Почему опухла и болит нога, что делать в таком случае. Лечение болей и отеков в голеностопе при подагре. Отёки лодыжек – предрасположенность или тревожный звонок

Голеностопный сустав относится к самым уязвимым суставам человеческого тела. Он имеет довольно сложное строение, ведь объединяет кости голени с таранной костью. Сустав укреплен несколькими связками. Вокруг него имеются многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают его питание и иннервацию.

Голеностоп принимает активное участие в передвижении человека. Кроме этого он выполняет опорную функцию. На сустав приходятся большие нагрузки, поэтому ситуации, когда голеностопный сустав опухает и болит – далеко не редкость.

Причины возникновения болей и опухолей голеностопа

Причин развития отечности голеностопа, которая сопровождается болями, довольно много. Условно их можно разделить на несколько групп:

травмы и повреждения голеностопа;
болезни сустава;
нарушения периферического кровообращения и тонуса вен;
заболевания других органов, провоцирующих отечность;
инфекции мягких тканей;
проявление побочных действий лекарственных средств.

Общие симптомы отека голеностопа

Симптоматика состояния сильно отличается в зависимости от его причины. Однако имеются общие симптомы, которые возникают в большинстве случаев:

сустав увеличивается в размерах из-за отекания близлежащих мягких тканей;
гиперемия тканей;
пульсация;
повышение местной температуры;
болезненность, усиливающаяся при движениях;
ограничение подвижности сустава.

Отек голеностопного сустава после травмы

Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Эти же травмы составляют большую часть обращений к травматологам.

Отек и боль голеностопа могут вызвать:

Заболевания голеностопа и стопы

Болезненность голеностопа без опухоли обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания сустава. Однако, отечность тоже может при этом наблюдаться.

Наиболее частые причины боли и отека в голеностопе:

Иные причины отечности и боли в голеностопе

Иногда бывают ситуации, когда голеностопный сустав, стопа и костные структуры ноги вполне здоровы и не переносили повреждений, а отечность голеностопа все же имеется. В таких случаях причиной боли и отечности могут послужить:

Первая помощь при боли и отечности в голеностопном суставе

При появлении отечности и болей голеностопного сустава необходимо принять меры для облегчения состояния. Доврачебная помощь при разных заболеваниях будет несколько отличаться, но общие черты выделить можно:

При боли и отеке в голеностопе запрещено:

согревать отекший сустав, так как это может привести к увеличению отека и усилению боли;
массировать или растирать отекший голеностоп, так как это чревато усугублением травмы или воспалительного процесса.

Диагностика

При проблемах с голеностопным суставом необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу. Если же, отечность и боль в голеностопе не связаны с проблемами с самим суставом или другими отделами опорно-двигательного аппарата, то вначале потребуется консультация терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту (кардиологу, хирургу, флебологу, нефрологу, урологу и т.д.).

Возможно назначение следующих исследований:

Лечение

Выбор тактики лечения отеков голеностопа, сопровождающихся болями, полностью зависит от причины их появления. Если причиной послужили заболевания почек, сердца или других внутренних органов, то в первую очередь проводится их лечение.

При травмах может понадобиться обездвижение сустава при помощи лангеты или гипса. И так каждая причина болей и отечности имеет свои особенности проведения терапии.

Лечение артрита голеностопа

Артрит – одно из самых распространенных заболеваний голеностопного сустава. Он всегда требует комплексной терапии с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т.д.

Немедикаментозные методы

В первую очередь больному суставу обеспечивают покой. В некоторых случаях может даже применяться гипсовая повязка.

По мере улучшения состояния разрешается ходить, однако при этом следует пользоваться тростью или костылями, чтобы не перегружать больной сустав.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей и снятия воспаления пациентам с артритом голеностопа назначаются НПВС (Ибупрофен, Нимид, Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Доларен, Найз, Мелоксикам, Мовалис и др.).

Для улучшения состояния хрящевой ткани сустава применяют хондропротекторы (Мукосам, Артрон Комплекс, Хондроитин, Дона, Алфлутоп). При инфекционном течении болезни никак не обойтись без антибиотиков. Их назначают с учетом чувствительности патогенных микробов.

Физиотерапия

Важной частью лечения голеностопа являются методы физиотерапии: электрофорез, диадинамические токи, парафинолечение.

После устранения острого периода назначается специальный курс лечебной гимнастики и массажа, которые направлены на улучшение кровообращения и питания сустава, а также улучшения двигательной функции.

В организме человека суставы играют существенную роль для обеспечения фиксации тела в определенном положении, а также его способности к перемещению в пространстве. Поэтому их заболевание негативно сказывается на общем состоянии человека и его способности к активной деятельности.

Если болит, опух сустав, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть первым симптомом возникновения одного из многочисленных заболеваний опорно-двигательной системы, свойственных разным возрастным группам.

При обнаружении патологии каждой группы суставов – а их количество в теле человека доходит до 360 – можно судить о возникновении конкретного заболевания.

Самая большая опасность при заболевании суставов заключается в серьезных осложнениях, которые возникают при несвоевременном или ненадлежащем лечении. При этом человек может частично утратить дееспособность, грозящую впоследствии инвалидностью.

Главные причины появления боли в суставах

Болезненные ощущения и опухоли суставов - следствие патологий, основными причинами которых являются:

Инфекционное заражение;
Реакции организма аллергического или аутоаллергического типа;
Дисфункция эндокринной системы;
Нервные заболевания;
Наследственный фактор;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Чрезмерные нагрузки или травмы;
Косвенно влияющие факторы.

Чаще всего причиной заболевания являются инфекционные болезни.

При заболеваниях, имеющих инфекционную или неинфекционную природу, часто возникает реакция организма, когда в нем происходит образование специфических белковых соединений -тканевые аутоантигены и аутоантитела. Они вызывают аутоаллергическую реакцию, которая тормозит процесс выздоровления.

На этой почве, на фоне имеющихся длящихся инфекционных заболеваний туберкулезом, гонореей, дизентерией, возникают такие болезни, как ревматизм, неспецифический инфекционный полиартрит, сопровождающиеся суставными болями.

При нарушении функции эндокринных желез могут возникнуть болезни суставов, имеющие эндокринную этиологию: деформирующий спондилез, климактерический артрит, артропатии: арттромегалическая или диабетическая, а также еще ряд подобных патологий.

В случае сбоев в работе кровеносной системы, когда стенки кровеносных сосудов и капилляров теряют проницаемость, происходит нарушение питания хрящевых и костных тканей. Это способствует развитию в сочленениях воспалительного процесса, приводящего к дегенеративным патологиям.

Опухоли суставов как следствие механических повреждений развиваются из-за полученных острых травм или длительного воздействия повышенных нагрузок.

Существует ряд факторов, оказывающих косвенное влияние на возникновение и развитие суставных болезней:

Нарушение метаболизма;
Длительное нахождение на холоде или в сырой среде;
Злоупотребление белковой пищей;
Пол (мужчины подвержены суставным заболеваниям чаще, чем женщины).

Характерные симптомы суставных заболеваний

Каждой болезни суставов характерна отличительная совокупность проявлений; тем не менее, имеются общие симптомы:

Болевой синдром;
Скованность движений в результате нарушения функциональности сустава;
Крепитация – хруст, ощущаемый в суставных сумках при движениях;
Опухшие суставы, их видимая деформация и образование узлов.

Самым главным симптомом, проявляющимся при каждом суставном заболевании, являются болевые ощущения. Локализация их очень важна при диагностике, так как они могут распространяться далеко от больного сочленения.

Например, ярко выраженная болезненность коленных суставов иногда возникает при воспалении тазобедренных.

Для воспаленных состояний характерно проявление сильных болей при начале движения; к концу они немного утихают.

При артритах боль утихает лишь после того, как тело или конечность примет вынужденное положение; для онкологии характерна «костная» боль.

Характерными симптомами при наиболее распространенных заболеваниях суставов у взрослых и детей являются:

Сопутствующие болям повышенная температура, гиперемия, опухание суставов, отеки, кожная сыпь – ревматизм или ювенильный ревматоидный артрит;
Сильные боли в одной конечности (суставы и кости), с повышением температуры – остиомиелит, инфекционный или реактивный артрит;
Длящиеся изнурительные боли костей и суставов – возможный сигнал о развивающейся опухоли кости

Как облегчить болезненное состояние

Проблема лечения суставных болезней и избавление от боли касается значительного количества людей, особенно переваливших полувековой порог.

Для того, чтоб применить правильное лечение и облегчить состояние больного, необходимо определить истинную причину возникновения болей. Это может сделать только врач после тщательного обследования.

Терапия при суставных болях назначается в зависимости от причины их происхождения.

После перенагрузок в результате физической активности возникают ноющие боли в сочленениях, которые через время исчезают. Уменьшить болевой синдром можно, используя для растирки наружные препараты, имеющие согревающий и обезболивающий эффект:

Финалгон;
Меновазин.

Для облегчения состояния больного после травмы, которую сопровождают покраснение кожи, нарушение функциональности суставных сочленений, следует зафиксировать поврежденный сустав в неподвижном состоянии, наложить холодный компресс.

Для предотвращения и снятия отечности важно, если опухают суставы, придать болезненному участку возвышенное положение. Уменьшению боли способствуют обезболивающие лекарственные препараты и наружные средства с эффектом обезболивания.

Суставные боли у беременных – довольно частое явление. Они возникают по нескольким причинам:

Боли в пояснице и тазобедренных суставах – следствие гормональных перестроек организма;
Боль суставов нижних конечностей и области поясницы – результат увеличения нагрузки из-за увеличения веса;
Боли суставов рук появляются из-за сдавливания срединного нерва, вызванного отечностью.

Помимо перечисленных физиологических причин, характерных для состояния беременной женщины, причины появления болей могут быть иного характера – вследствие возникновения заболевания.

Поэтому очень важно для беременных при появлении любых болей в области опорно-двигательной системы, особенно при повышении температуры, развитии отечности и общей слабости, обязательное посещение врача, который даст необходимые рекомендации

Причины возникновения суставных болей у детей могут быть разными. Различают так называемые «боли роста», и боли, сигнализирующие о наличии заболевания.

При болях, характерных для растущего организма, сохраняется физическая активность и подвижность ребенка, нормальный аппетит, хорошее настроение. Боль может как внезапно возникнуть, так и бесследно исчезнуть. Для снятия боли можно сделать ребенку легкий массаж, положить теплую грелку или согревающий компресс.

Однако следует помнить, что дети могут болеть и такими «взрослыми» болезнями, как ревматоидный артрит.

Поэтому, при первых жалобах ребенка на боли в суставах, следует немедленно обратиться к врачу, чтоб исключить возможное заболевание.

Основные принципы лечения и профилактики суставных болей

Выбор медикаментозных препаратов для облегчения болей любой этиологии должен сделать лечащий врач после уточнения диагноза.

Самостоятельно облегчить состояние можно, выполняя несложные рекомендации:

Обеспечение состояния покоя больного сустава методом фиксации;
Своевременное регулярное применение назначенных врачом лекарственных препаратов;
Устранение внешних факторов, провоцирующих возникновение болей;
Коррекция рациона питания, регуляция метаболизма и умеренная физическая активность;
Ежедневное употребление жидкости не менее двух литров в течение суток.

Избавиться от большинства суставных болезней невозможно. Однако, соблюдая основные принципы поведения при наличии заболевания, можно сохранять трудовую активность и полноценный образ жизни. А о том, что приводит к отеку сустава - в видео в этой статье.

Испытываемые нижними конечностями нагрузки характеризуются высокой интенсивностью. Этот факт становится причиной возникновения состояния, при котором опухла и болит одна или обе ноги. Такое сочетание двух синдромов: болевого и отечного – не является редкостью. Скорее наоборот, данная комбинация – одна из самых частых. Поэтому она требует должного внимания как со стороны обывателей, так и специалистов.

Почему может возникать сочетание отека с болью

Боль в ногах является одним из первых симптомов как закономерных изменений в организме на фоне образа жизни или факторов внешней среды, так и патологических состояний. В этих случаях она возникает практически всегда в сочетании с другими симптомами. Боль может носить либо первичный характер, появляясь первой, либо вторичный, возникая в качестве последующего симптома. Поэтому анамнестические данные в отношении развития симптомов обязательно должны учитываться.

Основные механизмы запуска сочетанных состояний, при которых нога опухла и болит, могут быть такими:

фактор травмы нижней конечности;
физическое перенапряжение ног на фоне больших нагрузок;
несостоятельность мышц, костей, сухожилий и суставов по отношению к тому режиму активности, которому они подвержены. Наиболее характерно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
поражение суставов острыми и хроническими воспалительно-дегенеративными патологическими процессами (артрит, артроз, посттравматические последствия);
воспалительные и посттравматические состояния со стороны мягких тканей (фасции, мышцы, сухожилия, околосуставные сумки, связки);
заболевания костей (воспаление, разрушение или нагноение);
патология со стороны артериальных сосудов. Только в запущенных случаях приводит к тому, что нога опухла и болит. В начальных стадиях боль не имеет связи с отеком;
поражение венозной системы ног. Достаточно частый механизм сочетания болевого и отечного синдромов;
опухоли костей и мягких тканей, поражающие колени, бедро и голень;
застой крови в сосудистом русле, обусловленный тяжелой сердечной недостаточностью;
задержка жидкости в организме на фоне органной недостаточности почек (почечной недостаточности).

Важно помнить! Взаимосвязь отека с болью может быть представлена разными вариантами. Не всегда наблюдается закономерность, чем больше опухла нога, тем интенсивнее боль, и наоборот – чем меньше отек, тем меньше боль. Все зависит от вида патологии, которая проявляется сочетанием отечного и болевого синдромов с поражением ног!

Локальный и распространенный отек

Одним из первых критериев, по которому можно ориентировочно определиться с причиной возникновения отека и боли в ногах, является локализация и распространенность. Если отекла только одна нога в определенном сегменте (голень, голеностоп, бедро), это говорит о том, что проблема связана с любым из компонентов этой области. Это могут быть кости, суставы, мышцы, сухожилия.

Поражение вен и венозная недостаточность – частая причина боли и отека голеней

Чем более ограниченный отек, тем больше он совпадает с локализацией боли. Отечный синдром распространенного типа на одной ноге является свидетельством воспалительных изменений (тромбофлебит, фасциит, остеомиелит), образования тромбов в системе глубоких вен (флеботромбоз голени и бедра) или тяжелых травматических повреждений (переломы, вывихи, разрывы мышц и сухожилий). Если одновременно отекла не одна, а две ноги, это скорее является свидетельством застоя жидкости в сосудах или задержка ее выведения из организма на фоне недостаточности сердца и почек.

Легкий отек и дискомфорт в ногах

В тех случаях, когда отечный и болевой синдром проявляются пастозностью (небольшой припухлостью) и ощущением легкой болезненности или дискомфорта на голенях, это является свидетельством закономерных изменений. Причиной их возникновения чаще становятся слабость мышц и неготовность ног к выполнению тех нагрузок, которые испытываются ими в процессе жизни. Чаще они появляются к вечеру на фоне длительного пребывания на ногах, особенно на каблуках, тяжелой физической работы. Такие же симптомы характерны для перовой стадии хронической венозной недостаточности, обусловленной варикозом.

Боль сильнее отека

Если нога болит очень сильно, но при этом опухла незначительно или локально, это практически всегда является свидетельством серьезных заболеваний. Чаще такие боли односторонние и поражают определенный сегмент конечности (колено, бедро и т.д.). В число подобных заболеваний входят раковые опухоли костей и отдаленные метастазы других новообразований любой локализации, поражение артериальных сосудов на фоне атеросклероза или эндартериита, нейропатия или раздражение нервных корешков при грыжах межпозвоночных дисков или опухоли позвоночника.

Важно помнить! У одного и того же человека сочетание состояний, при которых одновременно опухла и болит нижняя конечность, может быть обусловлено разными причинами. Это значит, что один из этих симптомов является проявлением одного заболевания, а второй – другого!

Причиной боли и отека ног могут быть банальные причины, связанные с неправильным подбором обуви

Отек сильнее боли

Состояния, при которых имеется диссоциация между болевым и отечным синдромами, при которой нога опухла сильнее, чем болит, могут говорить о влиянии сосудистого компонента. В первую очередь нужно обратить внимание на распространенность и локализацию отека (на одной или двух ногах). Поражение двухстороннего характера в виде выраженной отечности голеней говорит в пользу застойной сердечной недостаточности. В ее начальных стадиях боль умеренная или вовсе отсутствует. По мере прогрессирования опухлости усиливается боль. Оба симптома достигают максимума при критическом напряжении кожи, на которой образуются множественные язвенные дефекты. Если отеки голеней обусловлены почечной недостаточностью, они чаще сочетаются не столько с болью, сколько с болезненными судорогами икроножных мышц.

Одинаковая выраженность боли и отека

Если нога болит и опухла в одинаковой степени, это обязательно должно сопоставляться с локализацией данных симптомов. Они могут поражать суставы, располагаясь в области одного или нескольких из них, что будет говорить о поражении структур (хряща, связок, менисков, околосуставных сумок). Множественное суставное поражение всегда свидетельствует об полиартрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом и т.д.). Приблизительно аналогично выражены отек и болезненность по ходу воспаленных вен при тромбофлебите. Такие процессы чаще локализованы на бедре и голени по внутренней поверхности этих сегментов, сопровождаясь расширением вен и покраснением кожи. Все воспалительные заболевания, локализованные на ноге (миозит, фасциит, флегмона), носят односторонний характер и характеризуются синхронным увеличением боли и отека.

Оценивая сочетание боли и отека нижних конечностей, обязательно нужно обращать внимание и на другие симптомы (повышение температуры, общее состояние, одышку и пр.). Часто именно они являются определяющими диагностическим критериями.

Отек коленного сустава вызывает болевые ощущения и ограничивает человека в движениях. Появление подобного симптома является реакцией организма на полученную травму или острый воспалительный процесс. Если заболевание не было спровоцировано ушибом, то причиной могут быть перенесенные инфекционные недуги, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс.

Вызывать образование припухлости может:

1. Артроз – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение хрящевой и костной ткани синовиального соединения. Пациенты жалуются на отек, боли в коленном суставе, усиливающиеся при совершении движений, утреннюю скованность в ноге, длительное повышение температуры тела до 37˚. Также характерно появление хруста при ходьбе или приседании. Без своевременного лечения происходит деформация синовиального соединения.

2. Синовит – воспалительное повреждение суставной оболочки, которое сопровождается скоплением большого количества жидкости внутри сустава. Проявляется острой болью, объемным отеком, общей слабостью, интоксикацией и недомоганием. У больных возникает чувство распирания в колене, ограничение в движениях.

3. Бурсит вызывает острый воспалительный процесс синовиальной сумки (бурсы), характеризуется скоплением экссудата в полости сустава. Колено сильно болит, дискомфорт усиливается при движении, появляется отечность, гиперемия кожи над пораженным соединением.

4. Лигаментит – это патология воспалительного характера, поражающая связки, которая возникает после перенесенных инфекционных заболеваний или ушиба. Пациенты отмечают отек в области колена, повышенную чувствительность или онемение конечности, снижение подвижности. Иногда ногу нельзя согнуть или разогнуть полностью.

5. Коленный тендинит – воспаление околосуставных сухожилий. Характеризуется припухлостью, острыми болями в колене, беспокоящими в ночное время. При движении возникает скрипящий звук, кожа красная и горячая на ощупь.

6. Остеопороз вызывает дегенеративные повреждения в хрящевых и костных тканях с последующим образованием особых наростов в виде шипов. Кроме боли и отека пациенты жалуются на появление судорог в области голени или стопы, учащенное сердцебиение. Из сопутствующих признаков часто развивается пародонтоз ротовой полости, становятся ломкими ногти.

7. Аллергическая реакция на некоторые продукты питания, медикаменты может проявляться опухолью в суставе. Такие симптомы могут вызывать и укусы кровососущих насекомых.

Причин появления отечности колена может быть несколько, правильно устанавливать диагноз должен врач. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к артрологу, ортопеду, ревматологу или хирургу.

Что делать и чем снять боль?

Если колено сильно опухло и болит без ушиба, следует, прежде всего, попытаться снять отек. При развитии воспалительного процесса происходит расширение сосудов, увеличивается приток крови в пораженную область. Это может травмировать окружающие связки и вызывать острую боль. Нарастающий отек нарушает нормальную циркуляцию крови, к тканям не поступают в необходимом объеме питательные вещества и кислород, что также негативно сказывается на состоянии коленного соединения. Поэтому отечность нужно снимать.

1. Если колено опухло, болит, полезно делать холодные компрессы на воспаленный сустав. Можно использовать лед, обернутый хлопчатобумажной тканью, или грелку с ледяной водой. Это снимет отечность и облегчит боль.

3. Колено должно находиться выше уровня сердца, чтобы нормализовать отток крови. Для этого под пораженную конечность можно положить подушку.

4. При острых болях помогут обезболивающие препараты: Диклофенак, Индометацин, Кетанов. Это нестероидные противовоспалительные средства, способствующие уменьшению припухлости и воспалительного процесса, но нельзя их принимать длительное время, так как лечебного эффекта не происходит, а лишь снимаются симптомы обострения.

5. Снять отек, уменьшить боль и обеспечить отток крови можно с помощью мазей: Троксевазин, Диклофенак, Индометациновая.

6. Если колено отекает, болит, в домашних условиях можно применять компрессы с Димексидом. Такие процедуры помогут уменьшить дискомфортные ощущения, воспаление. Препарат впитывается кожными покровами и способствует рассасыванию застойных явлений, нормализации обмена веществ внутри сустава.

7. Из рецептов народной медицины можно применять прохладные ванночки из целебных трав. Для их приготовления заваривают шалфей, ромашку аптечную, зверобой или сабельник. В остывшее средство погружают колено на 15–30 минут.

Это способы оказания первой помощи при отечности коленного сустава без ушиба, основную терапию следует проводить у врача. Несвоевременно начатое лечение может привести к переходу заболевания в хроническую стадию, деформации синовиального соединения, инвалидности пациента. Поэтому при появлении припухлости нужно сразу же посетить артролога.

Чего нельзя делать?

Если колено болит, сильно воспалилось и опухло, поднялась температура тела, нельзя проводить согревающие процедуры. Это еще больше усилит симптомы заболевания.

К запрещенным методам во время обострения относятся:

Применение мазей – Миновазин, Никофлекс.
Нельзя делать теплые компрессы.
Интенсивные физические нагрузки.
Массаж способствует приливу крови, дает согревающий эффект. Поэтому очень полезен при дальнейшем лечении патологий суставов. Но если колено опухло и болит, такие процедуры противопоказаны.

Начинать лечение нужно только после посещения врача и установки правильного диагноза, чтобы не ухудшить состояние сустава. Обезболивающие средства дают лишь временный эффект и маскируют симптомы, а само заболевание постепенно переходит в хроническую форму. Терапия должна проводиться комплексно, врач определяет характер патологии и подбирает необходимые методы лечения.