Колет внизу живота справа: причины и лечение. Толстая кишка где находится и как болит

При появлении боли в правой части живота вначале необходимо убедиться, что это не приступ острого аппендицита. Он очень опасен для здоровья и жизни человека, поэтому требует безотлагательного хирургического вмешательства. Если боль локализирована в одном месте и не ослабевает на протяжении 12 и более часов, высока вероятность именно аппендицита.

Для уточнения диагноза следует пройти диагностические процедуры и получить заключение квалифицированного специалиста. Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Хотя болезнь Крона не проявляет свои самые опасные последствия так же быстро, как аппендицит, ее осложнения не менее серьезны.

Похожие записи.

К основным симптомам аппендицита можно добавить тошноту и рвоту, а так же повышение температуры тела.

Часто люди не понимают, почему болит кишечник. Одни из наиболее распространенных причин появления боли в кишечнике, с правой или с левой стороны, это образование воспаления в слизистой оболочке кишечника, которое может появиться из-за негативного действия инфекции в организме. Воспалительный процесс может развиться в аппендиксе, сигмовидной кишке, толстом кишечнике, тонком кишечнике и вызывать образования сильной боли в кишечнике, как справа, так и слева.

Для болезни Крона характерен хронический понос. Если в течение последних нескольких недель или месяцев до начала болевых приступов у вас регулярно наблюдаются проблемы со стулом, следует подозревать болезнь Крона. В отличие от аппендицита это заболевание не сопровождается тошнотой и рвотой, а также перемещением боли от центра живота к правой подвздошной области.

Первопричиной кишечной непроходимости считается кишечная колика, сопровождающаяся хроническими ноющими болями с правой стороны. В данной ситуации, кишечная колика возникает при усиленном сокращении мышечных волокон кишки над закупоренным участком кишки.

Для того, чтобы исключить серьезные кишечные болезни, пациенту в обязательном порядке нужно сдать анализ на наличие яиц гельминтов, а так же анализ кала. Причиной боли может оказаться дисбактериоз, вызванный частым употреблением антибиотиков. Кроме того, пациенту не повредит консультация у гастроэнтеролога, который назначит некоторые процедуры, чтобы проверить состояние здоровья органов жкт и в случае необходимости диагностировать заболевание.

Что делать, когда болит кишечник с правой стороны?

Болит кишечник справа? Причины боли в кишечнике с правой стороны. Заболевания, которые могут вызывать боли в кишечнике.

От кишечных недугов, и, как следствие, болевых ощущений в кишечнике, страдают довольно много людей. Кишечные болезни отличаются от заболеваний желудка тем, что они не связаны с поглощением пищевых продуктов. Единственным исключением является воспаление поперечно-ободочной кишки. Характерная особенность данного недуга заключается в том, что пациент начинает испытывать боли после того, как покушает. Такого рода ощущения возникают из-за рефлекторных сокращений кишечника, которые возникают при попадании пищи в желудок. Зачастую, боли длятся до тех пор, пока пациент не опорожнит кишечник.

Тупые боли справа в подвздошной области обычно сигнализируют о воспалительном процессе в слепой кишке. Подобные боли могут смениться на кишечные колики и появиться через 5 — 6 часов после того, как пациент покушал. К тому же, если пациент долго находился на ногах или подвергал организм сильным нагрузкам, то данные факторы могли вызвать спазм или усилить боль.

Частые причины боли в правой части низа живота, это кишечные колики. Такая проблема как кишечные колики вызывает схваткообразные боли в кишечнике справа, которые появляются из-за воспалительного процесса.

Лечение аппендицита должно проводиться хирургическим путем.

Часто появление ноющей боли в кишечнике с правой стороны скорее всего сигнализируют о большом скоплении газов.

Во-первых, очень важно вспомнить, когда пациент в последний раз опорожнял кишечник. Если у пациента наблюдается вздутие живота, необходимо принять активированный уголь или смекту. Очень важным фактом в лечении и профилактике кишечных заболеваний является правильное питание, поэтому соблюдайте диету и выпивайте не меньше двух литров воды в день.

Единственное исключение, это когда сильная боль в области кишечника, низа живота приобретает хронический характер и начинает беспокоить пациента постоянно.

У женщин подобные боли нередко свидетельствуют о развитии внематочной беременности. Если боль возникла перед менструацией и она сильнее обычного, высока вероятность заболевания эндометриозом.

Болит кишечник справа — причины.

Причины боли в кишечнике с правой стороны.

В любом случае, только врач сможет сказать, чем вызваны боли в обалсти кишечника, с правой или с левой стороны. Поэтому, даже если боли прошли быстро и больше вас не беспокоят, не поленитесь проконсультироваться со специалистом.

При непроходимости болезненные ощущения в правом боку постоянные и ноющие, локализируются выше места закупорки. При воспалении слизистого покрова слепой кишки боль тупая, через несколько часов после еды переходит в кишечную колику.

При любых обстоятельствах с появлением боли в правом боку следует исключать приступ аппендицита. Недомогание начинается около пупка, переходя в правую сторону и смещаясь вниз. Со временем боль усиливается и может отдавать в ногу.

Кроме того, пациенту следует выполнять ряд физических упражнений, которые стимулируют перистальтику кишечника.

Почему болит кишечник справа, причины, симптомы каких болезней, что делать, если боли в кишечнике с правой стороны

Не стоит впадать в панику, если сильно болит кишечник справа, следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу и выяснить причину появления болей в животе. Не стоит терпеть боль в кишечнике, если она очень сильная и не терпимая, если состояние ухудшается, появляются другие болезненные симптомы, лучше вызвать скорую помощь.

У человека в животе расположены различные органы: кишечник, его участок аппендикс, мочеточники и почки, а у женщин также яичники. Спектр заболеваний, способных вызвать болезненные ощущения в этой области, достаточно широк.

Факторами, благоприятными для появления боли, являются нерегулярное или неправильное питание, употребление алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Дискомфорт в кишечнике также провоцируют нервное перенапряжение и стрессы.

Во время приступа острого аппендицита, боль возникает в кишечнике с правой нижней стороны живота. Боль появляется в пупочной области и постепенно перемещается в нижнюю правую часть. Иногда боль может отдавать в ногу.

Иногда болевые ощущения в указанной вами области возникают из-за образования спаек между петлями кишечника после хирургических операций.

Опасна ли боль в кишечнике справа? Когда

Спасибо

Тонкий кишечник – это часть пищеварительного тракта, которая расположена между желудком и толстой кишкой. Основные процессы переваривания пищи происходят именно в ней. В тонкой кишке выделяют следующие отделы:

• Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.
• Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.
• Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки

• энтерит;
• болезнь Крона;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• кишечная непроходимость;
• дискинезия кишечника;
• кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
• дисбактериоз кишечника;
• синдром мальадсорбции;
• синдром мальдигестии;
• целиакия;
• ишемия и инфаркты кишечника;
• опухоли тонкого кишечника.

Боль в кишечнике при энтерите

Резкие боли в кишечнике при остром энтерите

• внезапные острые боли;
• болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
• нередко рвота и понос ;
• в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание .

При хроническом дуодените больные жалуются на:

• постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
• урчание в кишечнике;
• ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
• тошноту , и иногда рвоту;
• болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
• слабость и поносы.

Боль в кишечнике при болезни Крона

Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.
"Кишечные симптомы" болезни Крона:

• боль в животе , которая часто симулирует острый аппендицит ;
• тошнота и рвота;
• поносы, вздутие кишечника;
• потеря аппетита и веса.

• повышенная утомляемость ;
• слабость;
• повышение температуры тела, часто волнообразного характера.

• стоматит в полости рта;
• увеит , кератит и конъюнктивит в органах зрения ;
• артриты и спондилиты в суставах;
• гангренозная пиодермия , ангииты и узловые эритемы на коже;
• жировая дистрофия и цирроз печени ;
• воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
• пиелонефрит , цистит , амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название "голодных болей".

Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии . Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков , спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах

• повышение утомляемости;
• слабость;
• потеря аппетита;
• общее истощение организма.

Если болит кишечник справа, это может свидетельствовать о массе заболеваний, но иногда в этом кроются непатологические причины. Чаще всего такие боли связывают со всем известным воспалением аппендикса (), хоть это не единственная патология, что может дать о себе знать таким образом. Если боли беспокоят часто, или болезненные ощущения длятся более часа, следует обратиться к врачу, так как, вероятней всего, необходимо незамедлительное лечение.

Возможные причины болей кишечника справа

Причины болей в животе справа можно разделить на патологические и непатологические. К последним относятся переедание, отравление едой, нарушение диеты или интенсивные нагрузки после оперативного вмешательства в брюшной полости. Кроме того, кратковременная боль иногда проявляется из-за сильной психоэмоциональной нагрузки, например, стресса. Ноющие боли справа внизу могут появиться из-за чрезмерного газообразования.

Болезненные ощущения справа в брюшной полости не всегда возникают именно в кишечнике. Опасность в том, что часто их сложно отличить. К патологическим причинам болей справа в кишечнике относятся следующие заболевания:

• возникновение новообразований;
• болезнь Крона;
• колит (в том числе ишемический);
• дискинезия;
• дивертикул;
• воспаление аппендикса;
• туберкулез;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженного кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• инфекционные заболевания кишечника и т. д.

Аппендицит или воспаление аппендикса - одно из наиболее распространенных заболеваний кишечника, что локализуется в правом боку, часто в подреберье. Лечение патологии часто хирургическое, поэтому следует обратиться к врачу при первых проявлениях болевого синдрома. Это поможет обойтись только консервативными методами лечения. Болезненные ощущения часто путают с болями в желудке. Боли могут беспокоить не только справа, но и в области пупка, в подреберье. Характерной особенностью является то, что боль может простреливать в ногу. Боли в животе имеют переменчивый характер, обычно они несильно интенсивные. Со временем болезненные ощущения могут иррадиировать вниз брюшной полости, и становятся сильнее. Пациенты отмечают, что при движении дискомфорт усиливается. Возможно повышение температурных показателей, тошнота и рвотные позывы.

Воспаление толстой кишки

Колит - воспалительный процесс в толстой кишке, что возникает из-за попадания туда инфекции. Болезненные ощущения локализуются правее пупка, иногда в подреберье. Патология поражает не только толстый кишечник, она может распространяться также на тонкую кишку, о чем свидетельствует боль в правом боку живота. Болезнь также проявляется:

• повышенной температурой;
• вздутием живота;
• частой дефекацией;
• рвотными позывами;
• общей слабостью;
• головными болями;
• наличием слизи и крови в каловых массах.

Заболевание, что характеризуется развитием воспалительного процесса в кишечнике, что возникает из-за непроходимости сосудов, что там расположены. Болезнь сопровождается схваткообразными болями в брюшной полости, что иногда проявляются не только справа. Патология является опасной. Отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям.

Боли в кишечнике справа могут появиться из-за болезни Крона - хронического воспаления кишечника, что распространяется на сосуды и лимфоузлы. На стенках кишок образовываются язвы и рубцы. Патология может поражать другие органы и системы. При этом больной также жалуется на:

• слабость;
• отсутствие желания кушать;
• скачки температуры тела;
• потерю веса;
• понос;
• вздутие живота и т. д.

СРК (синдром раздраженного кишечника)

Синдром раздраженного кишечника является функциональным нарушением органа, когда болит справа от пупка или внизу брюшной полости, но физиологического признака болезни не обнаружено. Болезненные ощущения имеют ноющий характер. Причина заболевания часто кроется в психоэмоциональном состоянии пациента. СКР может проявляться также:

• метеоризмом;
• слизью в каловых массах;
• нарушением стула;
• ощущением, что кишечник не опорожнился после испражнения;
• общей слабостью;
• небольшим повышением температуры;
• головными болями;
• ломотой в мышцах и т. д.

Новообразования

Появление новообразований нередко сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в области живота. Самыми распространенными опухолями являются полипы и рак. Боли в кишечнике с правой стороны не сильные, они могут проявляться также в других частях брюшной полости (слева, в области пупка, в подреберье и т. д.). Если новообразование небольших размеров, симптоматика чаще полностью отсутствует. Когда опухоль растет, она сдавливает или перекрывает проход в органе. Вследствие этого образовывается кишечная непроходимость.

Туберкулез

Туберкулез чаще всего начинается со слепой кишки. Симптомы заболевания практически не отличаются от других патологий кишечника:

Дивертикулит - выпирание стенки кишки. Вначале патология не сопровождается какими-либо признаками. Симптоматика появляется, когда развиваются осложнения болезни. При этом больного беспокоит острая боль справа от пупка, а также:

• повышаются температурные показатели;
• появляется диарея с примесями крови и слизистых жидкостей.

Боли в кишечнике с правой стороны являются важным для диагностики симптомом. Как правило, боль в животе связана с нарушением работу того или иного отдела пищеварительной системы. И если вас беспокоит постоянный дискомфорт в одном и том же месте — это уже повод обратиться к специалисту. Самостоятельно определить причину болезненности практически невозможно.

Боли в кишечнике с правой стороны могут свидетельствовать о совершенно разных заболеваниях:

Можно увидеть, что причин на самом деле очень много. Именно поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту. Только после полной диагностики врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Боль в правом боку, внизу живота

• Боль в правом подреберье
• Боль в правом боку при беременности
• Боль в правом боку сзади, со спины

Определение причин неспецифических болей - серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов, специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются, могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

Причины болей в правом боку, внизу живота

Несмотря на очевидность ощущений - это сложная проблема диагностики, острых и хронических болей области таза.

Она проявляется, неприятными ощущениями внизу живота, в том числе правой стороны тела, может сочетаться с болями, в проекциях тела, расположенных в:

надлобковой, паховой зоне;

Боли в кишечнике с правой стороны

Боли в боку зачастую являются симптомами определенных заболеваний и если неприятные ощущения в том или ином месте прослеживаются достаточно долго, то следует обращаться за помощью к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Такие боли могут быть симптомами серьёзных инфекционных заболеваний, которые требуют не только немедленного лечения, но и госпитализации. Боли могут ощущаться в обеих боках, но если это правая сторона, то чаще всего мы ссылаемся на заболевания кишечника.

Боли в кишечнике с правой стороны могут свидетельствовать о развитии язвенного колита, илеита, болезни Крона и даже глистных инфекций . При данных заболеваниях стенки кишечника воспаляются, на них образуются рубцы, которые со временем утолщаются и становятся причиной болезненного прохождения пищи по кишечнику.

Язвенный колит наиболее распространенное заболевание среди людей преимущественно молодого возраста и проживающих в городской местности. Чаще всего причинами этого серьёзного заболевания является нездоровое питание и неблагоприятные факторы окружающей среды, пониженная иммунная система, реже наследственность.

Болезнь Крона представляет собой воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта во всевозможных его местах локализации. Илеит очень часто называют своеобразной разновидностью болезни Крона, которая представляет собой воспаление определенной части кишечника.

Язвенный колит и болезнь Крона имеют ряд общих симптомов, которые могут выражаться при обоих заболеваниях. Это хроническая диарея, которая возникает в результате нарушения абсорбирующей функции кишечника, боль и спазмы в кишечнике, кровь в стуле в результате кровоточения клеток кишечника, снижение аппетита и, как результат, снижение массы тела, что также свидетельствует о нарушении в работе кишечника и его невозможности абсорбировать питательные вещества из пищи, повышенная температура, как явный симптом протекающих воспалительных заболеваний в организме человека.

Определенных препаратов для лечения этих болезней не существует. Если заболевания были подтверждены клиническими и лабораторными исследованиями, то в каждом отдельном случае доктор назначает определенное лечение, среди которых не только применение противовоспалительных препаратов, супрессоров иммунной системы, антибиотиков, противодиарейных и обезболивающих медикаментов, витаминов и препаратов железа, но и изменение образа жизни, в особенности режима питания. Если человек ощущает боли в кишечнике с правой стороны, то чаще всего ему назначается особый вид диеты, который исключает употребление тех или иных продуктов и предполагает собой, прежде всего, здоровое, полноценное питание, очень часто только из вареных блюд и протертых в кашицу.

Глистные инфекции определяются только после лабораторных исследований, лечатся применением определенных антигельминтных препаратов, которые назначает врач, и дальнейшим соблюдением личной гигиены.

Болит в правой нижней стороне живота

к врачу! лучше убедиться, что у тебя там нет аппендицита, чем получить перитонит!

Александр Напрасный Ученик (152) 1 год назад

Возможно это просто газы.

Paranoïa Syndrome Мастер (1434) 1 год назад

При болевых ощущениях с правой стороны живота без постановки соответствующего диагноза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Категорически запрещено прикладывать к больному месту грелку со льдом или горячей водой.

В случае возникновения боли можно принять обезболивающий препарат. Это может быть дротаверин или но-шпа. При наличии непрекращающейся сильной боли лучше всего вызвать скорую помощь и обратиться к врачу хирургу. И это всего лишь общие рекомендации при наличии боли в правой части живота. Рассмотрев конкретные заболевания, можно понять, откуда данная боль возникает, и ответить на вопрос: «Так по каким причинам болит живот справа» ?

Для ответа на поставленный вопрос, необходимо, в первую очередь, разобраться какие же органы у человека находятся с правой стороны живота. Конечно же, это печень, поджелудочная железа, часть кишечника и мочеполовой системы, желчный пузырь и правая часть диафрагмы. Боль живота справа, может возникнуть как при заболевании, так и травме перечисленных органов. Итак, рассмотрим наиболее распространённые причины возникновение указанных болей.

Боли справа внизу живота — это аппендикс

Болит живот справа Если болевые ощущения с правой стороны живота, в нижней его части, продолжаются на протяжении 12 часов и не стихают, а место боли Вы можете указать одним пальцем, то скорее всего это признаки аппендицита. Подобные симптомы могут проявляться и в области пупка, что также говорит о наличии аппендицита. В подобных случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу-хирургу. После подтверждения диагноза потребуется хирургическое вмешательство.

Тянущие боли справа внизу живота - это «острый живот»

Термин «острого живота» объединяет множество болезненных состояний, возникающих при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы). перитонитах различного генезиса. Именно в этих состояниях у человека наблюдается тянущие боли справа внизу живота. Характерные симптомы - высокая температура, острая тянущая боль по всему низу живота (ближе к правой стороне). сильные приступы рвоты, общее плохое самочувствие. При пальпации прослеживается напряжение мышц в области передней стенки брюшины. В данной ситуации требуется экстренная госпитализация в условия хирургического стационара. Нужно знать, что до приезда скорой помощи больному человеку нельзя принимать обезболивающие препараты, во избежание постановки неправильного диагноза.

Ноющие боли внизу живота справа

Причиной возникновения ноющих болей внизу живота справа у мужчин могут быть

проблемы, связанные с кишечником. Нередко подобным образом проявляет себя хронический простатит. Необходимо комплексное обследование у врача-гастроэнтеролога и визит на приём к врачу-урологу.

Ноющие боли внизу живота справа у женщин, как правило, связаны с наличием заболеваний моче-половой системы. При этом боли зачастую сопровождаются повышенной утомляемостью, общей слабостью и выделениями из половых органов.

Sasha Lektor Мудрец (11113) 1 год назад

Тянущие боли и распирание в правой стороне живота

Сообщений: 1

Регистрация: 26.8.2011

Пользователь №: 18889

Здравствуйте, пришла на этот форум за советом.

Мне 26 лет, в общем здорова. Уже три недели длится сильный дискомфорт (болью не назову, скорее неприятные ощущуния разного рода) с правой стороны, от ребер до паха. Была у врача, сказали, что просто вздутие и прописали антиспазменное. Не помогает. Сделали эхо - все в норме. Но все продолжается, уже сил моих нет. Я живу во Франции, тут, пока можешь ползать и не орешь от боли, причину не ищут, а лечат симптомы методом тыка.

Постараюсь описать как можно точнее.

Год назад у меня уже было нечто подобное -- ощущение дискомфорта, как будто что-то лишнее, начинается с несильных болей в области печени + пульсация там же, потом спускается вниз, тянет и ноет с правой стороны, живот слегка вздут справа от пупка.

Год назад были сделаны УЗИ и сканнер,

Исключили аппендицит

Нашли камешек в правой почке, 3 мм вроде

Нашли функциональную кисту правого яичника

Решили, что болела киста или другой камешек, который уже вышел. Прошло само через пару недель, год не беспокоило.

Теперь у меня те же симптомы уже три недели (странные ощущения во всем правом боку):

Началось опять с области печени, сначала жутко болели нижние ребра справа и под правой же лопаткой, потом стало болеть еще и в области печени (?), чуть ниже ребер, чуть правее от грудины

Через 3-4 дня все переместилось ниже, стал вздуваться живот справа от пупка, потом пару дней довольно сильно тошнило утром после утреннего кофе и после приема пищи, тогда я пошла к врачу

Врач ничего не нащупал, я все же попросила УЗИ, чтобы исключить или подтвердить кисту. УЗИ ничего ненормального не выявило, все внутренние органы в норме, кисты нет

После выходных, проведенных в основном в лежачем положении, стало легче, я обрадовалась, работала, занималась спортом

А теперь опять -- постоянная выпуклость справа от пупка, там постоянно что-то булькает, тянущие ощущения вниз.

При ходьбе как будто что-то лишнее справа сбоку чуть ниже ребер (выше пупка), словно в меня засунули дыню и она там болтается. Сижу с трудом, дыня аж дышать мешает + живот еще больше надувается. Бегать не могу, «дыня» мешает.

Еще обнаружила, что, когда напрягаю пресс, проявляется только левая половина, правая (=проблемная сторона) не напрягается, получается ассиметрично.

Вот, даже фото сделала. Слева на фото -- моя левая сторона, которая напрягается нормально; правая сторона остается в расслабленном положении. Ну разве это нормально?#33;

Периодически -- тянущие боли в самом низу живота, ниже пупка к паху. Несильные. Почти постоянно -- то, что я называю дискомфортом, такие несильные боли, вроде как при ПМС (не знаю, как описать точнее), но с одной, правой, стороны. Для мужчин -- smile.gif -- как будто несильно крутит живот. И ощущение холода справа внизу. Холод постоянный. Он и год назад был.

Что это может вообще быть? Температуры нет и не было, резких болей тоже. Есть вздутие справа от пупка и что-то, что «болтается» внутри при движении, плюс дискомфорт.

Завтра опять к врачу, не уверена, что мои симптомы его впечатлят. smile.gif А мне все это перестает нравиться.

Буду благодарна за компетентные мнения.

Источники: skoraya-03.ru, www.ayzdorov.ru, medinote.ru, otvet.mail.ru, medcanal.ru

Нажатие на живот увеличивает внутрибрюшное давление, которое, в свою очередь, может спровоцировать усиление болей при некоторых патологиях. Также при нажатии листок брюшины прижимается к области воспаления, что вызывает боль. В целом считается, что усиление болей при пальпации живота в определенном месте говорит, что патологический процесс локализуется именно там. То есть, при отраженных болях (например, боли в животе при пневмонии или инфаркте миокарда ) боль не будет усиливаться в ответ на нажатие.

Если боль появляется при нажатии на нижнюю часть живота справа, речь может идти об аппендиците, а также аднексите или кисте яичника у женщин. При локализации же болей в верхней части живота справа причиной может быть холецистит , язва двенадцатиперстной кишки , гепатиты . Следует отметить, что если больной заметил локальную болезненность при нажатии на живот, не стоит специально нажимать повторно, «исследуя» характер боли. Лучше обратиться к врачу, который проведет квалифицированную пальпацию этой области, установит размеры органов и предположит возможный диагноз.

Болит живот справа в середине менструального цикла

Боли в животе в середине менструального цикла являются достаточно распространенным явлением и далеко не всегда говорят о патологическом процессе. Зачастую они вызваны разрывом фолликула в яичнике и выходом яйцеклетки в маточную трубу . Если в этом процессе принимает участие правый яичник , то боли, соответственно, будут локализоваться справа внизу.

Из патологических процессов, которые могут обостряться в период менструации, следует отметить ряд венерических заболеваний (гонорея , хламидиоз , трихомониаз и др. ). Однако эти инфекции редко поднимаются настолько высоко, чтобы давать боли справа внизу живота. Также боль может быть связана с доброкачественными или злокачественными новообразованиями матки , кистой яичника.

Болит живот справа после секса

После полового акта боли в нижней части живота возникают чаще всего у женщин. Обычно это связано с наличием хронического воспалительного процесса в малом тазу, который активируется через физическую нагрузку и повышение внутрибрюшного давления. Например, при наличии кисты яичника во время полового акта может произойти ее разрыв (апоплексия ). Тогда в первые же часы (а иногда и минуты ) после этого начинают нарастать болевые ощущения. При апоплексии правого яичника, соответственно, возникает боль в правой подвздошной ямке, отдающая в пах, в ягодицу или в ногу.

Ноющая боль в животе справа

Ноющая боль, как правило, возникает при воспалительных процессах умеренной интенсивности. Например, во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки она локализуется в правом подреберье или в эпигастрии. Начинается такая боль после приема пищи и длится несколько часов. Происхождение ее связано с раздражением слизистой оболочки органа. Также ноющие боли возможны при некоторых вариантах течения холецистита, аппендицита и других воспалительных заболеваний.

Режущая боль внизу живота справа

Режущая боль в животе справа более характерна для патологий кишечника . Чаще всего она локализуется в нижней части живота. Вызваны такие боли спазмом гладкой мускулатуры в стенках органа, нарушениями проталкивания пищи. Причиной обычно являются кишечные инфекции или пищевые отравления . В обоих случаях боль может быть достаточно сильной, однако нет такой серьезной угрозы летального исхода, как при «остром животе».

Пульсирующая боль внизу живота справа

Пульсирующая боль внизу живота справа может быть вызвана некоторыми заболеваниями сосудов либо острым воспалительным процессом. В первом случае речь идет об аневризмах нижней части брюшной аорты. Расширение сосуда образует мешок, который и пульсирует в такт сердцу . Однако при этом боли будут умеренными (неосложненная аневризма не дает острых болей ). Если же боль сильная, то, скорее всего, имеет место гнойное воспаление. В правой нижней части живота это может быть связано с запущенным аппендицитом. Червеобразный отросток разрывается, вызывая локальное воспаление брюшины (перитонит ).

Постоянная боль в животе справа

Постоянная боль обычно не слишком острая. Некоторые больные не придают ей значения по несколько недель и лишь по прошествии этого времени (обычно при ее усилении ) обращаются к врачу. Умеренные по интенсивности, но длительные боли характерны для хронического аппендицита или холецистита, гастрита . В некоторых случаях воспалительный процесс постепенно затихает, однако он может также перейти в острую фазу. Игнорировать длительные боли в любом случае не стоит. Лучше обратиться к специалисту и сразу установить их причину. Тогда высок шанс, что с болезнью удастся справиться консервативными методами, без операции.

Периодическая боль в животе справа

Периодические боли в животе, которые появляются в течение нескольких месяцев или лет, могут быть связаны с рядом хронических заболеваний. При этом боли будут появляться лишь в определенных условиях во время обострений. Например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки может вызывать более сильные боли весной и осенью, а также в ответ на нарушение диеты .

Кроме того, такие воспалительные заболевания кишечника как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит не вызывают постоянных болей. Как правило, обострение при них длится несколько недель, а затем наступает период ремиссии. Однако полного выздоровления добиться сложно. Соблюдение диеты и профилактическое лечение лишь снижаю интенсивность болей и частоту приступов.

Схваткообразная боль внизу живота справа

Схваткообразная боль в правой части живота почти всегда вызвана напряжением мышц, хотя редко связана с воспалительным процессом именно в мышцах. Болезненные спазмы могут возникать, например, при кишечной непроходимости , вызванной опухолью или закупоркой просвета. Перистальтические сокращения кишечника при этом доходят до преграды, но не распространяются дальше. Вместо этого возникает приступ сильной боли в виде схваток.

Резкие острые боли в животе справа

Острые боли в животе справа часто появляются при разрывах внутренних органов или закупорке сосудов. Именно в этих случаях (в отличие от постепенно развивающегося воспалительного процесса ) происходит одномоментное раздражение большого участка брюшины или гибель большого объема тканей. Внезапная острая боль, от которой может даже перехватить дыхание, характерна, например, для перфорации язвы желудка , разрыва желчного пузыря или аппендикса, тромбоза мезентериальных артерий.

Как уже отмечалось выше, ни один квалифицированный врач не рассматривает характер боли в животе как ведущий признак. Ориентироваться он будет в основном по сопутствующим симптомам и жалобам. Только рассматривая их в комплексе можно установить причину тех или иных болевых ощущений.

Диагностика причин болей в правой части живота

Диагностика болей в правой части живота - весьма сложный процесс, так как этот симптом может быть вызван множеством различных причин. В то же время установить причину необходимо для назначения правильного лечения. Предварительный диагноз обычно ставят врачи скорой помощи или семейный врач при первом контакте с пациентом. После этого, в зависимости от результатов этого обследования, пациента могут госпитализировать в отделение хирургии, гастроэнтерологии, гинекологии, терапии для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.

Наиболее информативными методами диагностики при болях в правой части живота являются:

• физикальное обследование;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ );
• диагностическая лапароскопия ;
• диагностическая лапаротомия;
• серологические тесты;
• микробиологические методы исследования;
• электрокардиография (ЭКГ );
• диагностическое зондирование.

Физикальное обследование

Физикальное обследование предполагает ряд простых манипуляций и общий осмотр пациента с целью сбора первичной информации о заболевании. При болях в животе наибольшее внимание обычно уделяют пальпации живота. Это прощупывание органов и образований брюшной полости сквозь переднюю брюшную стенку. Больной принимает лежачее положение, слегка сгибает ноги в коленях, дышит глубоко и расслабляет мышцы живота. Пальпацию нужно начинать от той области, которая наименее болезненна, и заканчивать наиболее болезненным участком. Некоторые заболевания можно подозревать с высокой долей вероятности уже на этом этапе (с условием, что исследование было выполнено правильно ).

При пальпации живота возможны следующие изменения:

• усиление болей (часто говорит о воспалительном процессе );
• гиперчувствительность кожи - боль при простом прикосновении в определенных местах;
• доскообразное напряжение мышц живота - часто говорит о перфорации язвы, перитоните и других серьезных хирургических патологиях;
• боль при медленном нажатии и резком отрывании руки (положительный симптом Щеткина-Блюмберга ) говорит о локальном вовлечении брюшины в воспалительный процесс;
• увеличение печени - может указывать на гепатит различного происхождения;
• боль в правой подвздошной ямке - часто встречается при аппендиците, аднексите у женщин;
• локальное вздутие живота - может говорить о кишечной непроходимости в этом месте;
• аномально расположенные уплотнения - как правило, оказываются опухолями различных органов;
• равномерное увеличение живота со скоплением жидкости - чаще всего указывает на патологические процессы в печени.

Существуют и другие патологические изменения, по которым врач может заподозрить диагноз. Кроме пальпации важно послушать дыхание и прощупать пульс. И дыхание, и пульс учащаются при остром воспалительном процессе. Кроме того, при сильных болях дыхание у пациента модифицируется, он старается увеличить амплитуду вдоха грудной клеткой, но в этот процесс не вовлекается живот.

Другими важными показателями общего состояния являются температура , артериальное давление , выслушивание (аускультация ) тонов сердца. Все это дает информацию о том, как работают различные системы организма и нередко позволяет заподозрить причину болей.

Рентгенография

Рентгенография представляет собой получение и последующее изучение рентгеновского изображения. Такое изображение формируется за счет рентгеновских лучей, прошедших через изучаемый участок тела и попавших затем на пленку. Источником излучения этих лучей является рентгеновская трубка, находящаяся перед исследуемым объектом. Рентгенограмма (рентгеновское изображение ) образуется благодаря разной плотности тканей, так как структуры человеческого тела имеют различную степень поглощения лучей. Те ткани, которые имеют более высокую плотность, будут поглощать излучение сильнее (на снимке - темные участки ), а те, у которых плотность ниже - слабее (светлые участки ).

Данное исследование желательно осуществлять в двух взаимно перпендикулярных проекциях (позициях ) - прямой и боковой. Это делается для предотвращения наложения друг на друга теней и, тем самым, для более эффективной диагностики различных патологий.

Рентгенография бывает следующих видов:

• Обычная рентгенография . Первым видом является обычная рентгенография, которая основана на естественном контрасте тканей и структур человеческого тела, из-за их разной плотности.
• Контрастная рентгенография . Вторым видом является искусственная контрастная рентгенография. Суть данного метода заключается во введении в полости, органы или сосуды организма контрастных веществ, которые поглощают излучение слабее (кислород, закись азота, углекислый газ ) или, наоборот, сильнее (соединения йода, бария ) чем изучаемый орган. После введения в организм контрастного вещества, делают рентгеновский снимок и анализируют полученный результат. Это позволяет лучше оценить контуры полостей, образований, границы органов и др.
• Обзорная рентгенография . Обзорная рентгенография представляет собой исследование целого органа или группы органов (например, обзорная рентгенография органов брюшной полости ). Оценивается взаимоположение органов, их относительные размеры.
• Прицельная рентгенография . Прицельная радиография представляет собой исследование определенного участка или образования, в каком-либо органе (например, прицельная рентгенография кисты печени ).

Данный метод является полностью безопасным для пациента, стоит недорого и не занимает много времени. Как правило, на современных компьютерных аппаратах изображение можно получить уже через 10 - 15 минут после процедуры. Несколько более сложна в выполнении контрастная рентгенография (требуется ввести контраст, проверить, нет ли у пациента аллергии на него ). После этой процедуры пациента какое-то время наблюдают, так как могут возникнуть побочные реакции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой диагностический метод изучения тканей и органов, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Суть заключается в том, что в каждой ткани тела содержится различная концентрация ионов водорода. Их движение в электромагнитном поле и улавливает аппарат.

В момент исследования в кабине МРТ создается магнитное поле, а на ткани организма воздействует электромагнитное излучение определенной частоты, которое вызывает возбуждение атомов водорода. Одновременно с этим сканером МРТ кабины регистрируется электромагнитный ответ этих возбужденных атомов. Поступившая со сканеров в компьютер информация обрабатывается, а затем проявляется в форме изображений на экране монитора. Их можно распечатать и получить снимок МРТ.
МРТ является одним из самых точных и безопасных методов современной диагностики при болях в животе справа. Однако ограниченное его использование в медицине в первую очередь связано с высокой стоимостью, а также с тем фактом, что такое исследование невозможно провести тем, у кого есть ферромагнитные импланты (кардиостимуляторы, спицы и др. ).

Существует несколько видов магнитно-резонансной томографии:

• Обычная МРТ . Обычная МРТ используется в диагностике многочисленных заболеваний. Ее применяют как для выявления объемных образований (кист, опухолей, абсцессов, обструкций, грыж, камней ), так и для обнаружения воспалительной, инфекционной, аутоиммунной и другой патологии.
• МР-перфузия . МР-перфузия является разновидностью МРТ, позволяющей оценить уровень кровоснабжения органов. При болях в животе справа наиболее часто используется в диагностике заболеваний сосудов , печени и почек .
• МР-спектроскопия . МР-спектроскопия помогает определить биохимические концентрации отдельных метаболитов (продуктов обмена веществ ) в исследуемом органе или ткани. Значительным плюсом данного вида исследования является способность обнаружения патологии на ее ранних стадиях.
• МР-ангиография . МР-ангиография - метод диагностики сосудистой патологии. Различают МР-ангиографию без контраста и с контрастом. При болях в животе в правой области этот вид исследования, в основном, применяют в диагностике аневризм брюшной аорты, тромбозах и эмболиях мезентериальных сосудов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) представляет собой метод поперечного, послойного рентгенологического исследования. Также как и при рентгенографии, источником излучения служит лучевая трубка (рентгеновская ). Приемником же излучения в данном исследовании являются специальные ионизационные камеры. После попадания в приемник рентгеновских лучей они трансформируются в электрические импульсы, которые затем передаются на компьютер для обработки. Во время КТ источник и приемник излучения синхронно двигаются в одном направлении, вокруг продольной оси тела пациента, что позволяет осуществить необходимое количество снимков в любой интересующей врача области.

Несмотря на то, что компьютерная томография в сравнении с рентгенологическим исследованием относительно дорога, она является ценным диагностическим методом исследования при болях в животе справа. Являясь высокоинформативной, КТ помогает обнаружить и оценить степень тяжести заболевания, наличие осложнений, сопутствующей патологии, присутствие или отсутствие каких-либо изменений в тканях и органах.

Колоноскопия

Колоноскопия - это метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника. Данную процедуру осуществляет врач-эндоскопист с помощью медицинского эндоскопического зонда. Он представляет собой трубку со встроенной видеокамерой, которая и передает информацию о состоянии слизистой на экран монитора. Колоноскопия является быстрой и незаменимой диагностической процедурой при таких заболеваниях как рак , полипы, язвы, воспаление толстого кишечника, язвенный колит и др. При колоноскопии можно провести не только визуализацию состояния слизистой кишечника, но также и отобрать материал для исследования (провести биопсию ).

Данная процедура безвредна, однако во время ее проведения пациент может испытывать дискомфорт. Для его уменьшения перед проведением колоноскопии пациенту назначают прием спазмолитиков, которые расслабляют кишечную стенку. Затем делают обезболивающий укол, для того чтобы процедура была менее болезненной. И только после этого начинают колоноскопию. В среднем сама процедура длится от 10 до 15 минут в зависимости от целей исследования. Результаты исследования пациенту предоставляют мгновенно по окончании колоноскопии (если не были взяты ткани для микроскопического анализа ).

Накануне процедуры пациенту запрещается есть (за 12 часов до процедуры ). Если процедура проводится утром, то вечером делается перфузионная клизма, чтобы полностью очистить кишечник. Это необходимо для лучшей визуализации стенок кишечника на экране во время процедуры.

Ультразвуковое исследование

УЗИ - это метод диагностики, основанный на получении и анализе ультразвуковых волн, отраженных от тканей организма. Принцип данного исследования заключается в том, что разные ткани и среды в организме человека имеют разное акустическое сопротивление (препятствуют прохождению ультразвука ). Ткани, у которых это сопротивление больше, отражают ультразвук сильнее (светлые и яркие изображения ), чем те, у которых этот показатель меньше. Чем сильнее отражение, тем больше волн попадают на регистратор (датчик ) и тем светлее и ярче выглядят ткани и структуры (на экране монитора ), отразившие облученный участок.

Существуют следующие виды ультразвукового исследования:

• Экстракорпоральное сканирование . Экстракорпоральное сканирование представляет собой самый распространенный вид УЗИ, который заключается в сканировании внутренних органов и тканей с поверхности тела человека. Преимуществами метода являются его высокая доступность, дешевизна, отсутствие противопоказаний, необременительность и информативность.
• Интракорпоральное сканирование . Суть метода интракорпорального УЗИ состоит во введении в полости организма специальных УЗИ-датчиков. Их вводят как через естественные отверстия (через уретру, влагалище, анальное или оральное отверстие ), так и через искусственные (через травматические и операционные отверстия ). Значительным плюсом данного метода является возможность максимального приближения самого датчика к органу (что улучшает четкость изображения ), который необходимо исследовать. Минусом же является инвазивность (травматичность ) и специальные показания, по которым его можно осуществить.
• Допплерография . Одной из разновидностей экстракорпорального УЗИ является допплерография. Она основана на эффекте Доплера. Принцип этого эффекта основан на изменении отражения ультразвуковых волн в зависимости от скорости движения объектов в исследуемой среде. В медицине допплерография нашла свое применение в диагностике поражений сердечно-сосудистой системы.
• Эхоконтрастирование . Данный метод основан на введении в сосудистое русло микропузырьков газа (контрастное вещество ) и оценки проходимости сосудов и перфузии тканей.

Метод ультразвукового исследования позволяет оценить размеры, форму, положение внутренних органов, их контуры, а также структуру паренхиматозных и полых органов (характеристики стенок и оболочек ). Кроме определения физиологических характеристик, с помощью этого исследования можно определить наличие и локализацию различных заболеваний, которые являются причиной болей в животе справа.

С помощью УЗИ можно обнаружить следующие виды патологических изменений:

• Увеличение органа в размерах . Увеличение органа может наблюдаться при холецистите, панкреатите, гепатите, аппендиците, хроническом простатите, обструкции кишечника, гидронефрозе и др.
• Уменьшение органа в размерах . Уменьшение органа констатируют при таких заболеваниях как цирроз печени, почечный амилоидоз , хронические отравления различными тяжелыми металлами и др.
• Объемные образования . Из основных объемных образований можно выделить кисты, заполненные серозной жидкостью, и опухоли. На УЗИ кисты выглядят как круг или овал. Их края ровные, с четкими контурами. Внутри краев находится черная (анэхогенная ) зона, которая является отображением серозной жидкости, находящейся внутри кисты. УЗИ-структура новообразований разнообразна. Выделяют анэхогенные (кровотечение ) черные, низкоэхогенные (некроз ) темно-серые, эхогенно-позитивные (опухолевая ткань ) светло-серые и гиперэхогенные (обызвествления ) светлые зоны.
• Полостные образования . Полостные образования, такие как абсцессы или туберкулезные каверны в отличие от кист имеют неровные края и гетерогенную (неоднородную ) внутреннюю структуру.
• Воспалительные образования . Для воспалительных образований свойственны неправильные края, разнообразная форма и умеренная гипоэхогенность зоны поражения. Такое, например, можно наблюдать при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях брюшной полости.
• Обструкции кровеносных сосудов . Для диагностики закупорки кровеносных сосудов часто используют допплерографию или эхоконтрастирование. Эти методы позволяют быстро определить наличие и локализацию нарушения кровотока.
• Камни . С помощью УЗИ можно легко диагностировать такие заболевания как холелитиаз и нефролитиаз. На снимках камни выглядят как округлые, гиперэхогенные образования с четкими краями.
• Патологическое скопление жидкости . Методом УЗИ можно обнаружить патологическое скопление жидкости (экссудата ) в брюшной полости. Экссудат (анэхогенная зона ) является одним из признаков воспаления и наблюдается при перитонитах, травмах, инфекционных поражениях кишечника и др.

Диагностическая лапароскопия и лапаротомия

Лапароскопия и лапаротомия как методы диагностики используются очень редко. Их применяют лишь в тех случаях, когда другие методы недостаточно информативны, а врач хочет получить более достоверную информацию о заболевании.

Лапаротомия представляет собой хирургическое разрезание тканей стенки живота для доступа к различным органам брюшной полости. При лапароскопии же в брюшную полость, через маленькое отверстие, вводят эндоскопический прибор лапароскоп. Он позволяет визуально (посредством экрана монитора ) исследовать внешнюю структуру органов брюшной полости.

Преимуществами лапароскопии в отличие от лапаротомии является быстрота, малый травматизм тканей, отсутствие послеоперационных грубых и болезненных рубцов. После лапароскопии пациенты, как правило, очень быстро восстанавливаются, благодаря чему срок их пребывания в больнице уменьшается. Значительными минусами обеих методик являются их инвазивность (травматичность ) и невозможность оценки внутренней структуры тканей органов.

Основными возможными осложнениями при осуществлении лапароскопии и лапаротомии могут стать внутреннее кровотечение или перитонит (при занесении инфекции ). Причинами осложнений, зачастую, становятся случайные механические повреждения кровеносных сосудов и кишечника, возникшие во время диагностических процедур.

Общий анализ крови

Общий анализ крови является самым распространенным лабораторным методом исследования. Он дает важную информацию о состоянии, в первую очередь, клеточного состава крови, а также уровня других специфичных показателей. Появление изменений в крови зачастую связано с болями в правой области, поэтому назначение данного исследования является важным диагностическим этапом.

Кровь для данного анализа можно брать как из пальца, так и из вены (чаще берут из пальца ). Не обязательно брать кровь натощак, но жирная пища или в целом плотный обед могут несколько исказить результат.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови - это разновидность лабораторных анализов, помогающих проанализировать концентрацию некоторых продуктов обмена и ферментов , находящихся в сыворотке крови. По результатам этого исследования врач может сделать заключение о состоянии и работе многих органов. Биохимический анализ крови - это очень быстрый, экономный и информативный метод исследования функции внутренних органов, который широко используется в диагностике различных заболеваний.

При изучении результатов биохимического анализа крови можно обнаружить различные изменения биохимических показателей. В основном эти изменения связаны с их повышением.

Изменения основных биохимических показателей и возможные причины

Анализ мочи

Анализ мочи является стандартным диагностическим элементом комплексной диагностики заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. При заболеваниях, вызывающих боли в животе справа, в анализе мочи часто можно обнаружить изменения ее нормальных показателей, некоторые из которых и представлены ниже в таблице.

Типичные изменения в анализе мочи и примеры патологий

Обычно для анализа необходима первая порция утренней мочи, так как за ночь человек не пьет воду. В почках за это время фильтруется значительный объем крови, и концентрация различных веществ будет наиболее объективно отражать процессы в организме.

Анализ кала

Значительную роль играет также цвет каловых масс. Более светлые тона (а иногда и вовсе стул почти белого цвета ) говорят о проблемах с выделением желчи в просвет кишечника. При наличии болей в правом подреберье это говорит в пользу холецистита, холелитиаза, холангита или других проблем с желчным пузырем. Почти черный жидкий стул (мелена ) является следствием кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка ). По мере прохождения по кишечнику кровь отчасти переваривается и становится почти черной.

Серологические тесты

Серологическими тестами называются особые реакции, которые позволяют обнаружить в крови пациента различные антигены или антитела. Данный метод исследования широко применяется при подозрении на различные кишечные инфекции или аутоиммунные заболевания. В первом случае ищут антигены (чужеродные фрагменты ) бактерий или антитела, вырабатываемые иммунной системой. При аутоиммунных патологиях можно обнаружить специфические аутоантитела к собственным клеткам организма.

Данный анализ применяется только при наличии соответствующих симптомов. Для него требуется обычная сдача крови, а результат может быть готов через несколько часов или дней (в зависимости от используемого метода ). Серологические тесты позволяют подтвердить наличие инфекционного заболевания и окончательно поставить диагноз.

Данный метод может обнаружить следующие причины болей в животе:

• дизентерия (шигеллез );
• эшерихиоз;
• другие инфекции.

Микробиологические методы исследования

Микробиологические методы применяются для обнаружения возбудителей инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной болей в правой части живота. Исследованию может подвергаться любой биологический материал, в котором, по мнению лечащего врача, присутствуют микробы, вызвавшие болезнь. В случае болей в животе это чаще всего пробы кала, однако при некоторых заболеваниях берутся и пробы мочи, крови, рвотные массы и др.

Одной из возможных причин болей в правой части живота может быть и инфаркт миокарда. Электрокардиография позволяет оценить биоэлектрическую активность сердечной мышцы. Это наиболее простой, быстрый и безопасный способ для исключения инфаркта как возможной причины болей. Как правило, это исследование рекомендуется делать большинству пациентов, у которых боль в животе не сочетается с другими симптомами (нет вздутия, пальпация живота боли не усиливает, нет проблем с пищеварением ).

Снятие ЭКГ занимает не более 15 - 20 минут. В то же время, опытный врач по ее результатам может с высокой точностью сделать заключение о работе сердца. Таким образом, этот метод позволяет исключить кардиологию как причину болей в животе и дает дополнительную информацию, которая может понадобиться для лечения в дальнейшем.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Данный диагностический метод относится к инструментальным. Суть метода заключается во введении через ротовое отверстие специального аппарата - эндоскопа. На конце гибкого провода располагается маленькая камера, передающая изображение на монитор. Перед процедурой пациент не должен есть (минимум за 12 часов ). Чтобы ослабить рвотный рефлекс также назначаются противорвотные препараты и успокоительные средства.

ФЭГДС позволяет врачу осмотреть верхние отделы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ). С его помощью можно подтвердить наличие язвы желудка, гастрита, раковых опухолей. При необходимости прямо во время процедуры делается биопсия подозрительных образований (берется кусочек тканей для анализа ). Также возможна остановка небольших кровотечений. С помощью данной процедуры можно исключить или подтвердить ряд патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, которые могут вызывать боли в правой верхней части живота.

Диагностическое зондирование

Целью диагностического зондирования является получение желчи непосредственно из желчного пузыря. Для этого через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд на гибкой трубочке. Когда он достигает выхода общего желчного протока, зонд фиксируют. После этого пациент ложится на правый бок и ставит под ребра теплую грелку. Под воздействием тепла мышцы желчного пузыря расслабляются, и через зонд начинает выходить желчь. Иногда для ускорения оттока желчи приходится прибегать к стимулирующему массажу.

Перед процедурой (за 10 - 12 часов ) пациент не должен ничего есть, так как это может усилить рвотный рефлекс при проглатывании зонда. Заранее также выпивают некоторое количество раствора сорбита или особых минеральных вод, которые стимулируют расслабление желчного пузыря. Для получения хорошей пробы желчи больной лежит на грелке 1 - 2 часа, после чего зонд извлекают.

При помощи данного метода можно собрать информацию о патологических процессах в печени и желчном пузыре. При подозрении на инфекцию можно также исследовать полученную желчь с помощью микробиологических методов.

Что делать при болях в правой части живота?

Одним из наиболее серьезных состояний в медицине считается острый живот. Оно характеризуется сильными болями в любой части брюшной полости и чаще всего вызвано активным воспалительным процессом. Заболевания с симптомами острого живота являются срочным показанием к госпитализации в профильное (чаще всего хирургическое ) отделение ближайшей больницы. Наиболее благоприятен прогноз тогда, когда хирургическое вмешательство проводится в первые несколько часов от появления симптомов. При более позднем обращении к врачу развиваются серьезные осложнения, которые ухудшают эволюцию патологического процесса и удлиняют восстановительный период после оказания квалифицированной медицинской помощи.

При сильных болях в животе недопустимо заниматься самолечением и самодиагностикой, отказываться от госпитализации или применять различные манипуляции в домашних условиях с целью уменьшения симптомов. Нецелесообразно также на догоспитальном этапе терять время на попытки установления точной причины, вызвавшей симптомы. Этих причин существует слишком много, а некоторые из них требуют немедленного лечения. Окончательный диагноз будет поставлен уже в больнице. Иногда он выясняется только во время операции, которую проводят, если боли не проходят, и их причина не ясна.

При сильных болях в животе существуют следующие рекомендации:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• принять максимально удобное положение в постели, при котором боль уменьшается;
• приложить холод к животу - это замедляет кровообращение и тормозит воспалительные процессы в брюшной полости;
• регулярный контроль артериального давления;
• по прибытии врачей транспортировать больного желательно в лежачем положении на носилках;
• специальных мер для транспортировки обычно не требуется, но при развитии острой артериальной гипотензии (резкое снижение артериального давления ) может понадобиться переливание коллоидных растворов (реополиглюкин, плазма ).
• до госпитализации желательно ограничить питье и не потреблять никакой еды до осмотра врача и постановки точного диагноза.

Также существует несколько важных запретов, о которых надо помнить при оказании первой помощи. При остром животе нельзя применять для уменьшения болей препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты ) и обезболивающих (Нимесулид, Ибупрофен , Кетопрофен , Трамадол и т. д. ) до осмотра специалистом. Данные лекарственные средства уменьшают боль, но не устраняют причину, вызвавшую заболевание. Симптомы болезни становятся стертыми, и в таких условиях врачу сложнее поставить своевременный правильный диагноз. Это, в свою очередь, может ухудшать прогноз в течение патологии из-за промедления в оказании квалифицированной медицинской помощи. Также нежелательно применять различные согревающие процедуры, принимать горячие ванны, прикладывать грелку к больному участку живота. Это может привести к более быстрому ухудшению общего состояния, ускорить прогрессирование воспалительных процессов (сосуды расширяются, отек нарастает, а инфекция активизируется ).

Также не следует употреблять алкоголь. Спиртные напитки угнетают действие нервной системы, обладают обезболивающим действием, что, как и при применении анальгетиков (обезболивающих ), уменьшает симптомы и затрудняет хирургу быструю постановку диагноза. По тем же причинам необходимо воздерживаться от применения снотворных препаратов , нейролептиков и других медикаментозных средств, угнетающих нервную систему.

Крайне опасно стимулировать перистальтику кишечника различными слабительными лекарственными препаратами, а также применять очистительные клизмы. Растяжение кишечника и напряжение его стенок часто вызывают усиление болей. Например, при перфорации кишечника, его содержимое начнет попадать в больших количествах в брюшную полость и разовьется генерализованный перитонит. Состояние пациента серьезно ухудшится в считанные минуты. По этой же причине нельзя вызывать принудительно рвоту или промывать желудок.

Если же боли в животе умеренные либо появляются периодически, то такое состояние не расценивается как острый живот. Однако все равно желательно обратиться к врачу и стараться следовать предписанным выше правилам. После постановки диагноза либо если пациенту диагноз уже известен (имеет место обострение известной патологии ) принимают специальные меры для борьбы с болью. В случае каждой патологии они различны, поэтому и не существует единых стандартов лечения для всех болей в животе.

Для каждого отдельного заболевания необходимы специфические меры по устранению болей в животе и полноценному лечению:

• острый холецистит;
• острый аппендицит;
• стеноз привратника желудка;
• кишечные инфекции;
• синдром раздраженного кишечника.

Острый холецистит

При остром холецистите лечение строго оперативное. После постановки диагноза боль обычно снимается спазмолитическими средствами, расслабляющими гладкую мускулатуру желчного пузыря. Затем больного оперируют, чаще всего удаляя желчный пузырь. Данная операция называется холецистэктомия.

Холецистэктомия может быть проведена двумя способами:

• Лапаротомия . Данный способ считается традиционным, но устаревшим. Рассекается брюшная стенка с последующим извлечением желчного пузыря. При этом у больного остаются долго заживающие швы, есть риск послеоперационных осложнений.
• Лапароскопия . При лапароскопии делается лишь несколько небольших отверстий в передней брюшной стенке. Через них с помощью специальной аппаратуры извлекается желчный пузырь. Кровотечений избегают путем прижигания тканей. Реабилитация после такой операции значительно быстрее, а риск осложнений - ниже.

Острый аппендицит

При остром аппендиците также рекомендуется срочное удаление воспалившегося червеобразного отростка - аппендэктомия. Она практически всегда делается с рассечением передней брюшной стенки. Это необходимо, так как в ходе операции может выясниться, что аппендикс занимает атипичное положение. Тогда разрез придется увеличить. Аппендэктомия считается рутинной операцией, и смертность при ней очень низкая. Боли проходят в течение 1 - 2 недель после операции.

При отказе от операции есть риск развития перитонита. Тогда прогноз сильно ухудшается. Также возможно образование аппендикулярного пластрона, при котором аппендикс «склеивается» с соседними органами, образуя большой воспалительный очаг. Тогда риск осложнений при операции возрастает.

Стеноз привратника желудка

Кардинальным методом лечения при стенозе привратника желудка является хирургическое вмешательство. Оно заключается в расширении данного отверстия, чтобы пища могла свободно проходить в двенадцатиперстную кишку. Иногда этого удается добиться с помощью специального зонда, который проводят в желудок через рот. В грушу на конце зонда накачивают воздух, она увеличивается в диаметре и расширяет суженный участок.

Однако хирургическое лечение в данном случае является не единственным выходом. При стенозе нет такого высокого риска осложнений, как при воспалительных заболеваниях брюшной полости. Пациентам могут быть назначены спазмолитические препараты и особая диета. Принцип диеты - жидкая и полужидкая пища (супы, каши и др. ). Она легче и быстрее проходит желудок, не задерживаясь в области суженного привратника. При этом следует регулярно показываться врачу, чтобы в случае чего обнаружить возможные изменения в состоянии пациента. Если пациент теряет в весе, это говорит о недостаточной эффективности консервативного лечения и рекомендуется операция.

Кишечные инфекции

При кишечных инфекциях рекомендуется соблюдать диету. Нельзя употреблять мясо, жирную или соленую пищу, алкоголь, сырые овощи и фрукты. Все это усилит сокращения кишечника, в то время как его стенки из-за инфекции и так ослаблены. Питательные вещества не будут всасываться, а боли усилятся.

Большинство кишечных инфекций проходит самостоятельно через 2 - 3 недели, когда в организме вырабатываются антитела к возбудителям болезни. Для ускорения лечения и предотвращения тяжелых форм болезней чаще всего назначается антибиотикотерапия. Выбор антибиотика полностью зависит от вида инфекции. Правильно подобранный препарат уменьшит боли и другие симптомы уже через 5 - 7 дней.

Продуктами, которые могут спровоцировать эти заболевания, являются:

• алкоголь;
• копчености;
• соленья;
• чрезмерно жирная или пряная пища;
• грибы;
• маринованные продукты.

Также возможной причиной болей в животе у детей являются аллергические реакции. Они, вопреки распространенному мнению, не ограничиваются кожными проявлениями. Например, в ответ на кормление медом, орехами, цитрусовыми ребенок может дать диарею, боли в животе.

В то же время, для детей в меньшей степени характерны такие воспалительные заболевания брюшной полости как гастрит, аппендицит, холецистит. Эти патологии развиваются как следствие неправильного образа жизни и питания, а потому требуют более длительного воздействия провоцирующих факторов. Также редко у детей встречается, например, тромбоз мезентериальных артерий. В то же время аневризма брюшной аорты (если она врожденная ) вполне может давать периодические боли.

Таким образом, спектр возможных причин болей в правой части живота у детей достаточно широк. Определенные трудности представляет и обследование таких пациентов. Маленькие дети не могут указать на характер боли, а иногда и попросту не могут сказать, что у них болит. Тогда приходится ориентироваться по поведению младенца, сопутствующим симптомам. При необычном поведении, постоянном плаче в сочетании с диареей, рвотой или метеоризмом следует заподозрить и боли в животе. Только своевременное обращение к специалисту поможет установить истинную причину заболевания.

Почему болит справа внизу живота при беременности?

Боли в животе при беременности являются довольно распространенным явлением, с которым сталкивается подавляющее большинство женщин. Чаще всего они вызваны физиологическими причинами и не указывают на развитие какого-либо серьезного заболевания. Умеренные периодические боли и дискомфорт могут быть вызваны перееданием, ростом плода, движениями ребенка (на поздних сроках ), сдавливанием некоторых органов или их смещением. Однако любые регулярные боли, и особенно острые, должны быть восприняты со всей серьезностью. Многие опасные заболевания дебютируют или обостряются именно в период беременности. В этом случае они могут поставить под угрозу здоровье как матери, так и плода.


Частое обострение некоторых патологий у беременных женщин объясняется следующими изменениями в организме:

• Гормональные перестройки . С момента зачатия ребенка эндокринные железы будущей матери начинают работать по-другому. Процесс прикрепления плода в матке сопровождается усилением выработки ряда гормонов, которые готовят организм к периоду беременности. Это может запустить некоторые аутоиммунные и генетические заболевания, которые до этого не проявлялись.
• Смещение органов брюшной полости . Растущий плод смещает некоторые подвижные органы. Например, слепая кишка вместе с аппендиксом на поздних сроках беременности поднимается из правой подвздошной ямки до уровня пупка, а иногда и выше. Сдавливание петель кишечника, сосудов или нервов может спровоцировать воспалительный процесс.
• Наличие растущего плода . Нередко боли связаны непосредственно с растущим плодом и являются следствием осложнений беременности.
• Изменение предпочтений в еде . У беременных женщин зачастую меняется рацион питания. Некоторые стараются перейти на более здоровую пищу, другим же попросту начинают нравиться новые, порой экзотические блюда. Однако органы пищеварительной системы, привыкшие к определенному рациону, не всегда принимают такие изменения. Может развиться дисбактериоз кишечника, обострение некоторых его болезней.
• Ослабление иммунитета . Во время беременности иммунная система в норме работает хуже, чем обычно. Из-за этого повышается риск инфекционных заболеваний. Нередко наблюдаются кишечные инфекции, вызванные условно патогенными микробами, которые в норме присутствуют в кишечнике, но не вызывают болезни.

В совокупности все эти изменения создают благоприятную почву для развития различных заболеваний. В принципе все причины, вызывающие боли в животе у обычных людей, могут встречаться и у беременных женщин. Однако некоторые из них, в силу механизма развития, встречаются чаще именно во время беременности.

Наиболее частыми причинами болей в правой части живота при беременности являются следующие патологии:

• Воспалительные заболевания брюшной полости . Такие заболевания как аппендицит, холецистит, колит встречаются чаще пи беременности из-за механического сдавливания органов увеличивающейся маткой. В аппендиксе, например, может сдавливаться его просвет, в кишечнике - ухудшаться проходимость его содержимого. Однако без хронических проблем с этими органами или попадания инфекции воспаление не разовьется.
• Нарушение кровообращения . Известны случаи, когда растущий плод смещал органы брюшной полости таким образом, что пережимались некоторые сосуды. В этих случаях возникает острое кислородное голодание определенных тканей. Например, перекрут петель кишечника ведет к сдавливанию мезентериальных артерий. Также возможно перекручивание яичника или других органов, обладающих относительно большой подвижностью.
• Аутоиммунные процессы . Некоторые болезни, связанные с повышенной активностью иммунитета, также могут обостриться при беременности. Боли в животе могут вызывать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Осложнения течения беременности . Такие опасные осложнения как гипоксия плода, отслоение плаценты или внутриутробная смерть могут вызывать острые боли. Также острая боль в правой нижней части живота может быть связана с внематочной беременностью , когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в теле матки, а в >маточной трубе. Тогда в процессе роста плода труба растягивается и может разорваться.
• Эндокринные заболевания . Гормональные перестройки могут иметь каскадный характер, так как многие железы внутренней секреции влияют на работу друг друга. Поэтому усиленное выделение гормонов, необходимых для нормального течения беременности, иногда вызывают тиреотоксикоз (высокая концентрация гормонов щитовидной железы в крови ), обострение сахарного диабета (вплоть до диабетической комы ). В этих случаях могут появляться периодические боли в животе различной локализации.
• Генетические заболевания . Некоторые генетические заболевания могут не проявляться долгое время. Их развитие часто спровоцировано различными видами стресса (одним из которых можно считать беременность ). Типичным примером такого заболевания является порфирия, при которой усиленное выделение белка порфирина вызывает периодические сильные боли в животе. Доказано, что данная патология во многом предопределена врожденными факторами, но проявляется зачастую именно во время беременности.

В целом, причин болей в животе при беременности может быть очень много. О появлении этого симптома следует обязательно уведомлять врача, ведущего беременность.