Артериальная гипотензия лечение. Медицинский подход к решению проблемы. Коррекция образа жизни включает в себя

Артериальная гипотензия представляет собой продолжительное состояние, при котором систолическое (верхнее) давление опускается ниже 100 мм рт. столба, а диастолическое (нижнее) – ниже 60 мм рт. столба. В кардиологической литературе встречаются и другие цифры, поскольку единой точки зрения на то, при каком понижении давления у человека начинает развиваться артериальная гипотензия – не существует. Врачи лишь сходятся во мнение, что при данном заболевании нижнее артериальное давление определяется как 60 мм. рт. столба и ниже.

В наши дни специалисты выделяют две формы болезни – первичную и вторичную. Эссенциальная (первичная) форма проявляется либо как хроническое заболевание, либо как наследственная предрасположенность. В случае с вторичной формой артериальное давление человека понижается под влиянием пороков и патологий сердечно-сосудистой системы. Хочется отметить, что, в отличие от гипертонической болезни, артериальная гипотензия не вызывает серьезных осложнений и последствий, но это вовсе не значит, что она безобидна. Опасность заболевания проявляется в существенном понижении качества жизни людей, страдающих от повышенной утомляемости, головокружений, вялости и головных болей. Если вам поставили диагноз артериальная гипотензия, лечение будет основано либо на избавлении от неприятных симптомов заболевания, либо на устранение той болезни, которая привела к понижению артериального давления. К недугам, которые воздействуют на кровяное давление человека, относятся: язвенная болезнь, цирроз печени, анемия, гепатит и гипертония.

В начале 20 века от артериальной гипотензии страдали в основном пожилые люди, но развитие технического прогресса и переход от физического труда к умственной деятельности привели к тому, что пониженное артериальное давление все чаще обнаруживается среди молодежи в возрасте от 19 до 30 лет. При отсутствии адекватного лечения артериальная гипотензия приводит к потере тонуса сосудов и мышц сердца. Процесс это длительный, но в любом случае – неприятный, поэтому при первых же подозрениях на артериальную гипотензию вам следует проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Артериальная гипотензия – симптомы и клиническая картина

Основным симптомом заболевания является понижение артериального давления сразу после перехода тела из горизонтального положения в вертикальное. Данный процесс сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга и, как следствие, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. Длятся неприятные ощущения недолго – не более 2-3 минут. В некоторых случаях слишком низкое артериальное давление приводит к обморокам, ишемическому инсульту и травмам (если больной упал из-за кратковременной потери сознания). Заметим также, что давление человека может понизиться не только из-за резкой смены положения тела, но и в результате перенесенных заболеваний, употребления каких-либо сильнодействующих лекарств или после операций.

Иное дело, если у пациента развивается хроническая артериальная гипотензия, симптомы которой могут проявиться где угодно и когда угодно. Хроническая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• низкая работоспособность;
• чувство усталости сразу после ночного отдыха;
• головная боль;
• неприятные ощущения в области сердца;
• склонность к обморокам;
• плохая переносимость духоты, холода, жары или влажности.

Артериальная гипотензия – лечение заболевания

Вне зависимости от формы болезни, лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя нормализацию образа жизни, полноценный сон, рациональное чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек и правильное питание. Кроме того, больной должен заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе и по возможности принимать тонизирующий контрастный душ. Очень важна и лечебная физкультура, поскольку упражнения приводят артериальное давление в норму, позволяют избавиться от его резких перепадов. Из медикаментозных средств используются холинолитики, антиоксиданты, ноотропные препараты, транквилизаторы и церебропротекторы. По возможности следует заменить их на природные тонизирующие препараты: женьшень, настойки аралии, лимонника и элеутерококка.

При вторичной артериальной гипотензии необходимо лечение основного заболевания, поскольку кратковременное устранение симптомов не способно избавить человека от главной причины дискомфорта.

• сведите до минимума употребление алкоголя;
• избегайте длительного воздействия высоких и низких температур на кожный покров (они вызывают дилатацию сосудов и снижение АД);
• прекратите принимать лекарственные средства, которые могут понизить давление человека;
• постарайтесь отдыхать не менее 8 часов в сутки;
• питайтесь не менее 4 раз в день, но сократите количество пищи, употребляемой при каждом приеме;
• если не имеется противопоказаний, увеличьте количество потребления поваренной соли;
• во время сна голова должна находиться выше уровня ног примерно на 20-30 см;
• в зимнее время года восполняйте недостаток витаминов и микроэлементов с помощью специальных витаминных комплексов;
• если пониженное артериальное давление сопровождается эмоциональной лабильностью, неприятными ощущениями в области сердца и снижением умственной работоспособности – запишитесь на курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
• требуется консультация психолога и очень желательно посещать психологические тренинги и курсы эмоциональной разгрузки. Они повышают вашу сопротивляемость влиянию агрессивных факторов внешней среды и способствуют формированию устойчивой психики.

Видео с YouTube по теме статьи:

Артериальная гипотензия - это патология, при которой отмечается снижение артериального давления: систолического - ниже 90 мм рт. ст. и диастолического - ниже 60 мм рт. ст.

Причины возникновения

Артериальная гипотензия в зависимости от ее формы может иметь следующие причины возникновения. Физиологическая гипотензия имеет место в случае адаптации к условиям высокогорья, а также тропиков, горячих цехов. Кроме того, физиологическая гипотензия может присутствовать у тренированных спортсменов.

Артериальную гипотензию вызывает резкое уменьшение объема циркулирующей крови (при кровопотере, ожогах), сердечная недостаточность, а также снижение тонуса кровеносных сосудов, которое развивается при шоковых состояниях.

Также появление артериальной гипотензии могут вызвать травмы спинного и головного мозга, неврозы, хроническое недосыпание, депрессия и прочие подавленные и апатичные состояния, психологические травмы, стрессы, нарушение вегетативной регуляции тонуса артериальных сосудов, хроническая усталость вследствие дисбаланса в соотношении часов труда и отдыха. Артериальная гипотензия также может развиваться вследствие гипофункции щитовидной железы или надпочечников, а также некоторых других патологических состояний.

Кроме того, артериальная гипотензия может быть ортостатической. Такое состояние характеризуется внезапным снижением артериального давления при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, после лежания или длительного сидения на корточках).

Симптомы

Симптомами артериальной гипотензии являются дневная сонливость, слабость, головокружения, чувствительность к погодным изменениям и смене климатических условий, эмоциональная неустойчивость, вялость по утрам, рассеянность, апатия, ухудшение памяти, нарушение терморегуляции (холодные стопы и кисти), бледность, сильное сердцебиение и одышка при физических нагрузках, склонность к укачиванию, головная боль (обычно стягивающая, тупая, пульсирующая или распирающая, чаще в лобно-теменной или лобно-височной области). Также для артериальной гипотензии характерны обмороки.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза пациента, осмотр, измерение уровня артериального давления, проведение суточного мониторирования артериального давления. Для подтверждения или исключения вторичной артериальной гипотензии требуется проведение комплексного обследования состояния сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого выполняется биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, холестерин и липидные фракции), ЭКГ (в покое, с нагрузочными тестами), эхокардиография, ортостатическая проба, электроэнцефалография.

Виды заболевания

Выделяют два основных вида артериальной гипотензии - острую и хроническую. Хроническая гипотензия может быть первичной и вторичной.

Действия пациента

При наличии симптомов артериальной гипотензии требуется обратиться к квалифицированному специалисту. В связи с многофакторностью развития данного состояния, при артериальной гипотензии может потребоваться консультация не только кардиолога, но и эндокринолога, невролога и других специалистов.

Лечение

Проводить терапию при артериальной гипотонии начинают только после установления точной причины снижения артериального давления. При вторичной артериальной гипотензии проводится лечение основного заболевания. При артериальной гипотонии нейровегетативной природы требуется коррекция вегетативного дисбаланса с применением немедикаментозных и медикаментозных методов.

Комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при артериальной гипотонии, как правило, включает нормализацию режима дня, рациональное питание, массаж воротниковой зоны, различные варианты психотерапии, водолечение (циркулярный душ, контрастный душ, гидромассаж, минеральные ванны), физиотерапию (электросон, электрофорез на воротниковую зону), иглорефлексотерапию, ароматерапию, ЛФК, плавание.

Медикаментозная терапия при артериальной гипотонии проводится лекарственными препаратами различных групп: ноотропными препаратами, растительными адаптогенами (настойки женьшеня, лимонника), церебропротекторами, витаминами и антиоксидантами. При острой артериальной гипотонии для быстрого повышения и стабилизации артериального давления вводятся вазоконстрикторы и кардиотоники, глюкокортикостероиды, проводится инфузия коллоидных и солевых растворов.

Осложнения

Осложнения артериальной гипотензии могут включать нарушения ночного сна (расстройство ритма сна и засыпания), дневную сонливость, постоянную слабость и утомляемость, а также обмороки.

Профилактика

Общие принципы профилактики артериальной гипотонии сводятся к ведению здорового активного образа жизни, соблюдению режима дня, полноценному питанию, исключению стрессов, занятиям спортом (гимнастика, ходьба, плаванье). Полезными также являются такие процедуры, как контрастный душ, массаж, закаливание.

Одни считают, что раз гипотония (так еще называют гипотензию) имеет целый комплекс симптомов, то она вполне может определяться как отдельное заболевание, другие же предпочитают считать ее физиологической особенностью организма.

Сегодня мы выясним, как проявляет себя и чем обуславливается артериальная гипотензия, что это заболевание представляет собой и как лечится.

Кто страдает артериальной гипотензией

Гипотонией считают продолжительное состояние, при котором верхнее (систолическое) давление не поднимается выше 90 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) - 60 мм рт. ст.

Женщинам от 30 до 40 лет, правда, иногда и более молодым (как правило, это люди, занимающиеся умственным трудом), чаще, чем мужчинам, ставится диагноз "гипотензия".

Причины понижения давления иногда кроются в особенностях адаптации организма к новым климатическим условиям, в постоянных перегрузках (например, у спортсменов), а в некоторых случаях гипотония может выступать как проявление аллергической реакции.

Опасна ли гипотензия

И хотя, например, на фоне гипертонии гипотензия кажется довольно безобидным нарушением работы сосудов, тем не менее она доставляет большие неудобства и мешает полноценной жизни. Кроме того, гипотония может привести к серьезным нарушениям в работе других систем организма. Поэтому лечение данного недуга необходимо проводить под присмотром кардиолога.

У кого гипотензия не считается болезнью

У некоторых практически здоровых людей наблюдается постоянный низкий уровень давления, который в медицине принято считать физиологическим. Как правило, эти лица отличаются лишь тем, что их венозные сосуды имеют пониженный тонус. Суммарная емкость этих сосудов по сравнению с артериями больше, а это означает, что некоторая часть циркулирующей крови в них может задерживаться, из-за чего ее возврат к сердцу опаздывает и таким образом уменьшает сердечный выброс.

Будучи в основном здоровыми, люди со склонностью к гипотензивным реакциям хуже переносят жару, чем холод. Часто при попытке резко встать у них может потемнеть в глазах, зато ходьба и мышечная деятельность значительно улучшают их самочувствие.

Симптомы артериальной гипотензии

Особенность гипотонии проявляется в том, что объективное состояние организма часто никак не подтверждает наличие у больного. К объективным симптомам недуга можно отнести только понижение давления да вегетативные признаки: потливость стоп и ладоней, бледность и низкую температуру тела (до 36 °С). Но человек при этом чувствует себя разбитым и больным.

Субъективные же симптомы артериальной гипотензии, описываемые больными - это вялость, слабость, плохое настроение, раздражительность. У пораженного недугом может ухудшиться память, нарушиться способность к концентрации внимания. Человек становится рассеянным, эмоционально неустойчивым, его раздражают громкая речь и яркий свет. Основным же признаком нарушения давления выступает головная боль и головокружения.

Кстати, головная боль при этом может вызываться и длительными нагрузками, и обильной пищей, и переменами погоды. У женщин-гипотоников часто наблюдается нарушение цикла менструаций, к тому же они бывают, как правило, болезненными и слабыми, а у мужчин низкое давление сопровождается снижением потенции.

Внутричерепная гипотензия - что это?

Гипотензия может быть первичной, то есть наследственной, или вторичной - появиться в результате ряда заболеваний (анемии, язвенной болезни, цирроза печени, туберкулеза) или приема лекарств.

Так, например, внутричерепная гипотензия является вторичной и вызывается ушибом или сотрясением головного мозга, ликвореей (истечением или снижением секреции цереброспинальной жидкости).

Больной чувствует вялость, тошноту, головокружение и общее истощение. Перед глазами появляется туман, может возникнуть рвота. Правда, всеми этими признаками часто характеризуется и артериальная гипотензия. Симптомы же, характерные для внутричерепной патологии - это усиление теменной или височной боли при попытках повернуть голову из стороны в сторону или наклонить ее.

Если внутричерепная гипотензия вызывается ликвореей, то фактор риска повышается, так как в черепную полость может попасть инфекция, а это способно вызвать, в свою очередь, менингит или менингоэнцефалит.

Как возникает ортостатическая гипотензия

Постуральная или, по-иному, ортостатическая гипотензия, причины возникновения которой мы сейчас рассмотрим, также является вторичной и сопровождается резким снижением давления в момент, когда человек пытается быстро подняться из горизонтального положения в вертикальное.

Подобное явление обусловлено несколькими причинами:

• невозможностью сосудов поддерживать нормальное артериальное давление;
• приемом мочегонных средств или иных лекарственных препаратов;
• наличием сахарного диабета;
• пристрастием к алкоголю;
• различными болезнями спинного мозга.

Ортостатическая гипотензия характеризуется общей слабостью, учащенным сердцебиением, у больного, как правило, и сильно кружится голова. Кроме того, появляются тошнота, потливость и озноб. Все эти признаки усиливаются, как только больной встает. При развитии данной патологии попытки резко подняться могут сопровождаться и обмороками.

Лечение гипотензии

При лечении вторичной гипотензии, как правило, особое внимание уделяют основному заболеванию, что, в свою очередь, приводит к нормализации давления и улучшению самочувствия.

Основные препараты при гипотензии - это общие стимулирующие медикаменты с содержанием кофеина. Кроме того, больному рекомендуют избегать воздействия высокой и низкой температуры, увеличить продолжительность сна до 10-12 часов и полноценно питаться - не реже 4-х раз в день.

При низком давлении хорошее воздействие оказывает массаж и контрастный душ. В отличие от гипертоников, больных гипотензией призывают повысить количество потребляемой соли, так как натрий, входящий в ее состав, увеличивает объем жидкости в организме и повышает артериальное давление.

Из народных средств для улучшения состояния предлагается принимать настойку женьшеня (до 20 капель) дважды в день перед едой, настойку лимонника (то же количество на столовую ложку воды, за полчаса до еды). Хорошо зарекомендовали себя настойки и отвары бессмертника, заманихи и экстракт левзеи.

Что еще полезно при гипотензии

Гипотоникам полезно пить тонизирующие напитки - чай и кофе. Правда, нужно помнить, что речь идет не о десяти чашках в день, а о порции крепкого хорошо сваренного кофе с утра - тогда он принесет не только удовольствие, но и пользу.

Надо помнить при наличии такого диагноза, как гипотензия, что это недуг, при котором необходимо правильно организовать свой сон. Важна не только его продолжительность, но и то, как и на чем вы спите. Изголовье ни в коем случае не должно быть низким. Матрас выбирайте средней жесткости. Проснувшись, немного полежите, осторожно потянитесь, а лишь затем поднимайтесь. Так вы избежите приступа ортостатической гипотензии, о которой мы писали выше.

И знайте, что человеку, склонному к понижению давления, очень полезно иметь увлечения и занятия, создающие положительный настрой. Ощущение, что вас окружают любящие и любимые люди, полноценная сексуальная жизнь, интересная работа помогут вам справиться не только с гипотонией, но и с множеством сердечно-сосудистых заболеваний.

С чем имеем дело

В медицинской практике под термином артериальная гипотензия или артериальная гипотония подразумевают снижение цифр кровяного давления. Верхнее или систолическое давление при артериальной гипотонии немного разнится у мужчин и женщин. Для первых этот показатель составляет 100 мм рт.ст. и ниже, для вторых цифры давления укладываются в 95 мм рт.ст. и ниже. Нижнее или диастолическое давление при этом не превышает 60 мм рт.ст.

Люди, не имеющие отношения к медицине, либо не владеющие медицинской терминологией, могут и не разобраться, о чем идет речь, когда звучит фраза «артериальная гипотензия». В своем понимании для них это низкое сердечное давление. Как бы кто ни называл это явление — низкое сердечное давление или артериальная гипотензия, все же, попробуем выяснить ее причины и признаки.

2 Норма или патология

Часто пациенты задают вопрос специалисту, плохо это или хорошо, если имеет место артериальная гипотензия? Если самочувствие пациента не страдает, к уровню трудоспособности нет никаких претензий — повода для волнения быть не должно. Скорее всего, у пациента физиологическая артериальная гипотензия. Классификация уровней артериального давления выделяет нормальное пониженное давление, о котором сейчас и идет речь.

Физиологическая артериальная гипотензия может встречаться у спортсменов, жителей высокогорья, у беременных женщин в первом и втором триместре беременности, людей астенического телосложения. Артериальная гипотония может наблюдаться и у лиц, находящихся в периоде полового созревания. В данном случае речь идет о физиологической гипотонии или норме. Во всех других случаях имеет место артериальная гипотензия, о причинах которой поговорим ниже.

3 Классификация гипотонии

В соответствии с существующей классификацией артериальной гипотензии можно выделить следующие ее виды. В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на патологическую и физиологическую артериальную гипотензию. Физиологическая гипотония, как правило, не имеет симптомов, и представляет собой вариант нормы. В таких ситуациях правомочно говорить о нормальном пониженном давлении.

К данной категории можно отнести людей астенического (худощавого) телосложения, спортсменов, лиц пубертатного периода, беременных женщин в первом и втором триместрах, жителей высокогорья. В других ситуациях, пониженное давление может доставлять неудобства пациенту, оказывая отрицательное влияние на качество его жизни и уровень трудоспособности. Здесь уже речь идет о патологической гипотонии.

Выделяют также острую и хроническую артериальную гипотонию. Острая гипотензия является осложнением острого заболевания и характеризуется быстрым снижением артериального давления, укладывающего в часы и минуты. Хроническая артериальная гипотензия может быть первичной и вторичной. Первичная гипотония не является синдромом какого-то заболевания, а представляет собой самостоятельное явление. Вторичная форма объясняет пониженное давление одним из нескольких синдромов основного заболевания.

4 Причины пониженного давления

Нейроциркуляторная дистония. Первой из причин, о которой можно упомянуть, является нцд. Артериальную гипотонию иногда называют в этом случае первичной, хотя в последнее время предпочтительнее говорить о нейроциркуляторной дистонии с артериальной гипотензией. У лиц с нцд в клинической картине имеют место не только признаки пониженного давления, но симптомы вегетативной дисфункции.

Лекарственные препараты. К снижению артериального давления может приводить прием психотропных препаратов, направленных на борьбу с депрессией, тревожностью, нарушением сна. Ряд антиаритмических препаратов, направленных на восстановление ритма, могут сыграть подобный эффект. В эту группу лекарственных препаратов также могут входить антигипертензивные, мочегонные препараты, сосудорасширяющие, препараты для лечения ишемической болезни сердца (преимущественно в форме спрея), передозировка тиреостатиков.

Структурное поражение нервной ткани. Казалось бы, что может быть общего с полинейропатией и низким давлением? Все дело в том, что не только данное расстройство, но и другие патологические состояния из этой группы могут носить системный характер, и потому отражаются на функциональном состоянии вегетативной нервной системы. В эту группу заболеваний также можно отнести диабетическую полинейропатию, заболевания спинного мозга, полиемиелит, серингомиелию, травмы головного мозга, органическую вегетативную недостаточность.

Органические заболевания сердечно-сосудистой и других систем. Снижение сердечного выброса, чрезмерное расширение кровеносных сосудов, снижение объема циркулирующей в организме крови могут стать причиной низкого уровня артериального давления. Хроническая сердечная недостаточность, сужение атриовентрикулярных отверстий, длительные нарушения ритма, заболевания почек, анемия, варикозное расширение вен могут привести к гипотонии. К снижению кровяного давления могут приводить также и голодание, обезвоживание, снижение функции щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, недостаточность гипофиза.

5 Как проявляется пониженное давление

Как будет проявляться пониженное давление, зависит от того, что какая форма гипотонии имеет место. В данном случае речь не идет о физиологической гипотонии, так как это вариант нормы. Поэтому, такая гипотония не приводит к появлению симптомов. Когда речь идет о патологической артериальной гипотонии, то независимо от того, что послужило причиной снижения давления, есть некоторые общие черты.

Речь идет об ортостатической гипотензии, которая характеризуется снижением цифр артериального давления на 20 мм рт.ст. по верхнему показателю и на 10 мм по нижнему. Ортостатическая артериальная гипотензия развивается при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела. Пациенты в такие моменты жалуются на приступы головокружения, помутнение зрения, шум в ушах.

В некоторых случаях могут случаться и обморочные состояния. Кроме указанной ортостатической гипотензии, пациенты предъявляют жалобы на слабость, головные боли, усталость, склонность к обморокам. При наступлении утра они уже чувствуют усталость и разбитость, а работоспособность возвращается к нужному уровню далеко не сразу. Такие пациенты могут заметить плохую переносимость холода, жары, душных помещений.

Каждое конкретное заболевание имеет свою характерную клиническую картину. Из симптомов вегетативной дисфункции весьма часто наблюдается тяжесть в эпигастральной области, чувство тошноты, изжога, снижение аппетита, склонность к запорам. Пониженное артериальное давление сопровождает ряд симптомов, свидетельствующих о наличии у пациента той или иной патологии. Хотя в некоторых случаях низкое артериальное давление может быть единственным проявлением болезни в начале его развития.

6 Чем опасно низкое давление

Если кто-то еще думает о том, что низкое давление ничем не опасно, то такой человек не совсем прав. Да, возможно в некоторых ситуациях риск сердечно-сосудистых осложнений не такой высокий, как при повышенном давлении. Но даже простое обморочное состояние опасно тем, что в такие моменты пациент может получить травмы различной степени тяжести. Пониженное давление опасно и тем, что существует риск и ишемического инсульта.

Заболевания, которые перечислены выше, при отсутствии лечения могут весьма плачевно отразиться на здоровье пациента. Опасность всегда существует, но процент вероятности осложнений зависит от самого пациента. Насколько он ответственно отнесется к своему здоровью и рекомендациям врача, настолько он позволит минимизировать для себя различные последствия. Прежде всего, нужно лечить не гипотонию, а основное заболевание, которое привело к снижению артериального давления.

Если имеют место погрешности в лечении препаратами, то лечебная тактика будет несколько иной. В любом случае, самолечением заниматься не стоит, потому что это может быть опасно для здоровья пациента. Возможно, пациенту понадобиться пройти ряд обследований, которые помогут установить верный диагноз и своевременно начать необходимое лечение. Будьте внимательны к своему здоровью и не болейте!