Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: симптомы. Нарушения деятельности сердечно сосудистой системы и методы предотвращения их

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная малокровием головного мозга.

Причины: переутомление, страх, боль, долгое нахождение в душном помещении, отрицательные эмоции, резкое перемещение.

Симптомы:

в предобморочный период слабость, головокружение, тошнота, шум в ушах, потемнение в глазах, онемение конечностей, бледность, холодный пот. Затем обморок, потеря сознания, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пот, пульс слабый и замедленный на сонной артерии, наполнение сосудов удовлетворительно, АД снижается, дыхание редкое, зрачки хорошо реагируют на свет. Продолжительность: 1-5 минут, далее послеобморочное состояние: слабость, головная боль, повышенная потливость.

ПМП: положить, ноги приподнять, расстегнуть воротник, дать доступ воздуху, сбрызнуть лицо холодной водой, ватку с нашатырем, растереть руки и ноги.

Коллапс – резкая сосудистая недостаточность. Возникает из-за изменения циркуляции крови, снижения сосудистого тонуса, перераспределения крови.

• тяжелые инфекции и интоксикации
• большая кровопотеря
• инфаркт миокарда
• быстрое критическое понижение температуры у больных лихорадкой
• бесконтрольный прием лекарств

Симптомы:

• бледность
• слабость
• резкое понижение АД
• частый слабый пульс
• обморок

• уложить
• приподнять ноги
• вызвать врача

Гипертонический криз – резкое повышение АД

• гипертоническая болезнь
• заболевания почек, коры надпочечников
• острое нарушение мозгового кровообращения
• внезапное прекращение приема средств, понижающих АД

Развивается при стрессах, изменениях погоды.

Симптомы:

· головная боль в затылочной области

· головокружение

· сердцебиение учащенное

· повышение АД

· пульс напряжен

· может быть покраснение лица

обеспечить покой, постельный режим, голову приподнять, обеспечить доступ воздуха, на затылочную область и на область икроножных мышц наложить горчичники успокоительное дать, вызвать врача.

Стенокардия

Причина – нарушение кровоснабжения сердца, мышц кислородом.

Факторы, способствующие:

• усиленная работа сердца
• нарушение кровоснабжения миокарда
• физическое и эмоциональное перенапряжение
• изменение погоды

Клиническая картина: приступ возникает внезапно, кратковременный до 5, реже 30 мин.

Симптомы:

• жжение за грудиной
• ощущение тяжести
• резко сжимающая давящая боль

ПМП: прекратить физические нагрузки и движение, усадить или уложить с возвышенным положением головы, валидол под язык, 1-2 таблетки нитроглицерина, вызвать врача.

Инфаркт миокарда – тяжелейшая форма ишемической болезни сердца, обусловленная возникновением очагов некроза сердечной мышцы, нарушением кровообращения в сосудах сердца.

Причины: атеросклероз, тромбы в сосудах сердца.

• крупноочаговый
• мелкоочаговый

Заболевания, способствующие:

• нервнопсихические перенапряжения
• гипертонический криз
• сахарный диабет
• ожирение
• алкоголизм
• курение
• интенсивные физические нагрузки

Симптомы:

• боль за грудиной, сжимающая и отдающая в левое плечо, руку, под лопатку
• ощущение страха смерти
• возбуждение
• снижение АД
• учащенный пульс слабого наполнения

уложить, через каждые 14 мин. давать по 1 табл. нитроглицерина под язык до полного исчезновения боли, вызвать врача.

50. Истерия - психическое заболевание, относящееся к группе неврозов.

Проявления: припадки, подергивания отдельных групп мышц, нарушение чувствительности, легкие судороги (по типу обморока). Могут протекать по типу стенокардии, бронхиальной астмы, спазма кишечника.

Причины: стрессовые ситуации

ПМП: постараться успокоить

профилактика: устранения фактора раздражения, прогулки, труд, спорт.

Эпилепсия

Большой судорожный припадок, начинается со вспышки света (ветерок, необычный запах).

Тоническая фаза (30 сек.): мышцы напряжены, особая поза (полусогнуты в суставах и подтянуты к туловищу руками и ногами), кожа синеет (остановка сердца и дыхания).

Клоническая фаза (2-3 мин.): ритмическое подергивание всех мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, семяизвержение, пена изо рта (иногда розовая).

после выхода из припадка – облегчение состояние, сонливость, головная боль.

Эпилептический статус – состояние, когда припадки следуют один за другим и больной почти не приходит в сознание.

Абсанс – кратковременно выключение сознания на 1-3 сек., характеризующееся застывшим взглядом и прерыванием занятия.

ПМП: повернуть на бок, можно положить на Глову подушку, между зубами – брусок. Отодвинуть подальше мебель, охранять голову от ударов.

НЕЛЬЗЯ!!!

прижимать к полу только голову, вставлять в рот металлические предметы.

51, 53 - см. учебник !

Попадание инородных тел

• нельзя удалять самостоятельно!!! Налить в слуховой проход спирт, воду или масло (пострадавший лежит на здоровой стороне), обратиться к врачу.

В полости носа:

• высморкаться, обратиться к врачу.

В глазах:

• Нельзя тереть!! Осмотреть глаза. Из под нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз. инородное тело удаляют плотным ватным фитильком, сухими или влажным. Из-под верхнего века: посмотреть вниз, оттянуть верхнее веко вперед и вниз, затем указательным пальцем завернуть веко снизу вверх. Закапать 2-3 капли 30% сульфата натрия. Доставить в больницу. Нельзя удалять инородные тела из роговицы и внедрившиеся инородные тела!!

В дыхательные пути:

• ребенка перевернуть, потрясти и похлопать. Взрослого перекинуть через бедро, удары ладонью.

Укусы животных, ядовитых змей, насекомых

Бешенство

Возбудитель: вирус

Источник: больное животное

Инкубационный период: 12-60 дн.

Клиническая картина:

1. (1-3 дня) зуд тянущие боли в месте укуса и по ходу нервов, жжение. рубец на месте укуса болезненен. Температура повышается до 38 °C, головная боль, беспричинная тревога, бессонница, страшные сновидения, снижение аппетита, сухость во рту.
2. Водобоязнь, шумное дыхание, возможна кратковременная остановка дыхания, повышенное слюноотделение, но глотание невозможно. Приступы резкого беспокойства, агрессии, усиливается страх, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.
3. Сначала состояние улучшается, но быстро развивается паралич, смерть наступает без агонии, внезапно, от паралича дыхания и остановки сердца.

Болезнь длится до 1 недели.

• промыть укушенную рану большим количеством воды
• обработать антисептическим средством
• наложить асептическую повязку
• срочно обратить к врачу

Комплексная профилактика болезней сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания – эпидемия XXI века

По официальным данным, ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1млн. 300 тысяч человек. Смертность по этой причине составляет более 55% от числа всех смертей. Среди развитых стран Россия лидирует по данному печальному показателю.

Не только лечение, но в первую очередь грамотная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет снизить число больных, страдающих от , и других недугов . Особенно о способах профилактики нужно знать людям из так называемых групп риска.

Физкультура – ваш главный помощник

Польза лечебной физкультуры не вызывает сомнений, поскольку, во-первых, при активных занятиях, особенно на свежем воздухе, происходит насыщение клеток и тканей организма кислородом, во-вторых, усиливается кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Предпочтительнее аэробные занятия, при которых увеличивается частота сердечных сокращений – ходьба, бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде.

Известно, что при на стенках артерий откладываются липиды и , приводя тем самым к сужению просвета сосудов и даже к их закупориванию. В физкультура действует следующим образом. Жировые вещества, потребляемые человеком сверх меры, не оседают в сосудах, а сжигаются организмом во время тренировки, а в крови поддерживается их безопасный уровень, коронарный кровоток увеличивается.

Физические нагрузки зависят от возраста, функционального состояния человека, а также от того, имеются ли у него уже какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы. Те, кто никогда не занимался физкультурой и спортом, должны начать с ходьбы.

Медики выяснили, что минимальная динамическая нагрузка такова: 3 раза в неделю по 30 минут в комфортном темпе. Те, кто занимаются оздоровительным бегом, должны помнить, что в неделю не рекомендуются пробегать более 30-40 км, поскольку в этом случае резервы организма истощаются, падает работоспособность.

Помимо аэробных нагрузок, пользу для организма несет . Можно выполнить следующие упражнения:

1. Вращение сжатыми в кулак кистями, а также ступнями, выставленными на носок (20 раз в одну и в другую стороны);
2. Ритмичное сжатие-разгибание кистей рук (30 раз);
3. Повороты корпуса вправо-влево с разведенными в стороны руками (10 раз);
4. Махи прямой ногой вперед, руки при этом тянутся к носочку (10 махов каждой ногой);
5. Выпады вперед поочередно каждой ногой (10-20 раз);
6. Вертикальный подъем ног с целью профилактики болезней сосудов ног (1-2 минуты).

Этот комплекс можно включить в утреннюю гимнастику, или выполнять в любое удобное время. Важно, чтобы помещение было хорошо проветренным, а на человеке находилась удобная одежда, не сковывающая движений. Но есть ряд следующих противопоказаний к занятию физкультурой:

• Острые формы , ;
• Острая ;
• , сопровождаемого сильными болями в области сердца.

Для правильного построения своих тренировок нужно придерживаться следующих правил:

Здоровое питание – большой шаг на пути к здоровью

Профилактика заболеваний сосудов требует адекватного сбалансированного питания. Одной из главных причин этих заболеваний является недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот, которые отвечают за липидный обмен в организме. Поэтому употребляйте:

• Рыбу, приготовленную на пару или отварную (2-3 раза в неделю);
• Авокадо в сыром виде (1-2 плода в неделю);
• Льняное масло (2 ст. ложки в день);
• Орехи (6-8 штук в день).

Из-за содержания клетчатки, препятствующей усвоению холестерина, а также Омега-3 кислот, следует потреблять зерновые каши – геркулес, гречу, неочищенный рис. Чем грубее помол, тем богаче каша ценными веществами.

Особо ценны и полезны следующие овощи и фрукты:

Тыква

Снижает артериальное давление и приводит в порядок водно-солевой баланс (в состав входят бета-каротин, калий, витамин С);

Чеснок

Снижает тонус сосудов и артериальное давление (в состав входят сульфид водорода, оксид азота);

Брокколи

Питает сердце и сосуды витаминами и элементами (в состав входят витамины группы В, С, Д, а также калий, железо, марганец);

Земляника

Укрепляет стенки сосудов и борется с анемией (в состав входят фолиевая кислота, медь, железо, йод);

Гранат

Улучшает кровообращение, укрепляет стенки сосудов, разжижает кровь, препятствуя закупорке сосудов (в состав входят антиоксиданты, железо, йод).

Помимо приема полезных продуктов, стоит уменьшить количество потребляемой соли, жирных, жаренных, рафинированных блюд, не несущих в себе никакой пищевой ценности, кроме пустых калорий. Воздержитесь от приема продуктов, содержащих большое количество сахаров – тортов, кремов, молочного шоколада.

Стресс – удар по сосудам

Механизм действия стресса на сердечно-сосудистую систему известен: вырабатывается гормон адреналин, который заставляет сердце учащенно биться, а сосуды при этом спазмируются и сужаются. Из-за этого повышается давление, сердечная мышца изнашивается.

Американские ученые выяснили, что сердечно-сосудистая система напрямую связана с мозгом и гормональной сферой. Поэтому если человек испытывает негативные эмоции – страх, гнев, раздражительность, то и страдать будет сердце .

Для профилактики по этой причине человеку необходимо:

1. Чаще бывать на природе, вдали от городской суеты;
2. Учиться не подпускать близко к сердцу мелкие неприятности, бытовые неурядицы;
3. Приходя домой оставить все мысли о делах за порогом;
4. Слушать расслабляющую классическую музыку;
5. Дарить себе как можно больше позитивных эмоций.
6. В необходимых случаях принимать натуральные успокоительные препараты, например, пустырник.

Долой вредные привычки!

Курение и здоровые сосуды несовместимы. Никотин спазмирует сосуды, поэтому . Кроме этого, сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердчено-сосудистых заболеваний. Страдает мозг курильщика, нарушается память, возможно возникновение паралича. Поэтому для профилактики образования тромбов и разрушения стенок сосудов от курения необходимо отказаться.

Еще одной губительной привычкой является неумеренный прием алкоголя. Этанол действует быстро: под его воздействием эритроциты теряют отрицательный заряд и начинают слипаться друг с другом, ухудшая проходимость сосудов, усиливая свертываемость крови и увеличивая риск образования крайне опасных тромбов. Кислородное голодание испытывают не только органы и ткани, но еще и миокард; сердце начинает биться быстрее, истощая свои ресурсы. Помимо этого этанол вмешивается в жировой обмен, резко повышая уровень холестерина в крови, а он способствует образованию бляшек на стенках сосудов.

Любители горячительных напитков должны знать, что систематическое употребление алкоголя, неважно какого – пива, вина или шампанского, провоцирует замену мышечных слоев миокарда на жировые. Нарушается прием электрических импульсов, падает способность миокарда сокращаться, и это грозит появлением аритмий, ишемии миокарда и другим тяжелейшим последствиям. Вывод один – максимально сократите употребление алкоголя, а если на банкете его не избежать, то просто вместе с ним съедайте как можно больше свежих зеленых овощей .

К вредным привычкам можно отнести и долгое вечернее просиживание перед телевизором или компьютером. Человек, лишающий себя сна, изнашивает свое сердце, ведь и ему требуются периоды отдыха. Для того, чтобы сердце не испытывало перегрузок, рекомендуется спать не менее 8 часов в день , причем это время можно распределять в течение дня.

О пользе регулярного обследования

Заболевания сердца и сосудов могут протекать незаметно, без каких-либо внешних проявлений. Поэтому следует примерно раз в год обследовать свои сосуды и сердце с помощью основных доступных методов .

• . Этот способ основан на фиксации сердечного ритма с помощью специальных электродов. Позволяет выявить нарушения в работе миокарда, внутрисердечную проходимость и т.д.;
• Эргометрия. Суть методики состоит в исследовании работы сердечно-сосудистой системы в динамике;
• (ультразвуковая допплерография). Используется, в основном, для профилактики болезней сосудов головного мозга. Врач оценивает кровоток в крупных сосудах шеи и головы;
• . С помощью МРТ специалисты определяют проходимость сосудов, наличие в нем тромбов, его анатомию и диаметр. Ее достоинства очевидны: оперативность, точность и безвредность для пациента.
• МРА (магнитно-резонансная ангиография). Этот метод является наиболее современным и эффективным, особенно при диагностике состояния сосудов головного мозга, поскольку позволяет получить трехмерное изображение сосудистой сетки исследуемого участка. Если исследуются сосуды тела, то в артерию или вену вводится специальное красящее вещество, благодаря которому снимки получаются четкими и понятными.

Читайте подробнее о и важности регулярного посещения врача.

Базовое представление о состоянии сердечно-сосудистой системы можно получить при помощи простого измерения пульса. Врач может не только оценить количество ударов в минуту, но и ритмичность сердечных сокращений. Фонендоскоп хорошо передает шумы и тоны в сердце, которые дают информацию о возможных дефектах в работе клапанов сердца.

Какой конкретной метод подойдет именно вам должен определить кардиолог. Чем больше , тем более глубоким должно быть исследование . Помимо этого, следует контролировать, во-первых, во-вторых – Повышенное их значение свидетельствует о том, что в организме страдают сосуды.

Правильное лечение острых нарушений деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем имеет чрезвычайное значение. Оно может спасти жизнь многим больным, которые сохраняют на долгие годы способность к полезной деятельности, если их удается вывести из острого приступа.

Помощь во время этого приступа является неотложной мерой, которая требует быстрого решения, правильного диагноза, точных медицинских знаний, а часто и мужества. К сожалению, ее зачастую оказывают наименее опытные медицинские работники (интерны, служащие медицинских учреждений) или даже не специалисты (санитары, полицейские, пожарные, родственники), которые пытаются компенсировать отсутствие знаний добрыми намерениями и энтузиазмом.

Иногда в распоряжении молодого врача оказывается всего несколько минут или часов для того, чтобы обратиться к учебнику или руководству. Однако даже этот срок часто становится роковым потому, что синдром тем временем может перейти в необратимую стадию. К тому же сведения о неотложной помощи нелегко приложить на практике; более того, нужно уметь искусно применять их в индивидуальном случае.

Другая трудность заключается в том, что многие врачи не решаются начать лечение, пока не получат достаточной информации, не осмотрят больного и не сформулируют диагноз. Хотя такая система и желательна, ее практическое применение часто требует слишком много времени. Поэтому врач должен основывать свою терапевтическую тактику на необходимости сразу же лечить клинический синдром или даже наиболее опасные или наиболее беспокоящие больного симптомы; основное лечение можно отложить до тех пор, пока не будут собраны все необходимые данные.

Острые нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы проявляются следующими основными синдромами:

1. Пароксизмальная гипотония большого круга кровообращения . Механизм ее развития и степень тяжести бывают различными.

Одно из проявлений такой гипотонии - обморок, который могут вызывать эмоции, действие блуждающего нерва на сосуды, приступ пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии, внезапно развившаяся атриовентрикулярная блокада с остановкой желудочков, остановка сердца. Обморок может наступить также при резком падении минутного объема сердца в связи со стенозом устья аорты или шаровидным тромбом в левом предсердии.

Так называемый кардиогенный шок может возникать при многих из этих состояний, а также при инфаркте миокарда или массивной эмболии в сосуды легких.

Периферический сосудистый коллапс может быть связан с рефлекторным расширением сосудов большого круга кровообращения (эмоции, действие блуждающего нерва на сосуды), с угнетением вазомоторного центра (инфекции) или со сложным механизмом периферического шока (аллергия, травма, операция и т. д.).

Шок от кровотечения может развиться в результате колотой или огнестрельной раны с разрывом артерии или проникающего ранения сердца, разрыва варикозно расширенных вен пищевода (цирроз печени) или бронхов (митральный стеноз); он может также вызываться желудочно-кишечным кровотечением.

Наконец, резкое падение артериального давления может быть следствием острых расстройств мозгового кровообращения.

2. Пароксизмальная гипертония большого круга кровообращения . Она может быть эпизодом в клинической картине синдрома, обусловленного феохромоцитомой , или представлять собой добавочное нарастание уже повышенного кровяного давления (эссенциальная или вторичная гипертония, злокачественная гипертония), наконец, она часто является результатом нарушений мозгового кровообращения.

3. Пароксизмальная одышка с гипоксией . Одной из частых форм ее является пароксизмальная одышка при заболеваниях сердца, которая, видимо, обусловлена резким застойным полнокровием сосудов легких. Большинство форм встречается у больных на фоне постоянной артериальной и венозной легочной гипертензии (митральный стеноз). В патогенезе других форм ведущую роль играет перенапряжение левого желудочка (тяжелая гипертония большого круга кровообращения, стеноз устья аорты, коарктация аорты) или его повреждение (инфаркт миокарда).

Более разнообразен по этиологии и патогенезу пароксизмальный отек легких. При этом синдроме закупорка бронхиол и заполнение альвеол пеной утяжеляют гипоксию. При спазме бронхов и отеке их слизистых оболочек (спастический бронхит, бронхиальная астма) одышка имеет иной патогенез. Наконец, еще одной возможностью для развития одышки является закупорка ветви легочной артерии (эмболия в легкие).

4. Внезапный приступ прекордиальной боли . Внезапно начинающаяся длительная прекордиальная боль может быть связана с закупоркой коронарных артерий или расслаиванием стенки аорты. Эмболия легочных артерий обычно вызывает боль в грудной клетке. При перикардите, плеврите и других патологических процессах боль, как правило, носит другой характер и не так мучительна.

5. Внезапный сосудистый блок . Наиболее типичным, хотя и редко встречающимся, вариантом сосудистого блока является седловидный тромб аорты; эмболии периферических сосудов, протекают менее тяжело и наблюдаются чаще.

Лечение нарушений . Ряд достижений в области терапии, по-видимому, позволяет считать, что многие из этих патологических состояний можно успешно лечить в ранней стадии.

А. Глубокое седативное воздействие на центральную нервную систему показано при болях, гипертонии и одышке. Исключениями являются только бронхиальная астма (когда подавление дыхательного центра опасно) и больные, у которых боли и одышка сочетаются с шоком. У этих больных седативную терапию нужно проводить более осторожно, чтобы избежать углубления шока в связи с уменьшением венозного притока к правому сердцу. Глубокую седативную терапию следует рассматривать не только как проявление гуманности, но и как существенную составную часть лечебных мероприятий. Снятие с помощью седативных средств беспокойства с присущим ему вторичным спазмом сосудов, блокада рефлексов и уменьшение венозного притока, вызываемые этими средствами, способствуют купированию приступа.

Б. Противопенная терапия (пары алкоголя в кислороде или аэрозоль алкоголя) показана всем больным с отеком легких, так как она позволяет осадить белковую пену и улучшать проходимость воздухоносных путей.

Дальнейшее лечение должно быть построено на основании тщательной оценки патогенеза приступа.

В. Гипертензивная терапия , состоящая из внутривенных вливаний и гипертензивных средств, обычно проводится при периферическом или кардиогенном шоке без остановки сердца. При остановке сердца показана другая терапия.

Г. Гипотензивная терапия с внутривенными вливаниями средств, угнетающих ганглии вегетативной нервной системы или расширяющих периферические сосуды, часто проводится в случаях пароксизмальной гипертонии.

Д. Внутривенное или внутримышечное введение антикоагулянтов (гепарин) применяется у больных с тромбозом коронарных, мозговых или периферических сосудов и, по-видимому, уменьшает летальность. Изучение фибринолитических веществ пока что находится в стадии эксперимента. Возможно, они окажутся еще более эффективными при раннем лечении этих острых синдромов.

Е. Электрический стимулятор применяют при остановке сердца или желудочков; дефибриллятор и электрический стимулятор следует использовать при мерцании желудочков; специфические средства полезны при патологической тахикардии (прокаинамид и др.), брадикардии (изопротеренол и др.) или аритмии (вагомиметические средства, хинидин).

Все эти средства и процедуры (частью новые, частью давно известные кардиологам), если они применяются вовремя и правильно, позволяют надеяться на спасение жизни многих больных.

При неотложной терапии всегда нужно принимать во внимание необходимость придать больному правильное положение.

При коме, обмороке или шоке (за редким исключением) больного нужно уложить на спину, чтобы обеспечить увеличение притока крови к мозгу.

При одышке (независимо от ее причины) больного следует посадить, чтобы снизить венозный приток и уменьшить нагрузку на сердце. Теоретическим исключением из этого правила является одышка у больных с хроническим легочным сердцем. Однако даже такие больные чувствуют себя лучше в сидячем положении.

Потребность в персонале, обученном оказанию неотложной помощи, должна стимулировать выполнение больничной и медицинской администрацией двух следующих установок:

1) организация в больнице бригады по оказанию неотложной помощи; бригада должна состоять из терапевтов и хирургов, сестер и квалифицированного немедицинского персонала; члены бригады и аппаратура должны всегда быть наготове;

2) в каждой машине скорой помощи должна находиться специальная бригада, состоящая из врача, сестры и специалиста, владеющего медицинской техникой, чтобы неотложную терапию можно было начать дома и продолжать по дороге; в настоящее время проходят часы ненужного промедления, прежде чем больной получает действенное и правильное лечение.

Нам известна маленькая больница в Бразилии, имеющая несколько машин скорой помощи, приспособленных группой врачей специально для оказания неотложной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Члены этой бригады спасли больше жизней, чем многочисленный персонал крупных больниц в том же городе.

Женский журнал www.

Причины нарушения работы сердечно-сосудистой системы у детей. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы ребенка может возникнуть от различных причин. Это могут быть функциональные нарушения: расстройство сердечного ритма, повышение или понижение кровяного давления. Все эти явления в большинстве случаев временны и не являются показателем каких-либо нарушений системы кровообращения. Причиной их возникновения могут быть возрастные изменения функционирования желез внутренней секреции, неустойчивость нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, отступление от правильного режима дня, недостаточное пребывание на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкогольных напитков, наркотиков и т.д.

Табачный дым содержит много веществ, приносящих организму вред. В состав табачного дыма входит никотин, аммиак, синильная кислота, смолистые вещества и т.д. Особенно чувствителен ко всем этим веществам детский организм. Никотин – очень сильный нервный яд. При выкуривании 10 сигарет в день в организм попадает до 90 мг никотина. Обычно начавшие курить дети отстают в возрасте от своих сверстников, у них развивается малокровие, наблюдаются головокружения, усиливается сердцебиение. Никотин действует на сосуды, особенно венечные, вызывая их сужение.

Другим ядом, от которого необходимо оберегать школьников – алкоголь. Даже однократный прием алкоголя может привести к серьезным последствиям. Алкоголь расшатывает и отравляет несформировавшуюся кровяную систему ребенка, понижает иммунные свойства организма.

Виды кровотечений и восполнение кровопотерь . В зависимости от характера повреждения сосудов кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное.

Артериальное кровотечение самое опасное. Кровь из ран вытекает под сильным напором. В случае повреждения крупной артерии фонтан крови может достигнуть нескольких десятком сантиметров. Цвет артериальной крови яркий, алый. В случаях артериальных кровотечений срочно накладывают повязку (жгут) выше раны на кровоточащей конечности.

При венозном кровотечении из раны равномерно вытекает кровь темно-красного цвета. Для остановки венозного кровотечения достаточно поднять вверх кровоточащую конечность и наложить тугую повязку. В случаях обильного венозного кровотечения прибегают к наложению жгута ниже раны.

При капиллярном кровотечении кровь сочится по каплям, так как при этом поражены только мельчайшие сосуды. В таких случаях достаточно наложения давящей повязки.

У младших школьников довольно часто бывает носовые кровотечения. При носом кровотечении, ребенка надо уложить так, чтобы голова его была несколько наклонена вперед, воизбежании попадания крови в глотку или желудок, что может вызвать рвоту. Ноздри зажимают пальцами, а к переносице прикладывают холодный компресс. Если кровотечение продолжается, то можно на 2 часа плотно заткнуть ноздри ребенка ватным тампоном.

Иногда после обильного длительного кровотечения может возникнуть обескровливание организма, а впоследствии – малокровие. После остановки такого кровотечения пострадавшего ребенка нужно обложить грелками и давать ему как можно больше питья (сладкий чай, кофе). Такие экстренные меры принимаются для того, чтобы пополнить недостаток воды в организме, но они не могут способствовать восстановлению нормального количества эритроцитов в крови.. поэтому при необходимости врачи делают ребенку переливание крови.

Кроветворные органы человека обладают способностью быстро восстанавливать потерю крови, но для этого нужен правильный режим питания, работы и отдыха, необходимо длительное пребывание на свежем воздухе.

ГЛАВА VIII. ДЫХАНИЕ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.

§ 25 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ .

Значение дыхания для жизнедеятельности организма. В каждой клетке осуществляются процессы, в ходе которых происходит освобождение энергии, используемой на различные виды жизнедеятельности организма. Сокращения мышечных волокон, проведение нервных импульсов нейронами, выделение секретов железистыми клетками процессы клеточного деления - все эти и многие другие жизненные отправления клеток совершаются благодаря той энергии, которая освобождается при процессах, называемых тканевым дыханием.

При дыхании клеток происходит поглощение кислорода. Окисляясь, клеточные органические вещества превращаются в соединения, молекулы которых имеют гораздо более простую структуру. Так, углеводы, представляющие собой основной источник энергии для клеток, образуют конечные продукты - углекислый газ и воду.

Итак, при дыхании клетки поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Это внешние проявления сложных процессов, совершающихся в клетках при дыхании. Как же обеспечивается постоянное поступление кислорода к клеткам и удаление угнетающего их деятельность углекислого газа? Это происходит в процессе внешнего дыхания.

Кислород из внешней среды поступает в легкие. Там, как уже известно, происходит превращение венозной крови в артериальную. Артериальная кровь, текущая по капиллярам большого круга кровообращения, отдает кислород через тканевую жидкость клеткам, которые омываются ею, а углекислый газ, выделяемый клетками, поступает в кровь. Отдача углекислого газа кровью в атмосферный воздух также совершается в легких. Понятно, что прекращение поступления кислорода к клеткам хотя бы на очень короткое время приводит к их гибели. Вот почему непрестанное поступление этого газа из окружающей среды - необходимое условие жизни организма. В самом деле, без пищи человек может прожить несколько недель, без воды - несколько суток, а без кислорода - всего 5-9 мин.

Строение органов дыхания . Поступление кислорода в организм обеспечивается системой органов дыхания. К воздухоносным путям относятся носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи. Главным же органом дыхания являются легкие . У детей система органов дыхания имеет специфические особенности, присущие их возрасту.

Носовая полость образована костями, хрящами и выстлана слизистой оболочкой. Продольной перегородкой но­совая полость делится на правую и левую половину. В каждой половине имеется по три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя). Между ними расположены извилистые носовые ходы, стенки которых выстланы слизистой оболочкой. Прохо­дя через носовые ходы, воздух согревается, увлажняется и освобождается от пылевых частиц и микробов, которые прилипают к слизи, выделяемой железами слизистой оболочки. На поверхность слизистой оболочки носовой полости проникает много лейкоцитов, которые играют роль в предупреждении инфекций. В носовые ходы открываются находящиеся в костях черепа верхнечелюстные, клиновидные и лобные пазухи. Слизистая оболочка, выстилающая воздухоносные пути, начиная с полости носа, снабжена мерцательным эпите лием, реснички которого находятся в колебательном движении. Быстро наклоняясь к выходу из носовой полости и медленно отклоняясь в обратную сторону, они изгоняют из нее и из глубже расположенных воздухоносных путей посторонние частички и микроорганизмы, проникающие из внешней среды с воздухом и прилипающие к слизистой оболочке. У детей носовые ходы узкие, а слизистая оболочка при малейшем воспалении набухает. Поэтому дыхание детей, особенно в первые дни жизни, затруднено. Затрудняется дыхание в детском возрасте еще и потому, что придаточные полости и пазухи у детей недоразвиты. Так, гайморовы полости (пазухи верхней челюсти) полного развития достигают только в период смены зубов, лобная па­зуха и хоаны (отверстия, соединяющие носовую полость с носоглоткой) формируются до пятнадцатилетнего возраста. При дыхании через нос воздух согревается, очищается, увлажняется. При дыхании носом происходит раздражение нервных окончаний в слизистой оболочке, рефлекторным путем усиливается сам акт дыхания, его глубина. Поэтому при дыхании через нос в легкие поступает значительно больше воздуха, чем при дыхании через рот.

Из носовой полости через хоаны воздух поступает в носоглотку - воронкообразную полость, которая сообщается с полостью носа и через отверстия евстахиевых труб соединяется с полостью среднего уха. Носоглотка выполняет функцию проведения воздуха.

Многообразие функций гортани определяется сложностью ее строения. Это не только, отдел воздухоносных путей, связывающий глотку с трахеей, но и орган голосообразования. Кроме того, гортань выполняет защитную функцию - препятствует попаданию пищи и жидкости в идущие за ней дыхательные пути.

Гортань расположена на уровне 4-6-го шейных позвонков и верхней частью подвешена к подъязычной кости, а внизу прикреплена к трахее.

Гортань - это полый орган, стенки которого образованы хрящами (парными и непарными), которые соединяются подвижно связками, суставами и мышцами. Непарные хрящи - щитовидный, перстневидный и надгортанник. Парные хрящи - черпаловидные, рожковидные и клиновидные - сочле­нены суставами и соединены между собой связками. Это обусловливает подвижность гортани и ее участие в образовании звуков голоса.

Надгортанник расположен над входом в гортань и прикрывает ее в момент глотания. Перстневидный хрящ в виде кольца охватывает гортань и имеет непосредственную связь с черпаловидными хрящами. Между щитовидным хрящом (спереди) и черпаловидными хрящами (сзади) натянуты голосовые связки.

Степень их натяжения зависит от особых мышц, прикрепляющихся к хрящам гортани. Между голосовыми связками находится голосовая щель. Одни из мышц гортани при сокра­щении суживают эту щель, а другие ее расширяют (рис. 52). Звук голоса возникает в результате колебания голосовых связок при выдыхании воздуха. Громкость голоса зависит от амплитуды (размаха) колебаний голосовых связок, высота - от длины и степени их натяжения. Тембр звука зависит от резо­нирующих полостей (верхней части гортани, глотки, полостей рта и носа).

В эластичной ткани голосовых связок имеются пучки мышечных волокон, располагающихся на противоположных на правлениях. Поэтому голосовые связки колеблются не целиком, а отдельными участками, остальные могут в это время находиться в состоянии покоя.

Трахея является продолжением гортани. Она представляет собой трубку длиной 10-15 см у взрослых и 6-7 см у детей младшего школьного возраста. Скелет трахеи состоит из 16- 20 хрящевых полуколец, препятствующих спаданию ее стенок. Хрящевые полукольца связаны между собой эластичной соединительной тканью. У детей трахея расположена выше, чем у взрослых. Мягкая задняя стенка трахеи не препятствует прохождению пищевого комка по прилегающему к ней пищеводу.

На всем протяжении трахея выстлана мерцательным эпителием и содержит много железок, выделяющих слизь. В нижнем конце трахея делится на два главных бронха.

Стенки бронхов поддерживаются хрящевыми кольцами, также препятствующими их спаданию, и выстланы мерцательным эпителием. В легких бронхи ветвятся, образуя бронхиальное дерево. Самые тонкие веточки называются бронхиолами. В их стенках хрящевого скелета нет.

Бронхиолы заканчиваются тонкостенными выпуклыми мешочками, стенки которых образованы большим количеством альвеол. Стенки альвеол оплетены густой сетью капилляров малого круга кровообращения. Границей между кровью, движущейся по этим капиллярам, и воздухом, находящимся в альвеолах, служат два слоя клеток. Это клетки стенок альвеол и эндотелий капилляров. Толщина обоих слоев 2-3 мкм. В альвеолах происходит обмен газов между кровью и альвеолярным воздухом. Если бы можно было расправить все альвеолы легких человека на одной плоскости, то получилась бы поверхность, равная примерно 100 м 2 . Так как стенки альвеол растяжимы, при глубоком дыхании вся поверхность увеличивается примерно в два раза. Это обеспечивает усиление газообмена.

Легкие - это парный орган, занимающий почти всю полость грудной клетки, за исключением небольшого участка - средостения, в котором расположены сердце, пищевод, крупные кровеносные сосуды, грудной лимфатический проток, трахея, вилочковая железа, крупные нервы.

Легкие состоят из бронхиального дерева и огромного количества альвеол, образующих губчатую массу. Каждое легкое имеет форму усеченного конуса, расширенной частью прилегающего к диафрагме. Верхушки легких выходят за ключицы в область шеи и расположены выше их уровня на 2-3 см. Высота легких у мужчин 27-30 см, у женщин 21-23 см, а у детей соответствует их росту. Масса легких также имеет возрастные различия. У новорожденных она составляет 50 г, у детей младшего школьного возраста 400 г, а у взрослых до 2 кг. Правое легкое несколько больше левого и состоит из трех долей, в левом легком две доли и имеется сердечная вырезка - место прилегания сердца. Соответственно объем правого легкого больше объема левого.

Снаружи легкие покрыты оболочкой - плеврой, имеющей два листка - легочный и пристеночный. Между ними находится замкнутая полость - полость плевры с небольшим количеством серозной (плевральной) жидкости, которая облегчает скольжение одного листка по другому при дыхательных движениях. В полости плевры воздух отсутствует. Давление в ней отрицательное - ниже атмосферного.

Несмотря на разнообразие серьезных болезней, актуальных для современного мира, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смерти в мире (до 30-35% от общего числа смертей). В нашей стране жертвами сердечно-сосудистых заболеваний за прошедший год стали почти 74 тысячи людей! Но даже если не обращаться к трагическому финалу, статистика не радует: общая заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями в нашей стране достигает 25-30% от всего населения. Важен также тот факт, что наибольший процент сердечно-сосудистых заболеваний и смертей от них характерен для стран с низким уровнем жизни, что свидетельствует не только о влиянии уровня медицины на риск неблагоприятного исхода, но и о том, как сильно зависит здоровье сердечно-сосудистой системы человека от образа жизни.

Артериальная гипертензия. Заболеваемость артериальной гипертензией составляет до 25% от всего взрослого населения нашей страны.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Представляет собой широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда и т.д.), смертность от которых составила до 30% от общего числа смертей за прошедший год.
Инсульт. Вторая по масштабам причина смерти среди всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни.

НЕУСТРАНИМЫЕ

Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других факторов риска вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.
Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
Наследственность. Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.

УСТРАНИМЫЕ

Курение. Можно привести множество аргументов против курения в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но еще более говорящим будет убийственный статистический аргумент: курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.

Злоупотребление алкоголем. Минимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем.

Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза.

Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни.

Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.

Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.

Неправильное питание. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра.

Абдоминальное ожирение. При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стресс. В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.

ПРОФИЛАКТИКА

Во-первых, курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта. И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему человека. Характерен тот факт, что пассивное курение столь же губительно для сердечно-сосудистой системы человека, как и активное.
Алкоголь в минимальных количествах (не более 20 мл этанола для женщин и не более 30 мл этанола для мужчин в день) способствует разжижению крови и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но при превышении нормы его воздействие становится резко отрицательным.
У людей с избыточным весом и тем более ожирением в 2-3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания, и протекают они с большей вероятностью осложнений. Контролируйте вес и обхват талии.
Умеренное употребление мяса (особенно красного), достаточное количество рыбы (минимум – 300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ или ограничение жирного, жареного, копченого – это простые и эффективные меры не только позволят вам сохранить свое тело в хорошей форме, но и значительно снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за уровнем холестерина в крови и помните, что его можно нормализовать с помощью правильного здорового питания.
Нормальный и необходимый уровень физической активности составляет 150 минут любой двигательной активности в неделю – это обязательное условие успешной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний, так и успешно излечиться от уже существующих.
Контроль диабета. Если у вас есть диабет, неукоснительно придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, контролируйте уровень сахара в крови и не оставляйте без внимания любое изменение состояния вашего здоровья.
Контроль уровня артериального давления. Контролируйте свое давление и, если у вас имеются нарушения (гипертония, гипотония), обязательно выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ

Кроме самостоятельной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, важным элементом мониторинга состояния здоровья в данной области является своевременный и профессиональный медицинский контроль. Чтобы не упустить начавшую развиваться болезнь или даже просто ухудшение состояния, чтобы держать под контролем свои хронические заболевания, вам стоит регулярно проходить следующие виды медицинских исследований.