Как проводится биопсия шейки матки? Классификация видов биопсии по способу отбора проб. Как делают биопсию шейки матки клиновидную

Свернуть

Эрозия – процесс изменения тканей доброкачественного характера, происходящий в шейке матки. Данная патология считается самой распространенной среди женщин и при своевременном лечении не несет последствий. Но в определенных случаях заболевание может преобразовываться в злокачественное. Биопсия шейки матки при эрозии назначается при выявлении патологически измененных клеток при УЗИ или осмотре гинекологом.

Биопсия: что это такое?

Что такое биопсия? Это осуществление забора части биологического материала для последующего лабораторного изучения с целью выявления раковых клеток. Показана не всем женщинам, а только в случаях подозрений на перерождение заболевания в злокачественную опухоль.

Процедуру проводят при помощи специальных инструментов. Ранка, которая образуется после забора материала, не требует накладывания швов, а пациентка через тридцать минут может отправляться домой. Биопсия при эрозии является безопасной процедурой, а осложнения возникают в исключительных случаях.

Противопоказания

Проведение забора биологического материала при помощи специальных инструментов для дальнейшего исследования не назначается в случаях:

Наличия воспалительного процесса в маточной трубе, матке и шейке.
Сниженный иммунитет и ослабленный организм после прохождения курса лечения.
Установление острых форм инфекционных заболеваний.
Нарушения свертываемости крови.
Беременность в первые и последние три месяца.

Осуществление процедуры на фоне воспалительного процесса и вирусных заболеваний может отрицательно сказаться на данных анализа. Биопсия при эрозии шейки матки может проводиться повторно в случае не информативности результатов.

Зачем назначается биопсия при эрозии?

Биопсия шейки матки при эрозии необходима для установления патологически измененных клеток мягких тканей и подтверждения предварительного диагноза. Отрицательный результат исследования означает, что женщина здорова. Нормой считается:

1. «Незначительные изменения». Чаще всего это результат патологического процесса. В данном случае назначаются противовоспалительные препараты.

2. «Без патологий». Не было выявлено атипичных клеток.

Так же процедура помогает выявить ряд серьезных заболеваний, которые требуют лечения. К ним относятся:

Дисплазия.
Доброкачественные изменения (эктопия, псевдоэрозия, эндометриоз).
Предраковые состояния (полипы, кондиломы, аденоматоз).
Рак шейки матки.
Гиперкератоз, дистрофические изменения, акантоз, койлоциты, атипичные клетки плоского эпителия. Данные патологии являются предвестниками развития рака.

Благодаря биопсии удается вывить наличие патологий на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Как проводится процедура?

Забор биологического материала для дальнейшего лабораторного исследования производится с 7 по 13 день цикла, началом которого считается первый день менструального кровотечения. Как берут биопсию шейки матки?Сегодня существует два основных вида:

Трепанобиопсия

Предполагает взятие образцов ткани из разных участков шейки матки при помощи хирургического инструмента. В зависимости от типа прибора выделяют несколько методов:

простая, при которой процедура выполняется с помощью тонкой иглы пункционным способом;

эндоцерквиальная осуществляется с помощью выскабливания ткани;

радиоволновая, при которой используют специальный аппарат, осуществляется бесконтактным методом;

петельная, когда забор материала выполняется проволочной петлей, по которой проходит ток.

Конизация

Образец эпителия клиновидной формы берут при помощи лазера или хирургического скальпеля. Перед проведением данного метода необходимо осуществление кольпоскопии.

Больно ли это?

Многие женщины считают, что после забора материала на анализ возникают болевые ощущения. На самом деле это не так. Продолжительные боли по завершению процедуры не проявляются. Забор образца проводится под общим наркозом, если проводится конизация, или с местной анестезией, так как боль проявляется именно в момент захвата части ткани эпителия.

Продолжительность процедуры составляет не больше 15-20 минут. После окончания действия наркоза могут появляться боли в нижней части живота. Именно поэтому женщине по завершению процедуры дают обезболивающее, и она может идти домой. Больничный лист оформляется в данном случае на 2-3дня.

Последствия биопсии

После проведения процедуры на протяжении нескольких суток могут отмечаться незначительные кровяные выделения, имеющие коричневатый оттенок. Зачастую процедура переносится женщинами хорошо, последствия проходят в течение двух дней. Обратиться к лечащему врачу необходимо в случаях:

Наличия выделений обычного цвета и консистенции, которые не проходят более двух суток.

Возникновения болевых ощущений тянущего характера в нижней части живота.

Повышение температуры тела.

Появления выделений желтого цвета, имеющих неприятный запах.

Ухудшение общего самочувствия.

Специалист устанавливает причину возникновения последствий и назначает необходимое лечение. Для ускорения процесса заживления назначаются иммуномодулирующие, противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты в форме таблеток или свечей.

Биопсия при эрозии является самым информативным методом исследования, которое помогает установить не только наличие патологически измененных клеток, но и других патологий. Процедура безопасна и не является причиной возникновения серьезных нарушений в работоспособности внутренних органов и систем.

Для диагностики того или иного заболевания женской половой системы используются разные процедуры. И многие женщины задаются вопросами о том, почему проводится биопсия шейки матки, что это вообще такое, как проходит процедура. Сразу же стоит отметить, что подобный анализ назначают лишь в том случае, если во время были обнаружены какие-то отклонения.

что это и зачем проводится?

Подобная процедура проводится при наличии каких-либо отклонений в структуре или функционировании матки. Например, анализ может быть назначен при инфицировании женщины вирусом папилломы человека, наличии папиллом, кондилом и прочих новообразований на тканях наружных или внутренних половых органов. Показанием к проведению процедуры являются также подозрения на злокачественное перерождение клеток. Биопсия обязательна в том случае, если во время в области шейки матки было обнаружено неизвестное новообразование — в таких случаях лабораторное исследование образцов ткани поможет определить, является ли опухоль доброкачественной, из каких клеток образуется. Лейкоплакия, эндоцервицит, дисплазия шеечного эпителия — все это показания к проведению забора тканей.

Подготовка к биопсии шейки матки

Хотя биопсия и малоинвазивна, это все-таки хирургическая процедура. Поэтому прежде чем назначить дату исследования, врач обязательно сделает из влагалища. Забор тканей возможен лишь в том случае, если у пациентки не обнаружено никаких инфекционных заболеваний — в противном случае сначала нужно провести курс лечения.

Биопсию проводят в начале менструального цикла (как правило, на 5-8 день). Ведь раневая поверхность шейки матки обязательно должна зажить до начала следующей менструации, а на регенерацию в большинстве случаев требуется от 10 до 14 дней.

Многих женщин интересует вопросом "где сделать биопсию шейки матки". Как правило, подобная процедура проводится во всех женских консультациях, приватных клиниках и лабораториях.

Биопсия шейки матки: что это? Описание процедуры

Как известно, биопсия представляет собой процедуру, во время которой врач извлекает образцы тканей из поврежденного участка того или иного органа. Сразу же стоит отметить, что забор тканей проводится при использовании кольпоскопа — подобное оборудование позволяет врачу следить за течением процесса и рассмотреть вблизи измененные структуры.

Для начала шейку матки обрабатывают уксусной кислотой, а затем раствором Люголя

— это дает возможность различить здоровые ткани от патологически измененных групп клеток. В дальнейшем врач отделяет и извлекает образцы с помощью скальпеля или щипчиков, после чего обрабатывает шейку матки специальным раствором, который предупреждает инфицирование и развитие воспалительного процесса. Извлеченные ткани затем отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования.

В настоящее время чаще всего проводится лазерная биопсия шейки матки. Что это и чем отличается от обычной процедуры? В принципе, суть операции остается той же — с помощью лазера врач отсекает участок тканей. Но лазерный луч сразу же прижигает поврежденные сосуды, уменьшая риск кровотечений и инфицирования ранок, что делает эту методику более безопасной.

Многих женщин интересует вопрос о том, насколько болезненна упомянутая процедура. Сразу же оговоримся: биопсия проводится без анестезии. На шейке матки нет чувствительных нервных окончаний, поэтому о боли беспокоиться не стоит. С другой стороны, пациентки иногда жалуются на дискомфорт, вызванный сокращениями матки.

Биопсия шейки матки - данная процедура проводится женщинам при подозрениях на сложные гинекологические заболевания шейки матки. В ходе биопсии производят забор образца ткани для дальнейших анализов на выявление различных аномалий шейки, рака шейки матки или предраковых состояний.

Шейка матки - это узкая, нижняя часть матки, которая расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем. Она представляет собой своеобразный канал, соединяющий влагалище и матку.

· Для чего нужна биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — так называется процедура взятия для углубленного анализа подозрительного на рак одного или нескольких кусочков ткани. Только при помощи процедуры биопсии шейки матки врач точно сможет установить имеется ли у женщины онкологическое заболевание (рак) и назначить необходимое грамотное лечение.

Если говорить начистоту даже процедура «прижигания» эрозий, которые направо и налево рекомендуются и делаются нашим женщинам, назначать нужно только после того, как получены результаты биопсии. Но эта процедура даже без показаний нередко назначается. Кроме того, проведение биопсии при эктопии, неосложненной эрозии шейки матки , в случае хороших результатов кольпоскопии и пап теста — это неверное назначение. Впрочем, давайте по порядку разбираться.

· ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Прежде чем проводить биопсию обязательно нужно сделать и . Показания к данной процедуре -это выявленные подозрительные участки на поверхности шейки матки при кольпоскопии.Биопсию не делают только лишь при обнаружении , даже если она истинная, а не псевдоэрозия.

К подозрительным участкам, обнаружение которых, становится показанием к биопсии, относятся:

Йод-негативные зоны,

Участки эпителия, окрашиваемые в белый цвет после того, как на них воздействовали уксусной кислотой при кольпоскопии.

Биопсия обычно проводится после обнаружения каких-то отклонений на шейке при стандартном гинекологическом осмотре, а также после получения результата анализа мазка Папаниколау. Также показания к биопсии шейки матки - это получение положительного результата анализа на папилломавирус и на некоторые из заболеваний, передающихся половым путем. Дело в том, что некоторые разновидности папилломавирусов способны вызвать рак шейки матки и иные, более редкие, типы онкологии половых органов.

Противопоказания к биопсии шейки матки - это :

Нарушения свертываемости крови;

Острые воспалительные заболевания.

В случае начала менструации к моменту проведения назначенной процедуры, биопсию шейки матки лучше отложить до ее окончания.

· ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ процедуры

Как проводится биопсия шейки матки? Для начала вам придется сдать анализы, мазки на разные половые инфекции. Придется сделать анализ крови на ВИЧ, гепатит B и C, RW.

Поскольку после биопсии шейки матки на ее поверхности остается ранка, которой нужно будет успеть зажить к началу месячных, проведение процедуры назначают на первую фазу менструального цикла, то есть сразу после того, как окончилась менструация. Хотя и от этого правила нередко бывают отклонения.

Подготовка к подобному медицинскому вмешательству включает также получение письменного согласия от пациентки на биопсию. Когда планируется внутривенная анестезия, женщине запрещено принимать пищу, как минимум за 12 часов до начала процедуры.

Биопсия может осуществляться несколькими способами, однако самым достоверным, но и самым болезненным считается «ножевой» забор материала (вырезание кусочка ткани) с последующим накладыванием швов. В ходе некоторых видов процедуры специалисты не только забирают образец для анализов, но и сразу же, полностью удаляют участок ткани, на котором была обнаружена аномалия.

Трепанобиопсия - хирургический способ забора маленького кусочка подозрительной ткани. Пробу могут взять из одного или нескольких участков шейки сразу.

Конизация шейки матки - при данной процедуре с помощью скальпеля и лазера из шейки удаляют конусовидный кусок ткани.

Выскабливание эндоцервикса - при данной разновидности биопсии, соскребают при помощи кюретки слизь с эндоцервикса.

Какое количество ткани будет взято для исследования под микроскопом, напрямую зависит от вида процедуры. Простая биопсия (пункционная) предполагает удаление с поверхности шейки матки небольшого участка ткани.

эндоцервикальный кюретаж - подразумевает забор образцов из цервикального канала путем выскабливания острым инструментом.

Клиновидная биопсия (конизация) - самая обширная форма биопсии, предполагающая удаление клиновидного фрагмента ткани.

Петельная электрохирургическая биопсия - данная процедура предполагает иссечение ткани, используя специальное устройство - тонкую проволочную петлю, по которой проходит слабый электрический ток. Проведение биопсии радиоволновой петлей (аппаратом Сургитрон) не всегда оправдано, так как у взятого материала будет незначительное коагуляционное повреждение, что может являться помехой к гистологии. Но сама процедура менее травматична и болезненна, хотя и она может спровоцировать кровянистые выделения из влагалища, продолжительностью неделя и даже более.

· сколько длится процедура и болезненна ли биопсия шейки матки?

Здесь все зависит от того, какой болевой порог у конкретной женщины, от объема вмешательства и используемого метода взятия материала. На самой шейке болевых рецепторов нет, и если подозрительный участок ткани только один, прекрасно можно обойтись без использования анестезии, тогда биопсию можно провести даже в стерильных амбулаторных условиях. Когда участков несколько, и пациентка очень нервничает, можно использовать местную анестезию: спрей лидокаина (брызгают на исследуемую область) или более эффективную инъекцию лидокаина - укол непосредственно в шейку. В процессе могут начаться спазмы матки, вызываемые схваткообразные боли, чтобы избежать этого, нужно постараться максимально расслабиться.

В случае проведения биопсии амбулаторно, женщине дают 1-2 дня больничного. В условиях стационара — вплоть до 10 дней.

Результаты биопсии шейки матки, ожидать можно дней через 10-14. Достоверность анализа составляет 98,6%, то есть очень высокая. После процедуры ч ерез 4-6 недель необходимо сходить в гинекологию на прием.

· ПОСЛЕ БИОПСИИ

Для того, чтобы после биопсии не возникло осложнений, рекомендуется в ближайший месяц соблюдать следующие правила:

1. Не пользоваться тампонами во влагалище и не спринцеваться.

2. Не заниматься сексом минимум 2 недели или даже более (длительность уточните у врача, она зависит от объема оперативного вмешательства).

3. Не поднимайте тяжестей (не более 3 кг).

4. Не принимайте ванну, ограничьтесь только душем.

5. Не посещайте сауны, бани и бассейны.

Обычно биопсия шейки матки не влечет за собой негативные последствия для здоровья. Однако, после биопсии нужно быть готовой, что возможны кровянистые выделения, за которыми нужно следить. Если они обильнее месячных — необходимо срочно обратиться к доктору. Также после биопсии должны насторожить: сильные боли внизу живота, повышение температуры выше 37,5 С, наличие сгустков крови во влагалищных выделениях, присутствие неприятного запаха.

Яна Лагидна, специально для сайт

И еще немного о том, что такое биопсия шейки матки, видео:

Подозрение на рак предстательной железы, когда необходимо гистологическое подтверждение диагноза;
Установление стадии онкологического процесса;
Контроль качества выбранной тактики лечения онкологического процесса;
Дифференциальная диагностика аденомы и рака предстательной железы;
Невозможность другими способами провести дифференциальную диагностику заболевания простаты.

Биопсия простаты никогда не используется в лечебных целях, однако, с ее помощью выбирается наиболее подходящая тактика терапии рака и других заболеваний предстательной железы.

Существуют группы мужчин, которым нельзя проводить биопсию простаты:

Мужчины старше 80 лет ;
Тяжелое состояние пациента;
Наличие сопутствующего заболевания, которое отягощает состояние пациента;
Острые вирусные или бактериальные инфекции любой локализации;
Заболевания свертывающей системы крови.

Также существуют отдельные противопоказания для проведения трансректальной биопсии – острые заболевания прямой кишки и патологическое сужение анального отверстия. В данных случаях проводить биопсию можно, однако, другим способом.

Трансректальная биопсия простаты является наиболее распространенной. Частота ее использования связана с безболезненностью процедуры, минимальным риском развития осложнений и незначительной травматизацией внутренних органов. Доступ к простате при трансректальной биопсии предстательной железы – прямокишечный. Синонимом трансректального метода является пункционная биопсия предстательной железы.

При наличии противопоказаний к трансректальной биопсии, существуют альтернативные методы:

Сатурационная биопсия предстательной железы. Применяется в случае подтвержденного клинически и лабораторно рака простаты, однако, другой вид биопсии дал отрицательный результат. Ее проводят через прямую кишку или трансперинеальным доступом.
Трансуретральная биопсия. Выполняется под контролем цистоскопии. Доступ выполняется через мочеиспускательный канал. Для проведения пациента необходимо ввести в общий наркоз, поэтому его нельзя применять пожилым мужчинам.
Секстантный метод. При данном методе из различных участков берется только 6 образцов железы, в связи с этим может давать ложный результат.

Наиболее старым методом биопсии является аспирационный. Он проводится в редких случаях, когда больница не оснащена аппаратом УЗИ. При аспирационной биопсии доступ также трансректальный. Недостатком данного метода является болезненность и неточность из-за отсутствия контроля ультразвуком.

Помимо общего состояния больного и его возраста, выбор метода биопсии зависит от размеров предстательной железы и уровень ПСА.

Подготовка к биопсии предстательной железы представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития осложнений после процедуры. Основными мероприятиями по подготовке являются:

Прекращение приема препаратов, которые влияют на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные, антикоагулянты). Прием необходимо прекратить за 7 дней до биопсии.
Назначение антибактериальной терапии с целью профилактики инфекционных осложнений. Применяются антибиотики широкого спектра действия за 3-5 дней до биопсии.
Вечером и непосредственно за 2-3 часа до биопсии пациенту ставят очистительную клизму. Она необходима для устранения каловых масс, которые препятствуют трансректальному доступу к простате.
В день биопсии пациенту противопоказано употреблять пищу.

Перед биопсией пациента обследуют на наличие сопутствующих заболеваний, которые являются противопоказанием к проведению процедуры. Также анестезиолог определяет вид анестезии и наличие у пациента аллергических реакций на выбранные методы наркоза.

Учитывая то, что биопсия простаты является инвазивным методом, подготовка пациента включает также психологическую настройку пациента на процедуру.

Для этого врачу необходимо поговорить с больным, четко и ясно объяснить необходимость биопсии и рассказать все возможные осложнения, которые могут возникнуть после процедуры.

Перед биопсией пациент должен принять положение, в котором проводить процедуру будет наиболее удобно. Если проводится трансректальный доступ к железе, положение больного должно быть на правом боку, а колени – подтянуты к груди. Также при доступе через прямую кишку допускается положение пациента на спине с расставленными ногами. При этом головной конец должен быть опущен, а ножной – быть на возвышении. Если выполняется трансуретральный доступ, пациент должен лежать на спине, а ноги – находиться на специальных подставках.

Для того, чтобы провести гистологическое исследование, необходимо взять образец ткани предстательной железы. Для этого, после введения пациента в наркоз, с помощью ультразвука, который вводится через прямую кишку, определяют местоположение и размеры простаты.

Инструментом, которым производят забор материала, является режущая петля, вставляющаяся в биопсийный пистолет. После определения точек для взятия образцов, вводится петля. Материал для исследования помещается в физиологический раствор и отправляется на гистологию.

Для получения максимально точного результата, процедура взятия материала должна соответствовать следующим требованиям:

Брать материал необходимо из разных точек, минимальное количество образцов должно быть 6.
Биопсия должна проводиться не только патологических тканей, но и здоровых участков простаты.
Каждый образец должен быть помещен в отдельную емкость с физиологическим раствором, а также промаркирован. На маркировке обязательно указывается место, с которого был взят биоптат.

Продолжительность биопсии независимо от доступа – до 40 минут .

«Изображение биопсийной системы» После того, как была проведена биопсия предстательной железы, результаты анализа становятся известны в течение недели. На основании заключения патоморфологов ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Анализ биопсии предстательной железы при раке простаты:

Наличие непосредственно злокачественного процесса ставится при наличии атипичных клеток. Если клетки диспластически изменены, а атипизма нет, это указывает на доброкачественное заболевание простаты.
Рак на месте диагностируется при наличии атипичных клеток. Отличием их от истинно злокачественного процесса является присутствие базального слоя и неполное поражение эпителиальной выстилки.
Аденокарцинома ставится при обнаружении атипичных клеток вместе с железистыми структурами (1 степень). Вторая степень диагностируется при присоединении к клеточному атипизму солидного компонента и анеуплоидии. При первых двух степенях сохраняется секреторная функция железы. Для третьей степени характерен выраженный атипизм, массивная анеуплоидия и массивный солидный компонент.
Плоскоклеточный рак диагностируется при наличии прослоек из соединительной ткани, которые богаты кровеносными сосудами, а также наличие атипичных эпителиальных клеток.
Переходноклеточный рак характеризуется атипичными клетками многослойного плоского эпителия. Также диагноз основывается на обнаружении характерного симптома – раковых жемчужин.

Диагностическая точность биопсии простаты составляет 99 % . Однопроцентный риск ошибочного результата связан с неопытностью патоморфолога, который проводит исследование, с невыполнением пациентом рекомендаций по подготовке к процедуре, а также с недостаточным количеством взятого на исследование материала.

После проведения манипуляции исключаются любые физические нагрузки. В течение 4-5 часов пациент должен находиться на строгом постельном режиме. Если доступ был трансуретральным, ставится гибкий мочевой катетер. Назначаются антибиотики с профилактической целью. Диета после биопсии простаты не соблюдается, однако, необходимо увеличить питьевой режим.

Если мужчине была проведена биопсия простаты, последствия могут быть разнообразными или отсутствовать вообще. Существует риск развития осложнений после выполнения процедуры:

Кровотечение. Если пациент имеет заболевания свертывающей системы крови или принимал препараты, влияющие на данную систему, у мужчины развивается кровотечение. Степень кровотечения разнообразна – от незначительной до массивной кровопотери, которая требует переливание крови.
Проникновение инфекционного агента. В результате могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания простаты, яичек, прямой кишки или уретры. Возникает осложнение из-за несоблюдения стерильных условий во время манипуляции.
Аллергии замедленного типа. Данное осложнение возникает на введение анестетиков. Учитывая то, что аллергия возникает спустя 3-4 дня после биопсии, диагностировать ее во время подготовки пациента к манипуляции невозможно.
Болевой синдром в месте проведения процедуры. При этом боль сопровождает дефекацию (при трансректальном доступе) и акт мочеиспускания (при трансуретральном доступе). Причиной боли является раздражение испражнениями мест введения режущей петли.

Заподозрить кровотечение возможно по следующим симптомам:

Бледность кожи, вялость, усталость;
Снижение артериального давления и учащенный пульс;
Примеси крови в моче и сперме, выделение крови из анального отверстия.

Подозрение на инфекционное осложнение возникает при повышении температуры тела, ухудшении общего состояния, болезненность в промежности, затрудненном мочеиспускании и акте дефекации.

Показаниями к повторной биопсии являются:

Контроль проведения терапии;
Подозрение на рецидив злокачественного процесса;
Невозможность поставить диагноз или ложный результат после первой биопсии;
Нарушение техники взятия материала для биопсии.

Проводить повторную биопсию разрешено только спустя три месяца после первой манипуляции. Особенностью второй манипуляции является то, что материал для исследования берется не только из собственно простаты, но из переходных зон. Количество взятых образцов должно быть не менее 12.

Третью биопсию простаты можно проводить спустя 3 месяца, после второй и только при наличии абсолютных показаний.

Среди методов диагностики патологий простаты наиболее распространенный – трансректальная биопсия. Инструмент (тонкая игла) вводится через прямую кишку для забора фрагмента ткани, который сдается на дальнейшую гистологию. Позволяет определить характер опухоли (злокачественная либо доброкачественная), причины повышенного ПСА в крови мужчины. Перед выполнением потребуется подготовка к биопсии предстательной железы.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Как мужчине подготовиться к биопсии простаты

Обычно подготовка к биопсии простаты начинается не менее, чем за неделю. Пациент в обязательном порядке проходит ряд лабораторных исследований:

определение группы крови мужчины, резус-фактора;
общие анализы мочи и крови;
коагулограмму;
уровень общего/свободного простатического специфического антигена в крови пациента;
бактериологический посев урины;
анализ крови на сифилис;
исследование крови пациента на гепатит B, C;
тест на ВИЧ.

Проводится предварительная беседа с лечащим врачом, на которой пациенту максимально подробно разъясняется необходимость выполнения биопсии простаты, возможные негативные проявления, прогнозы. Не стоит стесняться задавать интересующие вопросы. Чем подробнее мужчина вникает в суть процедуры, тем спокойнее и увереннее себя чувствует. По результатам встречи пациент подписывает документ, подтверждая свою осведомленность о рисках, связанных с биопсией.

Необходимо сообщить доктору об аллергии (особенно на медикаменты, латекс, дезсредства), сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах, наличии имплантатов в теле, проблемах со свертываемостью крови. Не лишней будет информация о перенесенном мужчиной общем наркозе и биопсии. Врач может назначить флюорографию, предварительное трансректальное УЗИ предстательной железы. Исследование помогает определить основные характеристики органа, наличие опухоли, ее размеры, локализацию.

Несколько дней перед биопсией простаты соблюдается бесшлаковая диета. Из рациона мужчины исключают волокнистую, грубую пищу, вызывающую повышенное газообразование: жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, черный хлеб, продукты из цельного молока, пряности и приправы, сладости, сдобу, картофель, перловую крупу, макаронные изделия, крепкий чай, газированные напитки, кофе, орехи, алкоголь. Пациенту рекомендуется есть отварные, паровые блюда из овощей и нежирного мяса, рыбы, легкие супы, жидкие каши, пить зеленые или травяные чаи.

Если биопсия предстательной железы проводится под общим наркозом, то последний прием пищи пациентом должен быть за 8 часов до процедуры. При местном обезболивании мужчине разрешается легкий завтрак и немного питья (сок без мякоти, бульон, негазированная вода).

В медицинской практике немало случаев, когда у пациента, которому рекомендована биопсия простаты, нарушена работа сердечно-сосудистой системы и показан регулярный прием антиагрегантов (препятствуют склеиванию клеток), антикоагулянтов (угнетают активность свертывающей системы крови). Такие лекарственные препараты разжижают кровь, предупреждают тромбообразование.

Исследования показали, что регулярное употребление пациентом небольших доз подобных медикаментов не вызывает геморрагических осложнений во время проведения биопсии предстательной железы, но во избежание кровотечений и кровоизлияний рекомендуется прекратить прием лекарств минимум за три дня до процедуры. Самостоятельно прерывать курс нельзя. Перерыв делается только по согласованию с профильным специалистом, а лечащий врач сообщит, когда можно возобновить терапию.

При высоком риске тромбоза больного переводят на фракционированные гепарины (низкомолекулярные) – Фрагмин, Фраксипарин, Кливарин, Клексан. Лекарственные препараты, которые необходимо прекратить употреблять перед биопсией простаты:

Клопидогрель

Кроме того, спровоцировать кровотечение во время процедуры могут: омега-3-ПНЖ кислоты, витамин E, бромелайн, Женьшень, чеснок, лук, Арника, лопух, Ромашка, Донник, петрушка, имбирь, Одуванчик. Подобным эффектом обладают и препараты на основе аспирина или ибупрофена. Чтобы снять любую боль перед биопсией предстательной железы, разрешено пользоваться Ацетаминофеном.

Использование малоинвазивных методов в диагностике и хирургии уменьшило число осложнений, но воспалительные реакции и сейчас занимают ведущее место среди послеоперационных негативных последствий. Стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты могут использоваться в профилактических целях или для лечения других патологических процессов в организме мужчины.

Лекарственные средства, снимающие воспаления, действуют подобно Аспирину и приводят к обильным кровотечениям. Прием медикаментов этой группы прекращается минимум за три дня до биопсии простаты.

За неделю до процедуры необходимо остановить употребление любых натуральных препаратов (в том числе лекарственных трав), витаминов, гомеопатических средств, пищевых добавок. Возобновить курс можно только с разрешения лечащего врача.

Если биопсия проводится трансперинеально (через промежность под общим наркозом), тогда особо готовиться мужчине не нужно. Необходимо провести гигиенические процедуры, сбрить волосяной покров в интимной зоне.

При трансректальной биопсии простаты инструмент вводится через прямую кишку мужчины, поэтому следует сделать очистительную клизму, чтобы минимизировать риск заражения, и освободить кишечник от каловых масс. Лучше провести процедуру два раза: накануне вечером и утром за 2–3 часа до биопсии. Очистительную клизму можно выполнить дома или в больнице.

Потребуется литр-полтора (не более двух) чистой, кипяченой воды, мягкая трубка, наконечник с зажимом, емкость подходящего объема. Можно использовать подручные материалы (например, резиновую грелку) или приобрести кружку Эсмарха в аптеке, где все необходимое идет в комплекте.

Жидкость должна остыть до комфортной температуры 25–35ºC, но не более 40ºC. Слишком горячая вода быстро всасывается и приведет к ожогу толстой кишки пациента, а холодная вызовет неприятные ощущения при введении внутрь и спровоцирует спазм кишечника. Для усиления эффекта в воде растворяют детское мыло, несколько крупиц марганца, травяные отвары.

Емкость с жидкостью необходимо подвесить, используя штатив, дверную ручку, крючок на высоте 1–1,5 метра от кровати, лежака, другой выбранной поверхности. Пациент может не удержать воду, поэтому лучше подстелить клеенку, опустив один ее край в таз.

Чтобы из трубки вышел воздух, ее опускают вниз и открывают зажим, заполняя жидкостью. Когда раствор наполнит шланг, кран закрывают, наконечник обрабатывают пастеризованным маслом или вазелином для лучшего проникновения. Пациент ложится на правый бок, согнутые ноги подтягивает к животу. Наконечник вводится очень осторожно, вращательными движениями. Открывается зажим, кишечник заполняется жидкостью. Снять неприятные ощущения помогут мягкие поглаживания живота по часовой стрелке.

После извлечения трубки, пациент переворачивается на спину и лежит 10–15 минут. За это время жидкость всасывается в толстый кишечник, промывает его. По истечении времени необходимо сходить в туалет и опорожниться.

Если манипуляции с очистительной клизмой по какой-то причине нельзя выполнить, перед процедурой можно воспользоваться глицериновыми свечами, микроклизмой (Микролакс), слабительным препаратом (Фортранс).

При проведении биопсии простаты существует риск возникновения бактериурии, транзиторной бактериемии, что влекут за собой осложнения инфекционного характера (сепсис, патологии мочевыводящих путей, синдром Фурнье).

Исследования подтвердили, что после выполнения биопсии предстательной железы, бактериемия проявляется у 4% мужчин, которые сделали очистительную клизму, и у 28%, которые обошлись без этой гигиенической процедуры.

Ципрофлоксацин

В профилактических целях пациенту назначаются антибиотики фторхинолоновой группы (Ципрофлоксацин) за час до биопсии и 2–3 дня - после. Снизить вероятность инфицирования железы, в том числе и устойчивой к препаратам кишечной палочкой, можно с помощью совместной терапии аминогликозидов и фторхинолонов внутривенно. Могут назначаться инъекции Гентамицина или Ампициллина перед процедурой с последующим приемом антибиотиков в таблетках.

Не нужно паниковать, если назначена биопсия простаты. Это относительно безопасный и безболезненный метод диагностики, редко приводит к побочным эффектам, а правильная подготовка к процедуре позволит пациенту чувствовать себя максимально комфортно.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Подготовка к биопсии простаты должна начинаться за несколько дней проведения процедуры. Она необходима не только для облегчения взятия на исследование биологического материала, но и для предотвращения возникновения у больного осложнений и неприятных последствий после проведения анализа. Какие же подготовительные меры необходимо осуществлять накануне биопсии? Они включают в себя лабораторное обследование организма, отказ от некоторых медикаментозных препаратов, очищение кишечника, воздержание от определенных продуктов питания и прием антибактериальных средств.

Биопсия предстательной железы - это гистологическое исследование тканей органа на наличие в нем атипичных (раковых) клеток. Результаты анализа позволяют установить окончательный диагноз при подозрении на злокачественное заболевание простаты, а также определить его стадию. Показаниями к проведению биопсии являются:

уплотнения или узелки в простате, обнаруженные урологом при ректальной пальпации;
выявление во время проведения УЗИ предстательной железы гипоэхогенного участка;
высокий уровень ПСА (простатического специфического антигена) в крови больного.

Забор тканей предстательной железы при биопсии проводится специальной иглой в амбулаторных условиях. Взятие материала для обследования может осуществляться тремя способами: трансуретрально (через уретру), трансректально (через прямую кишку) либо трансперинеально (через промежность). Анализ у мужчины берут под местной или общей анестезией. Подготовка к гистологическому исследованию тканей простаты проводится независимо от того, каким способом планируется добывать материал гистологическое исследование.

Накануне до проведения биопсии пациенту потребуется сдать ряд анализов. К ним относятся:

анализы крови (общий, на ПСА, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C);
коагулограмма;
анализы мочи (общий, посев на флору).

При возникновении необходимости доктор направит мужчину и на дополнительные виды обследования. Чтобы сдать все необходимые анализы, мужчине может понадобиться несколько дней, поэтому откладывать их на последний момент не стоит.