Опа но низкие значения калия в крови. Причины повышения натрия в крови. Ложные причины повышения

Это основной внутриклеточный ион, важность которого сложно переоценить. Любая электрическая активность клетки каждого органа всецело зависит от этого элемента периодической системы нашего великого соотечественника. Если количество этого вещества выходит за физиологические рамки, тогда почки, сердце, и центральная нервная система начинают давать сбои.

Какие именно патологические процессы стартуют в организме человека при наличии пониженного уровня в крови, а самое главное - как не допустить их появления? Ответить на этот вопрос односложно - не представляется возможным, но проявите терпение, уважаемый читатель, и вы будете в достаточной степени осведомлены. Итак, обо всём по порядку.

Роль калия в организме

Как я уже упоминала, калий является основным внутриклеточным электролитом, регулирующим электрическою деятельность любого органа. Такие органы нашего тела, как сердце, центральная нервная система, находятся в прямой зависимости от количества этого элемента.

При снижении концентрации калия, нормальная сердечная деятельность становится невозможной. Возникают перебои в частоте пульса, а также целый ряд значительно более грозных проявлений.

Источниками калия, по большей части, является растительная пища. Такие разнообразные продукты, как: бобовые, картофель, соя, содержат этот элемент в весьма значительных количествах. Правда, есть одна проблема, человечество всё чаще прибегает к употреблению животного провианта, содержащего преимущественно натрий.

Замечу, что количество калия напрямую зависит от содержания натрия - главного антагониста данного элемента. Чем выше количество первого, тем ниже процент второго. В результате засилья продуктов животного происхождения на наших столах, перевес плавно вмещается в сторону, если так можно выразиться «врага» рассматриваемого мной элемента.

Что приводит к дефициту калия?

Первая причина, изменяющая электролитный баланс крови уже была мной обозначена - переизбыток животной пищи, содержащей большое количество натрия. Но, тем не менее, перечень провоцирующих факторов на этом не заканчивается. Вот лишь некоторые из них.

Заболевания, сопровождающиеся нарушениями в работе эндокринной системы. В частности, при такой патологии, как синдром Иценко-Кушинка в кровь человека выбрасывается избыточное количество гормонов надпочечников. Помимо прочих проявлений, которые, кстати сказать, весьма специфичны, снижается и уровень калия в плазме, а это значит, что пациентам не избежать неприятностей со стороны сердечно-сосудистой системы.

Патология почек, приводящая к избыточной потере или наоборот, задержке жидкости, может стать причиной и электролитного дисбаланса. Правда, в этом случае, как и в предыдущем, является вторичным. При адекватной коррекции первичной патологии, проблема с количеством данных элементом может решиться сама собой.

Проблема чистоты кишечника в последние годы будоражит умы многих из нас. Что только не пропагандируется якобы специалистами - от разрушительных клизм с мыльным раствором, до применения слабительных и мочегонных. Вред от таких манипуляций невероятно многогранен. Среди прочих осложнений, есть место и проблеме с количеством калия.

Помимо приведённых выше причин, на содержание электролитов влияют и такие факторы, как несбалансированная, бесконтрольная диета, булимия, анорексия, беременность, алкоголизм, хронических стресс, операции на желудочно-кишечном тракте, а также целый ряд прочих состояний.

Проявление дефицита калия

Прежде всего, следует отметить симптомы общего характера. Речь идёт о следующих проявлениях дефицита калия - это слабость, повышенная утомляемость при физической нагрузке, раздражительность, вялость, апатия, депрессия и так далее. Учитывая выраженную стрессовую составляющую жизни каждого современного человека, можно с уверенностью констатировать, что подобного рода признаки можно обнаружить у каждого второго человека.

Нарушения электрической активности непременно отразятся на работе сердечной мышцы - миокарда. Чаще всего это выражается в появлении резких, неожиданных сердечных сокращений или даже целых серий таковых, происходящих как в покое, так и при нагрузке. Замечу, что это весьма грозное проявление, требующее незамедлительного вмешательства кардиолога. Не следует недооценивать этот симптом.

Частое и обильное мочеиспускание может быть проявлением дефицита калия. К тому же это запускает порочный круг, чем больше теряется жидкости, тем ниже содержание электролитов в крови и далее по кругу.

Нарушения в иннервации скелетной мускулатуры могут проявляться в виде периодических судорог и покалываний в мышцах. Может появиться ощущение некоторого онемения, выражающееся в снижении кожной чувствительности.

В большинстве случаев наблюдаются проблемы со стороны кишечника. Частые запоры, чередующиеся с жидким стулом. Урчание в животе, вздутие, повышенное газообразование и целый ряд прочих симптомов.

Коррекция уровня калия

Конечно, при появлении указанных выше симптомов, следует обратиться за квалифицированной помощью. Если в организме отсутствуют какие бы то ни было заболевания, способные являться причиной сниженного уровня калия, следует изменить рацион питания, уменьшив количество животной и увеличив содержание растительной пищи.

Употребляйте больше картофеля, особенно молодого, который можно кушать прямо с кожурой, запекайте его. Замечу, что максимальное количество калия содержится именно в его внешней оболочке.

Сократите употребление поваренной соли, но не отказывайтесь от неё полностью. Иначе корректировать придётся уже уровень натрия, который хоть и является антагонистом калия, но, тем не менее, все же, необходим для человека.

Заключение

Правильное питание, внимание к своему здоровью плюс активный образ жизни, вот залог молодости и долголетия.

Калий относится к тем ключевым минералам, без которых невозможно само существование нашего организма. Он влияет на работоспособность сосудистых структур, мускулатуры, почек, сердца, эндокринных желез, мозга. Поэтому его нехватка может критически сказаться на самых жизненно важных функциях.

Известно, что, если в организме мало того или иного микроэлемента, то могут возникать различные патологические состояния. О чем же говорит недостаток калия в организме человека? Какие симптомы у данного состояния, какое лечение назначают в таких случаях? Как с помощью профилактики не допустить развития этого состояния? Расскажем об этом в данной статье.

Для чего нужен калий?

Значимость калия объясняется тем, что он является главным катионом жидкости всех клеток. Причем порядка 98% всего калия находится именно во внутриклеточном пуле. Его общее количество в организме достигает 4000 мэкв. Функции калия многогранны. Этот макроэлемент:

• поддерживает жидкостный баланс, способствуя ;
• обеспечивает адекватный кислотно-основной обмен;
• регулирует активность мышц, влияя как на их нервно-мышечную возбудимость, так и на сокращения;
• участвует в углеводном обмене;
• служит своеобразным для ;
• координирует ;
• препятствует , предотвращая накопление натрия в сосудах;
• улучшает поступление кислорода к мозгу, активируя умственную активность;
• выводит токсины и аллергены.

Поступающий в составе съеденной пищи калий поступает в нашу кровь, всасываясь в тонкой кишке. Выводится он вместе с мочой и (в меньшей мере) с каловыми массами. Потребность обычного взрослого в калии колеблется от 2000 до 5000 мг. Она возрастает у любителей спорта, у лиц , у пациентов, применяющих мочегонные лекарства.

Причины

Недостаток калия может возникать из-за:

Симптоматика

Клинические признаки нехватки калия определяются следующими моментами:

• сонливостью;
• мышечной слабостью (вплоть до параличей);
• мышечными болями;
• сбоями ;
• затруднением дыхания (в результате нарушения сокращений волокон дыхательной мускулатуры);
• упорными (из-за атонии мышц кишечной стенки может развиться даже кишечная непроходимость);
• аллергическими явлениями;
• отечностью;
• апатией;
• уменьшением объема отделяемой мочи;
• падением артериального давления.

По мнению опытных докторов, критическим для жизни является уровень сывороточного калия менее 2 ммоль/л.

Диагностика

Для обнаружения недостатка калия доктора, как правило, рекомендуют следующие диагностические исследования:

• определение сывороточного калия (один из параметров биохимического анализа крови);
• оценку экскреции калия с ;
• электрокардиограмму (ЭКГ), на которой определяются признаки дефицита калия - депрессия сегмента ST, сглаженность зубцов Т, появление хорошо выраженной волны U;
• определение минерального состава волос.

Лечение

Выявленный при обследовании калиевый дефицит служит поводом для активных лечебных действий. Грамотные доктора не только назначают своим пациентам фармакологические средства, капельницы, уколы, но и предписывают им правильную диету.

Лечебное питание

К нашему счастью, мудрая природа спрятала ценный калий во многие популярные и вкусные ягоды, овощи и фрукты. Значительные количества этого нужного минерала обнаруживаются в некоторых продуктах. Это:

• картофель (в т. ч. и в его кожуре);
• бобовые (в зеленом горошке, фасоли и др.);
• бананы;
• инжир;
• сухофрукты;
• авокадо;
• редис;
• орехи;
• все сорта капусты;
• зеленый лук;
• цельное или пророщенное зерно;
• виноград;
• смородин;
• абрикосы;
• шпинат;
• персики;
• черешня;
• шелковица;
• яблоки;
• крыжовник;
• петрушка;
• спаржа;
• свекла;
• сельдерей;
• сливы;
• томаты;
• цитрусовые;
• бахчевые;
• мята;
• какао;
• семена подсолнуха;
• свежеотжатые соки (в сливовом, морковном и др.).

Достаточно его и в свежих мясных продуктах, в рыбе, молочных изделиях (сырах и др.). При этом не следует забывать, что усвоение калия существенно затрудняется при употреблении , больших количеств сладостей, крепкого чая и кофе. А для большего сохранения калия нужно готовить блюда из калий-содержащих продуктов на минимальном количестве воды, на пару или в духовке (например, печеный картофель). Получившиеся при варке этих продуктов отвары могут содержать до 60% калия, поэтому их лучше использовать для супов и соусов.

Лекарственное лечение

Выбор нужного лекарства определяется степенью калиевого дефицита. В серьезных ситуациях спасти больных могут лишь внутривенные вливания, для этого, как правило, применяют хлорид калия.

В более спокойных случаях пациентам нужны препараты калия в виде таблеток или драже. Чаще всего доктора назначают калия оротат, аспаркам, панангин. Принимаются они вместе с пищей или сразу же после ее употребления, не разжевывая. Дозы этих лекарств и продолжительность курса можно установить, зная все тонкости состояния конкретного больного. Самостоятельный профилактический прием таких небезопасных препаратов может обернуться кровоточащими кишечными и , блокадой сердечной проводящей системы (она обеспечивает сокращения сердца).

Профилактика

Для предупреждения возможного калиевого дефицита здоровым людям (например, усиленно занимающимся спортом) лучше просто изменить свое питание, обогатив его продуктами – источниками натурального калия (авокадо, бананами, сухофруктами, печеной картошкой и др.), а также сократив сладости, кофе и алкоголь.

Пациентам, вынужденным принимать мочегонные или слабительные, следует обсудить со своими врачами возможную замену лекарств (например, вместо обычного мочегонного начать лечиться калийсберегающими диуретиками).

К какому врачу обратиться

При появлении слабости, мышечных болей, нарушений сердечного ритма лучше всего обратиться к терапевту или к тому врачу, у которого пациент наблюдается по поводу хронического заболевания (например, кардиологу, ревматологу). Врач назначит электрокардиограмму и анализ крови на содержание электролитов. В тяжелых случаях пациент попадает в отделение реанимации, где врачи восстанавливают солевой баланс. При более благоприятном развитии событий достаточно отменить некоторые лекарственные препараты, назначить соли калия, проконсультировать пациента по правильному питанию.

Это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.

В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.

Нормой считается диапазон 3,5 - 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 - о гиперкалиемии.

Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.

Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия

На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:

• мышечная слабость, существует риск паралича;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
• угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
• изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
• метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
• повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.

Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:

• психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
• ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
• дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
• дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.

Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.

Причины

Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.
Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.

Патологические причины:

• рвота и понос - явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
• синдром Барттера — нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
• синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
• расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
• сахарный диабет - уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения ;
• гиперальдостеронизм - активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
• синдром Кушинга - на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
• тяжелые ожоги - избыточное тепло приводит к обезвоживанию;

Непатологические причины:

• рацион питания - встречается достаточно редко;
• интенсивные физические нагрузки;
• хирургическое вмешательство - после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
• прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, (пенициллины, гентамицин, инсулин);
• потливость — потливость после усиленной тренировки;
• пост — иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
• травяные чаи — очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.

Опасность для беременных

Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.

Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.

После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна принимать 2 — 5 мг вещества.

Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.

Лечение

При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:

• овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
• крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
• фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
• зелень (укроп, петрушка, шпинат).

Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.

Медикаменты

При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.

При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.

Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.

Post Views: 5 529

Человеческий организм - тонкая система, равновесие и работоспособность которой зависит от множества различных факторов. Важную роль в правильной жизнедеятельности человека играют витамины и минеральные вещества. Нехватка хотя бы одного из них уничтожает баланс, а это приводит в многочисленным сбоям в работе большинства, если не всех органов и систем организма.

Среди множества элементов, влияющих на работу организма, выделяется калий. Это вещество очень важно и обязательно должно находиться в равновесии, так как нехватка и избыток калия одинаково плохо сказываются на здоровье человека.

В организме здорового взрослого человека содержится не менее 250 граммов калия. Это говорит о том, что утрата хотя бы небольшого количества вещества может крайне негативно сказаться на здоровье. В течение суток человеческий организм нуждается в поступлении от 1,5 до 2 граммов калия. Вреден как переизбыток, так нехватка этого вещества.

Недостаток калия в организме, симптомы которого могут быть достаточно неприятными, в первую очередь сказывается на работе сердечной мышцы и при длительном «недоборе» этого вещества может привести к развитию целого ряда сердечно-сосудистых патологий.

Наряду с сердечными проблемами от недостатка этого химического элемента страдает половая функция, причем неприятности грозят и мужчинам, и женщинам.

Без нужного количества вещества организм замедляет свой рост, а также возникают сильные судороги.

У людей с нехваткой калия чаще других наблюдаются аллергии, организм страдает от засорения шлаками, а также нарушается полноценная ясность ума. Калий обладает способностью делать оболочки клеток проницаемыми для успешного проникновения солей.

Причины недостатка и симптомы

Вызвать недостаток калия в организме, симптомы которого могут быть очень неприятными, могут различные причины, спровоцированные как внутренними, так и внешними факторами. Среди них чаще всего отмечаются следующие:

• Неправильное, несбалансированное питание с использованием продуктов с низким содержанием калия.
• Сильный разовый или постоянный стресс.
• Злоупотребление препаратами для похудения, вызывающими диарею, или слабительными.
• Излишне частое прибегание к мочегонным препаратам.
• Обильная рвота и понос, особенно в течение длительного времени.
• Применение для лечения глюкокортикостероидов.
• Чрезмерная активность коры надпочечников, вызывающая гормональные нарушения.

У детей недостаток калия сопровождается такими же симптомами, как и у взрослых. В большинстве случаев эти симптомы очень напоминают обычную усталость и переутомление, поэтому требуется специальная диагностика. Основными симптомами низкого уровня калия являются следующие:

• Аритмия.
• Мышечная слабость с параличами в тяжких случаях.
• Мышечные боли.
• Апатия.
• Сниженное .
• Отеки.
• Запоры.
• Нарушение диуреза.
• Тошнота.
• Проблемы с дыханием.

Критический уровень калия в человеческом организме, после которого наступает летальный исход - ниже 2 ммоль/л.

Подробнее о калие и его роли в организме можно узнать из видео:

Диагностировать гипокалиемию как самостоятельное заболевание приходится достаточно редко, обычно это состояние выявляется при обследовании по поводу других жалоб пациента - на высокое артериальное давление, проблемы с аритмией и одышкой, нарушениями мочеотделения и так далее. У тех больных, которые страдают хроническими расстройствами питания и диареей, часто отмечается низкий уровень электролитов из-за обезвоживания, в том числе и достаточное количество калия.

Для вычисления содержания калия проводится осмотр, опрос (анамнез), а также кардиограмма для выявления степени поражения сердечной мышцы.

Медикаментозные методы нормализации

Если уровень калия в организме отмечается в цифрах выше 3 мгр/л, нехватка элемента с легкостью может быть исправлена при помощи правильного, сбалансированного питания. В других случаях недостаток калия в организме, симптомы которого будут отмечены у пациента, должен быть восполнен внутривенными вливаниями специальных препаратов калия или же употреблением медикаментозных препаратов в таблетированном виде.

Таблетки усваиваются медленнее, поэтому их чаще назначают не при критических, угрожающих здоровью и жизни состояниях. Внутривенное вливание подействует быстро, но вводить калий нужно очень медленно, чтобы не спровоцировать сердечный приступ - желудочковую тахикардию.

Так как нарушения калиевого обмена могут встречаться во время беременности, женщинам нужно обязательно контролировать уровень этого вещества и не принимать никаких препаратов без назначения и контроля врача.

Рост показателей выше нормы грозит нарушением выделительной функции , поэтому медикаментозные препараты в любой форме должны приниматься строго по предписанию врача и в указанной дозировке. Если у больного есть проблемы с почками, то необходим постоянный контроль за уровнем калия в организме, чтобы не допустить превышения нормы.

К числу самых популярных народных методов повышения уровня калия относится ограничение количества соли в продуктах питания и готовых блюдах. Это помогает заодно избавиться от отеков, которые часто сопровождают гипокалиемию.

Основным народным способом повышения уровня калия можно считать коррекцию питания. Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления таких продуктов и напитков, как крепкий кофе, черный чай, какао, алкоголь, насыщенные бульоны, жирное мясо, твердых животных жиров, копчености, пряности, сдоба, мороженое, газированные сладкие воды, сублимированные продукты. Уже одним этим можно существенно сгладить недостаток калия в организме, симптомы которого пагубно отражаются на здоровье человека.

В качества дополнительного витаминно-минерального питья можно использовать отвары лекарственных трав и плодов, богатых калием, магнием и другими полезными макро- и микроэлементами.

Правильное питание для повышения уровня калия

Корректировка питания очень полезна при любых уровнях нехватки калия в организме человека. Если недостаток вещества совсем небольшой, то полностью восстановить его уровень можно будет всего лишь изменением питания. Даже в той ситуации, при которой недостаток микроэлемента очень значителен, коррекция питания будет очень полезным добавлением к медикаментозному лечению.

Традиционно считается, что много калия содержится в бананах. Это действительно так, но на самом деле многие фрукты и овощи могут похвастаться таким же высоким уровнем этого важного элемента. Например, привычные для нас бахчевые культуры - арбузы и дыни, а также кабачки, цуккини, тыквы и огурцы содержат достаточно много этого вещества, поэтому их очень полезно включать в свое ежедневное меню, особенно в питание маленьких детей.

Малышам, не страдающим аллергией, очень понравится использование с лечебной ролью цитрусовых, ведь всего стакан апельсинового сока способен удовлетворить необходимость организма не только в калии, но и во многих других микроэлементах и витаминах.

Калий содержится и в белковых продуктах, включая мясо и бобовые овощи.

Много его в овсянке, перловке, гречневой крупе, в яблоках, киви, вишне, черной смородине и ежевике, сухофруктах и орехах. Имеется хороший запас этого вещества и в овощах: картофеле (с кожурой), пророщенной пшенице и пшеничной муке, моркови, свекле, редьке, капусте, болгарском и остром перце, авокадо, шпинате, петрушке и в другой зелени.

Включая в свое меню и питание своих детей побольше овощей и фруктов, можно сделать свое питание здоровым и правильным, защитив свой организм от различных сбоев, в том числе и от гипокалиемии.

Это очень нехорошо!

Но сначала о том, как регулируется калий в организме .

Калий в таблице Д.И.Менделеева

Калий — это макроэлемент (его много в сравнении с микроэлементами — например с цинком). Калий поступает в организм с пищей. Медики могут его вводить в таблетированном виде внутрь или в растворах внутривенно. Из пищи калий всасывается во всех отделах желудочно-кишечного тракта и через печень попадает в кровь, органы и ткани. Выделяют несколько «локализаций» калия: внутриклеточная, внеклеточная и в костях. Самое большое количество (90%) калия расположено внутриклеточно. И это объяснимо. Вместе с натрием он участвует в создании заряда на мембранах клетки. Эти заряды являются основой всех процессов в организме, в том числе, проведения нервного и сердечного импульса, сокращения мышц и т.д. В костях всего 7.5-8% от всего калия. Он участвует в построении костной ткани. Внеклеточно находится 2-3% калия, в том числе и калий крови. Последний мы и определяем в медицинских лабораториях. В норме у человека 3,4-5,3 ммоль/л калия в плазме крови. Цифры норм могут варьировать в зависимости от используемых реактивов. Нас интересует то, что меньше 3.4 ммоль/л и это состояние называется — гипокалиемия

Как регулируется содержание калия в крови?

Из организма калий удаляется через кишечник с калом 5-10 ммоль/сутки, с потоотделением менее 5 ммоль/сутки. А вот с мочой выделяется 80-95 ммоль/ сутки. Учитывая этот расклад, именно работа почек может более всего влиять на уровень калия в крови. Например, при болезнях почек с хронической или острой почечной недостаточностью количество калия становится больше нормы и это отражается на работе всех органов и тканей. Но нас интересует гипокалиемия — снижение уровня калия.

Обмен кальция в почках

Именно через почки влияют на выделение калия из организма: уровень натрия в крови и моче, гормон альдостерон.

Как проявляется гипокалиемия?

Можно выделить следующие проявления:

1. Мышечные: мышечная слабость вплоть до параличей.

2. Со стороны нервной системы: угнетение рефлексов, заторможенность вплоть до комы.

3. Со стороны сердца: изменение проводимости и ритма сердца (по ЭКГ нарушается A-V проводимость, расширяется комплекс QRS, удлиняется QT, снижается ST, появляется зубец U (в V2-V3), зубец Т уплощается, становится двухфазным, отрицательным, развивается экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).

4. Со стороны кишечника: метеоризм, парез кишечника, паралитическая кишечная непроходимость.

5. Со стороны мочевыводящих путей: атония мочевого пузыря с задержкой мочи, увеличение объема мочи.

При каких состояниях снижается уровень калия в крови и возникает гипокалиемия?

Эти состояния можно разбить на три группы.

1. При нарушении поступления калия в организм с пищей:

— низкокалорийные диеты

— анорексия

— алкоголизм

— поедание глины (геофагия) — это редкая причина. Глина связывает ионы калия и железа. Ранее геофагия встречалась среди негров на юге США.

2. Усиленное потребление или обмен калия:

— интенсивные физические тренировки (обычно спортсмены принимают различные спортивные смеси, восполняя потери микро- и макроэлементов);

— так называемые «наследственные параксизмальные миоплегии».

При гипокалиемической форме данного заболевания периодически возникает гипокалиемия, что проявляется возникновением параличей. Между приступами каких либо проявлений нет. Сами приступы чаще возникают рано утром. Люди просыпаются с параличами рук, ног, мышц туловища и шеи. В тяжелых случаях паралич может касаться и дыхательной мускулатуры. Приступ может длиться до нескольких суток, но чаще его длительность составляет несколько часов. Механизм и причина заболевания не ясны.

— низкие показатели калия отмечаются при острых (синдром Гийена-Баре) и хронических (ХВДП) демиелинизирующих заболеваниях, при острых алкогольных полинейропатиях. Причем, при этих состояниях нередко отмечается снижение уровня калия вплоть до 2 ммоль/л, сохраняющееся при длительном и массивном введении солей калия внутривенно.

3. Усиленное выведение калия:

— связанное с приемом лекарств — мочегонные, слабительные, бронходилататоры, стероиды, теофиллин, аминогликозиды, инсулин, длительное и чрезмерное употребления корня солодки;

— болезни надпочечников с увеличением секреции альдостерона (опухоли и гиперплазия надпочечников, некоторые эндокринные заболевания);

— избыточное массивное потоотделение, понос, рвота, наличие кишечных стом (илеостома, например);

Памятник рвоте в Великобритании

— при заболеваниях почек с большим объемом мочи (полиурия) может усиливаться выведение калия (например, пиелонефрит).

Как лечится гипокалиемия?

Безусловно, необходимо лечить то состояние или убирать ту причину, которые привели к гипогликемии.

Но так же понятно, что калий необходимо восполнять. Способ введения (внутрь или внутривенно) и дозы препаратов зависят от выраженности дефицита калия в крови и общего состояния человека. При небольших изменениях применяются таблетированные препараты — аспаркам, панангин, солевые растворы.

При более выраженных нарушениях препараты калия (раствор хлористого калия, панангин) вводят внутривенно. Контроль осуществляется путем опроса и осмотра пациента врачом, повторными тестами на уровень калия крови, с помощью ЭКГ-контроля.

Для лечения такого состояния как гипогликемия используются также продукты с повышенным содержанием калия. По содержанию калия продукты можно разбить на группы:

1. Очень большое содержание калия (более 500 мг на 100 гр продукта). Сюда отнесем: кукуруза, курага, швейцарский мангольд, свекла, лимская фасоль, морская капуста, мускусная дыня, чернослив, изюм, горох, картофель запеченный, шпинат, грибы кримини, треска, йогурт, чечевица, сухой горох, фасоль, соевые бобы, авокадо.

2. Большое содержание калия (от 250 до 500 мг на 100 гр продукта). Это говядина, свинина мясная, хек, скумбрия, гребешки, палтус, тунец, кальмары (филе), крупа овсяная, зеленый горошек, брокколи, брюссельская капуста, томаты, салат ромэн, свекла, редис, грибы шиитаке, фенхель, спаржа, репа, лук зеленый, черешня, бананы, смородина черная и красная, виноград, абрикосы, персики, сельдерей, морковь, киви, клубника, цветная капуста, патока, чернослив, козье молоко.

3. Умеренное содержание калия (150-250 мг на 100 гр продукта): мясо куры, свинина жирная, судак, пшено, крупа гречневая, хлеб из муки 2-го сорта, белокочанная капуста, баклажаны, кабачки, тыква, клубника, груши, сливы, апельсины, пинто фасоль, зеленая фасоль, лук репчатый, виноград.

Продукт с меньшим содержанием калия с лечебной целью использовать нецелесообразно.