Сердечный приступ причины. Что делают при аритмии? Такими симптомами обычно бывают

Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.

Для сердечного приступа наиболее характерно:

ЛОКАЛИЗАЦИЯ: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисти руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота;

ХАРАКТЕР БОЛИ: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль. Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа.

БОЛЬ ЗАЧАСТУЮ СОПРОВОЖДАЕТСЯ одышкой, слабостью, выраженной потливостью.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БОЛИ более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

1. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

2. Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

3. Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

4. При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ!. Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин - срочно вызывайте скорую помощь.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;

нельзя. принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

нельзя. принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

При вызове скорой помощи говорите коротко и четко.

Схема текста вызова скорой помощи

Сегодня в______ч.______мин. у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли). После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций) боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда). Кроме того беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни). Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира). Подъехать лучше со стороны... .

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.

Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.

Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.

Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса и измерения артериального давления.

По материалам официального сайта Всероссийского Научного Общества Кардиологов
Берегите себя!

Подпишитесь на нас

Ряд патологий сердечно-сосудистой системы, обостряющихся приступообразным состоянием, могут быть выражены сразу несколькими диагнозами. Человек, предрасположенный к заболеваниям ВСД и переживающий, периодически, различные кризы неврологического характера, может узнать о таком переломном моменте, как сердечный приступ не понаслышке.

Особую группу риска этого фактора, составляют люди, подверженные болям в сердце неясной этиологии, а так же: тахикардии, аритмическим сердечным сбоям, стенокардическим проявлениям.

Относительно здоровому человеку, лишь изредка сталкивающемуся со слабыми признаками дискомфорта в грудине, иногда бывает достаточно средней степени нервного потрясения или переутомления, чтобы потерять сознание в сильнейшем приступе.

Причины

Сам сердечный приступ протекает с достаточно обширной симптоматикой и далеко не всегда означает мгновенную реакцию в виде обморока, либо резкой, пронзительной боли. По времени, продолжительность приступа может занять более получаса и характеризоваться такое состояние будет навязчивым теснением, либо , одышкой, тахикардией, скачками артериального давления.

Причины сердечного приступа у детей и взрослых, это всегда прекращение снабжения кровью сердечной мышцы. Способствовать этому могут физиологические и неврологические предпосылки, а так же, различные жизненные ситуации.

Явственная симптоматика в случаях с проблемами сердечно-сосудистой системы, явление крайне неоднозначное. Она может проявляться чувством дискомфорта в области грудины или смешанным ощущением тревожности, обеспокоенности. А может не обнаруживать себя ничем долгие годы. Печальная статистика называет факты, когда внешне здоровый человек не преклонного возраста, вдруг внезапно умирал, сраженный одноминутным приступом. И есть миллионы примеров проживающих долгую жизнь престарелых «сердечников» со стажем, перенесших ни один вид инфарктов.

Если больному удается почувствовать и правильно распознать ранние симптомы сердечного приступа, то у него, как правило, имеется достаточно время, обратиться к лечащему врачу.

Такими симптомами обычно бывают:

Нехватка кислорода, состояние «рыбы на берегу» возникающее без всякой причины, в состоянии покоя;
Давление в грудине, иногда перемещающееся, отстреливающее болью в челюсть, левые руку и лопатку;
Нарушение вестибуляции, пошатывание, дезориентация;
Внезапное ощущение накатившейся усталости, возникающее желание прилечь, закрыть глаза;
ближе к вечеру;
Преследующее больного чувство тревожности, страха смерти;
Увеличившееся потоотделение, сопровождаемое ;
Потеря сознания. Даже однократное событие обязательно должно быть причиной вызова бригады скорой помощи;
Легкая, но долго длящаяся тошнота.

Важно помнить, что признаки сердечного приступа не наступают обособленно. Для достоверной уверенности, требуется наличие хотя бы трех симптомов из верхнего списка, выраженных более ли менее очевидно.

Это не значит, что визит к врачу должен быть отложен от того, что больной не вполне определился, что считать за симптом, а что – за состояние общей физической усталости. Любая тревога, относительно здоровья, должна быть высказана специалисту и в должной мере исследована.

Кроме вышеперечисленных признаков, есть и те, которые говорят уже, непосредственно о приближении инфаркта:

Особая, напоминающая изжогу, пекущая боль в верху живота;
Сильный ночной храп, иногда заканчивающийся приступом кашля;
Очень часто за предпосылки к сердечному приступу, принимают остеохондроз, поэтому опасно заниматься самолечением, принимая одно заболевание за другое. Определить точный диагноз поможет кардиолог.

Первая помощь

Первая помощь при сердечном приступе должна быть, в первую очередь, срочной, так как острое состояние может оказаться инфарктом миокарда:

Больного нельзя тревожить лишними расспросами – хорошо, если у него есть силы назвать свое имя и возраст и сохранять ясное сознание. Его нужно прислонить к стене в положении полусидя, либо уложить, если он находится в обмороке. Если на человеке одета стесняющая одежда, все давящие, прерывающие дыхание элементы, нужно расстегнуть, снять;
Затем следует незамедлительный замер пульса;
Если больной склонен к гипертонии, поможет таблетка нитроглицерина – ее нужно дать сразу же, как только станет очевидным, что давление не понижено. При отсутствии язвенной болезни, сразу вслед за нитроглицерином, дается аспирин. Он разжижит кровь и воспрепятствует образованию тромбирующих сгустков;
Звонок в пункт скорой помощи, следующий далее, должен начинаться со слов: «Сердечный приступ!», при этом быстро называется возраст больного и адрес (или точные ориентиры) места, где находится пациент;
В случае, если больной жалуется на слабость, «разбитость», нужно зафиксировать его положение таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня ног;
Когда дело происходит дома, то хорошо использовать горчичник, поставленный на грудину. Он спровоцирует приток крови;

Будет хорошо, если рядом с больным постоянно будет находиться кто-то, кто будет держать на контроле его пульс. Нельзя пропустить момент исчезновения артериальной пульсации, чтобы не опоздать с началом реанимационных действий.

Операция

После транспортировки больного в кардиологический центр или местную больницу скорой помощи, проводится экстренное обследование на предмет этиологии приступа. Важную роль в срочной диагностике приступа играет процедура сердечной катетеризации. Посредством специального катетера, в кровь добавляют пигментное вещество, проникающее по кровотоку в артерии и венозные ответвления. По тому, как распределяется краситель, изучается проходимость сосудов и работа сердечной мышцы. Непосредственно, сама хирургическая пластика, показана, если обнаружен .

Разблокировка артерии происходит с помощью того же катетера, продвигаемого по артерии вплоть до зашлакованного участка. Достигнув преграды, наконечник катетера расширяется, растягивая сосуд и возобновляя кроводвижение. После этой процедуры, проходимость артерии иногда фиксируют гибким протезом, стентом.

Установка протеза, один из самых эффективных способов лечения непроходимости артерии. Единственным условием выздоровления пациента, при качественно проведенной процедуре, остается ее своевременность. Для получения ожидаемого результата этот срок не должен превышать сорока восьми часов.

Следующим операционным методом допущения крови к сердечной мышце, является – то есть использование для кроводвижения дополнительного пути, в обход зашлакованного участка. Шунтами являются здоровые сосуды пациента.

Однако не во всех случаях сердечный приступ проводят через хирургический метод лечения. При попадании человека в больницу, большой процент вероятности, что его заболевание еще не достигло той критической отметки, при которой протезирование или шунты становятся средствами крайней необходимости. Эти же варианты приходится использовать при отсутствии возможности проведения операции, например, вдали от районных центров.

Медикаментозное лечение при сердечных приступах разделяется на несколько направлений:

Введение тромболитиков, способствующих размягчению тромбов;
Использование бета-блокаторов, сокращающих частоту биения сердца;
Применение антикоагулянтов, препятствующих быстрой ;
Нитраты, уменьшающие сердечную нагрузку.

Реабилитация

Полное возвращение к полноценной жизни после сердечного приступа - главная и основная цель реабилитационного периода, сопровождающего весь процесс лечения. Кардиореабилитация подразумевает терапевтические, физиотерапевтические, а также психико-психологические меры для восстановления у человека всех, предшествующих приступу функций.

Сразу после разрешения наблюдающего врача, пациенту будут разрешены физические нагрузки, соответствующие его состоянию и степени тяжести перенесенного приступа.
Обычно первичные упражнения, разрешенные больному, заключают в себя самостоятельную попытку сесть на кровати и выполнить простейшие действия – опустив, приподняв, разведя в коленях ноги;
Спустя неделю, пациенту уже позволят пройти вдоль кровати, придерживаясь за опору;
Еще через 5-7 дней прогулка увеличится до расстояния периметра палаты.
С каждым днем пройденное расстояние нужно будет увеличивать под наблюдением медицинской сестры, периодически отмечающей показатели АД и частоты пульса.
Большую помощь в реабилитационных действиях оказывает работа психолога, поддерживающая пациента в каждом его новом достижении, подвигающая на динамичное, без периодов простоя, движение вперед.

Профилактика

Элементарные правила профилактики, чтобы не допустить развитие сердечного приступа:

Показатели: АД, холестерина в крови, – никогда не должны упускаться из виду;
Такие привычки, как курение и принятие даже малых доз алкоголя медленно, но верно приведут обратно в больничную палату – следует полностью исключить их из жизни;
Диета, содержащая большое количество сырых и отварных овощей, семян, нежирной рыбы, фруктов, натуральных растительных масел – первый помощник по содержанию в образцовом порядке всех жизненно важных показателей;
Изо дня в день, стараясь не делать пропусков, необходимо выполнять весь спектр физических и терапевтических мер, назначенный доктором. Сюда входит и прием всех медикаментов, расписанных по часам.

Примерно третья часть сердечных приступов заканчивается летальным исходом. Именно поэтому о первой помощи в случае сердечного приступа должен знать каждый.

Сердечный приступ и его опасность

Сердечная мышца миокард, как и любой другой орган, нуждается в постоянном обеспечении кислородом. К миокарду его поставляет кровь, циркулирующая по двум коронарным артериям, огибающих сердце в виде короны (отсюда и их название).

Начинаясь у основания аорты, эти артерии расщепляются на несколько мелких сосудов, каждый из которых снабжает кровью определенный участок сердца.

В случае спазма сосуда, уменьшения его просвета или закупоривания тромбом, возникшим в области атеросклеротической бляшки развивается кислородное голодание (ишемия), вслед за которым происходит отмирание части сердечной мышцы ().

В первое время недостаточное снабжение миокарда кислородом проявляется после физических нагрузок. По мере того, как просвет в коронарных артериях сужается, боли в области сердца появляются даже после незначительной физической активности.

В конце-концов, сердечный приступ может застичь человека врасплох даже в состоянии покоя.

В случае несвоевременного оказания первой, а затем и квалифицированной медицинской помощи, через 1-2 часа из-за нарушения нормального кровообращения в организме происходят необратимые процессы и наступает смерть от сердечного приступа.

Симптомы сердечного приступа

Самый ярко выраженный – продолжительная боль в области грудной клетки, сопровождаемая ощущением давления в груди, реже ей сопутствует изжога.

Локализация боли не всегда ограничена грудной клеткой, иногда при сердечном приступе боль может наблюдаться в левой руке и лопатке, в области плеч, левой части шеи, иногда боль может проявляться даже в области нижней челюсти.

Характер боли может быть разным: от давящей, ломящей и сжимающей до жгучей, режущей и ноющей.

Неизменным спутником сердечного приступа является , возникающая при незначительной физической активности и даже в состоянии покоя.

Учащенное сердцебиение, слабость и выраженная могут косвенным образом подтверждать наличие сердечного приступа.

Продолжительность боли при сердечном приступе обычно превышает 5 минут.

Оказание первой помощи

В первую очередь уложите больного в кровать с приподнятым изголовьем или усадите его в кресло (желательно с подлокотниками), обеспечьте ему доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку.

Таблетку аспирина необходимо разжевать и проглотить, а нитроглицерин в форме капсулы или таблетки поместить под язык.

Аспирин за счет уменьшения липкости тромбоцитов снизит активность формирования кровяных сгустков, предотвращая блокировку коронарных сосудов, а нитроглицерин окажет сосудорасширяющее действие, увеличив количество крови, поступающей к сердечной мышце.

После приема больным нитроглицерина необходимо внимательно следить за его самочувствием.

В случае резкого падения артериального давления, на которое укажут потливость, внезапная слабость, резкая или одышка, больного немедленно уложите, приподняв его ноги валиком или подушкой, дайте выпить стакан воды и отмените дальнейший прием нитроглицерина.

Если через 6-7 минут после приема первой дозы нитроглицерина боли прошли и состояние больного нормализовалось, можно считать что первый поединок с сердечным приступом выигран. В самое ближайшее время необходимо показаться врачу или вызвать его на дом.

В случае непрекращающихся болей нитроглицерин принимают повторно и немедленно вызывают скорую помощь. Если же спустя 10 минут боль не отступила, в ожидании прибытия бригады скорой помощи нитроглицерин принимают в третий раз.

В случае отсутствия под рукой аспирина и нитроглицерина скорую медицинскую помощь необходимо вызывать после 5 минут неотступающей боли.

Следует отдавать себе отчет в том, что чем дольше больному не оказывается медицинская помощь, тем выше вероятность повреждения и отмирания сердечной мышцы, с последующим за этим летальным исходом.

В случае сердечного приступа очень важно как можно скорее оказать человеку первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

Согласно статистике, инфаркт (сердечный приступ) - едва ли не самая частая причина внезапной смерти в наши дни. Большинство из нас знает реальные примеры из жизни знакомых, перенесших инфаркт. Очень многие случаи заканчиваются летальным исходом. Случиться такое может с каждым, особенно после того, как человек перешагнул определенный возрастной рубеж.

Увы, в современном мире данная возрастная планка снижается буквально на глазах. Поэтому чрезвычайно важно знать признаки сердечного приступа - ведь чаще всего инфаркт не случается вдруг, сам по себе, без предшествующих характерных симптомов.

Что происходит при инфаркте

Признаки сердечного приступа появляются, когда одна из артерий, которые питают миокард, перестает нормально функционировать и доставлять нужный объем крови. Таким образом, при инфаркте повреждается часть сердца, то есть страдает локальный участок мышечной ткани. Если не принять срочных мер, вполне возможен летальный исход.

Статистика гласит, что примерно половина смертей вследствие инфаркта идет от слишком позднего обращения за медицинской помощью или невозможностью ее своевременного оказания.

Патологическое состояние развивается при нарушении кровотока сосудов, ведущих к сердцу, из-за внезапного спазма или неожиданно закупорки сгустком крови или холестерина. Причина отмирания участка мышцы - недостаток кислорода.

В результате смерть наступает по причине развившегося обширного повреждения сердечной мышцы и возникших осложнений. Если же удается принять срочные меры, пациента часто удается спасти.

Кому грозит инфаркт?

Сердечные приступы, причины которых достаточно многообразны, могут настичь каждого. И все же риск внезапного инфаркта повышают определенные факторы. Какие именно?

Во-первых, наследственная предрасположенность. Смерть от сердечного приступа у кого-то из родственников - серьезная причина задуматься о собственном здоровье.

Во-вторых, сахарный диабет. Наличие его - провоцирующий фактор для целого букета болезней, в том числе сердечно-сосудистых.

В-третьих, высокое давление, приводящее к перегрузкам кровеносных сосудов и самой сердечной мышцы.

Ну и, наконец, возраст. Чем человек старше, тем выше риск. Начиная с 40 лет уделяйте сердцу пристальное внимание.

К инфаркту - добровольно!

Как ни крути, сплошь и рядом наблюдаются сердечные приступы, причины которых мы творим собственными руками, не задумываясь о здоровье. О чем речь? Что же это за причины такие?

Конечно же, на первом месте - всем известные вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение. Заядлые курильщики почти всегда имеют сердечные заболевания. Алкогольная интоксикация способна усугубить ситуацию. Острый сердечный приступ нередко может настичь на фоне глубокого похмелья. О наркотиках даже говорить нечего, особенно вреден для сердца кокаин.

На втором - высокое содержание холестерина. Забитые холестериновыми бляшками сосуды испытывают колоссальные перегрузки, часть которых переходит на сердечную мышцу. Плюс банальное ожирение. Заплывшие жиром органы тучного человека не дают сердцу выполнять свою работу. Эта причина кардиологических нарушений - самая распространенная.

И, вдобавок, хронический стресс. Он - причина огромного количества заболеваний, особенно сердечных.

Как это может начинаться

Вот признаки сердечного приступа, при появлении которых срочно требуется вызывать врача:

1. Боль (чувство сдавленности, тяжесть) в области грудной клетки. Это - самый типичный признак надвигающегося инфаркта. Может также беспокоить жжение или покалывание. Если упомянутые симптомы не проходят спустя короткое время, нужно срочно ехать в больницу.

2. Испарина, сильное потоотделение. Летом можно и упустить данный симптом, но когда он наблюдается в прохладном помещении, это - тревожный признак.

3. Приступы одышки даже при небольшой нагрузке (прогулка, подъем на несколько этажей), особенно в сочетании с болью в груди. Симптомы могут усиливаться при поворотах и резких движениях.

4. Онемение пальцев рук, переходящее к локтям и предплечьям.

5. Тошнота, особенно вместе с головокружением. Хотя этот признак характерен для целого ряда недугов.

6. Нарушение речи, которая становится невнятной. Особенно, если человек совершенно трезв.

7. Потеря двигательной координации. Тело перестает подчиняться, в основном - руки, плечи, шея. В сочетании с невнятной речью это похоже на алкогольное опьянение. И окружающие могут не спешить на помощь такому человеку, что очень опасно.

Если обратить внимание на перечисленные симптомы вовремя, можно спасти человеку жизнь.

Женщинам сложнее

Отдельный разговор о сердечных приступах у женщин. Мы все привыкли представлять начало такого недуга внезапным и ярко выраженным. Но на практике часто бывает по-другому.

Последние исследования показали, что у женщин реже диагностируются сердечные приступы, симптомы которых зачастую выражены неярко. Многие женщины переживают их, не придавая особого значения недомоганию.

Все это из-за того, что признаки сердечного приступа у женщин немного другие, чем у мужчин. Неспособность их распознать ведет к тому, что слабая половина человечества чаще внезапно умирает "от сердца".

Сердечные приступы. Симптомы у женщин

К основным "тревожным звоночкам" следует отнести следующие нарушения жизнедеятельности:

Сильная, выбивающая из колеи усталость;

Бессонница или нарушения сна (даже на фоне усталости). Может наблюдаться за месяц и более до сердечного приступа;

Стрессовое состояние, взвинченность и крайнее беспокойство;

Тошнота, нарушения пищеварения, особенно при обычном режиме питания;

Трудности с дыханием при нормальной нагрузке или подъеме по лестнице;

Потная и липкая кожа, слабость, как при гриппе;

Болевые ощущения в области лица и шеи, в ушах и челюстях (в отличие от мужчин, у которых в основном немеют руки и плечи. Боль может "стекать" к плечам и рукам, особенно слева, или ощущаться как растяжение мышц спины и шеи).

Чем себе помочь?

Заметив необычные симптомы, не ждите, идите к врачу и серьезно обследуйтесь. На приеме обязательно озвучьте все возможные факторы риска - высокое давление или уровень холестерина, курение, наличие родственников с сердечными заболеваниями.

Помните, что при сердечном приступе боль обычно локализуется за грудиной, может отдавать в левую кисть, руку до предплечья, лопатку, нижнюю челюсть и даже в верх живота. Характер ее - сильная сжимающая, ломящая, жгучая или давящая, часто с одышкой. Редко в таких случаях боль бывает колющей или режущей. Продолжительность ее - дольше 5 минут.

Если признаки налицо

Что делать при сердечном приступе? Конечно, лучше, если беда застигнет вас дома, а не на улице или в безлюдном месте.

Постарайтесь сесть в удобное кресло или лечь на кровать с высоким изголовьем. Откройте окно или форточку для притока свежего воздуха. Примите (разжуйте и проглотите) таблетку аспирина (250 мг), затем - капсулу или таблетку нитроглицерина (положите под язык).

Если после этого возникла резкая слабость или головная боль, выпейте стакан воды и лягте, положив ноги на валик или подушку. Дополнительно нитроглицерин принимать не нужно. При положительном эффекте (уменьшении или исчезновении болей) можно ограничиться вызовом врача на дом.

При отсутствии эффекта еще раз примите нитроглицерин и как можно быстрее вызывайте карету скорой помощи. В третий раз нитроглицерин принимают, если боль не проходит в течение 10 минут после второго приема.

Чего делать нельзя

Нельзя принимать аспирин при его непереносимости или повторно в тот же день при обострении язвы желудка или гастрите.

Нитроглицерин противопоказан при низком давлении, резкой слабости и головной боли, головокружениях, нарушениях речи, координации движений или зрения.

При повышенном риске инфаркта или ишемической болезни сердца необходимо твердо знать и уметь применять правила первой помощи, а также постоянно иметь при себе нитроглицерин и аспирин.

Когда беда настигла близкого

Если у вас на глазах с кем-то из родственников или коллег творится неладное, постарайтесь помочь немедленно. Зная классические симптомы инфаркта, вы сможете предотвратить непоправимое.

Прежде всего, отнеситесь к происходящему серьезно. Возможно, сам пациент не верит, что с ним может случиться что-то подобное, и отказывается от госпитализации. Женщины особенно склонны недооценивать грозящую им опасность, что катастрофически увеличивает печальную статистику.

Помните, что своевременный вызов врача - ваша главная задача в данном случае. Как бы больной не сопротивлялся, ваше дело - максимально быстро и грамотно оценить ситуацию и принять меры.

До приезда "скорой" проделайте с больным те же мероприятия - уложите, расстегните пояс и воротник, обеспечьте приток кислорода, дайте таблетку нитроглицерина.

Следите, чтобы пациент не вставал и не двигался. Постарайтесь успокоить и подбодрить человека, так как дополнительные переживания только ухудшают картину.

Как помочь самому себе в случае приступа?

Помощь при сердечном приступе при отсутствии лекарств и телефона под рукой - задача нелегкая.

Попробуйте выиграть бесценное время и вызовите у себя приступ сильного кашля, делая каждый раз глубокий грудной вдох. Вдыхайте и кашляйте примерно каждые две секунды. Это должно принести некоторое облегчение до приема лекарств и приезда врача.

Основано действие кашля на улучшении циркуляции крови и снабжении сердечной мышцы кислородом.

"Сердечнику" на заметку

Лекарства от сердца должны быть постоянно под рукой, даже у тех, кто не записывает себя пока в «сердечники». Человек с запасом нитроглицерина или "Валокордина" - в большей безопасности, чем беспечный "здоровяк" без всяких медикаментов. Пусть лекарства будут у вас и дома, и на работе. Не понадобятся самому - выручите кого-то еще.

Стационарный или мобильный телефон под рукой - не прихоть, а необходимость. Хотя еще не факт, что в случае острого приступа успеете сделать звонок.

Пережив стресс, дышите глубже, не садитесь за руль и принимайте успокоительное, выписанное врачом.

Сердечный приступ - это не диагноз, а вариант течения одного из заболеваний сердечно-сосудистой системы с временными проявлениями. Приступообразный характер болезни всегда опасен, поскольку симптомы появляются внезапно, не зависят от времени и места нахождения больного, существенно затрудняют оказание медицинской помощи.

Тяжелые приступы могут возникнуть у прохожего на улице, на дачном участке, в магазине. От того, насколько окружающие знакомы с правилами первой помощи, зависит жизнь пострадавшего. Потому что, в любом случае, подобные проявления служат сигналом о серьезном неблагополучии в состоянии сердца.

Не всегда клиническая картина типична. Иногда под сердечные приступы маскируются проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника, мышечные боли при межреберной невралгии, диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь желудка, острый панкреатит или холецистит.

Почему возникает приступ

Причины появления сердечного приступа заключаются в нарушении питания мышцы сердца (миокарда) в связи со спазмом или сужением коронарных сосудов. Наихудшей причиной является полный тромбоз сосуда с прекращением поступления крови к участку мышечной ткани. Это вызывает острый некроз (омертвение), инфаркт миокарда.

Патологические изменения возникают при:

атеросклерозе с отложением бляшек холестерина, сужением и тромбированием артерий;
повышении артериального давления;
внезапном нервном потрясении (как от негативных эмоций, так и от радости), испуге.

Значительно повышен риск сердечного приступа у пациентов с нарушениями ритма сердечных сокращений, особенно страдающих пароксизмами мерцательной аритмии или тахикардии, у больных с пороками. В таких случаях в коронарные сосуды не попадает необходимое количество крови.

Оказание первой помощи проводится коллегами по работе, прохожими

Спровоцировать сердечный приступ может жара, духота, физическая нагрузка, переедание, употребление алкоголя, курение.

У кого возникают приступы

Риск сердечного приступа повышается в период нестабильного течения заболеваний, в межсезонье, при высоком атмосферном давлении. Статистика показывает, что приступам более всего подвержены:

мужчины среднего возраста (40-60 лет);
имеющие лишний вес;
люди, не желающие отказываться от курения и алкоголя;
гипертоники «со стажем»;
лица, страдающие ишемической болезнью сердца;
больные с начальными проявлениями сердечной недостаточности;
чувствительные натуры, плохо переносящие стрессовые ситуации;
лица, самовольно прекратившие прием лекарств.

Характеристика типичной сердечной боли

По-другому такие боли называют «грудной жабой», стенокардией.

Возникает чувство сдавления за грудиной или слева, из-за давящей боли пациент не может вздохнуть полной грудью.
Иррадиирует в левое плечо, лопатку, реже в горло, нижнюю челюсть.
Связаны с физической нагрузкой, состояние улучшается в покое.
Возникает чувство нехватки воздуха, пациент не может лежать, пытается сесть, хватает ртом воздух.
Нередко беспокоят перебои ритма.
Появляется бледность лица, холодный пот.
Сопровождается чувством страха смерти.
Длится от 5 минут до получаса.

Если приступ зависит от физической нагрузки, такую форму относят к . При более тяжелом варианте приступообразные боли возникают ночью, без какой-либо нагрузки. Это стенокардия покоя. Изменение формы приступов говорит о возможном предынфарктном состоянии, требует скорейшего лечения.

Другие проявления приступа

Симптомы сердечного приступа имеют отличия в зависимости от основного заболевания, вызвавшего его. Главным признаком всегда является боль в области сердца.

Нетипичными симптомами считаются:

Максимальная локализация боли справа от грудины, в эпигастральной области, в горле. Нередки случаи, когда больные парятся в ванной, считая, что простыли или вызывают рвоту, будучи уверенными в своем отравлении.
Боль может совершенно отсутствовать. Основным проявлением является внезапное удушье. В отличии от приступа бронхиальной астмы, человек не может вдохнуть (спазм бронхов вызывает нарушение выдоха, свист слышен на расстоянии).
На фоне колющих, а не давящих болей появляется резкая слабость.

Приступ при гипертонии

При кардиальном течении гипертонической болезни боли в сердце возникают во время каждого гипертонического криза. Для такого состояния характерно:

одновременные головные боли в затылке или темени;
головокружение;
шум в ушах;
мышечная дрожь;
нарушение зрения;
тошнота и рвота;
парестезии («мурашки») на коже рук и ног;
возбуждение или, наоборот, заторможенность сознания.

Без оказания помощи клиника криза длится от нескольких часов до суток.

Симптомы, указывающие на несердечные причины

Не следует пытаться принимать сердечные средства, если имеются следующие симптомы:

боль кратковременная, колющая, проходит самостоятельно;
усиливается при глубоком дыхании, движении туловища, рук;
есть болезненность при надавливании вдоль нижнего края реберной дуги;
одновременно возникает изжога, отрыжка, наклонность к жидкому стулу;
постоянные ноющие боли, не зависящие от физической нагрузки.

При такой симптоматике больше данных для того, чтобы предположить остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберную невралгию, травму грудной клетки, проблемы с желудком, кардионевроз.

Когда нужно думать об инфаркте

Хорошо, когда взрослые люди знают, что угроза смерти от инфаркта миокарда, к сожалению, не снижается. О возможности инфаркта говорит учащение приступов стенокардии. Но возможно и внезапное развитие болезни, если тромб перекрыл крупный сосуд и из рабочего режима сразу исключена большая масса сердечной мышцы.

Человек, перенесший стенокардию, не спутает ее ни с каким другим приступом

Главные признаки:

боли локализуются за грудиной;
интенсивность значительно больше, чем при обычном приступе, пациенты описывают их как «кинжальные, жгучие»;
отдают в левую лопатку, плечевой сустав (как при стенокардии);
появляется бледность, синева на губах;
липкий холодный пот на лбу;
длятся более получаса;
их интенсивность не зависит от физической нагрузки;
боли не удается снять таблеткой нитроглицерина.

Возможны нетипичные проявления: обморок, тошнота и рвота, боли в животе.

Как оказать помощь при сердечном приступе

Оказанная первая помощь при сердечном приступе может стать решающей в борьбе за жизнь человека.

От удушья люди сами расстегивают на себе одежду

«Скорую помощь» необходимо вызвать как можно скорее.
Уложите человека с приподнятым головным отделом.
Расстегните тугой пояс, воротник, галстук.
В помещении обеспечите доступ воздуха, обмахивание веером в жару.
Если есть возможность измерить артериальное давление и регистрируется повышение, то поинтересуйтесь у больного, не носит ли он с собой необходимых лекарств. Врачи ориентируют гипертоников на постоянное наличие препаратов с сосудорасширяющим действием. Такую таблетку нужно держать во рту до растворения.
Если у окружающих или в домашней аптечке имеется нитроглицерин, необходимо дать его больному.
Можно предложить разжевать и проглотить, запив водой, 2 таблетки аспирина. Об этом обязательно сообщите врачу «Скорой».
Показана постановка горчичника на область сердца.

Не оставляйте больного одного до приезда бригады специалистов. Они знают, что делать при сердечном приступе, снимут ЭКГ, проведут первичную диагностику.

Лечение

Дальнейшее лечение перенесенного сердечного приступа проводится амбулаторно (при отсутствии подозрений на ) или в стационаре (если по клиническому течению и результатам обследования много данных, позволяющих диагностировать предынфарктное состояние или четко подтвержден инфаркт).

Популярный быстродействующий препарат для устранения сердечных болей

Обязательно на небольшой срок придется сократить до минимума физическую нагрузку, соблюдать постельный режим. Только так можно дать сердцу отдохнуть. Это не означает запрета на упражнения для кистей рук, стоп. Все делать в медленном темпе.

В питании не помешает небольшая разгрузка и ограничение соли. Не рекомендованы в ближайшие дни продукты, вызывающие брожение (мясо, бобовые, цельное молоко), чтобы не поднималась диафрагма.

Для «злоупотребляющих» есть основание серьезно подумать о своем здоровье. Часто именно перенесенный сердечный приступ с пережитым страхом смерти изменяет человека к лучшему.

В обязательном порядке проводят общий анализ крови, биохимические тесты на трансаминазы, лактатдегидрогиназу, ЭКГ с контролем через несколько дней.

В лечении применяются нитросодержащие препараты длительного действия, средства, снижающие потребление миокардом кислорода, противосвертывающие препараты.

Гипертоники нуждаются в коррекции дозировки принимаемых лекарственных средств, первичном назначении и подборе оптимального лечения, если ранее повышенное давление не определялось.

Людям, перенесшим сердечный приступ, не стоит отчаиваться. К нему следует относиться, как к требованию организма уделить себе повышенное внимание.