Деформированный желчный пузырь у ребенка как жить. Искривление желчного пузыря у детей. Характерные симптомы патологии

Желчный пузырь - орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль - накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.

Формы патологии и причины развития

Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:

• S-образная деформация - изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
• многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах - тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
• нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
• нарушение формы тела желчного пузыря - форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
• лабильная деформация на фоне физических нагрузок - временное состояние, к патологии не относится;
• контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак - сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
• полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
• дивертикулез - наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
• аномальное расположение - внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:

• отягощенная наследственность;
• неправильный образ жизни будущей матери - прием алкоголя и никотина;
• перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.

Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ - дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.

Причины деформации желчного пузыря у взрослых:

У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении - под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:

• нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
• проблемы с дефекацией - запоры, диарея;
• обесцвечивание каловых масс;
• механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
• подъем температуры;
• приступы тошноты с рвотой;
• полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
• ощущение горечи во рту;
• метеоризм и вздутие;
• густой желтый налет на языке.

Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.

Осложнения

Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.

Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела - нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит - состояние, грозящее летальным исходом.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

• постоянные тупые боли в правом боку;
• с трудом поддающиеся лечению запоры;
• ощущение тяжести в животе;
• эпизодическая рвота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации - кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Тактика обследования

Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным - гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии - УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.

При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма - грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину - от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.

Эхопризнаки деформированного пузыря:

• неправильная форма с размытыми контурами;
• единичные или множественные перегибы;
• втяжение, утолщение и уплотнение стенок.

Дополнительное преимущество метода сонографии - возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии - восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

• строгий постельный режим в период рецидива;
• щадящее диетическое питание;
• оптимальный питьевой режим - до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
• назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально - Но-шпа, Баралгин; Трамадол - при выраженном болевом синдроме;
• прием антибиотиков с широким спектром действия - Амоксициллин, Цефтриаксон;
• дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации - введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
• назначение желчегонных - только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива - Фламин, Хофитол, Одестон;
• прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Диета

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

• полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
• предпочтительные варианты кулинарной обработки - отваривание на пару, запекание;
• оптимальный температурный режим подачи пищи - не ниже 15° и не выше 60°;
• дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты - сливки, сметана, сыры - ограничивают.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Народная медицина

Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

• Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
• Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
• Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства - мед, пергу, пыльцу - можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.

Превентивные меры

Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.

Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное - избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.

Перегибы, а также загибы такой структуры как желчный пузырь характеризуются нарушением анатомического строения органа с общим снижением его функционального состояния. В строении желчного пузыря различают три составляющие: шейку, область дна и само тело. При наполнении правильно расположенный принимает грушевидную форму. Состояние перегиба приводит к его деформации и частичному или полному изменению правильной формы пузыря. Это явление и характеризуется как перегиб или загиб данного органа. Такое патологическое состояние часто встречается в детском возрасте.

Перегибы в желчном пузыре носят как врожденный характер, так и приобретенный в результате ряда окружающих факторов. При врожденном характере, перегиб можно обнаружить совсем у новорожденного младенца и исправить его. Такие природные нарушения диагностируются компьютерным исследованием на процедуре УЗИ. Так как детские органы формируются взаимодействуя между собой, то изменение в форме желчного пузыря не будет мешать его нормальному функционированию и не вызовет какие либо проблемы. Приобретенный характер перегибов в желчном пузыре обязательно подвергается лечению. Чаще всего лечение бывает длительным и трудоемким.

Полученные в ходе, каких либо причин перекручивания мешают больному вести полноценную жизнь, из-за нарушения оттока от желчного потока и сбоями в работе пищеварительного тракта.

Почему возникают перегибы?

Как уже говорилось ранее, такая патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденные дефекты возникают под влиянием генотипа человека и отрицательных факторов при внутриутробном развитии. Обычно врожденные перегибы не доставляют человеку дополнительного дискомфорта, а в детском возрасте могут сами исчезнуть. Приобретенные перегибы в пузыре у детей могут возникать по следующим причинам:

• длительный эмоциональный стресс у ребенка;
• чрезмерная двигательная активность;
• сильное ожирение;
• нарушение правильного рациона питания;
• непосильный физический труд;
• обострение хронического холецистита.

В детском возрасте не надо поднимать непосильную тяжесть, так как это может спровоцировать опущение внутренних органов и повлиять на появление перегибов в желчном пузыре. Приобретенные перегибы доставляют дискомфорт и подлежат обязательному лечению.

К перекручиванию пузыря может привести и , развивающаяся в детском возрасте. При этом желчный пузырь начинает отвисать под действием силы тяжести образовавшихся камней и как следствие возникает неизбежный перегиб шейного отдела органа. При данной патологии следует немедленно обратиться за консультацией в лечебное учреждение, иначе нарушение оттока образовавшейся в организме желчи в большинстве случаев приводит к проблемам в функционировании всех органов пищеварения.

Признаки наличия перегибов

Соблюдение диеты при перегибе желчного — главное условие лечения

При наличии перегибов в желчном пузыре у ребенка ощущается боль в месте самого перекручивания органа. Болевые ощущения проявляются в правом боку, области спины и лопаток. Если в ходе перегиба желчь попала в брюшину, тогда ощущаются сильные боли в животе с переходом в левую область. С течением времени боли могут утихать, а затем снова появляться. У ребенка наблюдается вздутие в брюшной полости, резь, а также резкие перепады температуры тела, нарушение стула. Данные симптомы свидетельствуют о загибе в шейном отделе пузыря.

Если деформация желчного пузыря вызвана начавшимся воспалительным процессом, то возникают изменения в цвете кожи, обуславливающие приобретение землянистого оттенка. Симптомы проявления болезненных ощущений связаны с местом возникновения перегиба. Рассмотрим основные области возникновения дефектов, а также их симптоматические признаки:

• Если перегиб возникает приграничной области тела и дна желчного пузыря, то больной ребенок ощущает боли в брюшной области, в ключице, грудине и под лопаткой. Часты приступы тошноты и рвоты, обычно проявляющиеся после приема пищи. На внешней поверхности языка у ребенка образуется своеобразный налет, а также возникают трещинки во внешних уголках ротовой полости. Данный вид патологии наиболее часто встречается в детском возрасте.
• Если перекручивание желчного пузыря происходит в его шейном отделе, тогда на лицо становятся наиболее частые проявления болей в левом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и повышенным газообразованием.
• Бывают случаи, когда у больного возникает даже лихорадочное состояние. Перегиб шейки наиболее опасен и угрожает жизни, так как возможно проникновение образующейся желчи, в брюшную полость сопровождающееся образованием в организме перитонита.
• Если наблюдается сочетанный тип перегиба, представляющего собой многочисленную деформацию желчного пузыря в разных его областях, тогда у больного наблюдаются сильные боли в животе. Иногда приемы пищи сопровождаются тошнотой и рвотным рефлексом.

Чем опасен перегиб для ребенка?

В отличие от врожденной формы, приобретенный характер перекручивания может приводить к развитию следующих негативных для организма последствий:

1. увеличение размеров печени
2. возникновение желтухи
3. появление хронических заболеваний органов пищеварения
4. отставанию развития ребенка.

В тоже время образующаяся желчь будет скапливаться, а затем и застаиваться в организме. При этом не будет происходить полного расщепления липидных соединений, поступающих с пищей в организм. В крови будет увеличиваться количество жирных кислот, и сокращаться скорость окисления глюкозы. Может начаться развитие сахарного диабета и как следствие ожирение организма. Не будут всасываться в полной мере жиры и будет развиваться нехватка жирорастворимых витаминов.

У больного ребенка будет наблюдаться общее ухудшение зрения и ослабление тонуса мышц, а также снизится эластичность кровеносных сосудов. К тому же, если в организме имелись воспалительные заболевания, то начнет развиваться . В пузыре могут появляться различные виды конкрементов, способствующих развитию желчнокаменной болезни.

Способы лечения

Желчный пузырь – это орган пищеварительного тракта, который отвечает за сбор желчи из печени. Он снабжает 12-перстную кишку желчью, чтобы переваривать пищу. Орган имеет мешкообразную форму (узкий с одного конца, широкий – с другого), располагается между правой и квадратной долей печени на её висцеральной поверхности. Широкая часть – дно желчного пузыря (ЖП), а узкая – шейка, которая переходит в пузырный проток. Орган меняет свою форму в зависимости от объёма желчи.

Многих пациентов, которые столкнулись с данным диагнозом, интересует вопрос о том, что такое деформация желчного пузыря (ДЖП). Это патология, которая характеризуется изменением формы, размера или строения стенок органа. Большинство врачей не относят ДЖП к заболеваниям, это, скорее, симптом, врождённая или приобретённая аномалия. Пациентам с ДЖП необходимо соблюдать диету, контролировать физические нагрузки.

Виды искривления желчного пузыря

Медики выделяют 3 отдела желчного пузыря: шейка, дно и тело. Чаще всего меняется форма желчного пузыря на участке между телом и дном. Перегиб органа сопровождается тошнотой, избыточным выделением пота, болью справа под рёбрами, которая иррадиирует в лопатку и рёбра. У пациентов меняется цвет лица, у них быстро снижается вес. Важно вовремя оказать помощь больному, в противном случае повышается вероятность опасных осложнений.

Чаще всего деформация желчного пузыря наблюдается на участке между его телом и дном

Многократная стойкая деформация органа сразу на нескольких участках наблюдается немного реже. Вследствие искривления увеличивается размер пузыря, формируется калькулёзный холецистит, образуются спайки, нарушается печёночное кровообращение. Пациент страдает от диспепсии и болезненных ощущений.

Лабильная деформация чаще всего возникает из-за интенсивных физических нагрузок. В таком случае недуг протекает бессимптомно и проходит без лечения через определённое время.

У многих пациентов диагностируют деформацию шейки ЖП, которая провоцируется хроническим холециститом (воспалительное поражение стенок желчного пузыря). Воспаление поражает наружные стенки органа, образуются спайки, как следствие, орган деформируется. Аномалия формы желчного пузыря проявляется пищеварительными расстройствами, изменением состава желчи.

Иногда перегиб в шейке настолько серьёзный, что пузырь полностью перекручивается вокруг своей оси. Существует несколько причин возникновения этой патологии: длительные физические перегрузки, удлинение шейки органа или его провисание.

ДЖП часто развивается на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Аномальная форма возникает из-за склеротических изменений стенок пузыря или вследствие спаечных процессов в дне органа. Выявить уплотнение стенок и искривление можно с помощью ультразвукового исследования.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Контурная деформация характеризуется изменением очертаний органа. В норме пузырь напоминает грушу, соединённую с печенью дном. При заболевании контуры ЖП изменяются в ту или другую сторону. Неправильная форма возникает из-за хронического холецистита или нарушения вывода желчи. Тогда пациенты страдают от боли, особенно после приёма пищи, стрессовых состояний или физических перегрузок.

S-образная деформация характеризуется двойным перегибом пузыря. Чаще всего это врождённые патологии, которые передаются от родителей к ребёнку. Существует приобретённая S-деформация, когда развитие желчного пузыря опережает рост окружающих органов.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые провоцируют деформацию желчного пузыря и другие заболевания билиарного тракта. Некоторые из них развиваются ещё в период внутриутробного развития, а другие позже.

Часто желчный пузырь деформируется вследствие образования камней в его полости или в желчных протоках

Наследственный фактор часто провоцирует ДЖП ещё до рождения. Патология передаётся от родителей к ребёнку. Заболевание возникает вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Это происходит, когда будущая мать курит, употребляет спиртные напитки или физически перегружается.

Выделяют следующие причины ДЖП:

• Хроническое воспаление желчевыводящих протоков.
• Формирование конкрементов в жёлчном пузыре или путях.
• Неправильное питание, когда строгие диеты чередуются перееданием.
• Спаечный процесс. Это значит, что в желчном пузыре образуются спайки.
• Заболевания пищеварительных органов.
• Нарушение сокращения желчного пузыря и его протоков.
• Опухоли в желчном пузыре.

Кроме того, пожилые пациенты часто страдают от ДЖП вследствие опущения внутренних органов. Нередко форма желчного пузыря меняется из-за грыжи брюшной стенки или после операции на органах брюшной полости.

Симптомы

Симптомы ДЖП зависят от того, насколько быстро развивается процесс. При резкой деформации усиливается боль в области желчного пузыря и печени. Кроме того, у больного наблюдается желтушность кожных покровов и внутренних оболочек, тошнота, отвращение к продуктам питания. Иногда повышается температура тела. При интенсивном нажатии на больной участок возникает сильная боль, язык покрыт плотным жёлтым налётом.

При резком искривлении возникает боль в области желчного пузыря и печени

При постепенном искривлении симптомы проявляются, когда нарушается пропускная способность желчных проток из-за нарушения формы органа. Тогда проявляются следующие признаки деформации желчного пузыря:

• Снижение аппетита.
• Обесцвечивание фекалий.
• В каловых массах присутствуют жировые элементы.
• Пациент медленно сбрасывает вес.

Кроме того, повышается вероятность дискомфорта, тяжести в той области, где находится деформированный пузырь. Некоторые пациенты ощущают острую боль в кишечнике, диспепсию (вздутие, тошнота, извержение рвотных масс, расстройства дефекации).

Некроз шеечного отдела органа – это самая большая опасность. Из-за длительного искривления отмирают ткани желчного пузыря, а желчь проникает в брюшную полость. При таком осложнении повышается риск перитонита (воспаление брюшины) и даже гибели пациента.

ДЖП у взрослых пациентов

Искривление желчного пузыря может проявиться вследствие холецистита, гепатита А. Если взрослому пациенту ставят диагноз «деформация желчного пузыря», то патология вполне может быть врождённой, просто у него отсутствовали симптомы и ранее он не проводил диагностику желчевыводящих путей.

У взрослых ДЖП может возникнуть на фоне холецистита или гепатита А

ДЖП у взрослых может иметь стёртые симптомы, быть обнаруженным случайно или проявляться стандартными признаками:

• Тошнота, извержение рвотных масс.
• Боль в эпигастрии и под рёбрами справа.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Избыточное выделение пота.
• Затруднённый или учащённый стул.

Затруднённая или замедленная дефекация часто указывает на воспаление в желчном пузыре или конкременты в органе. При возникновении подобных симптомов следует посетить гастроэнетролога или гепатолога. Врач проведёт обследование, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение. При бессимптомном перегибе ЖП пациент должен периодически проходить профилактическое УЗИ.

Искривление желчного пузыря у детей

Деформация желчного пузыря у ребенка – это распространённое явление, особенно среди подростков. Длительные застойные явления, активный рост организма провоцируют воспалительную реакцию. Пусковой механизм для искривления желчного пузыря – это ДЖВП (дискинезия желчных путей) или образование конкрементов в желчевыделительной системе.

ДЖП у детей возникает вследствие воспаления ЖКТ или заболеваний желчевыводящей системы

Если исключить врождённую патологию, то ДЖП у детей возникает по следующим причинам:

• Воспаление пищеварительных органов.
• Заболевания желчевыводящей системы.
• Застой или нарушение вывода желчного секрета.

Недуг у пациентов младшей возрастной категории проявляется тупой болью справа под рёбрами, снижением аппетита, горечью во рту, периодической отрыжкой с неприятным запахом, тошнотой. Боль возникает после употребления жирных, острых блюд. Также болевой синдром является следствием переедания или чрезмерной физической нагрузки.

Заболевание в острой фазе сопровождается суставными болями, слабостью, жаром, изменением цвета кожи, головной болью. При возникновении подобных симптомов у ребёнка необходимо обратиться к доктору.

Врождённую деформацию органа диагностируют у новорожденных. В таком случае патология передаётся от близких родственников (мать, отец, родной брат или сестра).

Кроме того, ДЖП может возникнуть по следующим причинам:

• Приём запрещённых медикаментов будущей матерью.
• Активное или пассивное курение.
• Заболевания (особенно хронические) женщины в период вынашивания плода.
• Употребление алкоголя беременной.

Самая высокая опасность для плода существует до 13-й недели беременности, когда закладываются пищеварительные органы. Со второго триместра риск искривления желчного пузыря снижается.

Последствия заболевания

Осложнения ДЖП зависят от того, насколько сильно изменение его формы влияет на функциональность органа. Если из-за патологии нарушился отток желчи, то повышается вероятность желчного застоя. Как следствие, может возникнуть воспалительный процесс с последующим формированием конкрементов.

При деформации желчного пузыря повышается вероятность развития перитонита

Из-за деформации существует риск длительного нарушения кровотока в желчевыводящей системе. Со временем повышается вероятность омертвения тканей жёлчного пузыря, прорыва его стенок и вытекания желчи в брюшное пространство. Как следствие, развивается перитонит, который сопровождается общим отравлением и нарушением функциональности всех органов и систем. Если орган деформирован и у пациента развивается перитонит, то ему необходимо срочно оказать помощь. В противном случае повышается вероятность летального исхода.

Не всегда последствия деформации такие опасные. При лабильном искривлении необходимости в лечении нет, так как патология проходит самостоятельно. Подобный вариант развития событий возможен при врождённой деформации, когда ребёнок просто перерастает аномалию и на следующем УЗИ орган вновь имеет нормальную форму.

Независимо от вида деформации, состояние пациента нужно постоянно контролировать, в противном случае процесс может усугубиться.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – это наиболее популярный и информативный метод диагностики органов брюшного пространства. Этот способ позволяет выявить деформацию жёлчного пузыря и быстрее определить тактику лечения. Обследование с помощью ультразвука безопасно для беременных и детей.

С помощью УЗИ искривление органа можно рассмотреть в разных ракурсах. Например, часто загибы пузыря непостоянны и пропадают, если пациент стоит или напрягает живот во время обследования. В других случаях подобные действия, наоборот, могут спровоцировать загибы. Именно поэтому ультразвуковое исследование проводят в разных позициях.

Желчевыводящие органы обследуют при подозрении на воспаление, формирование конкрементов, развитие новообразования или при желтухе с невыясненным происхождением.

Во время диагностики большое значение имеют уз признаки. Врач обращает внимание на положение органа, его форму, габариты, движение при дыхании, внутренние и наружные контуры, плотность и строение стенок и т. д.

В норме жёлчный пузырь выглядит как эхо-негативное образование, которое располагается на задней поверхности правой доли печени. Его дно выступает от нижней части печени на 10 – 15 мм. Длина органа – от 70 до 100 мм, ширина – от 3 до 40 мм.

При воспалении его стенки становятся более плотными, толстыми, усиливается эхоструктура. Проявляются следующие эхопризнаки: перегиб, втяжение стенок, нарушение формы и контуров пузыря. При наличии конкрементов в полости органа усиливается эхо-сигнал из той области, где находится отложение.

Методы лечения

Врождённое искривление органа, которое не сопровождается неприятными симптомами, не требует специальной терапии. Лечение при деформации желчного пузыря необходимо, когда пациент ощущает дискомфорт и боль. Чтобы полностью устранить дефект, назначают 3 – 4 курса от 10 дней до 2 недель. Необходимо восстановить функциональность желчевыводящей системы, купировать боль и воспаление.

При ДЖП пациент должен принимать медикаменты и соблюдать диету

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить ДЖП. Для этого необходимо выполнять следующие правила:

• Соблюдать постельный режим в острой фазе болезни.
• Обеспечить достаточный объём жидкости.
• Соблюдать специальную диету.
• Принимать спазмолитики и анальгетики. В острой фазе внутримышечно вводят Дротаверин, Баралгин и т. д. При наличии камней в жёлчном пузыре или протоках используют атропина сульфат, в более тяжёлых случаях применяют Трамадол.
• Пациенту назначают антибиотики с широким спектром активности одновременно с противогрибковыми средствами и пробиотиками.
• При общем отравлении проводят симптоматическое лечение.
• Желчегонные препараты используют после устранения симптомов острой фазы: Гепабене, Фламин, Никодин, Оксифенамид и т. д.
• Витаминные препараты принимают для укрепления иммунитета. Для этой цели используют ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту, витамины из группы В.
• При ослаблении или исчезновении симптомов проводят физиотерапию (электрофорез) и назначают растительные препараты.
• Лечебная физкультура, массаж живота облегчают отток желчного секрета, снижают вероятность формирования конкрементов. В период лечения следует избегать тяжёлой физической работы, резких движений, так как подобные действия могут спровоцировать перекручивание пузыря.

При появлении болей в животе и горького привкуса следует немедленно проконсультироваться с врачом.

При лечении ДЖП необходимо правильно питаться

Диета при ДЖП

В период обострения пациент должен соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. При этом необходимо чётко разделить разрешённые и запрещённые продукты, блюда, напитки:

Рекомендуется отказаться от кислых продуктов, жареных, острых блюд. Лучше употреблять свежие, отварные, паровые или запечённые продукты. Категорически противопоказана острая и горячая еда, подходящая температура – от +15 до +60°. Рекомендуется принимать пищу минимальными дозами 5 – 6 раз за сутки. Необходимо пить не менее 2 л фильтрованной воды.

Исходя из всего вышеизложенного, ДЖП не всегда требует лечения, но при этом необходимо постоянно контролировать состояние органа. Диета, умеренные физические нагрузки, спокойное моральное состояние – это обязательные пункты, с помощью которых можно избежать неприятных симптомов и опасных последствий этой аномалии.

Все чаще в последнее время специалистами диагностируются аномальные формы желчного пузыря у детей различных возрастов – согласно статистике это 25% подрастающего поколения. Наиболее частые нарушения наблюдаются у подростков – на фоне стремительного физического развития застой желчи на протяжении длительного времени становится причиной возникновения острых воспалительных процессов, вплоть до образования в протоках, выводящих желчь, и желчном пузыре камней и песка. Достижения современной медицины помогают справиться с большинством заболеваний, при этом основной задачей родителей остается своевременное выявление недуга и обращение за помощью к специалистам. Ведь лечение нельзя откладывать, тем более нельзя заниматься самолечением.

О том, что подразумевается под термином деформация желчного пузыря у ребенка, о причинах заболевания, симптомах и лечении мы поговорим поподробнее.

Желчный пузырь – это сложная система, без нормального функционирования которой организм поддается угнетению, как результат, ухудшение состояния здоровья, снижение активности и прочие последствия.

Итак, этот орган – совокупность трех функциональных элементов: тела, шейки и дна. По мере роста ребенка их расположение относительно друг друга меняется, вследствие чего происходит деформация – это может быть перегиб и перетяжка пузыря, перекручивание и загиб шейки, а также ряд других аномалий.

Причинами этого заболевания становятся различные факторы, прежде всего зависящие от того, врожденная это или приобретенная деформация. Для выявления характера заболевания врачи назначают проведение ультразвукового исследования.

Причины врожденной аномалии

Врожденное деформирование желчного пузыря может быть вызвано различными негативными факторами, воздействие которых было оказано на организм матери в период закладывания органов пищеварения ребенка – это первые 14 недель беременности.

К угнетающим факторам можно отнести:

• инфекционное или хроническое заболевание будущей мамы;
• прием определенных медикаментов;
• пассивную и активную формы курения;
• употребление алкогольных напитков.

Причины приобретенной аномалии

К самым распространенным причинам приобретенных аномальных форм пузыря относят процессы воспалительного характера, происходящие непосредственно в желчном и его протоках, а также воспаление желудочно-кишечного тракта. Последствием воспалений становится деформирование желчевыводящих протоков – как результат, затрудняется отток желчи, происходит ее застой. Именно он провоцирует появления желчекаменной болезни, начало процессов воспалительного характера в желчном.

Симптомы аномальных форм желчного у детей

Течение болезни может проходить с различной приоритетностью влияния определенного типа нервной системы – парасимпатической либо симпатической, от этого меняются и признаки заболевания, его симптоматика.

Специалисты выделяют два типа течения болезни:

1. Гипертонически-гиперкинетический . При данном течении заболевания ребенок жалуется на приступообразные сильные боли, локализованные в правом подреберье. Как правило, они появляются вследствие нарушения режима питания (переедания), несоблюдения диеты (употребление пищи с ярко выраженным острым, кислым вкусом, повышенным уровнем жирности). Также причиной обострения могут стать интенсивные и регулярные физические нагрузки.
2. Гипотоническо-гипокинетический . В ходе такого течения у детей наблюдаются длительные приступы неострой боли ноющего характера, также локализованные в правом подреберье. Такое состояние сопровождается плохим аппетитом, во рту после ночного сна может появиться горький привкус, появляется отрыжка с неприятным привкусом и тошнота.

Независимо от того, как протекает болезнь, в период ее обострения появляются общие симптомы, характерные для интоксикации организма:

• слабость;
• тошнота;
• повышение температуры тела;
• ломота в теле;
• реже – рвота.

Появление таких симптомов нельзя игнорировать, важно вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Лечение аномальных форм желчного пузыря у детей

Лечение аномальных форм желчного у детей, в большинстве случаев, носит медикаментозный характер с параллельным соблюдением предписанного врачом режима, диеты. Хирургическое вмешательство становится актуальным лишь в редких – очень тяжелых случаях.

Главной целью врачей становится нормализация процессов оттока желчи, купирование болевых синдромов и снятие воспалительных процессов. Важным условием скорейшего выздоровления является соблюдение постельного режима.

По мере исчезновения симптомов ребенок должен употреблять больше жидкости (за исключением газированных напитков, соков в тетрапаках). А питание должно носить строго диетический характер, список конкретных продуктов назначает лечащий врач (это могут быть молочные продукты, творог, определенные фрукты, нежирные бульоны, натуральные компоты из сухофруктов, паровые котлеты и прочее).

Если происходит возобновление болевых симптомов, во время приема пищи ребенок должен употреблять предписанные врачом обезболивающие препараты. Важно отметить, что в процессе лечения деформации желчного у детей и особенно новорожденных, не рекомендуется прием антибиотиков, желчегонных препаратов, витаминов групп С, В, А и Е. Если они и прописываются, то строго по назначению лечащего врача.

В условиях стационара также применяются следующие методики лечения аномалии форм желчного:

• физиотерапия;
• дезинтоксикационная терапия;
• травяное лечение.

Особое внимание уделяется лечебной физкультуре, которая способствует нормализации процессов оттока желчи, уменьшает риск возникновения обострений.

Соблюдение диеты необходимо не только в период обострения заболевания, но и на протяжении длительного периода времени, конкретные рекомендации, как правило, назначает лечащий врач с учетом тяжести и характера течения заболевания.

У вашего ребёнка обнаружена перетяжка (изгиб) жёлчного пузыря? Из-за такой деформации жёлчный пузырь не работает полноценно из-за нарушенного оттока жёлчи. Что делать в данной ситуации? Давайте рассмотрим причины, симптомы и методы лечения деформации жёлчного пузыря у ребенка.

С деформацией жёлчного пузыря (частичной или полной) сталкиваются многие родители. Данная патология встречается практически у каждого четвёртого ребёнка в возрасте 5-16 лет. В норме жёлчный пузырь имеет форму груши. Вследствие некоторых причин он может деформироваться из-за перегибов в разных местах. Орган может приобретать крючкообразную форму, конфигурацию дуги или песочных часов. Также часто обнаруживается двойной перегиб.

Основные причины деформаций жёлчного пузыря следующие:

• его повышенная подвижность из-за анатомических особенностей;
• нарушение режима питания - когда ваш ребёнок ест через большие промежутки времени и переедает;
• резкие движения, прыжки и поднятие тяжестей;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный сидячий образ жизни.

Загиб жёлчного пузыря у ребенка: симптомы

Заподозрить проблемы с жёлчным пузырем и оттоком жёлчи можно по следующим признакам:

• ребёнок жалуется на боли в животе (в правом подреберье);
• его тошнит, может быть рвота;
• появляется горечь во рту, вздутие живота;
• может повышаться температура и др.

Как только вы обнаружили данные симптомы, обратитесь к врачу. Диагностировать загиб жёлчного пузыря можно на УЗИ.

Перегиб жёлчного пузыря становится причиной нормального оттока жёлчи. Она застаивается. Если застой длительный, то возникает воспалительный процесс.

Заболевание может длительное время не давать о себе знать. Если оно обнаружено, то протекать может в двух формах, которые отличаются по симптомам. В первом случае вашего ребёнка могут тревожить боли в животе после того, как он поел жирную или жареную пищу. Боль в животе может возникнуть и из-за чрезмерной физической нагрузки, быстрой ходьбы, бега. Второй вариант протекания заболевания сопровождается длительными, ноющими болями в области правого подреберья. Ваш ребёнок может жаловаться на горечь во рту по утрам и тошноту.

Если из-за деформации пузыря возникает воспаление и присоединяется инфекция, то у вашего малыша может повыситься температура.

Какие последствия загиба жёлчного пузыря:

• нарушение пищеварения из-за неполного расщепления и плохого усвоения жиров;
• вероятность ожирения и риска сахарного диабета;
• дефицит жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K);
• возникновение хронического холецистита;
• риск появления желчнокаменной болезни.

Деформации жёлчного пузыря - это достаточно опасное заболевание. При такой патологии высок риск омертвления части органа, что может спровоцировать попадание жёлчи в брюшную полость и перитонит.

Перегиб желчного пузыря у ребенка: лечение

После того, как у вашего ребёнка диагностирован перегиб жёлчного пузыря, врач назначит лечение. Как правило, оно консервативное и его цель - наладить отток жёлчи. Лечение включает в себя следующие методы:

• диета, которая исключает употребление жареного, жирного, острого, кислого;
• на период обострения - специальная диета, прием желчегонных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих;
• в случае воспаления - назначаются антибиотики;
• фитотерапия;
• лечебная физкультура.