый препарат. Выпускается в форме суппозиториев, таблеток и крема. Назначается не больше 4 таблеток в сутки, длительность лечения составляет от 7 дней. Свечи вводятся ректально (в прямую кишку), кремом смазывают головку полового члена два раза в день. Инструкция по применению пимафуцина предполагает побочные эффекты: легкий зуд, который проходит самостоятельно.

При беременности

Во время беременности доктора предпочитают лечить кандидоз местным способом в виде ванночек, орошением антисептическим раствором или нанесением противогрибкового крема на пораженные слизистые. Народные средства тоже вступают в ход лечения, хотя занимают больше времени в борьбе с грибком. Такие процедуры не навредят вынашиванию ребенка. Допустимые препараты во время беременности: свечи и мазь Клотримазол, Нистатиновая мазь, Эпигем аэрозоль, масло чайного дерева.

Для ребенка

Чтобы вылечить грибковый стоматит у ребенка иногда назначают такие препараты:

  • Нистатин для детей в гранулах удобен для приготовления лечебного раствора. По инструкции для лечения препарат разбавляется водой и смазывается полость рта ребенка не больше двух раз в день. Прием медикамента обсудите с педиатром.
  • Натрий тетраборат выпускают в форме готового раствора, который наносится на обмотанный бинт вокруг пальца и обрабатывается язык, внутренняя поверхность щек малыша. Нажимать на пораженные участки нужно с силой, чтобы снять налет. Перед использованием поговорите с педиатром.

Лечение народными средствами

Самый безопасный для здоровья метод лечения – народные рецепты. Благодаря природным составляющим эти способы подойдут для лечения женщин, мужчин и детей. Для девушек подойдут такие варианты:

  1. В 1 литре теплой кипяченой воды развести 2 ч. л. соды, тщательно перемешать. Таким раствором необходимо проводить спринцевания в домашних условиях несколько раз в день. Содовая вода не только уничтожает размножение грибов рода Кандида, но и снимает зудящие ощущения во влагалище.
  2. 1 ст. л. масла чайного дерева развести 250 мл теплой воды, смочить ватный тампон в растворе и обработать вход во влагалище. Такую процедуру проводить перед сном.

Для мужчин подойдут следующие процедуры:

  1. В 1 литре теплой воды разбавить 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода. В этот раствор необходимо поместить крайнюю плоть, предварительно открыв головку полового члена, держать не меньше 15 минут. Процесс лечения заболевания повторить несколько раз в день в течение одной недели.
  2. В борьбе с кандидозом хорошие результаты показал сок чистотела, его пить нужно натощак, один раз в день в течение месяца. Он является антибактериальным, противогрибковым средством.

Детей тоже лечат народными средствами:

  1. Содовым раствором протирают ротовую полость, снимая белый налет.
  2. Заваривают траву ромашки или зверобоя в количестве 2 ч. л. на 250 мл кипятка, настаивая на водяной бане. Получившимся раствором протирают язык стерильным бинтом, двигаясь от его корня к кончику.

Осложнения

Современная медицина предупреждает, что игнорируя симптомы кандидоза, вы подвергаете свою жизнь опасности. Преобразование начальной стадии заболевания в хроническое, при которой грибком поражается весь организм человека, в этом случае эффективным будет только стационарное лечение. У женщин с хронической формой кандидоза есть риск развития эрозией шейки матки. Вследствие болезни у мужчин снижается эрекции и половой активности. При отсутствии лечения, нередки случаи бесплодия в обоих случаях.

Профилактика молочницы

Для того чтобы заболевание не настигло вас вновь, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и провести ряд комплексных профилактических мер:

  • Корректировка культуры питания предполагает замену вредных сладостей на фрукты. Сократить, а лучше полностью отказаться от жирной и богатой холестерином пищи, в т. ч. продукты животноводства – мясо, рыба, молоко, яйца. Ввести в свой ежедневный рацион побольше овощей и зелень. Благодаря такой диете вы забудете о кандидозе навсегда.
  • Плотное синтетическое белье сменить на хлопковое.
  • При необходимости приема антибиотиков нужно употреблять профилактические препараты на основе лактобактерий.
  • Отказаться от ежедневных прокладок.
  • Наладить ежедневную интимную гигиену, с помощью высококачественных средств для ухода за этой зоной.
  • Ежедневно работать над психоэмоциональным состоянием, не допуская в свою жизнь стресса и депрессий.

Женский организм склонен выдерживать много напастей. Множества из них никак не избежать. Это, например, критические дни, роды, недомогания, связанные с этими двумя «болезнями». Но самым распространенным и неприятным видом заболевания является молочница у женщин. Что это за болезнь такая, которая посещает более 97% представительниц женского пола?

Что же такое молочница?

Второе название этого заболевания - "кандидоз". Он появляется из-за наличия в организме дрожжевых грибков. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют на коже большинства из нас. В зависимости от того, насколько крепкая у организма иммунная система и микрофлора, будет зависеть размножение этих грибков. Таким образом, может появиться Что это за состояние? Будет ли оно зависеть напрямую от способности организма противостоять различным грибкам, особенно дрожжевым? Если иммунная система в какой-то момент будет ослаблена, например в период авитаминоза либо простуды, то дрожжевые грибки смогут проникнуть во влагалище и вызвать молочницу. Отсюда можно сделать первый вывод: важно постоянно употреблять большое количество витаминов и иных средств, повышающих наш иммунитет, и вести здоровый образ жизни. Тем не менее о должна знать каждая женщина.

Основные у женщин

Появление покраснений, трещин, язвочек, высыпаний на наружных половых органах, сопровождаемых белесоватым налетом.

Белые из влагалища.

Болезненный зуд и жжение в районе половых органов.

Появление болевых ощущений во время полового акта.

Появление жжения, рези, болезненности при мочеиспускании.

Важно понимать, что очень многие подвержены (картинки с их проявлениями можно увидеть на приеме у врача-гинеколога) необходимо распознать как можно раньше, чтобы обратиться к специалисту быстрее. При осмотре он сможет вынести окончательный вердикт. Если диагноз подтвержден, то назначается лечение в виде антибиотиков, компрессов, специальных ванн и так далее. Однако важно также знать, какие проявляются чаще всего и возможно ли их подавить на ранней стадии развития болезни.

Распространенные симптомы молочницы

Появление творожистых выделений должно сразу насторожить и послужить сигналом к действиям по их устранению. Чем дольше будет тянуться время, тем быстрее будет прогрессировать молочница у женщин. Что это за заболевание? Будет ли оно сопровождаться появлением зуда и других болевых ощущений? Как мы уже отметили, это и есть симптомы данного недуга. Зуд может начаться и раньше выделений, и даже частые гигиенические процедуры могут не помочь. Из-за этого появляются микротрещины на нежной и тонкой коже влагалища. Все это сопровождается болевыми ощущениями. Тем не менее все эти симптомы не могут проявиться сразу. Только гинеколог сможет определить, есть ли молочница у женщин. Что это именно она дает о себе знать, можно выяснить, сдав необходимые анализы. Чаще всего достаточно лишь мазка. Очень важно регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы вовремя подавить все признаки и симптомы молочницы, не дав им начать прогрессировать.

Похожие публикации