Что такое близорукость и дальнозоркость. Что такое близорукость и дальнозоркость и как лечить эти заболевания

4650 13.02.2019 5 мин.

Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.

Физиологические особенности зрения

Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.

Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и , и наконец, попадает на сетчатку.

Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.

Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.

В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).

Близорукость

Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.

Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают .

Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.

Причины развития близорукости:

Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.

близком расстоянии

плохое освещение

неправильная посадка

Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.

Очки, контактные линзы.

У человека с хорошим, нормальным зрением глаз в ненапряженном состоянии собирает параллельные лучи в точке, лежащей на сетчатке глаза (рис. 98, а). Иначе обстоит дело у людей, страдающих близорукостью и дальнозоркостью.

Близорукость - это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу собираются не на сетчатке, а ближе к хрусталику (рис. 98, б). Изображения удаленных предметов поэтому оказываются на сетчатке нечеткими, расплывчатыми. Чтобы на сетчатке получилось резкое изображение, рассматриваемый предмет необходимо приблизить к глазу.

Расстояние наилучшего зрения для близорукого глаза меньше 25 см. Поэтому люди с подобным недостатком зрения вынуждены читать текст, располагая его близко к глазам.

Близорукость может быть обусловлена двумя причинами: 1) избыточной оптической силой глаза; 2) удлинением глаза вдоль его оптической оси. Развивается она обычно в школьные годы и связана, как правило, с продолжительным чтением или письмом, особенно при недостаточном освещении и неправильном расположении источника света.

Дальнозоркость - это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу сходятся под таким углом, что фокус оказывается расположенным не на сетчатке, а за ней (рис. 98, в). Изображения удаленных предметов на сетчатке при этом снова оказываются нечеткими, расплывчатыми.

Поскольку дальнозоркий глаз не способен сфокусировать на сетчатке даже параллельные лучи, то еще хуже он собирает расходящиеся лучи, идущие от близкорасположенных предметов. Поэтому дальнозоркие люди плохо видят и вдали, и вблизи.

Расстояние наилучшего зрения для дальнозоркого глаза больше 25 см. Люди с подобным недостатком зрения при чтении текста располагают его дальше от своих глаз. Этим и объясняется название «дальнозоркость».

Дальнозоркость может быть обусловлена либо понижением оптической силы глаза, либо уменьшением длины глаза вдоль его оптической оси.

Дальнозоркостью страдает большинство новорожденных, однако по мере роста ребенка глазное яблоко несколько увеличивается, и этот недостаток зрения исчезает. В пожилом возрасте у людей может развиться так называемая старческая дальнозоркость. Объясняется это тем, что мышцы, сжимающие хрусталик, с возрастом ослабевают, и способность аккомодации уменьшается. Этому же содействует и уплотнение хрусталика, постепенно теряющего способность сжиматься.

Близорукость и дальнозоркость исправляют (компенсируют) применением линз.

Первые очки появились в конце XIII в. Их изобретение стало великим благом для людей с недостатками зрения.

Какие же линзы следует применять в очках для исправления близорукости и дальнозоркости?

При близорукости изображение удаленного предмета получается внутри глаза перед сетчаткой. Чтобы оно отодвинулось от хрусталика и переместилось на сетчатку, следует применять очки с рассеивающими (вогнутыми) линзами (рис. 99, а). Такие линзы имеют отрицательную оптическую силу. Поэтому если врач-окулист выписывает пациенту очки, оптическая сила которых равна, например, –2 дптр, то это означает, что тот близорук.

При дальнозоркости все обстоит иначе. Теперь изображение оказывается за сетчаткой, и для его перемещения на нее применяют очки с собирающими (выпуклыми) линзами (рис. 99, б). Оптическая сила таких линз положительна. Поэтому выписывание очков, оптическая сила которых равна, например, +3 дптр, означает, что пациент дальнозорок.

1. Что такое близорукость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют близорукость? 2. Что такое дальнозоркость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют дальнозоркость? 3. В магазине в отделе «Оптика» имеются в продаже очки: +2 дптр, –0,25 дптр, –4 дптр, +1,5 дптр. Какие недостатки зрения исправляют эти очки? 4. Как изменяется расстояние наилучшего зрения у близоруких и дальнозорких людей?

Очки уже в течение многих лет сдают свои позиции в плане популярности в качестве медицинской оптики.

Простыми словами – никто не хочет быть «очкариком», когда неудобные и громоздкие оправы можно заменить современными контактными линзами.

Но на самом ли деле традиционные очки постепенно вытесняются с офтальмологического рынка?

Плюсы и минусы очков

Несмотря на то, что очки действительно считаются устаревшим инструментом для коррекции зрения, они имеют ряд преимуществ:

Но при этом они имеют и ряд недостатков:

такой аксессуар ограничивает человека в физическом плане: в них нельзя заниматься спортом, купаться и в большинстве случаев, когда человек занимается физической деятельностью, очки могут мешать.
с точки зрения безопасности это не лучший выбор по сравнению, особенно если речь идет о стеклянной оптике;
некоторые люди не могут носить очки из-за присутствия на носу постороннего предмета;
в холодное время года стекла запотевают, и приходится тратить время на их протирание.

При использовании дорогих моделей с антибликовым покрытием это исключается, но большинство потребителей используют очки среднего ценового сегмента, поэтому такая проблема всегда остается актуальной.

С точки зрения офтальмологии явных противопоказаний к ношению очков не существует. Также нет и заболеваний, при которых можно использовать только их, исключая при этом контактные линзы.

Единственное, что может служить поводом для отказа от такого вида оптики – исключительно психологические проблемы.

Некоторые люди (особенно в молодом возрасте) начинают испытывать комплексы, так как диоптрические очки в большинстве случаев отрицательно влияют на имидж.

Преимущества и недостатки контактных линз

В отличие от очков контактные линзы имеют больше преимуществ с точки зрения своих эксплуатационных качеств и технических характеристик:

это вид оптики, о котором можно забыть после надевания: при правильном подборе они не вызывают дискомфортных ощущений;
при занятиях спортом они не причиняют никаких неудобств;
в отличие от очков не ограничивают периферийное зрение, что особенно важно для водителей (в данном случае следует помнить, что существуют специальные очки для вождения);
при перемене погоды они не запотевают и не нуждаются в протирании;
пациенту нет необходимости думать о стиле и внешнем виде: со стороны незаметно, что человек носит контактные линзы.

Также линзы имеют и другие недостатки:

Необходимость каждый вечер снимать такую оптику и надевать ее с утра. Помимо дискомфортных ощущений такие процессы иногда чреваты риском занесения инфекций на слизистую глаза.
Линзы отличаются от очков тем, что имеют небольшие размеры, могут теряться, но даже если пациенту удается избежать этого – по истечению определенного срока такая оптика все равно подлежит замене, а это – дополнительные финансовые затраты.
При неправильном подборе, а также в случае, если пациент забывает снять изделия на ночь, может возникать раздражение, сухость и рез в глазах. Такие симптомы снимаются с помощью увлажняющих капель, но это очередные временные и финансовые затраты.
При простудных заболеваниях, когда глаза воспаляются и слезятся, ношение данных средсв коррекции может вызвать дискомфорт и аллергию.

При использовании однодневных контактных линз большинство дискомфортных проявлений легко избежать, но по большому счету такая оптика имеет свои неудобства.

Контактные линзы в большинстве случаев являются лучшей альтернативой очкам. И если очки почти всегда можно заменить линзами, то делать «шаг назад» и носить очки после линз нецелесообразно.

Ношение контактных линз всегда оправдано в следующих случаях:

При занятиях спортом. Линзы не выпадают из глаз (если не считать редких инцидентов при занятиях экстремальными видами спорта). Кроме того – контактные линзы при травмах глаз не могут нанести таких существенных повреждений, как стеклянные очки.
Для женщин крайне важно заменить очки на линзы, так как в последнем случае никаких дополнительных условий при нанесении макияжа не создается. Речь идет о совместимости образа, создаваемого с помощью косметики, и препятствий в виде оправы очков определенной формы, которая иногда не позволяет использовать определенные решения или цвета косметических средств.
В условиях работы при низких температурах или при постоянных физических нагрузках использование линз более безопасно, чем выполнение работы в очках.

Противопоказания контактных линз

Ношение контактных линз противопоказано в основном при заболеваниях глаз, особенно при болезнях конъюнктивы (слизистой оболочки) и роговицы.

В частности, носить их не стоит при таких офтальмологических болезнях и дефектах:

ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговицы);
блефарит (воспаление краев век);
некомпенсированная глаукома;
вазомоторные риниты;
конъюнктивит;
любые инфекционные и воспалительные заболевания (временное ограничение, которое снимается при излечении от таких болезней);
кератит;
птоз (опущение верхнего века, при котором проблематично или невозможно надеть данные средства коррекции зрения);
пониженная чувствительность роговицы;
астма и сенная лихорадка;
повышенное или пониженное слезоотделение;
косоглазие с углом более 15 градусов;
подвывих хрусталика.

Также стоит отказаться от них при туберкулезе и СПИДе.

В большинстве случаев при вышеперечисленных заболеваниях противопоказания носят временный характер.

При удачном лечении таких болезней можно вновь использовать линзы, но перед этим необходимо проконсультироваться, получить совет врачей и пройти соответствующие обследования.

Что лучше очки или линзы для глаз при близорукости?

Однозначного ответа на этот вопрос что лучше очки или линзы для глаз при близорукости не существует. Необходимо руководствоваться наличием определенных показаний и противопоказаний, прежде чем идти в салон оптики.

Полезное видео

Из этого видео вы можете подробнее узнать о плюсах и минусах средств контактной коррекции зрения:

Очки – это практичное решение при многих заболеваниях, но при этом очки нельзя назвать удобными для большинства людей.

В то же время использование линз – более эффективно, но при безответственном отношении к личной гигиене такая оптика не только не поможет, но и может стать причиной появления разных инфекционных и бактериальных офтальмологических заболеваний.

В чём отличие близорукости от дальнозоркости

Помимо того, что понятия близорукость и дальнозоркость являются диаметрально противоположными, они оба доставляют неудобство в реальной жизни, сразу заставляют чувствовать себя неуверенным. Изображение, которое видит человек, проецируется человеческим глазом на сетчатку, при этом нужна соответствующая кривизна хрусталика.

Если ресничная мышца правильно функционирует и нет других патологий зрения, лучи света четко проецируются на сетчатку.

Близорукость и дальнозоркость в чем отличие

Понять, чем отличается близорукость от дальнозоркости можно путем визуализации предметов на расстоянии. Далеко расположенные предметы видны лучше, чем вблизи, человеку с гиперметропией, а при близорукости или миопии вблизи располагающиеся вещи хороши видимы. При нормальном строении глаза четкое изображение преломляется хрусталиком и роговицей, после чего происходит простая физика, фокусировка на сетчатку.

Зная формулировку понятий близорукости и дальнозоркости, а также отличая близорукость и дальнозоркость между собой определяется соответствующая коррекция зрения. Близорукость чаще всего передается по генам от матери, диагностируют ее в возрасте 7-15 лет в среднем, когда дети учатся в школе. Дальнозоркость может присутствовать у человека, но в возрасте до 40-50 лет не проявлять себя никак. Миопия и гиперметропия поддается оптической коррекции при помощи очков, линз, но также есть хирургические техники, устраняющие дефекты рефракции.

Дальнозоркость и близорукость в отличие от других патологий зрения могут лечиться лазерной коррекцией, имплантацией рефракционной линзы. Именно имплантация имеет большую степень надежности при лечении миопии, так как лазерная техника может быть бессильна при некоторых патологиях.

Дуохромный тест

Чтобы выяснить, что такое близорукость и дальнозоркость наглядно, можно пройти дуохромный тест, который оценит уровень зрения путем чтения букв в таблице с двумя цветами – зеленым и красным. Простыми словами, этот метод основывается на преломлении света и зависит от длины волны, короткие больше преломляются, а длинные меньше. Тест на близорукость и дальнозоркость дает возможность поставить окончательный диагноз, подобрать очки, а также плюсом его является быстрая проверка. При самостоятельном проведении теста в домашних условиях, нужно сесть перед компьютером на расстоянии 50-70 см, затем надеть линзы или очки, закрыть один глаз рукой и прочитать буквы. В результате теста, если человеку лучше видны буквы в зеленом цвете, то это дальнозоркость, если в красном – близорукость. Третий вариант, когда буквы одинаково визуализируются на двух фонах, свидетельствует о нормальном зрении или эмметропии.

Близорукость

Понять, что это такое близорукость можно визуально, у людей могут быть глаза увеличены в длину или роговица будет иметь большую силу преломления, соответственно осевая и рефракционная миопии. Близорукий человек имеет остроту зрения менее единицы, а значит, чтобы лучше видеть ему нужны очки со знаком минус.

Причины близорукости:

Плохая наследственность. Миопия может переходить от одного или обоих родителей, вероятность составляет 70-80%.
Хуже видеть могут люди, испытывающие чрезмерную зрительную нагрузку, простыми словами, когда ежедневная работа связана с близко расположенными предметами. При этом плохое освещение и неровная осанка в определенной степени провоцируют близорукость.
Травмы хрусталика и изменение его кривизны.
Если зрение ухудшается, то это может означать некорректность проводимого лечения либо его отсутствие.

При несвоевременном лечении близорукости зрение минус может полностью пропасть, важно сразу перейти к выявлению причины болезни. В сравнении с очками лучше всего подходят контактные линзы, они отличаются тем, что могут скорректировать зрение при миопии в «-6» диоптрий и более. Одним из самых современных способов лечения миопии является лазерная коррекция, когда при помощи его изменяется форма роговицы. Плюсом этой операции является моментальное улучшение зрения. Принцип действия метода в том, что лазер попадая на роговицу, способствует рассеиванию ею света, после чего сетчатка глаза отражает четкие изображения.

При оптической коррекции миопии помимо очков и контактных линз, используются также ортокератологические линзы, с которыми человек должен спать ночью. Плюс в том, что утром, когда пациент снимает очки, целый день он может видеть нормальным зрением наравне со здоровыми людьми.

Что такое дальнозоркость

При дальнозоркости, что в большинстве случаев диагностируется после рождения, с ростом ребенка зрение может прийти в норму. Физика гиперметропии проста, так глаз сосредотачивается на одном предмете, а изображение отражается на сетчатке органа зрения, хорошо визуализируется. Чтобы понять минус - это близорукость или дальнозоркость, следует понять где именно фокусируется изображение перед или за сетчаткой. Как узнать дальнозоркий человек или близорукий, в том случае если две патологии имеют точно такие же фазы развития, в этом случае офтальмолог проверяет ближнее и дальнее зрение, наличие болей в глазах, мигреней.

Причины дальнозоркости:

С возрастом строение глаза может изменяться, характеристики хрусталика и глазных мышц становятся другими. Плюс ко всему дальнозоркость может сопровождаться пресбиопией, при которой хрусталик теряет возможность преломления света. А также больше не способен отражать изображение на сетчатку.
Укорочение глазного яблока, но в этой ситуации может помочь лазерная коррекция.
Предрасположенность по наследству от матери или отца.

Альтернативным лечением при дальнозоркости являются очки и контактные линзы, которые могут быть назначены на разные сроки, ежедневного использования или длительного, плюс при ношении контактных линз можно заниматься спортом. И также можно отметить практичность в ношении, линзы не запотевают. Естественно, этих методов будет недостаточно, дополняют их ультразвуковой терапией, вакуумным массажем или электростимуляцией.

Популярными методами лечения гиперметропии являются лазерная термокератопластика, замена прозрачного хрусталика или имплантация положительной линзы.

Проявление близорукости и дальнозоркости одновременно

Если человеческий глаз начинает улавливать световые волны по-разному, ухудшается способность хорошо видеть, как вдали, так и вблизи. Вследствие этого световой луч не может сосредоточиться на одной точке, возникает астигматизм.

Астигматизм, наравне с миопией и гиперметропией, имеет схожие предпосылки к развитию заболевания. Основные причины:

патология передалась от родителей по наследству;
неправильная гигиена глаз;
травмы или ожоги роговицы;
кератит;
дистрофия роговицы;
последствия операций на роговице и склере, швы после них;
патологии век.

Понять это дальнозоркость или близорукость чаще всего можно уже на запущенной стадии заболевания, либо, когда они объединяются. Один глаз, как и другой, будут характеризоваться быстрой утомляемостью и болями в голове. Но если это дальнозоркость или близорукость дискомфорт человек может начать ощущать уже на начальной стадии, это может быть потеря резкости при фокусировке на предмете или невозможность рассмотреть стрелки на часах, что раньше не составляло труда.

Поэтому ответить на вопрос может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, ответ будет положительным. Обследование офтальмолога выявит патологию на более ранней стадии, затем назначается лечение в виде очков или бифокальных линз. Еще одним вариантом лечения является моно-зрение, когда один глаз настраивается на ближайшие, а другой на дальние расстояния.

Меры профилактики

Несмотря на то, что близорукость и дальнозоркость в большинстве случаев поддаются коррекции, но избежать потери зрения можно выполняя меры профилактики:

При уже обнаруженной патологии важно правильно подобрать корректирующие процедуры, капли.
Правильно направленный свет при чтении важен, также чтоб он был слева на рабочем столе.
Прием витаминов, микроэлементов, улучшающих зрение.
Желательно избегать чтения текстов с мелким шрифтом, меньше пользоваться планшетами, телефонами.
Офтальмологические осмотры ежегодно.
Гимнастика для глаз в виде ежедневных упражнений.

Как определить близорукость или дальнозоркость у человека, если эти два понятия могут присутствовать одновременно. Скорректировать уже появившуюся патологию со зрением можно современными способами лечения, но лучше их предотвратить. Чтобы избежать побочных эффектов от лекарств и усугубить ситуацию со зрением, лучше дать отдохнуть глазам.

Близорукость и дальнозоркость в чем отличие

Дуохромный тест

Чтобы выяснить, что такое близорукость и дальнозоркость наглядно, можно пройти дуохромный тест, который оценит уровень зрения путем чтения букв в таблице с двумя цветами – зеленым и красным. Простыми словами, этот метод основывается на преломлении света и зависит от длины волны, короткие больше преломляются, а длинные меньше. и дальнозоркость дает возможность поставить окончательный диагноз, подобрать очки, а также плюсом его является быстрая проверка. При самостоятельном проведении теста в домашних условиях, нужно сесть перед компьютером на расстоянии 50-70 см, затем надеть линзы или очки, закрыть один глаз рукой и прочитать буквы. В результате теста, если человеку лучше видны буквы в зеленом цвете, то это дальнозоркость, если в красном – близорукость. Третий вариант, когда буквы одинаково визуализируются на двух фонах, свидетельствует о нормальном зрении или эмметропии.

Близорукость

Причины близорукости:

Плохая наследственность. Миопия может переходить от одного или обоих родителей, вероятность составляет 70-80%.
Хуже видеть могут люди, испытывающие чрезмерную зрительную нагрузку, простыми словами, когда ежедневная работа связана с близко расположенными предметами. При этом плохое освещение и неровная осанка в определенной степени провоцируют близорукость.
Травмы хрусталика и изменение его кривизны.
Если зрение ухудшается, то это может означать некорректность проводимого лечения либо его отсутствие.

С возрастом строение глаза может изменяться, характеристики хрусталика и глазных мышц становятся другими. Плюс ко всему дальнозоркость может сопровождаться , при которой хрусталик теряет возможность преломления света. А также больше не способен отражать изображение на сетчатку.
Укорочение глазного яблока, но в этой ситуации может помочь лазерная коррекция.
Предрасположенность по наследству от матери или отца.

Альтернативным лечением при и контактные линзы, которые могут быть назначены на разные сроки, ежедневного использования или длительного, плюс при ношении контактных линз можно заниматься спортом. И также можно отметить практичность в ношении, линзы не запотевают. Естественно, этих методов будет недостаточно, дополняют их ультразвуковой терапией, вакуумным массажем или электростимуляцией.

Проявление близорукости и дальнозоркости одновременно

патология передалась от родителей по наследству;
неправильная гигиена глаз;
травмы или ожоги роговицы;
кератит;
дистрофия роговицы;
последствия операций на роговице и склере, швы после них;
патологии век.

Меры профилактики

При уже обнаруженной патологии важно правильно подобрать корректирующие процедуры, капли.
Правильно направленный свет при чтении важен, также чтоб он был слева на рабочем столе.
Прием витаминов, микроэлементов, улучшающих зрение.
Желательно избегать чтения текстов с мелким шрифтом, меньше пользоваться планшетами, телефонами.
Офтальмологические осмотры ежегодно.
Гимнастика для глаз в виде ежедневных упражнений.