Народные методы лечения хронического насморка. Как вылечить хронический ринит народными средствами. Причины хронического воспаления в носу

Ухудшения слуха

Иногда проблемы со слухом возникают вследствие воспалительных заболеваний уха или такой распространенной проблемы, как серная пробка. В этих случаях после соответствующего лечения острота слуха может восстановиться. У пожилых людей слух ухудшается в силу возраста. К сожалению, в современном мире уровень шума зачастую превышает все допустимые нормы. Поэтому специалистам все чаще приходится сталкиваться с проблемой снижения слуха даже у подростков.

Если вы подозреваете у себя снижение слуха, проконсультируйтесь у . Если изменения остроты слуха необратимы, доктор направит вас на специальное обследование - аудиограмму. В специальные наушники вам будут подаваться тоновые сигналы поочередно в каждое ухо. В результате аудио анализа будет выявлена степень поврежденности органа слуха и назначено соответствующее лечение. Возможно, врач порекомендует использование специальных устройств.

Выбор слухового аппарата

Слуховые протезы бывают для одного уха или для обоих. Носить устройство даже для одного уха - значит улучшить качество жизни слабослышащего человека. Современная наука предлагает как достаточно простые и модели, так и высокотехнологичные цифровые аппараты с множеством функций для различных жизненных ситуаций. Если доктор рекомендует пользоваться слуховым аппаратом, вам следует обратиться в специализированный центр, чтобы подобрать подходящую модель.

Роскошь общения

Нередко люди, которые имеют проблемы со слухом, отказываются носить слуховой аппарат. Это связано с трудностями адаптации к новому прибору. Те, кто преодолел период привыкания, отмечают значительное улучшение качества жизни. В результате плохого слуха человек нередко чувствует себя физически неполноценным и замыкается в себе. И совершенно зря! Правильно подобранный аппарат позволяет улучшить взаимоотношения на работе и в семье, повысить уверенность в себе.

Берегите уши смолоду

Прослушивание музыки в при , чем так увлекаются молодые люди, отнюдь не . Ученые утверждают, что юным меломанам угрожает глухота, которая наступит у них на три десятка лет раньше, чем у их родителей. Чтобы сохранить слух в норме, следует слушать музыку, воспроизводимую МРЗ-плеером, на громкости, не превышающей 60%, и не дольше 60 минут подряд. Если звуки из слышны для окружающих, то это очень вредно для барабанных перепонок того, кто в плеере музыку на повышенной громкости. Звуки, превышающие 105 децибел, наносят вред нашим ушам уже через 15 минут. Для сравнения: шум автострады составляет 85 децибел, громкая беседа - 60, музыка в плеере - 112.

Снижение слуха на одно ухо

Ухудшение слуха на одно ухо может случиться по нескольким причинам:

Накопление серы в левом или правом слуховом проходе – результат секреторной функции серных желез на фоне недостаточного соблюдения правил гигиенического ухода за ушами. Понижение слуха может сопровождаться чувством постороннего предмета в ухе, усиленным восприятием собственного голоса одним ухом, либо ушным шумом. Симптомы могут нарастать постепенно, но иногда и внезапно, к примеру, после попадания воды в ухо.
Расстройство кровотока в артериальном сосуде лабиринта – как правило, следствие спазма, образования тромба или кровоизлияния в головном мозге. Понижение слуха в результате сосудистой патологии обычно отличается неожиданным и односторонним появлением. Может сопровождаться непроизвольным движением глазного яблока со стороны поражения (нистагмом) и головокружением.
Травматическое воздействие на орган слуха – может произойти вследствие механической причины (удар в область уха или головы), акустической (внезапный сильный звук около одного уха) или как результат электропоражения. Заболевание может сопровождаться болью в пораженном ухе, головокружением и сложностью с сохранением равновесия. Иногда наблюдаются расстройства вегетативной нервной системы.

Реже поражение одного уха наблюдается, как осложнение инфекционных патологий (бактериальных и вирусных заболеваний).

Снижение слуха перцептивного типа

Причиной снижения слуха перцептивного типа может быть нарушение во внутреннем ухе или по ходу нервных путей. И в первом и во втором случае наблюдается нормальная передача звукового импульса посредством барабанной перепонки к внутреннему уху. По месту обнаружения патологии различают два типа перцептивного снижения слуха:

нейросенсорное ухудшение (или кохлеарное) – развивается при ослаблении функции реснитчатых структур во внутреннем ухе. Теряется способность улитки преобразовывать информацию о звуковом сигнале, которая поступает из среднего уха, в волны возбуждения, которые передаются в головной мозг посредством слухового нерва. Иногда нейросенсорное снижение слуха можно наблюдать только на определенном промежутке высоких звуковых частот: такой вариант снижения слуха говорит о поражении только лишь тех реснитчатых структур, которые находятся у основания улитки;
ретрокохлеарное снижение слуха – развивается вследствие патологии слухового нерва, то есть, когда функция внутреннего уха не нарушена (информация о звуке обрабатывается), но отсутствует возможность передачи волны возбуждения по слуховому нерву в головной мозг.

Факторами развития перцептивного снижения слуха могут быть физиологические возрастные процессы во внутреннем ухе, механические и акустические травматические воздействия или некоторые воспалительные патологии (менингит и пр.).

Перцептивный тип снижения слуха склонен к прогрессированию и необратимости, что со временем может потребовать использования слухового устройства, либо операции по установке улиткового имплантата.

Снижение слуха после отита

Ухудшение слуха может прогрессировать на протяжении длительного времени при хронической форме отита, либо возникать неожиданно и резко, иногда в течение нескольких часов, при острой гнойной форме отита. После отита может ухудшиться слух как в одном ухе, так и в двух. Почему это происходит? Причины могут быть разными:

сквозное нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация);
большое количество серных или гнойных выделений в слуховом проходе, а также чешуек эпителиальной ткани;
распространение воспалительного процесса на слуховой нерв.

Запущенный гнойный отит может спровоцировать формирование плотных структур соединительной ткани, а также спаечного процесса, наростов, что в дальнейшем может потребовать хирургического вмешательства.

Снижение слуха после отита может быть вызвано и приемом некоторых лекарственных средств, обладающих ототоксическим действием: это, как правило, антибиотики аминогликозидной группы (гентамицин, неомицин и пр.), стрептомицины, салицилаты, хинин и некоторые диуретики. Если во время лечения одним из перечисленных средств вы почувствовали шум в ухе и ухудшение слуха, следует немедленно прекратить использование ототоксического препарата и обратиться к врачу.

Снижение слуха у ребенка

Причин ухудщения слуха у ребенка может быть много. Практически 50% врожденных патологий слуха связано с наследственными заболеваниями.

Снижение слуха в пожилом возрасте

Возрастное ухудшениее слуха поначалу отражается на восприятии высокочастотных звуков: пациент без изменений реагирует на бытовой шум, однако начинает хуже слышать, к примеру, птичьи трели. Аналогично, мужской голос слышится лучше и четче, нежели женский.

Слух понижается не сразу, и длительное время на это можно не обращать внимания. Заметные нарушения проявляются, как правило, после 60-летнего возраста. Чаще всего это выражается в сложности общения среди общего шума: в супермаркете, на рынке.

Что может служить причиной таких возрастных изменений? Это естественный процесс старения слуховых органов, которые ответственны принимать звуковые сигналы. Реснитчатые структуры со временем теряют чувствительность и перестают выполнять свою функцию. Помимо этого, некоторые изменения наблюдаются и в участках головного мозга, отвечающих за восприятие звуковой информации.

Свою лепту в развитие снижения слуха в пожилом возрасте вносят и сопутствующие заболевания:

атеросклеротические изменения сосудов;
сердечная недостаточность;
сосудистые патологии вследствие гипертонической болезни или сахарного диабета;
вирусные и бактериальные заболевания (ОРВИ, грипп).

Зачастую ухудшение слуха в пожилом возрасте формируется еще в молодости: работа в шумном помещении, на производстве, вблизи шумных агрегатов и станков. Ухудшение нарастает в течение нескольких десятков лет, пока не происходит сочетания профессиональных нарушений с возрастными.

Степени снижения слуха

Ухудшение слуха может отличаться по степени тяжести процесса. Такая степень определяется путем специального аудиометрического исследования, суть которого состоит в следующем:

при помощи наушников пациенту подаются разночастотные сигналы;
если пациент слышит звук до 25 децибел, то его слуховое восприятие оценивается, как нормальное;
если звук приходится усиливать до 40 децибел, чтобы пациент его услышал – значит, присутствует легкое понижение слуха;
глубокое понижение слуха – это усиление звукового сигнала до 90 децибел и более.

При глубокой степени снижения слуха человек не просто не услышит разговор, но и не отреагирует даже на шум работающего двигателя в мотоцикле.

Различают следующие степени снижения слуха:

норма – от 0 до 25 децибел;
I ст. – от 25 до 40 децибел;
II ст. – от 40 до 55 децибел;
III ст. – от 55 до 70 децибел;
IV ст. – от 70 до 90 децибел;
полная глухота – более 90 децибел.

Резкое снижение слуха

Резкое ухудшение слуха возникает вследствие поражения звукопроводящих, либо звуковоспринимающих рецепторов.

Причинами поражения звукопроводящей системы считаются скопление серных выделений, непроходимость слухового прохода, травматические и воспалительные процессы среднего уха.

Резкое снижение звуковоспринимающей функции может быть вызвано поражением сосудов улитки или вирусное заболевание.

Наиболее часто встречаются следующие факторы развития резкого понижения слуха:

серная пробка – представляет собой постепенное скопление серных выделений в области перепончато-хрящевого отдела внешнего слухового прохода. При этом слух может быть нормальным до того времени, пока не сомкнется минимальная щель между телом пробки и слуховым ходом. Чаще всего такое смыкание ускоряется попаданием в ушной проход воды;
расстройство артериального кровотока лабиринта – обычно связано с острым сосудистым заболеванием головного мозга (последствие спазма, кровоизлияния или тромбоза);
инфекционная патология преддверно-улиткового нерва – заболевание, спровоцированное деятельностью вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего такое состояние может развиваться при гриппе, ОРВИ, кори, ветрянке, менингите и пр.;
травматическое поражение преддверно-улиткового органа – развивается вследствие механического, акустического, барометрического или электрического воздействия. К травматическому поражению можно отнести и повреждение барабанной перепонки, которое чаще всего является следствием неаккуратных манипуляций при чистке слухового прохода. Причиной может быть также действие едких жидкостей и перепады температур;
поражение слухового нерва действием ототоксических препаратов – чаще всего связано с использованием стрептомицина.

Снижение остроты слуха

Степень остроты может зависеть от врожденных способностей, от соблюдения гигиенических правил ухода за ушами и от многих других причин. Детские слуховые органы не отличаются по строению от взрослых, однако острота слуха у ребенка несколько хуже. Она со временем улучшается, до 15-18-летнего возраста. Но граница слышимости звуковых колебаний у детей выше, нежели у взрослого человека.

А вот острота музыкального слуха в большей степени зависит от врожденных способностей и возможностей. Если ребенок не обделен музыкальным слухом, то он уже с младенчества без труда может отличать высоту звуков, а иногда даже определять тона. О таком слухе говорят, как об абсолютном. Однако и такую способность ребенка необходимо поддерживать и развивать.

Ухудшение часто находится в зависимости от соблюдения гигиенических правил по уходу за слуховыми органами. К примеру, когда наружный слуховой проход наполнен серными выделениями (пробками), то острота слуха может значительно снижаться: звук, направленный к барабанной перепонке, задерживается скоплениями серы и ослабевает, а то и вовсе не достигает цели. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно очищать слуховой проход от внутренних выделений.

Существует огромное количество причин, которые могут привести к ухудшению слуха у человека. Ежедневно каждый из нас сталкивается с ними, а со временем начинают проявляться первые симптомы нарушений. Для сохранения способности слышать важно приложить максимум усилий для устранения негативного влияния этих факторов и научиться восстанавливать органы слуха после большой нагрузки. Своевременное выявление отклонений и качественное лечение увеличивают шансы на благоприятный исход.

Принцип работы органов слуха и симптомы их дисфункции

Для начала следует разобраться с устройством и принципом функционирования её элементов. Источник шума издает звуковые и вибрационные колебания. Они поступают в . Ушная раковина позволяет улавливать волны и определять примерное расположение их источника. Далее происходит раздражение барабанной перепонки, в движение приходят , которые передают сигнал дальше по цепочке. Волосковые рецепторы преобразуют колебания и через слуховой нерв сигнал поступает в соответствующий отдел головного мозга.

Снижение слуха может стать следствием расстройства одного или сразу нескольких функциональных элементов. При нарушении нейросенсорной передачи возникает другой вид тугоухости, не функциональный.

Указывать на наличие могут следующие симптомы:

боли в ушах и постоянный дискомфорт;
ощущение заложенности или наполненности;
шумы;
отечность;
ухудшение восприятия звуков определенной частоты и уровня громкости.

Если ранее вы свободно различали тот или иной тип звуков, при возникновении нарушений эта способность постепенно утрачивается, усложняя повседневное общение с другими людьми.

Факторы, предрасполагающие к снижению слуха

Чтобы не допустить снижение слуха или определить возможную причину уже произошедших изменений, необходимо разобраться какие именно факторы провоцируют деструктивные процессы.

Могут выделяться следующие факторы риска:

Наследственность. У некоторых людей болезни и склонность к раннему снижению сенсорной чувствительности ушей передаются по наследству.
Врожденные патологии. Наследственные аномалии или заболевания, возникшие в связи с патологиями беременности и родов. Это могут быть недоразвитости определенных элементов уха, ДЦП, родовые травмы и прочие отклонения.
Возрастные изменения. Естественное снижение слуха происходит с возрастом. Воздействие звуков, изнашивание отдельных элементов ушей, снижение мозговой активности и перенесенные на протяжении жизни заболевания приводят к таким неблагоприятным последствиям.
Травмы. Повреждения органов слуха, а в особенности черепно-мозговые травмы могут вызывать необратимые процессы, которые провоцируют развитие полной глухоты. В том числе рассматриваются акустические и баротравмы барабанной перепонки, наковальни, молоточка и стремечка.
Лекарственные препараты. Прием медикаментозных препаратов определенных групп может оказывать токсическое воздействие на организм, вследствие чего слух снижается на время или развивается необратимая тугоухость.
Заболевания. Воспаления, гнойные и некротические процессы, опухоли, хронические системные заболевания влияют не только на слух, но и на другие ощущения и способности.
Громкие звуки. Воздействие шумов, которые превышают порог в 60 Дб уже вызывает ощутимый дискомфорт. При постоянном воздействии происходит ухудшение слуха. Шумовое загрязнение особенно актуально для больших городов. Звуки фейерверков, разного транспорта, в особенности авиа, приводят к акустической травме. Громкая музыка, крик или звуки стройки – наиболее опасны для ушей.
Профессиональная деятельность. Некоторые профессии могут быть напрямую связаны с нахождением в среде шумового загрязнения. Звук станков, техники, музыки и голоса людей – все это негативные факторы воздействия. При постоянном нахождении в подобных условиях, у человека возникают расстройства на нервном уровне.
Музыкальный плеер. Прослушивание музыки в наушниках напрямую влияет на здоровье ушей. Это не только направленное действие звуковых волн и вибрации, но и источник инфицирования при несоблюдении гигиенических норм.

Все эти причины снижения слуха могут коснуться практически любого человека. Именно поэтому после 40 лет более половины людей страдает расстройствами слуха того или иного плана.

Диагностика, методы лечения и коррекции

Чтобы определить , её тип и причины, спровоцировавшие ухудшение слуха, необходимо обратиться в клинику для проведения тщательной диагностики, которая определит дальнейшее лечение. Стандартными методами считаются:

аудиометрия;
камертоны;
отоскопия;
КТ или МРТ;
рентгенография.

Снижение слуха может быть связано с банальным несоблюдением правил гигиены или остаточными явлениями после отита. В этом случае лечение, прописанное ЛОРом, всего за несколько сеансов вернет здоровье вашим ушам.

Если же снижение слуха было спровоцировано более серьезными причинами, тогда необходимо провести лечение патологии. Для этого применяются следующие подходы:

Медикаментозное лечение. Основная часть препаратов рассчитана на улучшение кровоснабжения органов слуха и головного мозга, увеличение их активности и чувствительности. При наличии заболеваний необходимы антибактериальные и противовоспалительные лекарства, иногда – сосудосуживающие и антигистаминные.
Витаминная терапия. Направлена на поддержание сил организма, за счет чего происходит частичное восстановление его функций естественным путем. Особенно важны такие витамины, как А, В, Е и С, которые выгоднее получать из продуктов питания, а не из пищевых добавок.
Физиотерапевтическое лечение. Воздействие электрических импульсов, лазера, ультрафиолета и радиоволн стимулирует органы и восстанавливает их работу. Это отличное дополнительное лечение для стандартной лекарственной терапии, а также для ускорения реабилитации после оперативного вмешательства.
Народные методы. Эффективность некоторых рецептов вызывает сомнения у специалистов, поэтому данный метод не стоит рассматривать в качестве основного. Из наиболее популярных компонентов народного лечения можно выделить прополис, белую лилию, лавровый лист, деготь, лук, а также масляные и спиртовые настойки лекарственных растений.
Хирургическое лечение. Это самый радикальный, но при этом и довольно эффективный способ хотя бы на некоторый процент. Подразумевается восстановление поврежденных элементов, их протезирование и реконструкция, вживление альтернативных передатчиков звуковых сигналов.

Если снижение остроты слуха невозможно остановить подобными методами, на вооружение берется аппаратная коррекция. Используются схемные слуховые аппараты и кохлеарные электродные, часть которых вживляется непосредственно в ухо пациента.

Профилактика

Чтобы предотвратить снижение слуха, а тем более глухоту, необходимо заранее начать заботиться о своем здоровье. В качестве профилактических мероприятий подразумеваются следующие:

Защита ушей от переохлаждения. Холодный воздух провоцирует развитие воспаления, которое может сказаться на остроте слуха.
Защита от громких звуков. Старайтесь избегать источников громких резких звуков, не слушайте музыку в наушниках. Подбирайте комфортную громкость в пределах до 50-60 Дб. При работе в неблагоприятных условиях пользуйтесь средствами защиты в виде наушников или берушей.
Исключение шумового загрязнения. Постоянное раздражение монотонными звуками, например, автотранспорта, стука молотка, работающей техники приводит к разрушению нервных сенсоров. Снизьте такое влияние до минимума и предохраняйте уши от шума.
Своевременное лечение заболеваний. Не допускайте развития отитов, тимпанитов и прочих заболеваний, которые запускают гнойные и воспалительные процессы. При обнаружении подозрительных симптомов немедленно обращайтесь в больницу.
Регулярный контроль. Рекомендуется время от времени посещать отоларинголога для проведения профилактического осмотра и выявления патологических процессов на раннем этапе их развития.
Гигиена. Правильное и регулярное очищение ушей уменьшает риск снижения слуха, в том числе и по причине накопления серы в ушном проходе.

Если начать лечение на ранней стадии заболевания, риск развития глухоты значительно снижается. Своевременное устранение проблемных явлений и проведение профилактических мер увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

Снижение слуха, по-другому именуемое , подразумевает существенное его ослабление, однако при этом, функция восприятия речи остаётся доступной. Слух – это удивительная и достаточно сложная способность живого организма. Благодаря взаимодействию слуховой системы, которая состоит из внешнего, среднего и внутреннего уха, мы можем воспринимать звучание окружающей обстановки и общаться с людьми. Почему у людей в разном возрасте снижается слух?

Почему ухудшается слух

Если Вы думаете, что снижение слуха способно беспокоить только пожилых людей, то вынужден вас разочаровать. Проблема способна активно проявиться в любом возрасте, поэтому чрезвычайно важно проявлять регулярную заботу об органах слуха.

Иногда снижение остроты слуха у взрослых и детей имеет временное явление. Так бывает, если его спровоцировали острые респираторные заболевания (грипп, ангина), когда произошел отек слизистой носоглотки, и инфекция перешла на евстахиеву трубу, по которой в среднюю часть уха поступает воздух.

Это приводит к тому, что слуховая труба у ребенка или взрослого отекает, вызвав воспаления в средней части уха. Особенно часто это происходит у детей, у которых евстахиева труба в два раза короче, чем у взрослых.

Причины снижения слуха:

Воспалительные заболевания наружного и среднего уха: наружный отит, фурункул слухового прохода (воспаление волосяного фолликула и окружающих желез с образованием гнойника), острый средний отит, хронический средний отит.
Наличие серных пробок в ушных каналах, а продолжительное игнорирование, приводит к постоянному давлению на барабанную перепонку.
Заболевания внутреннего уха: например, болезнь Меньера, лабиринтит.
Снижение функции слуховых рецепторов в результате инфекционных заболеваний (например, грипп, ).
Пожилой возраст также может воздействовать на слуховой нерв и его функцию.

Ухудшение уровня слуха может наблюдаться при постоянном и продолжительном либо при осложнении после простудных заболеваний: , простуда, хронический насморк. Такая реакция происходит вследствие воздействия воспаления на слуховой нерв. Особенно опасен гнойный отит, так как может привести к свищу в барабанной перепонке.

Симптомы при снижении слуха

Нарушение слуха - полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук.

Симптомы снижения слуха могут нарастать постепенно, либо развиваться неожиданно и резко. Существует перечень общих симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к доктору для проверки:

окружающие часто повторяют сказанное дважды, а то и трижды;
вам становится сложно контролировать беседу с участием нескольких собеседников;
создается ощущение, что окружающие нарочно стараются говорить тихо, так, чтобы вы не услышали;
становится сложно различить разговор на фоне окружающего шума, либо при большом скоплении народа (в кафе, на собрании, в метро);

Снижение слуха может сопровождаться следующими симптомами:

ощущением заложенности уха;
болью в ухе;
выделениями из уха;
шумом в ухе;
ощущением переливания жидкости в ухе;
насморком;
головокружением;
тошнотой, рвотой;
нистагмом;
повышением температуры тела;
головной болью;
слабостью мимических мышц лица;
нарушением походки (неустойчивость при ходьбе, заваливание одну сторону);
слабостью мимических мышц.

Степени

В норме человеческое ухо должно различать звуки громкостью 20 дБ и тише. Минимальная громкость, которую может услышать человек, называется порогом слышимости.

Различают следующие степени снижения слуха:

норма – от 0 до 25 децибел;
1 ст. – от 25 до 40 децибел;
2 ст. – от 40 до 55 децибел;
3 ст. – от 55 до 70 децибел;
4 ст. – от 70 до 90 децибел;
полная глухота – более 90 децибел.

Снижение слуха у ребенка

У детей снижение слуха появляется вследствие повреждения или недоразвития слуховых органов или головного мозга. Выделяют:

тугоухость;
глухоту;
разрушение фонематического слуха.

Отличаются механизм поражения, диагностика и лечение. Однако симптомы схожи, поэтому только врач определяет источник болезни.

То, что у ребёнка проблемы со слухом, Вы можете узнать по следующим признакам:

он переспрашивает;
увеличивает громкость у телевизора;
сам говорит громче;
не откликается, когда к нему обращаются.

Снижение слуха у пожилых людей

Причины снижения слуха у людей пожилого возраста бывают разными, в основном они спровоцированы следующими заболеваниями:

атеросклероз (отложение холестерина на стенках сосудов);
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
осложнения после сахарного диабета или гипертонической болезни.

Первыми проблемами, связанными со снижением слуха, могут быть:

Невозможность понимания некоторых слов. Звуки при этом слышимы, но разобрать слово не представляется возможным. Окружающий шум усугубляет эту проблему. Так, в общественных местах дефект слуха более ощутим.
Человек с подобной проблемой может говорить громче, чем это нужно, не догадываясь об этом.
Шум в ушах (тиннитус) и невозможность воспринимать преимущественно высокие звуки.

Снижение слуха имеет следующую тенденцию:

от 40 до 50 лет плохо слышат лишь 6%;
от 50 до 60 лет показатель увеличивается – 25%;
от 60 до 70 лет – 40%;
пожилые люди старше 70 лет плохо слышат уже в 50% случаев.

Лечение

Учитывая тот факт, что причин для ухудшения слуха предостаточно, при возникновении слуховых проблем, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только врач способен диагностировать имеющиеся у Вас сложности, назначить требуемый терапевтический курс.

Если вам кажется, что вы стали хуже слышать, необходимо посетить врача-отоларинголога (ЛОР-врач).
Врач проверит слух с помощью речевой и тональной аудиометрии, а также проведет осмотр, чтобы выявить причину потери слуха.
В зависимости от причины снижения слуха опытный врач назначит медикаментозное лечение или направит на консультацию к смежным специалистам (невролог, ревматолог и тд).

Как не допустить ухудшение слуха

Для того, чтобы уменьшить риск снижения слуха:

своевременное грамотное лечение вирусных заболеваний;
своевременное лечение заболеваний органов слуха;
уменьшение уровня шума на производстве; во время беременности необходимо избегать инфекционных заболеваний, включая грипп.
Лучше воздержаться от процедуры прочищения ушного прохода с помощью ватного тампона. Вы рискуете вызвать прободение барабанной перепонки.

– стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь , менингит , эпидемический паротит , СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме . При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса , свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы .

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости:

I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
III степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
IV степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом . Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога . Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии . У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога . Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия , тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика , мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией . Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование . Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом .

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация .

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.