Воспаление уха у детей симптомы и лечение. Лечение отита у ребенка. Отит у детей – лечение

Наверное, практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с отитом. Эту резкую пронзительную боль, возникающую ночью из ниоткуда, которую сложно вытерпеть взрослым, не то что детям, сложно забыть. Чтобы знать как действовать, если у вас или вашего ребенка случился отит, необходимо понимать что это такое, какие бывают разновидности и симптомы отита и как выбрать правильный метод лечения.

Отит - лидер среди всех лор-заболеваний. По статистике одна треть обращений за помощью к оториноларингологу связаны с диагнозом «острый отит». Причем ребенок более подвержен этому заболеванию, нежели взрослые. До достижения трехлетнего возраста 80% малышей успевают переболеть этой болезнью.

Строение ушей

Отит - инфекционно-воспалительный процесс органа слуха. Исходя из от того, какая его часть воспалена, разделяют наружный, средний и внутренний отит. Чтобы лучше разобраться в причинах недуга, давайте посмотрим, какие отделы оно включает.

Составляющие наружного уха - ушная раковина и слуховой проход. Его главная функция - «уловить» звук и «провести» его к перепонке.

Среднее ухо включает барабанную перепонку, барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Здесь звук усиливается и идет дальше вглубь. Задача евстахиевой трубы состоит в выравнивании внутреннего давления уха с внешним, что необходимо для нормального звукопроведения.

Во внутреннем ухе скрыта «улитка» - в ней звук превращается в нервные импульсы и идет в мозг.

Разновидности болезни

Наружный отит возникает из-за повреждения ушной раковины либо слухового прохода. В поврежденный участок проникают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Для него характерны периодические боли, отек раковины и небольшая температура. Ушная раковина легко доступна для визуального осмотра, поэтому диагностировать заболевание несложно.

Внутренний (лабиринтит) чаще всего выступает как осложнение после перенесенного не долеченного или сильно запущенного среднего отита. Он проявляется не острой болью, а ослаблением слуха. У больных часто кружится голова.

Наиболее распространенная вариация болезни - это воспаление в среднем ухе. Здесь мы остановимся подробнее.

Средний отит

Болезнь локализуется в барабанной полости, а также евстахиевой трубе, развивается очень стремительно и носит инфекционный характер. Болезнь чревата осложнениями вплоть до потери слуха и требует незамедлительного лечения данного заболевания под контролем врача-оториноларинголога.

Выделяют катаральную и гнойную форму. Если заболевание начинается стремительно, быстро появляется боль, а вслед за ней температура, мы говорим об острой форме. Если острую форму не долечить, с большой вероятностью она перетечет в хроническое заболевание. Диагностировать болезнь должен оториноларинголог при осмотре уха пациента и проведении отоскопии. При проявлении первых симптомов болезни нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются внезапно. Понять, что мы имеем дело именно с этим недугом, можно по следующим признакам:

• Болезнь проявляется сильными болями в ухе. По характеру болевые ощущения бывают постоянными или с краткосрочными перерывами. Боль может отдавать в затылок и виски. Заболевание может спровоцировать зубную боль.
• Может на время снижаться слух и не покидать чувство заложенности уха.
• Больной может жаловаться на инородный предмет в ухе.
• Появляется шум в ушах.
• Лимфатические узлы увеличиваются.
• Область за ушами начинает «ныть».
• Высокая температура тела - до 39°С.
• Появляется слабость, повышенная утомляемость, больной теряет аппетит, у него нарушается сон.

Болезнь может протекать тяжело с ярко-выраженными симптомами, а может, наоборот, со слабо выраженными признаками.

Причины

Попадание в уши грязной воды - частая причина воспаления наружного уха, когда вместе с водой в ушную раковину попадают возбудители болезни. Но помимо попавшей воды необходимо еще одно условие - наличие в наружном ухе ранок и трещин, куда попадают бактерии и запускают воспалительный процесс.

Недуг часто выступает как осложнение после ОРЗ, ОРВИ, гайморита и других болезней лор-органов. Здесь бактерии проникают в ухо не извне, а из носовой полости. В запущенных случаях патогенная флора из среднего уха способна попасть во внутреннее и вызвать серьезные патологии.

Воспаление в среднем ухе провоцируют инфекционные заболевания, болезни почек, диабет, переохлаждение. В группе риска дети со слабым имуннитетом и малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, которые не получают из материнского молока необходимые антитела для защиты от инфекций.

Неправильное удаление ушной серы - еще одна причина воспаления. Основная функция серы - защитная. Она выступает своеобразным барьером на пути бактерий и вирусов.

Как бы это забавно не звучало - высмаркиваться тоже нужно правильно. Обратите внимание сами и научите вашего ребенка: высмаркиваться нужно с открытым ртом. Если закрыть рот в процессе сморкания, под воздействием давления часть патогенной флоры может попасть в среднее ухо.

Факторами, провоцирующими недуг, бывает, становятся слишком высокая температура воздуха, влажность, инородный предмет в ухе, аденоиды, искривленная перегородка носа, наследственность, ВИЧ-инфекция.

Острый средний отит

Наиболее часто встречающаяся вариация недуга как у детей, так и у взрослых. Она включает несколько этапов. Разумеется, не обязательно, что больной пройдет их все:

• острый катаральный - начальный этап заболевания, когда у больного резко проявляются первые признаки: острая боль и высокая температура;
• острый гнойный - в ухе скапливается гной. Через пару дней происходит разрыв барабанной перепонки, и гнойные выделения выходят наружу. Больному становится легче, температура спадает, и боль понемногу сходит на нет. Если барабанная перепонка сама не прорвалась, оториноларинголог может сделать маленький прокол (парацентез), чтобы вызвать выход гнойных масс.
• восстановительный этап - выход гноя прекращается, разрыв перепонки заживает. По истечении двух-трех недель слух восстанавливается полностью.

Острый отит у детей

Острый отит у ребенка - явление нередкое. Практически каждый человек в детском возрасте хоть раз переболел той или иной разновидностью заболевания. Большая часть случаев обострения болезни связана с ОРЗ. Родители пытаются самостоятельно вылечить ребенка, используют неверную методику терапии, не долечивают насморк. При неправильном высмаркивании и ослабленном иммунитете инфекция из носа проникает в среднее ухо, начинается воспаление.

Если ребенок старшего возраста способен рассказать, где у него болит, с малышами труднее: диагностика и лечение отита у детей грудного возраста сильно затруднены. При появлении первых признаков болезни (малыш кричит, постоянно трогает ушко, не спит), нужно незамедлительно обратиться к лор-врачу, который назначит эффективное лечение острого отита у ребенка.

Особенности течения острого отита у детей до 3 лет

Почему же малыши чаще подвержены воспалениям среднего отдела органа слуха? Отчего недуг у малышей до 3 лет встречается чаще, чем отит у взрослых или старших детей? Факторов несколько:

• тонкости строения уха ребенка до года;
• неспособность малышей сопротивляться патогенным микроорганизмам - иммунная система еще слишком слаба;
• груднички большую часть времени проводят лежа; при срыгивании молоко или детское питание через носоглотку попадает в среднее ухо и становится прекрасной средой для размножения бактерий;
• болезнь у малышей проявляется на фоне ОРЗ и ОРВИ;
• в группе риска недоношенные малыши;
• внешние факторы: сквозняк, холод или наоборот, если мама слишком сильно закутала ребенка и он перегрелся;
• длительный насморк - выделения из носика могут забить евстахиеву трубу;
• заболевание может развиться на фоне скарлатины, кори и других инфекционных болезней, встречающихся у малышей;
• травмы и ранки в ухе, куда проникают возбудители болезни;
• аденоиды.

Хронический отит

Неграмотная и неэффективная терапия острой формы способна перейти в хронический отит. Болезнь считается хронической, если симптомы не проходят более двух месяцев или воспаления происходят больше трех раз в год. Стадии ремиссии (затишья) сменяются рецидивами, когда болезнь возвращается.

Хронический отит у взрослых связан с несерьезным отношением к своему здоровью. Людям свойственно откладывать визит к врачу в надежде, что все пройдет само или достаточно будет «волшебных» капель из аптеки. Болезнь часто встречается у людей, профессионально занимающихся плаваньем - всему виной повышенная влажность в ушах. Хронические болезни носа также могут спровоцировать частые воспалительные процессы в органе слуха.

Проявлению хронической стадии недуга у маленьких пациентов способствуют частые острые отиты, инфекционные заболевания лор-органов и аденоиды на фоне неразвитой иммунной системы.

Лечение отита у взрослых

Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания - каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.

При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков. Длительность лечения отита при этом - одна неделя.

Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.

Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, - ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли - «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.

Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.

Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).

Лечение отита у детей

Вылечить отит у ребенка за пару-тройку дней невозможно - обычно терапия длится от 7 до 14 суток. Лечение острого отита начинается с назначения антибиотиков. Чтобы обеспечить проходимость евстахиевой трубы, детям старше года нужно закапывать сосудосуживающие детские капли в нос. Грудничкам капли не назначают - слизь нужно отсасывать специальным прибором. Гнойный отит у детей предполагает тщательный уход за полостью уха, удаление гнойных выделений и обработка уха дезинфицирующими средствами. Хороший терапевтический эффект имеют физиопроцедуры - УФ-облучение, УВЧ, лазерная терапия. Деток до года лучше наблюдать в лор-стационаре, где им будет обеспечен хороший уход. Ушные капли для детей до года не применяют, так как входящие в их состав вещества, могут вызвать побочные эффекты. Чтобы снизить температуру, используют жаропонижающие препараты для детей на основе парацетамола или ибупрофена. Анальгин и аспирин противопоказан.

Лечение заболевания должно быть своевременным и грамотным. Лишь опытный лор-врач поможет справиться с недугом эффективно и избежать осложнений. «Лор Клиника Доктора Зайцева» имеет большой опыт лечения всех форм этого недуга. Звоните, записывайтесь и приходите на прием, мы несомненно поможем!

Острый средний отит – это воспалительное заболевание барабанной полости среднего уха, расположенной в височной кости и закрытой снаружи барабанной перепонкой.
Заболевание сопровождается острой болью и доставляет массу неприятностей детям и родителям.
Воспалиться при этом могут также расположенные рядом слуховая труба и сосцевидный отросток височной кости.

Причины возникновения

Острая форма заболевания развивается при попадании патогенных бактерий и вирусов, а не потому, что человек ходил без шапки в холод или сидел на сквозняке.

Чаще всего болезнетворные микроорганизмы проникают в полость среднего уха через слуховую трубу при воспалениях горла, носоглотки и околоносовых пазух.

Если человек сморкается, не открывая рта, двумя ноздрями одновременно, слизь из носа под давлением попадает в среднее ухо, в котором начинается воспалительный процесс.

Симптомы острого воспаления

Заболевание проявляется болями, шумами и заложенностью в ухе, снижением слуха.

Боли локализуются в глубине уха, иногда отдаваясь в висок, затылок и даже в зубы, заставляя больного обратиться за помощью к стоматологу.

Незначительная боль перерастает в интенсивную, постепенно усиливаясь. Пульсирующие, колющие или ноющие боли усиливаются во время глотания, кашля и чихания, мешают есть и спать. Увеличиваются лимфоузлы.

В тяжелых случаях наблюдаются головокружения, сильные головные боли и лихорадка. В течение нескольких дней больной испытывает сильные приступы тошноты.

Скопившийся гной может спровоцировать , и из уха начинаются выделения слизи с гноем, иногда с примесью крови. Боль утихает, проходит жар, самочувствие улучшается.

Отит может быть односторонним или двусторонним. Тяжелые формы иногда провоцируют развитие менингита, сепсиса и абсцесса мозга.

Лечение у взрослых

Основные способы – постельный режим, легкая витаминная диета и восстановление работы слуховой трубы. Для этого применяют сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, прием антибиотиков и сульфаниламидов в течение 4 – 6 дней. Анальгетики и жаропонижающие препараты назначаются при температуре и сильных болях.

Согревающие компрессы на область уха делаются из нескольких слоев марли, пропитанной разбавленным спиртом, с отверстием для ушной раковины. Компресс утепляют толстой тканью и меняют каждые 4 часа.

Назначается УВЧ или СВЧ-терапия или парацентез, если долго не прорывается барабанная перепонка. Под местной анестезией из полости среднего уха с помощью специальной иглы удаляют скопившийся гной.

Полость через разрез промывается раствором лекарства и закрывается ватным тампоном. Самочувствие после процедуры начинает быстро улучшаться.

Антибиотики являются основным средством лечения среднего отита, хотя до сих пор такая терапия вызывает споры в медицинских кругах, поскольку больше 90 процентов отита вылечиваются самостоятельно .

Принято решение в первые двое суток не назначать антибиотиков во время заболевания.

Их принимают только при острой необходимости, когда улучшений не наблюдается. Курс может проводиться в течение полутора недель.

А что вы знаете про ? Эффективность метода и необходимость его применения подробно описано в предлагаемой статье.

Про абсцесс гланды читайте , а также про симптомы, признаки и ее удаление.

На странице: вы узнаете, как избавиться от сухости в горле и кашля.

До разрыва перепонки применяются ушные капли с эффектом обезболивания, без антибиотика в составе. После перфорации закапывают средства с антибиотиком, не содержащие спирты, феназон или салицилат холина.

Необходимость в парацентезе барабанной перепонки может возникнуть, когда боль не проходит в течение трех дней приема антибиотиков.

Под местной анестезией надрезается барабанная перепонка, чтобы гной беспрепятственно выходил из уха. Разрез быстро зарастает, как только прекращаются выделения.

Обострение у детей

Заболевание уха может быть спровоцировано скарлатиной (посмотреть фото можно ), дифтерией () или корью (про сыпь и симптомы написано ), а также травмой. Во время инфекционных заболеваний, гиповитаминозов, при нарушениях обмена веществ, почечной недостаточности и т. п. отит часто развивается у ребенка.

Новорожденный ребенок, заболев отитом, становится беспокойным, кричит и плохо спит, не реагируя на перемену положения.

После двух жадных проглатываний жидкости, грудь или соска выплевывается.

Ребенок двигает головкой, пытаясь чесать ухо о подушку . Усиление воспалительного процесса провоцирует судорожное сокращение мышц глаз.

День может пройти благополучно, но ночью все опять повторяется.

Терапия у беременных

Если отит вошел в стадию обострения и сопровождается лихорадкой и выделением гноя, обязательно назначается прием антибиотика с учетом срока беременности.

После перфорации и гнойных выделений состояние женщины значительно улучшается, а поврежденная перепонка зарастает самостоятельно.

Избежать приема антибактериальных препаратов можно при катаральном отите, который протекает гораздо легче.

Целью лечения при этом становится расширение слухового прохода, закрытого из-за отека, чтобы дать жидкости выходить самостоятельно.

Обязательны местные процедуры: введение в слуховой проход турунд с препаратом, назначенным врачом.

Средства народной медицины

Некоторые рецепты могут быть очень эффективными, особенно при невозможности применения антибиотиков и других препаратов:

• Для промывания уха нужно приготовить настой из чайной ложки ромашки аптечной на стакан кипятка. Применять 3 – 4 раза в день.
• Измельчить лист алоэ, отжать сок, смочить в нем турунду и вложить в больное ухо на ночь. Вместо алоэ подойдет репчатый лук.

Профилактические меры

Любое воспаление предупреждают средства укрепления организма. К ним относятся правильный режим, занятия физкультурой, закаливание.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при появлении признаков отита. Прогревание уха, самостоятельное назначение ушных капель неэффективно и даже опасно.

Больным хроническим отитом необходимо при купании защищать уши от попадания воды с помощью берушей или тампонов, смоченных растительным маслом.

Если человек предрасположен к заболеваниям носоглотки, он должен консультироваться с врачом по поводу лечения, систематически лечить или удалить миндалины.

Нельзя пускать на самотек насморк, особенно хронический. Нужно уметь правильно и аккуратно сморкаться, чтобы слизь, содержащая микробы, не попала в барабанную полость через евстахиеву трубу и не спровоцировала развитие отита.

Борьба с инфекционными заболеваниями, лечение аденоидов у детей, закаливание организма являются основными способами профилактики отитов.

Про острый отит среднего уха рассказывается в видеоролике программы «Здоровье».

Или воспаление среднего уха - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у маленьких детей. Обычно оно сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому детьми переносится плохо.

Заболевание требует быстрого принятия правильных мер по лечению, так как может пагубно сказаться на здоровье ребенка, стать причиной проблем со слухом и появления ряда осложнений.

Воспаление среднего уха у детей, симптомы которого могут внешне почти не проявляться, сопровождается острым воспалительным процессом и образованием гнойного отделяемого из-за проникновения инфекции.

В большинстве случаев болеют маленькие дети, так как их организм еще только формируется и развивается, иммунитет еще слаб, и они очень подвержены различным инфекциям и воспалениям. Чаще всего воспаление среднего уха начинается внезапно, иногда ночью.

Ребенок начинает кричать от сильной боли в ухе, его успокоить невозможно, он вырывается и плачет, пытается закрыть больное ухо и не дает к нему притронуться, вертит головой. У маленького ребенка отит проявляется не только сильной болью в ухе.

Чем меньше ребенок, тем сложнее определить причину его беспокойства.

Он может отказаться от груди или от бутылочки, если ему будет больно сосать, а также у малыша нарушается сон, активность, он становится вялым, плаксивым и раздражительным, не играет, только плачет. У малышей часто температура тела поднимается, появляется тошнота и расстраивается стул.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Ребенок в старшем возрасте уже может пожаловаться на боли в ухе, но часто тоже мешает осмотреть больное место, так как заболевание причиняет ему сильную боль. Но бывают и такие ситуации, что заболевание развивается со слабыми болями, поэтому родители могут и не заметить болезни, особенно если ребенок не жалуется. Следы заболевания проявляются иногда уже после самопроизвольного вскрытия нарыва - родители замечают вытекший гной на ушной раковине малыша или его следы на подушке.

Опасные признаки и возможные осложнения

Отит – это серьезное заболевание, требующее быстрого лечения

Череп человека состоит в лицевом отделе из легких и пористых костей, инфекция по ним может проникать к любым органам, расположенным в этой области, включая головной мозг. Так как все органы чувств так или иначе связаны между собой, сильная инфекция может распространиться из среднего уха и на любой из них. Хотя случается у детей, симптомы которого не проявляются, в основном заболевание протекает бурно, с образованием большого количества гноя.

Если он проникнет за пределы среднего уха во внутренние отделы слухового аппарата, это может привести к проблемам со слухом, его полной или частичной потере. При инфицировании вестибулярного аппарата у больного могут начаться проблемы с равновесием, ориентацией в пространстве.

Также существует угроза перехода заболевания в хроническую форму, что грозит различными неприятными последствиями для организма, ведь в нем возникает источник постоянно существующей инфекции.

Близость к уху крупных и очень важных нервных окончаний может вызвать воспаление и даже парез (паралич) лицевого нерва.

Еще одно грозное последствие воспаления среднего уха - это менингит, или воспаление мозговых оболочек. Из-за тонкости и пористости костей черепа, особенно у маленьких детей, наличие сильного воспалительного процесса и инфекции в непосредственной близости от мозга - это прямая угроза возможности появления такого опасного заболевания.

В заушной области имеется особая воздушная камера. Если инфекция попадет в нее, разовьется заболевание, которое называется мастоидит. Его коварство состоит в том, что оно может проявиться через некоторое время после исчезновения симптомов отита.

Безопасное лечение

Если обнаружено воспаление среднего уха у детей, симптомы которого указывают на начальную стадию заболевания до вскрытия , то ребенка обязательно показывают врачу и строго выполняют всего его предписания. Лечение проводится дома, госпитализирует малышей очень редко, только по жизненным показаниям.

Обычно врач назначает специальные капли типа , Отинума, которые аккуратно закапывают в ушко исключительно в теплом виде. Холодные капли вызовут сильную болевую реакцию и могут ухудшить течение болезни. Если же нарыв уже вскрылся, капать в уши ничего нельзя, это может привести к различным нарушениям слуха. При вскрывшемся отите в больное ухо закладывают сухую турунду, которую нужно часто менять.

Для лечения воспаления среднего уха используются следующие средства и методы:

• Жаропонижающие средства помогают снизить температуру тела, поэтому больной ребенок ощущает облегчение после их приема. Детские препараты с парацетамолом к тому же имеют и обезболивающий эффект.
• Ребенку нужно очистить носовые ходы, так как наличие слизи может ухудшить его состояние.
• При гнойном воспалении врач выпишет , которые нужно давать малышу строго по предписанию. Самостоятельно выбирать и использовать такие препараты может быть очень опасно, так как некоторые виды антибиотиков сами имеют ототоксическое, то есть повреждающее слух действие. Кроме того, детям до определенного возраста можно давать только очень ограниченное количество таких лекарств. Выбирает антибиотики только врач, он же определяет длительность лечения и дозировку препарата. Менять эти данные самостоятельно тоже нельзя - недолеченный отит скажется на здоровье, может стать хронической проблемой, а слишком длительный и массированный прием антибиотиков пагубно влияет на полезную микрофлору кишечника. В результате может развиться дисбактериоз, который грозит малышу множеством проблем с пищеварением и общим здоровьем в будущем.
• На воспаленные уши делаются сухие из большого куска ваты, обернутого марлей и зафиксированного повязкой из платка («заячьи ушки»). Сухое тепло благотворно влияет на процесс лечения .
• Воспаление среднего уха также прогревают синей лампой, лечат аппаратом биотрон или греют при помощи пакетиков из ткани с нагретой каменной солью.
• Малышу нужно обеспечить постельный режим, покой, легкое калорийное питание (лучше жидкое или полужидкое, если ему больно жевать и глотать), обильное витаминное питье.
• Нужно следить, чтобы ребенок не находится на сквозняке, не перегревался и не переохлаждался.

В среднем на лечение воспаления среднего уха уходит от 7 до 14 дней. Острая стадия обычно занимает дня 3-4, остальное время необходимо на восстановление целостности барабанной перепонки.

Профилактика

Профилактические меры — лучший способ предотвратить недуг

Для того, чтобы не возникало воспаление среднего уха у детей, симптомы которого крайне неприятны и болезненны, стоит позаботиться о профилактике заболевания. Она состоит из следующих действий:

1. Правильного одевания ребенка - по погоде, а не по времени года.
2. Защита малыша от перегревания или переохлаждения. Если он простыл, нужно быстро принимать меры, прогрев ушки синей лампой еще до появления симптомов заболевания.
3. Родителям нужно следить, чтобы малыш не играл на сквозняках.
4. При сильной нужно принимать меры для ее быстрейшей ликвидации, так как инфекция из носоглотки может легко проникнуть в среднее ухо. У маленьких детей воспаление среднего уха возникает чаще всего именно из-за , не вылеченного вовремя или ставшего хроническим.
5. Кроме насморков причинами развития отита могут быть сильные воспалительные процессы в горле, особенно гнойные. Наиболее распространенной причиной в этом случае становится - источник сильной инфекции при ней расположен максимально близко к уху. Током крови и лимфы инфекция может быть разнесена куда угодно. Попав в ухо, она может стать причиной сильнейшего гнойного отита.
6. При кормлении грудного ребенка его нужно держать вертикально, чтобы молоко, вода или смесь не попадали в ухо через носоглотку.
7. Важное значение имеет и правильная чистка уха, особенно после купания. Для этого нужно использовать обычные ватные турунды, вытирать ушко насухо, не пользуйтесь ватными палочками и тем более различными подручными приспособлениями, которыми можно легко повредить барабанную перепонку или внести инфекцию.

Бережное отношение к здоровью ушей малыша, быстрое и качественное лечение отита помогут сохранить его слух в идеальном состоянии даже при часто повторяющихся в детстве воспалениях среднего уха.

Воспаление среднего уха – самое распространённое заболевание ЛОР-органов. Встречается в любом возрасте, но чаще – с полугода до года. А в течение первых трёх лет жизни его переносят до 90% малышей.

Если ребёнок плачет без видимой причины, отказывается от еды, трёт ручками уши, трясёт головой - есть повод заподозрить, что у него начинается средний отит. Не теряйте время – немедленно обращайтесь к врачу!

Что такое средний отит?

Средний отит – воспалительный процесс, в который вовлекаются различные отделы среднего уха: барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток. В зависимости от стадии патологических изменений в каждом из этих отделов, различают несколько видов отита:

• по характеру течения: острый и подострый;
• по этиологии: инфекционный и неинфекционный;
• по типу воспаления: гнойный, катаральный и экссудативный.

Причины возникновения

Среднее ухо соединяется с носовой полостью посредством слуховой (евстахиевой) трубы. При насморке, простуде или ОРВИ, то есть когда в носовой полости скапливается жидкость, происходит закупорка слуховой трубы и доступ воздуха к барабанной перепонке прекращается. Однако со стороны ушной раковины воздух продолжает на неё давить, что и вызывает болевые ощущения. А с присоединением вторичной бактериальной инфекции возникает острый гнойный отит.

Именно в барабанной полости и возникает средний отит

У младенцев образование слизи в носовой полости происходит активнее, чем у взрослых. Кроме того, анатомия строения внутреннего уха у них несколько иная - евстахиева труба короткая, узкая и расположена более горизонтально. При плаче или срыгивании после кормления жидкость сразу попадает в слуховую трубу. А у новорожденных там могут быть ещё и остатки околоплодных вод.

У подростков и взрослых к основным причинам возникновения отита относят:

• попадание в ухо воды при плавании и нырянии;
• инфекции наружного слухового прохода;
• осложнения после перенесённого ОРВИ или гайморита;
• снижение иммунитета на фоне других болезней - сахарного диабета, заболеваний почек и др.

Возбудители среднего отита – вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа, парагриппа и многие другие).

Симптомы

Средний отит начинается с острой стадии. Для неё характерны следующие признаки:

• пульсирующая боль в ухе;
• снижение слуха;
• гипертермия (повышение температуры тела);
• общая слабость;
• при перфорации барабанной перепонки из уха вытекает гной.

При неадекватном лечении или отсутствии врачебного вмешательства болезнь приобретает хронический характер.

При хроническом воспалении среднего уха происходит: перфорация барабанной перепонки, периодические гноетечения из уха, снижение слуха, приводящее к стойкой тугоухости, разрушение костной ткани.

По месту локализации воспаления отит бывает односторонним и двухсторонним. Следует помнить, что односторонний отит при отсутствии лечения может затронуть второе ухо и стать двухсторонним.

Таблица: симптомы отитов, различающихся по типу воспаления

Диагностика

Обычно с диагностикой отита нет никаких трудностей. Боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха - вот его характерные симптомы.

У грудных младенцев достаточно нажать на козелок – наружный выступ ушной раковины – и при наличии воспаления среднего уха ребёнок от сильной боли начнёт плакать.

Для постановки дифференцированного диагноза необходим осмотр уха в отоскоп, его проводит отоларинголог.

После проведения отоскопии врач определит, болен ребёнок отитом или нет

Методы лечения

Лечение среднего отита включает в себя антибактериальную терапию, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, анестетики – при сильных болях, физиотерапию.

Ушные капли противовоспалительного и обезболивающего действия можно применять только при целой барабанной перепонке. Антигистаминные капли назначаются для уменьшения отёка. Сосудосуживающие капли вводятся в нос для снятия отёка оболочки евстахиевой трубы.

При перфорации барабанной перепонки противовоспалительные и обезболивающие ушные капли отменяются. Вместо них назначают антибактериальные. Иногда врач проводит катетеризацию слуховой трубы.

Хирургическое вмешательство – парацентез – проводится, если в течение трёх дней болевой синдром не проходит, несмотря на проводимую терапию. Врач делает небольшой разрез барабанной перепонки, давая отток гною.

Таблица: медицинские препараты

Фотогалерея: препараты для лечения отита

Особенности лечения детей до года

При лечении отита у новорождённых в настоящее время принята выжидательная практика по отношению к антибиотикотерапии. Грудничкам антибиотики назначают с первого дня лечения, как правило, парентерально.

Чтобы дать ребёнку возможность спокойно спать и есть, необходимо как можно скорее снять болевые ощущения. Для этого подойдут ушные капли Отинум, Отипакс, Софрадекс и, конечно же, Парацетамол и Ибупрофен, обладающие не только жаропонижающим, но и обезболивающим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при среднем отите включают в себя УВЧ, электрофорез и УФО.

УВЧ-терапия – методика воздействия на организм высокочастотным магнитным полем. При острой форме заболевания продолжительность процедуры изначально составляет 5 минут. Ежедневно время увеличивают на 1 минуту. Количество процедур определяет врач, в зависимости от течения заболевания.

Электрофорез. Суть электрофореза состоит в подаче лекарственного раствора в место воспаления при помощи электрического тока. Раздражение тканей под действием тока приводит к повышению их проницаемости и усилению тканевого обмена, что ускоряет воздействие лекарственных растворов. Дозировка определяется силой тока и продолжительностью процедуры. Продолжительность – от 15 до 30 минут. Курс лечения – от 10 процедур. Детям до 2 лет электрофорез не назначают.

Кварцевое ультрафиолетовое облучение – УФО. Через специальные тубусы проводят одновременное облучение наружного слухового прохода и носовых ходов. Курс лечения – 5-6 процедур. Начальная доза составляет 1 минуту, ежедневно увеличивается на полминуты, доходя до 3 минут.

Общие противопоказания: температура выше 38 градусов, плохая свёртываемость крови, сердечно-сосудистая недостаточность, печёночная и почечная недостаточность, гнойничковые поражения кожи.

Народные способы

Что делать, если ребёнок заболел, а лекарств под рукой нет и до врача не добраться? Существуют некоторые народные методы лечения отита, которые традиционная медицина не отвергает.

1. Вставьте ребёнку в больное ухо ватный «фитилёк», смоченный борным спиртом, спиртовой настойкой календулы, прополиса или хотя бы водкой и подержите 15-20 минут.
2. Сделайте сухие прогревания при помощи синей лампы. Если нет лампы подойдёт и обычная поваренная соль – прогрейте её на сковороде, насыпьте в мешочек из натуральной ткани и положите ребёнка больным ухом на этот мешочек. Внимание – не обожгите ребёнка!
3. Помогут снять боль и согревающие компрессы из камфарного спирта или водки.

Помните, что любые прогревания противопоказаны при температуре тела свыше 38 градусов и/или истечении из уха серозного или гнойного экссудата!

Ни в коем случае не капайте ничего в уши - при перфорации барабанной перепонки вы можете нанести здоровью своего ребёнка непоправимый вред!

Профилактика

Для профилактики отита у грудных деток нужно:

• во время кормления держать бутылочку под углом 45 градусов,
• после кормления подержать ребёнка вертикально, чтобы он срыгнул воздух и лишнюю пищу,
• регулярно отсасывать слизь из носика детской спринцовкой,
• следить, чтобы во время купания вода не попадала в ушки.

В более старшем возрасте стоит:

• при насморке высмаркивать правую и левую ноздрю попеременно,
• в более старшем возрасте вовремя удалять воспалённые аденоиды.

Видео: доктор Комаровский о причинах отита и методах его лечения

Никогда не занимайтесь самолечением! Не принятые вовремя лечебные меры приведут к хроническому отиту, менингиту или полной потере слуха. Все способы лечения, предложенные в данной статье, являются доврачебными. При первой же возможности покажите ребёнка врачу-отоларингологу. Только он способен поставить окончательный диагноз и разработать схему лечения.

Информация в статье поможет вовремя распознать и быстро вылечить отит у ребенка.

Отит – одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста. Частота воспаления среднего уха у малышей этих возрастных категорий обусловлена незрелостью иммунной системой и анатомическими особенностями органов слуха. Болезнь протекает остро и доставляет немало хлопот как самому ребенку, так и его родителям. Задача мамы и папы – вовремя распознать болезнь и принять неотложные меры по ее лечению.

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и вызывается бактериями (в большинстве случаев это пневмоккоки или гемофильные палочки).

ВАЖНО: Именно с отитом в медучреждения обращаются 95% лор-пациентов в возрасте до 1 года и 40% лор-пациентов в возрасте до 6 лет

Для того, чтобы понять механизм развития воспаления, нужно иметь минимальные знания о строении органов слуха у человека. Его ухо состоит из трех отделов (полостей):

1. Наружного. Это видимая часть уха: ушная раковина и слуховой проход до барабанной перепонки. Воспаление в этом отделе возникает, обычно, из-за несоблюдения правил личной гигиены или неправильно проводимых гигиенических процедур, например, когда мама слишком интенсивно чистит ребенку ушки
2. Среднего. Другое его название – барабанная полость, которая располагается за барабанной перепонкой. Здесь находятся миниатюрные звуковые косточки с запоминающимися названиями: молоточек, наковальня и стремечко. Воспаление именно этого отдела диагностируется у детей особенно часто
3. Внутреннего. Это каналы, залегающие в толе височной кости. Они имеют название улитка. Непосредственно в этом отделе происходит преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы. Воспаление внутреннего уха редко случается самостоятельно. Обычно, оно переходит туда из среднего отдела или органов носоглотки

В зависимости от того, где именно локализуется воспаление, отит в острой форме у детей бывает наружным, средним и внутренним соответственно.

Прежде чем перейти к описанию симптомов острого среднего отита, необходимо понять, почему он развивается, и почему им так часто болеют именно маленькие дети.

1. Причиной воспаления среднего уха часто является инфекция, которая попадает в барабанную полость снаружи или «кочует» из органов носоглотки. Средний отит – одно из наиболее часто встречаемых осложнений ОРВИ, ринита, фарингита, тонзиллита, синусита, прочее. Слизь, содержащая инфекцию, через евстахиевы трубы попадет в среднее ухо
2. Симптомы болезни могут возникнуть также из-за резкого изменения давления в барабанной полости, которое в норме атмосферное. Так происходит, если маленькие дети летают на самолете (перепады высоты), ныряют
3. Частота острого отита у детей обусловлена возрастной особенностью строения евстахиевых труб: у малышей они короткие и широкие, что способствует проникновению в них инфекции
4. Несформированный детский иммунитет еще не в состоянии препятствовать распространению по организму инфекции, локализующейся в органах носоглотки
   При срыгивании у младенца остатки молока или смеси могут попадать в евстахиевы трубы, где начинают гнить
5. Не все родители умеют правильно «высмаркивать» детей раннего возраста и дошкольников. Если при сморкании закрыты обе ноздри, слизь из носа не выходит наружу, а вбрасывается в евстахиевы трубы

Несмотря на то, что симптомы у отита характерные, мамы и папы не всегда вовремя распознают болезнь. Так происходит потому, что практически в половине случаев на первых парах болезнь протекает в скрытой форме. Сразу же с началом воспаления, либо когда оно уже приобретает гнойную форму, могут появляться такие признаки:

• боль в ухе
• выделения из уха слизистые или гнойные (зеленоватые, коричневатые, с характерным запахом)
• ухудшение слуха
• головная боль
• повышение температуры
• общие недомогания
• нарушения сна и аппетита
• вялость
• раздражительность

Грудничок и малыш, который еще не умеет разговаривать, не в состоянии описать свое самочувствие. Заподозрить у него острый отит можно, если:

• ребенок капризничает без видимой на то причины
• ребенок отказывается от еды
• ребенок плачет во сне

ВАЖНО: Существует прием, по которому можно определить наличие воспаления в полостях уха у ребенка раннего возраста. Необходимо надавить на козелок уха малыша. Если малыш дернется и вскрикнет, инстинктивно потянется к ушку, значит, у него был прострел. Необходимо срочно обращаться к врачу

Сколько дней держится отит у детей?

При условии своевременной диагностики острого отита и адекватного его лечения, болезнь длиться 7-14 дней, еще две недели понадобятся для восстановления

Видео: Болит ухо у ребенка. Что делать в домашних условиях?

Первая помощь ребенку при отите?

Отит иногда проходит сам собой, но полагаться на это не стоит! Во-первых, болезнь сама по себе очень неприятная, ребенок ощущает боль и дискомфорт. Во-вторых, катаральный средний отит очень быстро перерастает в гнойный, лечить его будет сложнее. В-третьих, страшны осложнения острого отита, среди которых:

• мастоидит (воспаление височной кости)
• менингиальный синдром (воспаление оболочки головного мозга)
• энцефалит (воспаление головного мозга)

Поэтому при первом же подозрении на отит у ребенка следует обратиться к врачу. Лучше вызвать его на дом. Но если придется пойти в поликлинику, ребенку в больное ушко необходимо заложить сухую ватную турунду, одеть ему головной убор, закрывающий ушки.

Острый средний отит у детей лечение

Лечение острого воспаления среднего уха у детей комплексное и, если обратиться в медучреждение удалось вовремя, консервативное. Оно включает себя:

• лечение болезни-первопричины, если таковая имеется
• антибактериальную терапию на 5-7 дней
• симптоматическую терапию
• физиотерапию
• мероприятия, направленные на укрепление иммунитета

Обычно, малышам в раннем детстве и дошкольникам антибиотики при остром отите назначают в виде суспензии, школьникам – уже в таблетках. Это антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Оспамокс, Аугментин) и макролиды (Сумамед, Азимед).

В случае повышения температуры до 38,5 оС, а оно при среднем отите в острой форме присутствует практически всегда, ребенку дают антипиретики (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Пиарон).
Если отит сопровождается ринитом, в нос капают или распыляют сосудосуживающие препараты (Пиносол, Назо-спрей Беби, прочие).
Практикуется местное лечение ушными каплями (Отипакс, Отинум).

В уши ребенку также вставляют турунды с антисептиками и противовоспалительными препаратами (перекись водорода, борный спирт, фурацилин).
Физиотерапевтическое лечение включает в себя сухие прогревания: УФО (облучение ультрафиолетом), УВЧ, лазерное.
Особо тяжелые случаи воспаления среднего уха в острой форме требуют лечения в стационаре, в том числе и хирургического.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Многие родители боятся лечить детей антибиотиками и считают, что педиатры, назначая такие препараты, в большинстве случаев перестраховываются. Действительно, существует мнение, что принимать их при отите вовсе не обязательно, по крайней мере, пока он не перешел в гнойную форму.
Но полагаться на неокрепший детский иммунитет безрассудно. Мало кто из малышей способен самостоятельно преодолеть болезнь. У большинства же отсутствие антибиотикотерапии в плане лечения чревато осложнениями и хронизацией воспаления.

ВАЖНО: Лечить детский отит антибиотиками все-таки необходимо. Современные препараты практически полностью безопасны. Вред от их приема куда меньше, чем тот, который способна причинить запущенная болезнь

Видео: Отит — Школа доктора Комаровского

Секреторный отит у ребенка, лечение

Секреторный отит возникает у ребенка вследствие закупорки евстахиевых труб и барабанной полости секретом (слизью), попавшим в них из органов носоглотки.
Лечение данного вида отита проводится параллельно с лечением заболевания полости носа, горла или гортани, вследствие которого и произошла гиперсекреция слизи. Назначают:

• сосудосуживающие капли
• промывания носа
• полоскания горла
• ингаляции
• антигистаминные препараты

Все это поможет снять воспаление слизистой носоглотки.
В редких случаях секреторный средний отит требует хирургического вмешательства с целью вывести секрет из евстахиевых труб и барабанной полости.

Катаральный отит у детей, лечение

Отит в катаральной форме протекает, как только болезнь стартовала. Важно сделать все, чтобы он не трансформировался в гнойный, не произошла перфорация барабанной перепонки. То есть, необходимо не дать болезнетворным бактериям размножится на воспаленной слизистой среднего уха. Для этого:

Хронический отит у детей, причины

Хронизация воспалительного процесса в среднем ухе происходит:

• у детей со сниженным иммунитетом
• диабетиков
• детей, часто болеющих ОРВИ
• детей с искривленной носовой перегородкой

Острый средний отит перетекает в хронический также из-за несвоевременного или неправильного лечения. При этом симптомы заболевания на время стихают, а потом вновь ярко проявляются. В барабанной перепонке имеется отверстие, из-за чего слух у малыша снижается.
Наряду с лечением самого воспаления среднего уха в момент обострения болезни принимаются меры по укреплению иммунитета у ребенка.

Профилактика отита у детей

Родителям необходимо знать меры по предупреждению воспаления среднего уха у детей. К ним относятся:

• Своевременное и полное лечение насморка
• Обучение правильной техники «высмаркивания» малышей и обучение ей дошкольников и школьников
• Профилактика попадания воды в уши детям при купании в ванной и естественных водоемах

• Сохранение слуховых проходов чистыми
• Удаление серных пробок
• Осторожное очищение ушей (удалять серу самостоятельно можно снаружи, если же она скопилась внутри в большом количестве, нужно совершить визит к врачу)

• Кормление младенцев в приподнятом (полувертикальном) положении
• Ношение столбиком как профилактика срыгивания
• Общие меры по укреплению иммунитета
• Ношение головных уборов по сезону

Даже очень внимательным и ответственным родителям не всегда удается избежать заболевания отитом у ребенка. Если же оно произошло, не стоит впадать в панику: вовремя выявленная болезнь лечится быстро и не представляет угрозы жизни и здоровью малыша. Чтобы ускорить его выздоровление, наряду с традиционным лечением можно использовать народные методы. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, лечащим ребенка

Видео: Болит ухо у детей Народное средство — Наше здоровье