Меры оказания первой помощи при несчастных случаях. Тема VI. Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях

Трагическое стечение обстоятельств, когда человек может получить опасное для жизни травмирование, случается в быту и на производстве. Каждый из нас может стать как потерпевшим, так и очевидцем происшедшего. Поэтому крайне важно знать определенный алгоритм действий в экстренных ситуациях. Ведь от неотложной помощи зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего.

В данной статье мы предоставим краткую инструкцию по оказанию первой помощи при несчастных случаях. Четкое соблюдение данных правил, отсутствие паники и собранность позволят до приезда медиков поддержать жизнедеятельность пострадавшего и свести к минимуму негативные последствия после .

Общие положения

Следует отметить, что действующая ранее «Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи» с 29. 02 2012 года считается недействительной. Связано это с вступившим в законную силу Письмом Минздрава и социального развития России, в котором прописано, что неотложная помощь до прибытия медицинских работников должна оказываться только лицами, имеющими для этого специальную подготовку.

• Сотрудники органов внутренних дел;
• Спасатели-пожарные;
• Военнослужащие личного состава.

Однако чрезвычайные ситуации требуют немедленного реагирования, поэтому в экстренных случаях первая помощь оказывается очевидцами.

Ниже представлена типовая инструкция, которую используют при чрезвычайных обстоятельствах на месте трагедии при любых несчастных случаях.

Важное правило!

Независимо от вида несчастного случая и степени травмирования неотложная помощь заключается в проверке и возобновлении сердечной деятельности и функции дыхательных органов. Только после данных реанимационных действий приступают к временному купированию кровопотери.

Реанимационные действия

Руководство к действию при явных симптомах клинической смерти:

1. Удостоверьтесь, что в сонной артерии нет пульсации.
2. Расстегните одежду в области грудной клетки и снимите ремень с пострадавшего.
3. Двумя пальца слегка нажмите на мечевидный отросток.
4. Ударьте кулаком в грудину.
5. Приступайте к прямому массажу сердца, следя за тем, чтобы надавливания были глубокими.
6. Наберите в легкие как можно больше воздуха. Зажмите нос пострадавшего, обхватив подбородок. Наклоните его голову назад и сделайте глубокий выдох ему в рот.
7. Продолжайте до приезда медиков, учитывая следующие положения:

• При оказании помощи одним очевидцем проводят 15 надавливаний в области грудины, чередую с двумя вдохами;
• Если в реанимационных действиях задействовано несколько человек, 5 надавливаний чередуют с 2 вдохами;
• Придайте ногам пострадавшего возвышенное положение для лучшего тока крови;
• Для предотвращения отмирания нервных волокон головного мозга приложите к голове холодный предмет;
• С целью устранения попавшего в желудок воздуха положите человека на живот, слегка надавливая кулаком в область, расположенную ниже пупка.

Если пульсация в районе сонной артерии отчетливо прослушивается, однако пострадавший находится без сознания, показано выполнение следующих действий:

• Пострадавшего перевернуть на живот;
• С помощью специального резинового баллона или салфетки регулярно очищать ротовую полость от скопившейся слизи или содержимого желудка;
• На область головы кладут холод: лед, завернутый в ткань, бутылки, наполненные холодной водой, пакеты со снегом и т. д.

Остановка кровопотери

Важным фактором предоставления доврачебной помощи для предотвращения кровопотери является оценка вида кровотечения.

Наружное кровоизлияние делится на три вида: капиллярное, артериальное и венозное.

Повреждение капилляров затрагивает поверхностный слой кожных покровов и появляется в результате незначительных ран.

Характерной особенностью артериального кровотечения является ярко-алая кровь, бьющая струей из раненой артерии. Опасно большой потерей крови, поэтому при таком кровотечении необходимо . Подробную информацию о предоставлении первой помощи при артериальном кровотечении читайте .

Повреждения вен характеризуются темной кровью, вытекающей тягучей обширной струей. Способы остановки венозного кровотечения отличаются от артериального по нескольким пунктам. Однако также требуют неотложных действий в виде наложения давящей повязки ниже поврежденной вены, в редких случаях – жгута.

Особую опасность представляют собой . При разрывах внутренних органов кровь и их содержимое изливается в полость тела. Без специальной аппаратуры диагностировать внутреннее кровоизлияние невозможно. Тем не менее, сильная жажда, полуобморочное состояние и бледность кожных покровов могут быть сигналами об опасном травмировании. В данной ситуации помочь больному может только медицинский персонал. До их прибытия важно обеспечить пострадавшему покой и приложить к поврежденному участку тела холод. Категорически запрещено давать человеку пить.

Ожоги и электротравмы

• Обеспечить собственную безопасность, надев резиновые перчатки и обувь;
• Обесточить источник напряжения;
• Оттянуть пострадавшего на безопасное расстояние от оголенных проводов;
• Провести реанимационные действия в случае остановки сердца и дыхания;
• На места, пораженные электрическим током, положить стерильные повязки;
• При иммобилизовать их.

Транспортировка пострадавшего

Важное условие оказания неотложной помощи – правильная в медицинское учреждение.

• Следите за тем, чтобы пострадавший находился в удобном для него положении;
• Избегайте тряски во время переноса человека в машину;
• Поднимать и класть пострадавшего на носилки нужно только со стороны здоровой части тела;
• Человека приподнимают, подсовывая под него носилки (особенно важно соблюдение этого );
• Положение тела пострадавшего зависит от вида травмирования (если оказывающие помощь не владеют подобной информацией, ее нужно уточнить у диспетчера скорой помощи).

Любые действия по оказанию доврачебной помощи должны быть быстрыми и четкими, ведь от них часто зависит жизнь пострадавшего.

При несчастных случаях возникают не только местные повреждения но и общие нарушения деятельности всего организма (коллапс и травматический шок). Между тяжестью общих нарушений и местных повреждений нередко есть прямая связь.

Коллапс – это возникла внезапно сосудистая недостаточность, которая сопровождается резким падением артериального давления, которая приводит к притеснению всех процессов жизнедеятельности. Острая сердечно – сосудистая недостаточность может развиться в результате большой потери крови, при ожогах и отморожениях, тяжелых инфекционных заболеваний, отравлениях, инфарктах миокарда.

Признаки. Больной жалуется на ухудшение самочувствия, слабость, спад сил. Пострадавший бледен, кожа покрыта потом, дыхание поверхностно, конечности холодны, пульс частый, малый, едва определяется. Сознание сохраняется, при последующем развитии коллапса затуманивается.

Первая помощь. Основными действиями первой помощи при коллапсе является остановка кровотечения, если она есть. Транспортировать больного в состоянии коллапса нельзя. Его нужно положить на спину без подушки, согреть, поднять на 30-40 см нежный конец кровати. Если больной при сознании, ему можно дать горячий чай или кофе и срочно вызывать скорую медицинскую помощь. При нарастании картины коллапса и развития терминального состояния необходимо делать искусственное дыхание и непрямий массаж сердца.

Травматический шок – это тяжелое состояние больного с нарушением всех функций организма, особенно центральной нервной системы, который возникает после будь - какого повреждения. Шок развивается в результате избыточных болевых раздражений, при многочисленных забивке, ранах, особенно при переломах костей, ранениях органов и брюшной полостей, при ожогах. Развитие шока зависит прежде всего от тяжести повреждений (рваные, розмозжені раны) и чувствительности поврежденных областей (повреждение нервных стволов и спинного мозга). Развитию шока содействует общее ослабление, переутомление и истощение организма, особенно потеря крови, переохлаждения, плохо наложена шинная повязка, тряска во время транспортировки, повышена нервная возбудимость и психические переживания больного.

Под время возникает перенапряжение и истощение центральной нервной системы, особенно судинорухаючого центру, с понижением жизнедеятельности организма.

Признаки. Больной сначала в течение некоторое время возбужденный, обеспокоенный, стонет от боли, но его общее состояние еще мало изменено. Потом возбуждение изменяется полным спадом сил. Пострадавший перестает жаловаться на боль, неподвижную, хотя сознание у него еще сохраняется, на вопрос отвечает с усилием и шепотом. Кожные покровы бледны, серого цвета, иногда из синюшном оттенком. Общее состояние тяжелое, пульс частый, ослабленный, дыхание резко учащается, поверхностное, температура снижена, конечности холодны, тело покрыто липким потом. Возможно появление жажды, тошноты, блевоты. Пульс становится все чаще и более слабо. Степень тяжести шока определяется по отношению падения артериального давления к повышению частоты пульса. Тяжелая степень шока переходит в терминальное состояние, больной теряет сознание, пульс на конечностях не определяется, дыхание перерывчато. Возможно быстрое развитие клинической смерти.

Предупреждение шока. Наибольшее значение имеют следующие меры для предупреждения шока: обеспечение пострадавшему покоя, остановка кровотечения к наступлению большой кровопотери, предупреждения охлаждения организма, уменьшения боли в области повреждения, которое достигается осторожным наложением повязки на рану или обожженную поверхность, шины при переломах, удобным спокойным положением пострадавшего во время транспортировки. Особенно осторожным нужно быть при перевязках, переложении и транспортировке пострадавшего.

Первая помощь. Если у пострадавшего в состоянии шока не повреждены органы брюшной полости, ему дают горячий сладкий чай, кофе или вино. Целесообразно приготовить также солоно – щелочное питье (чайная ложка пищевой соды и половина чайной ложки пищевой соли на 1 л воды). Нужно немедленно вызывать скорую помощь, потому что нередко только приняты меры борьбы с шоком (остановка кровотечения, переливания крови и ее заменителей, противошоковых растворов, обезболивания) могут спасти жизнь пострадавшему. Персоналом машины скорой помощи эти меры могут быть предоставлены на месте приключения и во время доставки в больницу.

Современные меры предоставления помощи бывают эффективными даже при очень тяжелых состояниях, которые объединяются под названием “терминальные”. К ним относятся предагональний состояние, агония клиническая смерть.

При передагональному состоянии сознание больного сохранено или затемнено, дыхание резко нарушено, пульс на конечностях часто не определяется.

При агонии сознание исчезает, дыхание жидко, пульс отсутствует.

Клиническая смерть – это отсутствие внешних признаков жизни: остановка дыхания и сердцебиения. При таком состоянии больного еще можно спасти, если немедленно оказать ему помощь, потому что только через 4-6 минут после наступления клинической смерти последняя переходит в биологическую в следствие кислородного голодания головного мозга и гибели нервных клеток, которые управляют жизненно важными функциями организма.

Терминальные состояния могут возникнуть при тяжелом шоке, инсульте (кровоизлиянии в мозг), инфаркте миокарда, тяжелых отравлениях, поражениях электрическим током, утоплении и др. состояниях, которые нуждаются в немедленной помощи.

Первая помощь. При терминальных состояниях основное задание первой помощи – поддержка жизни больной к прибытию скорой помощи. Мероприятия должны проводиться сразу же после развития тяжелого состояния.

Помощь при терминальных состояниях (реанимация) – это прежде всего мероприятия, направленные на устранение расстройств сердечной деятельности и дыхания (непрямий массаж сердца, искусственное дыхание методом из рта в рот или из рта в нос).

Реанимацию проводят на сквозняке не меньше 40 минут или к прибытию скорой помощи, или к появлению у больного самостоятельного сердцебиения, или к появлению признаков биологической смерти (появления трупных пятен).

Больного кладут на жесткую поверхность на спину, расстегивают или снимают одежду, которая сжимает тело. Тот, кто оказывает помощь, становится из левой стороны от пострадавшего и кладет на нижнюю треть грудины (приблизительно на 1,5-2,5 см выше мечевидного отростку) ладоней одной руки, а на ее тыльную поверхность – вторую руку. Поступление крови из желудочков сердца к артериям происходит путем ритмичного сжимания сердца (60-80 раз в минуту) между грудиной и позвоночником. Проксимальной частью ладони (кисть максимально разогнута в променевозап’ястковому суставе, а пальцы подняты над поверхностью грудной клетки) быстрым толчком, используя весь вес своего тела, создают давление на нижнюю треть грудины с силой, достаточной для ее смещения на 3-4 см. После каждого сжатия позволяют грудной клетке расправиться (для наполнения полостей сердца из вен), не отрывая от нее рук. Непрямий массаж сердца необходимо совмещать с искусственной вентиляцией легких, при этом воздух должен выдуваться через каждые пять нажатий (в момент вдоха массаж сердца перерывают) если помощь оказывают двое людей. Если помощь оказывает один человек, то два выдыхания дежурят с 15 нажатиями.

Осложнение: при грубом проведении массажа возможны переломы ребер и грудины с повреждением легких, плевр, перикарду, кровоизлияние в подкожную и перикардиальную клетчатку, разрыл внутренних органов.

Перед началом искусственной вентиляции легких необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, вывести язык наружу, очистить ротовую полость от слизи, крови. Больного заключают горизонтально на спину, расстегнув или сняв одеджу. Нужно стать дело от больного, подвести правую руку под его шею, левую кладут на лоб и максимально разгибают председателя больного в шейном отделе. После этого быстро выводят вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижние резцы очутились впереди верхних. Этого может оказаться достаточным для возобновления спонтанного дыхания у больных в коматозном состоянии (когда западающий язык закрывает вход в гортань).

Для проведения респираторного искусственного дыхания методом из рта в рот или из рта в нос, тот, кто оказывает помощь, делает глубокий вдох, а затем выдыхает воздух через марлю или платочек из своего рта в рот (или нес) больного. Герметичность достигается путем закрывания носа (при способе из рта в рот) или рта больного (при способе из рта в нос) пальцами того, кто оказывает помощь. Вдувания воздуха в дыхательные пути пострадавшего проводят с частотой 12-16 раз в минуту. Выдох больного происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки. Эффективность искусственного дыхания определяют по амплитуде колебаний грудной клетки больного.

Осложнение: гиповентиляция (кислородное голодание) через вдыхание больному недостаточного объема воздуха, баротравма легких в результате превышения индивидуального дыхательного и минутного объемов, переповнення желудка воздухом.

Причиной несчастных случаев на воде является неумение плавать, нетрезвое состояние.

Спасать утопающего нужно быстро, потому что смерть может наступить в течение 4-5 минут. Подплыв позади, его берут под мышки и, вернув лицам наверх, плывут с ним к берегу.

Кожа в потонулих бледна или синяя. У людей с бледной кожей в дыхательных путях и легких жидкости нет, а из синей - из рта и носа выделяется большое количество воды, иногда в виде пенистой жидкости.

Первая помощь. В вытянутого из воды, что наглотался ее, но сознания еще не потерял, возможная сразу же блевота и обморочное состояние. Освободив пострадавшего от одежды, стоит вытереть его досуха, укутать и согреть. Если блевоты не было, желательно вызывать ее путем раздражения корня языка и задней стенки глотки.

При потере сознания нужно как можно быстрее очистить платком или марлей ротовую полость и глотку от слизи, илу и песку. В «синих» потонулих необходимо удалить жидкость из дыхательных путей и желудка. что утонули кладут грудью на колено предоставляющего помощь, чтобы голова свисала вниз, и ритмично несколько раз надавливают на спину. Этим удастся частично удалить воду из легких потонулих. После этого, вернув пострадавшей лицам наверх, делают искусственное дыхание средством из рта в рот и делают непрямий массаж сердца. Кроме того, необходимо, сняв его одежду, сделать энергичное растирание кожи каким-либо сухим материалом (или одеждой), лучше шерстяным. Одновременно нужно принять меры к согреванию больному (грелки, укутывания).

Реанимация «синих» потонулих удастся после пребывания их под водой в течение 5 минут, иногда немного больше. Оживить «бледных» потонулих удастся даже после длительного пребывания их под водой (в течение 10 минут, иногда и больше).

Травмой называется насильственное повреждение тканей и органов организма (забиты места, ранения, переломы костей, опеки).

Под забитыми местами допускаются повреждения мягких тканей и сосудов без нарушения целости сени тела, которые возникают после удара тупым предметом или при падении. В итоге их образуется кровоизлияние в ткани, которое оказывается кровоподтеками.

Признаки. Боль в момент травмирования и в первые времена после него может быть разнообразной интенсивности в зависимости от локализации и распространенности травмы, затруднения движений забитой частью тела, появление «кровоподтека» (кровоизлияние).

Повреждение больших сосудов при забитом месте может привести к значительному скоплению крови в тканях, полостях и полых органах, к расстройству кровообращения и нарушению функции пострадавшего органа. При тяжелых, распространенных забитых местах возможен шок.

Очень тяжелые повреждения от длительного сжатия, например при обвалах, когда розмозжаються и раздавливаются мышцы, сосуды и нервы (чаще конечностей). В таких случаях, кроме развития шока, возможно и тяжелое отравление организма продуктами распада тканей со следующим нарушением работы почек.

Первая помощь. При тяжелых поражениях, особенно при сжатии, необходимо осторожно вытянуть пострадавшего из завала, из-под обломков. Для предупреждения развития шока пострадавшего согревают: дают ему горячий чай или кофе, а конечности, которая была сжата, предоставляют полный покой, облагают льдом. Пострадавшего быстро и осторожно доставляют в больницу или вызывают скорую медицинскую помощь. В более легких случаях для уменьшения кровоизлияния и более быстрого утихания боли к забитому месту прикладывают холод (волдырь со снегом или льдом, мокрую салфетку) и создают покой - подвешивают руку на перевяз, при забивке ноги пострадавший повинный лежать. Налагать тепло на участок забитого места и применять массаж места повреждения непосредственно после травмы нельзя. Забиты места председателя, грудь и живота могут сопровождаться тяжелыми повреждениями внутренних органов.

Механические нарушения целости сени тела живого организма (кожи, слизевых оболочек, а нередко и более глубоких тканей) называются ранами. Раны бывают поверхностными, когда повреждена лишь кожа или слизевая, и глубокими. Выделяют также полостные ранения, которые проникают в брюшную, грудную полости и в череп. По виду орудий, которые ранили, и по характеру повреждения тканей различают резаные, рубленые, колоті, рваные, забитые, покусанные и огнестрельные раны. Каждый вид раны имеет свои свойства. Края резаных ран, нанесенных режущими орудиями (чем, бритва, стекло), расходятся, рана, сильно кровить, возникает боль. Рубленые раны близки к резаным, но могут сопровождаться повреждениям костей. Колота рана, нанесенная ножом, гвоздем, шилом, кинжалом, небольшая на кожной поверхности, может быть очень глубокая и сопровождаться значительным повреждением внутренних органов при проникновении в грудную или брюшную полость. Благодаря сдвигу мышц и других тканей канал такой раны имеет сложную форму, которая содействует развитию инфекции. Рвані, забитые и покусанные раны сопровождаются значительным нарушением жизнеспособности тканей краев раны. Они мало кровлять, но боль при них более длительная и сильная, заживление их медленно.

Огнестрельные ранения пулей, осколками мин, снарядов, авиабомб, могут быть сквозными, когда входное и большее исходное отверстия. Слепые ранения - повреждения, при которых пуля, осколок, дробь застряли в тканях. При касательном ранении есть более-менее глубокое линейное повреждение кожи и тканей.

Повреждения нескольких полостей (например, грудной и брюшной) с нарушением целости нескольких органов называются соединенными. Особенную группу составляют комбинированные повреждения: раны, зараженные ядовитыми, радиоактивными веществами.

При всех ранениях в рану могут попасть земля и куски одежды, которые вызывают тяжелое заражение (инфицирование) раны, которая может привести к таким тяжелым осложнениям, как общее гнойное заражение (сепсис), столбняк и газовая гангрена.

Первая помощь при ранении - прекращение кровотечения, защита раны от микробов, для этого нужно наложить повязку, уменьшение боли созданием удобного положения раненной части тела. При ранах нижних конечностей и туловищу удобным положением будет лежащим, верхних - подвешивание руки на перев"яз. После наложения повязки больной повинен быть направленный в больницу для хирургической обработки раны.

Кровотечение при ранениях. Всякое ранение сопровождается кровотечением. Наиболее сильное кровотечение наступает при повреждении артерий (артериальное кровотечение). При этом выделяется много крови красного цвета. Если рана открыта, она бьет из нее фонтаном, толчками. При ранении значительных артерий (шеи, бедра, паховой области) только немедленная помощь может спасти жизни раненной.

При ранении вен (венозное кровотечение) кровь темно-красного цвета, вытекает из поврежденного сосуда беспрестанной струей.

Различают внешние кровотечения, когда кровь выделяется наружу через поврежденную кожу и слизистые, и внутренние, при которых кровь накапливается в тканях и полостях тела (брюшной, грудной). Артериальные кровотечения из значительных сосудов подают наибольшую опасность для жизни. Кроме опасности большой потери крови, ранения вен шеи и грудной клетки может сопровождаться попаданием в ток крови волдырьков воздуха, которые дают нередко смертельную воздушную закупорку сосудов.

Помощь при кровотечении. Для уменьшения потери крови нужно остановить кровотечение как можно быстрее на месте события (временное прекращение кровотечения). В больнице будет сделано окончательное прекращение кровотечения. При кровотечении из капилляров и мелких вен достаточно бывает поднять наверх раненную конечность или наложить повязку на рану: кожу вокруг раны смазывают йодной настойкой, потом на рану налагают перевязочный материал, вату и туго прибинтовывают.

При артериальном кровотечении из раны на руке или ноге красивым методом прекращения его является притискивание артерии к кости выше (по току крови) места ранения, то есть между раной и сердцем. Этот метод очень удобен как предыдущее средство прекращения кровотечения, пока не удастся применить более действующий.

Прекращение кровотечения таким средством повинный осуществляться к прибытию медицинского рабочего или доставке больного в лечебное основание.

При артериальных кровотечениях в области локтевого изгиба, медиальной поверхности п, в подколенной и паховой областях кровотечение может быть остановлено путем сгибания конечностей Максимально согнутую в суставе конечную удерживают в таком состоянии ремнем, бинтом, косынкой.

При значительных артериальных кровотечениях на конечность налагают жгут или импровизированный жгут-закрутку (резиновая трубка, носовой платок, белье, но не бечевка или шнур, что могут повредить ткани). При наложении жгута на конечную его располагают поверх прокладки (одел, полотенце, вата) так, чтобы один его тур лежал рядом с другим. Затягивание жгута или закрутки проводится к исчезновению пульса ниже места ранения. Конец жгута закрепляют узлом или крючком и цепочкой. Слабо наложенный жгут не дает прекращения кровотечению (конечность становится синюшной), при избыточном его затягивании могут быть повреждены мягкие ткани и нервы конечности. Налагают жгут на срок не более чем на 1.5-2 времени, а зимой - на одно время. Каждые полчаса его ослабляют на несколько минут, притискивая пальцем артерию, а затем опять налагают, но несколько отступил от старого места наложения. Жгут и закрутка должны быть видные, а к одежде должна быть прикреплена записка с указанием времени наложения.

При отсутствии жгута налагают закрутку. Она кладется также поверх одежды или на мягкую подкладку (полотенце, вата). Перед наложением закрутки конечную поднимают кверху. Закрутку слабо завязывают, в петлю вставляют деревянную палочку и закручивают, подложив в месте закрутки палец или бинт, чтобы не защемить кожу. Закрутку, как и жгут, налагают только при сильных артериальных кровотечениях на бедре, голени, плече и предплечье. Ее располагают возможно ближе к ране, выше ее по току крови. Через тот что закрутка на предплечье и голени не всегда достигает цели, лучшее налагать ее на бедро и плечо, но ближайший к месту ранения. На среднюю часть плеча закрутку не налагают, потому что она может повредить нерв. Если ее правильно наложить, кровотечение останавливается, кожа конечности бледнеет.

При венозном кровотечении на руке или ноге достаточно положить пострадавшего, поднять наверх руку или ногу и удерживать ее в таком положении; при этом кровотечение быстро останавливается.

Наложение повязки на рану. После освобождения раненной области от одежды кожу вокруг раны обтирают спиртом, одеколоном, бензином или водкой и смазывают йодом.

Небольшие раны можно смазать йодом или спиртом по всей поверхности. На таких небольших, особенно резаные раны налагают полоски липкого пластыря. На большие раны должны быть наложены повязки.

Рекомендуется налагать на рану стерильную повязку. При отсутствии стерильного материала могут быть использованы чистый платок или салфетка, проглаженные горячим утюгом. Основное правило, что должно, быть соблюдено при этом - не касаться руками тех частей салфеток, которые налагаются на рану. Салфетки целиком повинный прикрывать прослойку ваты.

Еще удобнее делать перевязку с помощью специального перевязочного пакета первой помощи (индивидуальный пакет). Он состоит из обеззараженных ватно-марлевых подушечек (повязок), и бинта, что находятся в пергаментной бумаге, в прорезиненном чехле и матерчастій оболочке. Ватно-марлевые подушечки просачиваются антисептическим веществом (фурацилін) или антибиотиками (синтоміцин), что имеет значение для предупреждения развития инфекции.

При открытии матерчастої оболочки и чехла вынимают булавку и, развернув пергаментную бумагу, достают подушечки так, чтобы не касаться руками поверхности, которая налагается на рану. Подушечки крепят на ране оборотами марлевого бинта так, чтобы они не отстранились в сторону от раны. Конец бинта закрепляют булавкой, которая находится под прорезиненной оболочкой.

Для предупреждения развития столбняка при всех ранениях необходимо как можно быстрее ввести противостолбнячную сыворотку и анатоксин. Для исключения тяжелых гнойных осложнений и газовой гангрены все раны в возможно короткий срок после ранения подлежат первичной хирургической обработке.

Сотрясение и сжатие головного мозга. Наблюдаются при забивке председателя, падении. Несознательное состояние после удара председателем при падении может быть вызван кровоизлиянием, которое сдавливает головной мозг, или нарушением деятельности последнего -- сотрясением мозга.

Признаки. Сотрясение головного мозга характеризуется потерей сознания в момент повреждения хотя бы на короткий срок, следующей блевотой, головокружением, главными боль. Придя в сознание, что пострадавшая не помнит, как состоялся несчастливый случай, а нередко не может рассказать и то, которое было в течение некоторое время перед несчастливым случаем. Особенно трудно установить сотрясение мозга в пострадавшего в состоянии опьянения. Длилась потеря сознания или повторной потери его через некоторый срок после того, как пострадавший опомнился, указывает обычно на более тяжелое состояние, то есть на забивку головного мозга и сжатие его кровоизлиянием.

Первая помощь. Пострадавший повинный находиться в максимально покойном и удобном положении на спине из несколько поднятой головой и верхней частью туловища. На голову стоит положить волдырь с льдом или холодный компресс и срочно вызывать скорую медицинскую помощь или осторожно, без тряски и толчков, доставить больного в лежащем положении в больницу. При блевоте председателя пострадавшего возвращают набок и удерживают ее в таком положении, удаляя платком блевотные массы из рта и глотки.

Ранение председателя. При забитом месте председатели могут быть повреждены мягкие ткани сени черепа (что дает богатое кровотечение), кости черепа, оболочки головного мозга и мозговой ткани. Эти повреждения могут вызывать не только внешнее кровотечение, но и еще более опасное – внутричерепное повреждение, которое сдавливает главной мозг и может привести к очень тяжелым осложнениям и даже к гибели пострадавшего.

Признаки. При любой ране председатели могут быть и более глубокие повреждения. Если ранение сопровождалось потерей сознания, главной боль, блевотой, замедлением, а затем ускорением пульса, приступами нарушения или судорогами, то можно допускать черепно-мозговое повреждение. Проникающее ранение черепа безусловно подтверждает истекание через рану светлой жидкости и наличие в ране осколков костей черепа.

Первая помощь. Волосы вокруг раны необходимо постричь, кожу смазать йодной настойкой. На рану налагают повязку.

Переломы костей черепа. Для переломов свода черепа характерная припухлость в месте повреждения, при переломах основы нередко появляются кровоизлияние в области ввек и глаза, истекание из слуховых проходов или носа светлой мозговой жидкости. При открытом переломе есть рана на своде черепа.

Переломы черепа обычно сопровождаются мозговыми явлениями: пострадавший находится без сознания, кожа синюшная, из рта и носа может выделяться кровь или пенистая жидкость, нередко появляется блевота.

Первая помощь. Всех больных с повреждениями черепа отправляют в лежащем положении в больницу, если даже они находятся в сознании. Осторожно налагают повязку на рану, можно приложить волдырь или полиэтиленовый пакет с льдом или снегом.

Переломы ребер. При травме грудной клетки нередко возникают переломы одного и многих ребер.

Для перелома ребра характерная невозможность через боль сделать глубокий вдох. При множественных переломах развивается дыхательная недостаточность.

Первая помощь. Пострадавшего лучше транспортировать в лежащем положении на носилках с поднятой головой и туловищем, если даже он может передвигаться самый, во избежание усиления кровоизлияния в грудную полость. Для облегчения больной грудную клетку можно несколько взыскать полотенцем. При множественных переломах необходимы мероприятия по предупреждению шока.

Ранение органов грудной полости. При ранах грудь, особенно колотих и огнестрельных, а также при переломе ребер большое значение имеют повреждения плевры и легкого. Такие ранения могут сопровождаться кровохарканьем и кровотечением в плевральную полость. При повреждениях грудной клетки далеко не всегда, особенно в условиях улицы, можно роздіти пострадавшего, и о возможных повреждениях (ранения, забитые места, переломы ребер, повреждения легкого осколками ребра и т.д.) приходится судить по характере дыхания, усилению болей при дыхании, посинел губ и откашливанию крови. Особенно большое значение имеет при ранении грудь попадания воздуха в полость плевры через открытую рану при вдохе и выдохе (открыт пневмоторакс). Возможно попадание воздуха в плевру через рану лишь при вдохе или из поврежденного легкого (клапанный пневмоторакс).

Признаки. При сжатии грудь появляется синюшная и кровоизлияние в шкуре верхней половины туловища, расстройства дыхания. Кровоизлияние в плевру дает картину малокровия в результате потери крови (бледность, частый пульс, слабость, головокружение, обморочное состояние). При открытом пневмотораксе рана «дышит», то есть воздух с шумом входит и выходит через рану, слышно присасывание воздуха в момент вдоха, а при кашле кровь. Пневмоторакс часто сопровождается шоком и вызывает тяжелые расстройства дыхания - одышку и удушье. При клапанном пневмотораксе расстройства дыхания и сердечной деятельности быстро нарастают.

Первая помощь. При легочном кровотечении лучше транспортировать больного в полусидячем положении. При ранении грудь, особенно при открытом пневмотораксе, необходимо немедленно прикрыть рану повязкой. Кожу вокруг раны смазывают вазелином, рану этаж накрывают разорванной резиновой перчаткой или резиновой прокладкой от индивидуального пакета (это необходимо для прекращения поступления воздуха в плевральную полость), закрывают этаж марлей и налагают ватную повязку.

Травмы печенки и селезенки могут сопровождаться внутренним кровотечением и давать картину острой кровопотери. При повреждении желудка, кишечнику и мочевого пузыря развивается тяжелое заболевание - воспаление брюшины, какое опасное для жизни.

Признаки повреждения внутренних органов - это боли, беспокойное состояние больного, появление жажды, головокружения, слабости и даже потеря сознания, нередко задержка газов, тошнота и блевота, сонливость, бледность кожи, частый пульс, учащается дыхание, возможен шок. При повреждении почек появляются боли в пояснице, кровь в моче.

Первая помощь. При подозрении на повреждение органов брюшной полости пострадавшему нельзя пить. Принимать лекарства, особенно обезболивающие препараты не нужно (это осложняет врачам установления правильного диагноза). Во время транспортировки в больницу пострадавший должен лежать на спине, необходимо создать пострадавшему полный покой. Можно приложить волдырь с льдом на животе.

При ранении органов брюшной полости необходимо наложить повязку на рану после смазывания кожи вокруг ее йодной настойкой. Вправлять органы, которые выпасли через рану, (сальник, кишки) нельзя, необходимо лишь обложить и прикрыть их перевязочным материалом.

Нарушение целости костей называется переломом. Если кожа, а для костей черепа и таза и оболочки не поврежденные, перелом считается закрытым. При нарушении целости кожи образуется раневая поверхность (открыт перелом).

Признаки перелома: резкая боль в момент повреждения, невозможность пользоваться конечностью, изменение ее формы, ненормальная подвижность в месте травмы. При всех неясных повреждениях кости их лучше считать переломами и применять меры, показанные при них.

Первая помощь. Нужно уменьшить подвижность в месте перелома при транспортировке применяется шинная повязка. Хорошо наложенная шинная повязка предупреждает развитие шока и другие осложнения.

Необходима часть шинной повязки - это твердая вытянутая пластина (шина). Для разнообразных частей тела применяют готовые шины: дощечки из фанеры, проволочные сетки и другие материалы. При отсутствии готовых шин шинную повязку можно сделать самим, используя разнообразные подручные материалы, которые могут быть найдены на месте события При полном отсутствии подручных материалов пострадавшую ногу прибинтовывают к здоровой, а руку - к туловищу. Для защиты от сдавливания шиной на костные выступления кладут мягкие подкладки (вата или одел).

При открытых переломах первая помощь заключается не только в достижении недвижимости в месте перелома путем наложения шинной повязки, но и в защите места перелома от последующего микробного загрязнения путем наложения повязки, на рану. При наложении шины стоит соблюдать обязательное правило: обеспечить недвижимость не меньше 2 суставов выше и ниже перелому.

При падении на вытянутую руку или на плечо нередко наступает перелом ключицы.

Признаки. При движении рукой возникает боль, образуется болезненный отек в области ключицы, где нередко прощупуються под кожей острые края кости; плечо и вся рука опущены, ключица укорочена.

Первая помощь. Достаточно наложить из платка или косынки повязку, которая называется. Руку при этом сгибают в локте, подмишечну участок кладут грудку ваты. Транспортировки пострадавшей осуществляется в положении, сидя.

Они часто наступают при падении на руку, у лиц – чаще в ее верхней части.

Признаки. Отмечается резкая боль в момент повреждения и в дальнейшем при попытке движения рукой, припухлость соответственно месту повреждения и искривления плеча.

Первая помощь. При наложении повязки сгибают руку в локтевом суставе. Плечо осторожно вытягивают по длине, избегая движений и перегибов в месте повреждения. Налагают шину по задне-внешней поверхности плеча, захватывая плечевой, локтевой и зсуставы.

Шину (лучше проволочная или из фанеры) закрепляют бинтами или платками. Руку подвешивают на косынку или прибинтовывают вместе с шиной к туловищу. Пострадавшего можно транспортировать в положении, сидя.

Осторожно поднял предплечье и согнул руку в локтевом суставе к прямому углу и прямил пальцы, вытягивают предплечье по его оси, причем ладонь должна быть обращенная к животу. Шину налагают, начиная выше локтевого сустава и доводят ее до пальцев, прибинтовывают. Пострадавший может передвигаться самый или его транспортируют в положении, сидя.

При падении на руку, попадании руки в части машины, которые двигаются, ударе молотком часто наблюдаются переломы костей кости и пальцев.

Признаки. Боль при сжимаемые кости в кулак, ограничение движений, припухлость, иногда изменение формы кости или пальца при касании или потягивании за палец.

Первая помощь. Шинную повязку лучше всего налагать при полусогнутом положении пальцев, например путем охватывания головки бинта, с картонной или фанерной шиной на предплечье и подвешивании руки на косынку.

В результате сдавливания позвоночника по оси происходит сплющивание позвонков, причем иногда отмечается сжатие спинного мозга.

Признаки. Пострадавший не может подняться, распрямить спину, резко ограничена подвижность в позвоночнике, отмечается при движениях. Возможны нарушения чувствительности ниже места перелома и нарушения функции тазовых органов: недержание или, напротив, задержка опорожнений и мочи. Возможен шок.

Первая помощь. Неправильное и неосторожное предоставление помощи может привести к сдвигу в месте перелома и сжатию спинного мозга, то есть принести непоправимый вред. Транспортировать пострадавшего в больницу нужно в положении на животе. Если больного вкладывают в положении на спине, необходима твердая подкладка на носилках (фанера, щит, двери), чтобы предупредить сгибание позвоночника. При повреждении в области шеи подкладывают тюк одежды или подушку. Поднятия пострадавшего из земли и переложения его должны осуществляться несколькими людьми, осторожно, по команде, без всякого движения в месте перелома.

При автомобильных авариях, при обвалах земли, падении из высоты может состояться перелом тазовых костей (лобковых, ягодичных, подвздошных). Эти переломы часто сопровождаются большим кровоизлиянием и повреждением внутренних органов (расторжение мочевого волдыря и прямой кишки).

Признаки. При переломах таза невозможно стоять, при попытках поднять ногу возникают боли, кровоизлияние в паховой области и на промежности, нарушение общего состояния.

Первая помощь. Транспортировать можно пострадавшего только в лежащем положении, на твердой поверхности (щит). Ноги стоит согнуть в коленях, подложив под коленные области валик из одеяла или одяги, и несколько развести их в стороны (положение «лягушки»).

Переломы бедра относятся к тяжелым повреждениям, которые отбывают при падении, особенно из высоты, на улице - во время гололеда, при автомобильных и других значительных авариях. У людей преклонных лет (чаще у женщин) даже при сравнительно небольшой травме может состояться перелом в верхней части бедра (перелом шейки).

Признаки. В момент повреждения возникает очень сильная боль, невозможно подняться на ногу или поднять ее в лежащем положении. Возможны изгибы ноги в месте перелома или неправильное положение стопы (возвращенная наружу). Возможен шок.

Первая помощь. Помощник берется за тыл стопы и пятной области, сгибает стопу под прямым углом и медленно вытягивает и поднимает ногу пострадавшего. Лучше наложить две шины: одну по внутренней поверхности - от паха до конца стопы, другую по внешней поверхности - от паховой области к стопе. Шины закрепляют бинтами или косынками. При отсутствии шин пострадавшую ногу прибинтовывают к здоровой.

При падении на улице во время гололеда, при нехороших прыжках, падении из высоты, автомобильных авариях, при падении на ногу тяжелых предметов возникают переломы голени костей стопы.

Признаки. Боль при опоре на ногу и движениях, припухлость в месте повреждения или кровоподтек

Первая помощь. Транспортировать пострадавшего лучше в положении, лежа после наложения шинной повязки, которая должна захватывать голеностопный и коленный суставы.

Повреждение суставов может быть в виде забивки, розтягу и расторжений связок и суставной сумки, кровоизлияние в полость сустава. При более тяжелом повреждении происходит полный сдвиг костей в суставе, так что их суставные концы перестают сталкиваться. Такое повреждение называют вывихом.

Больше всего часто наблюдается в области голеностопного сустава, когда подвертывается стопа и подвижность в суставе превышает по объему обычные.

Признаки. Резкая боль в момент повреждения иногда усиливается через какое-то время в связи с увеличением кровоизлияния. Внешний вид сустава не изменен, иногда наблюдается отек. Движения в суставе сохранены, но ограниченные и болезненные.

Первая помощь. Нужно предоставить пострадавшему суставу поднято положение, туго забинтовать его и поверх бинта положить волдырь с льдом.

Чаще в коленный сустав, может сопровождаться нарушениям целости связок сустава или его хрящей (менисков).

Признаки. Боль возникает в момент повреждения с нарастанием в следующее время, отмечаются увеличение объема сустава и заметная своя припухлость, резкое ограничение и движений.

Первая помощь. Необходимо поднять конечность, туго забинтовать, при разрыве мениску наложить шину, поверх повязки стоит положить волдырь с льдом.

Это стойкий сдвиг костей в суставе, когда суставные поверхности перестают сталкиваться частично или целиком. Больше всего часто вывихи возникают в плечевом суставе, потом в тазобедренном, но возможные и во всех других суставах. При одновременном расторжении или ранении мягких тканей, в частности кожи, возможный открыт вывих.

Признаки. Больше всего характерная для вывиха полная невозможность движений в суставе, вынуждено неправильное положение конечности и неспособность изменить его в результате сильной боли и напряжения мышц. Форма сустава резко изменена.

Первая помощь. Не нужно самостоятельно вправлять вывих. Нужно наложить шину на поврежденный сустав, при открытом вывихе на рану нужно наложить повязку.

При действии на тело пламени, накаленных твердых тел, пары или горячей жидкости, а также действия электрического тока, ионизирующего излучение образуются ожоги (термические). Возможны ожоги крепкими кислотами и лугами, йодом, фосфором, парой бензина и керосина и др. химическими веществами (химические).

Степень тяжести ожога зависит от глубины и площади повреждения. Ожоги до 10% поверхности тела вызывают лишь местные изменения, более большие сопровождаются тяжелым осложнением – ожоговым шоком. Ожоги более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.

Ожоговый шок. Больной жалуется на сильную боль в месте поражения, жажду. Он возбужден, пульс ускорен. Потом он становится апатичным. У него появляются одышка, синюшная, тошнота, блевота, пульс еще больше ускоряется, потом замедляется; уменьшается, а иногда и совсем прекращается выделение моче, наступает згущення крови. Из поврежденной поверхности происходит всасывание в кровь продуктов распада и микробных токсинов. В следующие дни начинается нагноение поверхности ожога.

Признаки ожога. В зависимости от местных изменений различают четыре степени ожогов: I степень – на месте ожога появляется покраснение, отек, что болит 2-3 сутки; II степень – образуются волдыри. Заживление происходит через 5-6 суток и позже; III степень – более глубокие поражения кожи с образованием струпу и длинным заживлениям; IV степень – помертвел не только кожи, но и глубже залегающих тканей, иногда их обугливание. Ожоги лица могут сопровождаться ожогами глаз, возможны ожоги верхних дыхательных путей.

Первая помощь. Необходимо быстро прекратить действую высокой температуры на тело пострадавшего. При горении одежды нужно затушить пламя, накинул одеяло, плотно прислонить ее к телу. Если на пострадавшем тлеет одежда, то необходимо облить ее водой. Если состоялся ожог горячей жидкостью, нужно быстро снять одел. При ожогах большой площади одел лучше не снимать, а разрезать. Помощь должна быть очень осторожной, чтобы не усилить страдания больного. Нельзя отрывать прилипнувшие в области ожога части одежды, нужно обрезать их вокруг места приклеивания и наложить асептическую повязку на обожженную поверхность сверху этих участков. Не нужно смазывать поверхность ожога будь – какими домашними средствами, мазями или маслами, потому что это утруждает следующую хирургическую помощь (обработку ожога и кожи вокруг него).

При химических ожогах обожжено место тщательным образом промывают водой, потом ожоги кожи нейтрализуют слабыми растворами лугов (соды) при поражении кислотой, при поражении лугами – слабыми растворами кислот (уксус).

При ожогах известкой или фосфором удаляют остатки вещества и тщательным образом промывают водой.

Необходимо дать больному горячее питье, обезболить (анальгин, промедол) и немедленно направить к врачу. При небольших ожогах I степени пораженную поверхность нужно промыть спиртом, одеколоном или протереть концентрированным раствором перманганата калию (раствор должен быть темно – вишневого цвета).

Отморожение может произойти при низких температурах окружающего воздуха. Повреждение тканей под действием охлаждения может состояться и при температуре, более высокой нуля, особенно у сыра, ветреную погоду, влажной одежде и нарушении нормального кровообращения (тесная обувь). Отморожения испытывают чаще пальцы ног и рук, нес и уши. Отморожению способствует потеря крови, послабления здоровья больного, алкогольное опьянение.

Признаки. При I степени отморожения происходит побледнение кожи с потерей чувствительности. После согревания появляются покраснение и синюшная кожи с небольшим отеком, который сопровождается изжогой. Все явления проходят за несколько суток. При отморожении II степени после согревания на коже появляются волдыри с кров’янистим содержанием; при III степени отморожения развивается помертвел (некроз) всех слоев кожи, а при IV степени – некроз мягких тканей и костей, то есть частей конечностей. В развитии всех отморожений различают два периода. Во время первого (дореактивного) периода, то есть к согреванию, потерпела часть бледная, нечувствительная, иногда плотная на ощупь; происходит спазм сосудов, нарушения кровообращения и расстройство питания тканей. С началом согревания (во второй, реактивный период) кровообращение замедляется, возникает картина воспаления, появляется отек тканей, волдыри на коже и закупорка кровеносных сосудов, которая и приводит к помертвел тканей. Отморожение впоследствии более распространенным и глубоким, чем это определялось из начала.

Первая помощь. Необходимо быстро согреть отмороженную часть, но нельзя согревать возле очага или горячей печи. Не рекомендуют растирать отмороженные участки снегом. Согреть лучше в ванне, постепенно доводя температуру воды до 37-38о, обмыть мылом и проводя осторожный массаж в направлении к сердцу, которое должно улучшить кровообращение и предупредить закупорку сосудов и некроз тканей. При появлении волдырей массаж делать нельзя. Одновременно пострадавшему дают горячий чай или кофе, вино.

При потеплении отмороженного участка ее обтирают спиртом, налагают асептическую повязку, этаж ее несколько рдел ватты. Мази вредны, они осложняют следующую хирургическую обработку. Необходимо также согреть пострадавшего.

Для предоставления других средств помощи больной должен быть быстро доставлен в лечебное заведение.

Для предупреждения отморожения необходимо постепенное привыкание к холоду. В холодную погоду необходимо следить за тем, чтобы обувь не сдавливала ноги и не пропускала воду. При работе на холоде необходимое усилено питание, горячее питье.

Длилось действие холода на тело человека приводит к снижению температуры тела, притеснению всех жизненных процессов и даже до смерти (замерзание).

Признаки. Человек из начала чувствует озноб, потом наступают сонливость, дремота и глубокий сон, во время которого ослабляются дыхание и сердечная деятельность, возникают заклякнення и смерть.

Первая помощь. Необходимо поместить пострадавшего в теплое помещение и согреть его; растереть окоченевшие руки и ноги лучше спиртом или водкой. Если пострадавший может глотать, ему дают горячий чай или кофе. При отсутствии признаков жизни проводят реанимацию.

Поражение электрическим током чаще бывает при неосторожном обращении с электроприборами или при контакте с электрическим проводом в которое повреждено изоляционное покрытие, а также при поражении молнией.

Необходимо выполнять правила безопасности при пользовании не только промышленным, но и бытовым током напряжением 220 и 127 вольт.

Поражение электрическим током возникают в тех случаях, когда с электрическим проводом, лишенным изоляции, или неисправным электроприбором касается обнаженная часть тела или влажная одежда. Лишь при токах высокого напряжения возможно поражение уже при приближении к проводу.

В результате действия тока возникают нарушение сердечной деятельности и дыхание, поражение нервной системы, опеки и механические повреждения тканей.

При поражении током предоставления первой помощи может быть решающим моментом для спасения жизнь.

Прежде всего необходимо прекратить последующее действие тока на пострадавшего. Самая быстрая мера прекращения действия тока – выдернуть вилку из розетки, повернуть выключатель, вывернуть предохранительную пробку или выключить рубильник, если это возможно сделать быстро. При наличии голого провода нужно оттянуть от него пострадавшего или оттянуть провод, принял меры, которые обеспечивают собственную безопасность. Касаться незащищенными руками как за провод, так и за человека, который находится под действием тока, ни в каком случае неможно. Предварительно нужно изолировать себя: встать на резиновый ковер, сухую доску, руки кожные или резиновые рукавицы или обмотать руки шерстяной, шелковой тканью или др. плохим проводником электрического тока. Провод может быть отодвинутым палкой, сухой бечевкой, книгой и т.п.

Если придется пересекать электропровод, то лучше пересечь отдельно каждый провод в шнуре или сделать это специальными кусачками с изолированными ручками, можно пересечь провод и топором, который имеет сухую деревянную ручку. Иногда потому кто находится под действием тока и не может выпустить провод из рук, помогает совет – подпрыгнуть.

Если пораженный током находится на высоте, нужно принять меры, которые предупредят его падение и повреждение.

Признаки. Различают легкие повреждения: судорожные сокращения мышц, без потери сознания, повреждения средней степени – с потерей сознания и тяжелые – с нарушением сердечной деятельности и дыхания (картина клинической смерти). На местах контакта кожных покровов с проводником тока остаются ожоги в виде деревовидных полос или белых или бурых участков кожи.

Первая помощь. После освобождения пострадавшего от действия тока недопустимо закапывать пострадавшего в землю. При прекращении сердечной деятельности и дыхания проводят реанимацию. При хранении сознания пострадавшему дают теплое питье, согревают, налагают асептическую повязку, если есть сильные электрические ожоги и направляют в больницу.

Пострадавший от тока, даже если он чувствует себя хорошо, подлежит обзору врачом, потому что могут наступить поздние осложнения.

При отравлении ядохимикатами к больничную помощь оказывают немедленно в полевых условиях к прибытию врача или отправлению пострадавшего в ближайшее лечебное заведение. Нужно помнить, что первые симптомы иногда исчезают и наступает период мнимого благополучия, следом за которым может развиться отек легких.

Если человек отравился в следствие вдыхания пары или пыли ядовитых веществ, пострадавшего удаляют из ядовитой зоны, выносят на свежий воздух, освобождают от одежды, загрязненной ядохимикатами. В холодное время года его укрывают одеялом, к ногам кладут грелки. Немедленно вызывают врача.

Если яд попал на кожу (работник не пользовался спецодеждой или неряшливо его носил), яд смывают струей воды или осторожно снимают ватным тампоном, не размазывая по поверхности кожи, потом обмывают водой.

При попадании ядов на слизевую оболочку глаз, их промывают большим количеством воды или 2%-вим раствором питьевой соды.

При отравлении через желудочно-кишечный тракт пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды. Вызывают блевоту, раздразнивая заднюю стенку глотки. Эту процедуру повторяют 2-3 разы для полного удаления яда из желудка.

Для связывания яда пострадавшему дают выпить активированный уголь, разведенный в воде (2-3 столовых ложки на стакан воды), а затем солевое слабительное (20 г горькой соли на полстакана воды).

Пострадавшему, который потерял сознание, дают понюхать нашатырный спирт на ватном тампоне. Если останавливается дыхание, проводят искусственное дыхание.

Перелеченные мероприятия проводят независимо от вида яды. Если вид яда известен, проводят дополнительные мероприятия в зависимости от группы яда.

При отравлении ядохимикатами, в составе которых есть мышьяк, у пострадавшего появляется тошнота, блевота, боль в животе, общая слабость, судороги. У больного искусственно вызывают блевоту, промывают желудок через зонд раствором магнезии (20 г на 5 стаканов воды). Потом дают противоядие – антидот металлов или антидот мышьяка. При послаблении сердечной деятельности и общей слабости пострадавшему дают крепкий чай или согревают грелками.

При отравлении препаратами, которые удерживают ртуть появляется металлический привкус в роте, тошнота, блевота, повышено выделение слюны, усталость, головная боль, расстройство нервной системы.

Больного выводят из загрязненной зоны, желудок промывают раствором магнезии. Дают белок яйца для связывания ртути или специальное противоядие – унитиол.

При отравлении фосфорорганическими соединениями (бутифосом, карбофосом, метилмеркаптофосом, октаметилом, препаратом М-31, тиофосом, хлорофосом) у пострадавшего появляются признаки: кашель, духота, сужение зениц, головная боль, слюнотечение, повышенное потливость, сонливость, спутал сознание, нарушение координации движения, посмикування мышц, дрожания рук, председателя, судороги. При попадании в глаза отмечается покраснение, слезотечение, сужение зениц.

Первая к больничная помощь: дают выпить 6-10 стаканов 2%-вого раствора питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) и вызывают блевоту раздражениям задней стенки глотки или надавливают на корень языка. Эту процедуру повторяют 2-3 разы. Потом дают выпить полстакана 2%-вого раствора питьевой соды с добавкой 2-3 ложек активированного угля, солевое слабительное (1-2 столовых ложки глауберовой соли или сульфата магния на полстакана воды, запивают 2-3 стаканами воды), 1 таблетка атропина. Больному дают крепкий чай, тепло укрывают. При остановке дыхания делают искусственное дыхание.

Если препарат попал на кожу, обрабатывают ее 5-10%-вим раствором нашатырного спирта или снимают ватой (не втирая) и смывают водой с мылом, при попадании в глаза – промывают их из пипетки чистой охлажденной кипяченой водой, закапывают по 2 капли 30%-вого сульфацила натрия (альбуцид).

При кровотечении из носа на переносицу кладут холод, в нос вводят тампон, смоченный перекисью водорода. Яд, который попас на кожу, смывают струей воды, промывают слабым раствором перманганата калию. Поврежденные глаза промывают из пипетки охлажденной кипяченой водой и закапывают по 2 капли 30%-вого раствора сульфацила натрия (альбуциду).

При попадании на кожу производные фенола вызывают изжогу, зуд, сыпи в виде волдырьков. При отравлении ДНОК участка кожи закрашиваются в желтый цвет.

При отравлении ядохимикатами этой группы пострадавшему дают выпить 6-10 стаканов воды с активированным углем и вызывают блевоту. Эту процедуру повторяют 2-3 разы. Дают солевое слабительное.

При отравлении препаратами меди появляется металлический привкус в роте, слюнотечение, тошнота, блевота, боли в желудке, ускорения пульса, озноб, холодный пот, судороги.

В этом случае нужно дать 6-10 стаканов раствора магнезии и вызывать блевоту. Принять солевое слабительное. При послаблении сердечной деятельности дают 20 капель настойки валерианы, крепкий чай.

При отравлении препаратами 2,4Д возникают резкие схваткоподібні боли и животе, тошнота, блевота, судороги, головная боль, повышение температуры, озноб, слабость, ускорение пульса. Помощь такова же, как и при отравлении другими препаратами.

Признаки отравления производными карбаминовой кислоты и предоставления помощи таковы же, что и при отравлениях хлорорганическими пестицидами.

Минеральные удобрения, которые применяют в сельском хозяйстве, при нарушении организации технологических процессов и несдержании определенных правил безопасности вызывают отравление, ожоги, профессиональные заболевания.

Пыль минеральных удобрений вредно влияет на органы дыхания, слизевые оболочки глаз и носоглотки.

При попадании известки в глаза появляется резкая боль, слезотечение, светобоязнь. При хронических повреждениях кожа становится сухой, жесткой, трескается. Известка может вызывать ожоги и язвы.

При попадании пыли удобрений в глаза их немедленно промывают большим количеством воды (10 минут).

При отравлении аммиаком через верхние дыхательные пути пострадавшего выносят на свежий воздух (зимой в теплое помещение), расстегивают воротник, пас и другую одежду, которая мешает, дают вдохнуть теплую водяную пару (в горячую воду добавляют уксус), поят горячим молоком с питьевой содой. При нарушении или остановке дыхания – проводят искусственное дыхание.

Обожженный аммиаком участок кожи обмывают и налагают повязку из 5%-вого раствора уксуса.

При попадании капель аммиака в глаза их промывают большим количеством воды.

Суровое и последовательное соблюдение санитарно – гигиенических правил и техники безопасности при работе с ядохимикатами и минеральными удобрениями предупреждает несчастные случаи и профессиональные отравления.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

83.Травмы

Организация первой помощи. Несчастным случаем при­нято называть внезапные повреждения, обычно вызванные воздей­ствием окружающей среды, как, например, ранение, перелом ко­сти, ожог, отравление, укус и т. п. Воспитатель должен уметь быстро оказать ребенку первую, т. е. доврачебную, помощь, так как нередко она способствует улучшению состояния пострадавше­го, а иногда и сохранению его жизни.

При несчастном случае необходимо сохранять полное спокой­ствие и самообладание, подходить к ребенку спокойно, уверенно, чтобы он почувствовал, что ему могут облегчить страдания. Если около пострадавшего собралось несколько взрослых, руководить оказанием первой помощи должен кто-либо один, а остальные по­могают ему, когда он этого потребует.

Оказывать первую помощь следует быстро, ловко, не нанося пострадавшему лишней боли. Прежде всего ребенка надо удобно уложить или усадить (смотря по состоянию) и ослабить все стя­гивающие его тело части одежды, например пояс, воротник, лиф­чик. При повреждении конечности сначала снимают одежду со здоровой, а затем, очень осторожно, с поврежденной ноги или руки. В некоторых случаях, в особенности при переломах, ожогах, одеж­ду надо не снимать, а разрезать по швам.

При повреждениях кожи необходимо принять все возможные меры к тому, чтобы в рану не попали гноеродные и другие опас-ные микробы (асептика), а также постараться ослабить или пол­ностью уничтожить микробов, уже находящихся в ней (анти­септика).

Для выполнения этого надо тщательно мыть руки водой и про­тирать их спиртом, иодом или раствором бриллиантовой зелени, следить, чтобы к ране пострадавшего не прикасалось белье, верх­няя одежда и другие предметы, на которых могут быть микробы. Чистыми руками следует обработать края раны каким-либо дезин-

фицирующим средством и наложить на нее стерильную повязку. Для обработки раны можно применять иод, хлорамин в виде 1%-го раствора, 0,5%-й раствор марганцовокислого калия, 3%-й раствор перекиси водорода, сульфаниламидные препараты (стреп­тоцид, биомицин и др.) в виде растворов, мазей, эмульсий.

При тяжелых травмах, обмороке, поражении электрическим током и т. п. у ребенка может прекратиться дыхание. В таком слу­чае следует немедленно применить искусственное дыхание.Оно производится с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляется в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту подающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок.

Движения, воспроизводящие вдох, надо повторять спокойно, размеренно, согласно частоте дыхания пострадавшего (у детей до­школьного возраста примерно 22-26 раз в минуту).

Искусственное дыхание, особенно при возвращении к жизни утопленника, следует применять непрерывно и долго, иногда не­сколько часов, пока пострадавший не начнет дышать самостоя­тельно. В каждом дошкольном учреждении должна быть аптечка с необходимыми медикаментами и медицинским оборудованием.:

Закрытые травмы. Травмы, или повреждения, бывают закры­тые, при которых сохранена целость кожи и слизистых оболочек, и открытые, при которых их целость нарушается.

При закрытых повреждениях не следует добиваться точного выяснения, какое именно повреждение имеется у пострадавшего (ушиб, вывих, перелом и др.). Особенно недопустимо ощупывать место повреждения, так как это может повредить пострадавшему и причинить излишнюю боль. При ушибе под кожей и в мышцах повреждаются небольшие кровеносные сосуды, из которых кровь просачивается в ткани, в связи с чем появляется припухлость и си­нюшно-красное окрашивание кожи, которое постепенно меняет свей цвет на сине-багровый, зеленый и желтый (кровоподтек, или синяк). При сильных ушибах, особенно при падении с высоты, мо­гут произойти повреждения внутренних органов. Для уменьшения боли и кровоизлияния на ушибленное место прикладывается пу­зырь с холодной водой или холодные примочки. Ушибленной части тела придается приподнятое положение и обеспечивается полный покой.

Сильные ушибы головы сопровождаются кровоизлияниями в мозг, а также сотрясением мозга. При этом, в зависимости от тя­жести случая, может появиться головная боль, головокружение, шум в ушах, общая слабость, резкая бледность лица, рвота и даже потеря сознания. Эти признаки нередко появляются не сразу, а спустя несколько дней после ушиба. При их появлении необходимо ребенку немедленно создать полный покой, придать его телу гори­зонтальное положение (при высоком положении головы может по-

явиться или усилиться рвота), на голову положить холод, к ногам грелки и вызвать врача.

Растяжение сухожилий и вывихи. Растяжение связок и сухожи­лий возникает при резких движениях, неудачных прыжках, нелов­ких поворотах. Признаки растяжения - болезненность, припух­лость, ограничение движений в суставе. Первая помощь: наложить на поврежденное место тугую давящую повязку из бинта или мяг­кой ткани, что способствует остановке внутреннего кровотечения и обеспечивает неподвижность сустава; поврежденную конечность приподнять; поверх повязки положить пузырь со льдом или снегом.

В некоторых случаях может произойти надрыв или разрыв свя­зок и суставной сумки со стойким смещением концов костей, входя­щих в состав того или иного^сустава. Такое повреждение называют вывихом. При вывихе возникает резкая боль в суставе, усиливаю­щаяся при малейшей попытке к движению, изменение его очерта­ний, опухоль и кровоподтеки, ненормальное положение конечности. Пострадавшего следует как можно скорее отправить на пункт ме­дицинской помощи, обеспечив неподвижность пострадавшей конеч­ности. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, а при повреж­дении нижней конечности пострадавшего укладывают на носилки с мягкой подстилкой, обложив поврежденную ногу мягкими подуш­ками или одеждой. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кость, так как можно повредить кости, нервы, сосуды и другие ткани.

Переломы. При переломе кости наблюдается резкая боль, уси­ливающаяся при малейшем движении, подвижность кости в том месте, где нет сустава, изменение внешней формы сломанной ко­нечности (ненормальные выступы, искривления). Первая помощь сводится к обеспечению полного покоя для предупреждения смеще­ния обломков, которые могут поранить окружающие ткани (мыш­цы, сосуды, нервы) и вызвать еще большую боль. При переломах руки или ноги для обеспечения неподвижности применяются ши­ны (рис. 98). Если их нет под рукой, можно воспользоваться палкой, зонтом, пучком прутьев и т. д. В крайнем случае сломан­ную руку можно прибинтовать к грудной клетке, ногу - к здоро­вой ноге (рис. 99). Под шину обязательно надо подложить вату, марлю или просто какое-либо белье или ткань, а потом уж плотно прибинтовать ее к конечности. Шина должна захватывать два су­става: один выше, другой ниже перелома (рис. 100). Для преду­преждения отека шину прибинтовывают к поврежденной конечно­сти, начиная от пальцев кверху.

При открытом переломе перед наложением шины кожу, окру­жающую рану, смазывают иодом и на рану накладывают стериль­ную повязку.

Раны. Все раны, даже самые незначительные, инфицированы, т. е. на них поселяются микробы. Наблюдения показали, что в пер­вые часы после ранения (6-24 часа) микробы в основном находят-

ся на поверхности раны, а затем проникают вглубь. Поэтому при любом повреждении кожных или слизистых покровов надо срочно принять меры к тому, чтобы уничтожить или хотя бы ослабить жиз­недеятельность микробов, а также помещать дальнейшему их по­паданию из окружающей среды. Для этого можно применять любое дезинфицирующее средство. Царапины, ссадины, неглубокие поре­зы, которые не сопровождаются кровотечением, достаточно обрабо­тать иодом или другим обеззараживающим средством и перевязать стерильным бинтом. Небольшую, некровоточащую ранку можно за­лить медицинским клеем БФ.

При потертости ног возникает боль, кожа краснеет, появляют­ся пузыри. Надо, не вскрывая пузырей, осторожно промыть повре­жденный участок слабым раствором марганцовокислого калия.

вокруг смазать иодом и наложить стерильную повязку, смочен­ную стерильным касторовым маслом или рыбьим жиром. Обяза­тельно следует устранить причину потертости, т. е. растянуть или сменить обувь.

При более или менее крупной ране дезинфицирующим раство­ром обрабатываются лишь ее края, а затем накладывается сте­рильная повязка, для чего можно использовать «индивидуальный пакет». Он состоит из заключенного в чехол стерильного (иногда пропитанного антисептическим веществом) бинта с двумя ватно-марлевыми подушечками. Если под рукой нет стерильного бинта, можно воспользоваться чистым бинтом, полотенцем, носовым плат­ком и др., предварительно прогладив их с двух сторон горячим утюгом. Если этого сделать невозможно, перевязочный материал надо пропитать каким-либо дезинфицирующим раствором или мазью. Нельзя касаться раны и накладываемого на нее перевязоч-ього материала руками, на которых всегда имеются микробы. Про­мывать рану также нельзя. Инородные тела, внедрившиеся глубоко в ткани, извлекать не следует, так как это может вызвать или уси­лить кровотечение.

Помощь при кровотечениях. Если рана кровоточит, в первую очередь надо остановить кровотечение, так как большая потеря крови (25% всей крови) может оказаться смертельной. Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

Артериальное кровотечение наиболее опасно. При повреждении. артерии из раны пульсирующей струёй вытекает кровь алого цве­та. Из поврежденной вены кровь темно-красного цвета вытекает непрерывной и равномерной струёй. При кровотечении из капил­ляров и мельчайших артерий или вен со всей поверхности раны кровь сочится каплями.

Кровотечение из капилляров и мелких" сосудов часто прекра­щается в ближайшие минуты после ранения, так как в просвете поврежденных сосудов вследствие свертывания крови образуются кровяные сгустки (тромбы). Если этого не произошло, то после обработки раны каким-либо дезинфицирующим раствором на нее следует наложить давящую повязку из имеющегося под рукой сте­рильного перевязочного материала. При наличии в ране острого инородного тела, например стекла, кости, а также при переломах костей применять давящую повязку нельзя. Ускоряет остановку кровотечения прикладыв,"рие на перевязанную рану холода (пу­зырь со льдом, снегом, холодной водой), а также приподнятое поло­жение поврежденной части тела. При сильном артериальном кро­вотечении выше места ранения (на верхней конечности в области плеча или предплечья, на нижней - в области бедра или голени) . накладывают специальный кровоостанавливающий жгут, вместо которого можно воспользоваться резиновой трубкой, полотенцем, ремнем, веревкой, платком. На месте наложения жгута конеч­ность обертывают полотенцем или несколькими слоями бинта

(можно накладывать жгут и поверх одежды). Жгут оставляют лишь на короткое время (1-1,5 часа), так как сдавливание сосу­дов нарушает питание тканей. Поэтому необходимо, чтобы как мож­но скорее была оказана врачебная помощь. -

При кровотечении из носа надо успокоить ребенка, расстегнуть ему ворот, лифчик, пояс, усадить со слегка откинутой назад голо­вой и прижать пальцами мягкие части (крылья) носа. Если это не поможет, плотно заложить нос тампонами из ваты, смоченными рас­твором перекиси водорода, а на переносицу положить холодную примочку или кусочек льда, снега, завернутые в непромокаемую ткань. После остановки кровотечения ребенок в течение часа не должен сморкаться, кашлять, так как сгустки крови, закупориваю­щие сосуды, могут оторваться и кровотечение возобновится. Если указанные меры не остановят кровотечения, ребенка следует до­ставить в медицинское учреждение.

Медицина

Оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях

Признаки отравления газом:

□ головная боль в области лба и висков;

□ головокружение;

□ шум в ушах;

□ потеря сознания.

Первая помощь при отравлении угарным или углекислым газом:

1.Вынести пострадавшего на свежий воздух, уложить его на бок, расстегнуть одежду.

2.При отсутствии дыхания немедленно начать проводить искусственную вентиляцию легких.

3.Если наступила остановка сердца, приступить к непрямому массажу сердца.

4.Если пострадавший без сознания - дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

5.На голову и грудь положить холодный компресс.

6.Если пострадавший в сознании, напоить его горячим чаем или кофе.

7.Вызовите «Скорую помощь».

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ

При травмах головы может произойти сотрясение и сдавливание головного мозга.

Признаки сотрясения головного мозга:

Кратковременная потеря сознания;

Тошнота;

Головокружение;

Головная боль;

Утрата памяти на события, предшествовавшие травме;

Неустойчивая походка;

Сонливость

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

1.Уложить пострадавшего на спину с несколько приподнятой головой и верхней частью туловища.

2.На голову положить холодный компресс.

3.При рвоте голову пострадавшего повернуть набок и удерживать ее в таком положении, удаляя рвотные массы изо рта и глотки.

4.Срочно вызвать врача.

1.При потере сознания после ушиба головы НЕ НАДО пытаться вывести пострадавшего из бессознательного состояния. Нужно ждать его самостоятельного возвращения.

2.При возвращении сознания, даже если больной чувствует себя удовлетворительно, его надо направить в больницу в лежачем положении.

В случае потери сознания более чем на 3 - 4 минуты можно предположить состояние комы. Признаки комы:

□ потеря сознания;

□ отсутствие реакции на болевые и звуковые раздражители;

□ часто-шумное захрапывающее дыхание;

□ нередко судороги и рвота;

□ обязательно - присутствие пульса на сонной артерии.

Первая помощь пострадавшему при коме:

1.Придать положение на боку в состоянии покоя.

2. Положить на голову холодный компресс.

3. Постоянно следить за состоянием пульса на сонной артерии. 4. Вызвать «Скорую помощь

4. В состоянии комы положение «лежа на спине» - крайне опасно для жизни (пострадавший погибнет от удушения запавшим языком или рвотными массами).

5. Цель оказания первой помощи находящемуся в коме - сохранить ему жизнь до прибытия врачей.

Ушиб - повреждения мягких тканей и сосудов без нарушения целости покровов тела. Причины ушибов: удары тупым предметом; падение.

♦ Признаки ушибов:

□ боль в момент ушиба и в первые часы после него;

□ при тяжелых ушибах (от длительного сдавливания, например при обвалах) - возможен шок.

Первая помощь при ушибах:

1. К ушибленному месту приложить холод (пузырь со снегом или льдом, мокрую салфетку» Это делается для уменьшения кровоизлияния и более быстрого стихания болей.

2. Наложить на место ушиба тугую повязку.

3. Создать покой(подвесьте руку на перевязь, а при ушибе ноги пострадавший должен лежать).

4. Нельзя накладывать тепло на область ушиба и применять массаж места повреждения.

Ожоги представляют собой повреждение мягкой ткани, обычно вызванное воздействием на нее высоких температур, химических веществ, электрического тока или солнечных лучей.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Термические ожоги – это ожоги под действием высокой температуры.

Степени ожогов:

1 степень: покраснение кожи, чувство жжения

2 степень: образование пузырей, наполненных жидкостью

3 степень: ожог всех слоёв кожи

4 степень: обугливание не только кожи, но и костей, мышц.

Даже после удаления источника ожога, мягкие ткани продолжают тлеть некоторое время, приводя к еще большим повреждениям. Охлаждение помогает предотвратить образование волдырей при небольших ожогах и уменьшить повреждение тканей при более серьезных.

Первая помощь при ожогах:

1. Прекратить действие температуры на пострадавшего.

2. Немедленно охладите место ожога холодной, но не ледяной водой в течение 15 минут.(Это нужно делать только при ожогах 1 степени)

3. Накройте пораженную область чистой влажной салфеткой для облегчения боли и чтобы предотвратить попадание инфекции. При обширных ожогах больного укутать в чистую простыню.

4. Дайте большое количество жидкости: чай, кофе и т.д.

5. При болях дайте обезболивающее.

6. Обратитесь к врачу.

Нельзя:

■ Прикасаться к обожженной области чем-либо, кроме стерильных или чистых тампон-повязок, использовать вату.

■ Отрывать одежду, прилипшую к ожоговому очагу.

■ Вскрывать ожоговые волдыри.

■ Наносить какие-либо кремы, мази, присыпки, кроме специально предназначенных для ожогов.

При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических и химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки. Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.

Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам. Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек. При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога: ни в коем случае ее нельзя отрывать. Повязка накладывается поверх обожженных участков.

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Химические ожоги возникают при попадании на кожу химических веществ: кислот, щелочей и так далее.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

□ Смыть место ожога большим количеством воды.(кроме ожогов серной кислотой и негашёной известью)

□ При ожогах кислотой обработать промытые участки прохладной мыльной водой в течение 15-20 минут (можно использовать раствор соды - 1 чайная ложка на стакан воды). При ожогах щёлочью обработать промытые участки кожи лимонной или борной кислотой (половина чайной ложки порошка на стакан воды).

□ Наложить стерильную повязку без мазей.

□ Дать большое количество жидкости.

□ Дать обезболивающее.

□ Немедленно вызвать «Скорую помощь»

СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

1. Пострадавшего перенести в тень.

2. Смазать увлажняющим кремом или кефиром или простоквашей

3. Делать холодные примочки.

4. При повышении температуры дать жаропонижающее.

ОБМОРОКИ

Обморок - кратковременная потеря сознания (не более 4 минут), связанная с недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Причины обмороков:

□ резкая боль;

□ быстрая кровопотеря;

□ сильное душевное волнение.

□ эмоции

Признаки обмороков:

♦ бледность больного;

♦ головокружение;

♦ потемнение в глазах;

♦ звон и шум в ушах;

♦ тошнота;

♦ холодный липкий пот

больной теряет сознание и падает.

Первая помощь при обмороках:

1.Уложить пострадавшего так, чтобы голова находилась немного НИЖЕ туловища (чтобы увеличить прилив крови к головному мозгу).

2.Расстегнуть на нем ворот одежды, брючный ремень, ослабить все, что стесняет дыхание.

3.Обеспечить поступление свежего воздуха: открыть окно, форточку.

4.Обрызгайте лицо и грудь пострадавшего водой.

5.Дать вдохнуть нашатырный спирт на ватке, одеколон или уксус. Если нет нашатырного спирта, надавить большим пальцем на точку, расположенную над верхней губой под перегородкой носа.

6.Повернуть его на бок, чтобы не произошло западания языка и перекрытия дыхательных путей.

7.Вызвать «Скорую помощь» или послать за врачом.

ВНИМАНИЕ!

1.Если человек пришел в себя, очень медленно посадить его (обморок может повториться).

2.Не разрешайте ему ходить, так как обморок может служить показателем тяжелой болезни или внутреннего кровотечения.

Вывих - смещение костей в суставе, когда суставные поверхности перестают соприкасаться частично или полностью. Признаки вывиха:

· резкая боль в момент вывиха не уменьшается в последующее время;

· невозможность движений в суставе;

· резкое изменение формы сустава;

· необычное положение конечности.

Первая помощь при вывихе:

1. При вывихе в суставе руки – подвесить её на косынку.

2. При вывихе ноги – наложить шину.

3. Дать обезболивающее.

4. Пострадавшего нужно немедленно отправить в больницу.

ПОМНИТЕ! Нельзя пытаться вправить вывих, так как вправление требует медицинских знаний.

ТЕПЛОВОЙ ИЛИ СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

При высокой температуре воздуха, большой влажности и если к тому же воздух неподвижен, человек может получить тепловой удар . А при нахождении под солнцем, да с непокрытой головой - то и солнечный удар.

Признаки теплового или солнечного удара:

♦ общая слабость (может проявиться резко);

♦ головная боль (от легкой до очень сильной);

♦ тошнота (рвота);

♦ учащенное дыхание и пульс;

♦ может подняться температура тела (в тяжелых случаях до 41°С);

может наступить потеря сознания - обморок.

Первая помощь при тепловом или солнечном ударе:

1.Немедленно поместите пострадавшего в тень, в прохладное помещение.

2.Расстегните (снимите) с него верхнюю одежду.

3.При возможности оботрите тело пострадавшего мокрым полотенцем, дайте ему попить прохладной воды.

4.Если есть возможность, на голову положите пузырь со льдом.

5.При появлении сильной головной боли, тошноты, повышении температуры вызовите «Скорую помощь». ПОМНИТЕ!

1.Перегреванию особенно подвержены дети.

2.Перегревание у пожилого человека нередко сопровождается болью в области сердца.

3.В жару носите при себе бутылку с водой и «прикладывайтесь» к ней почаще, не стесняйтесь умываться.

В современном мире человек может столкнуться с разными опасностями практически на каждом шагу. Мы не знаем, где именно может произойти беда. Поэтому очень важно, чтобы каждый имел представление о мерах оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях. Далее мы поговорим о том, что собой представляет первая неотложная помощь, а также рассмотрим краткий алгоритм действий при разных несчастных случаях.

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс мер, которые направлены на устранение фактора поражения, а также на поддержание основных жизненных функций и максимальное облегчение общего состояния пострадавшего человека до того, как на место происшествия прибудет бригада скорой помощи.

Вне зависимости от вида несчастного случая, первым делом следует вызвать бригаду скорой помощи. Диспетчеру нужно четко сообщить о характере происшествия, описать состояние потерпевшего и дать подробное описание схемы проезда. Очень важно сохранять хладнокровие, мыслить здраво и принимать правильные и быстрые решения, не поддаваясь панике.

После звонка убедитесь в том, что пострадавшему человеку, а заодно и вам ничего не угрожает. Если же у пострадавшего началась рвота, следует перевернуть его набок, чтобы предотвратить аспирацию легких. При отсутствии сердцебиения и дыхания нужно немедленно приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Если пострадавший потерял сознание, следует обязательно удостовериться в том, что у него присутствует дыхание.

Кровотечения

Медицинская помощь в этом случае должна быть направлена на прекращение кровотечения, которое, как известно, может быть трех видов, артериальное, венозное и капиллярное. В последних двух случаях к ране следует прижать чистый отрез ткани и наложить поверх давящую повязку. При артериальном кровотечении нужно действовать быстро, уложив пострадавшего таким образом, чтобы место поражения находилось выше уровня сердца. Из подручных средств нужно сделать жгут и расположить его чуть выше раны, затягивая до тех пор, пока кровотечение не прекратиться. Необходимо записать время наложения жгута и поместить записку непосредственно под жгут.

Проникающее ранение грудины

Если грудная клетка пострадавшего повреждена и во время вдоха раздается специфический свистящий звук, следует срочно закрыть раневое отверстие тем, что попало под руку. Затем нужно уложить больного на тот бок, со стороны которого располагается рана.

Электрический ток

Первым делом прекратите поступление тока к человеку, не забывая при этом о собственной безопасности, не нужно касаться потерпевшего до полной его изоляции от электричества. После проверьте наличие дыхания у пострадавшего, если же оно отсутствует, приступите к проведению реанимационных мероприятий.

Ожоги

Если человек подвергается воздействию открытого пламени, погасите его, накинув на пострадавшего плотную ткань, перекрыв доступ кислорода, или же просто катая его по полу.

При химическом ожоге нужно удалить с кожи агрессивное вещество и промыть место поражения водой.

Снимите с пострадавшего лишнюю одежду, если к коже прилипли какие-то участки ткани, ни в коем случае не обрывайте их, а обрежьте по контуру ножницами. Пораженные участки не туго замотайте чистой тканью, если человек пострадал сильно – оберните его всего простыней. Если пострадавший сохраняет сознание, дайте ему теплое питье. Ни в коем случае не прорывайте пузыри, и не смазывайте ничем ожоги. До приезда медиков можно дать пострадавшему пару .

Переместите человека в теплое помещения и хорошенько разотрите пострадавшие участки спиртом, пока не возникнет легкое покраснение. При сильных травмах не стоит тереть кожные покровы, помощь оказывается так же само, как при ожогах.

Отравления

Если пострадавший в сознании – следует определить, чем же было вызвано отравление. При возрасте больного старше шести лет следует вызвать рвоту. С этой целью дайте пострадавшему примерно два литра воды. После рвоты повторите процедуру. Для полноценного промывания желудка у взрослого человека, вам понадобится примерно десять литров воды. Нужно добиться того, чтобы промывные воды стали прозрачными и в них не наблюдалось остатков еды и посторонних примесей.

В раннем детском возрасте искусственное вызывание рвоты может привести к рефлекторной остановке сердца, кроме того ни в коем случае нельзя провоцировать рвоту, если пострадавший находится без сознания.

Рвотные массы вместе с остатками отравляющих веществ нужно собрать и передать медикам.

Первым делом следует освободить нос и рот пострадавшего от возможного песка и ила при помощи пальца, завернутого в носовой платок. Затем приступайте к проведению массажа сердца и искусственного дыхания. Реанимационные мероприятия следует проводить без прерываний ровно до прибытия скорой помощи или же до восстановления у пострадавшего самостоятельного сердцебиения и дыхания.

При потере сознания нужно расположить человека таким образом, чтобы его голова находилась чуть ниже уровня ног. Дайте пострадавшему понюхать нашатырный спирт.
При тепловом или солнечном ударе нужно побыстрее перенести человека в тень и постараться охладить его.

Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь, ведь это может спасти жизнь.

Екатерина, www.сайт

Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!