Токсоплазмоз у человека и животных: анализы и норма, признаки, как лечить. Токсоплазмоз у собаки: симптомы, лечение и профилактика

Как передается токсоплазмоз через домашних кошек предельно понятно, но существуют и другие пути заражения токсоплазмозом. Это мясо сельскохозяйственных животных, употребляемое в пищу, без достаточной термической обработки. Особенно это касается свинины, баранины и оленины. После контакта с сырым мясом необходимо тщательно мыть руки, а также ножи и посуду. Доску для разделки мяса, нужно иметь отдельную.

Помимо вышеперечисленных способов проникновения токсоплазмы в организм человека, возможно также и внутриутробное заражение плода. Как заражаются токсоплазмозом дети ещё до своего рождения? Попадая в кровоток беременной женщины, токсоплазма проникает в организм плода, вызывая тяжёлые поражения нервной системы, а также множество других проблем со здоровьем. Именно по этой причине токсоплазмоз опасен во время беременности, а также на этапе её планирования.

• сердечная мышца;
• головной мозг;
• органы зрения;
• печень.

В большинстве случаев токсоплазмоз у человека имеет вялотекущее или хроническое течение, но известны случаи острой формы токсоплазмоза с тяжёлыми нарушениями со стороны центральной нервной системы. Как выявить токсоплазмоз? Поможет в этом знание симптомов болезни.

Симптоматика

Как проявляется токсоплазмоз в организме человека? Симптомы заболевания у человека во многом зависят от того, каким образом произошло инфицирование больного, был ли токсоплазмоз врождённым или приобретённым. Также симптомы зависят от формы протекания болезни, а именно: хронической, острой или латентной.

После попадания токсоплазмы в организм человека, наступает инкубационный период, который длится в среднем 2-3 недели. В это время иммунная система активно вырабатывает специфические антитела, не давая болезни прогрессировать. Таким образом, инфекция переходит в первично – латентную форму. Если этого не происходит и организм не в силах бороться с возбудителем, то наступает бурное развитие болезни или острая форма токсоплазмоза. Для неё характерно внезапное начало, а симптомы будут зависеть от того, какие именно органы были поражены.

Различают энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы острого токсоплазмоза. Нередко острое течение болезни вызывает параличи конечностей, нарушение двигательной функции глаз, возникновение судорог, поражение печени и как следствие увеличение желтушности кожных покровов, а также повышение ликворного давления.

Но есть и общие симптомы, которые проявляются у всех больных при остром течении токсоплазмоза:

• устойчивая высокая температура тела;
• слабость;
• высыпания на коже;
• потеря тонуса мышц;
• боли в мышцах;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• нарушения работы глаз;
• тошнота;
• головокружение.

Обычно острая фаза длится не более 7 дней и переходит в хроническую, с периодическими обострениями. Как вылечить токсоплазмоз в такой форме, вам непременно посоветует врач.

Приобретённый токсоплазмоз

Для хронического токсоплазмоза характерно поражение мышечной ткани, а также миокарда. Со стороны нервной системы возможна вегето-сосудистая дистония и неврастения. При поражении органов зрения, развиваются близорукость, атрофия зрительного нерва, нарушения движения глаз.

Врождённый токсоплазмоз

При внутриутробном инфицировании плода развивается врождённый токсоплазмоз, что сам по себе очень опасен для новорождённого ребёнка. Тяжесть заболевания зависит от триместра, в котором произошло заражение. Чем раньше это случилось, тем серьезнее будут последствия.

Различают три формы врождённого токсоплазмоза, которые следуют одна за другой:

1. Острая форма характеризуется сильной интоксикацией организма плода, увеличением селезёнки и печени. Такое течение болезни вызывает различные поражения глаз. Если заражение произошло незадолго до родов, то симптомы могут проявиться через пару дней после рождения, в виде покраснений кожи и высыпаний на ней. Нередко появляется желтушность кожных покровов, из-за поражения печени. Наблюдается увеличение лимфоузлов, чувствительных при пальпации. Ребёнок болезненно реагирует на прикосновение к ним. Возможна отёчность лица и нижней части живота.
2. Подострая форма вызывает энцефалиты и менингоэнцефалиты, характеризующиеся образованием очагов поражения оболочки мозга. Симптомы сводятся к сонливости, длительным или кратковременным судорогам, параличам и парезам конечностей, повышению давления спинномозговой жидкости – ликвора, образованию кальцификатов в головном мозге и его отёк. Все эти поражения ведут к отставанию в развитии, а также многочисленным патологиям глаз.
3. Хроническая форма свидетельствует о том, что предыдущими двумя ребёнок переболел внутриутробно. Следствием этого являются патологические необратимые изменения нервной системы и органов зрения. Токсоплазмы продолжают активно размножаться в организме больного ребёнка, что приводит к повторяющимся обострениям.

Если заражение произошло на эмбриональной стадии развития плода, то это нередко приводит к выкидышу или гибели в первые дни после рождения, вот чем опасен токсоплазмоз.

Врождённый токсоплазмоз может протекать и в лёгкой форме, что не исключает его проявление спустя месяцы или годы. Можно ли вылечить токсоплазмоз врождённый? Вылечить болезнь можно, но врождённые дефекты никуда не денутся.

Приобретённый токсоплазмоз у детей

Помимо внутриутробного заражения, дети также часто болеют и приобретённым токсоплазмозом. Происходит это в основном при контакте с больным животным, что дети очень любят. Также опасным местом можно считать песочницы в детских садах и на площадках. Так как в большинстве своём они не закрыты, и любая бродячая кошка имеет доступ к таким песочницам.

Как и у взрослого человека, токсоплазмоз у ребёнка в хронической форме, протекает с симптомами схожими с простудой и гриппом. Поэтому родители занимающиеся самолечением своего малыша, могут пропустить начало инвазии, и не знать о болезни до её обострения.

Если же у ребёнка наблюдаются клинические симптомы, то назначают лечение токсоплазмоза острой формы:

• противомикробные и противовирусные лекарства с одновременным приёмом пробиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника;
• витаминные комплексы, направленные на укрепление иммунитета;
• симптоматическое лечение в зависимости от симптомов.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз довольно коварное заболевание, несущее огромную угрозу жизни и здоровью ещё не рождённого ребёнка. Именно по этой причине женщинам планирующим беременность рекомендуют сдать анализ на наличие антител в организме до зачатия. Диагностика токсоплазмоза должна проводиться периодически в течении всей беременности. Если будущая мать переболела токсоплазмозом задолго до наступления беременности, то в этом нет ничего страшного, ведь в организме женщины уже выработались специфические антитела, которые и побороли болезнь.

Если возбудитель обнаружен у женщины на ранних сроках беременности, то врачи настоятельно рекомендуют сделать аборт. Если же заражение произошло на поздних сроках и аборт не возможен, то назначаются сильнодействующие препараты, опасные для плода. Делается это по той причине, что предполагаемый вред от лекарственных средств значительно ниже, чем от самого заболевания. Лечение токсоплазмоза антибиотиками можно с 12-14 недели беременности, не ранее.

Заражение плода может произойти лишь однажды, и даже если беременность закончилась выкидышем или рождением ребёнка с отклонениями, то в будущем женщина сможет родить нормального здорового малыша. Женщинам не переболевшим, нужна тщательная профилактика токсоплазмоза.

Осложнения при токсоплазмозе

Как уже стало понятно, токсоплазмоз опасное заболевание, о наличии которого вы можете даже не подозревать. Так как процент заражаемости очень высок, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при тревожных симптомах. И это касается не только этого заболевания, но и всех остальных

Опасны последствия токсоплазмоза, которые могут привести к летальному исходу болезни:

• токсический шок – заболевание провоцирующее отказ всех жизненно важных органов;
• энцефалит или воспаление головного мозга;
• отёк головного мозга;
• арахноидит – поражение спинного мозга или паутинной оболочки головного;
• эпилепсия;
• параличи;
• парезы конечностей – потеря тонуса мышц и нарушение их двигательной функции;
• атрофия зрительного нерва, приводящая к слепоте из-за замещения нервных волокон соединительной тканью;
• эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
• пневмония.

Помимо всего прочего токсоплазмоз значительно истощает иммунную систему человека, что влечёт за собой массу различных заболеваний. Именно этот возбудитель становится причиной смерти большинства ВИЧ-позитивных людей. Токсоплазмоз у мужчин также грозит половой дисфункцией, а у женщин во время беременности вызывает патологии плода, и даже выкидыши.

Профилактика болезни

Придерживаясь простых правил, вы сможете обезопасить себя от заражения, так как лечить токсоплазмоз сложнее, чем его предотвратить. Профилактика токсоплазмоза заключается в:

1. Нельзя есть мясо не прошедшее термическую обработку, а также не мытые овощи и фрукты. Воздержитесь от покупки готовой еды в сомнительных местах, ведь вы не можете быть уверены на 100% в качестве продуктов и способе их приготовления.
2. Беря с улицы кота, проведите его диагностику у ветеринара. Сдача анализов также необходима и домашней кошке имеющей свободный выгул.
3. Хорошо мойте руки после работы в огороде или игры в песочнице, ведь там могут находиться испражнения животных содержащие токсоплазмы.

И напоследок хотелось бы напомнить, что ваше здоровье может зависеть от своевременного обращения к специалисту, а самолечение только усугубит ситуацию.

Сегодня в статье мы выясним, что собой представляет токсоплазмоз, каковы его признаки, и какие причины могут спровоцировать развитие данного заболевания у человека.

Возбудителем рассматриваемого заболевания является токсоплазма Toxoplasma gondii. Стоит сразу же отметить широкую распространенность этого заболевания по всему миру. В таких странах как Южная Америка и Африка, показатель инфицирования может достигать 85%. Если говорить о Европе, то данный показатель достигает отметки 20-35% населения.

Размножаться токсоплазма может любым способом, включая бесполый. Заразиться таким недугом можно от животного. Основными носителями такой инфекции оказываются кошки, которые в свою очередь, и являются конечным источником рассматриваемой инфекции.

Размножение возбудителя происходит именно в организме животных. Зараженные животные распространяют инфекцию путем выделения ее с молоком, мочой или слюной.

Заражение может производиться следующими способами:

• капельным
• алиментарным
• через слизистую или кожные покровы, которые были повреждены
• трансмиссивным
• внутриутробным

Статистика гласит, что показатель заражения этим заболеванием составляет от 55 до 75%.

Заражение токсоплазмозом

Основные пути заражения:

• потребления мясопродуктов и яиц, которые не были, как положено, обработаны термическим способом
• передача заболевания от матери к ребенку в утробе
• когда возбудитель оказывается на пораженных участках кожи и слизистой

Критерии, способствующие появлению и развитию заболевания в организме:

• грязные руки
• контакт с котами

• употребление недоготовленных мясных продуктов
• прикасание руками с инфекцией к слизистой
• переливание зараженной крови

Эпицентр размножения рассматриваемой инфекции происходит именно в кишечнике. Пути распространения токсоплазмы:

• гематогенный
• лимфагенный

Симптомы токсоплазмоза

Существует несколько форм токсоплазмоза:

• латентный
• хронический
• острый

В большинстве случаев, такой недуг как токсоплазмоз, протекает бессимптомно, в чем и заключается его опасность. Если говорить об острой форме болезни, то здесь симптоматика достаточно явная, но при этом, она встречается нечасто, процентный показатель составляет 0,4% зараженных.

Крепкая иммунная система является самым главным защитником против рассматриваемой болезни. В здоровом организме выработка антител к токсоплазмозу производится моментально, при этом, создается пожизненный иммунитет к этой болезни.

Врожденный токсоплазмоз протекает достаточно тяжело. В данном случае наблюдается поражение всех систем и органов в организме человека. Симптомы такой формы заболевания следующие:

• высокая температура
• общая слабость организма
• возможная желтуха
• вялость мышц
• возможное косоглазие

Симптомы, непосредственно, зависят от формы заболевания. При приобретенном токсоплазмозе болевые ощущения в суставах и всем теле, а также вялость, может продлиться несколько месяцев. Острая форма болезни достаточно часто характеризуется наличием макулопапулезной сыпи.

Хронический токсоплазмоз – заболевание, которое характеризуется периодическими проявлениями обострений и ремиссий. У людей с такой формой заболевания могут проявляться следующие симптомы:

• постоянная раздражительность
• уплотнения на мышцах, которые можно прощупать
• наблюдается резкое снижение памяти
• запор, вздутый живот, частая тошнота

Токсоплазмоз при беременности нередко становится причиной развития данного заболевания у плода в утробе. Необходимо понимать, что врожденный токсоплазмоз у детей – очень опасное заболевание, которое чревато серьезными негативными последствиями.

Дети с таким заболеванием страдают от:

• отсталости в умственном развитии
• олигофрении
• депрессий, вплоть до галлюцинаций
• желтухи
• увеличенной селезенки, иногда и печени

Диагностика токсоплазмоза

Клиническая диагностика в данном случае затруднена, потому как симптомы заболевания чаще всего, отсутствуют. Даже при проведении полной дифференциальной диагностики можно только лишь предположить диагноз.

Лечение в данном случае должен назначить лечащий врач — никакого самолечения и самостоятельного приема лекарств. Лучше всего производить лечение рассматриваемого заболевания в стационаре, особенно, если пациент ослаблен.

Необходимо сразу же отметить, что хроническая форма болезни в 99% случаев не поддается лечению.

Чаще всего, лечение токсоплазмоза включает в себя применение следующих препаратов:

• противоаллергические
• минералы
• тетрациклины
• иммунитетные модуляторы
• сульфаниламиды

Если у женщины в первом триместре беременности обнаружен токсоплазмоз, врачи настаивают на прерывании беременности. При остром токсоплазмозе без химиотерапевтических препаратов не обойтись.

Последствия токсоплазмоза

Самые тяжелые последствия рассматриваемого заболевания при его врожденной форме. Заражение такой инфекцией беременной, часто приводит к смерти ребенка в утробе или же к появлению неполноценного, больного малыша с различными патологиями.

При острой форме болезни наблюдается резкое снижение иммунитета, которое может привести к поражению мозга, а также пневмонии.

Последствия также зависят от органа, который поражает токсоплазмоз. Нередко последствиями болезни являются:

• сердечнососудистые заболевания
• проблемы с ЖКТ
• сбои в работе различных систем органов

Необходимо понимать, что когда снижается иммунитет, возможно заражение токсоплазмозом, и если в организме он уже присутствует, то нарушение иммунной системы и ее слабость неизбежна, а это, в вою очередь, приводит к тому, что организм «открыт» для самых различных инфекций, так что последствия могут быть самыми разными.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактические меры в данном случае достаточно простые, главное, помнить о них и соблюдать эти правила:

1. В пищу можно употреблять только продукты, которые тщательно обработаны термическим путем
2. Ни в коем случае нельзя пробовать сырой фарш
3. Мыть руки регулярно и часто, особенно при контакте с животными и их экскрементами
4. Беременная женщина обязана проходить полноценное обследование организма, включая анализы на токсоплазмоз

Токсоплазмоз – незаметная, но очень опасная болезнь с тяжелыми последствиями. Соблюдение правил гигиены, является главной профилактической мерой в данном случае.

Видео: Токсоплазмоз у взрослых

У человека токсоплазма, как правило, поражает ЦНС, глаза, сердце и печень, но может свободно проникать практически во все клетки и органы, за исключением эритроцитов.

Как заражаются токсоплазмозом?

Фекально-орально

Употребление в пищу сырого\недостаточно термически обработанного мяса (прежде всего, свинины, оленины, баранины, козлятины) или молока (особенно козьего)

Контакт зараженных фекалий\мяса\органов (предназначенных для трансплантации или плаценты) с поврежденной кожей\слизистыми

Транспцлацентарно

Пересадка органов\переливание крови

Также теоретически возможно заражение воздушно-капельным путем (при близком контакте с человеком\животным с острой формой токсоплазмоза, имеющим выделения из носа\глаз) и через укусы кровососущих насекомых\членистоногих. Однако практически случаи таких заражений зарегистрированы не были, а лабораторные исследования показали, что аргасовые и иксодовые клещи не могут передавать токсоплазмы через укус.

Токсоплазма поражает практически всех теплокровных животных, а также некоторых амфибий.

Токсоплазмоз распространен во всем мире, по статистике чаще всего он встречается в регионах с теплым и жарким климатом, преимущественно в сельской местности. Больше всего зараженных зарегистрировано в Южной и Центральной Америке, на Ближнем Востоке и в Северной Африке (заражены до 95% жителей). В России и США токсоплазмозом заражено около 20% населения. Примерно 200 000 человек в год заражается токсоплазмозом по всему миру, а 50% населения планеты Земля уже больны и даже не подозревают об этом. При этом к группам, в которых риск заражения чрезвычайно велик, относятся медицинские и ветеринарные работники, а также работники ферм и мясо-молочного производства. Особую опасность заражение токсоплазмозом представляет для людей со сниженным иммунитетом (СПИД\ВИЧ, химиотерапия, прием иммунносупрессоров и т.д.), детей (до 3-5 лет), а также беременных женщин (опасность для плода).

Токсоплазмоз симптомы у человека

Токсоплазмоз у человека бывает врожденным (передается трансплацентарно в утробе материи) и приобретенным (все прочие способы заражения), у приобретенного токсоплазмоза есть три формы: острая, хроническая и латентная (скрытая). В зависимости от способа заражение и формы заболевания различаются и симптомы.

Токсоплазмоз лечение у человека

Большинство зараженных токсоплазмозом не нуждаются в лечении. Его назначают только людям со сниженным иммунитетом (СПИД\ВИЧ, химиотерапия, прием иммунносупрессоров и т.д.), детям (до 3-5 лет), а также беременным женщинам (чтобы предотвратить заражение плода).

Беременных женщин в большинстве стран не проверяют на токсоплазмоз, поскольку вероятность заражения достаточно низка.

Для обнаружения токсоплазмоза производиться серологический анализ. Максимальная концентрация антител регистрируется в течение 2недель-2 месяцев с момента заражения, но они могут быть обнаружены в крови в течение 6 и более месяцев после заражения. Поэтому наличие антител в крови матери может говорить, как о существовании опасности для плода (высокая концентрация), так и о полном ее отсутствии (низкая концентрация). А вот, если антитела в крови не обнаруживаются, то женщина должна вести себя осторожно, чтобы не заразиться в первые два триместра беременности.

Если в крови беременной обнаруживаются антитела к токсоплазмозу в опасной концентрации, то проводится анализ амниотической жидкости, чтобы выяснить проникла ли токсоплазма в плод (сам анализ может быть фактором, провоцирующим выкидыш). Если токсоплазма еще не попала в плод - назначается лечение (спирамицин для предотвращения проникновения токсоплазмы). Если токсоплазма все же проникла, и произошло это во время второго-третьего триместра, то назначаются пириметамин и сульфадиазин в комплексе с фолиевой кислотой. При заражении плода в первом триместре, рекомендуется прерывание беременности.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Рис. 1. На фото токсоплазмы гондии (Toxoplasma gondii).

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

Рис. 2. Домашние и дикие кошки — основной источник распространения токсоплазм.

Что происходит в организме кошки

Рис. 3. На фото ооцисты токсоплазм.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами . Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты .

Рис. 4. На фото токсоплазма (момент проникновения в клетку хозяина).

Рис. 5. Слева — псевдоциста, внутри которой размножаются брадизоиды токсоплазм, справа — колонии тахизоитов.

Рис. 6. На фото выход брадизоидов токсоплазм из псевдокисты.

Рис. 7. На фото момент размножение токсоплазм гондии путем деления.

Тканевые цисты

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

Рис. 8. На фото трехслойные цисты.

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

• Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
• Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
• Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
• Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
• При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
• В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
• При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Рис. 10. На фото токсоплазмоз мозга. Слева — нормальная картина при компьютерной томографии. Справа видны очаговые поражения вещества головного мозга при заболевании.

Рис. 11. На фото последствия токсоплазмоза мозга. Стрелками указаны множественные кальцинаты в тканях головного мозга, они мелкие, часто округлой формы.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Рис. 12. Трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз и токсоплазмоз — основные виды инфекционных заболеваний, при которых образуются кальцинаты в мышечной ткани. Боли в мышцах и суставах — основные симптомы токсоплазмоза в данном случае.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Рис. 13. На фото конъюнктивит при токсоплазмозе.

Рис. 14. На фото остаточные изменения токсоплазменного хориоретинита.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Рис. 15. На фото один из симптомов поражения вегетативной нервной системы при токсоплазмозе — мраморность кожи.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

• отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
• обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

• РСК (реакция связывания комплемента),
• ИФА (иммуноферментный анализ),
• РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

• Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
• Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
• Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
• Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
• При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
• Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

Рис. 16. Токсоплазмы (указаны стрелками). Вид под микроскопом. В острую фазу заболевания токсоплазмы всегда обнаруживаются в сыворотке крови. Они имеют форму полумесяца, один конец у них закруглен, другой — заострен. В межклеточном пространстве токсоплазма передвигаются путем скольжения.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

Рис. 17. Гидроцефалия — порок развития нервной системы при токсоплазмозе.

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

Лечение токсоплазмоза

• Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
• Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
• При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
• Лечение женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

• характер течения инфекционного заболевания,
• выраженность клинической симптоматики,
• тяжесть течения токсоплазмоза,
• наличие осложнений,
• преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

• Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
• Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
• Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом , Циклофероном , натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином , и Тимогеном .

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим .

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики .

Профилактика токсоплазмоза

• употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
• употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
• тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
Статьи раздела "Токсоплазмоз" Самое популярное

Самым малоизученным является токсоплазмоз у собаки. Официально его переносчиком считаются кошки, но четвероногие друзья тоже могут быть промежуточным хозяином. Однако здесь есть разница. Организм котов работает таким образом, что возбудители токсоплазмоза выводятся во внешнюю среду. Пес заражается через пищу и воду, что особенно возможно, если животные пользуются одними кормушками. Но заболевание у собаки не имеет выхода во внешнюю среду. Однако определить на ранних этапах, что ваш любимец является носителем внутриклеточных паразитов, практически невозможно.

Опасно или нет

Справедливости ради нужно отметить, что вероятность заражения хозяина от собаки ничтожно мала. Сегодня мы говорим не о том, чтобы немедленно избавиться от домашних питомцев, а о том, как предотвратить это заболевание и вылечить любимца, в случае если симптомы уже проявились. Поэтому нет никакой необходимости избавляться от больного животного. Соблюдайте личную гигиену и посещайте ветеринара.

Методы диагностики

Токсоплазмоз у собаки начинает проявлять себя в период обострения. Однако даже в это время можно догадаться о наличии патологии только по косвенным признакам. При пальпации нащупываются увеличенные лимфоузлы. Может наблюдаться покашливание и гнойные выделения из носа. Возможно резкое повышение температуры, однако вскоре она вернется к своим обычным показателям. Частая диарея тоже является косвенным симптомом.

Есть и общие признаки, по которым можно заподозрить токсоплазмоз у собаки. Это потеря аппетита и, как следствие, снижение веса, состояние апатии и даже нервные расстройства. Согласитесь, понять сразу, что к чему, не сможет и опытный врач. Часто симптоматику путают с признаками вирусных заболеваний. Правильно диагностировать недуг могут, когда лечение не дало результатов. После этого врач назначает иммуноферментативный анализ, который позволяет выявить наличие антител в крови и спланировать терапию.

Прогрессирование заболевания

Токсоплазмоз у собаки может развиваться по-разному. Хроническая форма остается практически незаметной для хозяина. Однако в отдельных случаях наблюдается иная картина. Инкубационный период длится до 6 недель. В это размножаются в органах кроветворения. Накопившись в достаточных количествах, они расселяются по всему организму. В первую очередь поражается пищеварительный тракт, печень, селезенка. В результате мы наблюдаем потерю аппетита, рвоту и понос. Порой на этом фоне развиваются кожные заболевания, дерматит или экзема.

Острый токсоплазмоз

Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов на выздоровление имеет животное. В редких случаях можно наблюдать, как протекает токсоплазмоз у собак. Симптомы развиваются стремительно, с поражением центральной нервной системы и разрушением определенных центров в головном и спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги. Токсоплазмоз может поражать почки и поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли в области живота. Если страдают легкие, то наблюдается сильная одышка. Но чаще всего под ударом находятся органы брюшной полости. Очаги разрушения в печени и селезенке приводят к быстрому истощению. Таким стремительным может быть токсоплазмоз у собак. Симптомы тяжелой формы заболевания встречаются достаточно редко, однако отличить их от чумы плотоядных крайне сложно.

Лечение любимца

Если заболела собака - это трагедия для каждого хозяина. Найти ветеринара, выделить время для посещения клиники, ежедневно проводить необходимые процедуры - это дополнительная нагрузка, но тяжелее всего наблюдать и быть не в силах помочь. Однако токсоплазмоз редко приводит к тяжелым поражениям. Обычно хозяева могут и не заметить кратковременных признаков, которые пропадают, как только заболевание переходит в хроническую форму.

Прогнозы

Основные направления

Не занимайтесь самолечением, терапию вашему любимцу должен назначить врач. Так как лечить токсоплазмоз приходится длительно, нужно точно знать, что и в каких дозировках стоит использовать. По факту это заболевание не поддается лечению. С помощью специального комплекса его возможно перевести в спящий режим, который не будет беспокоить животное. А вот если игнорировать симптоматику, то можно заработать тяжелые последствия в виде поражения какого-либо внутреннего органа.

Обязательно поддерживайте чистоту места, где спит питомец. Еженедельно нужно убирать подстилку и выполнять влажную уборку. Кроме того, важно ограничить общение собаки с уличными животными и следить за тем, чтобы дома не было крыс и мышей.

Необходимо предпринимать основные профилактические меры, чтобы ваш питомец в будущем не страдал от токсоплазмоза.