Преимущества лапароскопической стерилизации кошек. Лапароскопия – стерилизация кошек с минимальным риском

Обновление: Октябрь 2017

Приобретая маленького котенка или уже взрослую кошку, нужно сразу определяться, какую роль животное будет играть в вашей жизни. Уготована ли ему судьба будущей мамы с целью разведения усатого потомства, или это будет просто друг семьи и забота о котятах в ваши планы не входит.

Во втором случае однозначно нужна стерилизация кошки, чтобы исключить из ее (да и вашей) жизни массу неприятных моментов в виде нежелательных котят, регулярной течки с диким мяуканием и множества заболеваний половых органов.

Стерилизация или…

Почему ветеринарные специалисты обычно настаивают на оперативном вмешательстве и не приветствуют регулярный прием гормональных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему? В момент полового созревания (ориентировочно в возрасте 5-8 месяцев) у кошки начинает усиленно вырабатываться половой гормон эстроген. Именно он виновник «неадекватного», на взгляд многих владельцев кошек, поведения в этот период, именуемый течкой. Длится он около 1-2 недель. Половые органы и организм в целом претерпевает все перестройки, свойственные подготовке к потенциальному зачатию и беременности.

Если вязки (оплодотворения) не произошло, то на смену эстрогена приходит прогестерон – гормон, который «успокаивает» организм кошки, и она становится такой, как обычно. О таких случаях говорят, что прошла «пустовка» или «животное пропустовало». Несмотря на то, что кошки считаются дицикличными животными (половой цикл проявляется дважды в год), частота «пустовок» может быть гораздо больше именно из-за отсутствия оплодотворения. Все эти перестройки несут для животного колоссальнейший стресс. Ровно, как и всевозможные гормональные препараты (капли, таблетки и инъекции), которыми хозяева кошек прерывают им течку и полностью меняют ход функционирования половой гормональной системы.

Все эти гормональные скачки, прерывания циклов и периоды «пустовок» отрицательно сказываются на общем здоровье кошки, становясь причинами развития эндо – и пиометритов (воспаление матки), перерождения слизистой матки (гиперплазии), появления раковых опухолей и кист яичников. В некоторых случаях данные заболевания ведут к смерти питомца. Именно во избежание всех перечисленных проблем ветврачи настаивают на хирургической стерилизации.

По своей сути данная операция не наносит животному абсолютно никакого вреда, а ее исход во многом зависит только от оперативного опыта и навыков хирурга.

Виды и методы стерилизации кошек

Стерилизацией (или кастрацией) называется такое оперативное вмешательство, в ходе которого кошке удалят часть или все половые органы, лишая ее репродуктивных способностей. Также после стерилизации сокращается выделение половых гормонов, отвечающих за общую половую активность.

Стерилизация или кастрация — в чем разница?

Между стерилизацией и кастрацией есть принципиальное различие. В первом случае удаляются только яичники (овариоэктомия), а матку оставляют. У кошки сохраняется течка, но не наступает оплодотворение. Такой способ больше подходит для тех случаев, когда у кошки есть свободный доступ к улице и может удовлетворять свои половые физиологические потребности.

Во втором случае удаляются полностью все половые органы кошки – яичники и матку (овариогистерэктомия). Применяют домашним кошкам, не имеющим доступа на улицу. Кастрация считается наиболее надежным способом прерывания половой активности животного, т.к. в случае с оставшейся маткой высоки риски развития всевозможных воспалительных процессов из-за отсутствия полноценной функции органа.

В настоящее время проводят именно кастрацию, а не стерилизацию в ее истинном проявлении. Но для удобства общения в обиходе стерилизацией называют операцию, проводимую у кошек, а кастрацией – у котов.

Стерилизация (кастрация) бывает:

химическая;
хирургическая:
- перевязывание маточных труб – практически не используется, т.к. сохраняется течка и влечение к котам;
- удаление яичников (овариоэктомия) – также используется редко, т.к. при отсутствии течки, но сохранении матки растет риск различных воспалительных патологий половых органов;
- удаление яичников вместе с маткой (овариогистерэктомия) – наиболее часто применяемый способ кастрации, устраняющий течку и сводящий к нулю воспаления.

Химическая кастрация носит временный характер и заключается во вживлении гормонального импланта кошке под кожу. Если вдруг хозяин захочет потомство – имплант извлекается, запускается собственная гормональная система и половой цикл возвращается.

Результат от хирургической операции остается навсегда. Наиболее часто применяемый доступ к операционному полю – через разрез по белой линии живота (по самой середине), а наиболее современный (и дорогостоящий) – стерилизация при помощи лапароскопа.

Лапароскопия при своей высокой стоимости имеет массу практических преимуществ:

минимальный травматизм тканей;
повышенный уровень стерильности;
отличная видимость и удобный доступ к брюшной полости;
минимальный период послеоперационного восстановления.

Подготовка кошки к операции

Кошек никогда не стерилизуют без определенной подготовки. Исключением являются случаи, когда требуется экстренно спасать животное. Во всех остальных плановых случаях подготовка к операции заключается в:

дегельминтизации и обработке от накожных кровососущих насекомых (власоедов, блох, клещей);
обрезании когтей во избежание травматизма кошки самой себя в послеоперационный период;
животное должно быть вакцинировано, а с момента последней прививки до операции должно пройти не менее 3-х недель;
полном обследовании кошки (к плановым операциям допускаются только здоровые животные);
дополнительных углубленных методах обследования, если кошка престарелого возраста или имеет породные предрасположенности к таким болезням, которые провоцируют анестезиологические риски после наркоза (порода сфинкс, мейн-кун, шотландские и британские кошки);
12-тичасовой диете накануне планового оперативного вмешательства;
за 2-3 ч перед стерилизацией кошку не поят.

Общий ход операции, послеоперационный период

Обычно операция проводится в условиях ветеринарной лечебницы. Но стерилизация кошек на дому также практикуется. При достаточном опыте ветврача и грамотной организации процедуры, она ничем не будет отличаться от таковой, проведенной в ветеринарном учреждении. Непосредственно стерилизация по времени длится максимум 15-25 минут при благоприятном ходе.

Возраст кошки для стерилизации

Наиболее благоприятным периодом для стерилизации кошек считается возраст 7-8 (9) месяцев от рождения и до того момента, как стали проявляться начальные признаки полового созревания. Если первая течка была пропущена, то операцию назначают в период гормонального покоя и до наступления следующего полового цикла (за 1,5-2 недели до и через 1,5-2 недели после). Слишком маленьким котятам (5-6 месяцев) делать операции под общей анестезией не рекомендуют, т.к. в этом возрасте животные тяжело переносят наркоз и велик риск послеоперационных осложнений.

Когда можно проводить стерилизацию кошки после родов?

Если кошка забеременела и родила, то хирургическое вмешательство придется отложить до отъема котят от грудного вскармливания. После прекращения кормления потомства нужно еще переждать до 2-3 недель, пока молочные железы не придут в добеременное состояние. Если в этот период опять произойдет оплодотворение, то беременность на ранних сроках не будет являться противопоказанием к стерилизации по типу овариоэктомии (удаления яичников).

Можно ли кормить кошку перед стерилизацией?

Нет, за 12 ч до операции показана голодная диета. Это объясняется тем, что в момент введения в состояние наркоза у животного может возникнуть рвотный рефлекс и при нахождении в желудке остатков пищи животное может подавиться, задохнуться и погибнуть.

Тонкости операции

После наркоза животное фиксируется на операционном столе и проводится хирургическое вмешательство одним из описанных способов.

Швы накладываются тремя способами: узловым кожным, непрерывным накожным и непрерывным внутрикожным. Непрерывный накожный шов легче снимается, хорошо сдерживает края раны и дает косметический эффект (следов практически не остается).

После операции на кошку надевается специальный бандаж, исключающий травматизм шва самим животным в послеоперационный период.

Когда и как снимаются швы

При благоприятном заживлении раны снимать швы рекомендуют на 7-10 день ветврачом (непрерывный внутрикожный шов не снимается, он рассасывается). Обработка отверстий, оставшихся от шовного материала, производится еще несколько дней до полного их затягивания.

Общая информация о послеоперационном периоде:

весь послеоперационный уход направлен на недопущение попадания в рану инфекции и быстрого восстановления кошки и обычно не вызывает никаких сложностей;
от окончания операции до пробуждения животного может пройти от 30 минут до 2-3 часов;
пробуждение от наркоза не означает полного возвращения в сознание кошки – будет отмечаться шаткость походки, дезориентация, желание постоянно куда-то бежать или прятаться. В целом поведение кошки после стерилизации может казаться несколько неадекватным, поэтому животное должно быть под наблюдением;
обработка швов проводится согласно указаниям ветеринарного врача и рекомендованными им средствами (иногда достаточно однократной обработки в сутки);
проведение антибиотикотерапии (самостоятельно, возить на инъекции в ветлечебницу или приглашать врача на дом);
нужно будет следить за рационом питания, т.к. вмешательство в гормональный фон чревато повышением аппетита и ожирением;
кошка может отказываться от еды до 2-х суток и только пить, но обычно аппетит появляется на следующий день;
не снимать бандаж (попону) до полного заживления послеоперационной раны;
кастрация никак не влияет на характер кошки.

Стерилизация кошек: все «за» и «против»

Как любое оперативное вмешательство, стерилизация имеет ряд преимуществ и недостатков.

Плюсы стерилизации кошек:

Предотвращение непредвиденной беременности и нежелательного приплода.
Устранение своеобразного кошачьего поведения во время течки, регулярно доставляющего неудобства хозяевам питомца.
Снижение рисков возникновения онкологии молочных желез – после стерилизации, проведенной до первого цикла, риски стремятся к нулю.
Отсутствие у кошки заболеваний репродуктивных органов, т.к. они отсутствуют (гнойное поражение матки, опухоли, эндометриты, поликистозы яичников и др.).
Минимизация рисков заражения болезнями, передаваемых через ранения в драках (лейкоз, иммунодефицитные состояния).
Длительность жизни у кастрированных кошек несколько дольше, при этом сохраняется игривость и задорный характер, как у котят.

Минусы стерилизации кошек:

Анестезиологический риск после общей анестезии. Молодые особи отходят от наркоза без каких-либо проблем. Чем старше животное, чем тяжелее оно приходит в себя после общего обезболивания. Также существуют породные постнаркозные риски для тех пород кошек, у которых есть предрасположенность к сердечным патологиям: британцы, шотландские вислоухие, сфинксы, мейн-куны (тромбоэмболии).
Возможны постоперационные осложнения – расхождение швов или их воспаление, накопление жидкости в брюшной полости или в области шва, спайки.
Резкое увеличение веса. Многих хозяев умиляют толсты кошки, однако нужно понимать, что ожирение – это болезнь даже для кошек. Регулярные физнагрузки, активные игры и соответствующее питание данный риск снижает.

Стоимость операции

Сколько стоит стерилизация кошки – это самый первый вопрос, которым задаются все владельцы кошек. В среднем цена за операцию колеблется в пределах 2500-6000 рублей. Чтобы адекватно оценить, дорого это или нет, нужно разобраться, что в эту стоимость входит.

Цена за стерилизацию зависит от:

сложности операции (плановая/экстренная);
состояния кошки (молодая/старая, здоровая/есть патологии);
времени, потраченного на процедуру;
затраченных материалов на операцию, перевязку и послеоперационный период (шовный и перевязочный материал, лекарства, наркоз);
опыта и квалификации ветврача.

Слишком низкая цена всегда должна насторожить. Объяснений всего два: либо в стоимость не включен послеоперационный период, и дополнительные расходы все же предстоят. Либо клиника определенно на чем-то экономит, т.к. себе в убыток работать никто не будет. Экономят обычно на квалификации ветврача-хирурга, на наркозе, либо на используемых шовно-перевязочных материалах. Последствия данной экономии объяснять не нужно.

Но на сильно высокую стоимость ориентироваться также не стоит – многие ветеринарные клиники включают в стоимость собственный престиж и банальную популярность. Нет смысла платить в несколько раз большую цену за то, что ваша кошка будет прооперирована в клинике, которая просто носит имя какого-то выдающегося ученого в области ветеринарной медицины и оттого всем известна.

Если вы не планируете разводить котят и заботитесь о том, что бы ваша любимая усатая питомица прожила долгую и здоровую жизнь, провести ее стерилизацию (кастрацию) просто необходимо.

Четвероногие питомцы доставляют массу счастливых моментов в жизни их владельцев. Они становятся настоящими членами семьи и очень расстраивают своих хозяев каждый раз, когда заболевают. Каждый котенок со временем становится взрослым. Соответственно, его потребности увеличивается. Когда животное начинает проситься на улицу и жаждет восполнить свои биологические потребности, это доставляет владельцам питомцев очень много неприятностей. В этом случае многие принимают решение произвести операцию, которая позволит «успокоить» потребности животного в продолжении рода.

Для чего нужна кастрация

Некоторые владельцы четвероногих питомцев полагают, что данная процедура является противоестественной и до последнего момента пытаются ее избежать. Однако со временем животное начинает вести себя беспокойно и нервно. Помимо неудобств, которые доставляет кошка своему владельцу, она и сама страдает от определенных изменений в ее организме. При этом питомец находится в постоянном стрессе.

Нередко животные лысеют и начинают страдать от различных воспалительных процессов в организме. Поэтому специалисты рекомендуют производить кастрацию или стерилизацию животных, которые постоянно находятся в квартирах. Это не только полезно для их здоровья, но в некоторых ситуациях просто необходимо.

Что лучше, лапароскопическая стерилизация кошки или обыкновенная кастрация

С самого появления новой разновидности процедуры, этот вопрос мучает многих владельцев живности. Кто-то предпочитает попробовать более современные методы, а другие пока не готовы поверить в действенность подобной процедуры.

Стерилизация кошки лапароскопическим способом представляет собой несложную операцию, в процессе которой животные лишаются репродуктивной функции. Эта процедура заключается в том что, из организма кошки удаляется только яичник или яичник вместе с маткой. В отличие от стандартной кастрации при таком хирургическом вмешательстве живот питомца не разрезается полностью. Вместо этого в брюшине производится небольшой прокол, через который удаляется часть внутренних органов. После этого шрамы очень быстро заживают.

В процессе кастрации в брюшной полости делается довольно большой разрез, который заживает более долгий срок. При этом есть риск, что швы могут разойтись, или в них попадет инфекция.

На сегодняшний день лапароскопическая стерилизация кошки считается самой щадящей и гуманный. Если говорить о возможных противопоказаниях, то в этом случае все зависит от конкретной ситуации.

Однако независимо от биологических показателей питомцем перед выполнением данной процедуры необходимо обязательно пройти полное медицинское обследование и исключить возможность тех или иных заболеваний.

Что лучше - стерилизация или прием гормонов

На сегодняшний день некоторые специалисты предлагают не проводить оперативного вмешательства, а вместо этого воздействовать на репродуктивную систему методом приема гормональных препаратов.

Владельцам живности нужно понимать, что данные медикаментозные средства могут оказывать негативное влияние на весь организм животного в целом. Когда кошка находятся в стадии полового созревания (в возрасте от 5 до 8 месяцев), у нее начинает выделяться половой гормон - эстроген. Именно из-за него животные ведут себя непредсказуемо и нервно. Такое состояние может длиться порядка 1-2 недель. В этот период половая система животного претерпевает перестройки, готовясь к зачатию и беременности.

Нужно понимать, что данные изменения в организме кошки наносят ей колоссальный стресс. Если в этот период начать давать питомцу медикаментозные препараты, то это только усугубит ситуацию. Кроме того, гормональными средствами необходимо будет пичкать четвероногого любимца на протяжении всей жизни

Поэтому ветеринары настоятельно рекомендуют не мучить питомца и выполнить стерилизацию кошки лапароскопическим способом. Цена этой процедуры относительно высокая (от 4000 рублей). Однако ежегодный прием гормонов ударит по карману куда больше.

Также специалисты рекомендуют производить операцию, потому что она полностью исключает выработку эстрогена и прогестерона. В этом случае организм животного функционирует в нормальном режиме, без каких-либо скачков и изменений. Это является еще одним доводом в пользу стерилизации кошек лапароскопическим методом.

Подготовка к операции

В обязательном порядке животному выполняется дегельминтизация. Данная процедура необходима для того, чтобы произвести обработку, защищающую от кожных кровососущих насекомых. Если на теле кошки есть блохи или клещи, то после операции она будет чувствовать себя намного хуже.

Также необходимо обрезать хвостатой любимице когти, так как в послеоперационный период она может расчесать раны. При этом нужно пройти вакцинирование. Если кошка престарелая или предрасположена к определенным заболеванием, то в этом случае могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Накануне операции по лапароскопической стерилизации животному на протяжении 12 часов нельзя давать пищу, а за 2-3 часа перед процедурой не стоит его поить.

Этапы операции

В первую очередь, животное вводится в состояние наркоза. Как правило, современные препараты действуют очень быстро. После этого хирург может приступать к операции. В зоне, где будет произведен разрез, сбривается шерсть и проводится антисептическая обработка кожных покровов. Далее выполняется прокол при помощи толстой иглы, диаметр которой составляет 0,3 см. В некоторых ситуациях может потребоваться инструмент большего размера.

На следующем этапе лапароскопической стерилизации кошки создается внутреннее операционное пространство. Для этого в брюшную полость животного подается углекислый газ. Хирург обязан осмотреть брюшину. Убедившись, что все в порядке, он приступает к удалению репродуктивных органов через сделанные проколы.

На заключительном этапе операции производится обработка отверстий. Как правило, на проколы достаточно нанести антисептическое средство и заклеить их медицинским клеем. Если были произведены большие отверстия, то в этом случае накладываются внутрикожные швы.

Как ухаживать за животным после операции

После лапароскопической стерилизации кошки редко испытывают недомогания. Согласно практике, никаких особых мероприятий после такого воздействия проводить не требуется. Однако специалисты все же рекомендует носить защитную попону на протяжении 7 дней после оперативного вмешательства. Стоит отметить, что далеко не все животные с готовностью будут использовать такое одеяние. Более половины из них всеми силами стараются избавиться от попоны. Не стоит переживать, что животное срывает защитную ткань, так как величина разреза редко превышает 1 см. В этом случае не может идти речи о том, что швы разойдутся. При классической кастрации такой уверенности нет.

Возможные осложнения

Если говорить о периоде после операции, то все зависит от того, насколько хорошо животные переносят наркоз. В этом случае, как и после стандартной кастрации, питомец может не контролировать мочеиспускание. Поэтому в медицинское учреждение рекомендуется взять с собой дополнительную лежанку или подгузник для взрослых.

Первое время после операции необходимо следить, чтобы кошка не запрокидывала голову. Если ее начнет тошнить, то она может захлебнуться рвотными массами.

В большинстве современных ветклиник выполняют внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно. Однако это не означает, что на протяжении реабилитационного периода не нужно осматривать ранки животного. Если на них появились припухлости или покраснение, необходимо обратиться к врачу.

Преимущества процедуры

Если говорить про плюсы лапароскопической стерилизации кошек, то их немало.

В первую очередь данная процедура может производиться практически в любом возрасте животного. При этом не имеет никакого значения, рожала кошка до этого или нет. Если речь идет о стандартной кастрации, то чаще всего данная процедура выполняется только в молодом возрасте.

После лапароскопической стерилизации кошка не нуждается в серьезном уходе. За животным не придется следить или ограничивать его в движениях. После кастрации, как правило, требуется прием антибиотиков. Они позволяют ускорить заживление ран и улучшить состояние животного.

Если была выполнена лапароскопия, то в этом случае прием данных препаратов исключается. Отдельно стоит отметить, что после прокола животные не испытывают дискомфорта, свободно передвигаются и ведут привычный образ жизни. После разреза они, как правило, несколько дней находится в подавленном состоянии и с трудом могут ходить.

Негативные отзывы

К отрицательным моментам владельцы животных чаще всего относят возможную реакцию кошек на анестезию. Однако в этом случае то же самое касается и стандартной кастрации. Все зависит от породы животного, а также от его предрасположенности к сердечным патологиям. Например, шотландские вислоухие или сфинксы считаются не самыми выносливыми в этом плане.

Также в своих отзывах о лапароскопической стерилизации кошек некоторые владельцы говорят о том, что после процедуры животное сильно растолстело. Однако от подобных неприятностей могут страдать и те питомцы, которые принесли стандартное хирургическое вмешательство.

Если говорить о более серьезных недостатках, то некоторые респонденты отмечают, что через миниатюрные проколы довольно проблематично удалить все необходимые части органов половой системы. Если внутри брюшины останутся фрагменты матки и яичников, то в последующем это может привести к серьезным осложнениям.

Стерилизация кошек лапароскопическим методом - цена

Если говорить о стоимости процедуры, то она действительно выше, чем классическая стерилизация. В среднем цена данной услуги колеблется от 4 до 7 тыс. рублей.

Оплата напрямую зависит от множества факторов. Например, некоторым животным требуется более щадящий наркоз. Кроме этого учитывается возраст питомца и то время, которое было потрачено на процедуру.

То же самое касается и региона, где проживает владелец животного. Стерилизация кошек лапароскопическим методом в Москве стоит дороже, чем в глубинке. И это неудивительно.

Если доктора предложили провести вашей кошке стерилизацию лапароскопическим методом за не очень высокую цену, не стоит этому радоваться. Скорее всего, в расчете не учитывается послеоперационный период. Кроме того, за меньшие деньги обычно соглашаются работать только хирурги, не обладающие нужным опытом и квалификацией.

Если цена лапароскопической стерилизации кошек слишком завышена, это также не является показателем качества услуги.

Возраст животного

Как правило, владельцы домашних питомцев стремятся выполнить стерилизацию в тот период, когда котенку исполнилось 8 месяцев. Полагается, что именно в этом возрасте животные отличаются хорошим здоровьем и быстро преодолевают реабилитационный период. Благодаря современным методам проведения данных операций лапароскопия может быть выполнена даже для кошек преклонного возраста.

Однако стоит обратить внимание, что общий наркоз может быть опасен как для слишком молодого, так и для старого животного.

Стерилизация после родов

Если кошка родила котят, то хирургические вмешательства рекомендуется производить через 2-3 недели после того, как она перестает их кормить. Молочные железы животного должны полностью восстановиться. Если в этот период произошло повторное оплодотворение, то на ранних сроках беременности операция допускается после консультации с врачом.

Одна кошка за свою жизнь может произвести в потомство до двухсот котят. Вряд ли этому будут рады владельцы. Для предотвращения репродуктивной способности можно давать кошке гормональные препараты, но они сильно вредят ее здоровью. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Одним из самых безопасных вариантов является лапароскопия - стерилизация кошек при помощи лапароскопа.

Лапароскоп - трубка с объективом и блоком видеокамеры, изображение которой выводится на экран. Благодаря этому инструменту лапароскопическая стерилизация кошек проводится под полным визуальным контролем ветврача. На брюшной полости делается небольшой разрез, куда вводятся инструмент для операции и лапароскоп. Затем из этого отверстия извлекаются органы, которые будут удалены.

Преимущества лапароскопии кошек :

минимальная травма тканей;
повышенный уровень стерильности;
нет необходимости в уходе;
операция может проводится молодым кошкам от шести месяцев;
хорошая визуализация во время процедуры;
минимальные болезненные ощущения, за счет отсутствия большого разреза;
короткий период реабилитации.

Подготовка к операции

Такая операция, как лапароскопия кошек требует минимальной предоперационной подготовки:

дегельминтизация и обработка от блох;
обрезание когтей;
питомец должен быть вакцинирован не менее чем за три недели до операции;
должен быть проведен полный медосмотр;
обследование на переносимость наркоза.

Лапароскопия кошек. Цена

В отличие от традиционных методов стерилизации, на лапароскопию кошек цена выше, но она полностью оправдана. Точную сумму трудно назвать, цена зависит от следующих факторов:

сложность операции;
возраст кошки, состояние здоровья;
время, затраченное на процедуру;
затраченные материалы на шов и перевязку, лекарства, наркоз.

Лапароскопия кошек в Москве возможна с выездом на дом. Если у вас нет возможности посетить ветеринарную клинику, можете позвонить нам и вызвать ветеринара на дом . Врач проконсультирует вас по всем вопросам, сделает все необходимые анализы и при отсутствии противопоказаний проведет операцию в домашних условиях.

Давайте подробнее разберем, что такое лапароскопия в ветеринарии, ее плюсы и минусы по сравнению с традиционными методами хирургии.

В первую очередь важно разобраться в терминах, которые используют для описания самой операции и методов ее проведения. Итак, есть две группы терминов, которые часто вольно или невольно смешивают, подменяя одно понятие другим.

Первая группа - непосредственно название операции:

Стерилизация - как уже писалось выше, здесь используется в неправильном значении, подразумевая операцию по удалению половых желез у самки;
Кастрация - правильное название вмешательства, заключающегося в удалении половых желез (у животных любого пола);
Овариогистерэктомия - латинское название операции по удалению яичников и матки (слово состоит из трех частей, в переводе значащих яичник, матка, удаление);
Овариоэктомия - латинское название операции по удалению яичников.

Все эти названия обозначают одну и ту же операцию (кроме овариэктомии), и проводить эту операцию можно разными хирургическими методами.

Вторая группа - хирургические методы, которые используются для проведения операции:

Через серединный разрез, или разрез по белой линии живота - серединная лапаротомия (лапаро - живот, чрево; томия - разрезаю);
Через боковой доступ - лапаротомия через боковой доступ;
Через микроразрезы (микролапаратомия);
Лапароскопическая, или эндоскопическая кастрация.

Лапароскопия (λαπ?ρα[лапаро]— живот, чрево, σκοπ?ω[скопия] — смотрю) - метод хирургии, когда операция проводится через небольшие разрезы при помощи специального аппарата лапароскопа .

Отличительные особенности лапароскопической кастрации

Традиционно стерилизация делается 3 методами хирургии - через серединный разрез (он же разрез по белой линии ), через боковой доступ , или через микроразрезы .

Кастрация (стерилизация) через серединный разрез - это полостная операция, при которой хирург делает разрез на животе, после визуализации матки и яичников накладываются лигатуры и органы удаляются; на завершающем этапе операции при послойном закрытии раны накладывается 3-5-7 швов (в зависимости от размера животного). Шов может быть как традиционный узловой из нерассасывающегося материала, так и внутрикожный. Данный метод обеспечивает максимально хороший визуальный доступ к операционной ране, хороший контроль случайных осложнений (например, кровотечения, несостоятельности лигатуры) и быстрое их устранение, проводится за минимальное время.

Стерилизация через микроразрезы - также полостная операция, делаются очень маленькие разрезы, через которые специальным крючком удаляются яичники. Возможности хирурга осмотреть полость раны при этом сильно ограничены, а натяжение органов - больше. Этот метод хорошо подходит для молодых неразвязанных животных с известным анамнезом (домашних, с раннего возраста живущих в семье).

Кастрация (стерилизация) через боковой доступ - это полостная операция, при которой разрез делается на боку животного. Швы могут не накладываться, в этом случае используется специальный кожный клей. Стерилизация через боковой доступ с точки зрения удобстрва для врача подходит для потоковой (массовой) стерилизации животных (например, в приютах), кроме того данный метод сводит к минимуму риск выпадения сальника при разлизывании незащищенной раны (т.е. метод более безопасен для животных, за которыми не будет осуществляться надлежащий контроль, или для агрессивных животных).

При лапароскопии разрезы также, как правило, делаются на боку животного. Поэтому некоторые клиники, пользуясь незнанием владельцами терминологии, называют лапароскопической стерилизацией обычную операцию через боковой доступ.

Как не попасться на такую уловку?

Обязательно спросите, есть ли в этой клинике лапароскоп. Прямым текстом, не позволяющим допустить толкований (например, ускользающий ответ “да, мы делаем лапароскопическую стерилизацию” не принимайте).
Внимательно прочтите описание. Иногда после заголовка “лапароскопическая стерилизация” идет пояснение, например, что это “щадящая операция через боковой доступ”, или даже “боковая стерилизация”. Это сразу говорит о том, что настоящую лапароскопию в этой клинике не делают.
Почитайте про клинику. Если это просто ветеринарный кабинет (небольшое помещение, короткий список услуг, в основном вакцинации и кастрации, нет сайта или сайт очень простой и бессодержательный, мало врачей) - почти со 100% вероятностью там не могут делать лапароскопическую кастрацию. Стоимость лапароскопа и сопутствующего оборудования составляет порядка 1,5-2 млн рублей (если решите проверить цифры - учтите, что на первых страницах Яндекса лапароскопом называют саму насадку, чья стоимость составляет примерно 1/15 часть от общей суммы).

Отдельно хочется сказать о недобросовестных врачах, которые выезжают делать стерилизацию на дому, и говорят, что это лапароскопическая стерилизация. Без лапроскопа нельзя сделать лапароскопическую кастрацию. Никак. Нельзя. То, что делают такие “специалисты” - на самом деле стерилизация методом микроразрезов (микролапаратомии) или через боковой доступ. Если операция методом микролапаратомии проведена грамотно, стерильно, молодому неразвязанному животному без каких-либо патологий репродуктивной системы, и яичники удалены полностью, а матка оставлена в неизменном виде, то никаких негативных последствий ожидать не приходится. Однако очень часто после таких операций остается недоудаленная матка (культя) или часть яичника. В этом случае либо сохраняются все признаки полового поведения (даже небольшая часть яичника - до миллиметра может вырабатывать достаточное количество половых гормонов), либо со временем развивается воспаление и спаечный процесс. Если операция проведена нестерильно, велик риск развития жизнеугрожающих инфекционных осложнений, вплоть до сепсиса.

Вот так выглядит настоящая лапароскопия. Если к Вам домой не привезли такой аппарат, стоит заподозрить неладное.

Теперь - непосредственно о лапароскопии.

В человеческой медицине ее плюсы однозначны - отсутствие некрасивых шрамов, более быстрое заживление, нет необходимости долго лежать в клинике. Но не стоит совершать распространенную ошибку и переносить этот опыт в ветеринарию. В человеческой хирургии этот метод гораздо более отработан, привычен, гораздо доступнее оборудование и возможности обучения для врачей. Человек в среднем значительно крупнее любого из домашних питомцев, объем брюшной полости больше, а значит удобнее проводить лапароскопические манипуляции. Животным нет необходимости переживать из-за косметических дефектов в виде шва.

Как проходит операция лапароскопическим методом

На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Это обязательная часть операции в данной технике. Если хирург недостаточно опытен в лапароскопии, то живот будет значительно “надут” (это облегчает работу хирурга и улучшает обзор) - но для животного это означает повышенное давление на все органы брюшной полости (такой “передутый” живот виден на фото выше). Возможно, Вы читали в отзывах, что после лапароскопии питомец долго приходил в себя - длительный выход из наркоза обусловлен в том числе метаболизмом диоксида углерода в организме. Кроме того, продолжительность лапароскопической кастрации от начала до конца несколько выше, чем при традиционном доступе, что увеличивает время нахождения животного в наркозе (хотя, безусловно, тут также речь идет об опыте хирурга и сработанности хирургической бригады).

Для того, чтобы лапароскопия была действительно короткой и малотравматичной операцией, необходимо найти не просто опытного хирурга, а хирурга, который опытен именно в этом направлении. Это не так-то просто - мы уже выяснили, что далеко не все клиники могут позволить себе лапароскопическое оборудование. К тому же, эта операция в 3-4 раза дороже обычной стерилизации, поэтому делается сравнительно нечасто даже в специализированных клиниках.

Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии

Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:

хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение - велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награждение, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами ;
хирург не ощущает ткани руками - это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.

Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно сделать и при традиционных методах - тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.

Вывод прост - на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопасней и проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии.
В нашей клинике мы применяем только метод серединной лапаратомии, как наиболее безопасный, малотравматичный, быстрый, идеально отработанный и удобный для хирургов. Мы широко применяем в практике наложение внутрикожных косметических швов, не требующих и удаления (обработки и попона желательны на первые 1-3 дня).

Анализы перед операцией стерилизации

проведение диагностической и лечебной лапароскопии у собак и кошек

методика проведения и преимущества по сравнению с традиционными методами.

1. Определение понятия

Овариоэктомия - удаление яичников. Происходит изменение гормонального фона, прекращается выработка половых гормонов и, как следствие, останавливаются течки, исчезает риск возникновения кист яичников и ложных беременностей.

2. Показание к операции

Стерилизация кошек проводится для подавления полового поведения, которое ярко проявляется у большинства кошек во время течки и часто причиняет довольно много беспокойства владельцу (крики, навязчивость, порча мебели, агрессивность). К тому же вследствие одомашнивания у кошки укорачивается период между течками, в отличие от диких кошек (течка у кошки происходит около двух раз в год). У домашней кошки течки могут быть даже каждый месяц. Это связано с увеличением продолжительности светового дня за счет искусственного освещения, комфортных условий существования (тепло, достаточное количество пищи).

Кошки склонны к многоплодности. В течение пяти лет нестерилизованная кошка и ее потомство могут увеличить популяцию своих сородичей до 20 тысяч.

Лучше провести стерилизацию кошки в молодом возрасте (8-9 месяцев), когда она хорошо перенесет наркоз. Допускается стерилизация и в позднем возрасте, стерилизация гораздо легче переносится кошкой, чем удаление матки, уже успевшей подвергнуться воспалению. Так как в возрасте старше 7 лет, может ухудшаться переносимость общего наркоза, перед операцией у немолодого животного очень желательно сдать общий биохимический анализ крови и сделать кардиограмму. Стерилизация кошки до второй течки позволит также снизить риск возникновения опухолей молочных желез на 25%. К тому же в 90% случаев опухоли молочных желез у кошек злокачественные. (опухоли молочных желез, новообразования яичников, тела матки, шейки матки). Возраст, оптимальный для стерилизации кошки, 7-8 месяцев.

Половые железы вырабатывают половые клетки и продуцируют половые гормоны. Гормональная функция половых желез тесно связана с функциональной деятельностью внутренней секреции. После кастрации в организме значительно изменяется деятельность желез внутренней секреции, что качественно влияет на обмен веществ, физиологическое состояние животного, его рост и развитие. У животных повышается склонность к ожирению, они становятся более спокойными.

Такой альтернативный способ предотвращения беременности кошки, как применение химических контрацептивных средств, чреват возникновением гормональных нарушений, болезней репродуктивной системы, а также гормонозависимых новообразований.

3. Анатомо-топографические данные

Яичники - - женские половые железы у собаки и кошки располагаются в поясничной области, вблизи места их образовании. Каждый яичник покрыт яичниковой сумкой, которая у кошки частично скрывает его от непосредственного обзора. После открывания яичниковой сумки яичник предстает в виде продольно-овального, слегка уплощенного, иногда округлого органа, У кошки размеры яичника в среднем составляют 7мм. Поверхность яичника у гладкая.

Левый и правый яичники расположены на уровне III-IY поясничных позвонков, с некоторым смещением относительно друг друга.

Яичники соприкасаются с каудальным полюсом почек или находятся в непосредственной близости от него. Поддерживающая их брыжейка короткая. В яичнике различают брыжеечный край, с воротами яичника и противоположный свободный край, а кроме того, маточный конец, к которому прикрепляется связка яичника, и трубный конец, к которому прикрепляются отдельные бахромки воронки маточной трубы. Обе поверхности, латеральная и медиальная разделяются свободным концом.

У животных, не достигших половой зрелости, яичники овальные, уплощенные с боков и четко отграниченные от окружающей ткани. Трубный конец слегка утолщен. Поверхность гладкая, если не считать легкой зернистости, беловато-серого цвета. До полугода более или менее крупные фолликулы диаметром 100 мкм встречаются только в глубине коркового слоя. В возрасте одного года фолликулы диаметром 200 мкм и более лежат под поверхностью. Сосуды яичника характеризуются выраженной склеротичностью.

Яйцевод, или маточная труба представляет собой парный трубкообразный орган, по которому яйцеклетка попадает в матку. У кошек средних и крупных размеров яйцевод имеет длину 40-50мм. Ее начало - воронка с бахромчатым краем - расположено рядом с щелевидным отверстием яичниковой сумки. Воронка яйцевода находится на медиальной стороне яичниковой сумки. Яйцевод тянется от кранио-медиальной стороны яичниковой сумки на латеральную сторону и, проходя краниально и образуя петли, достигает конца рога матки. Воронка окружена венцом красноватых бахромок, часть которых располагается на яичниковой сумке (на краях отверстия). В центре воронки открывается брюшное отверстие яйцевода, благодаря которому яйцевод соединяется с брюшной полостью. С морфологической точки зрения яйцевод можно разделить на ампулу, узкий перешеек яйцевода и на выступающую в рог матки маточную часть. Стенки яйцевода состоят из серозной оболочки и ее основы, мышечной оболочки и слизистой оболочки. Последняя образует высокие разветвленные складки. Она покрыта однослойным, иногда многорядным цилиндрическим эпителием, большая часть которого покрыта ресничками, а меньшая часть выделяет секрет.

Согласно современным воззрениям, яйцеклетка, которая плавает в секрете маточной трубы, передвигается через брюшное отверстие в ампулу большей частью за счет перистальтики, нежели за счет мерцательных движений ресничек. Сперматозоиды проникают через маточное отверстие к месту оплодотворения в ампуле скорее благодаря антиперистальтическим волнам матки, чем благодаря собственному движению. Оплодотворенная яйцеклетка, которая по пути из ампулы маточной трубы в матку превращается в морулу, задерживается в перешейке, который проходит очень медленно из-за гормонально обусловленного сокращения мышц, так что прохождение ее по маточной трубе длится 4 и более дней, в результате чего она достигает зрелости, необходимой для имплантации в матке.

4.Ход операции.

4.1.Подготовка операционного поля.

4.2.Наркоз.

В первую очередь выполнили фармакологическую подготовку животного- примедикацию, ввели внутримышечно атропин 0,08 мл; дицинон 20 мг; преднизанол 1 мг..; цефтриаксон 40мг. Эта процедура позволила нам облегчить техническое осуществление наркоза и его течение, уменьшить опасные вегетативные рефлексы.

Затем ввели 0,25 мл. раствора ксилы, наступает транквилизация. Заключительный этап наркоза- ввели внутримышечно 0, 5 мл. золетил.

4.3. Фиксация животного.

Фиксация кошки в спинном положении.

4.4. Методика проведения лапароскопической овариоэктомии.

Первый доступ производился прокол иглой Вереша, устройство иглы позволяет не опасаться за целостность внутренних близлежащих органов. Затем к канюле иглы присоединялся шланг, другим концом ранее подсоединенный к инсуффлятору. В параметрах инсуффлятора заранее устанавливался определенный показатель давления, оптимальный для собак - 10-12 мм рт. ст.

Далее в течение 5-7 минут, в зависимости от давления в инсуффляторе, брюшная полость наполнялась углекислым газом. Степень наполнения определялась по наличию тимпанического звука при перкуссии брюшной стенки. Затем игла Вереша извлекалась и устанавливался первый троакар диаметром 10 мм для введения лапароскопа. Далее извлекался стилет троакара, а вместо него вводился лапароскоп, шланг для подведения газа переключался с иглы Вереша к специальной канюле на лапароскопе. Встроенная в лапароскоп трубка световода подключалась к осветителю. Проводился осмотр и ревизия органов брюшной полости и, в случае отсутствия каких-либо патологий, приступали непосредственно к овариоэктомии. Для этого способом, описанным ранее, через проколы троакаров размером до 6 мм устанавливались порты диаметром 5мм для введения инструментов на расстоянии 10-20-30 см друг от друга. Места введения этих троакаров были оптимальными, для того чтобы не мешать друг другу и для удобства манипуляций.

Следует отметить, что лапароскопическая операция производилась при помощи ассистента, также обладающего определенными навыками манипуляций с лапароскопическим оборудованием.
Через один из портов вводился зажим, которым производилась фиксация одного из рогов матки. После фиксации через другой порт вводился коагулятор, которым пережигался сосуд и связка яичника и останавливалось кровотечение. Затем на расстоянии 2 - 3 см от яичника пережигался рог матки и останавливалось кровотечение. Аналогично поступали со вторым яичником. Далее контрольно осматривали культи и при отсутствии остаточного кровотечения извлекали инструменты из брюшной полости. В некоторых случаях, особенно у гигантских пород собак, прибегали к наложению лигатур. В таком случае время операции удлинялось.
На рану брюшной стенки и кожи, через которую был установлен лапароскоп наложили косметический шов. Средняя продолжительность нашей операции составляла 30-40 минут.

5.Послеоперационный уход.

В послеоперационный период от владельцев требуется уход за швами в течение недели до их снятия, который предполагает ежедневную обработку швов антисептическими средствами. Также в послеоперационный период на кошку надели специальную попонку, которая предотвращает попадание бактерий на шов, а также защищает от попыток животного его разлизывания шва.

5.Заключение.

Практическое применение данной операции - исключение неконтролируемого размножения кошек - очень актуально для владельцев в условиях города.

Лапароскопия - это новый, пока еще малоприменяемый метод в ветеринарной практике. Метод обладает массой преимуществ и минимумом недостатков. При наличии определенных навыков владения лапароскопической техникой метод становится для большинства хирургов достаточно простым и рутинным.

ГОРОДСКАЯ СЛУЖБА ВЕТЕРИНАРНОЙ ПОМОЩИ
СКОРАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ

Проведение диагностической и лечебной лапароскопии