Что такое протрузия межпозвоночных дисков. Основные симптомы и формы заболевания. Причины появления выпячиваний

Начальный этап развития грыжи межпозвоночного диска – вот что значит протрузия дисков. Диагностика заболевания должна быть своевременной и только тогда можно принять необходимые меры по устранению факторов развивающих тяжелую форму болезни.

Протрузия может проявиться лишь в набухании ядра, если в грыже межпозвоночного диска происходит лишь разрушения фиброзного кольца. Заболевание протекает с сжатием нервных корешков, которое возникает только в позвоночнике при определенных его положениях. Такое явление не является при протрузии постоянным.

Вконтакте

Протрузия диска, собственно как и сама межпозвоночная грыжа в своем проявлении имеет различные локализации и размеры . В результате этого определяется степень опасности заболевания.

Если взять в пример протрузию диска в таком отделе как пояснично-крестцовый, то ее достаточно просто будет вылечить, если обнаружить на начальном этапе развития . Это позволит вернуть больного к полноценной жизни с полноценными физическими нагрузками, а также не будет утрачена работоспособность.

Как известно, любое заболевание не возникает само по себе. Так и протрузия межпозвоночных дисков имеет ряд факторов, которые могут привести к болезни, например:

микротравмы и травмы позвоночника;
слабые в развитии спинные мышцы;
неправильная осанка;
напряжение статического характера, которое происходит в непрерывном одинаковом положении, например сидячая работа;
нагрузки слишком тяжелого характера на позвоночник, которые в основном бывают при занятии спортом, но встречаются также и в быту (резкие повороты и наклоны корпуса при поднятии тяжелых предметов);
возрастные изменения;
малоподвижный образ жизни;
остеохондроз с протрузиями дисков также тесно связан, как и прочие заболевания позвоночника: остеопороз, сколиоз и пр.

Протрузия диска имеет в основном бессимптомное течение болезни и никак себя не выдает, но только не в том случае, когда нервные корешки или волокна раздражаются. Симптоматика болезни зависит напрямую от ее локализации и величины.

Самыми частыми видами протрузии считаются в шейном и поясничном отделе. Более опасной по праву можно считать шейную протрузию. Основным симптомом при болезни является болевое ощущение, которое отдается в руки, ноги, шею, затылок или межреберные промежутки.

Куда будет отдавать боль, зависит от того, какие мышцы будут сдавлены. Также может проявиться ослабление мышечных сил, боли в мышцах в местах их иннервации, часто нарушается чувствительность. Самыми частыми нервами, которые могут быть защемлены, бывают седалищные.

Выраженность симптомов, как и их степень, зависит от таких показателей:

патологии, которая привела к протрузии;
величины и локализации (топики) протрузии (задняя, медианная, латеральная);
степени сжатия спинного мозга и нервных корешков.

Кроме болевых симптомов протрузия межпозвонковых дисков может сопровождаться скованностью движений, чувством жжения, покалыванием или онемением в конечностях. Протекание болезни сугубо индивидуально и в первую очередь зависит от причины ее появления.

Протрузия дисков позвоночника формируется достаточно длительное время, поэтому делится на три последовательные основные стадии.

Первая стадия

На этом этапе из-за дегенеративных процессов происходит разрушение около 70% всей структуры межпозвоночного диска. Диск теряет свою эластичность, уплощается, возникают трещины в фиброзной оболочке.

В диске постепенно происходит повышение сопротивления, и пульпозное ядро (его основа) продвигается медленно с меньшим сопротивлением в сторону. Чаще всего на этой стадии больной может чувствовать острые локальные боли.

Вторая стадия

На второй стадии происходит само выпячивание диска – от центра к раю начинается перемещение пульпозного ядра, что приводит к растягиванию волокон фиброзного кольца. Пролапс может достичь размера в 2-3 мм , при этом вызвать интенсивные боли. Ощущается дискомфорт в области поврежденного межпозвоночного диска. Боль имеет иррадиирующий характер.

Третья стадия

В процессе третьей стадии происходит существенное выпячивание содержимого диска. Велика вероятность разрыва фиброзного кольца , что приводит к образованию межпозвоночной грыжи.

Сопровождается заболевание на этой стадии острой болью иррадиирующего характера. Наблюдаются незначительные нарушения невралгии – онемение, мурашки и пр.

Классификация заболевания

Диффузная протрузия диска

Это выступ пульпозного ядра без разрушения фиброзного кольца. Задействованы несколько сегментов позвоночного столба. Подобная проблема встречается так же часто, как и остеохондроз. В начале диффузной протрузии происходит нарушение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата и происходит сбой поступления питательных веществ. Делится такой вид протрузии на следующие типы:

Шейного отдела

Шейный отдел в позвоночнике имеет мобильную структуру. Состоит он из 7 позвонков, а межпозвонковые диски расположены между ними, они и обеспечивают эластичные движения шеей, а также стабильность позиции головы.

Когда диски изнашиваются, происходит такое заболевание как протрузия. Это может служить причиной сдавливания корешков или спинного мозга. Такое воздействие на спинномозговые структуры и есть основной причиной возникновения симптомов:

иирадиирующие боли вдоль руки;
локальные боли хронического характера в шее;
покалывание и онемение в руках;
слабость мышц в локте, руке, плече.

Грудного отдела

Протрузия в этом отделе позвоночника считается редким явлением. Связано это с тем, что позвонки здесь менее подвижны, чем в других отделах (пояснично-крестцовом и шейном) позвоночника.

Несмотря на то, что избыточное воздействие на диски слабое, определенный спектр движений присутствует, и протрузия может возникнуть в следствие дегенерации дисков. Симптомы заболевания в этом месте зависят от места поражения и степени влияние на нервные образования.

Вероятно проявление таких симптомов:

боль в межреберье;
боль в центре спины;
боль, покалывание, онемение в животе или груди;
слабость прессовых мышц;
болезненность и скованность в спине.

Пояснично-крестцового отдела

В этой части позвоночника появление протрузии наиболее вероятно. Страдает он чаще других от данного заболевания из-за того, что на него приходится большая нагрузка. Именно здесь расположен центр тяжести тела.

Большая амплитуда движений – это как дополнительный фактор того, что в данном отделе появляется протрузия. Усугубить могут ситуацию дегенеративные процессы, связанные с возрастом.

Как и в других частях позвоночника, симптоматика зависит от места и степени деформации межпозвоночного диска. Симптомами могут быть:

скованность поясничной части;
боли в пояснице (хронические);
боль, покалывание или онемение в пальцах ног, стопах;
ослабление икроножных мышц, слабость мышц в бедрах;
поясничный радикулит;
нарушение функций мочевой системы (в экстренных случаях).

Равномерное выпячивание пульпозного ядра – это циркулярные протрузии межпозвонковых дисков. Заболевание возникает скорее после 30 лет в связи с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Размер такой протрузии может достичь 12 мм . Выделяют следующие типы циркулярной протрузии:

Равномерное выпячивание – область L5-S1, размером в 7-10 мм. Пульпозное ядро выпячивается за область функционального сегмента.

Вторая по частоте возникновения – циркулярно-дорсальная протрузия диска. Чаще всего встречается в поясничной части позвоночника. Диск деформируется во всех направлениях.

Согласно статистике фораминальная протрузия диска встречается достаточно часто. Выпячивание дисков в обе стороны бывает у 16% пациентов, правостороннее – у 22%, левостороннее – у 62%. Циркулярно-фораминальные протрузии чаще встречаются в поясничном позвоночном отделе (L4-L5, L5-S1). Размер ее не больше 5 мм. Область имеет ограничение латеральным каналом.

Типы расположения выступа

От того, где расположен выступ относительно позвоночного столба самого фиброзного кольца зависит деление на типы протрузии межпозвоночных дисков. Различают следующие типы:

Задняя

Это термин обозначения протрузии где направление заболевания идет от живота к спине. Именно подобное расположение протрузии является самым частым фактором воздействия на все спинномозговые структуры.

Возникают болевые синдромы, нарушается функциональность органов малого таза, нарушается моторика и чувствительность. Циркулярная протрузия диска в задней части встречается у 24% пострадавших от заболевания. Протрузия дисков L5-S1и L4-L5 – это и есть основное место локализации заболевания.

Медианная (центральная)

Термин медианная протрузия диска означает, что выбухание направлено к центру спинномозгового канала.

Именно в этой локализации наиболее велик риск воздействия на спинной мозг. При таком виде протрузии, как правило, нет выраженной симптоматики, а то и вовсе не имеет симптомов и в лечении может не нуждаться.

Заднелатеральная (парамедианная)

Такой тип протрузии называют еще парамедианная протрузия диска. Расположение такой протрузии назад и в сторону до позвоночного столба. Повышается в таком случае вероятность воздействия не только на левые и правые корешки, но и на остальные структуры спинного мозга.

Такой тип заболевания может протекать абсолютно без симптомов до того момента, пока на нервные структуры не происходит воздействие физического характера. Протрузия диска L5-S1 – это основная локация данного типа болезни.

На этом видео наглядно можно посмотреть процесс формировании протрузии межпозвоночных дисков

Боковая (латеральная)

В таком случае выступ фиброзного кольца расположен от позвоночного столба слева или справа. Вероятность давления очень большая на корешки спинного мозга. Такой тип протрузии один из самых редких – лишь 10% случаев. Симптоматика в основном отсутствует до тех пор, пока нет воздействия на ближайшие корешки.

Следует помнить, что самостоятельно выявить заболевание и установить тип протрузии не возможно. Именно поэтому следует своевременно обращаться к специалистам. Вовремя обратившись за помощью, вероятность справиться с проблемой составляет 90%.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Что такое протрузия межпозвонкового диска

Протрузия межпозвонкового диска - это маленькая межпозвонковая грыжа, при лечении которой возможно полное восстановление межпозвонкового диска в пределах его анатомических границ. При пролапсе межпозвонкового диска (истинная межпозвонковая грыжа) пульпозное ядро выходит в просвет позвоночного канала необратимо. Из этого следует, что лечение протрузии значительно легче и занимает меньше времени, чем лечение пролапса межпозвонкового диска.

Размер протрузии колеблется от 1 мм до 5 мм.

Причины образования протрузии межпозвонкового диска

Причины образования протрузий такие же, как и при пролапсах межпозвонкового диска:

Неподвижный образ жизни
Поднятие тяжестей
Несоблюдение режима труда и отдыха
Эндокринологические заболевания
Профессии с вынужденным наклоном тела (хирург, парикмахер)
Искривления позвоночника

Почти каждая межпозвонковая грыжа проходит стадию протрузии

Протрузии чаще, чем пролапсы дисков образуются в грудном отделе позвоночника и во всех отделах позвоночника при болезни Шейермана Мау.

Симптомы протрузии межпозвонкового диска

В связи с небольшими размерами выпячивания пульпозного ядра обычно отсутствуют удаленные симптомы. Так при протрузиях поясничного отдела позвоночника наиболее характерна боль в пояснице и реже встречаются удаленные симптомы, такие как боль в ноге, стопе и пальцах стопы. Однако, при анатомически узком позвоночном канале, небольшая протрузия может вести себя, как большая межпозвонковая грыжа. Так, например, протрузия 5 мм в позвоночном канале 11 мм будет вести себя как межпозвонковая грыжа 10 мм.

Протрузии шейного отдела позвоночника

Клиническое течение протрузий шейного отдела позвоночника отличается от течения данного заболевания в грудном и поясничном отделах позвоночника. Это связана с относительно небольшим размером позвоночного канала на уровне шейного отдела позвоночника и с тем, что на этом уровне расположены сосуды, питающие кислородом головной мозг.

Для сопоставления течения заболевания с грудным и поясничным отделом позвоночника часто пользуются коэффициентом 2. Так, протрузия 4 мм в шейном отделе позвоночника сопоставима с межпозвонковой грыжей 8 мм в поясничном отделе позвоночника. Максимальный размер выпячивания межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника 7 мм, при секвестрированной грыже может достигать 9-10 мм.

По размеру протрузии шейного отдела подразделяются:

1 мм - маленькая протрузия
2 и 3 мм - средний размер протрузии
4 мм и более большой размер протрузии или пролапса межпозвонкового диска

Начиная с размера 2 мм, протрузии шейного отдела дают удаленные симптомы заболевания:

Онемение пальцев рук
Боль в плече
Боль в руке
Головные боли
Головокружения
Скачки давления
Боль под лопаткой

Лечение протрузии межповонкового диска

Лечение протрузии не отличается от лечения пролапса межпозвонкового диска. Довольно быстро удается убрать болевой синдром и восстановить подвижность позвоночного сегмента. Однако, в связи с быстрым восстановлением здоровья и утраченных функций, полным снятием болевого синдрома, у большинства пациентов складывается неоправданно легкое отношение к своему заболеванию. Часть пациентов не выполняет данных им рекомендаций, что приводит в конечном итоге к прогрессированию болезни и развитию пролапсов межпозвонкового диска, которые могут привести пациента к необратимым последствиям и вертеброгенной инвалидности. При выполнении же всех рекомендаций в 95% случаев наблюдается уменьшение размеров протрузий и полное восстановление здоровья.

Болезни позвоночника связаны с образом жизни, который ведет современный человек. Тема актуальна потому, что более 50% людей Земли испытывают дискомфорт и жалуются на боли в спинном отделе. Все больше и больше людей, в особенности молодого возраста, страдают дегенеративными изменениями костной системы. В статье будет рассмотрена проблема причин появления протрузии, видов и симптомов заболевания, а также лечения и меры ее профилактики.

Протрузия считается видом осложнения течения остеохондроза, когда межпозвонковый диск начинает выходить за пределы позвоночника, защитное кольцо не разрывается.

Причины

Основной причиной служит неестественная трансформация межпозвоночных дисков. Они состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро –полужидкая субстанция(90% воды входит в его состав). Обезвоживание и утрата эластичности запускает механизм развития протрузии. При потере жидкости из ядра возникает провисание фиброзного кольца, а затем к травмированию структуры волокон диска.

Трансформация диска происходит по следующим причинам:

постоянные перегрузки;
наследственная предрасположенность;
травмы;
возрастные изменения.

Симптомы и виды протрузии

Проходит без симптомов, но только до тех пор, пока не произойдет защемление нерва. Они обусловлены расположением и степенью выраженности протрузии.

Протрузия в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника самый подвижный из всех остальных. Всего в нем содержится 7 позвонков. Этим недугом страдают около 4% из всех случаев протрузии. При возникновении заболевания наблюдаются следующие симптомы:

боли в шее;
слабость мускулатуры (рука, локоть, плечо);
онемение рук;
боли, которые отдают в руки.

Протрузия в грудном отделе

Проявления заболевания в этом отделе позвоночника встречается у 31% пациентов. Защита от протрузии связана с малоподвижностью дисков. Но при появлении заболевания возникают симптомы:

боль в груди или животе, в середине спины, межреберья;
слабость мускулатуры пресса;
онемение груди или живота;
скованность движений спины.

Протрузия в поясничном отделе

Чаще всего протрузия проявляется в поясничном отделе. Это связано с повышенной на него нагрузкой и его подвижностью. Из всех случаев возникновения недуга на этот вид протрузии приходится 65%.

Симптомы заболевания обусловлены расположением и патологическим изменением дисков. Они могут быть следующими:

скованность движений в поясничном отделе;
боли в стопах, пальцах, пояснице;
слабость мускулатуры бедер и икр;
онемение стоп;
нарушение мочеиспускания.

Лечение и профилактика недуга

Если заболевание проявилось, то требует незамедлительного лечения. Оно должно назначаться врачом, который проведет исследование и учтет факторы, сопутствующие недугу. Вовремя начатая терапия обычно дает положительные результаты, уменьшая выход межпозвонкового диска.

Если не предпринимать никаких действий, то стадия протрузии может перерасти в межпозвонковую грыжу.

Методы лечения

Заболевание не требует хирургического вмешательства, но и не лечится только с помощью медикаментов. Они применяются для расслабления мышц, снятия отеков и болевого синдрома, но приносят только временное облегчение. Важно устранить причину возникновения недуга.

Существует множество типов терапии, которые применяются, а именно:

лечебная физкультура (ЛФК);
мануальная терапия;
некоторые виды массажа;
применение медикаментов;
(иглоукалывание);
применение народных средств.

Физические упражнения

Лечебная физкультура является вспомогательным методом, снимающая с помощью специальных упражнений болевые ощущения и укрепляющая мышечный корсет спины. Существуют специальные системы, которые направлены на определенную область позвоночного столба: шейного, грудного или поясничного отдела. Регулярное выполнение упражнений создаст надежную защиту от протрузии.

Плавание также благотворно действует на позвоночник. Этот вид физической нагрузки хорош тем, что в воде нагрузка на спину минимальна.

Йога может стать превосходным методом лечения заболевания. Регулярное выполнение асан позволит улучшить подвижность спинного отдела.

Помните, чтобы не нанести вред своему организму, следует избегать: болевых ощущений, резких движений и скручиваний.

Массаж

Массаж при протрузии надо применять с осторожностью, так как он может привести к обострению заболевания за счет усиления кровообращения. Прежде всего, массаж показан для расслабления спазмированных мышц.

Народные средства

Для снижения болевых ощущений применяют следующие средства народной медицины:

компрессы из молока и масла камфоры;
мазь из лука и меда;
настойка из ментола 2,5г, новокаина 1,5г, спирта 100г;
настойка из хрена;
настойка из зверобоя;
обертывания (шалфей 100г, хвощ полевой 50г, мята 50г, ромашка 50г, горячая вода 4 столовых ложки).

Перед применением надо проконсультироваться с терапевтом.

Питание

Для повышения эффекта от лечения нужно внести изменения в рацион питания. Следует ограничить потребление соли и кофеин содержащих напитков, так как они нарушают водно-солевой баланс и выводят кальций из организма. Также придется отказаться от вегетарианства, чтобы получать все необходимые вещества с едой. Острая и жирная пища провоцирует усугубление воспалительных процессов. Морепродукты, орехи и молочные продукты наиболее полезны при болезни.

Профилактика заболевания

Сохранить здоровье спины не так сложно, если придерживаться рекомендаций, которые дают врачи. Нужно следить за осанкой, избегать чрезмерных нагрузок на спину, контролировать вес тела, а также заниматься укреплением мышечного корсета. Одной из рекомендаций служит настройка всего оборудования под собственный рост (например, сиденье в автомобиле, монитор компьютера и т.д.).

Протрузии лечатся, но лучше не доводить до заболевания и предпринимать меры профилактики. Здоровая спина – это подвижность, которая является составляющей долгой и счастливой жизни.

Если же недуг проявился, то незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу, он подберет правильное и эффективное лечение, поможет исключить осложнение заболевания. Самолечение может повредить вашему здоровью.

Рекомендуем прочитать эти статьи:

Диагностика остеоартроза

Остеоартроз у женщин и мужчин

Всегда ли травмы колена приводят к остеоартрозу

Артроз коленного сустава: лечение, препараты

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

Причины

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск , которые носят инволютивный характер);
отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
посттравматические деформации позвоночного столба;
врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
тяжелая физическая работа;
профессиональный спорт;
плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
избыточная масса тела;
заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
неправильные спальные принадлежности;
генетическая предрасположенность.

Длительное пребывание в одной рабочей позе является причиной номер один протрузии межпозвоночных дисков

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Стадии дегенеративного изменения межпозвоночного диска

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия - это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска. Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска. Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Классификация протрузий межпозвоночного диска

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
чувство онемения в шее и верхних конечностях;
снижение мышечной силы рук;
скованность и ограничение движений головой;
постоянные головные боли с локализацией в затылке;
повышение артериального давления;
головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Боль в шее и затылке свидетельствует о поражении шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
ощущение скованности в грудной клетке;
развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
нарушение работы тазовых органов;
онемение, нарушение чувствительности ног;
снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

массаж;
мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
вытяжение позвоночного столба;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры;
иглорефлексотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска, особенно в шейном отделе

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

Он состоит из пульпозного ядра (жидкая часть) и фиброзного кольца (плотная периферическая ткань). При его трещинах происходит выпадение средней части в спинномозговой канал, чем и обуславливается клиника патологии.

Почему возникают симптомы протрузии

Симптомы протрузии межпозвонкового диска возникают по причине ущемления нервных корешков, выходящих из спинного мозга между позвонками. Частота встречаемости их сравнима с остеохондрозом (снижение высоты межпозвонковых дисков).

Существует несколько причинных факторов патологии. Наиболее часто она возникает на фоне нарушения кровоснабжения и недостатка поступления пищевых веществ к межпозвоночным дискам.

При нехватке кальция в организме происходит снижение прочности позвонков. Они уменьшаются в размерах, смещаются и более подвержены травматическим повреждениям при физической нагрузке. Усугубляют течение заболевания вредные привычки, пожилой возраст и малоподвижный образ жизни.

Ученые также установили зависимость между врожденной слабостью мышечной системы и возникновением протрузии.

Как формируется выпадение дисков между позвонками

Заболевание формируется постепенно. Процесс протекает в 3 стадии:

Начальная - разволокнение анатомических структур хрящевой ткани диска. Когда повреждено около 70% коллагеновых волокон, диск теряет функциональность и не может полноценно противостоять компрессионной нагрузке на позвоночник. При поворотах тела или сгибании происходит продавливание его пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.

Вторая стадия (непосредственно протрузия) характеризуется выпадением диска в спинномозговой канал до 5 мм. При этом повышается риск разрыва фиброзного кольца с формированием позвоночной грыжи (3 стадия).

Наиболее часто выпадение локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как на него приходится максимальная амортизационная нагрузка при физическом воздействии. При ходьбе максимально "нагружается" уровень L3-S1 (между 3 поясничным и первым крестцовым позвонком). Он является наиболее опасным в плане формирования протрузии.

Клиника патологии зависит от размеров выпадения и его локализации:

Центральное,
Заднее,
Боковое.

Центральная протрузия приводит к ущемлению корешка спинномозгового нерва. При этом возникает острый болевой синдром, при котором человек не может согнуться или разогнуться, поэтому принимает вынужденную позу (люмбаго, прострел).

Передне-задняя протрузия в поясничном или крестцовом отделе позвоночника провоцирует появление, так называемого "синдрома конского хвоста". Под ним следует понимать ущемление множества нервов, отвечающих за иннервацию малого таза и нижних конечностей. Они располагаются в нижней части позвоночного столба.

Боковая локализация считается менее опасным из всех видов патологии. В большинстве случаев она не характеризуется определенной симптоматикой. Лишь при сдавлении отдельных нервных волокон в месте ее локализации появятся ограниченные боли.

Клинические проявления межпозвонковых выпячиваний

Иррадиация боли при межпозвонковых выпячиваниях является основным симптомом, обуславливающим клинические проявления патологии. Наиболее часто при выраженной протрузии у человека появляются следующие признаки:

Онемение бедренной и ягодичной области;
Болевые ощущения в проекции позвоночного столба;
Скованность поясницы по утрам;
олезненность при сгибании и разгибании.

На стартовом этапе возникновения протрузии болевой синдром носит локализованный характер и сопровождается локальным уплотнением мышц. Поскольку размеры протрузии незначительные, сильного ущемления нервных корешков не происходит. Вследствие этого она не приводит к резкому болевому синдрому с вынужденной позой, как при грыже. Хотя встречаются случаи и обездвиживания нижних конечностей при выпадении межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Правда, в данном случае симптомы обусловлены не столько компрессией нерва диском, сколько отекшими окружающими тканями.

Как лечить протрузию межпозвонковых дисков

Лечение протрузии межпозвонкового диска назначается в зависимости от симптомов заболевания. Существует 3 основные принципа терапии патологии:

Оцениваем расположение, локализацию и размеры образования;
Определяем вероятность появления грыжи межпозвонкового диска;
Анализируем клинические симптомы болезни.

Из медикаментозных препаратов при лечении болезни применяются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины и биогенные стимуляторы.

Хондропротекторы назначаются для нормализации структуры дисков, которые находятся в состоянии разрушения. Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозаминогликаны - структурные составляющие хрящевой ткани (алфлутоп, донна, террафлекс).

Нестероидные противовоспалительные средства применяются для устранения патогенетического звена патологии - воспаления (диклофенак, ибупрофен, кеторолак).

Миорелаксанты устраняют спазмы мускулатуры, которая провоцирует ущемление нервных корешков и сдавление сосудов, проходящих в их толще.

Витамины группы В и биогенные стимуляторы улучшают функциональность скелетной мускулатуры и предотвращают нарушение обмена веществ в позвоночнике.

В домашних условиях для профилактики заболевания рекомендована ежедневная гимнастика и потребление свиных хрящей. Необходимо также избегать резких движений и чрезмерной физической нагрузки.

Таким образом, протрузия является стартовым этапом опасной патологии - грыжи межпозвонкового диска. Ее легче своевременно предотвратить, чем постоянно лечить.