Ригидность затылочных мышц симптомы. Ригидность мышц – симптомы, лечение конечностей. Причины мышечной ригидности

Дата публикации: 2014-08-13

Ригидность мышц – клинический признак, который характеризуется повышенным мышечным тонусом и сопротивлением скелетных мышц при попытке совершить какое-либо действие. Половых и возрастных ограничений этот клинический признак не имеет, поэтому диагностируется как у взрослых людей, так и у новорождённых.

Причиной проявления такого симптома выступает, как правило, развитие нарушений в функционировании центральной или периферической нервной системы. Однако точно установить этот фактор может только врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Лечение проводится посредством как консервативных, так и радикальных методов лечения. Прогноз будет зависеть от того, что стало причиной проявления такого клинического признака, стадии и формы основного заболевания и своевременности начала терапевтических мероприятий.

Этиология

Ригидность мышц тела может быть признаком таких заболеваний:

• шейный ;
• растяжение или травма мышечной ткани;
• заболевания, которые приводят к кровоизлиянию в мозг;
• нарушения в работе центральной или периферической нервной системы.

У детей (в том числе и у новорождённых) тугоподвижность может быть обусловлена такими этиологическими факторами:

• малоподвижность малыша, то есть недостаточное количество физической активности в соответствии с возрастом;
• заболевания врождённого или приобретённого характера, которые затрагивают работу нервной системы и головного мозга;
• травмы затылочной области, головы;
• системные или аутоиммунные заболевания.

Кроме этого, следует отметить, что в первые месяцы жизни ригидность мышц затылка и других частей тела у грудничка является вполне нормальным физиологическим фактором, однако консультация у врача лишней не будет. У взрослых ригидность мышц ног и общая скованность может быть следствием длительного пребывания в неправильном положении или при малоподвижном образе жизни. В таком случае симптом сам проходит через некоторое время, а лечение как таковое не требуется.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Так, у ребёнка ригидность мышц будет характеризоваться таким симптомокомплексом:

• малоподвижность малыша;
• коленки прижаты к туловищу, в целом поза малыша зажата;
• нарушение естественных физиологических рефлексов;
• повышенный тонус мышц в области нижних конечностей.

Подобная клиническая картина может присутствовать и у взрослых, однако, кроме специфических симптомов, которые будут характеризовать этот синдром, клиническая картина будет сопровождаться признаками первопричинного фактора. Таким образом, клиника может включать в себя:

• нарушение походки, ухудшение двигательной функции;
• ухудшение когнитивных способностей, у детей, возможно, отставание в развитии;
• со ;
• нарушения психиатрического характера;
• проблемы с функционированием внутренних органов;
• частые , ;
• приступы беспамятства, галлюцинации;
• у детей, возможно, отставание в физическом развитии;
• , пониженная работоспособность;

Дополнительная клиническая картина будет характеризоваться первопричинным фактором, поэтому при первых же симптомах следует срочно обращаться к врачу. Самолечение может привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

В случае если подобные симптомы присутствуют у детей, в первую очередь, следует обращаться к . В случае со взрослыми первичный осмотр проводит . В целом потребуется консультация у таких специалистов:

Первичная диагностика включает в себя физикальный осмотр пациента, выяснение личного и семейного анамнеза и характер текущей клинической картины. Кроме этого, могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• ОАК и развёрнутый БАК;
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ/МРТ головного мозга;
• доплерография сосудов;

Точная программа диагностики будет составляться в индивидуальном порядке, в зависимости от данных, которые были собраны во время первичного осмотра.

Лечение

Базисная терапия будет направлена, в первую очередь, на устранение первопричинного фактора. Симптоматическая терапия может включать в себя следующее:

• упражнения лечебной физкультуры и массаж;
• приём обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• приём витаминов В6, В12, В1.

Кроме этого, на период лечения полностью исключаются физические нагрузки. В отдельных случаях и строго по рекомендации врача может проводиться процедура прогревания.

Прогноз, в этом случае, будет зависеть от первопричинного фактора и своевременности начала терапевтических мероприятий. Однако в любом случае чем раньше будут начаты специфические терапевтические мероприятия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Профилактика

К сожалению, в этом случае специфических мер профилактики нет, так как это синдром, а не отдельный патологический процесс. В целом следует следовать профилактическим рекомендациям относительно тех недугов, которые входят в этиологический перечень.

Ригидность мышц – это повышение их тонуса и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям. Она является следствием патологических нарушений функциональной деятельности центральной и периферической нервных систем. Критерий оценки мышечного тонуса является важным симптомом при диагностике заболеваний, вызванных этими нарушениями.

Причины ригидности шейно-плечевых мышц

Болезненная скованность мышц может быть обусловлена профессиональной деятельностью человека. Длительное состояние напряженности, сопряженное с ограниченной подвижностью шейно-плечевых мышц, приводит к их спазму. Вызванный нарушением кровообращения повышенный тонус мышц проявляется ноющими ощущениями в затылочной области и не требует терапии. Регулярное выполнение элементарных физических упражнений восстанавливает кровообращение и снимает чувство усталости.

Устойчивая скованность мышц в области шеи и плеч, которая сопровождается сильной болью при малейшем движении и другими симптомами, может быть следствием ряда серьёзных патологий. Болезни, вызывающие ригидность мышц:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника, артрит. Для них характерны дистрофические нарушения в суставных хрящах, вызванные чрезмерными нагрузками, нарушением обмена веществ и осанки, травмами и другими причинами. Симптомы остеохондроза кроме ригидности затылочных мышц сопровождаются болью головы, верхних конечностей и плеч. Сильные головокружения при этом могут усугубляться снижением зрения, слуха. Иррадиирущая боль в грудной клетке имеет симптоматику стенокардии. Для точной диагностики необходимо исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Медикаментозное лечение предполагает комплексный подход и должно проходить под контролем врача, оно направлено на снятие воспаления и боли в суставах, вызвавшее обострение. При ригидности затылочных мышц также показано применение препаратов, восстанавливающих кровообращение и тонус мышц. Реабилитацию ускорят физиотерапевтические процедуры и массаж;
• Травмы шеи. Они могут вызвать растяжение и смещение шейных позвонков. Как правило, сопровождаются частыми болями и головокружениями, снижением чувствительности рук. Близкое соседство артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга, вызывает большую опасность при смещении позвонков шейного отдела. Диагностика только на основании МРТ. Лечение ригидности мышц на фоне противовоспалительной терапии предполагает эффективные методы снятия напряжения мышц с помощью массажа и иглоукалывания. При сложных травмах показано хирургическое вмешательство. Процессу восстановления способствует ношение ортопедического воротника;
• Кривошея. Дефект шейной части позвоночника, провоцирующий поворот головы в противоположную сторону. Нарушение скелета ведет к изменению мягких и мышечных тканей. Заболевание чаще носит врожденный характер, оно может быть следствием родовой травмы или формируется неправильным внутриутробным положением плода. Причиной приобретенной кривошеи являются вывихи шейных позвонков, неправильное положение головы, вызванное ухудшением слуха и зрения, профессиональной деятельностью. Ригидность мышц шеи вызвана длительным вынужденным положением головы. Лечение определяется причиной болезни. Врождённая форма предусматривает хирургическую операцию. Мануальная терапия эффективна независимо от причины возникновения кривошеи;
• Кровоизлияние в мозг, энцефалит, менингит. Заболевания, связанные с нарушением кровообращения и воспалением мозга человека, вызывают повышенный тонус мышц на разных стадиях развития. Сильная головная боль, высокая температура, повышенная чувствительность к свету, тошнота являются симптомами течения каждой из данных болезней. Повышенный тонус мышц на фоне этих симптомов представляет большую опасность. Ригидность мышц шеи при этом проявляется резкой сопротивляемостью при пассивной попытке наклона головы к груди и является одним из ранних признаков менингита. Для точной диагностики воспаления необходимо исследование спинномозговой жидкости, а компьютерная томография покажет очаг в пораженном мозге. Терапия направлена на принятие экстренных мер по лечению основного заболевания;
• Паркинсонизм. Неврологический синдром, причиной которого являются заболевания связанные с нарушением работы мозга, а также токсические отравления организма. Для него характерны дрожание тела и ригидность мышц ног, рук, шеи, лица. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Ригидность мышц у детей

Повышенный мышечный тонус часто присутствует у младенцев, это носит закономерный характер, и в течение первых месяцев жизни зажатость мышц обычно проходит. О нарушении процесса формирования периферической нервной системы ребенка свидетельствуют следующие факторы:

• Малоподвижность малыша;
• Зажатая поза, при которой коленки поджаты к туловищу;
• Нарушение рефлексов;
• Ригидность мышц ног.

Если невропатолог при осмотре не наблюдает положительную динамику тонуса мышц ребенка, то необходимо экстренное лечение, нормализующее нервную систему и активность мускулатуры. Отсутствие своевременной помощи ребенку приводит к отставаниям в нервно-психическом и физическом развитии. Он позже начинает ползать, вставать на ноги и ходить, при этом наступает не на всю стопу, а передвигается на цыпочках. Лечение ригидности мышц малыша включает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ригидность мышц — это не какая-то отдельная мышечная болезнь, а симптом тугоподвижности, вызванный повышенным тоническим напряжением в мышце: она не способствует движению, а скорее сопротивляется ему. Напряженную мышцу порой невозможно расслабить. Вызвать такое явление могут как вполне привычные факторы, связанные с условиями жизни или работы, так и опасные для жизни заболевания. Поэтому недооценивать внезапно возникшую ригидность мышц, будь то шеи или конечностей, ни в коем случае нельзя.

Вначале обратимся к наиболее естественной и распространенной причине, вызывающей мышечную тугоподвижность — это гиподинамический, неправильный образ жизни, при котором мышцы испытывают нагрузку даже не от физической нагрузки, что вполне понятно, а от длительной неподвижности.

Причина ригидности — гиподинамия

Происходит это при длительном сидении за компьютером, за рулем авто, на любом другом рабочем месте. Возникает примерно следующее:

• шейные мышцы вынуждены целый день удерживать шею прямо (здесь нагрузка падает на выпрямители позвоночника);
• ноги же у непрерывно сидящего человека круглосуточно находятся в согнутом положении (превалирует нагрузка на сгибатели);
• мышцы постепенно фиксируются в наиболее привычной для них позе, и в них начинаются структурные преобразования: они теряют свою эластичность и уплотняются (зачем эластичность неподвижным мышечным волокнам?);
• попытка совершения противоположного движения (согнуть шею или разогнуть ноги) начинает даваться с трудом — на этом этапе и диагностируется мышечная скованность, то есть ригидность.

Ригидная мышца со временем подвергается дегенеративному процессу, из-за того что в ней ухудшается кровообращение и обменные процессы: вследствие этого происходит атрофия, возможны затвердения и кальциевые отложения (фибротизация и оссификация).

Описанные явления более свойственны для шейного отдела. Как правило, в начальной стадии ригидности, разминка для шеи в виде упражнений на растяжение быстро снимает напряженность.

Для мышц ног при долгом сидении более характерно затекание, судорожные спазмы, потеря чувствительности. Ноги немеют и перестают слушаться. Когда человек, наконец, встает и начинает ходить или разминаться, в мышцах начинаются неприятные покалывания (признак активизации сенсорных нейронов), они вскоре отходят и возвращаются к своей нормальной функциональности.

Хроническая или беспричинная ригидность мышц

Постоянно существующая или внезапно появившаяся ригидность — более серьезный признак. Она может быть симптомом других заболеваний, поэтому при ее наличии необходимо, не откладывая, пройти обследование.

Лучше сразу посетить невролога, так как самые опасные заболевания, при которых появляется мышечная ригидность, связаны с ЦНС.

Ригидность шейных мышц

Так, скованность мышц шеи возникает при следующих болезнях:

• позвонков;
• менингит;
• энцефалит;
• инсульт;
• травмы;
• миелит (в спастической фазе).

Симптомы при ригидности мышц шеи

При менингите или энцефалите ригидность шейных и затылочных мышц является первым признаком болезни.

Заболевания тестируют следующим образом:

• больного просят подбородком дотянуться до груди;
• это удается ему с большим усилием — только путем наклона вперед верхней части грудного отдела;
• симптом натяжения Нери (боль в поясничном отделе) при этом отсутствует.

Также при менингите наблюдается:

• симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в колене);
• синдром Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне шие).

У ребенка возникает специфическая менингитная поза: голова запрокинута, а руки и ноги судорожно согнуты.

Симптомы при других болезнях:

• При остеохондрозе или радикулопатии:
  • ограничивается движение в сторону патологической области, может возникнуть шейный сколиоз;
  • боль при дисковых патологиях острая, иррадиирующая в плече-лопаточную область, верхние конечности при движениях шеей.
• При кривошее различного вида (спастической, врожденной) возникают:
  • симптомы патологического наклона шеи в сторону, в зависимости от того, с какой стороны поражена грудиноключичнососцевидная мышца или другие мышцы, с одновременным разворотом подбородка вверх;
  • при спастической форме возможны непроизвольные подергивания шеей, тремор, косоглазие и т. д.
• Спондилоартроз может приводить к полной тугоподвижности, крепитации.
• Остальные заболевания дают, помимо ригидности, характерные для них симптомы:
  • миозит может сопровождаться повышением температуры, сыпью, общим плохим самочувствием;
  • врожденные аномалии — рядом синдромов (позвоночной артерии, ишемии головного мозга, церебральными мозговыми расстройствами);
  • инсульт — параличом лицевых нервов и конечностей;
  • травмы шейного отдела — нарушениями чувствительности, параличом дыхательных мышц, рук и ног;
  • миелит — тетраплегиями, дисфункциями тазовых органов, поверхностными и глубокими нарушениями чувствительности.

Детская мышечная ригидность шеи

Скованность шеи у ребенка — это ненормальное явление, которая может быть следствием родовой травмы, менингита, ДЦП и других патологий ЦНС. Самое частое явление у детей — это , при которой возникает односторонний или двухсторонний спазм ГКСМ и вывих атланта.

Симптомы при детской ригидности шеи:

• наклон шеи в сторону или ее запрокидывание назад;
• плач и беспокойство ребенка (причина — боли из-за врожденного шейного остеохондроза);
• слишком ранняя способность держать голову.

Ригидность мышц ног и рук

Скованность мышц конечностей редко бывает случайной или эпизодической: ей всегда предшествуют другие заболевания:

• и остеоартроз;
• (начальная стадия) шейного отдела позвоночника;
• травмы или шейного/грудного отдела;
• спастические виды ;
• болезнь Паркинсона, и другие заболевания ЦНС.

Эпизодической, но частой причиной гипертонуса мышц у взрослых (чаще всего нижних конечностей) бывают постоянные нагрузки у спортсменов.

Симптомы мышечной ригидности конечностей

Основными симптомами, помимо мышечной скованности, являются:

• , согнутое вынужденное положение конечности (симптом, характерный при остеоартрите);
• затрудненные движение, деформации и (при остеоартрозе);
• неврологическая симптоматика в виде иррадиирующие болей, нарушения чувствительности и функций работы других органов (при травмах);
• спастические тетраплегии, параплегии и гемиплегии (при ДЦП);
• спастические параличи + нарушения чувствительности и выпадения рефлексов (при миелите);
• дрожательный паралич (при болезни Паркинсона).

Детская ригидность мышц и ног

Наиболее часто ригидность мышц конечностей у детей вызывается инфекционными/аллергическими артритами, менингитом, ДЦП и другими врожденными поражениями ЦНС.

Симптомы повышенного тонического напряжения мышц у детей:

• у ребенка вынужденное положении ручек или ножек даже во сне (колени подогнуты к животу, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки);
• малыш эмоционально напряжен, взвинчен, нервничает, все время плачет;
• он плохо спит и быстро утомляется;
• у ребенка при ДЦП возможны задержка умственного и психического развития, отклонения психики.

Для детского свойственна больше ригидность мышц ног, и этот симптом как правило сопровождается болью в коленном суставе. Заболевание обратимо и проходит после того, как удается полностью справиться с инфекцией, в отличие от ригидности, вызванной поражениями нервной системы ребенка.

Диагностика мышечной скованности

• Проводится первичный визуальный осмотр у невропатолога: он определяет пальпацией тонус мышц и проводит ряд тестов.
• Обследование может быть дополнено инструментальной и лабораторной диагностикой (рентгеном, МРТ, электронейромиографией, миелографией, общими, биохимическими, бактериологическими анализами).
• В зависимости от результатов предварительной диагностики, больной может быть направлен к другим специалистам (ревматологу, травматологу, вертебрологу и т. д).

Лечение ригидности мышц

Этиотропная терапия

Лечить нужно не сам симптом тугоподвижности, а причину, ее вызвавшую, поэтому комплексная терапия целиком зависит от поставленного диагноза.

Ригидность мышц, или иначе их повышенный тонус - состояние, встречающееся как у здоровых людей (вследствие больших нагрузок на организм), так и у больных различными хроническими заболеваниями (дегенеративными патологиями в костно-мышечной системе, обменными нарушениями, нервными, эндокринными, аутоиммунными заболеваниями).

Естественные причины

1. Переутомление при физической активности, занятиях спортом. В этих случаях в мышечной ткани может накопится избыточное количество молочной кислоты и других веществ, застой которых вызывает напряжение в мускулатуре.
2. Стрессы, психологические травмы. Люди в экстренной ситуации могут осознанно или неосознанно с силой сжимать мышцы, отвлекаясь таким образом от душевной боли.
3. Злоупотребление лекарственными веществами, которые стимулируют рост мышечной массы или имеют побочный эффект (усиливают их тонус).
4. Чувствительность к изменениям погоды, вызывает гипертонус мускулатуры и подергивание некоторых групп мышц.
5. Погрешности в питании и питьевом режиме. При малом потреблении воды и питательных веществ организм может отреагировать напряжением мышц и болезненностью костей.
6. Редкие реакции на сексуальное наслаждение (оргазм), вытягивание тела "в струну", вставание "на мостик", которые обусловлены выбросом в кровь большого количества половых гормонов.
7. Повышенная чувствительность к боли, проявляющаяся в сильном напряжении мышц на участке поражения или в проекции больного органа на поверхности тела.
8. Ношение неудобной, сковывающей или стягивающей одежды. В этих случаях нарушается местное кровообращение, происходит спазм мускулатуры.

Если причиной ригидности выступают естественные причины, она носит временный (эпизодический) характер и не требует лечения при устранении раздражающих факторов. Здесь оправдано применение физических процедур (водных, массажных, ароматических и т.д.)

Патологические причины

1. Паркинсонизм . Выражается в поражениях центральной и периферической нервной системы, проявляется в виде спастического тремора конечностей. Сопровождается напряжением тела, скованностью, снижением двигательной активности.
2. Остеохондроз и спондилез . Дегенеративные и воспалительные изменения в костной, хрящевой, нервной или сосудистой тканях, окружающих пораженный позвонок, вызывают усиление напряжения скелетной мускулатуры. При снижении амортизационных функций позвонков гипертонус мышц носит компенсационный характер.
3. Инфекции. При сильной интоксикации организма и высокой температуре напряжение мускулатуры усиливается, что проявляется тоническими судорогами в конечностях.
4. Острый живот . Опасные для жизни состояния - аппендицит, холецистит, перитонит обнаруживают себя при пальпации области эпигастрия и брюшины. Процедура позволяет почувствовать напряжение пресса (каменный живот).
5. Инсульты . При поражении мозжечковой зоны головного мозга наблюдается ригидность мышц на противоположной стороне тела (параличи).
6. Травмы или опухоли головного или спинного мозга. Такие патологии могут вызвать органические поражения нервных клеток и усиление тонуса мускулатуры, дрожание и судороги в конечностях.
7. ДЦП. Одним из характерных признаков болезни является спастический симптом.
8. Эпилепсия. При некоторых ее видах, во время приступов, наблюдается ригидность лицевой мускулатуры и (или) конечностей.
9. Обменные нарушения (сахарный диабет, гиповитаминозы, анемии, болезни щитовидной или паращитовидной желез, дефицит кальция и др.) В этих случаях недостаток необходимых элементов или гормонов в организме может стать причиной мышечного гипертонуса.
10. Отравления химическими веществами, газами, радиацией. Попадание в кровь вредоносных элементов вызывает патологические изменения в мышцах (напряжение, отек) или нервных волокнах, иннервирующих их (нарушение передачи импульсов), что и провоцирует гипертонус.
11. Миозит (воспаление мышц) . При этом заболевании мускулатура резко болезненна, отечна и напряжена.

Ригидность мышц при развитии этих патологий носит стойкий характер, требует точной диагностики и применения лечебных мероприятий.

Мышечный гипертонус часто наблюдается у новорожденных детей и младенцев, это связано с незрелостью их нервной системы. При своевременном обращении к неврологу и назначении им лечения (препаратов и массажных процедур) это явление купируется в течение нескольких месяцев.

Симптомы и диагностика

Клинически напряжение мышц проявляется в усилении их тонуса.

В легких случаях (перенапряжение, стресс, индивидуальные реакции, застой крови) определить это можно на ощупь (на этих участках ощущаются плотные, натянувшиеся мышцы) и по субъективному ощущению дискомфорта в местах поражения. Такие состояния сопровождаются умеренной болезненностью, но протекают без ограничения движений.

При среднем течении (остеохондроз, спондилез, интоксикации, миозит) стороннему наблюдателю видны подергивания мускулов, которые пальпируются как плотные образования. У пациентов выражены болезненные ощущения, фиксируются единичные судороги.

В тяжелых случаях (ДЦП, травмы, опухоли, паркинсонизм) ригидность видна невооруженным взглядом, тело больных имеет характерную "застывшую" или неестественную позу, наблюдается дрожь конечностей, приступы тонических судорог.

Диагностика болезней, симптомом которых стала мышечная ригидность, включает:

• осмотр и опрос пациентов, выяснение их образа жизни, привычек, наследственных или хронических патологий, травм, а также пальпация болезненных участков тела;
• исследование крови (на признаки воспаления, на сахар, на холестерин, на антигены к инфекциям, уровень гормонов и т.д.) и мочи (на белок, лейкоциты, удельный вес и др.);
• изучение деятельности внутренних органов, костно-мышечной, нервной или сосудистой систем при помощи рентгена, МРТ, УЗИ, лапароскопии, биопсии и др.

Лечение

Избавится от мышечного дискомфорта и напряжения или уменьшить их можно только после установления основного заболевания.

• Временный гипертонус устраняется теплым душем, расслабляющей ванной, массажем, полноценным ночным отдыхом, психотерапевтическими релаксационными процедурами.
• Для лечения напряжения мышц при болезнях позвоночника используют миорелаксанты, нестероидные обезболивающие средства, ЛФК, физиопроцедуры.
• Для проведения терапии болезней нервной системы могут понадобиться противосудорожные препараты, антидепрессанты, седативные средства.
• При травмах важен покой, хороший уход, рассасывающая терапия, прием витаминов. Могут понадобиться оперативные вмешательства.
• Эндокринные патологии лечат с применением препаратов, регулирующих уровень инсулина, паратгормона, тироксина, диетическим питанием.
• Гиповитаминозы и дефициты макроэлементов восполняются приемом этих веществ.
• Хирургическое лечение применяется по показаниям при опухолях, ДЦП, переломах.

Профилактика

К мерам предупреждения ригидности мышц или ее снижения относятся:

• избегание физического и эмоционального перенапряжения;
• лечение хронических патологий;
• своевременное обращение к врачу при начале острых заболеваний;
• рациональное питание и ведение здорового образа жизни.

Романовская Татьяна Владимировна