Бронхит или пневмония у ребенка как отличить. Чем бронхит отличается от пневмонии

Как отличить бронхит от пневмонии (воспаления легких)? Это актуальный вопрос, так как респираторные заболевания при неверном подходе к лечению способны приводить к развитию тяжелых осложнений.

Так как отличить бронхит от пневмонии у ребенка и взрослого в домашних условиях удается далеко не всегда, а самолечение с большой вероятностью способно привести к усугублению состояния пациента, при появлении признаков любого из этих заболеваний следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование, получить назначение и лишь после этого приступать к лечению.

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, физикальная диагностика, лабораторные анализы (исследования крови, мокроты). Для подбора антибиотиков проводится выделение возбудителя с определением его чувствительности. Основным методом дифференцирования бронхита от воспаления легких служит рентгенологическое исследование.

Как понять, что бронхит перешел в пневмонию? Обычно об этом говорит ухудшение состояния пациента.

Симптомы бронхита и пневмонии

При бронхите патологический процесс преимущественно протекает в слизистой оболочке бронхов, при пневмонии – в альвеолах и интерстициальной ткани легкого. Поскольку и в том, и в другом случае речь идет о воспалительном процессе, протекающем в дыхательных путях, некоторые симптомы бронхита и пневмонии схожи.

Для начала бронхита характерными являются ухудшение общего состояния пациента, возникновение сухого раздражающего кашля, повышение температуры тела, при инфекционном бронхите присутствуют признаки респираторной инфекции. С прогрессированием патологии (через день-два) начинает отделяться мокрота, кашель при этом становится влажным. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в груди, затруднение дыхания, головокружение. При хроническом бронхите часто наблюдается бледность и/или цианоз кожных покровов.

На начальном этапе пневмонии также могут наблюдаться симптомы респираторной инфекции. Пациент с воспалением легких предъявляет жалобы на тяжесть и/или болевые ощущения в грудной клетке, слабость, учащенное дыхание, высокий пульс, потливость, повышение температуры тела, которая обычно выше, чем при бронхите, и сопровождается ознобом. Нередко при развитии пневмонии отсутствует эффект от жаропонижающих средств. При кашле у больных выделяется большое количество мокроты.

Боль в груди при пневмонии чаще всего возникает на вдохе, может быть болезненным кашель. Болевые ощущения в грудной клетке обычно возникают с одной стороны и усиливаются при глубоком вдохе. Отмечается бледность кожных покровов, озноб, ухудшение аппетита, головная боль.

К проявлениям воспаления легких (особенно у пациентов детского возраста) относятся признаки кислородного голодания ввиду характерного для данного заболевания нарушения газообмена. Чем меньше возраст детей, тем тяжелее у них протекает болезнь.

Клинические признаки пневмонии могут наблюдаться достаточно долго, около месяца, тогда как бронхит обычно излечивается за две недели.

В ходе аускультации при бронхите обычно выслушиваются свистящие хрипы, при пневмонии определяются влажные и сухие хрипы.

Клинические признаки пневмонии могут наблюдаться достаточно долго, около месяца, тогда как бронхит обычно излечивается за две недели.

Ввиду особенностей строения дыхательных путей у детей отек слизистой оболочки бронхов у них развивается быстро, инфекция при этом стремительно распространяется дальше. В детском возрасте значительно чаще развивается бронхопневмония, при которой в клинической картине присутствуют симптомы обоих заболеваний.

Уточнить диагноз может только квалифицированный специалист.

Может ли бронхит перейти в пневмонию

На фоне пневмонии могут возникать дыхательная недостаточность, абсцесс, экссудативный плеврит. Осложнениями бронхита могут быть эмфизема легкого, бронхиальная астма, легочная гипертензия, а также воспаление легких. Бронхит, переходящий в пневмонию, не является редкостью.

Как понять, что бронхит перешел в пневмонию? Обычно об этом говорит ухудшение состояния пациента, упорное повышение температуры тела, неэффективность жаропонижающих и других лечебных средств, появление признаков дыхательной недостаточности.

Причины бронхита и пневмонии

Бронхит может быть инфекционным и неинфекционным, острым и хроническим. Чаще всего встречается вирусный бронхит, развивающийся на фоне ОРВИ, на него приходится около 90% всех случаев. Кроме того, возбудителями бронхита могут быть бактерии (гораздо реже), грибки (очень редко). Атипичные формы бронхита могут быть вызваны такими микроорганизмами, как хламидии, микоплазма. Также при бронхите возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Способствовать развитию бронхита могут курение, наличие аллергических процессов, переохлаждение, вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка, частые заболевания респираторного тракта, снижение иммунитета.

В ходе аускультации при бронхите обычно выслушиваются свистящие хрипы, при пневмонии определяются влажные и сухие хрипы.

О хроническом бронхите говорят в том случае, когда заболевание длится, по крайней мере, 2 года с суммарными периодами обострений не менее трех месяцев в год. Хроническая форма бронхита, как правило, развивается при неправильном лечении острой формы или в отсутствие терапии.

Подход к лечению бронхита и пневмонии

Лечение неосложненного бронхита проводится в домашних условиях, однако его не нужно переносить на ногах, желательно взять больничный на все время болезни. В первые несколько дней заболевания рекомендован постельный режим.

Воспаление легких в большинстве случаев служит показанием для госпитализации, особенно это касается пациентов до 4 лет. Так же, как и при бронхите, требуется постельный режим, однако длится он дольше.

И бронхит, и пневмония бактериальной этиологии требуют антибиотикотерапии, курс которой при пневмонии обычно длительнее. Антибиотики нежелательно применять при беременности, и при бронхите необходимость в них возникает редко, при пневмонии же их использование необходимо практически во всех случаях (за исключением небактериальной пневмонии). В противном случае повышается риск развития осложнений, что хуже для здоровья матери и плода, чем потенциальный вред от лекарственных препаратов данной группы.

В детском возрасте значительно чаще развивается бронхопневмония, при которой в клинической картине присутствуют симптомы обоих заболеваний.

При повышенной температуре тела (выше 38 или 38,5 °С у детей и у взрослых соответственно) применяются жаропонижающие средства. При бронхите назначают отхаркивающие, муколитические лекарственные средства (можно применять у детей с 3 лет). В тяжелом течении как бронхита, так и пневмонии могут назначаться стероидные гормоны, антигистаминные средства. Пневмония может сопровождаться кислородной недостаточностью, в таких случаях показана кислородной терапии. Потребность в ней при бронхите встречается крайне редко.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Многие пациенты задаются вопросом, как отличить бронхит от пневмонии, поскольку оба заболевания обладают схожей природой и проявлениями. В качестве главного симптома выступает развитие сильного кашля: сначала сухого и удушающего, который постепенно трансформируется во влажный.

И бронхит, и пневмония — достаточно серьезные заболевания, требующие точной диагностики и грамотного лечения. В ходе терапии требуется использование лекарственных средств, а также элементов физиотерапии.

Что подразумевает диагноз «пневмония»?

Пневмония является инфекционным заболеванием, при котором происходит поражение легочных тканей. Также могут пострадать бронхи и бронхиолы. Начальное проявление болезни стандартное: развитие насморка и сухого кашля, который постепенно переходит во влажный. Другие проявления заболевания:

• При вдохе у пациента могут возникать жалобы на сильную боль в области грудины.
• Развитие отдышки и болевого синдрома в области левого или правого бока.
• Состояние общей слабости и головная боль.
• Другие тревожные симптомы: развитие поверхностного дыхания, при разговоре у пациента может дрожать голос.

Что подразумевает диагноз «бронхит»?

При бронхите воспалительный процесс поражает слизистую оболочку бронхов. Сухой кашель постепенно переходит во влажный, прослушиваются сухие, тяжелые, громкие хрипы. Возникают и другие симптомы:

• Незначительное повышение температуры тела, в некоторых случаях температура и вовсе остается в пределах нормы.
• Тяжелое дыхание, сопровождающееся сильными хрипами, которые можно услышать даже без специальных медицинских приборов.
• Пациент также может жаловаться на развитие болевого синдрома в области грудной клетки, который усиливается при кашле.

В случае отсутствия соответствующего лечения и игнорирования указанных симптомов бронхит может трансформироваться в воспаление легких — пневмонию.

В чем принципиальное отличие?

Несмотря на схожую симптоматику есть ряд отличительных характеристик двух болезней.

1. Характер хрипов: при воспалении легких хрипы будут влажными и сухими; при бронхите — свистящими, достаточно громкими.
2. Важно! При пневмонии пациент также может жаловаться на нарушения сна и аппетита, могут наблюдаться проявления общей интоксикации организма. В данном случае требуется незамедлительно обращаться в «Скорую помощь».
3. При воспалении легких у пациента происходит резкое и стремительное повышение температуры тела: до 39−40 градусов.

В ходе определения чем отличается бронхит от пневмонии следует также помнить о том, что при бронхите происходит поражение бронхиального дерева, а пневмония поражает легкие.

Какие обследования могут понадобиться?

В том случае если возникают сомнения, как определить бронхит или пневмония, то требуется комплексное обследование: проведение рентгена, лабораторные исследования крови и мокроты пациента.

В том случае, если рентген указывает на поражение легочной ткани, то можно говорить о развитии воспаления легких. Если же ткани легких не затронуты, то пациенту может быть поставлен диагноз бронхит.

Основные принципы лечения

Основные принципы терапии:

• Лечение начинают как можно раньше, до того, как известные результаты обследования, выявившие возбудителя заболевания.
• Терапия антибиотиком должна осуществляться только после выявления чувствительности возбудителя болезни к активному веществу лекарства.
• Антибиотик используют до нормализации температуры тела — не менее 3−4 дней (в зависимости от дозы лекарства и кратности его использования).
• При тяжелом течении заболевания может потребоваться комбинированное назначение сразу нескольких антибактериальных средств.
• Длительное использование антибиотика может спровоцировать развитие дисбактериоза и гиповитаминоза. В данном случае терапию в обязательном порядке дополняют препаратами-пробиотиками, а также витаминными комплексами. Особое внимание уделяют витаминам группы В.

Постановка точного диагноза является крайне важной, поскольку назначение адекватного лечения позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Терапия и бронхита, и пневмонии — достаточно длительный процесс, который требует соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

В том случае, если в ходе лечения бронхитов различного происхождения назначение антибиотика может не потребоваться, то воспаление легких в обязательном порядке происходит с применением антибактериальных средств. Это обусловлено тем, что болезнь поражает большой объем легочной ткани и воспалительный процесс должен быть купирован как можно быстрее.

Следующий отличительный момент: если лечение некоторых форм бронхитов может быть осуществлено в домашних условиях, то при подозрении на пневмонию пациента обязательно помещают в стационар.

В ходе лечения обоих болезней, помимо медикаментозного лечения, требуется дополнительное применение процедур физиотерапии. Пациенту будет полезна дыхательная гимнастика, которая позволяет ускорить процесс выведения мокроты.

В некоторых случаях у пациента развивается бронхит после пневмонии. Могут возникать и такие осложнений воспаления легких как развитие эмфиземы или плеврита. Развитие осложнений обусловлено снижением нормального функционирования иммунитета. В ходе терапии может потребоваться дополнительное использование лекарств-иммуномодуляторов по назначению врача. После того как острая стадия болезни минует, необходимо проводить процедуры закаливания, исключить вредные привычки (в особенности, курение) и направить усилия на укрепление иммунной системы.

Два наиболее частых заболевания легочной системы - бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику - повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.

Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.

Причина у них в большинстве случаев одна - вирусная или бактериальная инфекция:

1. При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
2. Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.

Различия в симптомах

Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.

Жалобы

Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.

Таблица №1. Различия в симптоматике:

Отличие болезней у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни (без лечения малыш чувствует себя хуже и хуже).

Данные осмотра

Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.

Таблица №2. Симптомы у взрослого:

Как отличить у ребенка пневмонию от бронхитов при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное - синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.

Кое-что еще - это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.

К легочным осложнениям относят:

• абсцесс;
• распад легкого;
• отек;
• дыхательная недостаточность;
• эмпиема плевры;
• деструкция легкого.

Внелегочные осложнения:

• менингит;
• сепсис;
• острая сердечная недостаточность;
• анемия;
• кома.

Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.

Различия в диагностике

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При первой патологии инструментальное и лабораторное обследование назначается редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.

Таблица №3. Особенности диагностики:

Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.

Длительность заболевания - это еще одно, чем отличается патология. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.

Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.

Неспециалисту легко спутать симптомы поражения дыхательной системы, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.

Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.

Здесь мы поговорим про такие болезни как пневмония и бронхит — отличия симптомов. Всем понятно, чем отличается один недуг от другого, способен определить только специалист при осмотре больного, но мы расскажем, как самим можно отличить эти две проблемы по некоторым признакам.

При диагностике таких заболеваний как пневмония и бронхит, отличия в симптомах этих недугов практически отсутствуют. Они имеют ряд общих признаков, часто пневмония становится осложнением бронхита. Момент перехода одного недуга в другой заметить почти невозможно. Это вызывает затруднения даже у опытных врачей.

Пневмония и бронхит: отличия

Самой главной причиной заражения бронхов является вирус, позднее к нему присоединяется бактериальная инфекция. В дыхательных путях накапливается слизь, а лёгкие отекают.

Вначале это можно принять за обычную простуду с наличием:

• сухого кашля без мокроты;
• насморка;
• головной боли,
• пониженной или нормальной температуры.

Через 1-2 недели появляется мокрота, сначала прозрачная, потом зеленоватого цвета. У взрослых людей болезнь длится несколько недель. В отличие от пневмонии, воспаление бронхов является заразным заболеванием, передаётся воздушно-капельным путём.

Назначаются антигистаминные средства, бронхолитики, стероиды. При своевременном обращении к врачу удаётся остановить распространение инфекции.
Чтобы узнать, как отличить бронхит от пневмонии, следует рассмотреть симптомы воспаления лёгких.

Это одна из форм осложнений инфекций дыхательных каналов, которая отличается:

• повышенной температурой;
• выделением мокроты, иногда с кровью;
• болью в груди, ;
• учащённым сердцебиением и дыханием;
• бессонницей, отсутствием аппетита.
• иногда дрожью в голосе.

Заболевание имеет длительное течение, особенно у детей. Лечение проводится с помощью антибиотиков.

Эти заболевания, кроме отличий, имеют несколько общих признаков:

• учащённое дыхание;
• чувство нехватки воздуха;
• голубоватый оттенок кожи вследствие того, что в организме ощущается недостаток кислорода.

При бронхите симптомы смазаны, начинают исчезать через 2 недели, при воспалении лёгких они проявляются ярче. Иногда появляется бронхит после пневмонии. На самом деле, это не осложнение: болезнь уже была в хронической форме, а позже запустила её острую форму.

Чем отличается бронхит от пневмонии

Чтобы поставить верный диагноз и провести соответствующее лечение, нужно точно знать, чем отличается бронхит от пневмонии.

Мнение врачей

Воспаление бронхов является одной из самых частых патологий в нижних отделах дыхательных каналов. Возникает при поражении слизистой бронхов и лёгких вирусом.

При первых признаках недомогания необходимо обратиться к врачу. Несвоевременно начатое или незаконченное лечение приводит к острому бронхиту, переходящему в пневмонию.

Это тяжелое заболевание, со множеством негативных последствий. Особенно трудно переносят его престарелые люди, маленькие дети. Сочетание пневмонита с бронхиальной инфекцией может привести к смерти.

Опытный терапевт знает, как отличить эти 2 болезни. Но поставить точный диагноз можно только путём тщательного обследования, консультации пульмонолога. Есть отличие в том, что воспаление бронхов не обнаруживается на рентгеновском снимке, а воспаление лёгких отмечено затемнением.

При прослушивании больных бронхов чувствуются свистящие хрипы, их можно услышать даже без фонендоскопа. При лёгочном воспалении прослушиваются влажные или сухие хрипы.

При запущенном воспалительном процессе в лёгких могут появиться тяжелые осложнения: астма, пневмосклероз, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь.

Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.

Отличия бронхита от пневмонии

При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.

Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких - бронхит переходит в пневмонию.

Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.

У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.

Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.

Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:

• влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
• воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
• химические раздражители;
• воздействие аллергенов.

Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:

• сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
• болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
• субфебрильная температура, слабость в период обострения;
• покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
• больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.

Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Диагностика

Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.

При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.

Особенности терапии

Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:

1. Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
2. Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
3. Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
4. Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.

Терапия воспаления легких предполагает:

Профилактика заболеваний

Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
• своевременное обращение к доктору;
• закаливание организма.

Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.