Влияние хронического тонзиллита на беременность. Чем опасен тонзиллит во время беременности, причины, симптомы и методы лечения. Противопоказания и последствия для ребенка

Любая болезнь в период вынашивания малыша - явление крайне нежелательное. Но так устроена жизнь, что от вирусов и инфекций не убережешься. К тому же есть еще хронические заболевания, которые имеют свойства обостряться в самый неподходящий момент. Например, если от острой формы ангины еще можно как-то уберечься с помощью профилактических мер, то хронический тонзиллит при беременности обостряется всегда. Действовать в этом случае надо правильно и обязательно под контролем врача, который подскажет чем лечить болезнь, чтобы не навредить ребенку.

Причины и симптомы

Причина у любой формы тонзиллита одна – это инфекция, которая попадая в ротовую полость, провоцирует воспалительный процесс на миндалинах. В зависимости от того, как именно воспаление протекает, различают несколько видов ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная и др. Но суть процесса не меняется – патогенные микроорганизмы активно размножаются, распространяясь вширь и вглубь, поражают соседние ткани и даже проникают в другие органы и системы, провоцируя развитие тяжелых осложнений.

О том, что женщина имеет хронический тонзиллит, она, как правило, знает еще до беременности. Это заболевание не появляется внезапно – ангина почти всегда начинается с острой формы. Но если лечение было неправильным или не вся инфекция уничтожена, то оставшиеся очаги воспаления и провоцируют обострение болезни. Как только снижается иммунитет, на организм воздействуют неблагоприятные внешние условия или ложится дополнительная нагрузка, как во время беременности.

Поэтому особенно важно распознать и полностью вылечить острый тонзиллит у беременных, чтобы не позволить заболеванию трансформироваться в хроническое. Сделать это помогут характерные для ангины симптомы:

• внезапное значительное повышение температуры тела;
• сильное покраснение и увеличение небных миндалин;
• острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• полное отсутствие аппетита;
• общая слабость, суставная боль, головокружения;
• увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Причем все это не сопровождается симптомами, привычными для простуды или ОРВИ: кашлем, насморком, отеком слизистых – и это главное отличие тонзиллита от этих заболеваний.

Буквально на второй день на миндалинах появляется характерный белый или желтоватый налет, а изо рта – гнойный запах. Действовать в этом случае надо незамедлительно, но поскольку лечить тонзиллит при беременности самостоятельно опасно – необходимо отправиться в больницу.

Риски для беременной

Многие беременные знают о том, что ангина – инфекционное заболевание, которое успешно лечится только с применением антибиотиков. Но, наслушавшись и начитавшись о вреде этой группы препарата для будущего ребенка, женщины просто боятся обращаться к врачу или не выполняют всех его назначений.

Они пытаются вылечить тонзиллит при беременности с помощью исключительно домашних методов лечения.

Более серьезную ошибку сложно себе представить! Такое решение только усугубляет ситуацию – женщина теряет драгоценное время, когда болезнь может быть остановлена на ранней стадии. Потом все равно приходится обращаться к доктору и принимать антибиотики. Но если раньше можно было обойтись местными препаратами, теперь приходится пить таблетки или делать уколы, а риск воздействия лекарства на плод только возрастает.

Особенно опасен тонзиллит во время беременности на первом триместре, когда малыш еще не защищен надежно околоплодными водами, а формирование плаценты, представляющей собой естественный барьер, фильтрующий кровь, которую получает ребенок, не завершено.

Выделяемые бактериями токсины, поступающие в кровь лекарственные препараты, могут повлиять на развитие плода или привести к его гибели и/или самопроизвольному аборту.

Второй триместр считается наиболее безопасным, поскольку основные органы и системы будущего малыша уже сформированы, а большинство лекарств, которые назначают для лечения острого тонзиллита , не проникают через плацентарный барьер. Но в третьем триместре риски снова возрастают, так как сильная интоксикация может спровоцировать преждевременные роды.

При хроническом тонзиллите существует еще одна опасность – если проявления болезни не сдерживать, токсины, вырабатываемые стрептококками (основными возбудителями ангины), проникают в кровь малыша и разрушают жизненно важные органы.

Высок риск рождения ребенка с пороком сердца, артритом, артрозом, болезнями почек. Предотвратить это могут лишь грамотно спланированные специалистом меры профилактики.

Как лечить

Лечение тонзиллита при беременности, независимо от его формы и особенностей протекания, должно проводиться только под контролем врача! Это связано с тем, что многие из стандартных назначений: электропроцедуры, антибиотики и др. при беременности противопоказаны или сопряжены с рисками, адекватно оценить которые может только врач. Народными же средствами можно только предотвратить обострение хронического тонзиллита , но даже травы беременным разрешены к использованию не все.

Что же остается? Острый тонзиллит с гнойными выделениями и высокой температурой лечить все равно придется антибиотиками. Их подбирает врач в минимально допустимых дозах с учетом множества факторов: срока беременности, состояния плода, особенностей протекания тонзиллита.

На ранней стадии часто удается обойтись препаратами местного действия. При сильном воспалении назначают таблетки или уколы.

Но и народными методами лечения пренебрегать не стоит. Они дают прекрасные результаты как вспомогательные средства терапии, которая должна быть комплексной:

1. Полоскание горла. Это основной элемент лечения, которым многие пренебрегают, считая слишком простой процедурой. Но именно при тщательном полоскании хорошо смывается гнойный налет, который и является рассадником инфекции. Для полоскания подойдут антисептики: растворы фурациллина, марганцовки, хролофиллипта; раствор морской соли; травяные отвары: зверобоя, девясила, дубовой коры, календулы, василька.
2. Ингаляции. Паровые ингаляции хорошо залечивают воспаленные слизистые и убирают боль и раздражение в горле. Их можно делать с содовым раствором, отварами сосновых почек, эвкалипта, мяты, чабреца, ромашки. Готовые растворы для ингаляций можно купить в аптеке. Но обязательно спрашивайте, не входят ли в их состав антибиотики.
3. Таблетки для рассасывания. Они очень эффективны, так как воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Но использовать во время беременности желательно только леденцы на натуральной основе: «Лисобакт», «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс» и др.

При сильной ангине врач может назначить «Фариносепт», «Граммицидин», «Септолетте» и другие таблетки с антибиотиками. В этом случае надо неукоснительно соблюдать инструкцию по применению.

Хронические тонзиллит, если вы о нем знаете, лучше пролечить за 2-3 месяца до планируемой беременности. Если же он давно не поддается лечению, стоит задуматься о хирургическом удалении миндалин.

Все-таки обострившийся тонзиллит и беременность – не самое лучшее сочетание. Тем более что операция это несложная и совершенно неопасная, а миндалины с возрастом утрачивают свое значение.

Профилактика тонзиллита

Ангина – заболевание крайне заразное. Поэтому первое правило, которое должна соблюдать беременная женщина – никаких контактов с больными людьми. Это поможет избежать заражения не только ангиной, но и другими респираторными инфекциями. Если болен кто-то из членов семьи – желательно его изолировать и надеть марлевую повязку.

Не менее важны и другие профилактические меры:

Но главное – своевременное реагирование на проявления любых заболеваний и никакого самолечения. Лучше перестраховаться и принять простуду за тонзиллит, чем запустить болезнь, для лечения которой потом потребуется курс сильнодействующих препаратов.

Беременность – это самое долгожданное и радостное время для женщины, положительные эмоции переполняют будущую мамочку, она пребывает в замечательном настроении и потихоньку готовит приданое для крошки. Не всегда вынашивание малыша дарит женщине только позитивные эмоции. Беременность – это двойная нагрузка на организм и в этот период все хронические болезни обостряются. Если до зачатия женщина страдала от хронического тонзиллита и не считала это заболевание опасным, то во время беременности болезнь представляет серьезную опасность, как для здоровья мамочки, так и для будущего ребенка.

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Заболевание неприятное, сопровождающееся болями в горле. Если тонзиллит переходит в хроническую форму, тогда человек практически постоянно страдает от неприятных ощущений в горле. Избавиться от болей можно разными способами, большинство людей выбирают быстрый вариант и отправляются в аптеку за леденцами и таблетками. Боль проходит, но сама проблема остается не решенной.

Причиной постоянных болей в горле при хроническом тонзиллите являются воспаленные миндалины. Они даны человеку для того, чтобы защитить организм от инфекции. Своего рода миндалины – это защитный барьер, именно поэтому этот орган постоянно подвергается атаке вирусов и бактерий.

Воспаление миндалин может длиться от нескольких месяцев, до нескольких лет. Зачастую это заболевание затягивается на десятки лет, болезнь то обостряется, то затихает. Если внимательно осмотреть лакуны миндалин, то можно увидеть белые пробки – в них скапливается гной, частички лейкоцитов и отмерших тканей.

Если болезнь протекает вяло, то женщина может даже не догадываться о том, что у нее хронический тонзиллит, тем более, что болит горло не так сильно, как в период простуды и можно притупить симптомы болезни при помощи леденцов. Как раз так делать нельзя, с тонзиллитом шутить нежелательно и нужно немедленно начинать борьбу.

Как проявляется заболевание?

Для тонзиллита характерны такие проявления:

• щекотание или першение в горле, хочется что-нибудь выпить или съесть, чтобы избавиться от неприятных ощущений;
• ощущение заложенности в горле, сухой кашель. В народе называют такое состояние «ком в горле стоит»;
• под челюстью находятся лимфоузлы, они болезненны при нажатии, могут увеличиваться;
• невысокая температура тела, до 37 или 37,3 или чуть выше;
• слабость, апатия, сонливость, постоянная утомляемость – человек постоянно чувствует себя неважно, недомогания мешают вести привычный образ жизни.

Как видите, эти симптомы очень похожи на начинающуюся простуду, а ведь многие беременные женщины так считают и просто теряют драгоценное время. Из начальной стадии, если не лечить тонзиллит, заболевание перетекает в хроническую и во время беременности (да и не только) представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Обострение хронического тонзиллита при беременности или острая форма заболевания начинается с таких симптомов:

• сильной боли в горле, особенно при глотании;
• озноба и повышения температуры тела;
• боли во всем теле, боли в мышцах;
• женщина ощущает слабость во всем теле;
• лимфоузлы на шее увеличиваются.

Если тонзиллит не лечить вовремя, то из острой формы он может перейти в хроническую, тогда процесс быстро распространится на другие органы и иммунитет женщины будет снижен.

Для хронической формы заболевания характерны такие симптомы:

• частое осложнение;
• обострение даже при малейшем стрессе и переохлаждении;
• снижение иммунитета;
• длительный период выздоравливания.

Каковы причины заболевания? Врачи выделяют несколько, по которым болезнь может время от времени прогрессировать и перейти в хроническую форму. В первую очередь, это частые простуды, а также перенесенная на ногах или недолеченная ангина. Часть бактерий остается в организме и «поселяется» в удобном месте. Как только человек промочил ноги, перемерз или организм встретился с новой партией вирусов, болезнь дает о себе знать. Еще тонзиллит может развиться вследствие других заболеваний лор-органов, например, гайморита или если женщина страдает от частых ангин. Кроме того, кариес тоже является очагом воспаления. Поэтому женщинам, которые планируют свою беременность и ответственно подходят к рождению ребенка, необходимо до наступления зачатия посетить стоматолога и избавиться от кариеса.

Хронический тонзиллит во время беременности. В чем опасность?

В период вынашивания малыша женщина и так испытывает определенные неудобства, а если присутствует еще и хронический тонзиллит при беременности, то состояние женщины значительно ухудшается и даже может повлиять на здоровье и самочувствие крошки.

Как известно, тонзиллит и беременность – это довольно распространенное явление. С таким диагнозом встают на учет многие будущие мамочки. В чем же опасность этого заболевания в столь ответственный и долгожданный период для женщины и ее малыша? Дело в том, что миндалины служат фильтром или барьером для вирусов и бактерий. Если миндалины воспаляются, то защитные функции этого маленького органа снижаются и риск проникновения бактерий в организм (а также в кровь) очень велик. Если болезнетворные бактерии попадут в кровь, то с потоком они могут заразить и плод.

Но не только эта причина может нести опасность для беременной женщины. Поскольку болезнь имеет хроническую форму, то миндалины не в силах противостоять инфекциям и беременная женщина может подхватить любой вирус. Организм будущей мамочки ослаблен и заболеть женщина в этот период может не только ОРВИ, но и подхватить что-то посерьезнее, например, ангину.

Последствия хронического тонзиллита при беременности может привести к серьезным проблемам, а именно – угрозе прерывания и развитию токсикоза в последние недели перед родами. Кроме этого, ребенок может родиться раньше положенного срока, а это очень опасно не только для самой женщины, но и для малыша.

Во время беременности хронический тонзиллит представляет серьезную опасность для здоровья женщины и ее плода. Хроническая форма заболевания может поразить жизненно-важные органы: почки и сердце, но самое страшное – это попадание инфекции в кровь, интоксикация продуктами распада и даже воспаление головного мозга.

Именно поэтому врачи рекомендуют планировать беременность заранее и избавиться от тонзиллита до наступления зачатия. Ну а если не получилось жить по плану, то самостоятельно заниматься лечением не нужно. Даже во время беременности есть пути избавления от очагов инфекции в миндалинах.

Внимание! Каждая будущая мамочка, вынашивая малыша, должна знать, что самолечение может привести к печальным последствиям. Во время беременности принимать многие лекарства запрещается, чтобы не нанести вред здоровью крошки.

Хронический тонзиллит при беременности. Чем лечить

Врачи настоятельно рекомендуют лечить тонзиллит любой формы еще до наступления зачатия. Если у вас не получилось уделить своему здоровью максимум внимания до зачатия, придется бороться с болезнью в период вынашивания малыша. Самое основное и главное правило – не заниматься самолечением, это может быть опасно для плода. Применять лекарственные препараты самостоятельно без консультации специалиста, запрещается.

После консультации врача вам могут быть назначены такие препараты: это спрей «Тантум Верде» или таблетки для рассасывания «Лисобакт», только эти препараты разрешается использовать в период беременности. Лекарства оказывают противовоспалительное действие и снимают болевые ощущения.

Если болезнь протекает тяжело, то в редких случаях специалисты вынуждены назначить беременной женщине сильнодействующие лекарства – антибиотики. Тут врачи руководствуются таким правилом: что вреда от лекарства в период обострения может быть меньше для беременной женщины и плода, чем разрушительная сила стрептококка (возбудитель тонзиллита).

С целью укрепления иммунитета и чтобы быстрее избавиться от неприятных симптомов, параллельно женщине могут назначить принимать витамины и биодобавки.

Методы лечения хронического тонзиллита:

• назначение антибиотиков;
• физиотерапевтическое лечение;
• промывание миндалин и смазывание горла. Хорошо помогает раствор «Люголя»;
• крайние меры, когда вышеперечисленное лечение не приводит к положительному результату, больному назначается тонзиллотомия (удаление миндалин под местной анестезией).

Независимо от течения заболевания, желательно дважды в год лечить хронический тонзиллит простым промыванием миндалин. Делается такая процедура в кабинете лор-врача. В лакуны (белые пробки на миндалинах) вводится шприц и миндалины промываются специальными растворами (борной кислоты, минеральной водой). Длительность процедуры занимает несколько минут. Это не больно, но немного неприятно. Курс лечения – минимум 10 дней. Жидкость в результате промывания миндалин, глотать запрещается, ее нужно сплевывать по мере накопления.

В период вынашивания малыша женщине могут порекомендовать более приятный метод борьбы с хроническим тонзиллитом – это лечение ультразвуковыми волнами и магнитную терапию. Перед тем как начать лечение, необходимо получить разрешение гинеколога, наблюдающего беременность.

Безопасные методы лечения в период беременности:

• применение прополиса (если нет аллергии на продукты пчеловодства);
• ингаляции с отваром шалфея, чабреца, эвкалипта и сосновыми почками;
• полоскания настойками с добавлением отвара или экстракта мяты, зверобоя, василька и ивы.

Народные методы

Что делать, если нет возможности посетить врача, а болезнь продолжает прогрессировать? Тогда можно снять неприятные симптомы народными методами. Издавна считалось, что избавиться от хронического тонзиллита можно и при помощи трав. Лечение длительное, щадящее, но во время беременности нужно знать, что не каждую траву можно использовать для полосканий.

Безвредная трава для беременных женщин — это ромашка. Можно полоскать горло отваром цветков ромашки несколько раз в день. Невероятно, но обыкновенная ромашка поможет избавиться от неприятных ощущений уже после 3-го полоскания.

Проверенный рецепт – полоскания раствором прополиса (если нет аллергии). Нужно взять кусочек прополиса, растворить его в воде или купить готовую спиртовую настойку прополиса. Беременным женщинам можно полоскать горло таким средством несколько раз в день. Можно сделать настойку прополиса самостоятельно: растворить продукт пчеловодства в разведенном спирте или водке. После настаивания в темном месте (5-7 дней) можно применять настойку – полоскать горло 3-5 раз в день. Не переживайте за малыша, спиртное вы не глотаете, так что навредить ребенку не можете. Ну а если этот вариант для вас кажется сомнительным, тогда можно приготовить другой раствор для полосканий.

Еще одно замечательное народное средство, помогающее избавиться от неприятных симптомов хронического тонзиллита и остановить рост бактерий – это полоскание содово-солевым раствором с добавлением йода. Нужно взять 1 ч.л. соды, щепотку соли, растворить в половине стакана теплой воды и добавить 10 капель йода. Полоскать нужно как можно чаще, в первые дни заболевания — каждый час.

Ингаляции во время беременности можно делать, только не часто. Будущим мамочкам можно использовать отвар сосновых иголочек или листьев эвкалипта, вареную картошку. Не стоит сильно увлекаться согревающими процедурами, они снижают иммунитет. Противопоказания для проведения ингаляций: расширенные сосуды на лице, купероз, чувствительная и красная кожа.

Давно известно, что народные методы лечения оказывают более сильный и продолжительный эффект, чем лечение медикаментами. Беременной женщине нужно знать, что не все народные методы можно применять во время вынашивания малыша. Помните, что вы несете ответственность за здоровье вашего малыша, так что не занимайтесь самолечением и будьте осторожны.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:

• Высокая температура (до 39°).
• Головная, мышечная, суставная боль.
• , трудности при глотании.
• Увеличение миндалин, желтый налет на них.
• Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
• Ощущение комка в горле.

Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются . Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.

Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности

Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.

Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.

Для лечения тонзиллита у беременных можно применять раствор фурацилина для полоскания горла

Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с . Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.

Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары , мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.

Таблетки и спреи

Эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.

В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».

Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт». Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.

Последствия тонзиллита у беременных

Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.

Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.

Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.

Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:

• Преждевременные роды.
• Прерывание беременности.
• Задержка внутриутробного развития.
• Многоводие.
• Плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Видео: Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Причины

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы слизистой полости рта;
• источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
• проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
• длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

Симптомы

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

• умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
• дискомфорт и першение в горле;
• ощущение инородного тела в проекции миндалин;
• признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

• увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
• отек и рыхлость слизистой миндалин;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
• образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

Сопутствующая патология

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
• патология кожи (псориаз, экзема);
• заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
• воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Осложнения беременности и последствия для плода

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

• прерывание беременности на сроке до 22 недель;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Методы лечения

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
3. Обильное питье.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

1. Сбалансированное питание.
2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

Период беременности – прекрасный и волнительный период в жизни каждой женщины. Но редко найдется беременная женщина, которая провела все 9 месяцев без тех или иных проблем со здоровьем. От банальных ОРВИ, до обострения уже имеющихся заболеваний никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о тонзиллите при беременности. Часто женщинам ставится этот диагноз ещё до беременности, он может периодически напоминать о себе частыми ангинами или болями в горле, но в ожидании малыша к нему надо относиться внимательнее и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что такое тонзиллит и как он проявляется?

Начнем с того, что тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего небных, имеет бактериальную (чаще стрептококковую) или вирусную природу. Миндалины являются органами лимфатической системы и служат «стражами» на пути всех инфекционных агентов, попадающих в наш организм.

⁣Пути заражения:

1. Воздушно-капельный.

2. Аутоинфекция – при наличии в организме кариозных зубов, парадонтоза, гайморита и прочих заболеваний может быть спровоцировано воспаление миндалин.

Виды тонзиллита

Острый (ангина) – инфекционное заболевание, возбудителями которого чаще являются стрептококки или стафилококки, реже – вирусы (герпес, Коксаки), а также грибы рода Кандида в «сговоре» с бактериальной флорой.

Хронический тонзиллит при беременности – следствие непролеченного острого тонзиллита до нее, он может возникнуть после перенесенной ангины или других заболеваний, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях (скарлатина, корь, дифтерия). Симптомы

Острый тонзиллит

1. Боль в горле, острая, возникает при глотании пищи и слюны.

2. Повышение температуры.

3. Увеличение миндалин.

4. Наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.

5. Симптомы интоксикации (недомогание, слабость).

Хронический тонзиллит

1. Першение в горле.

2. Боль при глотании.

3. Сухой, надоедающий кашель.

4. Запах изо рта.

5. Частая субфебрильная температура(37–37,5).

6. Снижение аппетита.

Хронический тонзиллит при беременности, последствия

Любое воспаление в организме приводит к нагрузке на нашу иммунную систему, что в свою очередь ослабляет защитные силы организма и снижает иммунитет. Также наличие в организме постоянного источника заражения может спровоцировать внутриутробную инфекцию плода, так как бактерии могут свободно распространяться по организму мамы с током крови.

Хронический тонзиллит при отсутствии лечения может спровоцировать преждевременные роды или привести к развитию позднего гестоза, что является серьезным осложнением течения беременности.

И конечно, врачи опасаются осложнений после ангины, так как β-гемолитический стрептококк группы А может вызвать серьезные проблемы с суставами (ревматизм), сердцем (узелковый периартериит), болезни почек(нефриты) и другие заболевания. Возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса как местного осложнения тонзиллита.Идеальным вариантом было бы посетить лор-врача на этапе планирования беременности и решить, что вам лучше делать со своей проблемой: либо профилактически пролечиться, либо удалить миндалины хирургически.

Не любая боль в горле является ангиной, поэтому при появлении симптомов недомогания необходимо проконсультироваться с терапевтом или лором либо обратиться к врачу общей практики, который совмещает в себе нескольких специалистов.

Диагностика тонзиллита

Обращают на себя внимание гипертрофированные (увеличенные) миндалины, покраснение, отек тканей и слизистой оболочек, увеличение шейных лимфоузлов. Также вам могут назначить клинический анализ крови, где будет видна воспалительная реакция организма – увеличение лейкоцитов, появление их незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и значительное повышение СОЭ.

Лечение тонзиллита при беременности

Итак, как и чем лечить тонзиллит при беременности? При обострении заболевания, вам показан постельный режим, то есть необходимо взять больничный лист, если вы ещё работаете. Очень важно контролировать приём достаточного количества жидкости: соки, морсы, чай, отвар шиповника, молоко. Вы должны выпивать 1,5–2 литра жидкости – это поможет снизить интоксикацию организма. Пища рекомендуется протертая, в теплом виде, чтобы как можно меньше травмировать воспаленное горло. Исключаем: горячее, холодное, соленые и острые блюда, копчености, сухари и сухие печенья.

⁣Медикаментозное лечение при обострении, как правило, требует назначения антибиотиков. Обычно беременным назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой группы: и его аналоги. Дозировки, кратность приема и продолжительность курса терапии определяется врачом, исходя из жалоб, осмотра и срока беременности. Кроме того, применяют группу макролидов-джозамицин (под торговым названием солютаб), также разрешенный к приему беременным. Сейчас часто назначают и так называемый местный антибиотик в виде спрея – : его можно использовать женщинам в положении.

Не нужно бояться назначения антибиотиков при беременности, есть ситуации, когда это необходимо, на данный момент есть несколько групп антибиотиков, разрешенных к приёму беременным женщинам, естественно, назначать и отменять антибиотики может только врач.

Местные антисептические препараты также оказывают быстрый эффект в виде санации очагов воспаления и снятия болевых ощущений. Для этого существуют готовые растворы: (есть флаконы в виде спрея), (имеет горький вкус, поэтому не всем нравится). Рекомендуется полоскание горла фурациллином или ромашкой – тут главное делать это часто: первые дни – каждый час, тогда будет заметен эффект.

Для устранения болевого синдрома можно использовать спрей : он обладает обезболивающим эффектом, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. В перерывах между полосканиями можно рассасывать антисептики в виде таблеток: или .

При повышении температуры тела выше 38 ° можно применять или .

Хорошо зарекомендовал себя местный антисептический препарат , но этот спрей на основе йода, и его следует использовать с осторожностью, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, к тому же часто встречается аллергия на , что необходимо учитывать при выборе этого препарата для лечения тонзиллита во время беременности.

Промывание миндалин

В кабинете лор-врача доктор может привести промывание лакун миндалин раствором антисептика, благодаря которому происходит механическая очистка от гнойных пробок, что позволяет облегчить состояние и уменьшить воспаление. Иногда промывание делают при помощи вакуумного аппарата тонзиллора, но при беременности им можно пользоваться не всегда: в первом и третьем триместре есть притивопоказания.

Удаление миндалин

При неэффективном лечении: частые обострения, тяжелое течение, постоянное скопление гноя в миндалинах – имеются показания для удаления миндалин. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. Сейчас возможно удаление миндалин лазером – это является быстрой и менее травматичной альтернативой скальпелю хирурга.

Часто пациенты до последнего тянут с операцией, наивно полагая, что, удалив миндалины, останутся беззащитны перед болезней, но при хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою функцию и только являются очагом хронической инфекции в организме.

Народная медицина при тонзиллите

Нашу любовь к народной медицине нельзя недооценивать. Конечно, как вспомогательное средство она неплохо себя показала, но при этом имеет и некоторые недостатки: часто лекарственные травы являются выраженным аллергеном, а лечебные свойства трав уступают в эффективности химическим препаратам, поэтому возможна потеря времени при лечении ими и ухудшение состояния.

При тонзиллите во время беременности вы должны дважды подумать перед тем, как использовать травы, так как не все они безопасны в вашем состоянии, например, малина противопоказана беременным, так как вызывает гипертонус матки.

На форумах про тонзиллит при беременности мамы рассказывают, что применяют отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, причем их используют как для полоскания, так и для ингаляций. Но с ромашкой тоже лучше не усердствовать, так она может при передозировке вызвать гипертонус и спровоцировать преждевременные роды. Для ингаляций используют особые приборы-небулайзеры. При осложненной беременности (угроза прерывания, гестоз, болезни сердца у матери) противопоказано такое лечение. Важно помнить, что настойку прополиса возможно применять внутрь только на ранних сроках беременности (вопреки советам бывалых) да и то только в очень разбавленном виде и после консультации со специалистом.

Как вы поняли, тонзиллит является серьезным заболеванием, чреватым различными осложнениями, поэтому относиться к нему следует серьезно и заниматься лечением в связке с врачом, которому вы доверяете. Не поддавайтесь панике, если вы заболели тонзиллитом во время беременности и вам требуется медикаментозное лечение – вред от лекарства ничтожен в сравнении с постоянной интоксикацией организма и риском инфицирования плода, особенно при тонзиллите на ранних сроках беременности. Будьте здоровы!