Сколько дней длится овуляция при 28 цикле. Сколько длится овуляция и насколько реально определить ее наступление. Как продлить овуляцию

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
быстрое снижение веса как минимум на 10%;
химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

базальная температура;
симптом зрачка;
исследование растяжимости шеечной слизи;
кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
отсутствие изменений базальной температуры;
ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

бывает ли вообще у нее овуляция;
произойдет ли она в текущем цикле или нет;
в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Ежемесячно в организме женщины наступает овуляция. Готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит в брюшную полость и ждет сперматозоида. Сколько длится овуляция по времени? Большинство рекомендует рассчитывать ее следующим образом: высчитать середину цикла, приблизительно две недели до следующих месячных. Но тут есть один минус. Это очень неточный расчет,

так как у каждой женщины организм строго индивидуален. У кого-то овуляция наступает за 14 дней, а у кого-то за 12. Разница существенная. Тем более у женщины может быть непостоянный цикл, что доставляет дополнительную сложность.

Как определяется длительность овуляции при регулярной менструации?

При регулярном менструальном цикле этот процесс можно определить при помощи специальных тестов или измерением базальной температуры.

Сколько дней длится овуляция?

Вообще, о днях здесь говорить не приходится, так как ее длительность составляется всего от 16 до 32 часов. Большинством женщин ощущается выход яйцеклетки, и они могут определить не только день наступления овуляции, но и в каком яичнике она началась. Самыми характерными признаками этого процесса являются: резкие боли в

животе, усиленные выделения и изменчивость их цвета, а также повышение либидо.

Сколько длится овуляция после наступления?

После выхода в брюшную полость яйцеклетка живет всего несколько часов - 12-48. Сколько длится овуляция, конкретно нельзя сказать, так как, повторимся еще раз, организм строго индивидуальный у каждой женщины. В течение данного периода полностью будет сохранена способность к оплодотворению. В большей части медицинской литературы называется суточная способность яйцеклетки. Сперматозоиды намного сильнее, они могут ждать до одной недели своего часа. Поэтому если говорить о наиболее лучшем времени для зачатия, то это несколько дней до и немного после овуляции.

Почему важно, сколько длится овуляция?

Точное определение дня наступления этого процесса очень важно для тех пар, которые планируют ребенка. Также овуляция очень важна для самой женщины, так как это самый главный показатель ее репродуктивности. Этот процесс начинает происходить сразу же после того, как наступает половое созревание и повторяется до того момента, пока у женщины не наступает постменопауза. Когда женщина беременеет, яйцеклетки перестают созревать. Возобновляется данный процесс после того, как произошли роды. Когда овуляция приходит регулярно, то это является признаком того, что в плане гинекологии женщина здорова. Также нормой считается то, что в течение года яйцеклетка не созревала. Чем женщина становится старше, тем больше таких периодов становится. Иногда может случиться ситуация, когда за один цикл менструации яйцеклетка созревает два раза. Вообще, на овуляцию влияет множество факторов, в том числе здоровье, вредные привычки, нарушение в гормональном фоне, прием лекарственных препаратов, работа на вредном производстве и многое другое. Но обычно этот процесс происходит на 12-15-й день отсчета от первого дня последних месячных.

Сколько длится овуляция у женщины - вот один из наиболее распространенных вопросов, который задают женщины, планирующие беременность. В статье ниже мы постараемся дать ответ на этот вопрос.

Что такое овуляция?

Овуляцией называют выход созревшей яйцеклетки из яичника. По трубам она движется в сторону полости матки. Если в этот момент происходит встреча со сперматозоидом, то происходит зачатие. Живет яйцеклетка не больше 36 часов. Если же зачатия не происходит, у женщины через некоторое время начинается менструация.

От чего зависит продолжительность овуляции?

Поскольку женская половая клетка живет не очень долго, правильнее говорить не о продолжительности овуляции, а о продолжительности овуляторного периода. Это тот промежуток времени, когда женщина может забеременеть. Поскольку сперматозоиды могут находиться в организме женщины до недели, то благоприятный промежуток времени для зачатия - 5 дней до овуляции и 2 дня после. Именно по этой причине неделя в середине цикла считается очень хорошей для зачатия.

Продолжительность данного периода может зависеть от многих факторов.

Продолжительность цикла
Физнагрузки
Нервное напряжение и стрессы
Заболевания гинекологической сферы
Прием гормональных таблеток.

Когда наступает овуляция

При стандартном 28 дневном цикле, выход яйцеклетки происходит на 14 день цикла. Запомните, что первый день цикла - это первый день менструации. Конечно, это средняя цифра. Чем короче цикл, тем раньше происходит овуляция. И наоборот - при длинном цикле яйцеклетка выйдет позже. Например, при 30 дневном цикле овуляция произойдет на 17 день цикла. При 25 дневном цикле яйцеклетка выходит на 11 день.

Увы, по многим причинам овуляция может не произойти вовсе. Главный враг всей репродуктивной системы - стрессы. Нервная работа вполне может заставить яичники угаснуть.

Что происходит при зачатии после овуляции?

При оплодотворении женской половой клетки она сливается со сперматозоидом. В дальнейшем эта зигота может путешествовать еще несколько дней, пока не произойдет имплантация. Это внедрение будущего эмбриона в слизистую матки. Там зигота начинает свое развитие. Как только это произошло, беременность можно считать наступившей.

Симптомы овуляции.

Как узнать, когда наступает овуляция? Лучше всего прислушаться к своим ощущениям. Есть несколько признаков, по которым можно распознать выход яйцеклетки из яичника.

Боли в яичнике.
Покалывание в матке.
Розоватые выделения.
Влагалищные выделения становятся похожими на яичный белок.
Женщина может чувствовать усиление желания и обострение ощущений.

Все это можно назвать субъективными признаками. А вот как точно определить овуляцию?

Методы определения овуляции.

Итак, определить, когда яйцеклетка выйдет из яичника, можно как дома, так и у врача. К домашним методам можно отнести использование тестов и измерение базальной температуры.

Тесты. В аптеке можно купить специальные тесты, которые улавливают повышение уровня лютеинизирующего гормона. Самый простой вариант - тестовые полоски, которые стоят недорого. Однако у них есть и минус - они не всегда достоверны.

В настоящее время пользуются популярностью электронные тесты. Они стоят дороже, однако ими можно пользоваться не один раз, кроме того, они гораздо достовернее. В дальнейшем нужно будет приобретать лишь полоски-индикаторы для мочи, которые стоят дешево. Такой тест можно носить с собой в сумочке и воспользоваться им в любой удобный момент.

Еще один вид теста - определяющий овуляцию по слюне. За счет повышения уровня прогестерона и эстрогена, слюна женщины загущается и образует на стекле микроскопа рисунок, похожий на листья папоротника. Такие тесты можно назвать самыми дорогими.

Измерение базальной температуры. Чтобы определить овуляцию по базальной температуре, необходимо будет вести график температуры не менее пары месяцев. Делается это так - рано утром, в одно и тоже время, необходимо измерить температуру в заднем проходе. Делать это нужно, не вставая с кровати. Показания нужно записать. Перед овуляцией график температуры делает заметный скачок. После повышения базальной температуры тела наиболее благоприятным периодом можно назвать сутки после.

Эта методика достаточно достоверна, но неудобна. За несколько часов до измерения нельзя вставать, кроме того, нужно не забыть сразу же померить температуру при пробуждении. Тем не менее, при правильном ведении такой график очень удобен.

Врачебный метод заключается в применении УЗИ. Такое исследование называется фолликулометрией и позволит точно определить время выхода яйцеклетки. Через несколько дней после окончания менструации врач произведет исследование влагалищным датчиком. Затем процедура повторяется через несколько дней. За день до овуляции врач предупредит о ее наступлении.

Кстати, нервные стрессы могут привести не только к отсутствию овуляции, но и к обратному результату - из яичника выйдет не одна яйцеклетка, а две или даже три. Такой же эффект может дать употребление гормональных контрацептивов.

Стимуляция овуляции

Что делать, если овуляции нет? В этом случае врач принимает решение о том, чтобы стимулировать яичники женщины. Один из наиболее простых методов - прием гормональных контрацептивов около трех месяцев. Яичник впадает в спячку, а затем начинает работать с удвоенной силой. Увы, иногда такой метод может не подействовать.

В таком случае врач назначает более серьезные гормональные препараты и уколы. В период стимуляции возможно появление некоторых побочных эффектов - повышение аппетита, плаксивость, раздражительность. Чтобы провести стимуляцию, нужно пройти ряд исследований.

Общий анализ крови, анализы крови на сахар, на свертываемость крови, а также на ВИЧ, гепатит и сифилис. Анализы проходят оба партнера.
Исследование функции щитовидной железы.
Мазки из половых путей на наличие ЗППП. Также сдают оба партнера.
УЗИ груди
Онкологический анализ соскоба из шейки матки.
Исследование на проходимость труб
Исследование жизнеспособности спермы мужчины.
Исследование полости матки на воспаления.

Перед стимуляцией обязательно необходимо рассказать врачу обо всех перенесенных заболеваниях.

Как подготовить организм к стимуляции.

Подготовка к стимуляции и заключается в проведении всех необходимых исследований. Однако стоит немного подготовить организм к такому вмешательству.

Прежде всего, следует наладить питание. Меню должно быть сбалансированным. Полностью исключить необходимо алкоголь и сигареты. Уменьшить потребление сладкого, острого, жирного и копченого. В рацион следует добавить как можно больше свежих фруктов, овощей, молочных продуктов. Необходимо пить много воды.

На этапе планирования и перед стимуляцией яичников оптимальным будет увеличить количество прогулок на свежем воздухе. Чтобы восстановить силы организма, необходимо также спать не меньше 9 часов в сутки.

Буквально каждый месяц непосредственно в организме женщины, конечно же, детородного возраста должна происходить полноценная овуляция. Так одна из имеющихся в организме яйцеклеток полноценно созревает и при этом становится абсолютно подготовленной к последующему ее оплодотворению. Собственно в этот же самый момент фолликулярный мешочек взрывается, полностью освобождая саму яйцеклетку для дальнейшего спокойного плавания по организму женщины. Яйцеклетка как бы выходит непосредственно в брюшную полость и именно здесь ожидает самого здорового самого шустрого сперматозоида, который собственно и сможет слиться с ней для полноценного зарождения совершенно новой жизни. Однако же если этого не произойдет, то совсем вскоре эта яйцеклетка полностью атрофируется и как говорится, отойдет вместе с вашим менструальным кровотечением, выйдя полностью из женского организма.

Вышеописанный процесс полного выхода яйцеклетки из своего фолликула собственно и является процессом овуляции. И как с легкостью можно догадаться, обычно длится этот процесс совсем недолго, многие даже считают что это всего-то миг или всего-то несколько секунд, ну, или с огромной натяжкой можно было бы говорить, о каких-то минутах пока происходит овуляция. Ведь в действительности произойти этот разрыв фолликула действительно может буквально в любое мгновение и так в течение всех «овуляторных» суток. А вот в тот момент, когда сам фолликул все же лопнул, полностью высвободив яйцеклетку, можно с уверенностью утверждать что овуляция состоялась, то есть, можно сказать, что данный процесс практически не длится вообще. Но вот предшествующие этому моменту и последующие после овуляции процессы обобщенно все, же можно было бы назвать женским овуляторным периодом, общая продолжительность которого как вы понимаете, у каждой конкретной женщины может резко отличаться.

И, конечно же, важно знать, что резкому разрыву уже полностью созревшего фолликула может способствовать именно лютенизирующий гормон, общий уровень которого у абсолютно всех женщин резко повышается каждый раз непосредственно перед наступлением овуляции и очень тесно вернее даже глобальным образом с ней взаимосвязан. Так резкое увеличение концентрации лютенизирующего гормона в крови или же в моче женщины, прежде всего, говорит о быстро приближающейся овуляции. Собственно именно на этом и основываются все реактивы, которые входят в состав обычных тестов на , которые, в общем-то, и реагируют только на наличие резко увеличенной концентрации лютенизирующего гормона. А вот весь процесс от созревания фолликула и до выхода уже созревшей яйцеклетки обычно занимает приблизительно от 16 и до 32 часов. Многие из женщин уже научились самостоятельно ощущать выход уже созревшей яйцеклетки. Так многие из женщин по собственным ощущениям могут не только определить четко, в какой именно день состоялась полноценная овуляция, но даже и в каком именно яичнике произошло данное полноценное созревание. И, конечно же, среди таких самым характерным, наверное, можно будет назвать достаточно резкое возникновение схваткообразной боли внизу живота, а так же резкое усиление обычных влагалищных выделений, что будет сопровождаться еще и усилением вашего полового влечения.

Женщине так же стоит знать, что после наступления полноценной овуляции яйцеклетка может прожить еще от 12 и вплоть до 48 часов, естественно сохраняя свою физиологическую способность к полноценному оплодотворению. Большинство же медицинских источников указывают только лишь на суточную (до 24 часов) жизнедеятельность самой важной в организме женщины половой клетки. А вот, к примеру, мужские сперматозоиды всегда более живучи, и вполне смогут выполнять все свои физиологические и, наверное, главные функции даже на протяжении нескольких последующих дней, после полового акта и даже вплоть до целой недели. Собственно именно поэтому, говоря о наиболее благоприятном временном периоде для осуществления зачатия ребеночка, опытные гинекологи имеют в виду именно тот самый период, который начинается буквально за несколько дней до полноценной женской овуляции и который заканчивается буквально через несколько суток после таковой.

И как вы понимаете, правильное определение времени наступления полноценной женской овуляции имеет просто огромное значение для всех тех пар, которые желают иметь детей и планируют свою последующую беременность. А вот, к примеру, конкретно для самой женщины данный процесс вернее наличие данного процесса является одним из основных показателей ее полноценного репродуктивного здоровья.

Напомним, так же что полноценная овуляция у девочек начинается сразу же после полового созревания и впоследствии проходит на протяжении абсолютно всей дальнейшей жизни этой женщины, и так происходит до тех самых пор пока эта женщина не войдет в период так называемой постменопаузы. И как вы понимаете, на время текущей беременности созревание яйцеклеток так же не происходит, вернее на данный период оно полностью блокируется, и так же полностью оно восстанавливается уже в течение самого первого года после обычного родоразрешения.

Кроме того важно помнить что регулярно наступающая овуляция может свидетельствовать прежде всего о абсолютно нормальном гинекологическом состоянии здоровья женщины. Так в норме непосредственно на протяжении одного года вполне может происходить только несколько так называемых ановуляторных менструальных циклов, в которых попросту не происходит полноценного созревания яйцеклетки. Так же изредка случается и так, что в течение всего лишь одного менструального цикла полноценная овуляция может происходить дважды. А в целом наступление овуляции процесс достаточно капризный, и он очень зависит от целого множества различных внешних, да и внутренних факторов.

Так зависит полноценное наступление овуляции и от общего состояния здоровья самой женщины, и от ее физического здоровья и от эмоционального состояния, а так же вредных привычек женщины, от приема каких-то лекарственных средств ну собственно и так далее. Стоит так же запомнить, что полноценная овуляция в среднем должна припадать именно на середину женского менструального цикла — а это как правило, на 12 или 15 день от начальной даты ваших последних месячных. И каким же образом можно будет определить наступление полноценной овуляции, вы всегда сможете прочитать на нашем сайте. А вот зная четко длительность овуляции, а так же дни, на которые будет выпадать именно ваш овуляторный период, вполне возможно будет существенно увеличить свои шансы на действительно успешное зачатие своего будущего ребеночка.

И в том случае если конкретно ваша овуляция по каким-то причинам регулярно не желает наступать и так происходит на протяжении уже нескольких полноценных менструальных циклов и даже несколько циклов подряд, то, к сожалению, в таком случае можно будет говорить об имеющихся нарушениях в полноценном функционировании всей репродуктивной системы данной женщины. А в таком случае, увы, без квалифицированной помощи опытных специалистов вам забеременеть, самостоятельно не удастся. Поэтому имея хоть малейшие подозрения на расстройства репродуктивной системы лучше сразу обратиться к своему врачу, который проведет все необходимые исследования и сможет вам реально помочь.

Овуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта , в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины . Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

– это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.