Какие антидепрессанты используют при никотиновой зависимости. Причины никотиновой зависимости. Стадии никотиновой зависимости

Табачная зависимость вызывает инвалидность, сокращает жизнь. Для борьбы с нею создают государственные программы, используют передовые методики, но распространение вредной привычки продолжается.

Лечение табакокурения

Известно, что 90% курящих имеют опыт попыток отказа от сигарет. 70% из них через несколько месяцев вновь закуривают. Более 60% курящих всех возрастов выражают желание бросить.

Самостоятельные попытки избавиться от курения предпринимали более 29% курильщиков, но справиться с болезнью удается не всем. Обращение за медицинской помощью помогает больному осознать, что курение – болезнь, требующая лечения.

Методы

Для преодоления этого состояния используют методы, мотивирующие больного. Неудачи лечения зависимости от табакокурения возникают из-за того, что курильщики не считают свою привычку болезнью, а склонны думать, что у них просто не хватает силы воли, чтобы бросить курить.

Психотерапия

Самовнушение

Один из способов аутотренинга – методика освобождения дыхания. Пациенту предлагают сконцентрировать внимание на дыхании с одновременным сосредоточением на положительных эмоциях. Чтобы снизить влечение к табаку, достаточно 10 минутного самовнушения в спокойной обстановке, далее наступает полный отказ от пагубной привычки.

Гипноз

Лечение гипнозом действует на внушаемых курильщиков. На сеансе одновременно присутствует несколько пациентов, курс лечения может состоять из 8-16 сеансов.

Во время сеанса пациента вводят в гипнотический транс при помощи метронома, словесной команды. Затем внушают отвращение к дыму сигареты, описывая ситуации. Лечение гипнозом можно проводить в группе или индивидуально.

На видео сеанс лечения гипнозом табакокурения:

Авторские методики

Наиболее известные – «теория трезвости» Жданова, метод доктора Демина, Аллена Карра, «перепрограммирование сознания» Г. Шичко, расслабляющий курс самоизбавления от курения Ю. Соколова.

Кодирование по методу Довженко

Метод кодирования по Довженко включает мотивацию и собственно кодирование. Больного настраивают на необходимость лечения, создают позитивный настрой при помощи психотерапевтических приемов.

Затем при помощи гипнотического внушения заставляют поверить, что при нарушении кодировки возникают неприятные ощущения, боль. Закодироваться от табакокурения можно только при условии сильной мотивации.

К плюсам кодирования по методу Довженко относится то, что пациент может самостоятельно выбирать срок кодирования, а для достижения результата потребуется всего одна процедура.

Медикаментозная терапия

Применяют методы полного отказа от курения, а также никотино-заместительную терапию, при которой небольшие дозы никотина ежедневно поступают в организм, смягчая отрицательной эффект абстиненции из-за отмены курения.

Лекарственные препараты

Применяют для лечения от никотиновой зависимости варениклин (Чампикс) и цитизин (Табекс), а также никотин-заместительную терапию – пластыри, ингаляторы, таблетки и иные лекарства. Подобный метод лечения позволяет не только избавиться от пагубной привычки, но и очистить организм от вредных веществ.

Варениклин принимают за 7 дней до прекращения курения, а затем еще в течение 3-6 месяцев. Никотиновый пластырь применяется в течение 2-3 недель. Ингалятор, спрей, пастилки используют продолжительно, в течение 3-6 месяцев.

Подобно ингалятору выглядит и применяется электронная сигарета. Доза никотина в ней минимальная, а смолы, окиси, тяжелые металлы отсутствуют. Опасность ее использования составляет риск увеличения дозы при замене картриджа.

Препараты обычно хорошо переносятся, хотя иногда наблюдается тошнота, бессонница, возникает головная боль, в очень редких случаях – осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Врач нарколог о лечении зависимости от табакокурения:

Кодирование

Кодированием от табакокурения называют внушающие действия, влияющие на подсознание посредством косвенных ощущений. Кодирование эффективно в случае позитивного настроя на лечения. Один из способов кодирования – лазерное.

Лазерным лучом обрабатывают биологически активные точки на ушных раковинах. Процедуру рекомендуется проводить людям, имеющим сильную мотивацию, чтобы навсегда избавиться от табака.

Этот способ дает результат при лечении зависимости у людей, которые верят в иглотерапию, эффективность воздействия на рефлексогенные точки. Для исчезновения пристрастия к табакокурению необходимо провести 1-2 сеанса.

Аверсивная терапия

Название метода аверсивная терапия происходит от латинского слова aversatio, означающего «отвращение». В основе методики лежит выработка у больного неприятия к табаку посредством выработки у него рефлекса.

В качестве аверсивного стимула, вызывающего отвращение к табаку, выступают лекарственные препараты.

Для лечения зависимости применяют:

• полоскание рта жидкостями, которые, смешиваясь со слюной, дает неприятный отвратительный вкус во рту;
• язык и десна смачивают нитратом серебра.

В аверсивной терапии чаще применяется апоморфин. Препарат вводят подкожно, затем предлагают покурить. В результате у курильщика создается отрицательный опыт употребления табака, что ослабляет тягу к курению.

Метод «быстрого курения»

Лечат от курения в группе. Пациентам предлагается делать затяжки одновременно по команде. Затяжки следуют через каждые 6 секунд, участников сеанса окружают клубы сигаретного дыма, вызывающего отвращение, рвоту, слезотечение.

У метода существует несколько модификаций, но все они действуют, благодаря высокому токсическому эффекту и подходят далеко не всем. Методика спорная, в ней используется принуждение больного, что по этическим соображениям невозможно.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение не гарантирует полное избавления от вредной привычки, служит вспомогательным способом. К физиотерапевтическим методам относится ТЭС-терапия, лазеро-, рефлексотерапия.

Иглоукалывание

В основе метода лежит мнение, что зависимость от табака в большей степени психологическая, чем физическая. Некоторые врачи даже считают, что курение – просто плохая привычка, не вызывающая физического привыкания, подобно наркотикам или алкоголю.

Раздражая рефлексогенные зоны специальными иглами, врач добивается изменения выработанных рефлексов, влияет на активность головного мозга, избавляет от желания курить.
На видео лечение табакокурения иглоукалыванием:

Лазерная терапия

Лазерное кодирование имеет много общего с рефлексогенной терапией с некоторыми отличиями: вместо игл используется лазерный луч.

Лазерным лучом обрабатывают активные точки на раковинах ушей. Процедуру рекомендуется проводить людям, настроенным на положительный результат, имеющим мотивацию, чтобы навсегда избавиться от табака. Для исчезновения пристрастия к табакокурению необходимо провести 1-2 сеанса.

Дыхательная гимнастика

Комплексы гимнастики помогают улучшить кровообращение в легких, увеличить их рабочий объем. Специально подобранными упражнениями добиваются очищения дыхательных путей от скопления токсичных смол, осевших на стенки мельчайших легочных альвеол, бронхов.

Популярны комплексы Стрельниковой, Бутейко, существует несколько способов улучшить функции легких в практике йогов.

ТЭС-терапия

Метод транскраниальной электростимуляции или ТЭС-терапия состоит в использовании импульсных токов для стимуляции головного мозга. Действие токов приводит к выработке эндорфинов, повышающих устойчивость к стрессу.

Метод действует в сочетании с психотерапевтическими способами, повышающими мотивацию отказа от курения.

Народные методы

Народные способы и гомеопатия эффективны в качестве дополнительного вспомогательного средства. Они действуют, если человек действительно хочет вылечиться. Доступное средство можно приготовить на основе валерианы, хмеля, тмина и ромашки, взятых в пропорции 2:1:1:1.

Заваривают 1 ложку смеси в стакане кипятка, настаивают 2 часа. Пьют перед сном. Этот успокоительный сбор помогает снять раздражительность, тревожность, снизить тягу к курению.

В народной медицине используются также пустырник, боярышник, алтей, солодка, тысячелистник, листья смородины, перечная мята.

Отвары и настои этих растений, обладающих успокаивающим, общеукрепляющим действием, уменьшают неприятные ощущения в сердце, головные боли, ускоряют очищение легких от никотина.

Гомеопатия

Уменьшить тягу к сигарете помогают гомеопатические средства. Лекарства изготавливается индивидуально, а эффективность действия во многом зависит от настроя курящего. Лекарство служит лишь помощью, без достаточного стремления бросить курить со стороны курильщика расстаться с никотином навсегда не получится.

Как бросить курить (почти по Марку Твену )

Многие из вас или ваших знакомых и родственников пробовали бросить курить. Остроумный Марк Твен говорил по этому поводу буквально следующее: «Нет ничего проще, чем бросить курить! Я делал это тысячу раз!».

Жизнь показывает, что курить легче не начинать, чем бросать. И искренним уважением друзей и коллег по работе пользуются те, кому действительно удалось завязать с табакокурением. Однако 20 лет назад доктор Яков Гиллер разработал такой метод лечения курения, который вполне мог бы помочь не только Марку Твену, но и каждому из вас навсегда бросить курить всего за несколько часов.

Методика лечения никотиновой зависимости

Уникальный метод лечения никотиновой зависимости основан на применении антихолинергических препаратов. Антихолинергические лекарства — это большая группа препаратов, которые направлены против ацетилхолина. Накопление ацетилхолина в нервной системе у курящих является причиной проявления абстинентного синдрома — ломки.

Избавление от никотиновой зависимости на любой стадии самыми современными средствами, препаратами и лекарствами по методу доктора Гиллера. Мы предлагаем наглядно ознакомиться с объяснением принципа действия лечения.

С помощью антихолинергических препаратов полностью снимается физическая зависимость, которая чаще всего выражается в появлении раздражения, нервного стресса, отсутствия концентрации.

Подробное описание лечения табакокурения

Никотин – одно из 2000 веществ, содержащихся в сигарете и попадающих в легкие человека при курении. Никотин вызывает в мозге выделение успокаивающих веществ: гамма-амино бутыринной кислоты, допамина и эндорфина (биологический природный морфиум, который производит человеческий мозг). Эндорфин выделяется у человека при физических и психологических стрессах и помогает преодолеть трудности. Курящий человек привыкает к постоянно повышаемой с помощью никотина дозе эндорфина и курит снова, чтобы поддержать уровень допамина и эндорфина. Многие люди с большим стажем табакокурения вынуждены вставать 2-3 раза за ночь, чтобы покурить, иначе они не могут уснуть. У курящих после кратковременного периода отсутствия никотина появляется раздражение, невозможность сосредоточиться и другие симптомы абстиненции.

Бросить курить возможно, если провести лечение табакокурения по методу Якова Гиллера

Но настоящая физическая зависимость связана с ацетилхолином (один из основных нейротрансмиттеров мозга). Нейротрансмиттер – вещество, передающее информацию между клетками мозга.

В организме существует равновесие между нервной системой, которая работает с помощью адреналина и подобных веществ и противоположной системой, работающих с помощью ацетилхолина.

Ацетилхолин — это нейротрансмиттер, который играет важную роль в балансе адреналина в организме.

Рисунок 1. Нейротрансмиттеры в парасимпатической нервной системе

Подпись к рисунку 1. Мускариновые синапсы в парасимпатической нервной системе. Медиатор — вещество, передающее информацию — ацетилхолин. Ацетилхолин передает информацию между нервными окончаниями. Синапс — соединение двух нервных окончаний.

Ацетилхолин — это медиатор, вещество, передающее информацию. Он передает информацию между нервными окончаниями. Синапс – это соединение двух нервных окончаний. Никотин эффективно блокирует выделение ацетилхолина и, как следствие, в нервных соединениях (синапсах) повышается количество ацетилхолина. Если курящий человек не выкурит «вовремя» очередную сигарету, то никотиновая блокада в нервных соединениях уменьшается (см. рис. 2,3). И большое количество ацетилхолина переходит между нервными окончаниями.

Рисунок 2. Действие никотина

Подпись к рисунку 2. Никотин блокирует передачу им пульса парасимпатической нервной системе. Как результат блокады накапливается большое количество ацетилхолина в пресинапсах нервов.

Рисунок 3. Причины абстиненции в повышенном уровне ацетилхолина

Подпись к рисунку 3. При прекращении курения никотин перестает блокировать освобождение ацетилхолина. Как следствие, освобождается большое количество ацeтилхолина в нервных окончаниях и это является причиной появления симптомов абстиненции.

Повышенное количество ацетилхолина вызывает дополнительную нервозность, дрожь в руках, боли в животе и нарушение ритма сердца. Сочетание симптомов отсутствия эндорфина и повышенное количество ацетилхолина составляют картину абстиненции.

Физическая абстиненция у курящих длится до 3 дней. Лечение курения по методу доктора Гиллера — это введение трех антихолинергических лекарств (антихолинергическая группа – состоит из веществ, которые подобно никотину блокируют ацетилхолин в нервных окончаниях). Но эти вещества совершенно не содержат никотина и даже не похожи на него по структуре (см. рис. 4).

Рисунок 4. Результат лечения

Подпись к рисунку 4. При лечении табакокурения по методу доктора Гиллера вводятся препараты не содержащие никотин, делающие никотиноподобную блокаду в синапсах и, как следствие, предотвращающие абстиненцию.

Поэтому сразу после лечения курения пациент абсолютно не нуждается в сигарете, так как полностью снимается физическая зависимость и абстиненция. Остается лишь привычка. Для того, чтобы справиться с ней человек получает особые рекомендации врачей.

После данного лечения пациент ощущает усталость и неприятный привкус во рту. Нежелательно в течение 3-4-х последующих часов садиться за руль.

Единственное противопоказание — высокое внутриглазное давление (глаукома). Обычно оно проявляется у людей в пожилом возрасте, старше 60-ти лет.

Гарантии на избавление от никотиновой зависимости

20 лет назад были проведены научные работы по методу доктора Гиллера на сотнях пациентов в Италии, Израиле и Швейцарии.

На основе высокоэффективных результатов этих научных работ доктор Гиллер вместе с огромной американской компанией зарегистрировал свой метод в виде международного патента, который действует в 122 странах

Данная методика лечения табакокурения применяется в лучших европейских медицинских центрах, включая больницу Сан-Рафаэль в Италии.

Нажмите здесь, чтобы посмотреть через самую большую в мире аукционную биржу — NASDAQ американской фирмой HYTHIAM.

Нажмите, пожалуйста, для просмотра дополнительной документации, вы увидите сотни научных работ и убедитесь в эффективности метода!

Препараты, помогающие бросить курить, имеют огромную популярность и широкое распространение. В любой аптеке найдется десяток наименований лекарств, помогающих бороться с этой вредной привычкой. Однако каждое из них действует по-разному, поэтому выбирать такие таблетки необходимо основываясь на собственных предпочтениях и их влиянии на организм.

Какую методику лечения выбрать, каждый должен решить самостоятельно исходя из индивидуальных особенностей организма, стажа курения и количества выкуриваемых сигарет.

Современная фармакологическая индустрия шагнула далеко вперед и не оставила без внимания проблему табакокурения

Для начала следует рассмотреть самые эффективные таблетки от курения и принципы их действия. В данный список попали только препараты, которые хорошо зарекомендовали себя и имеют множество положительных отзывов:

• никоретте;
• табекс;
• коррида плюс;
• чампикс;
• зибан.

Условно это препараты делятся на несколько групп, разделяясь по фармакологическим свойствам.

Первая группа

К препаратам первой группы можно причислить те лекарства, которые создают эффект заменимости. То есть в данных таблетках содержатся специальные вещества, которые влияют на организм так же, как и табачное изделие. В результате их действия рецепторы, отвечающие за насыщение организма никотином, испытывают точно такое же раздражение, как при выкуренной сигарете.

Главный плюс препаратов этой группы это то, что при их использовании в организм не попадают вредные вещества, образующиеся во время горения табака. Минимизируется риск получить ожог гортани и слизистой оболочки.

В результате действия препарата у человека наблюдаются минимальные проявления «ломки». Если стаж у курильщика еще небольшой, «ломка» может полностью не наблюдаться. Это связано с тем, что организм получает необходимые ему вещества из этих таблеток. К сожалению, у таких лекарств и есть существенный минус. Организм по-прежнему продолжает нуждаться в никотине или заменяющих его средствах. К этой группе лекарств можно причислить такие препараты, как «Табекс» и «Никоретте».

За последнее время было создано множество таблеток, леденцов, пластырей и спреев, способных купировать тягу к сигаретам в наиболее короткие сроки

Вторая группа

Таблетки чтобы бросить курить из второй группы, обладают воздействием на определенные участки мозга. В головном мозге огромное количество различных отделов, среди которых есть и отвечающие за тягу к употреблению табака. Часто в составе второй группы препаратов против курения можно увидеть антидепрессанты.

«Зибан» один из ярких представителей этого списка. Оказывая влияние на определённые рецепторы, он снижает потребность организма в никотине, что значительно облегчает симптоматику процесса отказа от употребления сигарет.

Третья группа

Одна из самых интересных групп в данном списке. Главный представитель этой группы препарат для отказа от курения «Чампикс» от немецкого производителя. В результате его действия происходит блокирование действия никотина, что приводит к тому, что курильщик не получает никакого удовольствия от процесса употребления сигарет.

Всю эту группу препаратов можно описать как таблетки, которые вызывают отвращение к употреблению табака. В данной группе находятся и таблетки, основанные на экстрактах трав «Коррида Плюс» . Их действие очень схоже с методикой, которая применяется при лечении такой зависимости, как алкоголизм.

Препарат необходимо принимать в течение длительного промежутка времени. В результате скопления в организме его активных веществ каждое желание закурить сопровождается отвращением. Главный плюс этого препарата его невысокая цена и доступность.

«Капля никотина убивает лошадь!» Давно известное изречение никак не действует на заядлых курильщиков

Таблетки «Табекс» Болгария

Если основываться на отзывах о препаратах, то «Табекс» самое эффективное средство от курения. В основе таблеток лежит активное вещество цитизин из группы алкалоидов, действие которых на организм, точно такое же, как у никотина. Когда препарат попадает в организм, происходит раздражение определенных рецепторов. Употребляя одну таблетку, человек получает чувство сравнимое с курением.

Когда концентрация препарата достигает определенного значения, происходит сильное возбуждение никотиновых рецепторов, что приводит к изменению вкуса при курении табака. Эти изменения способны сильно оттолкнуть курильщика от пагубной привычки. Действие препарата имеет две направленности. Первая снижает потребность организма в потреблении никотина, а вторая вызывает чувство отвращения к процессу.

Правильный прием препарата требует в первые дни употребления «ударных» доз. Для этого достаточно пить одну таблетку каждые два часа. Необходимость в такой дозировке наблюдается первые несколько дней после начала курса. По прошествии которых, можно приступить к схеме, указанной в аннотации. В первые дни курса необходимо снизить и количество употребления сигарет - это сильно поможет в лечении. Один курс приема должен составлять не менее двух месяцев.

Таблетки «Чампикс» Германия

Таблетки от никотиновой зависимости «Чампикс» распространяют свое влияние в определенных структурах мозга. Его действие можно сравнить со своеобразным барьером для никотина. При употреблении этого препарата в организме начинают скапливаться его активные вещества. Когда количество таких веществ превышает определенное значение, происходит их активация, и они начинают влиять на рецепторы, отвечающие за поглощение никотина. Вокруг этих рецепторов, строится своеобразный барьер, что приводит к тому, что никотин не может стимулировать необходимые отделы. Такое действие – причина того что человек не получает никаких положительных эмоций при употреблении табака, а ощущает лишь его ужасный вкус.

Помимо этого, главное активное вещество «Чампикса» продолжает стимулировать определенные клетки головного мозга. Это приводит к тому, что «ломка» протекает значительно легче, что позволяет безболезненно отказаться от курения.

Курение является очень опасной зависимостью, причем в большей мере страдают те, кто вынужден находиться рядом, так называемые пассивные курильщики

Длительность лечения составляет около одной недели. Ежедневная доза препарата должна составлять один миллиграмм. Первые три дня лечения необходимо принимать препарат по половине миллиграмма один раз в день. На четвертый день дозу нужно увеличить, употребляя то же количество препарата два раза в день. Такую дозировку необходимо соблюдать вплоть до седьмого дня. Если к восьмому дню человек продолжает испытывать тягу к курению необходимо увеличить дозу до двух миллиграмм в сутки и продолжать лечение до полного отказа от курения.

Таблетки «Зибан» Великобритания

Таблетки против курения «Зибан» являются сильным антидепрессантом. В результате его действия в организме происходят определенные изменения, что приводят к снижению никотиновой зависимости. Благодаря этому действию, значительно снижаются неприятные симптомы, вызванные результатом отказа от употребления никотина.

Исследования действия этого лекарства показали, что в результате его употребления, люди намного чаще полностью излечиваются от вредной зависимости, чем при употреблении других лекарственных средств.

Продолжительность лечения составляет от нескольких недель до двух месяцев. Принимать таблетки следует только после консультации со специалистом для определения схемы приема и продолжительности лечения. В первую неделю препарат употребляется по одной капсуле в течение дня. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до двух капсул с промежутком между приемом, составляющим минимум восемь часов.

«Коррида Плюс» Россия

«Коррида Плюс» лучшее средство от курения, имеющее в своем составе лишь растительные компоненты. Их действие направлено на эффект подмены табака лекарственным средством. Курс приема основан на таком подходе, что каждое желание закурить сопровождается употреблением таблеток. Для этого необходимо положить вещество под язык и тщательно рассасывать. Активные вещества этого комплекса снижают потребность организма в никотине, попутно вызывая отвращение к табачным изделиям.

Дозировка этого препарата может составлять около тридцати приемов в течение суток. Для прохождения курса отказа от зависимости может потребоваться от месяца до двух. Когда по истечении этого отрезка времени, избавиться от зависимости не удалось, лечение повторяют с самого начала.

В продуктах горения содержатся опасные токсины, согласно исследованиям, их около 4000 наименований, они вызывают тяжелейшие заболевания, в том числе – раковые опухоли

«Никоретте» Швеция

Лекарство от курения «Никоретте» получило огромное распространение благодаря средствам массовой информации. Активное вещество этого препарата можно приравнять к никотину. Лечение при помощи такого медикамента можно сравнить с подменой одного продукта на другой. Рассасывание таблетки приводит к тому, что активное вещество попадает в кровеносную систему и с её помощью достигает необходимых участков головного мозга. Это средство может применяться как при лечении самой зависимости, так и в целях снижения употребления сигарет. Препарат выпускается в различных формах, среди которых большой популярностью пользуются:

• никотиновые пластыри;
• таблетки;
• жевательная резинка.

Употребление этого медикамента значительно снижает тягу к курению и облегчает процесс отказа от вредной привычки.

Дозировка лекарства должна назначаться специалистом и рассчитываться из стажа курения и крепости табачных изделий. Чем дольше этот стаж и выше крепость, тем большая дозировка необходима для достижения результата. Курс лечения составляет около трех месяцев. После прохождения интенсивного курса, дозировка препарата может быть снижена. При достижении необходимого результата прием лекарства можно прекратить.

Как ни странно, бросить курить с помощью таблеток быстрее получается у женщин

Послесловие

Каждый человек бросает эту вредную привычку по-разному. Подверженные стрессу люди используют антидепрессанты, другие справляются при помощи различных растительных комплексов. Существует и категория людей, которая способна избавиться от пагубного влияния табака самостоятельно, бросив раз и навсегда. Подбирая методику необходимо учитывать реакции организма и его возможности.

Конечно, не каждый опыт оказывается результативным и приносит желанное избавление. Необходимо экспериментировать, подбирать более удобные методики, а иногда и вовсе их комбинировать. Для того, что лечение имело успех необходимо подбирать методы совместно со специалистом.

Когда человек самостоятельно ставит перед собой цель избавиться от вредной привычки, он непременно придет к положительному результату. Все методики избавления от вредных привычек носят больше вспомогательный характер и помогают облегчить симптомы синдрома отмены.

Табачная зависимость возникает из-за физического привыкания организма к табачным изделиям, а именно - к содержащемуся в них алкалоиду никотину.

Никотиновая зависимость означает, что человек не в состоянии прекратить курение табака, даже осознавая последствия для своего здоровья.

В то время как никотин «привязывает» курильщика к сигаретам, другие вещества, содержащиеся в табаке, оказывают токсическое влияние на организм. Курильщики имеют очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, обструктивных заболеваний легких, инсульта и рака.

Никотин вызывает физические и психические эффекты, которые временно доставляют удовольствие курильщику. Приятные ощущения заставляют курильщика вновь и вновь брать в руки сигарету, приводя к зависимости. В то же время, отмена никотина вызывает комплекс неприятных симптомов, которые называются синдромом отмены.

Причины никотиновой зависимости

Факторы риска никотиновой зависимости.

Большинство курильщиков приобретают эту вредную привычку в детстве или в подростковом возрасте. Чем раньше человек начал курить, тем большая вероятность развития никотиновой зависимости.

Дети, которые выросли в семье курильщиков, имеют больший шанс стать зависимыми от никотина. То же самое можно сказать о детях, чьи друзья курят.

Гены также играют роль в развитии пристрастия к никотину. Современные исследования предполагают, что вероятность никотиновой зависимости зависит от наследственности человека. Эксперименты выявили, что некоторые люди не испытывают особого наслаждения от табака, и они не становятся зависимыми. У других же зависимость развивается очень быстро.

Люди, страдающие депрессией, шизофренией и другими психическими проблемами, также имеют более высокий риск привыкания к никотину.

Симптомы никотиновой зависимости

1. Больной не может бросить курить. Это определяется наличием в прошлом хотя бы одной серьезной, но безуспешной попытки бросить.

2. Больной переживает синдром отмены при резком прекращении курения. Синдром отмены проявляется раздражительностью, беспокойством, плохим настроением, невозможностью сосредоточиться, депрессией, сильным голодом, бессонницей, запором или поносом.

3. Больной продолжает курить, несмотря на проблемы со здоровьем. Даже из-за появившихся проблем с сердцем или легкими зависимые люди не бросают сигареты.

4. Больной сокращает свою социальную активность и отдых, чтобы иметь возможность курить. Это проявляется в том, что зависимый человек перестает ходить в любимые заведения, где запрещают курить. Человек может даже ограничить общение с друзьями, которые не переносят табак.

Лечение никотиновой зависимости

Несмотря на всю сложность отвыкания от никотина, польза этого дела очевидна. Американские эксперты утверждают, что курение - это самая первая причина смертности населения среди тех причин, которые можно предотвратить. Курение в этом печальном списке оставляет позади алкоголь, наркотики, дорожные происшествия, убийства.

Польза отказа от никотина чувствуется не через десятилетия, а почти сразу. Уже через 20 минут после выкуренной сигареты сердцебиение курильщика приходит в норму. Через 12 часов уровень токсичного газа СО в крови возвращается к норме. В течение 3 месяцев улучшается работа легких и циркуляция крови. Через 12 месяцев риск инфаркта снижается в 2 раза! По прошествии следующих 5-10 лет риск инсульта у бросившего курить будет таким же низким, как у некурящего.

Для лечения никотиновой зависимости с наибольшим успехом применяют комбинации медикаментозных и психотерапевтических методов.

Лекарственные средства, содержащие никотин (заместительная терапия).

Эти препараты дают организму больного то, что ему нужно - никотин - не давая при этом токсичных балластных веществ. Доза никотина постепенно снижается, до полного отвыкания (снятия зависимости).

Эти препараты доступны в форме леденцов, жевательной резинки (Никоретте), пластырей (Никодерм) и даже назальных спреев и ингаляторов (Никотрол). В Соединенных Штатах последние две формы доступны по рецепту врача, поскольку считаются не столь безопасными, как леденцы и жевательная резинка.

Существуют также препараты с алкалоидами, близкими по действию к никотину. Среди них на постсоветском пространстве хорошо известен цитизин (Табекс) в форме таблеток.

Многие люди ошибочно считают, что заменители никотина также способствуют раку, но это совершенно не соответствует действительности. Рак могут вызывать токсичные вещества, которые выделяются при сжигании табака.

Лекарственные средства без содержания никотина.

Другие группы лекарств от никотиновой зависимости включают:

1. Бупропион (Зибан). Это антидепрессант, который повышает уровень дофамина и норадреналина в мозге, выработку которых должен «подстегивать» прием никотина. Бупропион помогает максимально комфортно бросить курить. Он сводит к минимуму возможный набор веса, когда человек отказывается от курения.

2. Варениклин (Чампикс). Это вещество воздействует на никотиновые рецепторы мозга, уменьшая симптомы, связанные с отменой. Также варениклин уменьшает удовольствие от курения.

3. Нортриптилин (Памелор). Этот трициклический антидепрессант показал некоторую эффективность у лиц, бросающих курить. В США он считается препаратом второго ряда в лечении никотиновой зависимости.

4. Клонидин (Клофелин, Катапрес). Этот препарат, предназначенный для понижения давления, в США иногда применяют как препарат второго ряда для лечения никотиновой зависимости, если другие лекарства не помогают.

Консультирование и психотерапия в лечении табачной зависимости.

Во многих странах существуют специальные телефонные линии, по которым зависимый человек может получить помощь и консультацию. Также с большим успехом применяются индивидуальные и групповые программы, помогающие преодолеть никотиновую абстиненцию.

В США и некоторых странах Запада недавно появились специальные бесплатные интернет-сайты, на которых больные могут найти поддержку, а также полезную информацию. Одним из таких ресурсов является американский becomeanex.org

1. Регулярно делайте физические упражнения. Нагрузки помогают отвлечься и улучшают Ваше здоровье.

2. Переждите «ломку», когда очень хочется закурить. В такие моменты займитесь, например, мытьем посуды или другими делами.

3. Не допускайте поблажек. Нельзя оправдывать себя мыслями «Одна сигаретка не повредит» или «Я выкурю всего одну, чтобы пережить сегодняшний день». Это - шаг назад в Вашей программе!

4. Поговорите с человеком, который сможет Вас поддержать. Это может быть как психотерапевт, так и лучший друг, знакомый, родственник.

5. Реалистично представляйте себе, сколько времени и энергии займет Ваш план. Приготовьтесь к трудностям. Постарайтесь расписать свой график.

6. Регулярно и правильно питайтесь. Включите в меню больше овощей и фруктов, пейте много воды. Избегайте спиртного!

7. Избегайте рискованных ситуаций. Нужно знать конкретные моменты, из-за которых Вас тянет закурить. Избегайте людей, мест и провокационных ситуаций. Ваша цель того стоит.

Американские ученые изучили поведение курильщиков и выяснили следующие рискованные моменты, которые чаще всего подталкивают человека закурить:

1. Частые перерывы (перекуры) на работе.
2. Отдых после плотного обеда.
3. Употребление спиртного.
4. Долгий разговор по телефону.
5. Стрессовые ситуации.
6. Запах сигаретного дыма.
7. Долгое нахождение за рулем.

Чтобы избежать развития никотиновой зависимости, нужно быть особенно внимательным в этих опасных ситуациях, занять себя чем-то другим.

Осложнения никотиновой зависимости

1. Рак легких.
2. Рак пищевода.
3. Рак гортани.
4. Рак почек.
5. Рак мочевого пузыря.
6. Рак поджелудочной железы.
7. Лейкемия и другие виды рака.
8. Хронические болезни легких.
9. Инсульт.
10. Инфаркт миокарда.
11. Другие нарушения кровообращения.
12. Преждевременное старение.
13. Женское бесплодие.
14. Эректильная дисфункция.
15. Осложнения при беременности.
16. Врожденные дефекты у детей.
17. Частые простудные заболевания.
18. Возникновение сахарного диабета 2 типа.
19. Быстрое прогрессирование диабета.
20. Нарушение ощущений (обоняние, вкус).
21. Риск для здоровья родных и близких.

Константин Моканов

Говоря о лечении табачной зависимости, следует сразу оговориться: речь идет о более—менее внятных методах, в которых применяются средства с доказанной терапевтической активностью. Связана эта оговорка с тем, что официальная медицина признает только те методы, которые прошли клинически подтвержденную проверку, и в которых срабатывание «эффекта плацебо» сведено до минимально возможного.

Методы никотинзаместительной терапии — НЗТ

Самый распространенный и давно известный метод — использование средств никотинзаместительной терапии. Суть лечения — в замене дозы никотина, поступающей с вдыханием табачного дыма, равноценной дозой никотина, поступающей без использования сигарет. Такой метод лечения зависимости можно назвать методом прямого влияния — поступающая доза никотина защищает от развития , а постепенное отвыкание от ритуала курения меняет отношение к курению на психологическом уровне.

Лечение никотиновой зависимости этим методом рекомендуется курильщикам с большим стажем, курильщикам, выкуривающим двадцать и больше сигарет в день, а также лицам, набравшим по тесту Фагерстрема более 5 баллов.

По клиническим данным, использование методов НЗТ превышает эффективность плацебо-групп в 2 — 2,5 раза.

К средствам никотинзаместительной терапии относятся:

• никотиновая жевательная резинка;
• никотинсодержащие леденцы;
• никотиновый ингалятор;
• никотинсодержащий назальный спрей;
• никотинсодержащий пластырь.

Таблетки «от курения»

Вторая группа средств медикаментозного лечения никотиновой зависимости — препараты на основе агонистов никотина: « » (на основе алкалоида цитизина) и « » (в основе — алкалоид с таким же названием, выделенный из листьев табака индийского).

Несмотря на то, что механизм действия «Табекса» и «Лобелина» различен, их объединяет то, что они обладают никотиноподобными эффектами, но при этом не вызывают тяжелых побочных явлений, связанных с курением табака. Прием этих препаратов при продолжающемся курении, приводит к двойному эффекту. С одной стороны, никотиновые рецепторы получают достаточную степень раздражения, чтобы отреагировать на прием лекарственного средства, как на привычный никотин, с другой — курение вызывает неприятные симптомы передозировки: от легкого недомогания до довольно серьезных расстройств.

Как показывают клинические наблюдения, эффективность данной группы выше в 1,5 — 1,8 раз, чем в группе тех, кому давались препараты плацебо.

Новинки фармацевтического рынка

Относительно недавно арсенал средств для лечения никотиновой зависимости пополнился новой группой препаратов, которые были созданы специально для лечения табачной зависимости. Это довольно популярный «Чампикс» (варениклина тартрат), который выпускает компания «Pfizer». , по данным компании—производителя, выше в 1,3 — 2,55 раза, чем в контрольных плацебо—группах. «Чампикс»

При приеме внутрь блокирует никотиновые рецепторы, снижая уровень выработки дофамина, а значит — удовольствия от курения, исключая таким образом, психологический фактор. Одновременно, связываясь с никотиновыми рецепторами, он существенно облегчает или снимает полностью симптомы влечения к никотину.

Нет — депрессии, нет — курению!

К новым препаратам относятся также антидепрессант , известный под торговой маркой . «Зибан», и как любой антидепрессант оказывает действие в первую очередь на психическую компоненту табачной зависимости. Вторым действующим началом является непосредственно антидепрессивное действие «Зибана», что позволяет избежать явлений абстиненции. Эффективность метода в 2,7 —3,1 раза выше чем при приеме плацебо.

Внимание, идут исследования!

Следующие препараты имеют очень ограниченное применение, но, тем не менее, предполагается их использование для лечения никотиновой зависимости. Это «Клонидин», который является препаратом гипотензивного ряда, то есть снижает давление, но оказывает действие, сходное с антидепрессантами. Эффективность неплохая — в 1,9 раза выше, чем при использовании пустышек, но частота побочных явлений превышает пользу.

Ганглиоблокатор «Мекамиламин» используется для лечения тяжелых форм гипертонической болезни, но у него обнаружено также мощное антиникотиновое действие, и, как выяснилось, он является антагонистом никотина, блокируя рецепторы, отвечающие за его восприятие. Это существенно облегчает отказ от курения. Эффективность лечения никотиновой зависимости — в 1,6 раз чаще бросают курить те, кто принимал «Мекамиламин» по сравнению с теми, кому давались таблетки—плацебо.

Оба эти препарата пока проходят стадии клинических испытаний как средства для лечения никотиновой зависимости, поскольку побочные эффекты от их применения пока превышают пользу при отказе от курения.

Лечение никотиновой зависимости на фоне приема фармакологических препаратов считается стандартом во многих зарубежных странах. Это обусловлено подходом к курению как к заболеванию, а не как к привычке. Соответственно, лечение заболевания должно вестись с учетом патогенетических и этиотропных факторов, что и позволяют сделать фармацевтические средства.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.