Сколько нужно не есть после мышьяка. Для чего нужен мышьяк в зубе и сколько его можно держать без вреда для здоровья? Правила применения и возможные осложнения. Как происходит постановка мышьяка

Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, которым сейчас свободно пользуются специалисты стоматологических кабинетов.

Зачем ставят мышьяк в зуб?

Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба , а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.

Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами , поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое .

Взрослым

Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.

На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.

Детям

Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.

При беременности

При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.

Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе?

В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению. Также слишком долгое нахождение ядовитого средства приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Есть вероятность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.

Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно , так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.

Как вытащить мышьяк из зуба?

В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.

Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.

Вреден ли мышьяк в зубе?

Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.

Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки. Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.

Показания и противопоказания применения мышьяка

Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание . Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.

Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

При внезапной острой зубной боли самое мудрое решение – срочный визит к стоматологу. В современной клинике для любого лечения зубов существует анестезия. Препараты–анестетики последнего поколения работают быстро и эффективно, полностью отключая чувствительность зуба на определенное время.

При всех преимуществах современных обезболивающих препаратов в стоматологии сегодня используют и классический проверенный способ девитальной экстирпации пульпы с наложением мышьяка и умерщвлением нерва. Для чего в зубе нужен мышьяк, и насколько это опасно?

Применение мышьяка в стоматологии – показания и противопоказания

В стоматологии мышьяк применяют при лечении временных и некоторых постоянных зубов в тех ситуациях, когда другие способы некротизации пульпы использовать нельзя. Как у всякого лекарственного препарата, у мышьяка есть свои ограничения по применению. Когда и зачем в зуб закладывают мышьяк? Показания:

аллергическая реакция на какой-то компонент обезболивающих препаратов;
невосприимчивость организма к имеющимся в распоряжении стоматолога анестетикам;
дефицит времени у врача или пациента для полноценного лечения зуба за одно посещение;
отсутствие возможности для анестезии по состоянию здоровья (высокое давление, перенесенный в недалеком прошлом инфаркт, алкогольное опьянение пациента);
лечение зубов у детей с уже сформированными корнями, когда нет возможности для полноценной местной анестезии;
лечение дежурным врачом при неотложных показаниях (к примеру, ночной визит к стоматологу для купирования сильного болевого синдрома).

Однако мышьяк – препарат довольно агрессивный и токсичный, поэтому его можно применять далеко не всегда и не всем.

Главные противопоказания

аллергия на мышьяк или его компоненты – , эфедрин, мышьяковистый триоксид;
дети грудного возраста (до полутора лет);
рассасывающиеся или несформированные корни зубов;
отсутствие возможности чистить и расширять зубные каналы до самой верхушки, особенно при сильно выраженной их кривизне, перекрытии каналов дентиклем (зубным камнем), заращении части канала;
искусственное сквозное корневое отверстие – перфорация или разъединение корней;
высокое внутриглазное давление – угроза развития глаукомы;
заболевания половой и мочевыделительной системы, в частности, почек и простаты.

Зачем в зубе мышьяк? Если по какой-то причине снять болевую чувствительность с помощью анестетиков местного действия не удается, тогда используют девитализирующие пасты. Пагубно воздействуя на сосудисто-нервный пучок, мышьяк приводит к гибели пульпы. Благодаря наличию в пасте анестетика омертвление нерва происходит безболезненно.

Схема лечения зуба с мышьяком

При использовании препаратов мышьяка удаление нерва происходит за два визита к стоматологу.

Удаление нерва с помощью мышьяка. В первый раз врач проводит рентгенодиагностику зуба, открывает кариозную полость, очищая зуб от мертвых тканей, и закладывает туда препарат с мышьяком. Иногда поверх пасты с мышьяком кладут ватный тампон с анестетиком. После этого зуб обязательно закрывают временной пломбой, и пациент отправляется домой на день-два. Время взаимодействия мышьяка с зубом врач называет в обязательном порядке.
При повторном посещении стоматолога временная пломба удаляется, полость в зубе обрабатывают еще раз, чтобы на стенках не оставалось и следов мышьяка. После такой обработки удаляют нерв. Для возможности контролировать процесс удаления мышьяка визуально в некоторые пасты добавляют специальный синий краситель. Удаление нерва (депульпирование) проходит полностью без боли, так как после воздействия мышьяка нерв в зубе погибает полностью.

Сколько времени мышьяк может находиться в зубе

Сколько можно держать в зубе мышьяк, зависит от многих обстоятельств – от состояния зубов, возраста человека, а также средств, которые стоматолог применяет для некротизации пульпы. Имеет значение при установлении временных рамок и варианты размещения мышьяка – на обнаженную пульпу или на невскрытую пульпарную камеру. Обычное время для мышьяка в зубе – одни сутки, при лечении многоканальных зубов оно может быть увеличено до двух суток. Если препараты мышьяка используют при лечении молочных зубов с уже сформированными корнями, время контакта уменьшают до 18 и 24 часов соответственно. Если применяют препараты мышьяка последнего поколения, то лекарство в зубе могут оставлять и на 5 суток.

Чем опасен мышьяк

Мышьяк относят к ядам, и в стоматологии используют ничтожную дозу препарата. И все же некоторые меры предосторожности не помешают. В частности, игнорирование правил внесения мышьяка в зуб или не соблюдение сроков могут нанести вред пациенту.

Правила безопасности

Врачи эти правила, конечно, знают, но и пациент обязательно должен быть в курсе о возможных последствиях, которые вполне вероятны, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Вреден мышьяк или полезен – вопрос спорный, но в наших силах свести к минимуму (или даже убрать полностью) последствия от его действия.

Сохранение целостности временной пломбы. Сохранять временную пломбу в целости на весь период, пока в зубе мышьяк, очень важное условие, соблюдать которое обязан и врач, и пациент. Стоматолог замешивает с таким расчетом, чтобы она обеспечивала хорошую герметичность зуба, предотвращала подтекание препарата в полость рта. Не менее важно, чтобы мышьяк не контактировал с окружающими зуб тканями, к примеру, с десной. Но и слишком уплотненная пломба создает немало проблем ─ может появиться острая боль из-за сильного давления на пульпу, к тому же пломбу такой плотности удалять из зуба очень трудно. Этот момент надо учесть хотя бы для того, чтобы при таких болях пациент мог извлечь пломбу с мышьяком самостоятельно.
Соблюдение сроков. Продолжительное пребывание лекарства в кариозной полости приводит к тому, что мышьяк проникает в соседние ткани, накапливаясь там и сохраняя свое влияние на всю жизнь, что провоцирует воспаление периодонта (тканей, в которых находятся корни зубов).
Еще одним немаловажным фактором в пользу неукоснительного соблюдения оговоренных сроков является дозировка ─ в инструкции она указана приблизительно (0,0004-0,0008г) и врач ее определяет эмпирически. Не говоря уже о том, что соблюдение концентрации мышьяка в конкретном препарате остается на совести изготовителя. Средняя доза мышьяка, которую кладет врач в кариозную полость составляет по размеру булавочную головку. Естественно, индивидуальная реакция пациента на препарат в этом случае не учитывается. Поэтому так важно извлечь мышьяк в безопасные для пациента сроки, иначе зуб будет болеть и после мышьяка, что свидетельствует уже о развивающемся периодонтите.
Если передержать препарат, вероятность развития осложнений очень велика, и самое частое из них – верхушечный мышьяковистый периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей. Часто при превышении времени нахождения опасного препарата развивается омертвение (некроз) десны или других окружающих тканей. У лиц с высокой чувствительностью к девитализирующему лекарству может развиваться интоксикация с поражением печени или желудочно-кишечного тракта.

Мышьяк при беременности

Можно ли соглашаться на лечение зуба с мышьяком при беременности и чем может быть опасен этот препарат для матери и ребенка. В таком ответственном периоде – беременности или грудном вскармливании – использовать препараты с мышьяком запрещено. Несмотря на микродозу яда, исключить токсическое воздействие на ребенка при всасывании мышьяка в грудное молоко или плод невозможно. Перед началом всех процедур по лечению зубов надо обязательно предупредить стоматолога о беременности. В современной стоматологии достаточно альтернативных препаратов с аналогичными свойствами и безопасным воздействием на малыша и беременную женщину.

Мышьяк в детской стоматологии

Некроз пульпы с помощью мышьяка для маленьких пациентов применяется только в тех ситуациях, когда использовать другие препараты (например, из-за аллергии) нельзя. Девитализирующие пасты применяют также в тех случаях, когда дети панически боятся уколов. В таком случае мышьяк является вынужденной мерой для защиты детской психики. При любой причине применения мышьяка надо помнить, что накладывать препарат можно только на сформировавшиеся корни. При невыполнении всех условий есть вероятность возникновения . Сколько дней надо держать мышьяк в зубе ребенку? По сравнению со взрослыми, срок укорачивается существенно. При накладывании девитализирующей пасты на обнаженную пульпу доктор должен снять пломбу уже через 16 часов. Если используют непрямой способ, когда лекарство с мышьяком находится в кариозной полости без вскрытия пульпарной камеры, время для повторного визита увеличивается до 24 часов. Более длительное воздействие яда на детский организм не допустимо, так как предсказать невозможно, за какое время мышьяк убивает нерв и какими осложнениями это опасно.

Почему зуб с мышьяком болит

Когда кладут мышьяк в кариозную полость, такое случается нередко. Основные причины такой боли:

Разностороннее воздействие мышьяка на зуб – гибель нерва, отек тканей с нарушением кровотока, расширение сосудов в зубе и периодонте. Все эти процессы могут сопровождаться болевыми реакциями. Большинство паст на основе мышьяка содержат анестетик типа лидокаина, но обезболивающее его действие выражено незначительно из-за плохой чувствительности организма к такому виду анестезии.
Еще одна причина – передозировка или недостаточная доза лекарства. При пульпите воспаление сосудисто-нервного пучка уже присутствует и недостаточная доза пасты не уменьшает воспаления а, наоборот, усиливает.
Продолжительное пребывание препаратов мышьяка в зубе также способствует возникновению болевых ощущений. Такое действие яда связывают с токсическим влиянием препарата на окружающие ткани с развивающимся на верхушках корней воспалением.
Редкий, но вполне реальный вариант – аллергия на мышьяк или его компоненты. Может болеть зуб не только из-за действия лекарства, но и из-за неграмотно установленной временной пломбы, которая будет давить на десны, вызывая своим грубым воздействием острую боль.
Если на мышьяк поставлена слишком плотная пломба, такой вариант также гарантирует дискомфорт. Какая бы ни была причина боли, самое ошибочное решение – ее терпеть. Только врач сможет оценить ситуацию адекватно и устранить настоящую причину болевой реакции.

Алкоголь и мышьяк

Совместимы ли в зубе алкоголь и мышьяк? Алкоголь с лекарственными препаратами лучше не совмещать вообще. Пасты, которые содержат в своем составе мышьяк, и так очень сложны по составу, алкоголь является катализатором, он усиливает действие каждого компонента, что непременно сказывается отрицательным образом на всем организме. Конечно, доза мышьяка в зубе незначительна, и все же рисковать не стоит. Тем более, что вся проблема воздержания укладывается в несколько дней.

Возможно ли отравление препаратами во время лечения? Если все выстроены правильно и грамотно установлена временная пломба, то отравление невозможно. Многое зависит и о пациента. Если не соблюдать обозначенные временные рамки или не беречь пломбу, то последствия могут быть непредсказуемые.

Если все же случилось так, что временная пломба выпала, важно убедиться в том, что мышьяка в зубе не осталось совсем. Нужно тщательно прополоскать ротовую полость водой или раствором соды (1 ч. ложка соды на стакан кипяченной воды) с добавлением нескольких капель йода или перекиси водорода. Далее зуб плотно закрывают ватным тампоном - и скорее к стоматологу!

Если не удалось проследить, куда исчез мышьяк и есть подозрения в возможном его проглатывании, особого повода для беспокойства тут нет – такая доза существенного вреда организму не принесет. Для инактивации мышьяка достаточно выпить стакан молока, которое способствует переходу основного действующего вещества в неактивную форму.

Если зуб с мышьяком сильно болит или время для лечения такого зуба вышло, а возможности продолжить пломбирование у стоматолога нет, нужно толстой иглой удалить пломбу и прополоскать ранку таким же способом. Такая профилактика поможет избежать пародонтита, развивающегося вследствие влияния мышьяковистой пасты на ткани.

Несмотря на все тревожные ожидания и опасения, связанные с лечением зуба мышьяком, надо помнить, что использование этого препарата во многих случаях вполне оправдано, так как позволит избежать сильных болей при лечении, а также развития возможных осложнений.

Препарат применяют для умертвения пульпы

Многие пациенты, лечившие зубы еще в советское, время часто интересуются, используют ли стоматологи сейчас мышьяк для умерщвления пульпы. Ведь у многих из них такой метод лечения ассоциируется со страхом и сильнейшей болезненностью. Люди опасаются последствий использования препарата и хотят знать всю правду.

Это средство применяется в медицине с XIX века и по сей день. Правда, сегодня оно, ввиду раскрытых токсических свойств, не используется в чистом виде, а лишь в составе специальных паст. Вещество применяется и тогда, когда у пациента существует ряд противопоказаний к другим, более инновационным способам удаления нерва. Но обо всем расскажем по порядку.

Что из себя представляет мышьяк в стоматологии

Так выглядит мышьяковистая паста

Вам будет интересно узнать, что мышьяк был назван так потому, что помогал в чистом виде истреблять в былые времена грызунов. Вещество было признано ядовитым, имеет высокий класс опасности и токсичности. Но оно имеет одно очень полезное свойство в стоматологии – препарат может воздействовать на нервные окончания благодаря своей токсичности, прекращает кровоснабжение пульпы и производит денатурацию ее белков, блокирует передачу импульсов от нервных волокон, для чего и ставят мышьяк в зуб.
Также вещество помогает, если у пациента выявлен патологический воспалительный процесс в пульпе и нет возможности устранить его консервативным путем.

Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.

Но, как уже отмечалось выше, в чистом виде препарат использовать перестали опять же ввиду его токсичности. Мышьяковый ангидрид сегодня входит в состав девитализирующих препаратов наравне с другими веществами в следующих пропорциях:

мышьяковый ангидрид: не более 35%,
анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.

Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.

Так выглядит субстанция в зубе

Когда без мышьяка не обойтись

Зачем в зуб кладут мышьяк? Он бывает незаменим при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита в том случае, когда не обойтись без удаления воспаленной пульпы. Но применяется он сегодня только в крайних случаях:

когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
применяется при : вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.

Что делает мышьяк в зубе? Он не только разрушает сосудисто-нервный пучок, но и обезболивает, дезинфицирует, подготавливает пульпу для дальнейшего безболезненного извлечения.

Кому лечение противопоказано

Мышьяк в зубе может привести к отрицательным последствиям, если врач проигнорировал наличие у человека, обратившегося за помощью, следующий противопоказаний:

несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
глаукома,
проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
аллергия на компоненты препарата,
детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.

Беременные женщины и дети: особенности лечения

Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.

Как проходит процедура

На фото изображена временная пломба

Лечение проходит в два этапа. На первом врач проведет тщательную диагностику, обязательно отправит вас на рентгенографию и исключит противопоказания. Далее, вскроет зубную полость, очистит и обработает ее антисептиком, наложит мышьяковистую пасту и закроет ее временной пломбой.

При повторном посещении специалист удалит временную пломбу, извлечет пасту, удалит некротизированную пульпу, проведет дезинфекцию, обработку и расширение корневых каналов и наложит постоянную пломбу. Но на сколько же ставят мышьяк в зуб? Ответ на этот и многие другие вопросы ищите далее.

Сколько времени нужно держать препарат в зубе

Итак, у вас мышьяк в зубе. Определим, сколько можно держать его безопасно для своего здоровья. Но учтите, что на время будет влиять общее состояние здоровья, возраст пациента, его индивидуальные особенности и состояние зубов, а также то, в каких условиях накладывался препарат – на закрытую или открытую пульпарную камеру. В первом случае вещество может быть оставлено на больший промежуток времени, т.к. подействует позже.

взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
ребенку: до 16-18 часов, не более.

Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.

Ответы на важные вопросы

Помимо того, сколько дней держать мышьяк в зубе, многие люди также задаются и еще множеством вопросов относительно этого препарата. Ответим на каждый из подробно.

Вопрос №1: вреден ли мышьяк?

Если стоматолог использует его со знанием дела, а пациент не нарушает рекомендаций врача, то токсическое воздействие препарата сводится к нулю. Если передержать или нарушить сроки использования пасты, допустить передозировку, или же проигнорировать выпадение временной пломбы и допустить попадание вещества в полость рта, то возможны следующие последствия:

начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
произойдет отек пульпы и ожег десен,
общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть ,
отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.

При несоблюдении правил использования, могут быть негативные последствия

Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?

Многие пациенты советского периода вспоминают о том, что даже после применения препарата они испытывали острую боль при извлечении пульпы. Этим утверждением они ставят под сомнение эффективность и целесообразность его использования. А объяснение этого явления следующее: если оставить мышьяк в зубе на меньшее количество времени и извлечь его раньше положенного срока, наложить недостаточное его количество, то пульпа сохранится и продолжит доставлять своему обладателю массу неприятных ощущений.

Также это может произойти и потому, что у пациента слишком извилистые корневые каналы, а материал был наложен с нарушением техники лечения.

Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?

Нурофен поможет унять боль

Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:

пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.

Что делать в данном случае: как можно быстрее обратиться ко врачу. Чтобы купировать болевой синдром нежелательно использовать местные анальгетики наподобие «Нурофена», «Анальгина», т.к. они могут вступить в реакцию с пастой. К тому же мышьяковистые составы и так уже обладают сильным анестезирующим эффектом, поэтому более сильный препарат самостоятельно найти сложно.

Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?

Вы можете внимательно прислушиваться к своим ощущениям или наблюдать за ребенком, если у него в зубе стоит мышьяк.

Но всегда помните, чем опасен препарат. Сразу после его установки откажитесь на несколько часов от употребления пищи, чтобы дать временной пломбе как следует застыть. Также постарайтесь не давать сильной жевательной нагрузки, жуйте пищу на другой стороне челюсти. Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. Употребление алкоголя может дать непредсказуемую реакцию организма вплоть до токсического поражения мозга, печени, появления гепатита.

Не перегревайте область воздействия, не пытайтесь нарушить целостность временной пломбы. Заберите у ребенка все предметы, которые могут привести к ее травмированию или нарушению герметичности при наличии пасты в .

Без использования анестезии уже давно прошли. Сейчас на смену этой процедуре пришли менее болезненные и проверенные способы обезболивания. В их числе наложение мышьяка, точнее, мышьяковистой пасты.

Зачем мышьяк помещают в зуб?

Мышьяк при лечении зуба необходим в том случае, если по каким-то причинам применении других анальгетиков невозможно. Средство способно омертвлять пульпу, пагубно влияя на нервные окончания и сосуды. Благодаря присутствующему в составе анестетику, действие мышьяка на безболезненно.

Как и любого лекарства, у этого средства есть свои показания и противопоказания.

В каких случаях применяют мышьяк?

У пациента присутствует реакция аллергического характера на любой обезболивающий препарат.
Нет возможности провести полноценную анестезию на данный момент по состоянию здоровья (алкогольное опьянение, увеличенное давление и т. д.).
Мышьяк ставят в молочные зубы тогда, когда нельзя выполнить местное обезболивание и при сильной боязни ребёнка перед уколами.
У пациента высокий болевой порог и анестезирующие средства не действуют.

Противопоказания к использованию

Возраст до 1, 5 лет.
Нельзя устанавливать мышьяк при .
Аллергия на составляющие мышьяка.
Невозможность полностью вычистить каналы.
Увеличенное глазное давление.
Заболевания мочеполовой системы.

Поскольку данное вещество в некоторых случаях может вызывать интоксикацию организма, то нельзя держать мышьяк в зубах при беременности и кормлении грудью.

Сколько держать лекарство в зубе?

Мышьяковистая паста устанавливается достаточно просто и быстро. Для начала доктор направляет пациента на рентгеновский снимок, затем полностью прочищает зубные каналы от омертвевших тканей и помещает в полость шарик пасты размером с ушко булавки. Сверху средство накрывается тампоном, смоченным в камфоре или феноле (для обеззараживания). Далее накладывается временная пломба, и больной отправляется домой.

Продолжительность лечения зависит от препарата. В некоторых случаях средство накладывается на 24 часа, в других – на 48 и больше. Безусловно, определять, сколько ходить с мышьяком в зубе должен только доктор.

После проведения процедуры врач назначит день последующего приёма.

Явиться следует в обязательном порядке, даже если боль прекратилась.

Как вытащить мышьяк?

Если вовремя не убрать средство, то могут начаться серьёзные осложнения. Поэтому лучше быстрее обратиться к врачу — он проведёт процедуру быстро и безболезненно.

Если врач сказал, что можно удалить мышьяк в зубе самостоятельно, то с этим не нужно затягивать. Итак, для начала хорошенько вымывают руки с мылом. Далее берут иглу, смоченную в спирте.

После встают напротив зеркала, открывают рот так, чтобы больной зуб отражался в нём и аккуратно расковыривают пломбу. Удалить остатки поможет смоченный в спирте пинцет.

После этого обязательно полощут ротовую полость средствами с антисептиком (ромашковый, календуловый отвары, раствор соды) и закрывают полость стерильной ваткой.

Обязательно в скором времени , чтобы продолжить лечение зуба после мышьяка.

Вреден ли мышьяк в зубе?

Как известно, данное вещество относят к ядам, но в стоматологии оно применяется в ничтожно малых количествах, поэтому редко от мышьяка можно ожидать каких-либо тяжёлых последствий. Но всё же меры предосторожности никому не помешают.

Пациент должен постараться сохранить временную пломбу в целостности на весь назначенный врачом период. Хотя всю ответственность за выполненную процедуру берёт на себя стоматолог (хорошая зубная герметичность, которая обеспечивает предотвращение подтекания пасты в полость рта и попадание её в ЖКТ), пациент также должен позаботиться о безопасности. Ведь речь, прежде всего, идёт о его здоровье.
При наложении слишком тугой пломбы у больного могут возникнуть невыносимые боли из-за сильного налегания на пульпу. Поэтому врач должен обращать на это внимание, чтобы у пациента при острой необходимости была возможность извлечь пломбу самостоятельно.
Больной должен в обязательном порядке соблюдать установленные врачом сроки посещения. Поэтому если мышьяком, то причина, возможно, в передерживании препарата. Также несоблюдение сроков может привести к тому, что вещество проникнет в соседние ткани и будет стремительно накапливаться, что спровоцирует развитие периодонта, верхушечного мышьяковистого периодонтита, окружающих тканей, интоксикации печени и ЖКТ, отёк пульпы, омертвение тканей надкостницы или почернение дентина.

Именно поэтому очень важно выполнять установленные стоматологом сроки.

А при беременности вредна ли мышьяковистая паста?

Следует отметить, что если после мышьяка болит зуб, то здесь можно говорить о продолжении токсичного действия препарата. Если по истечении нескольких часов болезненность не исчезнет, то лучше обратиться к стоматологу.

Иногда до сих пор при требуется ставить мышьяк в зубе - сколько можно держать этот препарат и как правильно с ним работать, должен знать каждый стоматолог. Этот мышьяковистый препарат - зачастую единственный аналог более современным обезболивающим. Но у него присутствует ряд противопоказаний и ограничений, а от соблюдения срока его нахождения внутри моляра зависит очень многое.

Препараты на основе этого вещества используются не так уж редко, хотя сегодня есть немало более современных аналогов. Специальные пасты, такие как Септодонт или Каустинерв производятся со следующим составом:

Приблизительно одна треть это мышьяковистый ангидрид с сильным некротизирующим эффектом;
Чуть меньше трети - анестетик быстрого действия, например, гидрохлорид лидокаина, новокаин;
Около 5% в составе занимает антисептик (камфора, тимол);
Танин - примерно 1%, предназначен для замедления проникновения мышьяка в пульпу, а также увеличения эффективности самой пасты;
Специальный наполнитель, дающий возможность производить одноразовые дозы - 10 мг.

Дозировка препарата и то, сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от индивидуальных параметров пациента. Она может подбираться только после исключения соответствующих противопоказаний.

Когда используется мышьяк

Начнем с того, что это вещество, а точнее некротизирующие пасты на его основе, применяются для умерщвления нерва в процессе лечения пульпита. Оно отличается сильным действием, к тому же обладает высокой степенью токсичности. При этом есть случаи, когда другие средства не могут использоваться, например, в экстренной ситуации или при аллергии на другие препараты, и это единственно возможный вариант.

После того, как кладут мышьяк в полость зуба, происходит процесс разрушения сосудисто-нервного пучка. А за счет анестезирующего компонента процедура оказывается для пациента безболезненной.

Противопоказания

Учитывая, что мышьяк относится к токсичным веществам, существуют и случаи, когда его применение не разрешается.

Противопоказания:

При увеличенном глазном давлении, заболеваниях мочеполовой сферы;
Для детей до 18 месяцев;
Для зубов с неполноценными корнями;
При наличии перфорации или разъединения тканей;
Из-за аллергической реакции на вещество;
При отсутствии возможности полноценно очистить канал в зубе до верхушки.

Показания к применению

Ставят мышьяк на зуб при терапии пульпитов, когда никакие другие методы удаления нерва не целесообразны. Также, принимая решение о схеме лечения, специалист учитывает следующие обстоятельства:

Срочность в проведении манипуляций, когда нужно максимально быстро помочь пациенту;
Невосприимчивость к анестезии или возможная аллергическая реакция на один из ее компонентов;
Терапия со срочными показаниями;
Невозможность введения обезболивания из-за показаний здоровья;
При лечении зубов с образовавшимися корнями в детском возрасте.

Как проводится лечение мышьяком

Устанавливать пасты с мышьяком необходимо при удалении нерва, когда другие средства не могут быть столь же эффективны или положить их не дают противопоказания.

Этапы лечения:

Предварительно изучается состояние дентина, производится рентгенография.
Далее специалист вскрывает кариозную полость, некротические ткани удаляются, внутри все вычищается.
Теперь может вводиться паста с мышьяком в полость, далее накладывается специальный шарик с анестетиком, устанавливается временная пломба.

На этом первый этап терапии заканчивается, на повторном приеме стоматолог извлекает пломбу, поставленную в предыдущий раз. Необходимо полностью удалить заложенную пасту, тщательно очистить стенки зуба. Для удобства препарат иногда изготавливают контрастного цвета, например, синего, чтобы специалисту было легче справиться с задачей. Впоследствии депульпирование проводится абсолютно безболезненно, по результату назначается повторный рентген.

Сколько держат мышьяк

Важный вопрос - сколько можно держать мышьяк в зубе, чтобы добиться нужного эффекта без вреда для здоровья. В идеале это должны быть сутки, но если, например, препарируемый моляр многоканальный, взрослый пациент должен проходить с веществом больше времени. Современные препараты значительно усовершенствованы, поэтому допускается до пяти суток нахождения их в полости зуба.

Время воздействия зависит от многих факторов - изначального состояния моляра, возраста, от того, приходится ли класть вещество на невскрытую или голую пульпу. А, например, при терапии молочных зубов со сформировавшимися корнями срок действия препарата сокращается до 18 часов, для многоканальных - до 24 часов соответственно.
Пациент обязан соблюдать указания по поводу того, сколько можно ходить с мышьяком, и затем прийти на повторный прием в назначенный врачом день.

Техника безопасности

При работе с вами зубной врач должен пояснить необходимую информацию по схеме лечения, а главное - сколько дней ходить с мышьяком в зубе. Если все операции были произведены без ошибок и пациент соблюдает предписания, негативных последствий опасаться не стоит.

Важно, чтобы временная пломба не была повреждена до момента извлечения мышьяка в стоматологическом кабинете. Вещество должно быть полностью герметично закрыто, нельзя допускать его попадания внутрь и контактирования с окружающими тканями.

Сложность еще и в том, что дозировка препарата подбирается эмпирическим путем, любая неточность приводит к непредвиденной реакции организма.

Если передержать мышьяк

Итак, почему же так важно соблюдать время нахождения препарата в зубе, насколько опасна передержка? При превышении назначенного специалистом срока происходит попадание вещества в окружающие ткани, а оно имеет свойство накапливаться. Впоследствии это может вызвать воспаление тканей периодонта, будут страдать корни.

Из других возможных последствий следует отметить такое неприятное явление, как некроз или омертвение окружающих тканей. А из-за повышенной чувствительности к препарату в редких случаях, но может произойти поражение печени, органов желудочно-кишечного тракта.

При этом от конкретного изготовителя зависит соблюдение точной концентрации вещества в пасте, так как стоматолог здесь работает буквально на ощупь исходя из собственной практики.

Особенности лечения у беременных и детей

Любой хороший специалист скажет, что во время беременности и на всех ее этапах, а также в период лактации использование препаратов на основе мышьяка запрещено. Довольно редко детям проводят такую процедуру, если нет другого выхода. Опасность в том, что могут возникнуть крайне нежелательные последствия по многим причинам:

Детскую дозировку рассчитать еще сложнее, чем количество препарата для взрослого человека;
Неблагоприятное воздействие мышьяка на формирующийся плод по понятным причинам не изучено;
При самовольном извлечении пасты, что очень возможно для маленького ребенка, вероятна интоксикация;
Дентин страдает от мышьяка, а детский организм и беременная женщина и без того находятся в уязвимом положении.

Но все это не значит, что нужно откладывать лечение больного зуба, сегодня существует большое количество средств, в которых это вещество не содержится.

Из-за чего возникает боль

В идеале болевых ощущений при лечении зуба с мышьяком возникать не должно, так как большинство современных препаратов содержит анестетик. Но вот восприимчивость к тому или иному компоненту может быть разной, зависимость есть и от того, на сколько дней производится закладка.

Если же средство будет находиться в полости моляра дольше положенного, боль разовьется по причине интоксикации окружающих тканей и возникновения воспаления на верхушках корней.
Болевая реакция возможна вследствие и слишком сильного действия мышьяка - происходит отек тканей, нарушение нормального кровообращения, расширяются сосуды самого зуба и также периодонта. А когда при пульпите вещества применяется недостаточное количество для эффективного лечения, это провоцирует лишь более сильное воспаление.
Временная пломба не должна быть слишком плотной и давить на зуб, иначе по этой причине пациент будет чувствовать сильный дискомфорт.

Как самостоятельно извлечь мышьяк

Стоя у двери стоматологического кабинета, мы рассчитываем на квалифицированную помощь и получаем ее. Но при лечении зуба мышьяком, к сожалению, бывают ситуации, когда приходится самостоятельно убирать пасту.

Если у вас стоит временная пломба, ее можно удалить с помощью насадки от шприца или швейной иглы. При благоприятном исходе остается убрать саму пасту, для этого понадобится пинцет, продезинфицированный спиртом. Далее нужно сделать полоскание раствором пищевой соды, добавив несколько капель йода/перекиси водорода. После - прикрыть полость ватным тампоном, а чтобы избежать воспаления как можно быстрее обратиться к своему врачу.