Левосторонний центральный гемипарез. Что такое гемипарез(правосторонний и левосторонний) и как его лечить. Что такое гемипарез

Гемипарез – это частичный паралич мышц тела. Возникает болезнь из-за повреждения нейронов головного мозга, реже – спинного. Она может развиваться в разном возрасте, но чаще всего ею начинают страдать либо малыши, либо пожилые люди. Первые – из-за врожденных патологий, которые вызывают повреждение клеток мозга; вторые – из-за болезней, что проявляются чаще всего в среднем возрасте или старше него.

Причины гемипареза

Чтобы лечить гемипарез, надо знать его причину. Она устанавливается зависимо от скорости и тяжести протекания заболевания при тщательном осмотре пациента, особенно важную роль при обследовании играет МРТ. Факторы, провоцирующие развитие паралича, могут быть следующие:

Инсульт. Это наиболее часто встречающаяся причина гемипареза – , вследствие разрыва кровеносного сосуда из-за образования в нем тромба.
Образование объемной опухоли в мозге вследствие инсульта. Если у человека было небольшое образование, но в него произошло кровоизлияние, то опухоль начнет сильно увеличиваться в объеме. Тем самым она будет поражать здоровые клетки мозга, и вызывать нарушения его работы. Медленно протекающие раковые заболевания станут причиной более позднего проявления гемипареза.
Черепно-мозговая травма. Она может вызывать сотрясение мозга, из-за чего часть клеток в нем становится нежизнеспособной.
Энцефалит – воспаление головного мозга. Оно может быть вызвано инфекционными, аллергическими и токсическими факторами (последствие гриппа, кори, токсоплазмоза, укуса клещей, комаров).
Послеэпилептическое состояние. Эпилепсия возникает вследствие излишнего возбуждения некоторых участков головного мозга. Если после очередного приступа останутся спазмы, это нарушит нормальную деятельность мозга.
Гемиплегическая мигрень – сопровождается постоянными болями в определенной части головы, чаще всего имеет наследственный характер.
Нарушения, вызванные сахарным диабетом. Ведь он может стать причиной судорог в головном мозге.
Рассеянный склероз – болезнь, при которой иммунная система человека бороться против его же организма. Она разрушает защитные оболочки нервов, из-за чего они тоже повреждаются.
Атрофические корковые процессы – постепенное отмирание нейронов головного мозга.
Врожденный гемипарез. Развивается в раннем возрасте из-за аномалий строения головного мозга у плода, невынашивания беременности до полного срока, инфарктов у новорожденных, травм во время и после родов. Гемипарез у малышей имеет свое название – детский церебральный паралич (ДЦП).

Как видим, причин для развития гемипареза очень много. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно как можно раньше устранить и причину и ее последствия. Для этого надо знать основные симптомы частичного паралича, чтобы вовремя их заметить.

Симптомы гемипареза

Первые симптомы настолько напоминают обычную простуду или усталость, что на них, к сожалению, мало кто обращает внимание:

Повышение температуры тела.
Головные боли, имеющие постоянный характер, усиливающиеся время от времени.
Чувство усталости, слабость.
Сильное похудение без явных причин.
Боли и ломота в суставах.

Более явными признаками гемипареза есть:

Нарушение координации движений, отсутствие двигательных рефлексов некоторых частей тела.
Проблемы с речью.
Агнозия – состояние, когда нарушается нормальное восприятие увиденного, услышанного.
Эмоциональные расстройства, нарушения психики.
Отсутствие чувствительности некоторых частей тела.

Симптомы гемипареза будут зависеть от того, поврежден спинной мозг или головной, а также какая именно его часть.

При повреждении спинного мозга, чаще всего нарушается возможность нормально двигаться, все остальные функции тела сохраняются. При процессах в головном мозге все намного сложнее.

Виды гемипареза

Зависимо от поражения левого или правого полушария головного мозга, различают правосторонний и левосторонний гемипарез соответственно. То есть левая часть мозга отвечает за работу правой стороны тела, а правая – наоборот.

Чтобы понять, какие нарушения будут происходить при разных видах болезни, надо знать за что отвечает одно и второе полушарие мозга.

Левая часть мозга:

Речь.
Логическое мышление.
Умение анализировать.
Операции с числами.
Линейные представления.

Правая часть:

Целостное и трехмерное восприятие.
Воображение.
Умение мечтать.
Чувство ритма.
Восприятие цветов.

То есть левое полушарие отвечает за логическое мышление и умение построить определенную цепочку действий, зависимо от ситуации, а правое – за ориентацию в пространстве.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых , как последствие заболеваний или травм левой части головного мозга или спинного мозга. Если симптомами гемипареза есть лишь нарушение мышечных функций конечностей, а речь, адекватное мышление при этом в норме, то значит поражение мозга незначительное или же просто где-то защемлен нерв.

Такую болезнь несложно вылечить, главное найти причину как можно быстрее и устранить ее. Если же гемипарез стал следствием инсульта или сильной травмы, то, как правило, он сопровождается сильными нарушениями речи.

Левосторонний паралич развивается больше у деток , так как его причиной чаще всего есть аномалии развития мозга, травмы в раннем возрасте, возникающие во время родов или при неправильном уходе за новорожденным. Также частой причиной левостороннего гемипареза есть опухолевые процессы и защемление нервов.

При таком виде гемипареза, как ни странно, часто страдает речь, хотя за нее отвечает левое полушарие. Причиной тому есть неправильное восприятие мира ребенком, из-за чего он не понимает, как правильно строить предложения. К тому же у него нарушается чувство такта, что не дает ему возможность контролировать эмоции, паузы во время разговора.

Как левосторонний, так и правосторонний гемипарез вызывают нарушения работы конечностей. Причем пораженная нога, как правило, плохо сгибается, а рука – разгибается.

Лечение гемипареза

Лечение гемипареза стоит начать с устранения причины его появления. Для этого может использоваться медикаментозный способ, физиотерапевтические процедуры, иногда даже оперативное вмешательство. Часто больному назначается определенный режим дня, питание.

Необходимо выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, предназначенной для восстановления работы мышц.

Проводится массаж, с целью расслабления излишне напряженных мышц, и укрепления слабых. Массаж может сочетаться с грязевыми процедурами, специальными ванными или же лечебным душем.

Занятия плаваньем и водная гимнастика занимают одно из первых мест в борьбе с последствиями гемипареза.

Больным с поражением двигательной функции конечностей назначают занятия скандинавской ходьбой – ходьба со специальными палками (на них нужно опираться), которая может быть как обычной, так и со специфическими движениями рук и ног.

Рефлексотерапия тоже помогает возобновить нормальное состояние мышц. К ней относится иглоукалывание, точечный массаж, воздействие на некоторые участки тела теплом, лазером, током. Больным показаны занятия с психотерапевтом и логопедом.

Как видим, лечение гемипареза направлено одновременно на устранение как причины болезни, так и ее последствий. Только комплексное воздействие может дать хороший результат. Если начать лечится вовремя, то можно вернуть человеку абсолютно нормальное состояние. Труднее, когда в мозге уже произошли необратимые процессы. В таком случае надо сделать все, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение нельзя проводить самостоятельно, так как истинную причину болезни и адекватный курс лечения может назначить только высококвалифицированный специалист.

Парезом называется снижение тонуса и силы в мышечной группе. Парез – это неполный паралич. Обычно парез возникает вторично, после перенесенного заболевания, сопровождающегося нарушением кровообращения – инсульт, опухоли головного мозга, родовой травматизм. Парезы не избирательны в половом и возрастном плане. Они встречаются, как и у малышей, так и у взрослых.

Парез может быть, как левосторонний, так и правосторонний. В зависимости от места поражения в головном мозге – правое или левое полушарие, возникает перекрестный ответный парез. Правое полушарие ответственно за возникновение левостороннего пареза, а левое – правостороннего. Согласно статистике, левополушарные поражения встречаются чаще, чем правополушарные – около 60% случаев.

По происхождению парез может быть двух видов:

Центральным или спастическим, который проявляется в виде гипертонуса пораженной мышцы. При этом она выглядит чрезмерно напряженной;

Периферическим или вялым, связанным с гипотонусом пораженных мышц. При этом они становятся слабыми.

По распространению пареза в конечностях выделяет следующие его формы:

Монопарез, захватывающий одну конечность – или одну руку, или одну ногу;
Гемипарез, при котором парез локализуется в обеих конечностях по одной стороне тела – слева или справа;
Парапарез, когда парез распространен или на обе руки, или на обе ноги;
Тетрапарез, касающийся всех конечностей.

Среди причин возникновения пареза, выделяют следующие:

Острые расстройства кровообращения в головном или спинном мозге – инсульты, кровоизлияния;
Опухолевые новообразования в головном или спинном мозге;
Травматические поражения головного или спинного мозга, приводящие к нарушению целостности нервно-мышечных структур;
Абсцесс – ограниченная гнойная полость в головном или спинном мозге;
Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит) или спинном (миелит);
Заболевания демиелинизирующей природы, которые сопровождаются распадом особого белка – миелина, необходимого для проведения нервной импульсации по волокнам (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит;
Интоксикации солями тяжелых металлов или ядами промышленного производства или лекарственными, алкоголем, бактериальными токсинами (ботулизм);
Расстройства иммунной системы (синдром Гийена-Барре);
Заболевания мышечных волокон, нарушение обмена веществ в них (миастения, миопатия);
Эпилептическое расстройство, вызывающее образование активных очагов в головном мозге, которые влияют на мышечно-нервное проведение;
Заболевания, связанные с поражением моторных нейронов, которые обеспечивают движения мышц (БАС – боковой амиотрофический склероз или группа наследственных спинальных мышечных атрофий).

Симптоматическая картина

Симптомы пареза достаточно выражены. Все они связаны со снижением функциональных возможностей пораженной мышцы, с ее слабостью. Это проявляется:

Расстройством тонуса. Он становится или пониженным, с вялостью, «провисанием» по сравнению со здоровой мышцей на другой стороне, или повышенным. При этом мышца будто находится в постоянном спазме, она напряжена;

Снижением силы мышцы, что проявляется трудностью в выполнении каких-то функций. При парезе руки, человеку трудно удерживать вес пораженной конечностью, оказывать сопротивление, держать руку на весу. При парезе ноги возникают проблемы с переходом больного из сидячего положения в вертикальное, трудности в ходьбе;
Нарушением походки при парезе ноги или мышц тазового пояса. У таких пациентов походка походит на «утиную», они вынуждены переваливаться с ноги на ногу или шаркать, так как для них затруднительно поднятие стопы;
Расстройством позы. При парезе руки, она или свисает вниз, словно плеть, или чрезмерно напряжена, приведена к туловищу.

Сила мышцы, пораженной парезом, является показанием для классификации пареза по баллам:

5 баллов соответствует полной сохранности мышечной силы и означает отсутствие пареза;
4 балла равняется небольшому понижению мышечной силы в сравнении с ранее имевшейся;
3 балла означает, что сила мышц значительно снизилась по сравнению с имевшейся ранее;
2 балла соответствуют сокращению мышцы с невозможностью противостоять силе тяжести. При этом больной способен согнуть руку, которая лежит на столе, но не способен сделать это при свешенной вниз руке;
1 балл характеризуется непродуктивным сокращением мышечных групп, что не вызывает полноценного ее ответа;
0 баллов равно отсутствию мышечной силы как таковой. Это уже не парез, а плегия – крайняя степень слабости мышцы.

Диагностика и лечение пареза

Диагностические мероприятия при подозрении на парез, складываются из характерной клинической картины, осмотра невролога, данных инструментальных и лабораторных исследований. Только после этого можно подтвердить диагноз. Невролог оценивает способность больного к рефлексам, оценивает тонус и силу мышц по 5-бальной шкале. Анализ крови может выявить интоксикацию – одну из причин возникновения пареза.

Среди инструментальных методов наиболее активно используют следующие методы:

Электронейромиографию (ЭНМГ), которая оценивает электрический потенциал мышц, их активность и скорость осуществления проведения нервной импульсации по нервным волокнам. Позволяет обнаружить блоки в проведении импульса;
Электроэнцефалографию (ЭЭГ) – специальный метод, оценивающий электрическую активность различных участков головного мозга, отвечающих за проведение импульса к мышцам;
Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного или спинного мозга, которые дают возможность оценить послойное расположение мозговых структур, выявить дефекты в строении;
Магниторезонансную ангиографию (МРА) – метод, направленный на оценку проходимости и целостности мозговых артерий.

Лечение пареза комплексное. Во-первых, оно должно влить на причину, вызвавшую парез. А, во-вторых, уже используют симптоматическое лечение, для улучшения качества жизни больных:

Удаление новообразования головного или спинного мозга;
Ликвидация последствий кровоизлияния в мозг;
Стабилизация цифр артериального давления, улучшение мозгового кровотока и обмена веществ с помощью ангиопротекторов и ноотропов (Церебролизин, Нейромидин);
Лечение инфекционных поражений головного или спинного мозга антибиотиками;
Антидот при ботулизме – противоботулиническая сыворотка;
Улучшение нервно-мышечного проведения по мышцам;
Миорелаксанты при гипертонусе мышц (Баклофен);
Выделительная терапия при интоксикации;
Разработка пораженных парезом мышц для увеличения их тонуса и силы.

Для больных, у которых парез выражен не столь значительно, лечение может ограничиваться физиотерапевтическими воздействиями:

Рефлексотерапия;
Плавание;
Расслабляющий массаж при гипертонусе мышц и тонизирующий при гипотонусе;
Обливание холодной водой;
Душ Шарко.

Среди осложнений, которые могут грозить больным, отмечают:

Неврологические дефекты с устойчиво пониженной силой мышц;
Снижение качества социальной жизни, трудности с трудовой адаптацией.

Основой профилактики парезов является исключение возможных причин его возникновения. После перенесенного инсульта следует нормализовывать функции пораженных мышц. Применять дозированные нагрузки, активно использовать ЛФК и физиотерапию. Это поможет избежать стойкого пареза на всю жизнь. Следует избегать переохлаждений и инфекционных воспалительных заболеваний, различного вида неврозов и стрессов.

Если причиной пареза или паралича стал инсульт, то правосторонний имеет больше шансов на благоприятный прогноз. Это связано с появлением при этом характерного симптома – нарушения речи. Такой признак трудно игнорировать. Поэтому помощь будет оказана раньше. Однако и диагноз левосторонний парез – это не приговор. Раннее выявление причины его возникновения и начало лечения помогает сотням больных привести свое состояние в порядок. Своевременное обращение к врачу и назначенное лечение – залог к здоровой жизни.

Видео

Парезом скелетной мускулатуры называют общий неврологический синдром, проявляющийся в мышечной слабости одной или нескольких конечностей (от лёгкой степени до полной невозможности совершения движений). Страдают также участки тела, приводимые в движение слабой мышцей. Патогенез связан с повреждением нисходящих проводниковых путей, связывающих ядра двигательных нейронов в коре головного мозга (ГМ) с передними рогами спинного мозга (СМ) и периферическими нервами. Полное отсутствие движений по той же причине называется параличом или плегией.

Парез обеих конечностей по одной стороне (правой или левой) называется левосторонним или правосторонним гемипарезом.

Гемипарез — не какая-то конкретная болезнь, а синдром, то есть клинический признак. Этиология его разнообразна, как и симптоматика, которая зависит от уровня поражения нервных волокон. В области продолговатого мозга эти волокна перекрещиваются, поэтому при поражениях правого полушария развивается левосторонний гемипарез, а при поражениях левого — правый.

Причины гемипареза

Правосторонний и левосторонний гемипарез у детей возможен от ряда причин, связанных ещё с пренатальным периодом:

неправильное положение плода, при которым произошло ущемление нервных волокон, чаще на уровне пояснично-крестцового отдела;
гипоксия плода;
проникновение нейрогенных возбудителей через плаценту;
травматические роды;
асфиксия при рождении;
врождённые аномалии СМ или ГМ;
менингоэнцефалит;
детский церебральный паралич (дцп);
травмы;
врождённая аневризма артерий ГМ и др. болезни.

У взрослых несколько иная этиология, больше связанная с приобретенными болезнями:

нейрогенными инфекциями;
инсультами, тромбозами головных сосудов;
эпилепсией;
опухолями и травматическим повреждением ГМ и СМ.

Классификация и виды гемипареза

По уровню поражения ЦНС гемипарезы бывают:

центральными (поражаются ядра коры или двигательные корешки, которые начинаются от ядер и соединяются с передними рогами СМ);
периферическими (поражение на уровне двигательных нейронов передних рогов СМ или периферических нервов;
смешанными (и центральное, и периферическое поражение);
психогенными (гемипарез происходит по причине психических заболеваний).

Степени паралича

Степень пареза определяется по двум обратным друг другу шкалам:

по пятибалльной шкале (от полного паралича до нормального состояния);
по четырём степеням выраженности (от самой лёгкой до паралича).

Пятибалльная шкала:

0 — полное отсутствие произвольных движений;
1 — мышечные сокращения слегка заметны, но движения в суставах отсутствуют;
2 — значительное снижение двигательной амплитуды, возможны пассивные движения, удержать конечность на весу или оторвать ее от пола невозможно;
3 — при значительных двигательных ограничениях активные движения с преодоление природных сил сопротивления становятся возможны;
4 — движения доступны в полном объёме, но в мышцах наблюдается лёгкая слабость;
5 — полностью сохранены объём и сила мышц.

Степени выраженности: лёгкая (1), умеренная (2), глубокая (3), паралич (4).

Симптомы гемипареза

Периферический гемипарез

Снижение или отсутствие иннервации при периферических вялых параличах приводит к расстройствам различной степени: гипотонии, атрофии, ухудшению рефлекторной деятельности.

Симптомы колеблются от легкого снижения тонуса, мышечной силы и рефлексов до полной их потери. Изредка наблюдаются фасцикуляции (непроизвольные мышечные сокращения).

Центральный гемипарез

При центральном гемипарезе наблюдаются параличи спастического типа, для которых характерен гипертонус мышц.

Клинические признаки следующие:

Рука обычно прижата к туловищу, колено согнуто, кисть и стопа повёрнута вниз.
Согнуть или разогнуть конечности, можно только прилагая усилие, при этом плавный переход невозможен — рука или нога складывается как перочинный нож.
Поверхностные рефлексы снижаются, а глубинные, напротив, возрастают. Возможны клонические судороги
Наблюдаются многочисленные патологические сгибательные и разгибательные рефлексы.
Имеют место синкинезии (непроизвольное повторение движения другой конечностью вслед за первой).
Нарушения мимики (нервный тик, разглаживание носогубной складки и опущение уголка губ с поражённой стороны и пр.).

Гемипарез при радикулопатии и миелопатии

Парезы при в основном односторонние: возникает монопарез, при котором страдает верхняя или нижняя конечность, в зависимости от уровня поражения нерва. Изредка возможно двустороннее поражение верхних или нижних конечностей — парапарез. Гемипарезы при радикулопатиях не встречаются.
Крупные , смещения и травмы позоночника, при которых возникает компрессия СМ, приводят: к спастическим параплегиям, а также тетраплегиям (если поражение на уровне шейных позвонков С1 — С5).

Гемипарез и ДЦП

При возможны самые разнообразные параличи (параплегии, гемиплегии, и тетраплегии), одностороннее и двухстороннее поражение конечностей. При некоторых видах ДЦП больше страдают руки, при других — ноги.

Спастическая гемиплегия - один из четырёх типов проявлений паралича при ДЦП. У ребёнка при этом диагнозе возникает гипертонус конечностей слева или справа и полная невозможность движений в них. Симптомы проявляются больше в руке, чем в ноге. Болезнь сопровождается умственной ограниченностью, которая проявляется гораздо более выражено, чем двигательные нарушения и повышенный тонус.

Спастическая гемиплегия — это правосторонний или левосторонний гемипарез четвёртой степени или 0 баллов (по 5-балльной шкале).

Симптомы поражения коры полушарий при гемипарезе

Спастический гемипарез (левосторонний или правосторонний) при поражении центральных двигательных ядер коры ГМ сопровождается:

нарушениями в работе органов чувств;
снижением умственных способностей;
когнитивными расстройствами.

Так, левосторонний спастический гемипарез, вызванный поражением ядер правого полушария, проявляется:

ухудшением воображения;
цветового восприятия;
дезориентацией.

Правосторонний гемипарез:

речевыми расстройствами;
потерей способности логически мыслить, анализировать, считать.

Психогенный гемипарез

Особенностью данной разновидности болезни является полная неспособность больного пошевелить конечностями или напрячь мышцы туловища по левой или правой стороне. Но при этом тонус мышц остается нормальным, как и нет признаков атрофии и изменённых рефлексов. Заболевание до конца не исследовано. Вызвать приступ могут переживания, стрессы, хотя связь между ними и обострением заболевания не является абсолютной. Симптомы гемипареза могут внезапно пройти, как только нервное и психическое состояние больного улучшится.

Диагностика

Диагностика гемипареза проводится при помощи клинического осмотра невропатологом, который сравнивает мышцы и рефлексы по обеим сторонам тела, и проводит тесты на сопротивление.

Если диагноз поставить трудно, можно прибегнуть к пробе Барре: пациент пытается на протяжении 20 секунд удержать конечность на весу. Больная рука или нога как правило начнёт медленно опускаться.

У детей первые признаки гемипареза нечеткие, обычно в виде дискомфорта. Однако затем паралич начинает развиваться очень быстро. При периферическом гемипареза ребёнок ощущает локальные боли в поражённых областях.

Лечение гемипареза

При терапии параличей совмещают лекарственные методы и физиотерапию. Лечение должно быть этиотропным, то есть необходимо устранить ту болезнь, что привела к нарушениям проводимости и повреждениям периферических нервов. К сожалению, многие изменения необратимы, поэтому приходится соблюдать статус-кво, не допуская дальнейшего прогрессирования.

Медикаментозная терапия

Препараты при параличах назначаются для улучшения обменных процессов, нервной проводимости и адаптивного свойства:

взрослым назначают витамины В 1, прозерин, мелликтин, дибазол;
детям — витаминные комплексы, адаптогенные препараты, антихолинэстеразу.

Физиотерапия при параличах

Используется в сочетании:

массаж и теплолечение;
водолечение (плавание, душ Шарко, контрастный душ);
грязелечение.

При вялом гемипарезе массаж и ЛФК проводится по следующей схеме:

Вначале пассивные движения с рукой или ногой, осуществляемые врачом.
По мере разработки конечности врач подключает активные движения без нагрузок
На третьем этапе добавляются движения с преодолением сопротивления.

Физические методы воздействия дозируются постепенно.

Также применяются:

фитбол;
технические средства реабилитации (ходунки, инвалидные кресла, тренажеры и др.);
методика проприокоррекции.

Спастический гемипарез требует аппаратных тренировок, которые проводятся на роботизированных системах по методике Hal-терапия. Метод основан на многократном повторе одних и тех же движений.

Гемипарез – это синдром, являющийся последствием заболеваний неврологического характера и характеризующийся нарушением деятельности головного мозга человека. С греческого языка «парез» переводится как поражение двигательной функции центральной нервной системы. При гемипарезе наблюдается повышенный или сниженный тонус мышц одной из сторон тела, при этом другая остается полностью здоровой. В более тяжёлых случаях страдают и мышцы лица.

Классификация

В медицинской практике различают левосторонний и правосторонний гемипарез. Это одна из классификаций синдрома.

Левосторонний гемипарез возникает при нарушении функционирования правой части мозга. При этом диагностируется частичное или полное обездвиживание левой половины туловища. Как правило, на ноге присутствует гипертонус мышц-разгибателей, а на руке – мышц-сгибателей.

При патологическом процессе в левом полушарии мозга диагностируется правосторонний гемипарез, который характеризуется дисфункцией правой стороны тела.

Степень проявления пареза определяют по шестибальной шкале:

0 балов – полное отсутствие движения.
1 балл – небольшие движения мышц без участия суставов.
2 балла – возможность движения в горизонтальном положении при отсутствии внешнего противодействия. Движения в суставе едва заметны.
3 балла – возможность мышц преодолеть силу тяжести. Движения в суставе скованны.
4 балла – возможность совершать движения с небольшой потерей силы в мышцах.
5 баллов – возможность совершать движения без потери силы в мышцах.

Причины и симптомы

Гемипарез имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденный является одной из форм детского церебрального паралича (ДЦП) и возникает по следующим причинам:

Внутриутробное нарушение развития головного и спинного мозга.
Гипоксия.
Опухоль головного мозга.
Защемление нервных окончаний.
Гематома в головном мозге.
Травма головы и позвоночника.
Отклонения в развитии плода.

Правосторонний и левосторонний гемипарез при ДЦП возникают в равном соотношении. Как правило, заболевание диагностируется ближе к первому году жизни ребенка. Основная задача врача – правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

У каждого больного правосторонний/левосторонний гемипарез может проявлять различные симптомы. Это зависит, прежде всего, от того, за какую функцию отвечал пораженный участок головного мозга. Если говорить о детях раннего возраста и новорожденных, то у них можно наблюдать следующую клиническую картину:

Кисть больной руки продолжительное время сжата в кулак, а сама рука согнута в локтевом суставе.
Ребенок не в состоянии удержать свой вес на пострадавшей ноге.
Стоя в вертикальном положении, ребенок опирается здоровой ногой на всю стопу, а больной – только на пальцы.
Несогласованность в движениях рук и ног.
Непроизвольные движения больной руки или ноги.

Если идет речь о взрослых и детях постарше, то у них наблюдается намного больше симптомов – нарушается речь, изменяется походка – происходит заваливание на одну сторону, наблюдается задержка психического и умственного развития (умственная отсталость).

Среди других симптомов:

Неправильная осанка, сколиоз (как следствие неравномерного развития мышц спины).
Приступы эпилепсии.
Искажение восприятия окружающего мира.
Ухудшение памяти и умственной работоспособности.

Чаще всего гемипарез у взрослых людей может возникнуть после инсульта или серьезной черепно-мозговой травмы. Также причинами появления синдрома могут послужить:

Опухоль головного мозга.
Осложнения после менингита и энцефалита.
Аномалии в развитии тела и внутренних органов.
Рассеянный склероз.
Атрофия и защемление нервных окончаний.

Правосторонний и левосторонний гемипарез имеют одинаковую клиническую картину. Периодическая головная боль, общее недомогание, быстрая утомляемость, боли в суставах. Все эти симптомы – постоянные спутники людей, страдающих этим синдромом.

Лечение

Первостепенная задача врача состоит в своевременном выявлении синдрома, а также причины его возникновения. Особенно это касается маленьких детей. Ведь чем быстрее будет поставлен верный диагноз, тем выше шанс на полное выздоровление.

К лечению парезов всех типов необходимо подходить системно. В зависимости от тяжести заболевания, курс реабилитации должен содержать:

Лечебную физкультуру.
Массаж.
Плавание.
Физиотерапию.
Медикаментозное лечение.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается параллельно с массажем. В зависимости от тяжести заболевания и области поражения, инструктор ЛФК назначает индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Вначале тренировка идёт под четким наблюдением специалиста, затем самостоятельно в домашних условиях.

Комплекс для больных ДЦП должен состоять из следующих упражнений:

Пассивные упражнения для пораженной конечности, выполняющиеся при помощи инструктора.
Энергичные упражнения, выполняющиеся при помощи инструктора и здоровой конечности.
Простые энергичные упражнения для здоровых частей тела.
Упражнения, направленные на улучшение согласованности в движениях пораженных конечностей.
Упражнения на расслабление мышц и уменьшение гипертонуса.
Ходьба.
Дыхательные упражнения.
Упражнения на развитие мелкой моторики.

Массаж, плавание

При ДЦП и гемипарезе назначают, как правило, . Такое лечение снимает спазмы в мышцах и улучшает в них кровообращение. Техника массажа для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Плавание способствует: улучшению согласованности и ритмичности движений, тренирует вестибулярный аппарат и сердечно-сосудистую систему, снимает нагрузку с позвоночника, а также положительно влияет на кровообращение в организме.

Физиотерапия, медикамезное лечение

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, минеральные и хвойные ванны, подводный душ Шарко, парафино-озокеритовые и грязевые аппликации на пораженные части тела. Медикаментозное лечение назначают только в особо тяжелых случаях. Оно подбирается для каждого пациента индивидуально. Для лечения ДЦП используют следующие лекарственные препараты:

Сибазон.
Пирацетам.
Нейромидин.
Седуксен.
Церебролизин.
Баклосан.
Баклофен.
Пантогам

В целях поддержания нервной системы назначаются инъекции витаминов группы В.

Нетрадиционное лечение и ПЭТ-терапия

Для больных гемипарезом врачи рекомендуют . Проводить их нужно только под руководством опытного мастера. Йога издревле считается одной из лучших лечебных гимнастик. При регулярных занятиях мышцы тела расслабляются и вытягиваются, а мышечный корсет укрепляется.

Для детей с диагнозом ДЦП показана дельфино- и иппотерапия. При общении с дельфином у ребенка начинают активизироваться и улучшаться рефлексы, успокаивается центральная нервная система, практикуются тактильные и речевые навыки. Еще одним из плюсов дельфинотерапии является эффект гидромассажа, с помощью которого тренируются мышцы и суставы. Улучшается эмоциональное состояние, исчезают чувства страха, появляется уверенность в себе.

На занятиях по верховой езде, за счет специфического передвижения лошади, у пациентов вырабатывается правильная осанка, тренируется вестибулярный аппарат, мышцы и связки. Кроме полноценного лечения, которое официально признала классическая медицина, ребенок получает массу положительных эмоций от общения с животными.

В медицине ДЦП считается неизлечимым заболеванием, но подобрав правильную тактику, можно добиться неплохих результатов и жить полноценной жизнью.

Гемипарез – это ослабление мышц одной половины тела, при этом вторая половина остаётся в нормальном состоянии. К развитию этой патологии приводит поражение верхних нейронов и аксонов мозга. А степень выраженности определяется по имеющимся симптомам.

Симптомы

У гемипареза, как и у любого другого патологического состояния, есть свои признаки и симптомы, однако они могут отличаться у разных людей, и здесь всё зависит от того, что именно стало причиной патологического состояния, каков возраст пациента и его общее состояние. К основным симптомам можно отнести:

Длительную головную боль.
Повышение температуры тела.
Отсутствие аппетита.
Утомляемость.
Боли в суставах.
Сильное похудение.

Кроме того, гемипарез классифицируется на левосторонний и правосторонний. Левосторонний – это одна из форм детского церебрального паралича. При этом диагностируется ослабление мышц с левой стороны тела, а в некоторых случаях даже полный их паралич. При этом на поражённой ноге больше преобладает тонус мышц, который отвечают за разгибание, а на поражённой руке преобладает тонус мышц, которые отвечают за сгибание.

Правосторонний гемипарез чаще всего развивается у взрослых, при этом поражается двигательная активность правой половины тела. Если такое состояние развивается совершенно внезапно, то основными причинами можно считать:

Инсульт.
Опухоль головного мозга.
Травма мозга.
Энцефалит.
Мигрень.
Диабетическая энцефалопатия.
Рассеянный склероз.

Иногда такое состояние может развиваться довольно медленно, например, на протяжении нескольких дней или недель. Это говорит о патологическом процессе в мозге, при этом основными причинами могут стать:

Медленно растущие опухоли.
Атрофия коры головного мозга.
Абсцесс головы.
Радиационная миелопатия.

Иногда поражение может возникать на фоне какого-то психического заболевания или стресса. В этом случае нужно говорить о псевдопарезе, который после устранения фактора, который его вызвал, полностью проходит.

Диагностика и терапия

Первое, что нужно сделать – это провести осмотр поражённой конечности, оценить объём движений с поражённой стороны и установить причину патологии. При необходимости при спастическом гемипарезе можно провести ряд дополнительных исследований, например, КТ или МРТ. Также могут помочь такие диагностические процедуры, как электромиография.

Первое, что необходимо сделать – это установить причину неполного пареза одной половины тела, а затем начинать лечение. Если патология развилась у ребёнка, то действовать нужно как можно скорее, так как от этого будет зависеть дальнейшее течение заболевания и выздоровление.

Бывает причина гемипареза у детей в аномалиях позвоночника, головного мозга или самих конечностей. Также это могут быть защемления нервов, их полная атрофия или нарушение нормальной функции мозга. Поэтому от выявления причин будет зависеть и лечение.

В лёгких случаях лечение начинают с индивидуально подобранного курса ЛФК. Также лечение должно включать в себя:

Плавание.
Массаж.
Иппотерапию.
Рефлексотерапию.
Занятия на фитболе.
Закаливание.
Обливание.
Душ Шарко.

И только в тяжёлых случаях могут быть назначены лекарственные препараты из группы миорелаксантов, что особенно часто происходит при ДЦП.

После выписки из стационара лечение необходимо продолжать и дома, при этом нельзя пропускать ни одного занятия. И только при ежедневных тренировках можно добиться на самом деле отличного результата и полностью избавиться от болезни.

Лекарственная терапия

Как правило, справиться с проявлениями болезни можно при помощи ЛФК, не прибегая к использованию лекарств, но в некоторых случаях может помочь только лекарственная терапия.

Так, например, лечение левостороннего гемипареза – это использование таких медикаментов, как:

Баклосан.
Баклофен.
Мидокалм.
Нейромидин.
Пантогам.
Пирацетам.
Седуксен.
Сибазон.
Церебролизин.

Также в лечении можно использовать и лекарства, которые содержат витамины, особенно те, что относятся к группе В и витамин Е.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.