Лечение лейкозов. Лейкозы

Требуется оперативное переливание крови при лейкозе, так как в первую очередь развивается клеточная гиперплазия везде, где проходят кровеносные сосуды, а также с сопутствующими изменениями периферической крови, в которой происходит мутация на фоне пролиферативных процессов.

Существует множество тяжелых проявлений лейкоза, в том числе возможно обнаружение гемобластоз в качестве опухоли на кроветворных тканях любых органов жизнеобеспечения. Опухоль, которую выявляют в костном мозге - и есть . Опухоли, которые выявляют в лимфоидных тканях, называют лимфомами (гематосаркомы).

Заболевание лейкемии подобного рода делится на 3 группы, в зависимости от следующих причин:

• инфекционные и вирусные возбудители;
• наследственные факторы, которые не зависят от воли и поведения пациента и выявляются только после долгих месяцев обследования всей его семьи;
• побочное действие цитостатических препаратов либо антибиотиков на основе пенициллина, которые используют в качестве борьбы с онкологическими процессами.

Процесс переливания

Только врачи с высокой квалификацией допускаются к , потому как проводить ее наобум, без подготовки и определенной системы, строго запрещается (и даже уголовно наказуемо!). Тем более процесс переливания крови при лейкозе сопровождается определенными обязательными условиями, которые упираются в следующее: селекция группы и и. В противном случае эффекта от лечения не будет, так как переливанием крови можно вылечить множество различных заболеваний, а в данном конкретном случае лечить нужно исключительно лейкоз!

Эффективное лечение различных заболеваний переливанием крови происходит за счет разделения на : эритроциты, тромбоциты, плазма или лейкоциты. Правда, при этом используют специальное медицинское оборудование.

Если рассматривать детально переливание при лейкозе, то стоит отметить, что из крови отбирают чаще всего эритроциты, а реже - тромбоциты. Естественно, у донора, для пациента, забирают не всю кровь, а только выше описанные компоненты (в зависимости от характера лейкоза), а остальное переливают обратно донору. Данный способ лечения лейкемии является самым эффективным и безопасным.

При возвращении плазмы донору, кровь быстрее восстанавливается по остальным ее компонентам и, в следствии, можно чаще проводить переливания, чем обычным способом.

Неважно, лейкоз или другое заболевание следует вылечить с помощью , к последнему выдвигаются одинаково строгие требования.

Отбор донора для процедуры переливания крови при лейкозе происходит следующим образом:

• Непосредственно перед , донор обязан предъявить свою медицинскую карту, в которой будут указаны все возможные болезни, которыми он переболел и проведенные операции (если таковые были). Особенно это касается беременных женщин либо женщин после родов.
• За трое суток до переливания крови запрещается употребление алкогольных напитков и напитков с содержанием кофеина. Важно также предупредить врачей о факте употребления лекарственных препаратов (если таковые имеются) и их названиях. Откинув данный фактор, можно столкнуться с проблемой донора и пациента.
• За четыре часа до процедуры отказаться от курения.

В зависимости от пола донора, врачи определяют периодичность и возможное количество крови для переливания. К примеру, женщины могут сдавать кровь через каждые 2 месяца, а мужчины - через месяц после процедуры переливания, но не более 500 мл.

Не зря люди проходят плановые медицинские осмотры с периодичностью, не реже 1 раза в год. Они сдают анализы крови, делают флюорографию, проверяют зрение и т. д. Лейкоз определяется путем сверки анализа крови на и эритроцитов. Если их количество занижено, то это первый звоночек для сдачи дополнительных анализов. Также стоит задуматься, если происходят кровотечения из носа (в таком случае у пациента могут обнаружить лейкоцитоз - ).

Независимо от того, на какой стадии был обнаружен лейкоз (лучше, естественно, на ранней), переливание крови необходимо делать как можно чаще! Необходимость в переливании крови при лейкозе объясняется и тем, что раковые клетки довольно быстро уничтожают здоровые (последние без переливания крови не восстанавливаются). Также нужно учитывать лечение химиотерапией, которое также влияет на разрушение здоровых клеток. Поэтому в комплексном лечении лейкоза частое переливание крови - жизненная необходимость!

Побочные эффекты

Что может случиться с организмом человека после переливания крови? Аллергические проявления, лихорадка, помутнение мочи, боли в груди и рвота, помутнение мочи… Все это может произойти с любым пациентом, однако происходить будет не долго, так как довольно быстро устраняются.

Но, к сожалению, никто не застрахован от опасных проявлений выше описанных побочных эффектов. Во время инфузии (вливание крови) следует внимательно следить за поведением пациента и, в случае недомогания с его стороны, немедленно останавливать данную процедуру.

Предназначение донорской крови

При раковых заболеваниях, независимо от участка поражения, переливание требуется в любом случае. Но люди теряют кровь и при других обстоятельствах: во время общего недомогания, во время родов (у женщин). Но в таких случаях переливание кровушки, обычно, проходит без осложнений.

Для больных лейкозом, предназначение донорской крови - обязательное условие, без которого невозможно полноценное лечение, что приводит только к одному результату - смерть!

Периодическое переливание крови при лейкозе или трансфузия, на медицинском языке, в сочетании с курсом химиотерапии, могут не просто продлить жизнь и сделать ее более качественной, но также обратить процесс заболевания в полную ремиссию!

Заметка для потенциального донора: если вы являетесь добровольцем по сдаче собственной крови, то, во-первых, вы окажете неоценимую помощь для потенциальных пациентов, которым катастрофически нужна любая помощь (по количеству необходимой крови) и, во-вторых, как доказали ученые, сможете укрепить собственный иммунитет, так как сдача крови положительно влияет на процессы образования новых и здоровых кроветворных клеток. Осуществить данную процедуру вы сможете в специализированном медицинском центре.

Если вы сомневаетесь, нужно ли становиться донором или нет, тогда спешим вас успокоить: все потенциальные доноры сдают специальные анализы и только, если у них не обнаружат противопоказаний к осуществлению данной процедуры, допускаются к ней!

У здорового человека должны быть в норме такие компоненты крови, как тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Жалобы на организм возникают именно тогда, когда происходит их снижение. Даже если вы никогда не захотите сдавать свою кровь, проверять ее необходимо ежегодно!

В норме вес донора должен составлять более 50 кг. При этом условии он имеет право делать процедуру сдачи крови один раз в два месяца, но не более 500 мл за один раз. Если вы соответствуете всем критериям по своим антропологическим параметрам и состоянию здоровья, то имеете огромный шанс стать полезным для другого человека и, возможно, спасти чью-то жизнь!

При остром лейкозе крови люди живут от одного до шести месяцев после того, как было обнаружено заболевание. Поэтому очень важно знать, на какие проявления болезни надо обратить внимание ещё до того, как она дала о себе знать: на начальном этапе развитие недуга можно остановить. По этой же причине врачи рекомендуют раз в полгода сдавать общий анализ крови, который позволяет определить, сколько лейкоцитов отклонилось от нормы: если их число будет зашкаливать, это говорит о лейкозе.

Лейкозом называют обширную группу болезней, которые характеризуются злокачественным заболеванием кроветворной системы, когда одна из клеток крови (к ним относятся эритроциты, тромбоциты или лейкоциты) начинает бесконтрольно клонировать сама себя, подавляя здоровые клетки. Наиболее часто злокачественный клон образуется из несозревших клеток, которые находятся в костном мозге . В более редких случаях наблюдается клонирование зрелого лейкоцита, тромбоцита или эритроцита.

Для лейкоза характерно то, что злокачественные клетки, попав в кровоток, быстро рассредоточиваются по всему организму (скорость кровообращения не превышает тридцати секунд). В этом одно из основных отличий лейкоза от других злокачественных образований, которые характеризуются тем, что развиваются на одном месте, и лишь достигнув определенного момента развития, выпускают метастазы в другие ткани.

Картина течения рака крови у детей и взрослых выглядит следующим образом. Одна из клеток крови во время созревания в костном мозгу или уже после выхода в кровь, начинает бесконтрольно делиться. Новые клоны вытесняют здоровые клетки, и когда их количество возрастает до такой степени, что в костном мозгу не помещаются, выступают в кровь. При этом они так и остаются до конца незрелыми, поэтому обязанности свои в полной мере исполнять не в состоянии.

Из-за этого при лейкозах наблюдается высокое количество лейкоцитов, которые не справляются со своей основной задачей – защитой организма от патогенов. При этом клоны не погибают в положенное время, а остаются в крови, не позволяя здоровым клеткам нормально исполнять свою работу и вызывая патологические изменения.

Точных причин, по которым клетка крови начинает безудержно делиться, не установлено. Считается, что болезнь может спровоцировать радиация, врожденные хромосомные недуги, продолжительный контакт с химикатами (в т. ч. бензином), курение. Повлиять на развитие рака крови может химиотерапия при лечении других форм рака.

Наследственность на появление лейкемии особо не влияет, поскольку зафиксировано мало случаев, когда члены одной семьи болели этим видом рака. Если такое и происходит, у взрослых или детей обычно наблюдается хроническая стадия недуга.

Типы лейкоза

В зависимости от клинической картины заболевания у взрослых и детей выделяют острый и хронический лейкоз. Самой опасной является острая форма, когда в кровь из костного мозга выступают несозревшие злокачественные клетки. Симптомы болезни дают знать о себе довольно скоро после своего появления, и недуг быстро прогрессирует. Если говорить о том, сколько живут люди, если срочно не начать лечение, то этот срок составляет от одного месяца до полугода.

При хронической форме взрослые и дети живут больше пяти-десяти лет. При правильном лечении, диете иногда наблюдается полное выздоровление. При этой форме раковые клетки некоторое время способны исполнять изначальное предназначение, из-за чего болезнь долго протекает без выраженных симптомов. Поэтому его обнаруживают обычно во время профилактического исследования или при лечении другого недуга. Симптомы хронической формы не так выражены, как при остром лейкозе, но через несколько лет болезнь активизируется, поскольку число раковых клеток возрастает.

Различают следующие виды злокачественного заболевания кроветворной системы:

• Хронический лимфоцитарный или острый лимфобластный лейкоз – клонируется несозревший лимфоцит, что находится в костном мозге.

• Хронический миелоцитарный или острый миелобластный лейкоз – клонируется уже созревшая, но ещё не вышедшая в кровь клетка крови.

Как хроническая, так и острая форма рака крови также подразделяется на подвиды, в зависимости от того, какие клетки оказались поражены. Наиболее часто рак крови вызван одним из видов лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы организма.

Например, моноцитарный лейкоз характеризуется тем, что клонироваться начинает моноцит, один из видов лейкоцитов. Как и многие лейкозы, недуг может протекать как в острой, так и хронической форме. При хронической форме моноцитарного рака крови подавление эритроцитов и тромбоцитов не наблюдается довольно долго, хотя возможны симптомы анемии, которая в течение нескольких лет может быть единственным признаком заболевания. Также близко к нормальному общее количество лейкоцитов, хоть при более детальном исследовании заметно многоклеточное разрастание костного мозга.

Ещё одним симптомом моноцитарного лейкоза у взрослых и детей может быть сильное ускорение СОЭ (скорость оседание эритроцитов). Причем этот признак может быть одним из самых ранних симптомов моноцитарного лейкоза при лабораторном исследовании крови. В отличие от острых стадий, у детей моноцитарный лейкоз может длиться более десяти лет, хоть недуг более характерен для взрослых людей после пятидесяти лет.

Поскольку быстрое увеличение количества моноцитов у взрослых и детей бывает при туберкулезе, раке другого органа тела и некоторых других болезнях, чтобы определить наличие моноцитарного лейкоза необходимо время. Одним из основных отличий моноцитарного лейкоза является повышенное количество в крови и моче фермента лизоцима, чья концентрация в десятки раз превышает норму. При других формах рака крови такого повышения нет.

Проявления лейкоза

Распространяющиеся по организму злокачественные клетки поражают печень, селезенку, лимфатические узлы и другие органы. В них начинают развиваться патологические необратимые изменения, что сопровождают разные признаки. Среди них:

• Чувство слабости, быстрая утомляемость.

• Увеличение лимфоузлов, при этом они не болят.

• Высокая температура без очевидных причин.

• Сильная потливость во время сна.

• Плохая заживляемость ран из-за нарушения свертываемости крови. По этой же причине наблюдаются носовые кровотечения, кровоточивость десен, красные точки на коже, синяки.

• Может возникнуть неприятное ощущение в подреберье из-за увеличения селезенки или печени.

• Боли в костях.

• Человек часто болеет инфекционными болезнями (бронхитами, ангиной, пневмонией и др.).

Также у детей и взрослых возможны мигрени, спутанное сознание, нарушение работы вестибулярного аппарата, проблемы со зрением. Иногда рак крови сопровождается судорогами, рвотой, тошнотой, одышкой, отеками на руках, в районе паха.

Могут развиться аутоиммунные недуги, при которых лейкоциты начинают вырабатывать антитела для уничтожения здоровых тканей организма. Это вызывает полное разрушение клеток крови, что приводит к желтухе, анемии и к другим недугам.

Надо заметить, что подобные симптомы характеризуют многие болезни, из-за чего их легко спутать. Поэтому даже при проявлении некоторых из них лучше обратиться к доктору, который и определит, есть лейкоз или нет.

Диагностика лейкоза

Чтобы диагностировать наличие недуга врач, расспросив о симптомах, назначает сдать общий анализ крови, который помогает узнать, сколько и какие именно клетки крови отклонились от нормы. Этот анализ является наиболее простым способом диагностировать лейкоз, поскольку при лимфобластной или другой форме лейкемии количество лейкоцитов зашкаливает, наблюдается пониженное число тромбоцитов и гемоглобина. Также обнаруживается очень большое число молодых клеток крови, которых в плазме здорового человека в такой концентрации нет.

Получив неудовлетворительные анализы, врач назначает дополнительное обследование. Наиболее точные результаты позволяет получить биопсия костного мозга. Исследование подразумевает забор клеток костного мозга, что находятся внутри костей. Для этого применяют специальную иглу, с помощью которой прокалывается кость и вытягивается несколько клеток на анализ. После этого они отправляются на исследование. При помощи биопсии удается не только точно определить наличие лейкемии, но и определить её вид (например, моноцитарный лейкоз или лимфобластная лейкемия).

При подтверждении диагноза надо сделать цитогенетику, которая позволяет более точно установить тип рака крови (острая лимфобластная, хроническая моноцитарная или другая). Чтобы узнать, насколько поражены другие органы, врач назначает пункцию спинномозговой жидкости, УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки и другие обследования.

Особенности терапии

Как именно лечить лейкоз, сколько времени и денег на это уйдет, во многом зависит от вида болезни. При хронической форме лимфоцитарной лейкемии врачи обычно назначают выжидательную тактику, пока не проявятся симптомы ухудшения состояния больного.

Если назначить химиотерапию в то время, как признаков заболевания нет, химиотерапия способна навредить: больные обычно не нуждаются в лечении около пяти-десяти лет после диагноза. Иногда доктор может прописать препараты, регулярный прием которых позволяет замедлить течение недуга, продлить жизнь на несколько лет и даже вылечить болезнь. Также надо будет соблюдать здоровый образ жизни, следить за правильным питанием, можно для укрепления иммунитета использовать народные средства в виде настоев из трав.

Надо заметить, что диета в этом случае употребления каких-либо особых продуктов питания не подразумевает. Достаточно придерживаться принципов правильного питания. Диета должна предусматривать поступление в организм с продуктами питания как можно больше марганца, никеля, кобальта, меди, цинка. Обязательно употребление антиоксидантов (витаминов С, А, Е), которые борются с радикалами и устраняют их токсическое влияние на организм.

Также надо употреблять такие продукты питания, как овощи, фрукты, злаки, крупы, морепродукты. Надо отказаться от жирной свинины, говядины, баранины: эти продукты питания содержат много жирных кислот, которые засоряют сосуды, способствуют отложению на них холестерина, образованию тромбов. Также нежелательны продукты питания, содержащие кофеин, который мешает усвоению железа. Нельзя есть продукты, разжижающие кровь, поскольку люди с раком крови подвержены частым кровотечениям.

При хроническом мейлоцитарном лейкозе ухудшение может наступить через три года (бластный криз). Он характеризуется тем, что в кровь выходит большое количество незрелых клеток, что вызывает обострение. После этого лечение нужно такое же, как и при острой форме лимфобластного лейкоза, когда народные средства, диета уже не помогут вылечить лейкоз или замедлить его развитие.

При лимфобластном лейкозе назначается химиотерапия, лучевая терапия, . Химиотерапия состоит из нескольких этапов и предусматривает ввод лекарств, действие которых направлено на уничтожение патологических клеток в костном мозге и в крови. При этом умирают также здоровые клетки, чем объясняется облысение, тошнота и другие последствия.

Для замещения погибших раковых и здоровых клеток назначают переливание крови. Процедура предусматривает переливание больному её компонентов, эритроцитов или тромбоцитов, которые погибли при химиотерапии или других процедурах. Переливание крови может вызвать побочные эффекты, поэтому если после переливания самочувствие пациента ухудшилось, об этом надо сказать врачу.

Если после лечения лимфобластный лейкоз вернулся, назначается пересадка или переливание костного мозга: сначала злокачественные клетки уничтожают химиотерапией, затем заменяют их стволовыми клетками донора. Процедуру эту могут выдержать не все, поэтому назначают детям и молодым людям.

Сколько человек будет жить после лечения лимфобластного или другой формы острого лейкоза, зависит от здоровья, возраста, метода лечения, питания. У детей от 2 до 10 лет, если вовремя начать лечить болезнь есть возможность добиться отсутствия симптомов болезни на длительный период или вылечить его совсем. У взрослых, особенно после шестидесяти, таких шансов нет: чем старше пациент, тем меньше надежды. В любом случае, чем раньше болезнь обнаружена и начато лечение, тем дольше живут больные.

Что представляет собой это заболевание?

Острый лейкоз характеризуется накоплением бластных (недозрелых) лейкоцитов в костном мозге, лимфатических узлах и других органах и тканях. При адекватном лечении некоторые больные (особенно дети) могут прожить годы и годы. Так, при лимфобластном остром лейкозе удается добиться ремиссии примерно у 90% детей и 65% взрослых. Наилучшие результаты интенсивная терапия дает у детей в возрасте от 2 до 8 лет.

Острый лейкоз чаще встречается у мужчин, жителей индустриальных районов.

Каковы причины лейкоза?

Специалисты, занимающиеся исследованием проблемы лейкозов, считают, что к развитию острого лейкоза предрасполагают: сочетанное воздействие вирусов, генетические и иммунологические факторы, а также радиация и определенные химические вещества.

РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ

Типичные вопросы о донорстве костного мозга

Как узнать, могу ли я быть донором?

Прежде всего, ткани должны быть совместимыми. Плохо подобранный костный мозг может вызвать реакцию отторжения в иммунной системе, и состояние реципиента станет угрожающим. До того как вы станете донором, у вас возьмут пробу крови, клетки вашей крови смешают с клетками крови реципиента и будут культивировать их в специальном растворе. Если клетки начнут гибнуть, значит, ткани не совместимы. Если клетки останутся здоровыми, они совместимы, и вы можете быть донором.

Опасна ли процедура изъятия костного мозга для пересадки?

Опасность серьезных осложнений очень мала. Случаев смерти и необратимых изменений среди доноров не зарегистрировано. Чтобы обезопасить себя от болезней крови, вы можете какое-то количество своей крови заранее сдать в банк хранения крови. Она пригодится в случае маловероятных осложнений.

Какое количество костного мозга обычно требуется для пересадки?

У вас возьмут примерно 5% клеток вашего костного мозга. Организм быстро вырабатывает клетки костного мозга, поэтому через несколько недель его количество полностью восстановится. Уже через несколько дней после процедуры вы будете чувствовать себя совершенно здоровым.

Болезненно ли это?

В течение одного-двух дней вы будете ощущать некоторую тугоподвижность и болезненность, поэтому вам назначат обезболивающее.

Предполагают, что механизм развития болезни таков: поначалу незрелые, нефункционирующие лейкоциты накапливаются в тканях, где они зародились; затем они поступают в кровоток, а из него - в другие ткани, нарушая их функционирование.

Каковы симптомы заболевания?

Обычно болезнь начинается бурно. Появляются высокая температура, кровоизлияния и кровотечения без видимой причины (например, из носа, десен), увеличивается продолжительность менструальных кровотечений, на коже возникают крошечные красные или багровые пятнышки.

За несколько дней или недель до острого проявления болезни развивается слабость, упадок сил, наблюдается бледность кожи, ознобы и подверженность инфекциям. Кроме того, некоторые формы острого лейкоза могут приводить к развитию одышки, анемии, утомляемости, к общему ухудшению самочувствия, учащенному сердцебиению, появлению шумов в сердце, болям в желудке и костях.

ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ

Как избежать инфекции

Выполняйте указания врача

Принимайте все лекарства так, как это предписано. Не прекращайте прием лекарств до тех пор, пока не разрешит врач.

Выполняйте все врачебные назначения, чтобы врач мог оценить происходящие изменения и действие лекарств.

Если вам необходимо обратиться к другому врачу или к дантисту, обязательно сообщите им, что вы принимаете иммунодепрессант.

Избегайте источников инфекций

Чтобы свести к минимуму вероятность инфицирования, избегайте мест массового скопления людей и контактов с больными простудными заболеваниями, гриппом, ветряной оспой, опоясывающим лишаем и другими инфекциями.

Без разрешения врача не пользуйтесь никакими вакцинами, особенно живыми (например, от полиомиелита). Эти вакцины содержат ослабленные, но живые вирусы, которые могут вызвать заболевание у тех, кто принимает иммунодепрессанты. Избегайте также контактов с недавно вакцинированными людьми.

Ежедневно осматривайте полость рта и кожу. Следите, нет ли на них высыпаний, порезов или других поражений.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, а также все продукты. Следите, чтобы они прошли надлежащую обработку.

Научитесь распознавать опасность

Научитесь распознавать ранние признаки и симптомы инфекции: воспаленное горло, озноб, чувство усталости и вялости. Немедленно обращайтесь к врачу, если вы считаете, что у вас начинается инфекционное заболевание.

Малейшие поражения кожи лечите мазью, содержащей антибиотики. При глубоком повреждении кожи, отечности, красноте, болезненности немедленно обращайтесь к врачу.

Соблюдайте все правила санитарии и гигиены

Следите за состоянием полости рта, соблюдайте правила личной гигиены. Если вы заметите признаки воспаления или язвочки во рту, сообщите об этом врачу.

Не пользуйтесь готовыми полосканиями для полости рта, потому что содержащиеся в них спирт и сахар могут вызывать раздражение, способствуя размножению бактерий.

Как диагностируется заболевание?

Острый лейкоз диагностируется на основании истории болезни, физикального осмотра и анализа образца костного мозга, в котором обнаруживается очень много незрелых лейкоцитов. Если конкретный образец костного мозга не содержит лейкозных клеток, выполняют пункцию костного мозга и анализируют пунктат.

Показательны анализы крови, которые обычно обнаруживают низкое содержание тромбоцитов (клеточные элементы крови, участвующие в свертывании крови). Чтобы исключить менингит, выполняют спинномозговую пункцию.

Как лечат острый лейкоз?

Острый лейкоз лечат химиотерапией, которая убивает лейкозные клетки и приводит к ремиссии. Выбор лекарств, используемых в химиотерапии, зависит от типа острого лейкоза.

Может использоваться пересадка костного мозга (см. ТИПИЧНЫЕ ВОПРОСЫ О ДОНОРСТВЕ КОСТНОГО МОЗГА). Назначаются также антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты, а также инъекции гранулоцитов (разновидности лейкоцитов) для противостояния инфекциям. Некоторым больным для предотвращения кровотечений назначают переливания тромбоцитарной массы, а для предотвращения анемии - переливания эритроцитарной массы.

Что следует делать больному лейкозом?

Следите за симптомами инфекций (повышение температуры, озноб, кашель, воспаленное горло) и признаками повышенной кровоточивости (появление кровоподтеков, маленьких красных или багровых пятнышек на коже). Немедленно обращайтесь к врачу в случае их обнаружения. Кровотечения останавливайте давящими повязками или прикладывая лед к кровоточащему месту (см. КАК ИЗБЕЖАТЬ ИНФЕКЦИИ).

Питайтесь высококалорийной пищей с большим количеством протеинов; питание играет большую роль в лечении. Помните, что химиотерапия и преднизон могут привести к увеличению массы тела.

Для предотвращения запоров пейте больше жидкостей, при необходимости пользуйтесь средствами для размягчения стула и совершайте пешие прогулки.

Если слизистые полости рта воспалены или на них появились язвочки, пользуйтесь мягкой зубной щеткой и избегайте горячей и пряной пищи, а также не употребляйте готовых полосканий для рта.

Задачей гемокомпонентной терапии является замещение клеток крови в зависимости от потребностей больного. Трансфузии цельной крови используются крайне редко (массивное кровотечение при отсутствии других эритроцитсодержащих сред).

При планировании трансфузий эритроцитарных компонентов у больных острым лейкозом необходимо иметь в виду, что:
1) при лейкоцитозе более 100 10 9 /л трансфузии проводятся лишь после существенного снижения количества лейкоцитов из-за высокого риска внезапной смерти вследствие церебрального лейкостаза;
2) у больных, получающих массивную инфузионную терапию и имеющих повышенный риск развития острой левожелудочковой недостаточности и отека легких, необходимо профилактическое назначение диуретиков;
3) при глубокой тромбоцитопении трансфузии больших объемов эритромассы могут привести к еще большему снижению числа тромбоцитов вследствие гемодилюции (в этих случаях сначала должна производиться трансфузия тромбоцитов).

Имеется прямая связь между развитием геморрагического синдрома и содержанием тромбоцитов менее 5-10 10 9 /л. Следовательно, трансфузии тромбоцитов должны производиться не только при развитии кровотечений, но и для профилактики геморрагического диатеза. При неосложненной тромбоцитопении трансфузии тромбоконцентрата должны производиться при снижении уровня тромбоцитов менее 20 10 9 /л.

У лихорадящих больных, пациентов с тяжелым мукозитом или коагулопатией требуются профилактические трансфузии тромбоцитов и при более высоком содержании тромбоцитов в периферической крови - более 20 10 9 /л. Стандартная доза тромбоцитов составляет 4-6 ед/м 2 в сутки (1 единица тромбоконцентрата содержит 50-70 10 9 клеток). Исключение составляют больные с промиелоцитарным лейкозом, нуждающиеся в массивных (до 20 доз в день) трансфузиях тромбоцитов.

У части больных развивается рефрактерность к трансфузиям тромбоцитов. Это может быть результатом аллоиммунизации у пациентов с множественными трансфузиями, следствием лихорадки или развития синдрома ДВС. Современная стратегия преодоления аллоиммунизации включает профилактику сенсибилизации посредством использования родственных донорских или HLA-совместимых тромбоцитов, а также применение лейкоцитарных фильтров.

У пациентов , которым планируется аллогенная миелотрансплантация, следует избегать трансфузий тромбоцитов от потенциальных доноров костного мозга.

Переливание свежезамороженной плазмы (СЗП) при коагулопатии у больных острым лейкозом

Лейкоз – это страшная болезнь, от которой не застрахован никто. Если говорить коротко, то это рак крови. По сути, рак, является проклятьем современной жизни, потому что, на первых порах мало кто может понять, что он поражен данным заболеванием.

Когда же это происходит, тогда может уже быть поздно. Но это не значит, что данной болезни нужно бояться, как огня. Никто никогда не знает, кого поразит недуг, но всегда можно найти способ либо избежать этого, либо же, сделать так, чтобы свести риск заболевания к минимуму.

Поэтому, в данной статье рассмотрим более подробно, что такое лейкоз, а также какие бывают стадии лейкоза, какое может быть лечение, и много чего другого, что нужно учитывать, если это уже случилось. В любом случае, нельзя паниковать и поддаваться страху. Если пациент настроен бороться против болезни, есть большая вероятность, что сможет выйти из страшной борьбы победителем.

Что такое лейкоз? Если говорить научными терминами, то лейкоз представляет собой опухоль, что образуется на кроветворной ткани, причем, первичный очаг располагается в костном мозге. Те клетки, что там образовываются, имеют форму небольших опухолей, после чего выходят в периферическую кровь, тем самым получаются первые признаки болезни.

Обычно лейкозы можно условно поделить на острый и хронический вид. Данное деление основывается не на том, насколько они длительны, или же насколько внезапно заболел человек, а на определенных особенностях клеток, которые подверглись злокачественному перерождению. Бывает, что перерождению подвергаются незрелые клетки, что называются бласты, и тогда лейкоз носит название острого. Но в том случае, если изменились у человека те клетки, что уже созрели, тогда лейкоз приобретает хронический характер.

Лейкоз острого характера

Для того чтобы понять лейкоз лечится или нет, нужно понимать его симптомы, да и вообще, как себя чувствует человек, когда подвергается заболеванию. Передается ли он и какой нужен уход? Сейчас рассмотрим такой вид лейкоз крови, острый, что нужно учитывать, когда он случается у людей? Когда происходит стадия острого лейкоза, в этом случае повреждаются клетки-предшественницы, из которых в будущем, должны были образоваться обычные кровяные клетки. Но если случается злокачественное перерождение, то клетки попросту останавливаются в своем развитии, что, конечно же, мешает им нормально функционировать. В двадцатом веке, подобное заболевание привело к огромному количеству смертей, причем всего лишь за несколько месяцев подряд. Отсюда и заболевание, получило название острого.

На сегодняшний день в большинстве случаях, можно сделать так, что произойдет длительная ремиссия болезни, особенно если спохватиться еще в начале развития. Чаще всего заболевание данного типа случается у маленьких детей трех или четырех лет, также в зону риска входят пожилые люди от шестидесяти до шестидесяти девяти лет, чаще всего тут рискуют мужчины.

В чем заключаются причины болезни, сказать, невозможно, но при этом определяется основной ряд рисков, которые нужно учитывать. Среди этих факторов, можно уловить наследственность, также наличие радиации, плохая экология, токсины, вирусы, если постоянно применяют лекарства для проведения химиотерапии, или же когда происходит заболевание кроветворения.

Итак, по неизвестным науке причинам, в костном мозгу может возникнуть очаг недифференцированных клеток, которые быстро делятся, в итоге попросту вытесняют здоровые клетки. После этого, опухоли начинают распространяться по всем кровеносным сосудам, вследствие чего начинают образовываться метастазы, как в головном мозге, так и в селезенке, печени, остальных органах. И как известно науке и медицине, лейкоциты представляются сразу несколькими клеточными группами. Все они имеют клетку-предшественницу, что носит название миелопоэзы.

Что до источников лимфоцитов, то ими становятся клетки-предшественницы, которые называются лимфопоэзы. И уже в зависимости от характера поражения, могут развиваться один из типов: острый лимфолейкоз, или лимфобластный лейкоз; острый нелимфобластный лейкоз. Причем, если говорить о взрослых пациентах, то в большинстве случаях, у них происходит именно второй вариант. Из всего этого, можно поделить заболевание на стадии. Это начальная стадия, когда какие-либо симптомы лейкемии попросту отсутствуют. После нее следует развернутая стадия, когда включается первая атака, рецидивы, ремиссию, то есть то, что характеризуется полноценным угнетением кроветворения, прочими осложнениями, что чаще всего может закончиться летальным исходом для больного.

В большинстве случаев (больше половины примеров) болезнь начинается и развивается внезапно, при этом напоминает острое заболевание. Пациента начинает знобить, сильно болит голова, человек ощущает себя разбитым, ему необходим хороший уход, также не так редко, появляются сильные боли в животе, начинается тошнота, за ней следует рвота, стул может стать жидким. У десяти процентов пациентов, заболевание способно провялятся через кровотечения из носу, желудка, матки.

Бывает также, что образуются синяки, или сыпь, поднимается температура. Также могут болеть суставы, ломит кости. Но бывает и таким образом, что начало болезни может пропуститься как больным, так и врачом, который не может выявить болезнь и поставить диагноз, потому что отсутствуют явные симптомы. Причем случается это часто, больше чем в пятидесяти процентах больных. Самое ужасное то, что к этому времени уже имеются изменения в крови, что позволяют предположить болезнь. В этот развернутый период может произойти поражение разных органов, кроме того, сами симптомы очень разнообразные.

Интоксикация опухоли может сопровождается ощущением лихорадки, повышается потливость, ощущается слабость, может очень быстро снижаться вес. Могут увеличиваться лимфоузлы, болеть левое подреберье, ведь селезенка меняется в размерах. Если случаются метастазы в отдаленных органах, тогда больной может ощущать сильную боль в спине, головную боль. Может болеть живот, начинается понос, зуд на коже, случается кашель и одышка. Если у больного наблюдается анемический синдром, тогда случается головокружение, слабость, человек может часто падать в обморок. Также отслеживаются обширные подкожные кровоизлияния, также идет кровь из носу, матки, кишки.

Данные признаки, о которых идет речь, напрямую связаны с угнетением кровоизлияния. Иногда прямо на лице могут появиться узлы, что сливаются между собой и образуют, так называемую «морду льва». Все это выглядит очень страшно и неприятно, нужно срочно приниматься за лечение.

На что следует обратить внимание, какие могут быть видимые симптомы

Болезнь лейкоз может быть вызвана также тем, что если пациент болел ангиной, и она очень сложно поддавалась лечению, или же стала рецидивирующей, все это может перейти в вышеуказанные осложнения. Также обратите внимание, если у вас были воспалены десна, точнее гингивит.

Для того чтобы была возможность подтвердить диагноз, лучше всего сделать анализ крови, а также пункцию костного мозга. Сразу же после этого, нужна химиотерапия при лейкозе, ведь чем раньше начнете, тем лучше. Все данные действия помогут добиться ремиссии у большинства пациентов, до восьмидесяти случаев. Из них полностью вылечиваются, где – то до тридцати процентов пациентов.

Хронический лейкоз, его симптомы

В этом плане, причина болезни может заключаться в том, что мутирует клетка-предшественница, что называется миелопоэза, и она сопровождается тем, что образовывается специфический маркер, или еще его называют «филадельфийская хромосома». Лейкоз рак крови данного типа чаще всего встречается у взрослых молодых людей от двадцати пяти до сорока пяти лет, и чаще всего встречается у мужского населения.

Хронический миелолейкоз является самым широким заболеванием рака у взрослых людей. На протяжении одного года, болезнь может поразить от трех до одиннадцати человек, из одного миллиона. Жить после этого пациенты могут жить потом около пяти лет, но если перехватить болезнь на раннем этапе, шансов на жизнь становится больше. И хотя в самом начале видимые симптомы еще не дают о себе знать, все равно в крови могут быть значительные изменения.

При развернутой стадии могут проявляться такие признаки, как опухолевая интоксикация, человек ощущает слабость, повышается потливость, снижается вес, болят кости и суставы, может изменяться кожа, появляются гнойники и узлы.

Если говорить про терминальную стадию, то здесь угнетаются полностью все ростки кроветворения. Больной чувствует себя истощенным, сильно увеличивается печень и селезенка, на коже могут быть гнойники, в крови может стать больше мочевой кислоты. Для того чтобы провести лейкоз прогноз, начинают исследовать кровь, также костный мозг, также обязательно проводится пункция селезенки. После того, как лейкоз диагностика подтверждается, тут же начинают проводить химиотерапию.

К какому врачу лучше всего обратиться при заболевании

Как бы там ни было, но если случилось так, что заболевание поразило вас или же родного человека, нужно действовать и еще раз действовать. Какой нужен в данном случае уход, как вообще эта болезнь способна передаваться, возможно ли переливание крови при лейкозе и так далее.

В общем, лейкоз представляет собой болезнь опухоли, лечить его должен высококвалифицированный врач-онкогематолог. Правда, если проявились первые симптомы, то сначала можно обратиться изначально к гематологу. Бывает, что болезнь может сначала проявится через обильное кровотечение, тогда нужно тут же идти к ЛОРу, гинекологу, хирургу. Если поражение происходит в ротовой полости, тогда больные могут пойти к стоматологу, если меняется кожа, тогда на помощь приходит дерматолог. Все эти врачи, обязаны помнить о том, что все эти симптомы могут быть предшествием лейкоза.

Чаще всего можно увидеть осложнение, что развиваются в нервной системе, а также в легких, но при этом больного должен консультировать специалист невролог, пульмонолог.

Можно ли вовремя выявить и предупредить лейкоз

Несмотря на то, что лейкоз очень страшная болезнь, все равно, это не значит, что ее невозможно предупредить и одолеть. Сестринский процесс при лейкозах может быть очень необходим, для того, чтобы победить лейкоз, клиника очень важна. Причем, начало болезни можно обнаружить, даже если просто сдать анализ крови.

Для профилактики лучше всего проводить анализ крови каждый год. Ведь не секрет, что на сегодняшний день, пока что рак является непобедимой болезнью, однако, если перехватывать на ранних стадиях, тогда смертельных исходов будет значительно меньше. Кроме того, для того, чтобы проходить оак, то есть общий анализ крови, совершенно не нужно обращаться в дорогостоящие клиники.

Нужно это делать один раз в год, проверяться на то, нет ли у вас опухолей и так далее. Ведь не забывайте, что чем раньше вы спохватились, тем, больше шанс на выздоровление. Также всегда сможете получить хорошую консультацию, узнать про сестринский процесс при лейкозах, как действовать дальше, если у вас подозрения на заболевание.