Мидокалм инструкция противопоказания. Мидокалм противопоказан к применению. Нужен ли рецепт

Препарат Мидокалм, действующим веществом которого является толперизона гидрохлорид, успешно используется в медицине для снятия болевого и спастического синдромов уже более 40 лет. Его применяют при неврологических заболеваниях, а также болезнях опорно-двигательного аппарата. Эффективность препарата клинически доказана.

О препарате, составе, форме выпуска

Препарат выпускается в виде твердой лекарственной формы — таблетки Мидокалм 150 мг и 50 мг. Они покрыты белой оболочкой и имеют двояковыпуклую форму. Продаются по 30 штук в картонной упаковке (3 блистера по 10 таблеток).

Активным компонентом препарата является толперизона гидрохлорид, вспомогательными веществами выступают кислота лимонная (Е330), аэросил, микрокристаллическая целлюлоза, октадекановая кислота, тальк, кукурузный крахмал, сахара молочного моногидрат, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза.

Также выпускают раствор для инъекций (уколы) Мидокалм в ампулах по 1 мл с дозировкой 100мг. Дополнительными компонентами в растворе являются лидокаина гидрохлорид, вода очищенная, карбитол и метилпарабен.

Мидокалм фото таблетки 50 мг

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

• Расслабляет поперечнополосатую мускулатуру;
• Оказывает анальгезирующий эффект;
• Обеспечивает мембраностбилизирующее действие;
• Расширяет сосуды.

Его механизм действия очень сложный и не до конца выяснен. Больше всего лекарственное средство накапливается в нервных тканях.

Миорелаксирующее действие осуществляется путем комплексного воздействия на потенциалзависимые Na+ и Ca2+ каналы, вследствие чего тормозится пресинаптическое выделение нейромедиаторов из центральных терминалей чувствительных нервных волокон, это вызывает замедление проведения нервного импульса и ингибирование рефлекторной реакции на болевое раздражение.

Благодаря блокаде альфа-адренорецепторов стенки сосудов, осуществляется сосудорасширяющее действие. При соблюдении правильной дозировки препарата мускулатура расслабляется и в то же время не происходит влияния на нормальную двигательную и сенсорную функции, что позволяет больному избавиться от тревожащего симптома и оставаться трудоспособным. Мидокалм относят к н-холоинолитикам.

Быстрый переход по странице

Препарат назначается при патологиях опорно-двигательного аппарата, неврологических заболеваниях и других болезнях при которых активно выражен спазм (тонус мышц) и болевой синдром, от чего Мидокалм и помогает. Этот миорелаксант центрального действия назначают при следующих диагнозах:

• При органических заболеваниях центральной нервной системы, которые вызывают повышение тонуса поперечнополосатой мышечной ткани (патологии пирамидальной системы, рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт и др.);
• Патологии органов движения, вызывающие спазмы и мышечные контрактуры (артрозы, спондилез, люмбоишалгия, шейно-плечевая невралгия и пр.)
• Болезни, сопровождающиеся облитерирующими ангиопатиями (при атеросклерозе, сахарном диабете, диффузная склеродермия, тромбангиит, болезнь Рейно);
• Нарушение проведение нервного импульса к стенке сосудов (синюшность кожи от плохого кровоснабжения, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
• Различные виды параличей (болезнь Литтла);
• Реабилитация после операций по травматологии и ортопедии.

Очень эффективно применение Мидокалма при остеохондрозе, эта патология довольно распространена и доставляет неудобство сильной болью (обычно в позвоночнике) и затрудненностью в движениях, препарат снимает спазм мускулатуры и как следствие исчезает болевой синдром.

Кроме этого прием Мидокалма позволяет уменьшить дозу противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения, которые регулярно принимают больные остеохондрозом, таким образом уменьшая их побочный эффект.

Инструкция по применению Мидокалм для детей и взрослых

В зависимости от заболевания и индивидуальной реакции на препарат врачом может назначаться разная дозировка Мидокалма. Начальная дозировка составляет по 50 мг препарата 3 раза в день — 150 мг Мидокалм в сутки. При необходимости дозу увеличивают.

• В день можно принять не более 450 мг таблеток Мидокалм.

Суточная дозировка для детского возраста рассчитывается по массе тела ребенка:

— 1-6 лет – 4-5 мг на 1 кг;
— 7-14 лет – 2-3 мг на 1 кг;

Таблетку принимают после еды, запивая чистой водой. Препарат можно использовать в течение длительного времени.

Согласно инструкции по применению уколы Мидокалма могут быть как внутримышечные, так и внутривенные. При инъекции в мышцу вводят 100 мг препарата дважды в сутки, а в вену – 100 мг 1 раз в день.

Внутривенно лекарственное средство необходимо вводить медленно. Применение инъекционной формы Мидокалма детям противопоказано.

При наличии заболеваний печени и почек дозу препарата понижают и постоянно контролируют состояние пациента, поскольку вероятность проявления побочных эффектов в таком случае повышается.

Особые указания

Препарат не вызывает сонливости, поэтому его можно сочетать с приемом седативных лекарственных средств. При этом использовать Мидокалм во время вождения транспортных средств или работе с другими механизмами не рекомендуется, поскольку он может вызывать головокружение и снижение концентрации внимания.

Перед тем как принимать Мидокалм, следует плотно поесть, поскольку прием на пустой желудок значительно снижает биодоступность препарата.

Побочные эффекты Мидокалм, противопоказания

Мидокалм не имеет выраженных побочных действий. Среди наиболее широко распространенных жалоб это:

• диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота)
• сухость во рту;
• снижение аппетита;
• мышечная слабость и головная боль;
• боли в мышцах;
• нарушения сна;
• быстрая утомляемость;
• снижение артериального давления;
• аллергические реакции на отдельные компоненты препарата.

Среди всех побочных эффектов чаще всего наблюдаются реакции гиперчувствительности, они могут проявляться как обычной кропивницей, так и анафилактическим шоком, поэтому очень важно наблюдать за состоянием своего здоровья во время приема препарата. Наличие аллергии на Мидокалм требует его немедленной отмены и делает невозможным его применение в дальнейшем.

Препарат противопоказано применять беременными в I триместре и кормящим грудью женщинам, больным с миастенией, детям до 3 лет.

Случаи передозировки Мидокалмом не зафиксированы и специфического антидота к медикаменту не существует.

Аналоги Мидокалм, список

Производителем препарата является известная фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Бюджетными аналогами Мидокалм являются:

1. Толперизон-OBL,
2. Толизор,
3. Калмирекс,
4. Толперизон.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенного Мидокалм- инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги препарата не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. При замене Мидокалм консультация врача обязательна.

Мидокалм – это эффективное миорелаксирующее средство, которое помогает избавиться не только от тонуса в мышцах, но и от болевых ощущений. Его спектр применения очень велик. Не имеет серьезных побочных эффектов и успешно используется для лечения болезней нервной и двигательной системы уже около полувека. Назначаться препарат может только врачом.

Толперизон (INN tolperisonum) — миорелаксант центрального механизма действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга.
Независимо от влияния ЦНС усиливает периферический кровоток. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона.
После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин-1 ч после приема, биодоступность из-за выраженного пресистемного метаболизма составляет около 20%. Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полувыведения после в/в введения — около 1,5 ч.

Показания к применениюпрепарата Мидокалм

Гипертонус и спазмы поперечно-полосатых мышц, обусловленные органической неврологической патологией (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт , миелопатия , энцефаломиелит и т.п.); мышечный гипертонус, спазмы мышц и мышечные контрактуры, сопровождающие заболевания опорно-двигательного аппарата (спондилез , спондилоартроз , артроз крупных суставов, цервикальный и люмбальный болевые синдромы); восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии; облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), а также заболевания, возникающие вследствие нарушения иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия). Специфическим педиатрическим показанием является болезнь Литтла (детский церебральный паралич) и другие энцефалопатии , сопровождающиеся дистонией.

Применение препарата Мидокалм

Взрослым внутрь в дозе 150-450 мг/сут в 3 приема с учетом индивидуальной потребности и переносимости. Парентерально — 2 раза в сутки по 100 мг в/м или по 100 мг 1 раз в сутки в/в медленно.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет — внутрь в дозе 5 мг на 1 кг массы тела в 3 приема, 6-14 лет — 2-4 мг/кг/сут в 3 приема. Таблетку рекомендуется разделить и принимать во время еды. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и характера течения заболевания. Парентерально детям не назначают.

Противопоказания к применению препарата Мидокалм

Тяжелая миастения, возраст до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания: период беременности (особенно I триместр) и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Мидокалм

Мышечная слабость, головная боль , артериальная гипотензия, тошнота, рвота, дискомфорт в животе (обычно проходят при снижении дозы), редко — реакции гиперчувствительности (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок).

Особые указания по применению препарата Мидокалм

Данных о безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью нет, поэтому решение о его назначении в этот период принимают после тщательного сопоставления предполагаемого терапевтического эффекта для будущей матери и потенциального риска для плода или ребенка.

Взаимодействия препарата Мидокалм

Толперизон оказывает действие на ЦНС , но не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами, транквилизаторами. Не усиливает действие алкоголя на ЦНС .
Увеличивает выраженность действия нифлумовой кислоты, поэтому при их одновременном применении можно снизить дозу последней.

Передозировка препарата Мидокалм, симптомы и лечение

Данных о передозировке Мидокалма мало. Препарат обладает широким терапевтическим индексом, описано даже его пероральное применение ребенком в дозе 600 мг без каких-либо серьезных проявлений интоксикации. При приеме препарата детьми внутрь в дозе 300-600 мг/сут в отдельных случаях отмечали раздражительность.
Специфического антидота нет, лечение — симптоматическое.

Условия хранения препарата Мидокалм

В защищенном от света месте при температуре 8-15 °С.

Список аптек, где можно купить Мидокалм:

• Санкт-Петербург

Центрального действия. Действующее вещество препарата – гидрохлорид толперизона. Существует три формы выпуска препарата:

• Таблетки по 50 мг действующего вещества;
• Таблетки по 150 мг действующего вещества;
• Раствор для инъекций – по 100 мг в ампуле 1мл. В качестве дополнительного вещества содержит 2,5 мг лидокаина.

Показания к применению Мидокалма

Мидокалм показан при следующих заболеваниях:

• Операция на позвоночнике, восстановительный период;
• Рефлекторный мышечный спазм после ушиба спины.

Противопоказания к применению Мидокалма

Мидокалм не назначают при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Дети до 3 месяцев (в случае инъекционных форм), до 1 года (в таблетированной форме);
• Миастения.

Принцип действия Мидокалма

Под действием данного средства происходит торможение повышенной возбудимости в спинном мозге, стабилизация нервных окончаний. Таким образом, происходит уменьшение тонуса в мышцах до их физиологического состояния, нормализация и восстановление активных движений в позвоночнике и уменьшение болей.

Способ применения Мидокалма

Мидокалм в форме таблеток

Назначают препарат по 50-150 г 3 раза в день, начиная с наименьшей дозировки. Обязательно до приема препарата хорошо покушать, потому что эффективность препарата на голодный желудок снижается. Длительность курса лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Мидокалм в форме раствора

Внутримышечно назначают по 100 мл препарата (1 ампула) 2 раза в день. При внутривенном введении достаточно 100 мг в день.

Детям от 3 месяцев до 6 лет препарат назначают 3 раза в день из расчета по 5-10 мг на каждый кг веса в сутки. От 7 до 14 лет – 3 раза в сутки из расчета 2-4 мг на каждый кг веса в сутки. Таблетированные формы преимущественны для детей, однако разрешены только после 1 года. В более раннем возрасте применяются инъекции, под строгим контролем врача.

Побочные действия Мидокалма

К побочным действиям Мидокалма относятся следующие признаки:

• Головная боль;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Боль и слабость в мышцах;
• Рвота;
• Сыпь и зуд на коже;
• Снижение цифр артериального давления;
• Запор;
• Сухость во рту.

При отмене препарата все симптомы самостоятельно проходят.

При передозировке Мидокалмом побочные эффекты усиливаются. Также возможны приступы судорог и удушья. При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать врача и отменить прием препарата.

Особые указания

При беременности и во время кормления грудью препарат назначается только в крайних случаях, когда состояние заболевания матери имеет риск выше, чем возможное влияние препарата на ребенка.

Алкоголь не влияет на действие Мидокалма.

Детям от 3 месяцев и до 1 года препарат назначается только в инъекционной форме, в крайних случаях и под строгим контролем врача. В возрасте старше 1 года применяются таблетированные формы со строгим контролем дозировки.

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается повышенная рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также влияет на периферические нервные окончания. Является Н-холинолитиком. Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина).

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час после приема. Метаболизируется в печени и почках. Метаболиты толперизона экскретируются с мочой.
При проведении повторных курсов лечения препарат не влияет на функцию почек, печени и кроветворение.

Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства препараты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не влияет на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет незначительно выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований препарат не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.

Показания к применению

Способ применения

Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день).
Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

Раствор для парентерального введения - ампулы по 1 мл (в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина). Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).

Дополнительно

Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может применяться в сочетании с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.
Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью.

Основные параметры

Мидокалм – препарат, который достаточно часто назначается при травмах, боли и спазмах в мышцах. Как и любое лекарственное средство, Мидокалм имеет особенности применения. Неправильное использование лекарства может вызвать побочные реакции, усугубление заболевания или нежелательные состояния у пациента. Поэтому перед применением нужно внимательно изучить инструкцию к препарату и проконсультироваться с врачом.

Что такое Мидокалм, и от чего помогает?

Мидокалм – это лекарственное средство, которое обладает свойством расслаблять мышцы. Относится препарат к группе миорелаксантов центрального действия (те вещества, которые способны расслаблять мускулатуру, действуя на передачу импульсов в головном и спинном мозге).

Механизм действия препарата до конца не изучен. Имеются доказательства того, что Мидокалм и его действующее вещество толперизон имеют склонность к накоплению в центральной нервной системе. Там они оказывают свое действие непосредственно на мозговые центры. Это приводит к торможению двигательных нервов, которые отвечают за сокращение мускулатуры. Также Мидокалм обладает легким сосудорасширяющим действием. Все миорелаксанты применяются со следующими целями:

• для улучшения двигательной активности пациента (за счет снижения мышечного тонуса);
• для облегчения ухода за обездвиженным пациентом;
• для купирования болезненных спазмов в мышцах;
• для увеличения эффективности лечебной физкультуры;
• для предупреждения развития контрактур в мышце.

Показания к применению препарата

• Повышенный тонус в мышцах конечностей, который вызван заболеваниями центральной нервной системы (рассеянный склероз, спастический церебральный паралич, инсульт, энцефалопатия, миелопатия).
• Мышечные спазмы, контрактуры, которые сопровождают заболевания опорно-двигательной системы (артроз, спондилез, люмбаго с ишиасом, спондилоартроз).
• Восстановление двигательной активности после ортопедических или хирургических вмешательств.
• Заболевания, сопровождающиеся спазмом периферических сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, синдром Рейно, болезнь Бюргера, диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия).
• Болезнь Литтля (детский мозговой паралич).

• Если была аллергическая реакция организма на предыдущие приемы препарата.
• Если есть аллергическая реакция или непереносимость Лидокаина.
• Миастения Гравис – аутоиммунное заболевание, основным проявлением которого является слабость скелетных мышц.
• Препарат не назначается детям до 3 лет.
• Не разрешен для детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Беременность не является абсолютным противопоказанием. Но из-за недостаточного количества исследований препарат не рекомендуется при беременности в ее первые 3 месяца.

Побочные действия Мидокалма

Мидокалм относится к одному из самых безопасных препаратов среди миорелаксантов. Серьезных побочных действий и угрожающих жизни аллергических реакций Мидокалм практически не вызывает. Отзывы пациентов описывают препарат как быстро действующий и хорошо переносимый. Побочные реакции если и встречаются, то редко и проходят сразу после отмены препарата.

1. Со стороны органов кроветворения – анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови), лимфаденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов).
2. Пищеварительный тракт. Нарушение питания – анорексия (отвращение к еде) возникает очень редко и считается индивидуальной реакцией организма на препарат. Также могут возникать тошнота, сухость во рту или, наоборот, увеличение слюноотделения, запоры, метеоризм, боль или дискомфорт в животе.
3. Нервная система и психика. Иногда после приема Мидокалма может возникнуть головная боль, головокружение и бессонница. Очень редко случаются слабость, спутанность сознания и судороги.
4. Со стороны зрения и слуха – снижение остроты зрения (незначительное), появление шума в ушах.
5. Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда и крапивницы встречается очень редко. Анафилактический шок зафиксирован в единичных случаях.

Мидокалм в уколах, для чего применяется?

Инъекции Мидокалма применяются исключительно внутримышечно или внутривенно. Внутрь содержимое ампулы принимать нельзя. Препарат разрешен только пациентам старше 18 лет. Сколько дней использовать такой способ введения, решает только лечащий врач. Длительность применения зависит от тяжести заболевания, степени интенсивности боли, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Недостаточно исследований по применению Мидокалма у пациентов с нарушениями функции печени и почек. Опыт врачей показывает, что такие пациенты чаще отвечают на введение препарата побочными реакциями. Поэтому им рекомендуется вводить препарат по строгим показаниям, начиная с минимальных доз, и отслеживая состояние печени и почек после каждого введения препарата.

Что делать при передозировке препарата?

Случаи передозировки практически не зафиксированы. Есть данные, когда незначительное превышение дозы препарата не вызывало плохого самочувствия пациента. Симптомы передозировки возникают только в случае, когда доза Мидокалма значительно превышает допустимую. Тогда у пациента на фоне нормального тонуса мышц может произойти расстройство в согласованности движений, приступы судорог или затруднение дыхания вплоть до его остановки. Специального вещества, которое является противоядием Мидокалму, нет. Пациенту при передозировке промывают желудок, назначают внутривенные растворы.

Мидокалм или Сирдалуд, что лучше?

Оба препарата относятся к одной и той же группе лекарственных средств и обладают одними и теми же свойствами. Единственным отличием Мидокалма является его более выраженное сосудорасширяющее действие. Поэтому у него более широкий список показаний. Также он не оказывает такой сонливости, как Сирдалуд, хорошо переносится. Поэтому Мидокалм врачи чаще выбирают для амбулаторного лечения и для лечения пожилых пациентов.

Мидокалм и Диклофенак. Совместное применение

Эти препараты из разных лекарственных групп, и совместно они применяются в тех случаях, когда спазм и боль в мышцах вызваны воспалительным процессом. Например, при остеохондрозе, когда из-за отека тканей и воспаления в них ущемляются корешки нервов, возникает боль и рефлекторный мышечный спазм. Нужно учитывать, что Мидокалм усиливает эффект нестероидных противовоспалительных средств, поэтому дозу последних нужно уменьшать. Каждое лекарство нужно вводить отдельно, в разных шприцах. Как долго можно принимать оба эти препарата, определяет врач. Но чаще всего для уменьшения воспаления курс лечения уколами составляет 5 – 7 дней, затем можно переходить на таблетки.

Мидокалм и алкоголь. Совместимы ли?

Несмотря на то, что Мидокалм – препарат центрального действия, он не оказывает тормозящего влияния на саму нервную систему. Сонливости или спутанности сознания не возникает, а если таковая и случается, то только как индивидуальная реакция организма.
Поэтому Мидокалм допускается при одновременном применении со снотворными и успокоительными средствами. То же самое и с алкоголем. Прямого действия спиртосодержащих веществ на Мидокалм и наоборот не отмечается. Но врачи все же не рекомендуют смешивать любые лекарственные средства, в том числе и Мидокалм, с алкоголем.