Лающий кашель у детей лечение комаровский. Чем лечить влажный кашель. Как лечить мокрый кашель без температуры по Комаровскому

Лающий кашель у ребенка может быть следствием простудных и инфекционных патологий. Также провоцирующими могут выступать аллергические реакции. Чтобы справиться с нарушением, нужно обратиться к врачу. Специалист установит причины проблемы и подберет адекватное лечение.

Возможные причины

Возникновение кашля у малыша всегда является тревожным симптомом. Дети раннего возраста не могут откашляться, что создает сложности с выведением мокроты. Потому появление данного симптома должно стать основанием для обращения к педиатру.

К основным причинам сухого лающего кашля относят следующее:

Клиническая картина

Признаки и осложнения данного нарушения зависят от патологии, которая вызвала появление кашля. К тревожным проявлениям следует отнести следующее:

Сам по себе лающий кашель является достаточно опасным состоянием, поскольку он может спровоцировать отечность гортани и привести к закупориванию дыхательных путей. Это станет причиной летального исхода.

Диагностика

Чтобы установить причины появления данного симптома, необходимо провести полноценное обследование. Для этого выполняют пальпацию шеи и лимфатических узлов. Также необходимо измерить температуру ребенка. Вначале родители должны показать малыша отоларингологу. При необходимости врач направляет пациента к другим специалистам – пульмонологу, аллергологу, диетологу и т.д.

Чтобы поставить точный диагноз, у ребенка могут брать анализ крови. Также могут потребоваться исследования мочи и кала. Нередко возникает необходимость в проведении инструментальной диагностики. Она включает рентгенографию грудины, сцинтиграфию, компьютерную томографию, оценку дыхательных функций.

Если у малыша наблюдается интенсивный приступ лающего кашля и появляются симптомы удушья, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Чтобы не тратить время, можно оказать ребенку первую помощь. Она заключается в выполнении следующих действий:

Методы лечения

Известный детский доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с определения причины появления симптома. Важно заниматься устранением основного заболевания, которое спровоцировало появление кашля.

Данное состояние является следствием попадания в организм определенных агентов, которые вызывают раздражение слизистых покровов и скопление большого количества секрета. Если устранить раздражитель или возбудителя недуга, кашель пройдет сам по себе.

При лающем кашле могут применяться такие категории лекарств:

Антибиотики. Такие средства показаны при бактериальной природе недуга. Перед началом применения следует провести диагностические исследования. Чаще всего малышам выписывают щадящие средства в форме сиропов – или экомед. В дополнение к антибактериальной терапии назначают пробиотики, которые обеспечивают поддержку микрофлоры.
Противовирусные препараты. Такие средства не оказывают влияния на кашель, однако позволяют справляться с инфекцией. Они наиболее действенны на начальных этапах. К таким средствам относят , .
Муколитики. Такие средства обеспечивают разжижение секрета и его выведение из бронхов. В данную категорию входят , .
. Такие препараты помогают справиться с сухим мучительным кашлем. Однако их следует назначать крайне осторожно. При скоплении в легких большого количества мокроты данные средства применять запрещено. В эту группу входят кодеин, пакселадин.

Лечение по Комаровскому может проводиться разными методами. Немаловажное значение имеет клиническая картина болезнь, протекает она с температурой или без температуры.

доктор Комаровский о лечении кашля у детей — видео

Если кашель является следствием бактериальной инфекции, может использоваться антибактериальный препарат. При аллергии показаны противоаллергические средства. Если же провоцирующим фактором стал вирус, необходимо следовать таким рекомендациям:

Лающий кашель, который сопровождается увеличением температуры, может быть опасным проявлением, лечение которого нужно начинать как можно быстрее. Это поможет избежать обострения недуга.

Самостоятельно использовать лекарственные средства запрещено. Назначать препараты ребенку должен только врач.

Возможные осложнения

Воспаление, которое провоцирует появление лающего кашля, может стать причиной опасных последствий. Данная разновидность кашля представляет реальную опасность для жизни ребенка. Воспалительное поражение и отечность гортани приводит к закупориванию дыхательных путей. В итоге наступает смерть в результате удушья.

Также существуют другие опасные осложнения. К ним относят:

появление астматических патологий;
развитие дыхательной недостаточности;
окклюзия.

Лающий кашель – распространенный симптом, который может свидетельствовать о развитии опасных патологий. Это состояние представляет особенную опасность для детей. Чтобы справиться с этим нарушением, очень важно установить причины его появления и подобрать оптимальные методы терапии.

Лающий кашель: что это

Причины появления

Расстройства нервной системы.
Возникновение кисты.

Как диагностировать

свистящие звуки при вдохах;
усиленная одышка;

Чем лечить сухой кашель

Лающий кашель —, что это

ларингит в острой форме,
ларинготрахеит,
фарингит в острой форме,
дифтерия,
опухоль гортани,

Симптомы заболевания

сухой лающий кашель,
повышенная температура,
грубый лающий кашель,
при вдохе слышен свист,
появляется одышка,

Лающий сухой кашель

Лающий влажный кашель

Лающий кашель с насморком

Лечение заболевания

Народные средства

Морковь с молоком

Отвар лука

Лук и чеснок

Появление кашля у детей может быть вызвано разными причинами. В одних случаях он выступает предвестником тяжёлых инфекционных заболеваний, а в других становится результатом излишне сухого воздуха в помещении или действия аллергена. Лающий кашель может быть кратковременным или же затягиваться на более длительный период. Конечно, это не повод для паники, но исследовать причины и устранить их обязательно надо. При этом не следует забывать и об облегчении состояния малыша. Доктор Евгений Комаровский уделяет данной проблеме особое внимание.

Лающий кашель: что это

Специалисты выделяют два типа кашля, который может появиться у детей. Причём его возникновение часто внезапное и застаёт родителей врасплох, вызывая тревогу. Итак, это мокрый и сухой кашель. Если появляется влажный тип, то это свидетельство, что лёгкие начинают избавляться от компонентов слизи и мокроты. Благодаря этому дыхание становится более свободным, состояние маленького пациента немного улучшается.

Иная ситуация складывается, когда возникает сухой лающий кашель у ребёнка. Голос заболевшего становится осипшим и «садится». Малыш не может быстро откашляться, процесс дыхания уже не свободный, иногда он начинает задыхаться. Такая ситуация не только пугает родителей, но и приносит проблемы ребёнку – он переносит сухой кашель намного тяжелее, чем влажный. Особенно опасно, если симптомы возникли у грудничка. Причинами может быть отёк, который вызывает уменьшение просвета в гортани, или же перекрытие гортани плёнкой или посторонним предметом.

Причины появления

Описывая лающий кашель, врач Е. Комаровский указывает на защитные качества кашлевого рефлекса. Так организм реагирует на раздражители и способствует очищению дыхательных каналов. Однако в случае сухого кашля такого очищения практически не происходит, а само дыхание затруднено.

При этом и лёгкие, и горло с трахеями испытывают серьёзное раздражение.

Сужение гортани может стать результатом инфекционных недугов или реакцией на аллергены. Возможна и её закупорка. При этом следует помнить о более узкой гортани у детей младше пятилетнего возраста. Поэтому в это время и проявляется лающий кашель без температуры у ребёнка наиболее часто. Особенно в сравнении с детьми школьного возраста.

Основными причинами данной проблемы могут стать:

Аллергия у ребёнка. Именно этот фактор надо своевременно учесть, если кашель не сопровождается повышением температуры и насморком. Провоцирующими факторами может быть пыльца или пыль, ткань или продукты питания.
Несоблюдение температурного режима в помещении и уровня влажности в нём. Часто сухой воздух может стать причиной внезапно возникающего кашля, который не так просто остановить.
В случае начальной стадии ОРВИ проявляется кашель в лёгкой форме, сопровождающийся насморком.
Инфекционные недуги, такие как бронхит, фарингит, трахеит, ларингит, могут стать причиной сухого покашливания малыша. Возможно проявление дифтерии или коклюша.
Рефлюксная болезнь пищевода. Данный фактор связан с выходом желудочного сока в дыхательную систему, вследствие чего возникает раздражающий эффект.
Расстройства нервной системы.
Появление инородного предмета в гортани.
Возникновение кисты.

Конечно, причины могут быть самыми разнообразными. И разными будут риски, например, развитие бронхиальной астмы или туберкулёза в первичной стадии. Но доктор Комаровский советует подойти к проблеме рассудительно и не начинать бесконтрольно пичкать малыша антибиотиками. А вот осмотр педиатра, безусловно, нужен. Особенно, если кашель, не сопровождающийся ростом температуры, затягивается.

Как диагностировать

Сухой кашель может возникнуть внезапно в вечернее или ночное время во сне. Ребёнок выглядит внешне совершенно нормально, но вдруг начинает резко кашлять. Возможны проявления и в утреннее время, когда раздражающим фактором выступает скопившаяся мокрота.

Правильно поставить диагноз может только врач. Но уже на начальной стадии можно произвести самостоятельный осмотр маленького пациента. Во-первых, следует измерить уровень температуры и произвести тщательный осмотр горла. Ведь в случае её повышения и наличия воспалительных процессов можно с большой долей вероятности говорить об ОРВИ. Лающий кашель с температурой, особенно сопровождающийся ознобом и лихорадкой, требует незамедлительной медицинской помощи.

Во-вторых, необходимо внимательно изучить выделяющуюся слизь. Если она прозрачная, то на фоне нормального уровня температуры это вполне может быть свидетельством неинфекционного заболевания, а уже других факторов, например, действия аллергенов.

Важно прислушаться к кашлю. Схожесть с лаем собаки придаётся ему отёчными процессами в гортани. Если кашель становится постоянным, а патологических причин не выявлено, то он часто приобретает форму нервного. Специалисты рекомендуют не игнорировать такие симптомы:

нарастание приступов вечером с пиком, приходящимся на ночное время;
появление хрипов в промежутках между вдохами;
зелёные выделения, появление кровяных сгустков.

Проявление сухого кашля у грудных детей

У грудничков также могут возникнуть проблемы с сухим кашлем. Приступы у них часты в ночное время, хотя днём малыш ведёт себя совершенно нормально. Ночью раздражение гортани усиливается, что приводит к удушью, заставляющему ребёнка просыпаться. Доктор Комаровский акцентирует на таких признаках:

свистящие звуки при вдохах;
усиленная одышка;
осиплость и пропадание голоса;
посинение и побледнение кожи, втягивание ямок надключичного типа при вдохах.

Евгений Комаровский подчёркивает, что незначительное покашливание грудничка расценивается вполне естественно. Но если оно сильное и частое, влечёт дискомфорт для малыша, сопровождается рвотой, одышкой, ухудшением физического состояния, то поход к педиатру откладывать нельзя.

В этот возрастной период часты проявления рефлюксного заболевания пищевода, аллергические реакции. А вот сильный гул при кашле – это свидетельство коклюша.

Важно своевременно выявить причину, что позволит вылечить недуг с минимальными негативными последствиями для малыша.

Чем лечить сухой кашель

Самостоятельно применять препараты при лечении кашля не стоит. Ведь необходимо точечное воздействие, устраняющее не только сам симптом, но и причины его возникновения. Более того, разные средства от кашля могут иметь противоположное действие, и компоновать приём муколитических и отхаркивающих средств нельзя. В противном случае вы рискуете забить бронхи слизистыми выделениями, которые не будут извлекаться наружу.

Но до момента посещения врача и в целях облегчения состояния малыша следует предпринять некоторые действия:

При густых выделениях из носа можно утверждать о густоте консистенции крови. А поэтому её следует разжижать при помощи обильного питья. Оно должно быть тёплым и насыщенным витаминами. Поэтому подойдут компоты, морсы, зелёный чай, кисель.
Не следует чрезмерно перегревать помещение. Ведь в такой комнате ребёнку будет ещё тяжелее дышать. Но и чрезмерно понижать температуру в помещении не стоит. А вот регулярное проветривание требуется обязательно.
Необходимо контролировать влажность, особенно зимой при работающих радиаторах. Для этого у батарей ставятся ёмкости с водой. А летом можно использовать мокрые полотенца. Оптимальный диапазон влажности - 45-70%.
Проводить увлажняющую уборку, устранять пыль в комнате.
Исключить раздражающие дыхательные органы факторы, в частности, посторонние запахи и табачный дым.

Не стоит ограничивать прогулки на воздухе. Конечно, если самочувствие у малыша нормальное, и у него нет проблем с температурой.

Если возник лающий кашель у детей, то его лечение должно зависеть от причин появления. Из народных средств, облегчающих состояние, можно предложить:

Разогревание ног в тёплой ванне. Подойдут и известные всем горчичники. Так вы сможете расширить сосуды и снять отёк на гортани.
Проведение паровых и содовых ингаляций, разжижающих мокроту и снижающих отёки.
Увеличение частоты тёплого питья, что стимулирует утилизацию токсинов. При нормальном восприятии лактозы в молоко можно добавить немного соды и пить напиток небольшими глотками.

Основной акцент при лечении сухого кашля делают на переводе его во влажную форму. Именно поэтому врач может назначить средства с разжижающим и отхаркивающим эффектом. А если диагностирована бактериальная инфекция, назначаются антибиотики, например, Цефалексин или Аугментин.

Для самых маленьких пациентов применяют растительные сиропы, например, с подорожником или алтеем. Но детям до 2 лет Е. Комаровский не советует давать средства противокашлевого действия. Ведь так вы можете нарушить работу дыхательного центра.

А вот если диагностирована дифтерия или коклюш, то без антибиотиков и анатоксина обойтись не удастся.

Разные средства будут назначаться и в том случае, если:

наблюдается ларингоспазм - дезлоратадин и лоратадин для борьбы с отёком;
проявился фарингит – антибактериальные препараты и средства для устранения раздражения;
выявлен трахеит или бронхит – средства муколитического действия, например, Лазолван, Бромгексин, Амбробене.

В борьбе с влажным кашлем используются Амброксол или Бромгексин в сиропах, а также народные средства – отвары цветов мать-и-мачехи или липы, корня подорожника или алтея. А вот аллергический эффект обычно устраняют при помощи таких препаратов, как Зодак или Супрастин.

Лающий кашель может стать симптомом многих проблем как инфекционного или патологического характера, так и аллергического действия. Заниматься самолечением и самостоятельно, без назначения врача, использовать медикаментозные средства не рекомендуется, особенно если отсутствует температура. Важно своевременно выявить причину и на её устранение акцентировать свои усилия.

Сухой кашель переносится в детском возрасте гораздо тяжелее, чем мокрый. Сложность состоит в том, что слизь и мокрота, содержащиеся в дыхательных путях, не выходят. Приступы становятся очень мучительными и изнуряющими. Из-за того, что ребёнок имеет не такое сильное развитие мускулатуры, как у взрослого, такой кашель может проявляться очень остро, когда присутствует рвота или даже остановка дыхания. Такой кашель называют лающим, у ребенка он может проходить даже без температуры.

Лающий кашель —, что это

Лающий кашель у ребёнка без температуры очень похож на собачий лай, он бывает грубым или с характерными хрипами и свистом. Ребёнок может испытывать значительные затруднения в дыхании и ему трудно говорить, это вызвано появлением отёка дыхательных путей.

Важно! Такой вид кашля может свидетельствовать об очень серьёзных проблемах, на которые следует обратить внимание немедленно. Ведь он может говорить не только о простуде, но и о вирусном или инфекционном заболевании.

Зачастую обостряется лающий кашель у ребёнка без температуры ночью. Это связано с неэффективным рассасыванием мокроты, когда ребёнок лежит в постели, ведь лёгкие в таком положении не получают достаточного кровоснабжения. Такой кашель может быть признаком очень серьёзных болезней, таких как:

коклюш, астма —, если имеет приступообразный характер,
воспаление трахеи и гортани —, когда лающий кашель у ребёнка без температуры с насморком,
бронхит, пневмония —, если кашель влажный.

Имея недостаточно развитые бронхи ребёнку трудно отхаркивать мокроту, если она слишком вязкая. Сухой кашель может необязательно будет говорить о том, что в трахеях нет мокроты. Для того, что пройти эффективное лечение, нужно посетить квалифицированного педиатра и сдать все необходимы анализы.

Сильный кашель может быть признаком коклюша и паракоклюша. Он вызывается микробом, который находится в дыхательных путях ребёнка и выделяет вещество, раздражающее поверхность слизистой. Этот микроб переносится воздушно-капельным путём. Чем младше ребёнок, тем сильнее проявляется данный симптом.

О каких заболеваниях свидетельствует

Важно! Сильный лающий кашель во время коклюша, проявляющийся приступами, может держаться очень долго (до нескольких месяцев), его ещё называют «,стодневный кашель»,.

Коклюш —, очень опасное заболевание для первых лет жизни ребёнка. В истории известны неоднократные случаи болезни со смертельным исходом. Сегодня детям делают вакцинацию от коклюша ещё на первых месяцах жизни. Однако, даже у ребёнка, который прошёл вакцинацию, есть риск подвергнуться этому заболеванию, хотя и форма протекания заболевания будет менее тяжёлой. Если ребёнок не проходил вакцинацию, родители должны внимательно относиться к состоянию ребёнка в первые годы жизни, и обнаружив приступы лающего кашля, сразу обращаться к врачу.

Течение паракоклюша происходит гораздо легче, без повышения температуры, и в периоды между приступами, ребёнок себя чувствует нормально.

Также кашель может быть симптомами таких болезней:

ларингит в острой форме,
ларинготрахеит,
фарингит в острой форме,
ложная дифтерия, как осложнение после ОРЗ,
дифтерия,
ларингит аллергического происхождения,
опухоль гортани,
попадание в дыхательные пути чужеродного предмета.

Симптомы заболевания

Такой кашель опасен в первые годы жизни за счёт того, что у ребёнка до пяти лет гортань значительно уже, чем у ребёнка более старшего возраста. Вирус может провоцировать очень сильную отёчность слизистой гортани. Ребёнок может начать задыхаться, потому что просвет гортани перекрывается и воздух не попадает в лёгкие.

Большую опасность представляют такие симптоматические проявления:

сухой лающий кашель,
повышенная температура,
голос становится сиплым или вовсе пропадает,
грубый лающий кашель,
при вдохе слышен свист,
появляется одышка,
цвет лица приобретает бледноту,
сопровождается приступом удушья, который заставляет ребёнка проснуться.

Лающий сухой кашель

Лающий сухой кашель иногда может быть связан с аллергией на шерсть животного, домашние цветы, какую-либо пищу, бытовую химию. Обратите внимание на разницу, аллергический кашель у детей имеет такие симптомы:

проходит без температуры и насморка,
усиливается или проявляется при появлении раздражителя,
проявляется как сезонный или редкий лающий кашель.

Важно! О том, как лечить аллергию у детей можете прочитать в нашей статье.

Зимой, из-за сухого воздуха в квартире у деток бывает раздражение слизистой оболочки, которое и становится причиной кашля. В это время года важно давать ребёнку пить тёплые напитки, а также стоит приобрести увлажнитель воздуха.

Важно! Опасность аллергии заключается в том, что со временем она может вызвать хронический бронхит, поэтому к этой проблеме нужно отнестись со всей серьёзностью.

Лающий влажный кашель

Влажный лающий кашель возникает при бронхите у детей, когда раздражается слизистая. Обычно мокрота отходит утром. Бывают случаи, когда у грудничков наблюдается пищеводно-трахеальный свищ. При возникновении свища приступ настигает ребёнка во время процесса кормления, сразу после первого проглатывания пищи. Это может способствовать развитию цианоза и возникать сильное удушье. Влажный кашель отличается цикличностью, приступ может прекратиться естественным путём.

Лающий кашель с насморком

Лающий кашель у ребёнка без температуры, но с насморком может говорить о том, что у малыша воспалилась гортань или трахея. В таком случае врач назначает дополнительные процедуры промывания носа (можно использовать средство для промывания носа Долфин), ингаляции (смешать мед с водой 1:5, нагреть до 40С, и давать дышать ребенку). Также для промывания можно использовать содовый раствор: полчайной ложки на стакан воды, давать для втягивания носом.

Лечение заболевания

Лечение в сухой форме подразумевает его видоизменение во влажную форму для того, чтобы появилась мокрота. Сухой лающий кашель у ребёнка лечить нужно муколитическими, отхаркивающими и противокашлевыми средствами. (О лечении сухого кашля у детей читайте тут).

Медикаментозное лечение должен назначить исключительно лечащий врач, исходя из причины лающего кашля. Такие препараты используются как вспомогательные средства, основное лечение будет направлено на устранение главного заболевания.

С осторожностью нужно подходить к использованию противокашлевых средств, т. к. многие из них в составе содержат наркотические компоненты, и их применение для детей нежелательно. Приём этих препаратов разрешается только при лечении длительного сухого лающего кашля.

Муколитические и отхаркивающие препараты применяются в лечении в период перехода сухого кашля в мокрый. Среди применяющихся лекарств следует выделить: Бутамират, Глаувент, Кодтерпин, Коделак, Стоптуссин, Гликодин, Гриппостад, Левопронт, Либексин.

Интересно знать! Приём лекарственных препаратов наравне с процедурой ингаляции не будет предоставлять гарантий того, что кашель будет выражен меньше. Наоборот, засохшая слизь будет разжижаться и дополнительно выделяться, что приведёт к усилению на какое-то время.

Народные средства

Лечение народными средствами может оказаться весьма эффективно. Наши бабушки довольно часто использовали эти методы для лечения.

Морковь с молоком

В случае, когда у ребёнка не наблюдается аллергии на морковь, можно приготовить достаточно действенное средство. Для этого морковь нужно мелко натереть и добавить в чашку с горячим молоком. Состав должен настояться в течение двадцати минут. Процеживать не нужно, но можно взбить миксером и добавить немного меда. Перед сном давать пить ребёнку.

Отвар лука

Очень простым и действенным средством считается луковый отвар. Для того чтобы его приготовить, нужно добавить стакан сахара на литр кипятка, туда поместить две луковицы, предварительно не очищая их от шелухи. Содержимое варить на небольшом огне в течение часа. Затем такой сироп давать употреблять ребенку по столовой ложке несколько раз в сутки.

Лук и чеснок

Также можно приготовить смесь на основе лука и чеснока. Для этого понадобиться чесночная головка и две луковицы. Их нужно залить молоком и поставить варить на двадцать минут. Далее, не вынимая ингредиенты из молока, лук и чеснок нужно размельчить до образования кашицы. В смесь добавить несколько столовых ложек мёда. Лекарство пить по одной чайной ложечке несколько раз в день.

Лечение лающего кашля можно проводить в домашних условиях только после консультации врача. Для быстрого выздоровления ребенка используйте комплексный подход, применяя медикаментозное лечение и народные средства.

Многим мамам интересно узнать, что советует доктор Комаровский для лечения кашля у ребенка. Поэтому предлагаем вам видео для просмотра.

Повышенная температура.
Осипший голос или хрипота.
Свист во время вдоха.
Слабость.
Одышка.
Бледность.
Снижение аппетита.
Насморк.
Тошнота.
Увеличение лимфоузлов.

Ларингит
Фарингит
Дифтерия
Коклюш

Лающий кашель с температурой

Развитие ложного крупа.

Развитие астмы.

Чем лечить?

Паровые ингаляции.
Небулайзерные ингаляции.
Медикаментозное лечение.
Отвлекающие процедуры.

Эффективные лекарства

Обострения ночью

Дайте много теплого питья.
Увлажните воздух в комнате.

Лечение по Комаровскому

Диетотерапия

Изменился голос.

Появилась синюшность кожи.

Повысилось выделение слюны.

Начались затруднения дыхания.

Появилась диарея.

Возник обморок.

При появлении у ребенка громкого мучительного кашля все родители стремятся как можно быстрее помочь крохе. Для этого нужно разобраться, почему возник кашель, как справиться с приступом и какое лечение наиболее эффективно.

Признаки и симптомы: как распознать лающий кашель?

Громкий лающий звук возникает при кашле, которым проявляются поражения дыхательных путей, затрагивающие гортань и голосовые связки. Кашель, который по звуку похож на собачий лай, чаще встречается в возрасте до 5 лет. Это связано с более узкой гортанью и более легким появлением отека. Он является сухим и довольно мучительным для ребенка, а в ночное время может сочетаться с утрудненным дыханием.

Помимо кашля у малыша может наблюдаться:

Повышенная температура.
Болезненные ощущения и чувство першения в горле.
Осипший голос или хрипота.
Свист во время вдоха.
Слабость.
Одышка.
Бледность.
Снижение аппетита.
Насморк.
Тошнота.
Увеличение лимфоузлов.

Лающий кашель у ребенка имеет все признаки простудного заболевания, сопровождающегося хрипотой или осиплостью голоса Причины

Появление кашля, который называют лающим, обычно бывает связано с простудами, вирусными и бактериальными инфекционными болезнями. Также у этого вида кашля бывает аллергическая природа.

Среди заболеваний, симптомом которых выступает лающий кашель, можно назвать:

Ларингит
Фарингит
Грипп и другие вирусные инфекции дыхательных путей
Дифтерия
Коклюш
Аллергическое поражение дыхательных путей
Попадание инородного тела в гортань
Поражения нервов, ожоги или новообразования.

Лающий кашель с температурой

Сочетание таких симптомов появляется при вирусных и бактериальных инфекциях, затрагивающих гортань и трахею. Температура может повыситься сильно либо оставаться субфебрильной. При этом появляются и другие признаки интоксикации, например, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, слабость, потеря массы тела. Ребенку с такими симптомами требуется врачебная помощь и при правильном лечении его состояние улучшится через несколько дней.

Без температуры

Наиболее частой причиной появления громкого лающего кашля, при котором температура тела не изменяется, является аллергия. При этом вместе с кашлем у ребенка может появиться слезотечение, насморк, зуд и покраснение кожи.

Длительный лающий кашель в течение 4-6 недель без изменения температуры тела также характерен для паракоклюша. Эта бактериальная инфекция поражает слизистую дыхательных путей и раздражает ее, что приводит к появлению непродуктивного кашля и отека.

Длительный лающий кашель без температуры - признак аллергии или паракоклюша Чем опасен?

Болезни, которые проявляются сильным громким кашлем, называющимся лающим, могут вызывать такие осложнения, как:

Развитие ложного крупа.

Появление дыхательной недостаточности.

Развитие астмы.

О том, как понять, ларингит или круп у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Чем лечить?

В лечении малыша с лающим кашлем используют:

Паровые ингаляции. Они способствуют уменьшению отека гортани, увлажнению и смягчению слизистой. Для подобных ингаляций можно воспользоваться обычной кастрюлей, в которой находится кипящая жидкость (вода с солью, травяной отвар, сваренный картофель), а также применить паровой ингалятор. Можно наполнить кипятком ванную и периодически заносить в нее ребенка на несколько минут.
Небулайзерные ингаляции. Для таких процедур нужен специальный аппарат, преобразующий жидкость в мельчайшие частички, попадающие в дыхательные пути. Для малышей с лающим кашлем в небулайзер рекомендуют заливать минеральную воду и физраствор. Для одной процедуры используют 3-4 мл жидкости.
Медикаментозное лечение. Оно должно назначаться врачом, поскольку некоторые препараты могут ухудшить состояние ребенка, а самостоятельное назначение может не учесть возможные противопоказания.
Отвлекающие процедуры. Если температура тела не повышена, ребенку можно сделать теплую ножную ванну или выполнять растирания ног разогревающими средствами.

Эффективные лекарства

В случае лающего кашля врач может назначать ребенку такие препараты:

Антигистаминные, чтобы уменьшить отек и успокоить кроху, например, Кларитин, Цетрин, Зиртек или Супрастин.
Жаропонижающие, если кашель сочетается с лихорадкой, например, Парацетамол или Нурофен.
Противокашлевые в случае сильного мучительного сухого кашля, например, Коделак, Пакселадин, Синекод или Либексин.
Отхаркивающие средства, когда при кашле начала отделяться вязкая мокрота, например, Гербион, Лазолван, Геделикс, Доктор Тайсс, Сироп алтея или Мукалтин.
Антибиотики, если причиной болезни является бактериальная инфекция.

Обострения ночью

В ночное время кашель у многих детей обостряется, ведь легкие во время сна вентилируются и снабжаются кровью хуже, а мокрота застаивается и становится более густой. Такой кашель заставляет кроху проснуться и долго кашлять, при этом дыхание малыша может стать свистящим, что требует немедленного вмешательства врачей.

Помните, что ночной приступ кашля, во время которого у ребенка появляется удушье, является поводом вызвать ребенку скорую помощь.

Лечение по Комаровскому

При появлении лающего кашля известный педиатр советует сразу же обращаться к врачу, поскольку такой симптом в дневное время может означать высокий риск появления приступов ночью. Самостоятельное назначение ребенку каких-либо медикаментов Комаровский не приветствует. По мнению популярного педиатра, родителям по собственной инициативе следует лишь увлажнять воздух в комнате и давать малышу пить много теплой жидкости, поскольку эти меры очень простые и доступны каждой маме, но при этом достаточно эффективны для борьбы с сухим кашлем. Любые лекарства Комаровский советует давать лишь по назначению педиатра.

Питание ребенка с лающим кашлем должно быть щадящим для горла, поэтому не давайте малышу ни излишне холодные продукты, ни слишком горячие блюда. Постарайтесь обеспечить поступление в детский организм всех важных нутриентов и витаминов. Пусть пища будет легкой и питательной, а если малыш отказывается есть, заставлять его не следует. Больший упор следует сделать на теплое питье, давая крохе много чая, травяных отваров, морса, компота, молока.

Родителям непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка:

Изменился голос.
Сильно повысилась температура тела.
Появилась синюшность кожи.
Повысилось выделение слюны.
Возникли трудности с глотанием.
Начались затруднения дыхания.
Появилась диарея.
Возник обморок.

Подробнее о лающем кашле смотрите в передаче «Жить здорово» про коклюш.

Подробнее о лающем кашле при паракоклюше смотрите в передаче «Жить здорово».

К основным причинам сухого лающего кашля относят следующее:

Ларингит – представляет собой воспаление гортани, которое может быть следствием инфекционного поражения или попадания в нее раздражающих элементов. У детей раннего возраста данное состояние может быть результатом пассивного курения. При ларингите нередко страдают голосовые связки. Данное состояние сопровождается хрипотой в голосе или его полной утратой.
Фарингит – характеризуется воспалением слизистого покрова глотки. Эта болезнь характеризуется болью в горле, ощущением сухости, кашлем, увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Чаще всего фарингит является результатом инфицирования вирусами.
Коклюш . Эта детская инфекция обычно вызывает воспалительное поражение верхних дыхательных путей. Нередко она сопровождается выраженным кашлем. После выздоровления организм приобретает устойчивый иммунитет.
Аллергия . Кашель может быть результатом воздействия сезонной пыльцы. Также может наблюдаться аллергия на пыль, шерсть, перья, пух, химические элементы. У детей раннего возраста легко спутать аллергию с вирусными инфекциями.

Лихорадка . Если у малыша долгое время присутствует повышенная температура, озноб, сонливость или вялость, необходимо вызвать врача. Это очень опасное состояние, которое может свидетельствовать о развитии менингита.
Одышка . Появление одышки, хрипящих или свистящих звуков при дыхании тоже требует помощи врача.
Обморок . Кашлевые приступы, которые сопровождаются обморочным состоянием, тоже требуют обращения к врачу.
Удушье . Такие приступы нередко сопровождают ложный круп. Кашель понемногу переходит в астматический приступ, в результате чего малыш просыпается от дефицита воздуха. Это крайне опасное нарушение, которое способно вызвать остановку дыхания.
Тошнота и рвота . Кашлевые приступы, которые вызывают рвоту, могут свидетельствовать о поражении пищеварительных органов. Если наблюдается частая рвота, есть риск потерь внушительного количества жидкости. Также это состояние может спровоцировать повреждение слизистых покровов пищевода.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей , и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Диагностика

Успокоить ребенка. Кашлевой приступ может вызвать у него ощущение страха и паники. Как следствие, возникает спазм гортани, что влечет еще больший дефицит воздуха.
Обеспечить малышу покой. Больной должен как можно меньше двигаться.
Применять сосудосуживающие капли. Данные средства очищают нос, что помогает облегчить дыхание.
Снизить высокую температуру. Если этого не сделать, слизь в гортани будет сильно пересыхать.
Проветривать помещение. Это значительно облегчит дыхание ребенка. Во время приступа очень важно обеспечить приток влажного и прохладного воздуха.
Сделать ингаляцию. Если небулайзер отсутствует, стоит отвести ребенка в ванную комнату и открыть горячую воду.
Давать малышу много пить. Это поможет облегчить дыхание и сделать секрет более жидким.
Исключить применение отхаркивающих лекарств. Их воздействие направлено на выведение мокроты. Сужение гортани препятствует очищению дыхательных путей от слизи.

Методы лечения

При лающем кашле могут применяться такие категории лекарств:

Антибиотики. Такие средства показаны при бактериальной природе недуга. Перед началом применения следует провести диагностические исследования. Чаще всего малышам выписывают щадящие средства в форме сиропов – сумамед или экомед. В дополнение к антибактериальной терапии назначают пробиотики, которые обеспечивают поддержку микрофлоры.
Противовирусные препараты. Такие средства не оказывают влияния на кашель, однако позволяют справляться с инфекцией. Они наиболее действенны на начальных этапах. К таким средствам относят кагоцел, анаферон, эргоферон.
Муколитики. Такие средства обеспечивают разжижение секрета и его выведение из бронхов. В данную категорию входят амбробене, АЦЦ, амброксол.
Противокашлевые средства. Такие препараты помогают справиться с сухим мучительным кашлем. Однако их следует назначать крайне осторожно. При скоплении в легких большого количества мокроты данные средства применять запрещено. В эту группу входят кодеин, пакселадин.

доктор Комаровский о лечении кашля у детей - видео

Важно обеспечить ребенку состояние покоя. Не стоит волновать его, поскольку кашель будет лишь нарастать.
Поддерживать необходимые параметры воздуха. Он должен быть свежим и влажным. Это поможет облегчить дыхание и улучшить выведение секрета. При этом важно часто проветривать помещение и делать влажную уборку.
Давать малышу много жидкости. Для этой цели прекрасно подойдет чай, сок, теплая вода. Также можно использовать отвары липы, шиповника, ромашки. Чем больше жидкости потребляет ребенок, тем быстрее выводится мокрота.
При повышении температуры ребенка можно раздеть. Это поможет снизить показатели. Также данная рекомендация облегчит дыхание, ведь одежда может сдавливать грудную клетку.
Не стоит снижать температуру менее 38,5 градусов. Если же показатели превышают данную отметку, нужно использовать жаропонижающие лекарства. Важно помнить о чувстве меры, ведь такие вещества негативно отражаются на состоянии печени.
Запрещено применять для растирания груди и спины мази, которые включают эфирные масла. Данные компоненты провоцируют выраженные аллергические реакции.
Систематически делать ингаляции с минеральной водой. Данные процедуры обеспечивают выведение слизи из организма.
Делать массаж грудной клетки и спины, выполняя аккуратные поглаживающие движения. Это поможет облегчить дыхание.

Самостоятельно использовать лекарственные средства запрещено. Назначать препараты ребенку должен только врач.

Также существуют другие опасные осложнения. К ним относят:

появление астматических патологий;
развитие дыхательной недостаточности;
окклюзия.

И немного о секретах…

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! …

Сухой, лающий кашель у ребёнка – опасный симптом, развивающийся на фоне инфекционных, вирусных заболеваний или аллергических реакций. Приступы кашля изматывают ребенка, часто возникают по ночам, сопровождаются свистом и хрипами, затруднением дыхания. Воспалительный процесс может привести к отеку гортани, что грозит удушьем. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Но можно ли поставить диагноз по одному симптому, и всегда ли правильны способы лечения, к которым прибегают родители?

Как известно, кашель бывает сухим (без мокроты) и влажным (сопровождается отделением мокроты и хрипами при дыхании). Тот кашель, который принято называть лающим, чаще всего сухой, что делает борьбу с ним затруднительным. Другая особенность такого кашля - изматывающие, затяжные приступы, которые возникают неожиданно и чаще всего по ночам.

Основные причины сильного лающего кашля у ребёнка – воспаление гортани, трахеи и бронхов, нарушающие физиологический акт дыхания и сопровождающийся спазмом дыхательной мускулатуры и нарастающей гипоксией. В их числе:

фарингиты, ларингиты (воспаление слизистой глотки и гортани);
ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит);
простудные и вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, ОРЗ, парагрипп);
аллергические реакции;
дифтерия, коклюш.

Лающий кашель может быть ранним симптомом бронхиальной астмы. У маленьких детей такой тип кашля может вызвать попадание инородного тела в дыхательные пути.

Дифтерия и коклюш сейчас встречаются редко, так как детям делают прививки от этих заболеваний в первый год жизни. В остальных случаях родителям следует обратить пристальное внимание на провоцирующие факторы, способные вызвать характерные симптомы.

Нередко у детей, склонных к аллергии, приступы сухого, изматывающего кашля появляются на пыльцу растений, шерсть домашних животных, бытовую химию и прочие аллергены. Если подобные симптомы развиваются на фоне заболеваний, медлить нельзя, ведь на фоне воспаления и отека сужается просвет гортани и ребенок может задохнуться.

Родители обязательно должны обратить внимание на основные симптомы сухого лающего кашля у ребенка без температуры:

кожа становится бледной, с синюшным оттенком;
при вдохе втягиваются надключичные ямки и яремная впадина;
каждый вдох сопровождается свистящим хрипом;
появляется осиплость и периодическая потеря голоса;
случаются внезапные приступы ночного кашля, при которых ребенок просыпается.

Незамедлительно следует вызвать «скорую помощь», если резкость и частота приступов нарастают, сухой кашель сопровождается одышкой, ребенок задыхается, возникает сильная слабость.

Приступы сухого, лающего кашля чаще всего начинаются внезапно, ночью. Это опасное состояние, так как быстро развивающийся отек в области гортани может полностью перекрыть доступ воздуха и привести к удушью. Не менее опасны и последствия таких приступов, так как в дальнейшем у малыша может развиться дыхательная недостаточность или хроническая астма.

Из-за незрелости иммунной системы простудные заболевания у малышей часто осложняются инфекциями верхних и нижних дыхательных путей. Особенно часто это происходит у грудничков. Также следует обратить внимание, что при сильной заложенности носа его содержимое может затекать в полость глотки и гортани, вызывая раздражение и кашель, похожий на ларингитный.

Основной признак ларингита у грудничков – лающий кашель у ребёнка с температурой выше 38°. В более старшем возрасте можно заметить осиплость голоса вплоть до полной афонии. У школьников и подростков ларингит может протекать без температуры или с незначительным её повышением, но обязательно с кашлем.

Лечение ларингита обязательно включает в себя борьбу с основным заболеванием. Кроме того, необходимо создать условия, в которых меньше всего провоцируется приступ кашля. В комнате ребёнка должно быть тепло, но не жарко, нужно поддерживать высокую влажность (можно ставить ёмкости с водой). Выходить на улицу, если у ребёнка появился лающий кашель, следует как можно реже, но его комнату необходимо часто проветривать.

Консервативное лечение ларингита у детей заключается в приеме противовоспалительных средств и препаратов, подавляющих приступы кашля. При тяжёлом течении болезни педиатр может назначить лекарства с бронхорасширяющим действием. Если ларингит сопровождается бронхитом, назначают муколитическое и отхаркивающее лечение.

Полезно знать

Важно! Противокашлевые средства нельзя давать одновременно с отхаркивающими препаратами, иначе можно спровоцировать застой мокроты в бронхах и гнойные осложнения. Сначала ребенку дают противокашлевые сиропы, чтобы смягчить непродуктивный кашель и сделать его более влажным. Только после этого можно применять муколитические и отхаркивающие средства, действие которых направлено на разжижение густой мокроты и выведение ее из дыхательных путей.

Кашель при аллергии

Для аллергических состояний характерен лающий кашель у ребёнка без температуры. Кашель возникает при контакте с аллергеном, но провоцирующий фактор не всегда можно легко выявить и устранить. Родителям необходимо привести ребенка на прием к аллергологу и сделать кожные пробы, позволяющие определить аллерген и подобрать схему лечения.

При аллергических реакциях, помимо сухого кашля могут возникать и другие симптомы – кожная сыпь и гиперемия кожных покровов, отёк слизистой носа, усиленное слёзоотделение. Иногда родители могут самостоятельно установить связь между проявлениями болезни и аллергеном и проинформировать об этом специалиста.

Лечение аллергического кашля начинается с выявления и исключения провоцирующего фактора. Если это сделать невозможно или причина аллергии неизвестна - максимально исключить контакт ребенка с потенциальными аллергенами в быту. Необходимо покупать малышу одежду и постельное бельё из натуральных тканей, желательно белого цвета, чтобы исключить наличие красителей (особенно это касается одежды и белья, напрямую соприкасающегося с телом).

В помещении следует ежедневно делать влажную уборку, чаще проветривать комнату, исключить контакты малыша с домашними животными и растениями, пользоваться только гипоаллергенной бытовой химией. Необходимо пересмотреть рацион питания и не давать ребенку продукты с высокой степенью аллергенности (цитрусовые, шоколад, клубнику, продукты, в составе которых есть искусственные ароматизаторы и красители). Со временем этот режим питания можно расширять и дополнять, но обязательно ориентироваться при этом на состояние малыша.

Противоаллергические препараты для детей подбирает и назначает только специалист. Это антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр.), которые дают ребенку в рекомендованной дозе. Для малышей с трех лет антигистаминные средства назначают в форме сиропа. Следует учитывать, что большинство из них нельзя принимать, если ребёнку не исполнилось 2 года, поэтому обеспечение гипоаллергенного быта – наиболее безопасный способ борьбы с заболеванием.

Некоторые виды бронхиальной астмы могут дебютировать в очень раннем возрасте, иногда первые проявления болезни отмечаются у малышей до года. Определить их у ребенка довольно сложно, родители часто не знают ранних признаков болезни, поэтому на прием к врачу приходят поздно, когда симптомы болезни становятся очевидными, а заболевание перетекает в хроническую форму.

Один из характерных ранних признаков бронхиальной астмы – лающий кашель у ребёнка ночью. Приступ начинается без видимой причины, при этом днём малыш может чувствовать себя хорошо. Температура тела остаётся в пределах нормы или незначительно повышается. Аллергических симптомов не возникает.

Опасность ранней стадии бронхиальной астмы у маленьких детей в том, что нет самого настораживающего родителей симптома – нарушения дыхания. Этот признак появляется гораздо позже, через полгода - год после начала заболевания. До этого заболевание проявляется только сухим лающим кашлем у ребёнка, чаще всего по ночам.

Как лечить бронхиальную астму, решает врач. Схема терапии зависит от возраста ребёнка, длительности течения заболевания, частоты ночных приступов кашля, наличия приступов удушья, риска прогрессирования заболевания. Если родители обратились к врачу на ранней стадии, вероятность сохранить здоровье ребёнка существенно увеличивается.

Ларингоспазм – это осложнение патологических процессов в гортани. Привести к нему может длительный приступ кашля при любых заболеваниях, но чаще всего ларигноспазм возникает на фоне ларингита. Спазм гортани – опасное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу. Как распознать это состояние и что делать родителям в подобном случае?

Проявления ларингоспазма у детей – это резкое изменение дыхания (оно становится частым и поверхностным), подключение вспомогательной мускулатуры (межрёберных мышц, крыльев носа, мышц шеи), запрокидывание головы, свист при дыхании, холодный пот. Тяжёлые приступы сопровождаются судорогами, недержанием мочи и кала, пеной изо рта, потерей сознания. Приступ может пройти самостоятельно, после чего ребёнок засыпает.

Первая помощь во время приступа заключается в том, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в помещение – открыть окно, если на малыше надета одежда, стесняющая дыхание – расстегнуть её, на лицо положить салфетку, смоченную в воде, можно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если малыш в состоянии пить, нужно дать ему тёплой кипяченой воды. Главное для родителей – сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Если ребёнок достаточно большой, чтобы понимать слова, постараться успокоить малыша, так как дети сильно пугаются, когда не могут свободно вздохнуть.

При тяжёлом состоянии можно использовать раздражители, стимулирующие болевые рецепторы – похлопывание по щекам, щипки. В любом случае, при возникновении подобных симптомов нужно обязательно вызывать «скорую помощь». Даже если приступ прошёл самостоятельно, малыша нужно показать доктору, чтобы избежать повторения опасной ситуации.

Многие родители смотрят популярную телевизионную программу о здоровье, в которой доктор рассказывает, как родителям действовать в той или иной ситуации и как лечить детские болезни простыми и доступными методами. Что говорит доктор Комаровский о лечении лающего кашля у детей?

Специалист считает, что для облечения состояния при сухом, лающем кашле, важным моментом является соблюдение голосового режима. Ребёнку следует разговаривать как можно реже, при необходимости обходиться короткими фразами, сказанными шёпотом. Разговаривать в полный голос, а тем более кричать или петь категорически нельзя – это создаёт большую нагрузку на связки и ухудшает состояние ребёнка.

Малышу нужно давать больше жидкости - теплого чая с медом или вареньем, морсов, соков, варить компоты из свежих ягод и фруктов. Из еды предпочтение отдают легкоусваиваемым продуктам полужидкой консистенции (кашам, протертым супам, молочным продуктам), которые не раздражают воспаленную слизистую и не провоцируют новые приступы кашля.

Ребенку нельзя давать газированные напитки, хлеб, печенье, сухарики и прочие продукты, которые могут крошиться. У детей до 1 года изменяют режим питания таким образом, чтобы малыш ел чаще, но маленькими порциями.

Лающий кашель у ребёнка в 3 года и старше чаще всего не представляет опасности для жизни и здоровья. Доктор Комаровский говорит о том, что ребенку нужно обеспечить условия, в которых приступы кашля не провоцируются (тёплый влажный воздух, голосовой режим, спокойное состояние, обильное питьё). Во время лечения обязательно соблюдать рекомендации врача относительно основного заболевания, принимать назначенные препараты, исключить контакт с другими детьми, если причина подобного состояния – инфекционная болезнь.

В возрасте до года, болезни гортани и трахеи быстро прогрессируют, приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому при лающем кашле нужно сразу обратиться к врачу. Насторожиться следует и в том случае, если сухой кашель возникает по ночам при хорошем самочувствии днём. В качестве дополнения к основному лечению врач может рекомендовать разогревающие процедуры или ингаляции.

Если у ребенка нет температуры, то облегчить состояние при приступах кашля можно с помощью несложных процедур. Например, сделать легкий массаж ножек разогревающими кремами, теплую ножную ванночку, приложить к икрам горчичники.

Это поможет активизировать приток крови к ногам и уменьшит отечность в области гортани. В то же время родителям не рекомендуют использовать разогревающие средства в области спины и груди, особенно те мази, которые содержат эфирные масла. Эти компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию и развитие бронхоспазма.

Паровые ингаляции при ларингите и бронхите хорошо помогают снять отек гортани. Для процедуры понадобится кастрюля с кипящей водой, в которую можно добавить отвары лечебных трав (шалфея, ромашки), соду и растительное масло. После того, как вода закипит, кастрюлю снимают с огня, и усаживают рядом ребенка, чтобы он мог дышать влажными испарениями. Не следует наклоняться над емкостью и закрывать голову ребенка полотенцем во избежание ожогов.

Если ребенок совсем маленький, в ванну можно пустить горячую воду и после того, как комната прогреется, занести туда малыша на 10 -15 минут, чтобы он подышал теплым, влажным воздухом. Это поможет смягчить кашель и уменьшить раздражение гортани.

При фарингите, сопровождающемся лающим кашлем можно использовать специальный ингалятор и делать процедуры с минеральной водой. Если у малыша нет склонности к аллергии, в воду можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, что обеспечит хороший антисептический эффект.

Для облегчения состояния ребенку можно давать теплое молоко с содой, сок редьки с медом, отвары лекарственных трав (мать-и-мачехи, подорожника, душицы, солодки, багульника, аниса, тимьяна).

Приступы кашля, возникающие у ребенка и не сопровождающиеся температурой, невероятно осложняют жизнь малышу и его родителям. В тех случаях, когда такие проявления наблюдаются без явно выраженного заболевания, кашель называют лающим. Другое его название – сухой. Методов лечения лающего кашля немало. Но перед тем, как предпринимать какие-то действия, важно разобраться в его причинах. Этому уделял немало внимания и доктор Комаровский.

В своей программе Комаровский дал немало советов не только относительно лечения лающего кашля у ребенка, но и про диагностику причин его возникновения. И сразу необходимо заметить, что лающий кашель у ребенка Комаровский называет только симптомом какой-то проблемы. Поэтому пытаться избавиться от самого этого симптома недостаточно. Не устранив причину, приведшую к нему, укрепить здоровье ребенка не получится. А причин здесь может быть немало.

Родители обычно сразу начинают измерять температуру, когда замечают лающий кашель. Но далеко не всегда она обнаруживается, что приводит зачастую в ступор. Необходима более внимательная и разносторонняя диагностика, чтобы понять, чем вызван лающий кашель. И Комаровский приводит способы ее проведения. Не определив, по каким причинам у ребенка появился лающий кашель, никаких действий предпринимать попросту нельзя.

Даже у ребенка в совсем малом возрасте кашель не проявляется «просто так». Его обязательно что-то вызывает. Поэтому перед лечением лающего кашля у детей Комаровский предлагает провести диагностику. Ее основные действия выглядят следующим образом.

Лучше всего показать ребенка педиатру, если у него появился лающий кашель. Но родители не всегда сразу решаются отвести свое чадо специалисту. Тем не менее, это совершенно неправильно, поскольку даже при отсутствии температуры подобные проявления могут говорить о серьезных проблемах.
Измерить температуру и осмотреть горло. Если температура есть, а горло явно поражено воспалением, можно предположить развитие ОРВИ. Это частая причина лающего кашля, как подчеркивает Комаровский. Но помимо температуры и раздраженного горла могут быть и другие признаки, например, боль при глотании.
Диагностическим критерием, по которому можно определить причины лающего кашля, является и характер выделяемой слизи. Комаровский всегда советует обращать на нее первоочередное внимание. При выделении прозрачной слизи на фоне отсутствия температуры можно говорить о том, что лающий кашель является следствием вовсе не инфекции. Скорее всего, к его возникновению приводят совершенно иные факторы, устранить которые нужно как можно быстрее.

Что касается последнего пункта, лающий кашель у ребенка без температуры Комаровский считает достаточно частым следствием воздействия различных внешних факторов. Например, ребенок начинает кашлять из-за воздействия аллергена или проблем с пищеводом. Из этого следует, что и прием обыкновенных антибиотиков не поможет. В связи с тем, что к лающему кашлю способны приводить факторы самого разного характера, Комаровский советует не тянуть с обращением к специалисту. И, тем более, не следует самостоятельно заниматься лечением ребенка, не зная точный характер механизма, вызвавшего кашель.

Как и указывалось ранее, для избавления от сухого кашля важно точно знать причину, вызвавшую его. Отсутствие температуры, к слову, еще не всегда говорит о том, что организм ребенка не подвержен какой-либо инфекции. Но все равно по большей части Комаровский при лающем кашле у ребенка без температуры рекомендует определенные действия, позволяющие во многих случаях его устранить. Основные способы избавления от лающего кашля следующие.

Устранение аллергена. Если лающий кашель вызван аллергеном, то температуры обычно нет. Поэтому, как говорит Комаровский, часто бывает достаточно просто избавиться от самого аллергена. Можно дать таблетку антигистаминного средства, рекомендованного ребенку.
Повышение объема воды в организме. При лающем качестве может раздражаться слизистая. Такого нельзя допускать, поэтому необходимо обеспечить ребенку обильное питье. Также нужно поддерживать в помещении высокую влажность воздуха.
Даже при отсутствии температуры лающий кашель – плохой признак, указывающий на то, что организм ребенка ослаблен. Поэтому ему нужно обеспечить правильное питание, давать витамины и следить за соблюдением гигиены.

Следует помнить, что лающий кашель может возникать еще и на фоне достаточно серьезных патологий, справиться с которыми родители точно не способны. Поэтому Комаровский настоятельно советует при подобных проявлениях как можно скорее посетить с ребенком врача. Это намного правильнее, чем заниматься самолечением.

Признаки и симптомы: как распознать лающий кашель?

Помимо кашля у малыша может наблюдаться:

Повышенная температура.
Болезненные ощущения и чувство першения в горле.
Осипший голос или хрипота.
Свист во время вдоха.
Слабость.
Одышка.
Бледность.
Снижение аппетита.
Насморк.
Тошнота.
Увеличение лимфоузлов.

Среди заболеваний, симптомом которых выступает лающий кашель, можно назвать:

Ларингит
Фарингит
Грипп и другие вирусные инфекции дыхательных путей
Дифтерия
Коклюш
Аллергическое поражение дыхательных путей
Попадание инородного тела в гортань
Поражения нервов, ожоги или новообразования.

Лающий кашель с температурой

При лающем кашле с повышением температуры тела у ребенка обязательно вызыайте на дом врача Без температуры

Длительный лающий кашель без температуры - признак аллергии или паракоклюша Чем опасен?

Болезни, которые проявляются сильным громким кашлем, называющимся лающим, могут вызывать такие осложнения, как:

Развитие ложного крупа.

Появление дыхательной недостаточности.

Развитие астмы.

О том, как понять, ларингит или круп у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Чем лечить?

В лечении малыша с лающим кашлем используют:

Паровые ингаляции. Они способствуют уменьшению отека гортани, увлажнению и смягчению слизистой. Для подобных ингаляций можно воспользоваться обычной кастрюлей, в которой находится кипящая жидкость (вода с солью, травяной отвар, сваренный картофель), а также применить паровой ингалятор. Можно наполнить кипятком ванную и периодически заносить в нее ребенка на несколько минут.
Небулайзерные ингаляции. Для таких процедур нужен специальный аппарат, преобразующий жидкость в мельчайшие частички, попадающие в дыхательные пути. Для малышей с лающим кашлем в небулайзер рекомендуют заливать минеральную воду и физраствор. Для одной процедуры используют 3-4 мл жидкости.
Медикаментозное лечение. Оно должно назначаться врачом, поскольку некоторые препараты могут ухудшить состояние ребенка, а самостоятельное назначение может не учесть возможные противопоказания.
Отвлекающие процедуры. Если температура тела не повышена, ребенку можно сделать теплую ножную ванну или выполнять растирания ног разогревающими средствами.

Эффективные лекарства

В случае лающего кашля врач может назначать ребенку такие препараты:

Антигистаминные, чтобы уменьшить отек и успокоить кроху, например, Кларитин, Цетрин, Зиртек или Супрастин.
Жаропонижающие, если кашель сочетается с лихорадкой, например, Парацетамол или Нурофен.
Противокашлевые в случае сильного мучительного сухого кашля, например, Коделак, Пакселадин, Синекод или Либексин.
Отхаркивающие средства, когда при кашле начала отделяться вязкая мокрота, например, Гербион, Лазолван, Геделикс, Доктор Тайсс, Сироп алтея или Мукалтин.
Антибиотики, если причиной болезни является бактериальная инфекция.

Обострения ночью

Помните, что ночной приступ кашля, во время которого у ребенка появляется удушье, является поводом вызвать ребенку скорую помощь.

Как помочь при приступе кашля?

Отвлеките ребенка и успокойте его.
Освободите его грудную клетку, надев свободную одежду.
Дайте много теплого питья.
Увлажните воздух в комнате.

Лечение по Комаровскому

Диетотерапия

Соблюдение диеты при лающем кашле облегчит общее состояние ребенка Что должно насторожить?

Родителям непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка:

Изменился голос.

Сильно повысилась температура тела.

Появилась синюшность кожи.

Повысилось выделение слюны.

Возникли трудности с глотанием.

Начались затруднения дыхания.

Появилась диарея.

Возник обморок.

Подробнее о лающем кашле смотрите в передаче «Жить здорово» про коклюш.

Ребенка с лающим кашлем важно успокоить, поскольку волнение лишь усиливает кашель и сокращает мышцы гортани. Также немаловажно успокоиться и родителям, чтобы их тревога не передавалась малышу.
Обеспечьте заболевшему ребенку оптимальные условия пребывания. Помещение должно проветриваться и регулярно убираться, а воздух в нем должен быть достаточно влажным. Рекомендуют использовать увлажнитель, но можно также расставить по комнате наполненные водой емкости или развесить мокрую ткань.
Когда кашель стал продуктивным, ребенку можно выполнять дренажный массаж. Это поможет быстрее избавиться от мокроты и ускорит выздоровление.

Подробнее о лающем кашле при паракоклюше смотрите в передаче «Жить здорово».

Можно ли делать прививку от гриппа ребенку если он кашляет?

Больше всего родителей беспокоит, когда у их детей появляется сухой лающий кашель. Лечение сухого кашля обычно проходит долго, иногда с обострением патологии и тяжелыми последствиями. Евгений Комаровский говорит, что кашель является защитной реакцией организма на внешние раздражители, а лечить нужно именно причину его проявления.

Причины

Детский врач педиатр, Евгений Комаровский, выделяет следующие причины лающего кашля у детей:

аллергическая реакция;
инфекционные заболевания;
попадание инородного тела в горло;
дифтерия;
коклюш;
фарингит;
ларингит;
повышенная сухость воздуха;
бронхиальная астма;
нервное расстройство;
кистозные новообразования;
воспаленная гортань.

Дети до пяти лет больше всех подвержены приступам лающего кашля. Родителям стоит помнить, что у грудничков кашель может быть защитной реакцией на пыль. Об этом не раз говорил доктор Комаровский. Постоянный сухой кашель, который не ухудшает общее состояние организма, называется нервным. В данном случае ребенка нужно показать педиатру.

В случаях, когда кашель сопровождается аллергической реакцией, рвотой, повышенной температурой, одышкой, родителям следует незамедлительно обратиться к специалисту. В подобной ситуации не стоит лечить детей самостоятельно до того как будет установлена истинная причина кашля.

Как диагностировать

Евгений Комаровский выделяет два вида кашля у детей: мокрый и сухой. При влажном типе недуга происходит освобождение легких от слизи и мокроты, что облегчает дыхание, улучшает общее состояние больного. Сухой кашель также называют лающим, так как ребенок не способен самостоятельно откашляться, у него затруднен процесс дыхания, голос садится и начинает сипеть.

Чтобы диагностировать это заболевание достаточно прислушаться к тому, как кашляет ваш ребенок. Звук при кашле похож на лай собаки, а обусловлен от тем, что голос меняется вследствие незначительного отека в гортани. Наиболее сильно он проявляется ночью и рано утром, потому что в это время легкие вентилируются в замедленном темпе, мокрота скапливается и служит причиной сильных приступов у детей.

Такой кашель может сопровождаться болью в горле, насморком, температурой, небольшим воспалением лимфатических узлов. Кроме этого частыми спутниками являются боли в грудной клетке из-за сильного напряжения мышц. Слабость, быстрая утомляемость и головокружение появляются у детей в результате нехватки кислорода. Лающий кашель опасен тем, что усиливается отечность слизистой оболочки гортани, в результате чего может наступить удушье.

Заболевание не всегда сопровождается инфекцией или воспалением. Кашель может начаться у абсолютно здорового малыша. Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы, как высокая температура с ознобом или лихорадкой, повышенное слюноотделение, диарея, изменение цвета кожи, отек гортани, приступы удушья. Самостоятельное лечение детей, при таких симптомах, категорически не рекомендуется.

Видео «Как быстро вылечить»

Лечение по Комаровскому с температурой

Начать нужно с устранения главной причины недуга. Важно лечить не кашель, а болезнь, симптомом которой он является. В организме ребенка присутствует то, что раздражает слизистую дыхательных путей и приводит к скоплению мокроты. Нужно устранить возбудитель заболевания или раздражитель, и через время кашель прекратиться сам по себе.

Если это последствие бактериальной инфекции, тогда может назначаться антибиотик. При аллергии – противоаллергические препараты, если же это вирусная инфекция, то нужно помочь организму быстрее с ней справиться. И так, если у детей наблюдается температура и кашель, доктор Евгений Комаровский советует родителям придерживаться следующих правил при лечении:

ребенку нужно спокойствие, не волнуйте его, иначе кашель будет только ухудшаться;
воздух в комнате должен быть свежим и влажным, так как это облегчает дыхание и способствует быстрому отхаркиванию. Как можно чаще проветривайте помещение, и не ленитесь хотя бы раз в день делать мокрую уборку;
давать ребенку обильное питье как можно чаще. Это может быть чай, сок, теплая вода, отвары ромашки, липы, шиповника. Чем больше пьет малыш жидкости, тем быстрее разжижаются мокроты, и происходит отхаркивание;
не бойтесь раздеть ребенка, так температура быстрее опустится, и больному станет намного легче дышать. Одежда может сдавливать дыхательную систему;
не рекомендуется сбивать температуру до 38,5 градуса. При повышении температуры тела давайте жаропонижающие препараты. Но не переусердствуйте, жаропонижающие средства сильно влияют на печень;
нельзя растирать спину и грудь мазями, которые содержат в своем составе эфирные масла. Они могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию;
регулярные ингаляции с минеральной водой способствуют выводу из организма мокрот и слизи;
можно массажировать грудную клетку и спинку легкими поглаживающими движениями, это облегчит дыхание.

Лающий кашель с повышенной температурой тела у детей может быть опасным симптомом, который нужно лечить как можно скорее, чтобы не допустить обострения недуга. Самостоятельно назначать и давать лекарства ребенку настоятельно не рекомендуется.

Так как на фоне кашля могут проявиться различные осложнения, ведь неизвестно, как это повлияет на дальнейшую его жизнь. Поэтому не рискуйте здоровьем вашего любимого чада и сразу обращайтесь к специалистам. Только доктор может выяснить настоящую причину, назначив соответствующее лечение.

И так, если доктор назначил курс лечения, то важно знать, чем каждое средство может помочь больному, и как оно будет воздействовать на организм больного. Во-первых, правильные лекарства должны влиять на состояние мокроты, то есть делать ее менее вязкой. В большинстве случаев лекарства увеличивают количество мокроты, которая скапливается на слизистой оболочке дыхательных путей, и ее легко откашлять. Так же препараты замедляют воспалительный процесс на верхних тканях эпителия.

Оптимизируют работу реснитчатого эпителия, улучшают сократительную функцию бронхов.Доктор Евгений Комаровский говорит, что лечить сухой кашель на первом этапе следует так, чтобы он перешел в мокрую форму. Рефлекс должен выводить инфекцию, которая скопилась в организме, чтобы больному ребенку стало лучше.

Лечение без температуры

Если у вашего ребенка начался лающий кашель вследствие вирусной инфекции, Евгений Комаровский рекомендует начинать лечение детей, следуя простым правилам.

поддерживайте в комнате необходимый уровень влажности. Используйте приборы для увлажнения воздуха, при этом он должен быть теплым, свежим и влажным. При отсутствии прибора, в отопительный сезон нужно раскладывать мокрые тряпки на батареях, повышая, таким образом, влажность в помещении;
освобождайте ребенка от неудобной и тесной одежды. Давление на грудную клетку может привести к усугублению общего состояния. Если начался приступ кашля на улице, немедленно откройте ему грудь – расстегните верхнюю одежду и легкими движениями помассируйте грудную клетку;
во время сильного приступа кашля нельзя заставлять ребенка пить воду, чай или другие напитки, нельзя давать лекарства и кормить, велика вероятность захлебнуться или подавиться. Это может привести к удушью.

регулярно проводите ингаляции с минеральной водой комнатной температуры – это лучший способ облегчить дыхание ребенку. При ингаляции влага напрямую воздействует на состояние мокрот, быстро разжижая их.
можно осуществлять горячие процедуры - ставить горчичники, компрессы, принимать горячую ванну и прогревать горло. Запомните, на грудь горчичники ни в коем случае нельзя ставить, так вы сделаете только хуже. Горчичники ставим только на нижние конечности - на ступни. Это позволит усилить отток крови к ногам, при этом уменьшим его в гортани, предотвратив отечность в горле.
давайте пить больному как можно больше жидкости с высоким содержанием витамина С Для этого подойдет брусничный морс, отвар из плодов шиповника или калины.

По мнению доктора Евгения Комаровского, лечение кашля пройдет легко и быстро, как только вы создадите в доме благоприятную для детей атмосферу, включая правильное питание, поступление в организм витаминов и калорий, а также других полезных микроэлементов.

Видео «Лечение кашля у детей»

Чтобы правильно вылечить данное заболевание у вашего ребенка, советуем ознакомиться с той информацией, которую предлагает доктор Комаровский. Советы можно использовать как рабочее пособие по лечению.

Лающий кашель: что это

Причины появления

При этом и лёгкие, и горло с трахеями испытывают серьёзное раздражение.

Основными причинами данной проблемы могут стать:

Аллергия у ребёнка. Именно этот фактор надо своевременно учесть, если кашель не сопровождается повышением температуры и насморком. Провоцирующими факторами может быть пыльца или пыль, ткань или продукты питания.
Несоблюдение температурного режима в помещении и уровня влажности в нём. Часто сухой воздух может стать причиной внезапно возникающего кашля, который не так просто остановить.
В случае начальной стадии ОРВИ проявляется кашель в лёгкой форме, сопровождающийся насморком.
Инфекционные недуги, такие как бронхит, фарингит, трахеит, ларингит, могут стать причиной сухого покашливания малыша. Возможно проявление дифтерии или коклюша.
Рефлюксная болезнь пищевода. Данный фактор связан с выходом желудочного сока в дыхательную систему, вследствие чего возникает раздражающий эффект.
Расстройства нервной системы.
Появление инородного предмета в гортани.
Возникновение кисты.

Как диагностировать

нарастание приступов вечером с пиком, приходящимся на ночное время;
появление хрипов в промежутках между вдохами;
зелёные выделения, появление кровяных сгустков.

Проявление сухого кашля у грудных детей

свистящие звуки при вдохах;
усиленная одышка;
осиплость и пропадание голоса;
посинение и побледнение кожи, втягивание ямок надключичного типа при вдохах.

Важно своевременно выявить причину, что позволит вылечить недуг с минимальными негативными последствиями для малыша.

Чем лечить сухой кашель

Но до момента посещения врача и в целях облегчения состояния малыша следует предпринять некоторые действия:

Не стоит ограничивать прогулки на воздухе. Конечно, если самочувствие у малыша нормальное, и у него нет проблем с температурой.

Разогревание ног в тёплой ванне. Подойдут и известные всем горчичники. Так вы сможете расширить сосуды и снять отёк на гортани.
Проведение паровых и содовых ингаляций, разжижающих мокроту и снижающих отёки.
Увеличение частоты тёплого питья, что стимулирует утилизацию токсинов. При нормальном восприятии лактозы в молоко можно добавить немного соды и пить напиток небольшими глотками.

А вот если диагностирована дифтерия или коклюш, то без антибиотиков и анатоксина обойтись не удастся.

Разные средства будут назначаться и в том случае, если:

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» - кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии - противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что к ашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля . Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ - это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля - не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля - он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» - это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда - бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять - т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков - их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота - откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота - откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, - с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха - профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье - поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья - ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты : сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, - в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие - количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» - не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
улучшить работу реснитчатого эпителия;
активизировать сократительную функцию бронхов;
снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
уменьшить чувствительность нервных окончани й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, - раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий :
1. убирать кашель , снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель , улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа - «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства - те самые препараты, что кашель убирают .
Вторая группа - «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» - лекарства, кашель улучшающие .
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель - это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля ?
самое очевидное показание - коклюш . Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
при воспалении наружной оболочки легких - плевры. Плеврит , который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
при раздражающем кашле . Раздражающий кашель - понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть - есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях , как правило, онкологических;
при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций , когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ - коклюш, раздражающий кашель, - назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: п рименение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин . В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан , присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства

Акодин, сироп

Алекс плюс, пастилки

Беникол, сироп

Вокасепт, сироп

Гликодин, сироп

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Зедекс, сироп

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Коделак, таблетки

Кодипронт, капсулы, сироп

Кодтерпин, таблетки

Нео-Кодион, таблетки

Неотуссин, сироп

Нурофен плюс, таблетки

Пиранол плюс, порошок для приготовления раствора

Терпинкод, таблетки

Тофф плюс, капсулы

Туссин плюс, сироп

Фервекс от сухого кашля, таблетки шипучие

Перечитав список 19, автор даже усомнился: это ж получается - смотрите, вот наркотики продаются, покупайте… А потом подумал и сделал для себя вывод о том, что, во-первых, для нормальных людей как раз получается наоборот - вот наркотики продаются, будьте осторожны, а во-вторых, наркоманы лучше всех нас знают, что и где присутствует…
Ненаркотические противокашлевые препараты зависимости и привыкания не вызывают, но на них в полной мере распространяются призывы касательно осторожности и недопустимости самолечения.
Мы уже говорили о том, что убирать кашель можно двумя способами - снижая возбудимость кашлевого центра и снижая чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях.
Лекарства, снижающие возбудимость кашлевого центра, получили название «ненаркотические противокашлевые средства центрального действия». Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противокашлевые средства, которые тоже действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашлевой, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны детям до двух лет, и вообще опасность их применения самым тесным образом связана с возрастом ребенка - чем дитя старше, тем риск меньше.

Препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, называются «ненаркотические противокашлевые средства периферического действия». Лекарства этой группы как бы обезболивают и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти лекарства) намного менее активны, чем препараты центрального действия, но и, в свою очередь, намного более безопасны.

Итак, разговор о том, кто, когда, как и чем должен убирать кашель, можно считать законченным и подвести главные итоги:
в подавляющем большинстве случаев лекарства от кашля противопоказаны при любых вариантах ОРЗ;
применять противокашлевые средства у детей до двух лет опасно и нерационально;
использовать лекарства от кашля у детей старше двух лет можно лишь при наличии четких и конкретных показаний, лишь по назначению врача и под постоянным врачебным контролем.
Последнее. Чем больше мокроты - тем, что вполне очевидно, выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшать кашель, т. е. использовать отхаркивающие препараты, в большинстве случаев эквивалентно понятию «увеличивать количество мокроты».
Важнейший и очевидный вывод:
сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!!!

Окончательно расставив все точки над i по отношению к лекарствам от кашля, мы имеем возможность сосредоточить свое внимание на улучшении кашля, т. е. на отхаркивающих средствах.
Начнем с весьма характерной и весьма показательной цитаты, взятой из очень известного учебника по детским болезням:
«ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА СНИЖАЮТ ВЯЗКОСТЬ МОКРОТЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА В СРАВНЕНИИ С ОБИЛЬНЫМ ПИТЬЕМ НЕ ДОКАЗАНЫ…»
Этой цитатой мы вовсе не хотим сказать, что обсуждать тут нечего, дескать, будем поить, лекарств давать не будем. Эта цитата - всего лишь повод еще раз повторить совсем недавно написанное: «…ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось!»
Так вот еще раз обращаем внимание: эти 10% без обильного питья и прохладного влажного воздуха эффективны не будут.
Теперь по существу. Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально используемых в детском возрасте, пугающе огромен - несколько сотен препаратов в самых разнообразных лекарственных формах. Тем не менее, все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами лечебного воздействия конкретных препаратов.
Отхаркивающие средства резорбтивного действия
Резорбция - в переводе на русский с медицинского это всасывание. Лекарства резорбтивного действия всасываются из желудка, после чего выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Препараты этой группы широко применялись и применяются врачами как минимум пару сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает. Что это за лекарства? Обычный гидрокарбонат натрия (пищевая сода), натрия и калия йодид, аммония хлорид. Ограниченное применение в настоящее время обусловлено не отсутствием эффекта, а факторами экономическими и психологическими.
Препараты йода - популярный в прошлом компонент многочисленных отхаркивающих микстур, которые готовились непосредственно в аптеках. На сегодня общая тенденция такова: рецептурные отделы исчезают, аптечное разнообразие растет, пациенты хотят сразу купить и не хотят ждать, пока им лекарство приготовят, опять-таки все меньше и меньше врачей желают запоминать и писать рецепты.
Таблетки, включающие в свой состав натрия гидрокарбонат и терпингидрат (о нем чуть ниже), стоят несколько копеек. Как может мать, стремящаяся купить своему ребенку только самое лучшее, приобрести лекарство за несколько копеек, если рядом есть нечто, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей?
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Препараты этой группы раздражают чувствительные нервные окончания в желудке. Это приводит к рефлекторной активизации кашлевого и рвотного центра. Усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота из нижних отделов бронхов быстрее движется в верхние отделы. Одновременно улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия - это абсолютное большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсиса, солодки, алтея, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, тмина, багульника и т. д.), а также ряд простых химических соединений (натрия бензоат, терпингидрат).

22 Отхаркивающие средства

Алтея сироп

Амтерсол, сироп

Анисовое масло доктор Тайсс, капсулы

Бронхикум, порошок для приготовления чая, капли для приема внутрь, эликсир, сироп, пастилки

Геделикс,

Гербион сироп первоцвета

Гербион сироп подорожника

Грудной сбор №№ 1, 2, 3, 4

Грудной эликсир

Доктор Мом, сироп, пастилки

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля, раствор для приема внутрь

Микстура от кашля, порошок

Мукалтин, таблетки

Нашатырно-анисовые капли, раствор для приема внутрь

Окаментол, пастилки

Пектосол, капли для приема внутрь

Пертуссин, раствор для приема внутрь

Проспан, капли для приема внутрь, сироп

Пульмекс, мазь

Пульмотин, сироп

Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой

Сироп с экстрактом подорожника от кашля

Солодки сироп

Суприма-Бронхо, сироп

Терпингидрат, таблетки

Терпон, сироп, свечи

Тимьяна экстракт жидкий

Трависил, сироп, таблетки жевательные, таблетки для рассасывания

Туссамаг, сироп, раствор-капли для приема внутрь

Эвкабал, эмульсия, сироп, капли

Эвкалиптовый бальзам доктора Тайсса

Две описанные группы препаратов прекрасно иллюстрируют главную, стратегическую задачу отхаркивающих средств - очистить дыхательные пути от мокроты . Кашель в этом аспекте - всего лишь способ очистки.
Таким образом, отхаркивающие средства рефлекторного и раздражающего действия могут способствовать вышеупомянутой очистке двумя способами.
Во-первых, стимулировать отхаркивание, влияя на бронхи, реснички, железы, - такой эффект даже получил специальное название «секретомоторная активность ».
Во-вторых, разжижать мокроту - «секретолитическая активность ».
В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, имеется несколько препаратов, главным достоинством которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики (слизь по-латыни mucus).
Муколитики - активные современные препараты, химические соединения, не имеющие никакого отношения к лекарственным травам, нетрадиционной и народной медицине.
Муколитики особым образом воздействуют на структурные компоненты мокроты, значительно изменяя ее реологические свойства - разумеется, в лучшую сторону. Препаратов, относящихся к муколитикам, совсем немного, точнее, всего пять.

Муколитические препараты часто назначают детские врачи. Муколитические препараты - популярные средства родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация касательно их применения может быть и полезной, и интересной для большинства читателей этой книги.
Муколитики в основном используются для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин применяются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно.
Муколитики - активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и эффекты побочные, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.
Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» - они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет - какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта - особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д.
Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза - все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное - определяется врачом.
Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.
Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты в ситуации, когда не улучшена реология крови.
Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха.

Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств. Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне!

Краткий обзор лекарственных средств, предназначенных для облегчения кашля при ОРЗ, можно считать исчерпанным. Нет, список препаратов, мягко говоря, не закончен - ведь есть множество лекарств, устраняющих спазм бронхов, оказывающих противовоспалительное действие, снижающих чувствительность дыхательных путей, и т. д. Тем не менее эти средства мы даже и называть не будем, поскольку их применение не имеет при ОРЗ массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения.
Наша задача подвести итоги, сформулировать алгоритм родительских действий в ситуации, когда у ребенка обнаружен кашель.
Самый важный вопрос: кто виноват? - т. е. причина болезни. Алгоритм ответа нам уже хорошо известен, это ключ к дальнейшему лечению болезни, вызвавшей кашель.
Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направленность лечения: где источник кашля?
Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация - задний ринит или аденоидит . В задних отделах носа образуется слизь, она стекает по задней стенке глотки и это вызывает кашель. В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если поступить по-нашенски, т. е. быть «внимательным родителем» и активно полечить - дать растительный секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения ответ на вопрос «что будет?» хорошо знают - будет бессонная ночь с мучительным кашлем…
Назофарингит, фарингит, тонзиллит, ларингит - воспаление в верхних дыхательных путях. В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но откашлять эту слизь легко, она ведь фактически уже во рту, ей не надо двигаться из бронхов вверх, ее не надо подгонять ресничками эпителия и сокращениями бронхов. «Откашлять легко» - так ведь бывает не всегда, но чтоб стало трудно, надо постараться. Надо сделать так, чтоб мокрота присохла к поверхности слизистых оболочек, для этого следует поменьше пить и включить обогреватель - бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам гарантирована.
А как действовать правильно? Во-первых, понимать, что при воспалении верхних дыхательных путей никакие принимаемые внутрь отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию . Все, что надо сделать, - не дать загустеть слизи. Для этого увлажнить и проветрить комнату, постоянно что-либо теплое пить, рассасывать в полости рта таблетки (пастилки, леденцы и т. д.), содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапать в нос масляные капли, чтоб не пересохла задняя стенка глотки. Можно еще много придумать всякого вполне безопасного - чтоб и слизь не пересыхала, и вреда при этом не было: пшикнуть в рот аэрозоли, содержащие масла, пополоскать горло содой и т. д.
А что делать, если ребенок совсем маленький - леденцы сосать не умеет, полоскать не умеет, плевать не умеет, аэрозоли с маслами ему по инструкции к этим аэрозолям противопоказаны?.. Прежде всего не забывать о том, что все эти пшикания-сосания-полоскания - это всего лишь 10% лечения, а 90% - воздух и питье, а если добавить к этому солевые капли в нос - так это вполне заменит полоскания.
Признаки крупа (лающий кашель, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием - все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.
Не рискуйте, ведь не давать лекарства - вовсе не означает ничего не делать! Вам и так будет чем заняться, в ожидании врача - увлажнить, проветрить, протереть, наварить, напоить, закапать, переодеть, успокоить, покачать, поговорить…
ИТОГИ
Поскольку кашель - один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью , поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми.
Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами - сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников. Душевное равновесие ухаживающих за ребенком взрослых - фактор чрезвычайно важный и над поддержанием этого равновесия трудятся сотни фармакологических компаний, выпускающих тысячи самых разнообразных «лекарств от кашля» - средств большей частью абсолютно безопасных, высокоочищенных, с минимумом побочных эффектов, с низким риском передозировки, с прекрасными вкусовыми качествами, в самой привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах - таблетках, пастилках, каплях, растворах, микстурах, сиропах, эликсирах.
Еще раз подчеркиваю два особо принципиальных момента: все это лекарства вполне безопасные, но все это лекарства с недоказанной эффективностью.
Парадоксальность самолечения кашля состоит в том, что:
при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарствами сложно и рискованно;
при ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарствами эффективно лишь как способ психотерапии того, кто лечит.
Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих результативность кашля, - это ключевые моменты помощи. Эффективные фармакологические воздействия возможны, поскольку имеются активные лекарственные препараты, способные влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует конкретных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, когда без лекарств не обойтись; родителям - создавать условия, при которых и организму будет легко бороться, и лекарства смогут свои лечебные эффекты проявить.
Все это и послужит идеологической основой для того, чтобы воплотить в жизнь главные принципы симптоматической терапии вообще и кашля в частности - безопасность, достаточность, целесообразность.