Опытный врач аритмолог. Запись к аритмологу в центре CBCP. Какими органами занимается врач Аритмолог

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Случается, что, испытывая сомнения по поводу нормальной работы сердечно сосудистой системы или уже столкнувшись с патологическими проявлениями деятельности сердца, особенно нарушениями его ритма, заболевший или его близкие не знают, к какому врачу обратиться. Следует знать, что в этом случае лучше помощь окажет аритмолог, прошедший соответствующую специализацию. После того как появились возможности исследования электрической активности работы сердца через создание электрокардиограммы, аритмология была выделена в специальную отрасль медицины. Поэтому врачебные профессии «аритмолог» и «кардиолог» не идентичны.

Аритмолог – это один из специалистов так называемого специального назначения. Он занимается лечением болезней, связанных с различными патологиями сердечного ритма. Аритмии, отклонения в последовательности сокращения сердца – тоже относятся к компетенции аритмолога.

Почему необходим узкоспециализированный подход

Сердце – очень сложный и крайне важный орган. Его заболевания занимают лидирующие позиции в мире. Квалифицированно здесь сможет разобраться именно такой специалист, которым и является аритмолог.

Он выяснит, какие факторы могли повлиять на проявление симптомов подобных заболеваний:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Инфекционное заражение.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Неправильное питание.
5. Нарушения водно-солевого баланса.
6. Хроническое умственное или физическое переутомление.
7. Перенесённое простудное заболевание.
8. Вредные привычки и многое другое.

Аритмолог поможет предотвратить такие серьёзные осложнения состояния, как:

• Инфаркт сердечной мышцы.
• Инсульт.
• Тромбоэмболия и т. п.

В компетенции аритмолога - подбор индивидуального лечебного или восстановительного курса для пациента, а также проведение различных мониторинговых исследований работы сердца больных, находящихся на первичном обследовании или последующем диспансерном учёте.

Какие болезни входят в компетенцию

Несмотря на то что аритмолог – узкоспециализированный врач, в его сфере деятельности находятся такие заболевания, как:

• Пороки сердца.
• Гипертоническая болезнь.
• Ишемическое заболевание сердца.
• Разновидности аритмий.
• Болезни нарушения функций клапана, расположенного между желудочком и левым предсердием (митрального).
• Заболевания щитовидной железы.
• Гормональные отклонения.
• Болезни нервной системы.

Также аритмолог выясняет, насколько может быть предрасположен больной к этим заболеваниям, нуждается ли он в профилактических мерах.

Поводы для обращения

Если пациент ощущает интенсивность или разреженность сердцебиения, ускоренный его темп или замедленный, что сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, одышкой, болями в области сердца, отдающими в руку, спину, шею, то, очевидно, что необходима консультация аритмолога. Посетить его также стоит при скачках артериального давления, кашле, нарушениях сердечного ритма при малейшей физической нагрузке.

Поводом для обращения к аритмологу является также:

• резкая бледность человека с острой болью в области грудины;
• непривычная раздражительность;
• повышение чувствительной реакции на холод или в жару;
• снижение мужской потенции;
• сбои регулярности менструального цикла женщин.

Диагностические врачебные действия

Первоначальная диагностика, проводимая аритмологом, может заключаться в направлении больного на лабораторные исследования, а именно:

1. Анализы на наличие или отсутствие атеросклеротических образований – аполипопротеиновые исследования (AI, AII, B), биохимия на липопротеин, холестерин (общий и специфический), триглицериды.
2. Выявление кардиориска по уровню общего и специфического холестерина, уретического пептида (мозгового натрия), высокочувствительного реактивного С–протеина, фибриногена, гомоцистеина и т. п.
3. Общие анализы на кровь и мочу.

Чтобы определить причину начала и развития аритмий, аритмолог даст направление на ЭКГ–атропиновую пробу. Такая диагностика имеет особенность в том, что кардиограмма строится при обследовании сердца в условиях ускорения его сокращения из-за введённого в организм вещества – атропина.

С помощью фонокардиографии будет проведено исследование сердечных шумов, тонов и т. п.

Электрокардиограмма, как правило, назначается аримологом для диагностики в следующих вариантах:

1. Обычная.
2. При физической активности.
3. Суточный мониторинг.

Современные технологии диагностирования позволяют аритмологу выявить отклонения как можно раньше и если не предотвратить, то, по крайней мере, приостановить прогрессирующее течение болезней.

Терапевтическая стратегия

На основе полученных данных диагностики, включая УЗИ - эхокардиографию, аритмолог принимает решение, в каком направлении выстроить стратегию лечения. Так, если аритмии связаны с нарушением сердечной деятельности, то терапия затронет кардиологическое направление. При выявлении гормонального происхождения расстройств, связанных с нарушениями деятельности щитовидной железы, решение будет приниматься в эндокринологическом направлении и т. д.

Нарушения ритма миокарда не всегда связаны только с дисфункцией сердца, могут быть выявлены патологии других систем и органов, а также разные причины, несвязанные непосредственно с заболеваниями. Например, брадикардия (замедление сердечного ритма) может быть проявлением побочного эффекта от приёма медикаментов. Выявив это, аритмолог изменит дозировку лекарств или произведёт отмену данных препаратов, подобрав более подходящие аналоги.

Разнообразные варианты немедикаментозного лечения врач аритмолог обязательно предложит всем больным без исключения.

Важно помнить, что уникальный орган человека – его сердце – единственное способно сокращаться из-за импульсов, которые возникают в нём же самом. Поэтому любые перебои не просто чреваты, а порой и смертельны. Не стоит откладывать визит к аритмологу, который при узкой специализации обладает широкой компетенцией в диагностике и подборе лечения подобных отклонений.

Что входит в компетенцию врача Аритмолога

Изучает предрасположенность к аритмиям а также пороки сердца, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца.

Какими заболеваниями занимается Аритмолог

Какими органами занимается врач Аритмолог

Когда следует обращаться к Аритмологу

Также возможны ощущения слабости, утомляемости, одышки;
- человек бледнеет, появляются боли в сердце и др.
- слабость и усталость;
- раздражительность;
- повышенная чувствительность к жаре и холоду;
- учащенный пульс при повышенных физических нагрузках;
- пониженная половая потенция у мужчин; - нарушение менструального цикла у женщин.

Когда и какие анализы нужно делать

Диагностика атеросклероза (аполипопротеин А-I, аполипопротеин А-II, аполипопротеин В, липопротеин, триглицериды, холестерин - ЛПНП, холестерин общий).

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Аритмолог

Параллельно методом фонокардиографии исследуют сердечные тоны и шумы. Кроме того, проводят обычную запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца - эхокардиографию.

Регулярно следите за своим давлением.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Учитесь управлять своими эмоциями.
- Разумно и грамотно отдыхайте: сон 7-8 часов, в хорошо проветренном помещении (перед сном возможны арома- и физиотерапевтические процедуры).
- Не пренебрегайте санаторным оздоровлением во время рабочего отпуска.
- Откажитесь от курения.

Алкоголь полезен лишь в малых дозах (не более 50 гр. крепкого напитка или 150 - 200 гр. сухого красного вина). Ни в коем случае не совмещайте с приемом лекарственных препаратов.
- Ведите активный и подвижный образ жизни. Ходьба, плавание, велосипед, танцы, лыжные прогулки зимой - вот лучшая каждодневная лечебная процедура, особенно если это входит в режимный характер.
- Диета - основа основ в нормализации артериального давления. Введите в рацион льняное масло, заправляйте им кашу и салаты, оно как рыба и рыбий жир разрушает холестерин. Очень полезен чеснок, он эффективно препятствует тромбообразованию.
- Не пренебрегайте природными и естественными средствами. Очень полезны богатые витамином "С", эфирными маслами, органическими кислотами и микроэлементами травяные и ягодные чаи.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

22.02.2019

Ученые из Гарвардского университета проводили эксперимент в течении 10 лет среди 1 000 мужчин разного возраста для выяснения причин сердечных заболеваний. В качестве способа поверки здоровья сердца применялся метод "отжиманий"

07.12.2018

Немецкие исследователи совершили революцию в трансплантологии, пересадив сердце свиньи бабуину. До этого момента, на протяжении 15 лет, подобные пересадки заканчивались неудачей из-за отторжения "чужого" органа

17.10.2018

С 15 по 17 октября 2018 года на базе Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова состоялась VII Санкт-Петербургская школа аритмологии

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

Основным органом, которым занимается данный специалист, является сердце. Соответственно, он лечит сугубо кардиологические проблемы – сердечную недостаточность, пороки сердца, ишемическую болезнь, пролапс митрального клапана и др. Так как аритмия может быть вызвана заболеваниями сосудов, аритмолог проводит также лечение гипертонии. Если же причина в гормональных расстройствах, патологиях щитовидной железы, аритмолог уделит внимание решению этих проблем.

Что такое аритмия?

Наше сердце работает в четком и едином ритме, который поддерживается многочисленными процессами, происходящими в его тканях. В частности, ритмичность сокращения мышцы зависит от проводимости электрических сигналов на всех ее участках. Если эта функция по ряду причин нарушается, в работе сердца происходят сбои. Некоторые их них могут быть незаметными, а некоторые (чересчур быстрое или замедленное сердцебиение, излишние или пропущенные сокращения сердца) несут угрозу жизни.

При каких симптомах нужна консультация аритмолога?

Ощущение любых изменений в ритме сердечных сокращений (резкое убыстрение, замедление и т.д.), сопровождаемые болями в сердце различного характера, чересчур быстрой утомляемостью, слабостью, одышкой – все это поводы посетить аритмолога. Особенно, если данные симптомы проходят на фоне повышенной раздражительности пациента, побледнения кожи, чувствительности к изменениям температуры окружающей среды. У мужчин могут появиться проблемы с потенцией, у женщин – нарушиться менструальный цикл.

Запишитесь на прием аритмолога, если заметили у себя или своих близких перечисленные симптомы.

Показания для срочной консультации врача-аритмолога

В ряде случаев консультация кардиолога-аритмолога необходима в срочном порядке.

• Повышение артериального давления с резкими перебоями в работе сердца;
• Редкий пульс, сопровождаемый слабостью, головокружением, предобморочным состоянием или обмороком;
• Признаки нарушения функциональности кардиологических имплантатов;
• Явные симптомы сердечной недостаточности с нарушениями ритма работы сердца.

Услуги врача-аритмолога в Москве в клинике CBCP

Консультация

Сбор устной информации на основе жалоб пациента, внешний осмотр, назначение анализов для диагностики атеросклероза, кардиориска и направление на диагностические исследования – это комплекс действий, который проводит на первом этапе хороший аритмолог. В Москве вы можете воспользоваться услугами специалистов клиники CBCP, преимущество которой – в полном комплекте собственного современного оборудования для диагностики.

Исследования

Центр патологии органов кровообращения располагает всем комплексом кардиологических исследований для заключения объективного и точного диагноза:

• электрокардиография;
• велоэргометрия (стресс-ЭКГ);
• суточное мониторирование ЭКГ+АД;
• холтеровское мониторирование;
• кардиоритмография;
• УЗИ сердца и стресс-эхокардиография.

Лечение

В зависимости от результатов исследований аритмолог Центра подберет индивидуальную программу лечения и проконсультирует относительно ваших дальнейших действий.

Квалифицированный кардиолог-аритмолог в Москве

CBCP – клиника экспертного уровня, в штате которой одни из наиболее опытных врачей - кардиологов-аритмологов в Москве.

К вашим услугам:

• новейшее оборудование премиум-класса, используемое в европейских диагностических кардиоцентрах;
• сертифицированные специалисты, имеющие высокую квалификацию в сфере функциональных исследований;
• полный комплекс методов кардиологических исследований для объективного диагноза;
• уникальные методы лечения кардиологических патологий без операции: УВТС, гипокситерапия, УНКП и др.

Запись к аритмологу в центре CBCP

Обращайтесь за квалифицированной помощью при первых же тревожных симптомах. Только профессиональный врач и современные методы диагностики уберегут вас от осложнений.

Современная российская медицина постоянно развивается. Нередко медики перенимают опыт западных коллег. Например, все более популярным становится выделение более узких медицинских специальностей, принятое за границей. Возможно, пациенты московских клиник уже столкнулись с врачом-аритмологом. В отличие от кардиолога, который занимается лечением всех сердечно-сосудистых заболеваний, аритмолог специализируется исключительно на недугах, связанных с нарушением ритма сердца. Как известно, такие болезни являются одними из самых опасных, а это значит, что углубленное их изучение способно спасти множество жизней.

Какие болезни лечит?

В сферу деятельности врача-аритмолога входит лечение таких заболеваний, как тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и прочих нарушений сердечного ритма. Стоит обратиться к аритмологу если вас беспокоит гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца), а также пороки сердца и сердечная недостаточность. Нельзя забывать о том, что аритмия может стать причиной развития тяжелых болезней, приводящих к летальному исходу: инфарктов, инсультов, тромбоэмболии и др. Консультация московского аритмолога позволит избежать осложнений и проконтролировать состояние пациента.

Когда стоит обратиться к доктору?

Получить консультацию у любого аритмолога Москвы должен каждый человек старше 30 лет, ведь профилактика сердечных заболеваний способна повлиять не только на качество, но и на продолжительность всей жизни. Однако есть ряд симптомов, при которых визит к врачу должен состояться незамедлительно:

• изменение сердечного ритма в покое (ускорение или замедление сердцебиения);
• ощущение постоянной усталости, нехватки сил;
• чувства «замирания» сердца, «клокотания» в грудной клетке;
• проблемы в половой сфере у мужчин и женщин.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Специализированных образовательных учреждений, которые готовят специалистов по данному профилю, мало не только в Москве, но и во всей России. Поэтому если вы хотите заняться лечением болезней сердца, для начала нужно стать профессиональным кардиологом, а затем пройти обучение по дополнительным образовательным программам. Нужный курс можно пройти, например, в Государственном НИЦ профилактической медицины. При ПМГМУ им. И.М. Сеченова открыт специальный НИО Аритмологии, который осуществляет как лечебную, так и научную деятельность и готовит специалистов в области лечения серьезных нарушений работы сердца.

Известные специалисты Москвы

Проследить историю развития отечественной аритмологии сложно, ведь эта дисциплина только недавно начала выделяться из кардиологии. Аритмологов в столице сравнительно немного. Большинство из них являются молодыми специалистами. Самым известным доктором в Москве можно считать профессора А.В. Ардашева, заведующего специализированным отделением в клиническом госпитале. Он является автором сотен научных работ и ведет собственный сайт, где рассказывает не только об опасностях заболеваний сердца, но и о своей методике лечения.

Аритмолог - врач кардиологического профиля, предоставляющий квалифицированную медицинскую помощь больным с нарушениями сердечного ритма. Для получения специализации по аритмологии доктор проходит дополнительную подготовку. В зависимости от применяемых методов лечения различают аритмологов-кардиологов, занимающихся фармакотерапией аритмий, и аритмологов-хирургов, практикующих оперативные методы восстановления ритма. Пациентов в возрасте до 18 лет сопровождают детские аритмологи. Консультативный прием врача обычно проходит в специализированных кардиологических и кардиохирургических клиниках, центрах и институтах.

Когда нужно обратиться к аритмологу?

Первичный прием крайне редко проводится в связи с самостоятельным обращением больного, обусловленным появлением дискомфортных ощущений в прекардиальной области. Обычно на консультацию к аритмологу пациента направляют другие специалисты - кардиологи, терапевты, семейные врачи, диагностировавшие нарушения ритма в ходе обследования. Профилактические осмотры в рамках диспансерного наблюдения рекомендованы после имплантации электрокардиостимулятора. Причинами для обращения за специализированной аритмологической помощью служат:

• Нарушение ритма, выявленное при диагностике . Аритмии могут протекать бессимптомно, поэтому некоторые больные приходят на консультативный прием аритмолога после обнаружения патологии по результатам инструментального обследования (ЭКГ, холтеровского мониторирования, ритмокардиографии).
• Дискомфортные ощущения в области сердца . О патологии ритма свидетельствует ощущение усиленного или учащенного сердцебиения, перебоев, толчка, замирания сердца. Симптомы могут возникать самостоятельно, сочетаться с болевым синдромом и ознобом, завершаться обильным мочеиспусканием.
• Признаки системного нарушения гемодинамики . При усугублении аритмии ишемическими или гипоксическими состояниями возникают жалобы на частые головокружения, обмороки, слабость, усталость. Возможно появление одышки при физических нагрузках и в покое.

Что лечит аритмолог?

Врачи аритмологического профиля оказывают помощь пациентам с широким спектром кардиальной и экстракардиальной патологии, сопровождающейся экстрасистолией, блокадами и комбинированными расстройствами ритма. В структуре заболеваний, отнесенных к компетенции аритмолога, преобладают болезни сердца, при которых нарушается образование электрических импульсов и их распространение по миокарду:

• Ишемия сердечной мышцы : стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.
• Воспалительное и невоспалительное поражение миокарда : миокардиты, кардиомегалия и кардиомиопатии.
• Функциональная перегрузка сердечной мышцы : гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии.
• Морфологические и функциональные изменения клапанов : врожденные, ревматические, атеросклеротические, сифилитические и другие пороки сердца.
• Нарушения нейрогуморальной регуляции миокарда : пароксизмальная тахикардия, аритмии при соматоморфных вегетативных дисфункциях.

Иногда на консультацию аритмолога попадают пациенты, у которых расстройство вызывается злоупотреблением алкоголем, кофеинсодержащими напитками, отравлениями, кокаиновой и амфетаминовой наркотической зависимостью, приемом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормонов щитовидной железы). Совместно с профильными специалистами аритмологи оказывают помощь при симптоматических аритмиях у больных, страдающих электролитными нарушениями на фоне заболеваний почек и печени, гиповитаминозов, энтеропатий, неотложных состояний (шока, ДВС-синдрома), гиперфункции щитовидной железы, сахарного диабета с частыми гипогликемическими эпизодами.

Как подготовиться к приему?

Перед походом к врачу необходимо воздержаться от употребления чая, кофе и тонизирующих напитков, по возможности избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. При выборе одежды предпочтительны предметы гардероба, обеспечивающие быстрый доступ к грудной клетке. Важно четко сформулировать основные жалобы, подготовить медицинскую документацию с информацией о ранее проводимом лечении - карту пациента, выписки из стационарных историй болезни, электрокардиограммы и иные результаты предыдущих исследований. Если консультация аритмолога назначена другим врачом, при себе необходимо иметь направление.

Как проходит прием аритмолога?

Первичный консультативный осмотр имеет диагностическую направленность, нацелен на составление полной картины возникновения и развития болезни, выявление основных симптомов патологии. Консультация проходит в формате диалога с последующим физикальным обследованием. Схема первого приема аритмолога представлена такими этапами, как:

• Сбор данных о заболевании . При уточнении сведений о нарушениях ритма врач определяет характерные местные и общие проявления, оценивает их выраженность и динамику. Устанавливается связь с возможными провоцирующими факторами (волнениями, физическими нагрузками, инфекционными заболеваниями). Тщательно изучается предоставленная медицинская документация.
• Сбор информации о жизни пациента . Выявляется наследственная отягощенность, наличие профессиональных вредностей, инфекционных и хронических соматических болезней. Отдельное внимание уделяется образу жизни больного (вредные привычки, зависимости, степень физической активности, рацион), принимаемым фармацевтическим препаратам.
• Физикальное исследование . Важный элемент первичного осмотра - изучение особенностей сердечной деятельности. После перкуторного определения границ сердца аритмолог с помощью стетофонендоскопа оценивает ритмичность сокращений миокарда, звучность и ясность сердечных тонов. Всем обследуемым проводится пульсометрия, измерение АД.
• Электрокардиография . Как правило, электрофизиологическое исследование выполняется в кабинете аритмолога, при этом специалист сам расшифровывает результаты ЭКГ. Данные электрокардиографии верифицируют аритмию, позволяют выявить метаболические нарушения в миокарде.

С учетом полученных данных врач назначает диагностические процедуры для уточнения обстоятельств развития аритмии и обнаружения заболеваний, спровоцировавших ее возникновение. Рекомендованное обследование обычно проводится амбулаторно, при выраженном нарушении сердечной деятельности возможна госпитализация. Наиболее информативными для диагностического поиска являются:

• Дополнительные электрокардиографические исследования . Чаще всего производят суточное мониторирование ЭКГ и АД, которое при необходимости дополняют ЭКГ по Небу. Для получения более точных данных об электрической активности сердца осуществляют чреспищеводную электрокардиографию.
• Ритмокардиография . Путем регистрации более 200 циклов сокращений сердца в одном из отведений уточняют тип и особенности аритмии. Метод также применяют для выявления вегетативных влияний на синусовый ритм, оценки проводимой антиаритмической терапии.
• Нагрузочные тесты . Для установления связи аритмии с дозированными физическими нагрузками используют велоэргометрию, тредмил-тест. Высокой диагностической ценностью отличается чреспищеводная электрокардиостимуляция, проба с АТФ.
• Лабораторные анализы . Обычно определяется содержание в крови электролитов, при дисбалансе которых нарушается сердечный ритм, - калия, кальция, магния. Для оценки риска тромбоэмболических осложнений выполняется коагулограмма, измеряется уровень тромбоцитов.

Для выявления морфологических изменений проводится эхокардиография, МРТ, МСКТ, ПЭТ-КТ сердца. Лечение на первом приеме аритмолога назначается при тяжелых нарушениях ритма с угрозой возникновения осложнений, а также при осмотре пациентов с симптоматическими аритмиями, предоставивших достаточные данные комплексного обследования у основного профильного специалиста. В остальных случаях оптимальный метод лечения подбирается после постановки окончательного диагноза.

Периодичность повторных консультаций и интервалы между ними устанавливаются аритмологом индивидуально с учетом особенностей заболевания. На втором и последующих приемах врач оценивает эффективность лечения, при необходимости корригирует медикаментозные назначения, дает рекомендации по реабилитации. При высокой терапевтической резистентности некоторых аритмий с учетом мнения аритмолога-хирурга принимается решение о проведении операции.