Кальцемин детский инструкция по применению. "Кальцемин": отзывы, состав, показания к применению, аналоги. С какого возраста принимается

1516 0

Лекарственные препараты помогают поддерживать здоровье на оптимальном уровне. Витамины и минералы необходимы организму иногда в большей степени, чем серьезные медикаменты, поскольку позволяют запускать биологические механизмы, способствующие ускорению процессов выздоровления.

Одними из таких необходимых средств для организма является семейство препаратов Кальцемин (Сильвер и Адванс), успешно применяющиеся в разных областях медицины.

Основной активный компонент препарата – кальций, который является основой в построении крепких костей, также активно принимает участие в регулировании проницаемости стенок сосудов, поэтому используется во время лечения заболеваний, связанных с венами и сосудами.

Также вещество участвует в регуляции проводимости синапса, в сократительной активности мускулатуры. Кальций незаменим в процессах свертываемости крови, а потому предупреждает или замедляет образование сгустков — тромбов. Препарат Кальцемин и его аналоги относится к фармакологической группе препаратов фосфорно – кальциевого обмена.

Состав средства

Препарат выпускается в форме таблеток трех видов (Кальцемин, а также серии Адванс и Сильвер). Они могут быть:

• покрыты пленочной оболочкой;
• иметь простую оболочку.

Упаковка может быть простая картонная пачка или флакон. Количество таблеток от 30 до 120 штук. Важно помнить, что витамин D можно приобрести отдельно – продается он в форме капель. Состав препарата Кальцемин:

• активные – кальций, цинк, медь, марганец, бор, D3;
• вспомогательные – полисахарид (соя), соединения натрия, стеариновая кислота.

В составе оболочки также имеется магний, а также другие вещества и соединения – гипромеллоза, триацитин, минеральное масло, диоксид титана.

Фармакологический профиль

Основным воздействием препарата является регулирование обменных процессов в организме. Также вещества, входящие в состав Кальцемина, восполняют их недостаток в организме, кальций выступает основным компонентом, укрепляющим кости, делая их менее восприимчивыми к механическим воздействиям и негативным процессам, происходящим в организме, а витамин Д3 ускоряет его абсорбцию из организма.

Укрепление суставов положительно отражается на динамике лечения многих заболеваний опорно – двигательного аппарата.

Основные действующие компоненты препарата всасываются из ЖКТ, в том числе и витамин D, местом всасывания которого является тонкий отдел кишечника. После приема выводится из организма:

• с калом;
• с мочой;
• с потом.

Компоненты препарата проникают во все органы и ткани, включая жировую прослойку, через кровь и лимфу. После этого происходит процесс выведения веществ с желчью в кишечник, где они частично всасываются, превращаясь в неактивные метаболиты.

Магний также всасывается в ЖКТ. Выводится с желчью – до 90%, остальная его часть – с твердыми массами (калом). Незначительная часть перерабатывается и выводится почками в виде соединений, легко растворимых в воде.

Всасывание цинка происходит в кишечнике. Выводится вещество в большем количестве с каловыми массами – около 90%, остальное – с мочой (порядка 10%). Оказывает положительное воздействие на ферменты, вырабатывающиеся в организме.

Медь всасывается не полностью, а в том объеме, который необходим организму. Обычно – это около 30% от содержащегося в препарате количества. Всасывание производится кишечником. Остаток (около 70%) выводится с твердыми массами. В свою очередь, всосавшаяся медь выводится с желчью (80%), стенками ЖКТ (16%). На долю мочи остается всего около 4% вещества. Доли процента выводятся с потом.

Бор, также входящий в состав Кальцемина, нормализует гормональный фон. Он быстро всасывается из ЖКТ. Выводится (до 90%) с мочой. Остальная часть – с калом и потом.

Механизм действия

Кальцемин эффективен при различных , нехватке кальция в костях и суставах. Проникая в организм, компоненты препарата начинают активную работу, заполняя «пустые пространства».

Кальций и другие вещества, образующие средство, заставляют работать все биологические процессы – он нормализации гормонального фона, до стабилизации ферментов и укрепления костной и хрящевой тканей. Все это вместе позволяет гарантировать хороший результат относительно работы ОДА и других систем и органов, нуждающихся в лечении. Значительное улучшение становится заметно уже на 7-10 день после начала приема.

Облегчение состояния (зависит от заболевания) отмечается на 4-5 день после начала приема препарата.

Показания к применению

После прохождения предварительного обследования врач назначает Кальцемин в следующих случаях:

• выявлен ;
• нехватка витаминов и минералов в организме (по результатам анализов);
• профилактика и лечение заболеваний ротовой полости (укрепление зубов);
• лечение последствий переломов и трещин в конечностях;
• период менопаузы различного характера (хирургический или природный);
• профилактика авитаминозов.

Назначается Кальцемин и при беременности, но только по показаниям. Детям назначается в период активного роста и развития скелета – с 5-6 лет.

Ограничения для назначения

Под запрет прием препарата попадает если у пациента:

• имеют место сильные аллергические реакции;
• наблюдается гиперчувствительность к входящим в состав лекарства веществам или к их группе;
• мочекаменная болезнь;
• переизбыток кальция в организме;
• отмечено нарушение обмена веществ;
• туберкулез (активная форма);
• опухоли (миелома, саркоидоз, );
• детский возраст до 5 лет (до 12 если прописан Кальцемин Адванс);
• гипервитаминоз D3.

С осторожностью и под контролем врача возможен прием, если в анамнезе:

• доброкачественный гранулематоз;
• прием сердечных гликозидов;
• курс тиазидных диуретинов;
• беременность на всех сроках;
• период лактации.

В этих случаях врач может назначить дополнительные анализы, чтобы контролировать изменения в организме.

Инструкция по применению

Препарат в любой форме принимают внутрь во время приема пищи. Если врач не назначил других дозировок, то рекомендации по приему будут следующими:

В любой форме лечится применением 1 таблетки препарата в сутки. Курс лечения или профилактики в этом случае составляет 1- 3 месяца (30 — 90 дней) и зависит от тяжести и степени запущенности болезни. Если лекарство прописывается при дефиците кальция и других микроэлементов у детей и взрослых, то прием продолжается 2-3 месяца.

Передозировка и побочные действия

При передозировке Кальцемином в первую очередь возможно развитие гипервитаминоза D, а также гиперкальциемии и гиперкальциурии. Симптомы, по которым можно определить, что прием данного количества лекарства вреден для организма:

Если не предпринять мер по уменьшению или корректировке принимаемой дозы, то может развиться серьезное нарушение — кальциноз сосудов и тканей. В этом случае потребуется длительное лечение в условиях стационара.

Лечение передозировки – отмена или снижение количества препарата до минимума. Если превышение произошло случайно, то нужно вызвать приступ рвоты. В особых случаях назначается специальная терапия.

Побочные действия лекарства выражаются в нарушениях со стороны ЖКТ и развитии гиперкальциемии. Также могут возникнуть аллергические проявления в виде зуда, крапивницы и сыпи.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с витамином А уменьшается побочные эффекты от приема витамина D3. Такие вещества, как Фенитоин уменьшают эффективность витамина D3. В свою очередь прием слабительных снижает абсорбцию этого витамина. Кальций будет всасываться хуже, если одновременно с препаратом идет прием гормональных или противозачаточных средств.

Тетрациклины и Кальцемин должны приниматься с интервалом в 3-4 часа. Если отмечаются проблемы с сердцем и показан прием специальных средств, то Кальцемин может вызвать токсичность гликозидов, поэтому необходимо прохождение ЭКГ для контроля результатов лечения и безопасности пациента.

Не следует применять комплекс совместно с блокаторами кальциевых каналов. Также не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, так как препарат снижает их эффективности.

Кальцемин - комплексный витаминно-минеральный препарат для уменьшения темпа потери костной массы, коррекции нарушений кальциевого обмена, профилактики и лечения системного остеопороза и его осложнений.

Латинское название:
КАЛЬЦЕМИН / CALCEMIN.
КАЛЬЦЕМИН АДВАНС / CALCEMIN ADVANCE.

Состав и форма выпуска:
Кальцемин
1 таблетка Кальцемин содержит: колекальциферол (витамин D) 50 МЕ, кальций (в форме кальция цитрата и кальция карбоната) 250 мг, цинк (цинка оксид) 2 мг, марганец (марганца сульфат) 500 мкг, медь (меди оксид) 500 мкг, бор (натрия борат) 50 мкг.
Кальцемин Адванс таблетки, покрытые оболочкой, по 30, 60 или 120 шт. в упаковке.
1 таблетка Кальцемин Адванс содержит: колекальциферрол (витамин D) 200 МЕ, кальция цитрат 217 мг и кальция карбонат 1312 мг, что соответствует 500 мг ионизированного кальция; магний (магния оксид) 40 мг, цинк (цинка оксид) 7.5 мг, медь (меди оксид) 1 мг, марганец (марганца сульфат) 1.8 мг, бор (натрия борат) 250 мкг.

Свойства / Действие:
Кальцемин и Кальцемин Адванс - комплексные витаминно-минеральные препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен.
Препараты Кальцемин и Кальцемин Адванс восполняют дефицит микроэлементов, кальция и витамина D3, регулируют фосфорно-кальциевый обмен, способствуют укреплению костей.
Кальций является важным структурным компонентом костной ткани. Кальция карбонат является солью с наибольшим содержанием элементарного кальция. Кальция цитрат уменьшает зависимость биодоступности препарата от функционального состояния желудочно-кишечного тракта и стадии пищеварения, снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при длительном приеме, а также снижает чрезмерную активность паратгормона.
Витамин D непосредственно участвует в абсорбции кальция в тонком кишечнике, его реабсорбции в почечных канальцах, в построении и регенерации костной ткани. Влияет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидной, половых желез, обеспечивая кальцификацию костей с правильным формированием скелета.
Магний участвует в метаболизме костной ткани, предупреждает деминерализацию костей, тормозит отложение кальция в стенках кровеносных сосудов, клапанах сердца, мышцах, мочевыводящих путях.
Цинк регулирует секрецию кальцитонина парафолликулярными клетками щитовидной железы, влияет на процесс ремоделирования костной ткани.
Медь принимает участие в построении важнейших белков соединительной ткани - коллагена и эластина, которые образуют матрицу костной и хрящевой ткани.
Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсохраняющие функции витамина D.
Бор регулирует активность паратиреоидного гормона и через него - обмен кальция, магния, фосфора и холекальциферрола. Независимо от витамина D3 влияет на обмен кальция, фосфора и магния.

Фармакокинетика:
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится из организма с калом, мочой и потом. Активный транспорт кальция прямо пропорционален наличию в клетках кишечника калбиндина, биосинтез которого зависит от активного метаболита витамина D - кальцитриол а.
Витамин D быстро всасывается в тонком кишечнике. Из плазмы крови и лимфы проникает в печень, кости, мышцы, надпочечники, миокард, жировую ткань. Выводится с желчью в кишечник, откуда частично всасывается. В дальнейшем превращается в неактивные метаболиты.
Магний быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Свыше 90% магния выводится с желчью и в дальнейшем - с калом, остаток экскретируется почками в виде водорастворимых соединений.
Цинк всасывается в кишечнике, выводится с калом (90%) и мочой (2-10%).
Медь частично (около 30% от суточного поступления) всасывается в тонком кишечнике. Остаток выводится с калом в виде нерастворимых соединений. Из общего количества меди, которая всосалась, около 80% выводится с желчью, 16% - стенками желудочно-кишечного тракта и 4% - с мочой. Незначительное количество этого элемента выделяется с потом.
Бор быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится в основном (до 90%) с мочой.

Показания:
Кальцемин:

Кальцемин – регулятор фосфорно-кальциевого обмена от немецкой фармацевтической компании «Байер АГ». Препараты на основе данного минерала используются в медицине со времен Гиппократа. Этот макроэлемент поддерживает целый ряд важнейших функций организма: структурную, нейромышечную, ферментную, сигнальную. Проблема борьбы с остеопорозом является ничуть не менее «возрастной». Это системное заболевание костей, характеризующееся снижением их минеральной плотности (МПК) и повреждениями тканевых структур на микроуровне, приводит к увеличению хрупкости костной ткани и возрастанию риска переломов. По статистике более чем у 30% женщин в возрасте 65 лет и старше имел место случай перелома. По оценкам специалистов профилактика этого заболевания препаратами кальция целесообразна даже женщин, чьи показатели МПК находятся в норме. На фоне использования медикаментозной терапии риск переломов костей снижается на 10% и более, а у пациентов с дефицитом витамина D – на 30%. Кальцемин – лекарственное средство третьего поколения, одна таблетка которого включает 250 мг элементарного кальция (в виде кальция цитрата и кальция карбоната), а также витамин D, цинк, марганец, медь и бор. Вследствие столь значительной концентрации кальция препарат можно принимать в любое время, не привязываясь к приемам пищи. Кальция цитрат обеспечивает высокую биодоступность лекарственного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ухудшающих всасывание, а также в значительной степени уменьшает риск мочекаменной болезни при продолжительной фармакотерапии.

Даже если использовать один лишь Кальцемин, этого будет достаточно для уменьшения болевого синдрома в области позвоночника и нормализации минеральной плотности костей у пациенток с постменопаузальным остеопорозом. Препарат прекрасно переносится и практически не вызывает никаких нежелательных побочных реакций. Входящие в его состав микроэлементы самым позитивным образом влияют на ткани хряща, что делает возможным применение Кальцемина при остеохондрозах, остеоартрозах, травматических повреждений отдельных звеньев опорно-двигательного аппарата, а также для нормализации фосфорно-кальциевого обмена у пожилых людей (главным образом – у женщин в период климактерия). Препарат востребован также в период беременности, в качестве вспомогательного средства в лечении заболеваний пародонта, в детском и подростковом периоде во время активного роста. При применении Кальцемина не следует выходить за рамки оговоренных производителем доз, т.к. в противном случае избыток кальция может подавлять абсорбцию в пищеварительном тракте других необходимых макро- и микроэлементов. Препарат принимают по одной таблетке дважды в сутки (лица младше 12 лет – 1 раз в сутки). Оптимальное время приема – до еды или во время приема пищи, хотя это, как уже отмечалось выше, не имеет принципиального значения. Запивать таблетку лучше всего водой или соком. Продолжительность приема – до 1 месяца с возможностью продления курса по согласованию с врачом.

Фармакология

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D 3 , остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция. Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав компонентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D 3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: полисахарид сои - 10 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.9 мг, кроскармеллоза натрия - 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 199.45 мг, стеариновая кислота - 35 мг, магния стеарат - 10 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 11.71 мг, триацетин - 2.53 мг, масло минеральное - 1.27 мг, натрия лаурилсульфат - 4 мкг, титана диоксид - 7.03 мг, магния силикат - 5 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.

С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Минимальная продолжительность применения препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии у взрослых составляет 3 мес, с целью профилактики остеопороза у взрослых - 1 мес, при дефиците кальция и микроэлементов у детей и взрослых - 2-3 мес. Увеличение продолжительности применения препарата возможно только после консультации с врачом.

Повторный курс приема препарата возможен через 1 мес после окончания лечения.

Передозировка

При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза D, гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота. При длительном применении в высоких дозах - кальциноз сосудов и тканей.

Лечение: необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Показано проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Кальцемин ® с витамином А уменьшается токсичность витамина D 3 .

Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D 3 .

Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D 3 .

Глюкокортикоиды, гормональные контрацептивные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция.

При одновременном применении с тетрациклином интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и натрия фторидом - не менее 2 ч (нарушается их всасывание).

При совместном применении препарата Кальцемин ® с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).

При одновременном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками - увеличивается выведение кальция почками.

Не следует применять Кальцемин ® одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Показания

С осторожностью следует назначать препарат при доброкачественном гранулематозе, одновременном применении сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременности, в период лактации.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение препарата следует согласовать с врачом.

Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 . Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.

У кормящих женщин следует принимать во внимание, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D 3 из других источников.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени, мочекаменной болезни.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 5 лет.

Особые указания

При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Наименование:

Кальцемин (Calcemin)

Фармакологическое действие:

Минерально-витаминный комплекс. Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови. Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция. Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.

Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.

Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.

Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.

Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.

Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.

Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.

Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.

Цинк элиминируется почками (10 %) и кишечником (90 %).

Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80 % от введенной меди выводится с желчью, 16 % - кишечником, 4 % - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.

Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90 %).

Показания к применению:

· профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы,

· профилактика заболеваний зубов, пародонта,

· восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе,

· детям – в период интенсивного роста,

· беременным и кормящим.

Методика применения:

Для детей более 12 лет и взрослым – по 1 таблетке 2 р/с. Детям с 5 до 12 лет – по 1 таблетке 1 р/с. Таблетки принимают перед приемом пищи или во время еды. Длительность терапии определяется индивидуально, временных ограничений нет. Беременным и кормящим матерям назначают по 1 таблетке 2 р/с. Препарат назначают не ранее 20 недели беременности.

Нежелательные явления:

Чаще наблюдаются в случае передозировки препарата (реакции гиперчувствительности к компонентам кальцемина, тошнота, метеоризм, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия).

Противопоказания:

· реакции гиперчувствительности (аллергические) на компоненты препарата,

· гиперкальциурия,

· гиперкальциемия,

· почечнокаменная болезнь.

Во время беременности:

Не противопоказан во время беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Нельзя применять кальцемин вместе со средствами-антагонистами кальция.

Передозировка:

Сообщения о случаях передозировки кальцемина отсутствуют. Если была превышена доза, назначается симптоматическое лечение (промывание желудка, назначение обильного питья, употребление в пищу продуктов, бедных на кальций).

Форма выпуска препарата:

Таблетки с содержанием элементарного кальция 250 мг, белого цвета, капсулоподобные, на одной стороне насечка. Таблетки упакованы в полиэтиленовый флакон. Во флаконе по 30, 60, 120 таблеток.

Условия хранения:

Срок годности – 3 года при условии температуры 25-30°С. Беречь от доступа света. Хранить в месте, недоступном для детей.

Состав:

Активные вещества: цитрат кальция 842 мг, карбонат кальция 202 мг, холекальциферол 50 МЕ, медь 0,5 мг, цинк 2 мг, бор 50 мкг, марганец -, 5 мг.

Неактивные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, акация, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, крахмал, хлопковое масло, фосфат кальция, глютен, цитрат натрия, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, мальтодекстрин, сахар, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, желатин, токоферол, полиэтиленгликоль.

Дополнительно:

В возрасте до 5 лет возможно использование препарата только по строгим показаниям. Препарат детям этого возраста нужно принимать только под контролем врача.

Препараты аналогичного действия:

Иммуновит (Imunovit) Квертин (Quertin) Аскоцин (Ascozin) Ретинола ацетат (Retinol acetat) Волвит (Wolvit)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с насечкой на одной из сторон.

Вспомогательные вещества: полисахарид сои, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, триацетин, масло минеральное, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния силикат.

30 шт. - флаконы (1) - коробки.
60 шт. - флаконы (1) - коробки.
120 шт. - флаконы (1) - коробки.

Описание лекарственного препарата КАЛЬЦЕМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.

Кальций - важный структурный компонент костной ткани. Обеспечивает межнейронную и нервно-мышечную проводимость, автоматизм сердца, принимает участие в сокращении поперечно-полосатых и гладких мышц, свертывании крови. Кальция карбонат является солью с наибольшим содержанием элементарного кальция. Кальция цитрат увеличивает биодоступность препарата у пациентов с гипоацидным состоянием, ахлоргидрией, на фоне приема блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при продолжительном применении, обладает высоким антирезорбтивным потенциалом за счет ингибирования ПТГ, обладает кардиопротекторным действием за счет снижения концентрации холестерина.

Витамин D 3 (колекальциферол) увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике, стимулируя синтез кальцийсвязывающих белков, повышает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Витамин D 3 активирует процессы ремоделирования костной ткани путем повышения синтеза коллагена I типа и белков матрицы, посредством активации синтеза остеобластов, улучшает качество кости, подавляя активность остеокластов. Влияет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидной, половых желез, обеспечивая кальцификацию костей скелета.

Цинк является кофактором более 200 ферментов, которые принимают участие в синтезе белков, нуклеиновых кислот, ответственных за генную экспрессию, рост и восстановление клеток. Регулирует секрецию кальцитонина парафолликулярными клетками щитовидной железы. Цинк принимает участие в продукции остеобластами коллагена I типа - основного элемента костного матрикса, влияет на процесс ремоделирования костной ткани, на половую функцию, в частности, на активность эстрогенов.

Медь принимает участие в построении важнейших белков соединительной ткани - коллагена и эластина, которые образуют матрицу костной и хрящевой ткани; является активатором ЩФ.

Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсберегающие функции витамина D.

Бор регулирует активность паратиреоидного гормона и через него - обмен кальция, магния, фосфора и колекальциферола; влияет на активность эстрадиола.

Фармакокинетика

Кальций всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Поступивший после всасывания кальций распределяется по органам и системам и, прежде всего, поступает в костную ткань. Выводится преимущественно с мочой.

Витамин D 3 обладает кумулятивными свойствами. Он накапливается в печени в непаренхиматозных клетках, откуда транспортируется в гепатоциты, в которых происходит его дальнейшая трансформация. Проникает через плацентарный барьер, экскретируется с грудным молоком. Т 1/2 из плазмы крови составляет до нескольких суток и может быть более продолжительным при нарушении функции почек. Выводится с калом, в незначительном количестве с мочой.

Показания к применению

• профилактика и комплексное лечение остеопороза различного происхождения;
• дефицит кальция и витамина D 3 в организме, связанный с неполноценным питанием, или когда поступление с пищей кальция и колекальциферола недостаточно;
• повышенная потребность организма в кальции и витамине D 3 при беременности и в период лактации, а также у детей старше 6 лет в период интенсивного роста.

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь во время еды.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 1 таб. 1 раз/сут. У детей данной возрастной группы препарат применяется только по рекомендации врача.

Для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность применения препарата определяется врачом индивидуально.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется, однако следует учитывать снижение функции почек.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: редко - гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Прочие: аллергические реакции.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации препарат назначают с 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания по 1 таб. 2 раза/сут.

При беременности передозировка может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Колекальциферол и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком. Это следует учитывать, если ребенок дополнительно получает витамин D.

Применение при нарушениях функции почек

Не следует применять препарат Кальцемин у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью .

Применение препарата противопоказано при мочекаменной болезни.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению в детском возрасте до 6 лет. У детей в возрасте от 6 до 12 лет препарат применяется только по рекомендации врача.

Особые указания

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. При развитиии гиперкальциемии или появлении признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

В связи с риском развития гиперкальциемии кальций и витамин D 3 следует с осторожностью применять у пациентов с остеопорозом, вызванным обездвиженностью.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с саркоидозом, т.к. у них имеется патология метаболизма витамина D, что может привести к развитию гиперкальциемии, нефролитиаза и почечной недостаточности. У таких пациентов следует регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и моче.

Применение витамина D в больших дозах нецелесообразно, т.к. в этих случаях подавляется образование биологически активных соединений витамина D. В то же время в организме увеличивается процентное содержание непревращенного витамина D, который подвергается окислению, и тем самым увеличивается риск возникновения гипервитаминоза D.

Передозировка

Симптомы: анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении в высоких дозах (свыше 2500 мг кальция) - повреждение почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема препарата Кальцемин.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличение дозы препарата Кальцемин.

При одновременном применении тиазидных диуретиков увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Фуросемид и другие "петлевые" диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальцемина должен составлять не менее 4 ч.

Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальцемин.

Всасывание антибиотиков группы хинолонов снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому хинолоны следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальцемин.

Активность колекальциферола может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

Колестирамин и слабительные средства на основе минерального или растительного масла снижают всасывание витамина D.

Не следует принимать Кальцемин в течение 2 ч после употребления пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), прием которых снижает всасываемость кальция.

БАЙЕР ВР ООО, представительство, (Республика Беларусь)

220089 Минск, пр-т Дзержинского, д. 57, офис 54, 14 этаж
Тел.: (375-17) 239-54-39
Факс: (375-17) 336-12-36
E-mail: [email protected]

Если Вы хотите сообщить о нежелательном явлении или жалобе на качество продукции компании Байер, пожалуйста, передайте информацию своему лечащему врачу, в регуляторные органы или в компанию ООО "Байер ВР" (при сообщении о нежелательном явлении/жалобе на качество, пожалуйста, укажите номер серии и срок годности): по электронной почте: [email protected] или по телефону горячей линии: +375 29 366 56 88.