Как беременной попасть в санаторий. Какие санатории предоставляют услуги беременным. Лучшие санатории для беременных в Московской области

Реалии сегодняшнего дня открывают необычайно широкие возможности для оздоровления беременных на курортах. С развитием средств транспорта и связи некогда отдаленные курорты стали ближе, путь к ним - быстрее и комфортней, а пребывание там - безопасней и удобней.

Изменилось и отношение официальной медицины к этому вопросу. Если когда-то путешественницам рекомендовали всего-то не кушать много незнакомых фруктов и носить панамку, ныне существует приказ Минздрава №207 от 16 мая 2003 года, который определяет показания к санаторно-курортному лечению, а также рекомендации относительно того, как организовать отдых и лечение беременных в санаториях и профилакториях.

Кому необходимо курортное лечение?

Согласно этому документу, показанием (то есть делом не то чтобы допустимым, а безусловно полезным) для направления на курорт является беременность на сроках 12- 35 недель (включая время пребывания), а в особенности:

анемия беременных I степени (снижение количества гемоглобина до 100 г/л, в норме 120 г/л);
заболевания внутренних органов (легких, желудочно-кишечного тракта и т.д.) вне обострения в сочетании с беременностью;
нейроциркуляторная дистония (НЦД) - патология, встречающаяся преимущественно у молодых людей; она характеризуется преимущественно расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы;
многоплодная беременность на сроках до 28 недель;
наличие выкидышей в прошлом;
предыдущая переношенная беременность;
рождение крупных (более 4000 г) или маловесных (менее 3000 г) детей в анамнезе;
первородящие в возрасте 28 лет и старше;
юные первородящие в возрасте 18 лет и младше;
бесплодие, имевшее место до данной беременности;
дефицит массы тела у беременной;
работа на вредных производствах, а также проживание беременных в неблагоприятных условиях.

Тот же документ определяет категории беременных, которым не рекомендуется поездка на море. Среди противопоказаний:

чрезмерная рвота беременных;
поздний гестоз (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче);
кровотечения во время настоящей беременности;
угроза прерывания беременности;
предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки);
много- и маловодие;
рубец на матке после кесарева сечения;
беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции и т.п.;
пороки и различные заболевания женских половых органов;
анемия II и III степени, обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм и наркомания.

Этот же приказ формулирует и требования к месту проживания будущих мам, находящихся на отдыхе. Проживать беременным необходимо в городской черте либо пригородной зоне на расстоянии не более 30 километров от ближайшего родильного дома, где имеются хорошие подъездные пути и прямая телефонная связь, расселяться предпочтительно на первом этаже зданий. Если речь идет о санатории или ином учреждении, принимающем беременных на отдых и лечение, - они должны иметь санитарный транспорт, круглосуточный сестринский пост и врача акушера-гинеколога в своем штате.

Таким образом, чтобы отправиться на курорт, беременной необходимо посетить своего лечащего врача и убедиться в том, что противопоказаний к длительному переезду нет. Убедившись в этом, нужно решить, каким транспортом лучше добраться до места назначения. Все виды транспорта наделены как преимуществами, так и определенными недостатками, о которых полезно знать, планируя путешествие.

Поезд? Самолет? Автомобиль?

Современные авиалайнеры имеют герметичный салон, в который подается искусственно обогащенный кислородом воздух, так что перепадов давления и разреженности воздуха можно не опасаться. Но лучше воздержаться от перелета, если еще беспокоят явления раннего токсикоза (вестибулярные нагрузки способны их существенно усилить). Не стоит также заводить первое знакомство с воздушным транспортом во время беременности. Также полезно знать, что женщину с явными признаками беременности при посадке в авиалайнер могут попросить предъявить медицинский документ, удостоверяющий срок беременности (хороший повод не забыть дома обменную карту, которая должна у беременной быть всегда с собой!), а если срок более 36 недель, - то и письменное согласие врача на полет (требование «Аэрофлота»),

Железнодорожный транспорт практически лишен недостатков - этот способ передвижения достаточно комфортен и лишь ненамного уступает в скорости транспорту автомобильному. На личной автомашине с беременной «на борту» лучше передвигаться на относительно небольшие расстояния, не превышающие 800-1000 км, в противном случае потребуются остановки в пути для горячего питания и полноценного ночлега. Каждые 2 часа необходимо делать 15-минутную остановку, в течение которой путешественница должна выходить из машины и совершать небольшую разминку, а каждые 4 часа - часовую остановку для приема пищи и продолжительного отдыха. Если будущая мама сама выступает в качестве сменного водителя, ее водительская «вахта» не должна длиться больше часа и повторяться не более 2 раз в течение дня (но не ночи!).

Отдыхаем правильно

После прибытия к месту назначения в течение первого дня курортной жизни беременной нужен покой, необходимый для акклиматизации - привыкания организма к новым климатическим условиям. Особенно это касается курортниц, перемещавшихся в долготном направлении и пересекавших границы более чем одного часового пояса.

При неполадках в режиме сна и бодрствования лучше решить вопрос в пользу сна - лечь пораньше, а встать попозже.

Но вот дорожные хлопоты позади, и время задуматься о том, как с толком провести свои 14-24 (а именно такую продолжительность отдыха и оздоровления рекомендуют при беременности) курортных дня.

В первую очередь на курорте нужно отдыхать. Смена обстановки, новые впечатления, путешествия и экскурсии, тропическая природа - все это имеет колоссальное терапевтическое значение для здоровья матери и малыша. По выражению известного русского физиолога И.П. Павлова, «нужно... вырвать человека из его обстановки, освободить от постоянных забот, прервать течение неотвязных мыслей и на известный срок сделать для него целью исключительное внимание к здоровью и еде». Хотя нельзя не сказать, что в погоне за новыми впечатлениями беременным лучше воздержаться от экстремальных развлечений, таких, как рафтинг, дайвинг, джипинг, параглайдинг и др. Планируя экскурсионную программу, надо помнить о том, что при беременности нельзя подниматься на высоту более 1000 м над уровнем моря из-за возможности резкого изменения внутриматоч-ного давления, что чревато возникновением угрозы прерывания беременности. По этой причине, а также из-за неизбежной вибрации стоит отложить на потом вертолетные экскурсии и занятия верховой ездой.

Лечебные процедуры для будущих мам

Теперь поговорим о том, что, собственно, делает курорт курортом, - о физических средствах оздоровления. Они бывают естественными (природными) и преформированными (аппаратными). Применение этих факторов с целью оздоровления называют физиотерапией ифизиопрофилактикой.

Основное природное богатство большинства курортных местностей - море. Морские купания - талассотерапия - оказывают существенное общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также белки и фитонциды морских водорослей в микроколичествах проникают через кожу в ткани тела, оказывая многообразное действие на организм. Морские волны производят бережный гидромассаж, который рефлекторно воздействует на все функциональные системы организма. В последнее время большое значение придают водно-иммерсионной компрессии - явлению, при котором давление воды на тело человека способствует переходу жидкости из подкожной клетчатки в кровяное русло, таким образом противодействуя формированию отеков, что важно при беременности. Этот биологический феномен уже нашел свое место в комплексной терапии и профилактике гестоза.

Что касается плавания - не нужно чрезмерно утруждать себя спортивными заплывами. Умеренная физическая активность очень полезна, но важно, чтобы нагрузки были привычными, а не чрезмерными (это же относится и к пешим прогулкам). Лучше отказаться от прыжков в воду, особенно «ножками» - при определенных обстоятельствах вода способна нанести гидроудар непосредственно по шейке матки.

Морской воздух богат ионами с отрицательным зарядом. Такой воздух благоприятно влияет на окислительно-восстановительные процессы, артериальное давление, объем циркулирующей крови. Пребывание на открытом воздухе без одежды в лечебных целях называется свето-воздушной ванной.

Гелиотерапия - лечебное воздействие на организм прямых солнечных лучей. Солнечный свет вызывает интенсификацию тканевого обмена, повышает сопротивляемость женского организма факторам внешней среды; повышая выработку витамина D, он является мощным фактором дородовой профилактики рахита. Особенно важна гелиотерапия мамам с беременностью, сопровождающейся резус-конфликтом и другими иммунологическими проблемами, а также жительницам северных районов и другим категориям беременных, испытывающим недостаток солнечного света.

Конечно, при общении с летним солнцем необходима осторожность. Опасность заключается в возможности как солнечных ожогов, так и общего перегревания (теплового удара). Кожа при беременности достаточно чувствительна к солнцу, но загар может получиться неравномерным, особенно на лице, где возможно формирование долговременных пигментных пятен. Поэтому не помешает пресловутая панамка, а вместе с ней - и темные очки. Для принятия солнечных ванн лучше выбрать утренние и предвечерние часы - до 11 часов и после 17, а в обеденное время, когда солнце наиболее активно, разумнее оставаться в тени.

Существует и множество других целебных факторов, которые ждут беременных на курортах. Это и минеральные воды, и соляные пещеры, и просто новые впечатления и хорошее настроение. К сожалению, несмотря на высокую эффективность физиотерапии и фи-зиопрофилактики при беременности, период последействия (время, в течение которого полученное лечение продолжает свое благоприятное воздействие на организм) у беременных немного короче, чем у небеременных, и колеблется в пределах 3-4 месяцев. Хотя и этого вполне достаточно для того, чтобы принести большую пользу будущему ребенку.

Можно ли беременным ехать в санаторий и если да, то для чего? Если нет угрозы выкидыша, то санаторий для беременных – это то место, в котором женщина будет вынашивать своего малыша в идеальных условиях.

Зачем беременной ехать в санаторий?

Дома и на работе, даже если окружение излучает только позитивную энергию, постоянно спокойной быть невозможно. Во время беременности чувствительность нервной системы обостряется, и даже маленькие неприятности могут привести к нервному срыву.

К тому же никто не освобождает от повседневных домашних обязанностей, которые теперь требуют больших силовых и временных затрат, общения с окружающими, не всегда проходящее на позитиве. А городской воздух насыщен токсичными соединениями, не очень полезными для развития будущего плода.

Будущие мамы в санатории живут в комфорте и в тишине, защищены от перегрузок и стрессовых ситуаций. К тому же большинство медицинских учреждений находятся в экологически чистых районах, что увеличивает комфортабельность санаторного отдыха.

Как попасть в санаторий

Положен ли или нет беременным санаторий, решает специальная комиссия Минздрава. Врач консультации, где наблюдается беременная, может только рекомендовать санаторно-курортное лечение. К выдаче бесплатной путевки он отношения не имеет.

На реабилитацию чаще всего направляют женщин в удовлетворительном состоянии, после прохождения ими стационарного лечения.

Срок путевки составляет не менее 21 дня, именно на такое время рассчитана восстановительная программа. В бесплатную путевку входит проживание, питание, стоимость назначенных процедур. Если лечение профилакторное или женщина хочет получить дополнительные услуги – за это она может доплатить из собственных средств.

Поехать в санаторий может работающая женщина, со сроком беременности от 12 до 30 недель, при условии, что угрозы выкидыша не существует, но диагноз входит в группу риска.

Во время нахождения в санатории выдается листок о временной нетрудоспособности, который оплачивается в установленном порядке. Выписку из санаторной карты приносят в женскую консультацию, где наблюдаются во время беременности.

Решение, как беременной женщине попасть в санаторий, принимается фондом социального страхования по месту ее территориального проживания. При нехватке бюджетных средств в бесплатном лечении может быть отказано.

В какой санаторий направляют беременных

Существуют специальные медицинские учреждения только для беременных и санатории, в которых разработана для поддержки здоровья будущих мам специальная программа.

В штате медицинского учреждения есть психологи и акушеры-гинекологи – последние подготовлены к действиям во внештатных ситуациях.

В большинство лечебных комплексов можно взять с собой старших детей или иных членов семьи. Разумеется, за их проживание придется платить самой.

Программы для беременных в санатории включают в себя:

беседы с психотерапевтом или психологом;
курсы дородовой подготовки;
дыхательную гимнастику;
комплексы различных физиопроцедур;
занятия ЛФК.

Специально разработано питание для будущих мамочек с учетом особого состояния.

В какой санаторий можно поехать беременной, если имеется несколько учреждений с подобной спецификой, решает врач. Выбор обосновывается несколькими факторами:

заболеваниями в анамнезе;
возможностью поехать с максимальным удобством;
какой срок лечения;
ассортимент услуг.

Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения

Показаниями для направления на отдых и реабилитацию в санаторий являются следующие состояния и заболевания:

гормональный дисбаланс различных типов;
многоплодная беременность;
лечение плацентарной недостаточности;
маловодие или многоводие;
недостаток веса;
катастрофически увеличивающаяся масса тела;
поздняя или ранняя беременность;
наличие неосложненной миомы матки в анамнезе;
неосложненная анемия, не представляющая угрозы для вынашивания;
хронические заболевания внутренних органов в стойкой ремиссии;
гипотрофия плода в анамнезе;
вегетососудистая или нейроциркулярная дистония;
неосложненные пороки развития матки или послеоперационный рубец на ней.

Противопоказаниями для санаторно-курортного лечения являются:

превышение срока беременности свыше 30 недель;
угроза выкидыша по любым причинам;
поздний гестоз;
острые и хронические заболевания;
венерические инфекции;
беременность, протекающая с осложнением.
резко выраженный или поздний токсикоз.

Все эти состояния – кроме превышения срока беременности – требуют постоянного врачебного контроля или стационарного лечения.

Процедуры для беременных

Какие процедуры для беременных обычно предлагаются в санатории?

Не имеют противопоказаний во время беременности следующие процедуры:

Лечебная гимнастика различных видов, специально рассчитанная на особое состояние: йога, пилатес, аквааэробика. Если удалось попасть в санаторий, в котором имеется бассейн, от аквааэробики отказываться не следует. Эти упражнения наиболее эффективно разгружают мышцы опорно-двигательного аппарата, успокаивают нервную систему, способствуют укреплению мышц, необходимых для будущей родовой деятельности;
Беременным предлагают пить фиточаи и кислородные коктейли, имеющие общеукрепляющее действие и повышающие иммунитет;
Массажные процедуры ограничиваются массажем головы, ног и грудного отдела;
Ограниченные сухие солевые ванны, во время которых ногами ходят по крупной соли;
Из физиопроцедур разрешается только электрофорез;
Процедуры в водолечебнице назначаются с учетом заболеваний, присутствующих в анамнезе.

Категорически запрещены процедуры с использованием токов различной чистоты. Решение о посещении СПА-салона, сауны и бани женщина может принимать, только посоветовавшись с наблюдающим за протеканием беременности врачом, который адекватно оценит состояние ее здоровья.

Санаторий для беременных бесплатно - это один из видов государственной поддержки будущим мамам. Такие путёвки оплачиваются Фондом Социального Страхования, организация, в свою очередь, получает квоту из федерального бюджета.

Основанием для этого является Федеральный законопроект за номером 212, принятый к исполнению 24 июля 2009 года. Направление на получение путёвки выдаёт врач, наблюдающий беременную в условиях стационара. К сожалению, медики не всегда сообщают пациенткам о возможности пройти дополнительный курс оздоровительных процедур за государственный счёт. Поэтому имеет смысл детально разобраться, какие основания имеются у женщин для санаторно-курортного лечения в 2019 году.

Скачать для просмотра и печати:

Общие положения

Путёвки в санаторий для беременных бесплатно получают не все женщины. Учитывая, что форма социальной поддержки субсидируется из средств Фонда Социального Страхования, рассчитывать на путёвку могут только официально трудоустроенные будущие мамы, в отношении которых работодатель делает страховые перечисления. Кроме этого, медицинское учреждение, где наблюдается беременная дама должно иметь с ФСС договор на предоставление бесплатных путёвок.

Претендовать на получение реабилитации могут женщины, помещённые во время беременности в стационар по медицинским показателям. При этом находиться на амбулаторном лечении нужно не менее 7 дней (минимальный порог). После этого, пациентка должна обратиться с просьбой к лечащему врачу о санаторно-курортном лечении, иногда медики сами предлагают будущим мамам продолжить наблюдаться в более комфортных условиях.

Предъявляются определённые требования и к санаториям:

Перечень учреждений, которые предназначены для реабилитации женщин в период беременности, ограничен.
Санаторий должен находиться в районе с хорошей экологической обстановкой.
Ближайшее родильное отделение располагается не далее чем в 30 км.
Корпуса должны иметь постоянную телефонную связь (в идеале собственную автономную АТС) и свободные пути подъезда.

Важно! Время, проведённое в санаториях, включается в больничный лист, поэтому оплачивается в установленном порядке .

Кому положена реабилитация

Существует ряд требований, на основании которых будущие мамы могут отправиться на дополнительное лечение. Например:

срок внутриутробного вынашивания 12— 30 недель;
анемия с уровнем гемоглобина от 100 г /л ;
гипотрофия плода, обнаруженная в ходе обследований;
недостаточная масса тела;
первая беременность до 18 и после 28 лет;
нарушение гормонального фона;
патологические изменения внутренних органов, миома матки;
неоднократное самопроизвольное прерывание беременности, если все случаи отмечены в карточке пациентки;
нейроциркуляторная дистония .

Решение о направлении женщины на санаторно-курортное лечение принимает медицинская комиссия. В большинстве случаев, путёвка выдаётся в дома отдыха, расположенные в регионе проживания. Время пребывания в оздоровительном учреждении не превышает 3-х недель , в этот период включается время, проведённое в стационаре.

Важно! Для получения путёвки состояние будущей мамы должно быть стабильным, угрозы жизни и здоровью ребёнка отсутствуют.

Ограничения

В законе предусмотрено несколько пунктов, которые накладывают запрет на получение бесплатной путёвки в оздоровительное учреждение.

В 2019 году сюда входит такой перечень недугов:

угроза прерывания беременности;
детоксикация организма: рвота, жидкий стул;
серьёзные нарушения в работе кровеносной системы, склонность к кровотечениям;
поздний гестоз ;
маловодие или многоводие ;
обострение вирусных инфекций, передающихся половым путём;
склонность к алкоголизму и употреблению наркотических препаратов;
онкологические заболевания в любой стадии.

Важно отметить, что при угрозе выкидыша, если женщину выписывают из стационара и её состояние здоровья стабильно, она может претендовать на получение путёвки в оздоровительное учреждение. В любом случае , окончательное решение остаётся за врачебной комиссией.

Оформление

Порядок получения путёвок в санатории для беременных устанавливается региональным отделением ФСС. Поэтому в некоторых регионах страны условия могут различаться.

При обращении рассматриваются такие документы:

справка с места трудовой занятости, подтверждающая, что женщина работает на основании срочного либо бессрочного договора;
справка из бухгалтерии предприятия, подтверждающая, что работодатель делает страховые перечисления;
направление на стационарное лечение, выданное гинекологом в женской консультации;
заключение медицинской комиссии, что пациентка нуждается в санаторно-курортном лечении.

Получив направление, пациентка помещается в стационар, после чего может оформить путёвку в оздоровительное учреждение. Обращаться по этому поводу нужно в ФСС. Если противопоказаний нет, женщина получает листок временной нетрудоспособности, выписку из больничной карты и путёвку.

Важно! Претендовать на бесплатные путёвки могут и беременные женщины, занимающиеся индивидуальным предпринимательством. Для этого ИП необходимо делать добровольные страховые взносы.

Перечень процедур

Направляясь к месту санаторно-курортного лечения, пациентки могут претендовать на бесплатное проживание и трёхразовое питание. Стоимость проезда путёвкой не покрывается, поэтому оплачивается самостоятельно.

Процедуры назначаются индивидуально, в зависимости от назначений лечащего врача, указанных в медицинской карте пациентки. В обязательный перечень входят:

Режим здорового дня.
Сбалансированный рацион, обогащённый витаминами.
Взвешивание.
Контроль над внутриутробным развитием ребёнка, снятие показаний сердцебиения.
Снятие показаний пульса и давления у будущих мам.

Помимо базовых назначений, пациенткам предлагаются платные и бесплатные медицинские услуги. Этот перечень зависит от возможностей санатория, поэтому может изменяться. Сюда входят:

консультации у профильных специалистов;
массажные процедуры;
посещение плавательного бассейна и соляных пещер;
ЛФК;
СПА-процедуры;
фитотерапия;
кислородный коктейль;
лечебные и ароматические ванны;
ингаляции.

Стоимость платных услуг определяется руководством санатория.

Важно! Все перечисленные услуги, включая обязательные, носят рекомендательный характер. Потому их посещение остаётся на усмотрение будущих мам. Персонал оздоровительных учреждений не вправе навязывать какие-либо услуги и процедуры.

Перечень санаториев для беременных

Оздоровительные учреждения, где будущие мамы могут получить квалифицированный уход, имеются практически в каждом регионе страны. В частности, получить путёвку можно в такие заведения:

« Сестрорецкий курорт». Дом отдыха расположен в прибрежной зоне Финского залива в 30 километрах от Санкт-Петербурга. Здесь всем пациенткам предлагается пройти курс «Здоровая беременность».
« Бирюсинка +» Учреждение находится в Самарской области, в центре лесопарковой зоны. Ключевыми особенностями являются 5-разовое питание, широкий выбор блюд диетической кухни.
« Амурский Залив». Санаторий может принять будущих мамочек, проживающих во Владивостоке. Здесь проходят дополнительное лечение женщины, беременность которых осложнена сердечнососудистыми заболеваниями.
« Сокольники». Медучреждение находится в Подмосковье. Здесь проходят обследование пациентки с угрозой выкидыша. В перечень услуг санатория входит программа подготовки к родам.
«Алуштинский ». Учреждение находится на черноморском побережье, предлагает беременным пройти курс лечебной физкультуры и фитотерапии. Санаторий известен специалистами в лечении нервной системы, гинекологических патологий.

На территории Российской Федерации действуют порядка 100 санаториев для беременных. Все учреждения находятся в прибрежных и лесопарковых зонах, обеспечивают будущим мамочкам квалифицированный уход.

Девочки, почитайте, очень интересно.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 г. № 44 путёвки в санаторно-курортные учреждения на долечивание непосредственно после стационарного лечения выдаются бесплатно беременным женщинам групп риска, работающим на предприятиях Российской Федерации, уплачивающих в установленном порядке взносы в Фонд социального страхования за своих работников. То есть женщины, работающие по трудовым договорам – как бессрочным, так и заключенным на ограниченные сроки.

На долечивание (реабилитацию) в санатории направляются беременные женщины групп риска, пролеченные в стационаре «на сохранении», не ранее 7 – 10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии. После пребывания в лечебном учреждении беременную непосредственно из больницы направляют в санаторий, имеющий специализированное отделение и квалифицированный персонал. Такие беременные из стационара лечебно-профилактического учреждения в санаторий едут самостоятельно.

Срок пребывания в санатории беременных женщин групп риска составляет 21 день . В путевку включаются стоимость проживания, питание и необходимый набор процедур по лечению и реабилитации.

Показания для направления

Показаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

беременность в сроки 12 – 30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);
продолжение лечения плацентарной недостаточности;
сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;
пороки развития матки при неосложненном течении беременности; наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;
анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;
заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;
нейроциркуляторная дистония;
невынашивание беременности в анамнезе;
бесплодие в анамнезе;
наличие гипотрофии плода в анамнезе;
беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;
беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;
дефицит массы тела;
гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

чрезмерная рвота;
поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);
кровотечения во время беременности;
угроза преждевременного прерывания беременности;
предлежание плаценты;
многоводие, маловодие;
признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;
индуцированная беременность с осложнениями;
пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;
экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);
заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;
обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);
общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

Кто может получить путевки

Путевки выдаются лечебно-профилактическими учреждениями женщинам, проживающим и работающим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации. В отдельных случаях путевки могут быть предоставлены беременным женщинам, проходящим стационарное лечение, но проживающим или работающим на территории другого субъекта Российской Федерации. Например, будущую маму положили на сохранение в отделение патологии в Москве, но проживает она или работает на территории другого субъекта Российской Федерации.

Как и где можно получить путевку в санаторий?

Возможность бесплатно попасть в санаторий есть только у работающих беременных женщин (с 12 по 30 неделю беременности) и их заболевание должно входить в группу риска.

Таким образом, для получения путевки необходимо взять в женской консультации направление в больницу. Сразу по прибытии в роддом уведомить лечащего врача (или заведующую отделением в стационаре) о том, что вы хотите пройти курс реабилитации в санатории. При этом вам необходимо предъявить 2 справки с работы:

из отдела кадров – о том, что Вы являетесь сотрудником организации,
из бухгалтерии – о том, ваша организация уплачивает в установленном порядке взносы в Фонд социального страхования.

Однако окончательное решение о направлении в санаторий на долечивание решает врачебная комиссия, которая и оформляет все необходимые документы. При направлении женщине выдается заполненная путевка, листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, выписка из истории болезни.

После прохождения санаторного курса реабилитации беременная получает обратный талон санаторно-курортной карты. Этот талон и выписку из истории болезни, полученную после стационарного лечения, она должна представить в женскую консультацию, которая её наблюдает.

Районная женская консультация, осуществляющая амбулаторное наблюдение, таких путевок не выдает.

При направлении в санаторий на долечивание отпуск оформлять не нужно, так как на этот период выдается листок временной нетрудоспособности (больничный), а после выхода на работу выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.

Я слышала много отзывов, что в санаториях в этих очень хорошо. Но путёвку не получить, т.к. даже хороший знакомый врач из больницы говорит, что им не выделяют. Я слышала, что можно обратиться в ФСС. Кто-нибудь имеет такой опыт? Спасибо.

Бесплатная путевка в санаторий беременной женщине - это не миф, а реальность. Чаще всего врачи не охотно об этом рассказывают пациентам, чтобы сохранить места для "своих". Возможно, для сложившейся на практике ситуации существуют и другие причины, но речь пойдет не об этом.

Важно! Беременная женщина может рассчитывать на бесплатную путевку в санаторий, только если в настоящий момент она официально трудоустроена (работодатель делает взносы в ФСС).

Основным документом, регламентирующим порядок расчетов с внебюджетными фондами РФ, является глава 34 Налогового кодекса РФ. Согласно последним изменениям в законодательстве, путевки гражданам, нуждающимся в долечивании в санаторно-курортных условиях, больше не финансируются из федерального бюджета.

С начала 2010-го года финансовое обеспечение данных мероприятий полностью переложено на региональные бюджеты. Органами госвласти в субъектах РФ были получены рекомендации включить данные расходы в свои бюджеты при разработке территориальных программ оказания гражданам бесплатной мед. помощи.

Следует знать:
за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. предоставляются только путевки на санаторно-курортное лечение в целях профилактики основных заболеваний определенным категориям лиц, указанных в ст. 6.1 вышеуказанного закона. Однако беременные женщины в этот перечень не включены.

Бесплатные путевки для женщин «в положении»

Все вопросы на тему, как беременной попасть в санаторий, стоит адресовать территориальным подразделениям, входящим в структуру ФСС РФ. Фонд социального страхования с 2010г. – орган, наделенный полномочиями распределения бесплатной санаторно-курортной помощи отдельным категориям граждан.

Государство должно оказывать социальную поддержку и предоставлять бесплатную возможность направления в санаторий для беременных. Так можно трактовать приказ №44, изданный Министерством здравоохранения и социального развития России 27 января 2006г. Беременные женщины, входящие в группу риска и нуждающиеся в долечивании после стационара, обладают правом бесплатного лечения в условиях санаториев. Стоит оговориться, что данная норма закона применима лишь к работающим женщинам, если их работодатель уплачивает за наемных работников взносы в ФСС в установленных размерах. Если перефразировать требования законодательства, речь идет о женщинах, которые трудятся по трудовому договору (бессрочному или заключенному на определенный срок).

Кто имеет право на бесплатное лечение

При этом в санаторий для беременных бесплатно можно попасть, если соблюдены определенные условия:

Женщина пролежала «на сохранении» от 7 до 10 дней в стационаре;
Реабилитация возможна лишь при удовлетворительном состоянии здоровья пациентки.

Направление на долечивание в условиях санатория будущей маме выдает лечебное учреждение, в стационаре которого она находилась. Путевки в санаторий для беременных бесплатны, но стоимость проезда до места реабилитации и обратно оплачивается женщиной самостоятельно. Длительность реабилитации – 3 недели, в этот период беременную бесплатно размещают, кормят и проводят комплексные процедуры по лечению и реабилитации.

Получить направление в бесплатный санаторий для беременных может любая женщина, работающая и зарегистрированная на территории России, которая нуждается в долечивании после нахождения в течение 7-10 дней в стационаре. Органом, выдающим такие путевки, является лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки. В исключительных случаях путевка может быть выдана женщине, зарегистрированной в другом регионе РФ.

Порядок обращения

Женщина, которая работает и ждет малыша, срок беременности которой приходится на период с 12 по 30 неделю и входящая в группу риска по перечню заболеваний, должна обратиться к лечащему гинекологу женской консультации за направлением в стационар.

По месту работы пациентке необходимо взять 2 документа:

Справка о том, что предприятие является плательщиком страховых взносов в ФСС РФ;
Справка о том, что данная женщина действительно трудится в организации.

После этого с направлением в роддом и с перечисленными справками беременная ложится в стационар. При этом она должна поставить в известность заведующего отделением либо лечащего доктора о своем желании впоследствии получить путевку в санаторий для беременных бесплатно, на основании положений закона.

Бесплатная реабилитация после прохождения курса стационарного лечения возможна не во все санатории. Путевку можно получить лишь в те ЛПУ, которые входят в соответствующий перечень Минздравсоцразвития данного региона РФ. У больницы, выдающей бесплатные путевки, в установленном порядке должен быть заключен договор с территориальным отделением ФСС о направлении на реабилитацию беременных женщин в санаторно-курортные учреждения.

Показания для бесплатного санаторного долечивания

Бесплатное направление на долечивание в санаторное учреждение беременной женщине выдается при наличии следующих показаний:

Срок беременности от 12 до 30 недель. Период должен учитывать время пребывания в стационаре и санатории;
Плацентарная недостаточность;
Наличие гипотрофии плода;
Нарушения гормонального фона женщины (гиперандрогения, сахарный диабет, гипотериоз) в стадии, допускающей санаторно-курортное лечение беременной;
Заболевание нейроциркуляторной дистонией;
Возраст первой беременности менее 18 лет;
Первая беременность в возрасте, превышающем 28 лет;
Внутренние органы беременной имеют заболевание в стойкой стадии ремиссии;
Диагноз: хроническое невынашивание плода;
Наличие анемии (пернициозной, гемолитической не в фазе обострения, железодефицитной). Гемоглобин крови должен быть выше 100 г/л, сопутствующих заболеваний быть не должно;
Беременная страдает дефицитом массы тела;
Диагноз: бесплодие в анамнезе;
Матка имеет пороки в развитии, но беременность не осложненная;
Беременности сопутствует внутриматочная миома, питание миоматозных узлов отсутствует;
Наличие полноценного рубца на теле матки, срок беременности – ниже 23 недель, включая период долечивания.

Некоторые беременные женщины переживают по поводу оправдательного документа относительно их времени отсутствия на рабочем месте в период пребывания в бесплатном санатории для беременных. Многие пишут заявление на очередной отпуск или берут отпуск без сохранения заработной платы (за свой счет).

Данные действия совершенно нерациональны, потому что на весь период санаторной реабилитации женщине будет выдан лист временной нетрудоспособности. При сдаче его в бухгалтерию своего предприятия беременной обязаны произвести оплату больничного.